API Hdr Dan Rencana Asuhan Keperawatan

ANALISA PROSES INTERAKSI

 Nama Mahasiswa

: Khatamanisa Suyuthie

Tanggal

: 10 anuari !01"

Waktu

: #kl$ 10$00 % 10$0& WI' (& Menit)

Tempat

: *uang Murai ' *SK Soeprapto 'engkulu

Inisial Klien

: Tn$* 

Interaksi ke

: I (+ase #erkenalan)

Lingkungan

: *uang perawatan klien, -erha.apan .engan klien, suasana tenang

Deskripsi pasien

: #enampilan rapi, ram-ut rapi. an a.a u-an, pakaian kaos /elana panjang /ukup -ersih, pasien .u.uk .i tempat ti.ur$

Tujuan

: Klien .apat mengenal perawat .an mengungkapkan se/ara ter-uka permasalahnya

komunikasi

 KOMUNIKASI  KOMUNIKASI VERBAL VERBAL

KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON NON

ANALISA BERPUSAT BERPUSAT

ANALISA BERPUSAT BERPUSAT

RASIONAL

VERBAL

saya saya

tersenyum

 per/akapan .engan klien yang

K: kpresi senyum

.an

.i

se-e se-ela lah h

'apak 

K

.an .an

#

:

Ingin

PADA KLIEN  

#:

.u.u .u.uk k

Mem Meman.a an.ang ng

PADA PERAWAT

# : Selamat sore #ak, -oleh

-erh -erhaarap rap

mem-uka K : meneri menerima ma orang orang -aru -aru masuk

Salam merupakan merupakan kalimat kalimat

ke  pem-uka untuk memulai

.eng .engan an lingkungannya

suatu per/akapan sehingga

sapaan sapaan se.erh se.erhana ana # -isa -isa

.apat terjalin rasa per/aya$

.iterima oleh K$ K menerima orang -aru K : #agi, silahkan$

K: kpresi senyum

#

mera erasa

sena senang ng

a.a

# : 2pa ka-ar hari ini pak

#: Meman.ang K # : Meman.ang ke arah K 

tanggapan atas salam$ # ingin memulai K

memmem-er erik ikan an

resp respon on Topik

ringan

akan

K : melihat # s-entar .an  per/akapan .engan topik  sepintas sepintas .an menunjukka menunjukkan n

memu memu.a .ahk hkan an

menjawa-

ringan ringan se-elum se-elum masuk masuk ke  perhatian /ukup terha.ap #

le-ih lanjut

K : (.iam) # : #erke #erkena nalk lkan an -apa -apak, k, # : Meman.ang K sam-il

kon.isi K  # merasa merasa -ahwa K harus harus K menrima tanggapan

Memperkenalkan .iri .apat

nama ama

.i-er i-erik ikaan

men/iptaka men/iptakan n rasa per/aya per/aya

saya aya

maha mahasi sisw swaa

nisa nisa,,

saya aya

pro3e pro3esi si

menjulurkan tangan ke K 

ners ners K

:

Mene Meneri rim ma

penj penjel elas asaan

ulur uluraan tentang ke.atangan #

inte intera raks ksii

klien terha.ap perawat

yang akan merawat -apak  tangan # selama ! minggu ke.epan K : 4h ya -u # : Nam Namaa 'apa 'apak k sia siapa pa 

# : Masi Masih h menj menjaa-at at tan tanga gan n  pasien .an men.ekatkan

# ingi ingin n tahu tahu nama nama pasi pasien en

K mene menerim rimaa perk perken enal alan an

Meng Mengen enal al akan

nama nama

pasi pasien en

memu.ahkan

.iri ke5K 

interaksi

K : Menoleh ke perawat

K : nama saya * -u

K : Menye-ut nama .engan menun.uk

#

:

'apak

senangnya

.ipanggil .engan nama apa

.an

tetap  perkenalan

 -erja-at tangan # : Meman.ang K  K

:

Menoleh

# merasa pasien menerima

ke

arah

K

menyukai

perkenalan

.engan #

# ingin menjalin ke.ekatan

K

men/o-a

mengingat  Nama

.engan pasien

nama yang .isukainya

temannya

merupakan

#

senang

akra-

walaupun K mulai tertarik .engan rasa senang akan a.anya

K : Melihat ke arah # .an  jawa-an singkat singkat

 perkenalan .engan #

 pengakuan atas namanya

lalu

# : #anggilannya pak * ya,

melihat temannya lagi # : Meman.ang K sam-il

# men/o-a mengakra-kan

K

oke pak * 

tersenyum

suasana

mengngingat nama yang

men.ekatkan

.isukainya

menjalin

K : tersenyum

-erpikir

sejenak, #ujian

K : Iya

# : 'apak tinggal .imana

nama

klien sehingga men/iptakan

K : * 

menjawa-

panggilan

-erguna

untuk  perawat

hu-ungan

therapeutik .engan klien K : Memperhatikan #

#

merasa

pertanyaan K merasa -ahwa # .atang

# : Memperhatikan K  # : Meman.ang K 

men.apatkan respon untuk mem-antu K  # masih -erusaha K -erpikir .an mengingat5

Topik se.erhana mem-antu

K : menjawa- .engan -aik 

mem-angun

menjalin ke.ekatan .engan

keakra-an ingat

.engan topik se.erhana

klien

K : Desa sungai pagu,

K : Menoleh ke # .an

ka-upaten rejang le-ong tersenyum lalu melihat kea  -u, i-u orang mana

#

senang

karena ingat

.aerah asalnya .an kem-ali mem-ayangkan

# : Memperhatikan K 

asalnya terse-ut #

orang 'engkulu pak$$oh ya

tersenyum

umum pasien

'apak su.ah -erapa lama

K : melihat # se-entar .an

.isini

menjawa-

K : su.ah ! minggu -u

K : 'i/ara tanpa menoleh #

#

# : Meman.ang K 

 pertanyaan

6mm$$-aiklah # : Menunjukkan perhatian

 pak$$-esok kita -er-in/ang

senang

rah temannya

# : Meman.ang K sam-il

:

K  K

mem-eri respon

# : Wah, jauh juga ya$ Saya

#

karena

K : Meman.angi perawat

mulai

.aerah

mengkaji .ata K -erpikir .an -erusaha Lama rawat menentukan mengingat

apakah klien kronis atau akut

khawatir

kalau K mem-ayangkan kea.aan

mem-uat

K  yang telah lama .ijalaninya

tersinggung # -erharap -esok .apat

K mau -ertemu kem-ali

Kontrak ja.wal selanjutnya

 -ertemu kem-ali .engan

untuk

lagi tentang kea.aan -apak 

klien .an mem-i/arakan

 pasien -ahwa -esok akan

ya, jam 10$00 wi- .itempat

K : masih meman.angi tentang kea.aan penyakit

kem-ali -ertemu .engan

ini, -agaimana

 perawat

K : -aik -u

# : Memperhatikan

 pasien

mengingatkann

K menjawa- .an menerima  perawat untuk -er-in/ang kontrak 

KS2N #*2W2T : +ase awal yaitu 3ase I (perkenalan) .apat .ilaksanakan .engan -aik$Klien /ukup kooperati3 walaupun kontak mata kurang .an menjawa- pertanyaan sea.anya$ Data yang tergali a.alah .ata mengenai i.entitas .iri$ Kontrak selanjutnya telah .ilaksanakan .an pasien menerima kontrak terse-ut$ Se/ara umum proses interaksi su.ah .apat .ilanjutkan .engan 3ase -erikutnya yaitu 3ase kerja$

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

 RUANG RAWAT  :

*$ 7en.rawasih *S# akarta

1999

1.

IDENTITAS KLIEN

Initial

: Tn$ 4$ T$ '$

mur

: &8 Tahun

In3orman

: Klien sen.iri

Tanggal #engkajian

: !8 Maret 1999

*M No

2.

:5

ALASAN MASUK  

Klien mengatakan karena sakit sara3 

TANGGAL DIRAWAT   :

!8 Maret

 -a/a -uku$ Klien merasa /ita5/itanya su.ah ter/apai sekarang (pa.ahal ti.ak) e$ 6arga .iri : Klien mengatakan kakaknya sukses$ Masalah keperawatan :

-

I.eal .iri terlalu tinggi

-

6arga .iri ren.ah