API Soap Napza Jiwa

ANALISA PROSES INTERAKSI

Nama Mahasiswa  Tanggal  Tanggal Waktu  Tempat  Tempat Inisial Klien Interaksi ke Lingkungan Deskripsi pasien  Tujuan  Tujuan komunikasi

: Munfada Maulidiya A : ! April "#$% : &kl #'##(#'$) WI* +$) Menit, : -uang .endrawasih -/0 Lawang : An 1 : I +2ase &erkenalan, : kamar klien : &enampilan kurang rapi3 menunduk3 diam : Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan se4ara ter5uka permasalahnya

KOMUNIKASI

KOMUNIKASI NON

VERBAL

VERBAL

& : /elamat pagi dek3 5oleh saya duduk di se5elah Dek 6

 ANALISA BERPUSA BERPUSAT  T   ANALISA BERPUSA BERPUSAT  T  PADA PERAWAT 

PADA KLIEN

&: Memandang K dan tersenyum K: 7kpresi datar dan murung

& : Ingin mem5uka per4akapan dengan klien dan 5erharap dengan sapaan sederhana & 5isa diterima oleh K

K masih ragu terhadap orang 5aru yang masuk ke lingkungannya

K: 7kpresi datar dan murung &: Memandang K

& merasa senang ada tanggapan atas salam walaupun 5elum diekpresikan se4ara tulus & ingin memulai per4akapan dengan topik ringan se5elum

K ragu terhadap orang 5aru

RASIONAL

/alam merupakan kalimat pem5uka untuk memulai suatu per4akapan sehingga dapat terjalin rasa per4aya

K : &agi3 silahkan

& : Wah3 suasana pagi ini sejuk sekali ya Dek

& : Memandang ke halaman sam5il melirik K 

K mem5erikan respon sepintas dan menunjukkan

 Topik  Topik ringan ringan akan akan memudahkan interaksi le5ih lanjut

K : +diam, & : 8h ya3 perkenalkan saya 2ada yang akan merawat adek K : +diam,

K : Ikut melihat ke halaman dan menunduk lagi & : Memandang K sam5il menjulurkan tangan ke K  K : Memalingkan muka tanpa memandang & menerima uluran tangan &

masuk ke kondisi K

perhatian 4ukup terhadap &

& merasa 5ahwa K harus di5erikan penjelasan tentang kedatangan &

K masih mem5erikan tanggapan se4ara ragu(ragu

Memperkenalkan diri dapat men4iptakan rasa per4aya klien terhadap perawat

Mengenal nama pasien akan memudahkan interaksi

& : Nama Adek siapa 6

& : Masih menja5at & ingin tahu nama tangan pasien dan pasien mendekatkan diri ke(K  K : Menoleh se5entar

K ragu(ragu

K:1

K : Menye5ut nama dengan menunduk dan menarik tangannya & : Memandang K  K : Menoleh ke halaman

K merasa perkenalan hanya formalitas 5elaka

& : Dek senangnya dipanggil dengan nama apa K:1

& : Wah3 kedengarannya enak kalau saya manggil Dek 1

& merasa pasien enggan 5erkenalan & ingin menjalin kedekatan dengan pasien

K : Melihat ke arah & & senang walaupun dan menjawa5 singkat  jawa5an singkat lalu menunduk lagi & : Memandang K & men4o5a sam5il tersenyum mengakra5kan K : Menunduk suasana K : Menoleh ke &

K men4o5a mengingat nama yang disukainya K mulai tertarik dengan perkenalan dengan & K 5erpikir sejenak3 mengingat nama yang disukainya

Nama panggilan merudekan nama akra5 klien sehingga men4iptakan rasa senang akan adanya pengakuan atas namanya &ujian 5erguna untuk mendekatkan perawat menjalin hu5ungan therapeutik dengan klien

& : Memperhatikan K  K : Iya

& : Dek 1 asalnya dari mana6

K : Malang3 0awa  Timur

& merasa pertanyaan mendapatkan respon & : Memandang K  K : Menunduk dan 5erpikir

K : Menoleh ke & dan tersenyum lalu menunduk lagi & : Memperhatikan K 

& masih 5erusaha mem5angun keakra5an dengan topik sederhana

& senang karena K mem5eri respon

& : 8h3 Malang ya3 Dek 1 sudah 5erapa lama disini6

& : Memandang K sam5il tersenyum K : a4uh dengan &

& mulai mengkaji data umum pasien

K : $ 5ulan yang lalu

K : *i4ara tanpa menoleh & & : Memandang K 

& khawatir kalau pertanyaan mem5uat K tersinggung

& : Mendekatkan diri ke K  K : Menoleh ke halaman dan terdiam 5e5erapa lama

& mengkaji daya ingat K 

& : /ekarang Dek 1 umurnya 5erapa6

K : 7m9$ tahun

K : Menoleh & se5entar lalu menunduk lagi

& merasa arah pertanyaan sudah dapat dijawa5 jelas oleh K 

K mulai merasa 5ahwa & datang untuk mem5antu K  K 5erpikir dan mengingat(ingat

K senang karena ingat daerah asalnya dan kem5ali mem5ayangkan daerah asalnya terse5ut K 5erpikir dan 5erusaha mengingat

K mem5ayangkan keadaan yang dijalaninya K 5erusaha mengingat(ingat

K menjawa5 sesuai dengan daya ingat yang dimilikinya

 Topik sederhana mem5antu menjalin kedekatan dengan klien

Lama rawat menentukan adakah klien kronis atau akut

;mur mempengaruhi daya ingat klien

& : Dek 1 ingat nggak3 kenapa dek 1 dirawat disini

& : Tersenyum & : Menunjukkan keseriusan K : Menunduk

K : Narko5a

K : Menoleh ke &

& : Dek 1 pernah sakau6

& : *ertanya pelahan K : Menunduk

& 5erhati(hati karena pertanyaan ts5 sangat spesiak 5etah & : kenapa kok tidak 5etah dek6

K : Menggelengkan kepala & : Memperhatikan respon pasien & : Menepuk 5ahu K  K : Menoleh &

& lega karena K tidak tersinggung & mengkaji le5ih jauh alasan pasien dirawat

K mengingat(ingat

& lega K menjawa5

K tidak mengalami sakau

& men4o5a mengalihkan perhatian K 

K teralih karena pertanyaan 5aru

K : diam dan menundukkan kepala & : Memperhatikan respon K  & : Melihat halaman K : menunduk

& merasa senang karena pasien 5isa 5eralih & mengalihkan perhatian K 

K 5ingung tentang yang dilakukannya sehari(hari K masih ter5awa oleh waham

K : Ikut melihat halaman & : memperhatikan & : Memandang K sam5il tersenyum K : Menoleh &

& senang karena dapat mengalihkan perhatian pasien & ingin mengkaji keterli5aanalasan klien

K 5erusaha menjawa5 sekenanya K mengingat teman( temannya

/akau dapat terjadi kapan saja karena adanya stimulus tertentu

&engalihan agar klien tidak larut dalam kesediriannya

&engalihan agar pasien tidak larut pada waham dan halusinasinya pada fase interaksi ini Alasan klien tidak 5etah harus dikaji agar mengetahui penanganan terhadap

K : /aya pengen ketemu teman(teman saya

K : Menunduk lagi & : Memperhatikan respon K 

& : teman(teman yang mana dek 16

& : Memandang K  K : Menunduk

K : Teman(teman sesama pemakai dulu

K : Menoleh & dan melihat dengan nada agak meninggi & : Memperhatikan

& : 8h3 gitu ya kalau teman(teman di sini 5agaimana6

& : Memandang K sam5il tersenyum K : Menoleh & lalu melihat ke halaman

& senang mendapatkan  jawa5an K  & mengkaji hu5ungan K dengan teman( temannya & senang mendapatkan  jawa5an sesuai pertanyaan & 5erusaha mengkaji hu5ungan K dengan lingkungan di sini

K ingat terhadap keluarganya

penye5a5 klien tidak 5etah

K mengingat hu5ungannya dengan keluarga

*erada di lingkungan keluarga akan mem5uat klien melihat realitas menyenangkan atau malahan stressor

K senang mem5ayangkan pulang K mengurtakan perasaannya

K tidak menyukai teman di sini

K : Memandang & & : Memperhatikan respon K 

& menemukan ketidaknyamanan K di sini

& : Memandang K  K : Menunduk

& mengkaji teman di sini terhadap K 

K : tidak pernah

K : Menunduk & : Memperhatikan

& mendapatkan data menarik diri pada K 

& : Kalau keluarga adek 5agaimana6

& : Memandang K  K : Menunduk

& mengkaji peran keluarga

K tidak menyukai teman(teman di sini & ingin mengetahuhi peran keluarga K

K : mereka tidak pernah

K : Memandang & & : Memperhatikan

K tidak ada

K menjawa5 tentang peran keluarga

K : saya tidak suka dengan teman(teman di sini & : pernah interaksi dengan teman(teman di sini6

 Teman(teman yang disekitarnya akan memperngaruhi K 5eradaptasi di sini

K mengutarakan perasaannya

Menarik diri mem5uat K asyik dengan dunianya sendiri

Mengkaji peran keluarga terhadap K

memperhatikan saya3 saya tidak peduli & : Apakah Adek ingin 5ertemu dengan keluarga6 K : Tidak3 saya ingin 5ertemu teman(teman saya

& : Memandang halaman K : Ikut memandang halaman K : Menunjuk ke halaman & : Kaget dan memperhatikan respon K 

& : Kalau saya pertemukan dengan keluarga mau6

& : Memandang K  K : Menoleh

K : Tidak /aya hanya ingin 5ertemu teman( teman saya Tidak ingin 5ertemu keluarga & : *egitu ya dek emm35aiklah kalau nanti kita lanjutkan pem5i4araannya dengan topi4 lain 5agaimana6 Nanti setelah makan siang6

K : Nada K mulai mininggi & : Memperhatikan

& : tersenyum kepada Klien K : menunduk dan mulai menurunkan emosinya

K : iya3 mau K : mennduk diam

ketertarikan dengan pem5ahasan keluarga & mengkaji le5ih dalam mengenai peran keluarga

menurut dia

K tidak merasa tertarik menm5ahas keluarga

K menjawa5 sekenanya

& merasa tidak enak takut mem5uat Klien tidak nyaman dengan pertanyaan

K mulai sedikit mengalami peru5ahan emosi

K merenungkan keadaannya

& merasa harus mengalihkan pem5i4araan

K ingin & mengganti topi4 pem5i4araan

& menghentikan pem5i4araan

K senang di5erikan reinfor4ement

& senang karena K mau menentukan topik 5erikutnya

K ikut menentukan kontrak

Mengkaji le5ih dalam peran keluarga

&ertanyaan yang terlalu mendalam dapat dikhawatirkan mem5uat klien tidak nyaman

Kontrak 5erikutnya harus ditentukan dan harus mendapatkan persetujuan klien agar klien ingat terhadap kontrak

& : Tersenyum & : Nah kalau Dek 1 setuju3 nanti kita ngo5rol tentang perasaan Adek 1 dan kondisi Adek /ekalian saya periksa tekanan darahnya ya

& : Memandang K  K : Menunduk

& menentukan topik dan akti?itas pada kontrak 5erikutnya

K : Mengangguk & : Tersenyum

& senang karena K setuju dengan kegiatan yang akan dilaksanakan & menutup fase I

K : iya & : Terimakasih atas kesediaan Adek 1 ngo5rol dengan saya3 nanti kita 5ertemu lagi ya selamat pagi

& : Mengulurkan ja5at tangan K : Menoleh3 menja5at tangan & K : /edikit Tersenyum lalu menunduk & : Tersenyum

K : &agi

& senang karena K mau 5erinteraksi dengan &

K memikirkan tentang kegiatan yang ditawarkan

K setuju tentang kegiatan yang akan dilaksanakan K menunjukkan rasa per4aya pada &

K menyam5ut salam &

Kegiatan yang akan dilaksanakan harus mendapat persetujuan K sehingga 5ila K keluar dari kegiatan dimaksud3 5isa diingatkan tentang 5atasan kegiatan sesuai kontrak /alam penutup merudekan akhir fase yang harus dilakukan untuk men4egah tidak per4aya pada klien

7@AL;A/I /8A& $ Koping Indi?idu tidak efektif  /: (

Klien mengatakan dapat mengidenti