API Halusinasi

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

ANALISA PROSES INTERAKSI Inisial Klien : Tn. W Nama Mahasiswa : Noorasani Manda Mufarika Status interaksi perawat-klien : Fase kerja (Pertemuan ke-2) Tanggal : 22 Februari 2013 Lingkungan : Tempat interaksi di ruang tamu. Perawat dan keluarga Jam : 11.00-11.20 (20 menit) Sama-sama duduk lesehan di bawah, rumah tampak sepi Tempat : wonorejo rt 3 Dan klien tidak ada dirumah karena pergi bekerja Deskripsi Deskripsi klien : Penampilan Penampilan keluarga keluarga klien klien tampak tampak rapi, memkaai memkaai kaos lengan lengan pendek, pendek, celana celana pendek pendek selutut, selutut, rambut rambut pendek, pendek, dan berjalan tidak memakai alas kaki Tujuan (berorientasi pada klien) : Klien mendapat dukungan dari keluarga serta keluarga dapat merawat klien

Komunikasi Verbal P : “Sel “Selam amat at sian siang, g, Mas! Mas!””

K : “Iya, siang Mbak”

P : meny menyap apa, a, berj berjal alan an menu menuju ju

Analisa Berpusat Pada Perawat P berharap K mau menerima

Analisa Berpusat Pada Klien/Keluarga K senang ada yang

Ucapan salam merupakan

anak klien (keluarga)

P karena ini sudah interaksi

mengajaknya berbicara

penghargaan dan perhatian

K : melihat perawat lalu

kedua

tersenyum K : tersenyum kepada perawat

P senang karena K mau

Keluarga klien menerima

keluarga Keluarga klien menanggapi

sambil mempersilahkan duduk

menerima kehadiran P

sapaan dari perawat

sapaan perawat. Hal tersebut

Komunikasi non verbal

perawat terhadap klien atau

P : membalas senyuman

mengindikasikan bahwa kakak

keluarga klien

klien bisa menerima kehadiran P berharap K mau

K tampak masih malas

perawat Pertanyaan pembuka memberi

condong ke depan

mengutarakan sesuatu pada

berbicara dengan P

kesempatan klien untuk bebas

K : menatap P kadang

P

P : ““Baga ““Bagaima imana na kabar kabar Mas P : memandang K, badan hari ini?”

Rasional

menunduk

mengungkapkan isi hati/ pikirannya

K :

“Ya lumayan senang.

Kemarin

istri

melahirkan.

saya

sudah

Sekarang

K : menatap perawat

P merasa senang K mau

K menginginkan P mengerti

P : memperhatikan klien

mulai menceritakan apa yang

akan kondisinya

saya

lagi libur kerjanya” P : “Wah selamat ya Mas.

dirasakan P : tersenyum, menatap klien

Bagaimana Keadaan Bapak K : tersenyum, memandang sekarang? Apa pendapat Mas

Dengan menanyakan kabar   maka keluarga akan lebih rileks

P berharap keluarga mau

K merasa senang P mau

Pertanyaan terbuka memberikan

menceritakan kondisi klien

mengerti kondisinya

kesempatan pada keluarga untuk

perawat

mengungkapkan pendapat atau

tentang Bapak Mas?

cara pandang keluarga terhadap

K : “Ya begitu itu Mbak, kalau

K : menatap perawat sebentar 

P merasa senang keluarga

K masih kurang terbuka

kondisi klien Mengetahui kondisi klien yang

pagi kadang sering ngobrol

kemudian menunduk

mau berbagi cerita tentang

terhadap P

sebenarnya sangat penting untuk

sendiri, tertawa sendiri, kayak

P : memperhatikan keluarga,

keadaan klien

ada

badan condong ke depan

yang

mengajaknya

menentukan intervensi selanjutnya

ngomong” P : “Oooo begitu Mas. Baiklah,

P : mengangguk-anggukkan

P berharap keluarga mau

K masih kurang terbuka

Kontrak tujuan yang jelas

Hari

kepala memandang klien

berdiskusi

terhadap P

membantu keluarga memahami

ini

kita

akan

berdiskusi tentang

mulai

masalah

K : menunduk

maksud interaksi

yang Bapak Mas alami dan bantuan

yang

bisa

Mas

berikan bagaimana?” K : “Oh iya mbak, gak apaapa.

Kadang

saya

K : mengangguk-anggukkan

juga kepala memandang perawat

P lega karena keluarga mau

K merasa senang ada

Tujuan interaksi yang jelas

diajak berdiskusi

teman yang bisa diajak

sangat penting dalam proses

cerita untuk menangani

interaksi untuk menentukan arah

kondisi klien K mengikuti arahan dari P

pembicaraan Kontrak waktu penting dalam

bingung”

P : kontak mata terhadap klien

P : “Berapa lama kira-kira kita

P : mempertahankan kontak

P berharap K mau

bisa ngobrol? Bapak maunya

mata dengan klien sambil

menanggapi ucapan P

berapa

menit?

Bagaimana menunjukkan jam

kalau 10 menit? Bisa?”

K : menoleh ke arah jam dinding

interaksi untuk memberikan arahan selama interaksi

K : “Iya bisa mbak sekarang

K : menatap perawat

P merasa senang karena K

K menunjukkan

Kesepakan sebelum interaksi

saya juga lagi nganggur”

P : memandang klien

mau menanggapi ajakan P

kesediaannnya untuk

penting untuk meningkatkan

P : “Kita mau ngobrol dimana?

P : memandang klien

P berharap K mau menerima

berinteraksi dengan P K tampak berkonsentrasi

hubungan saling percaya Kontrak awal penting dalam

Bagaimana kalau di sini?”

K : menatap perawat

ajakan P

pada pembicaraan

memberi arahan selama proses

K : “Iya disini saja. Maaf ya

K : tersenyum sambil

P merasa lega K menerima

K menunjukkan

interaksi Kesepakan sebelum interaksi

Mbak tempatnya seperti ini”

membenarkan posisi duduk

ajakan P

kesediaannya untuk

penting untuk meningkatkan

P : “Oh iya Mas gak apa-apa.

P : menatap klien P : badan condong ke depan,

P ingin menggali

berinteraksi K konsentrasi terhadap

hubungan saling percaya Pertanyaan terfokus dan terbuka

Nah Mas, bapak kan tau kalau

menatap klien

pengetahuan keluarga

pertanyaan perawat

berguna untuk mendapatkan

Bapak itu kadang berbicara K : memperhatikan perawat, sendiri dan tertawa sendiri ya di

rumah?

Mas

tahu

terhadap kondisi klien

informasi yang spesifik tentang

mempertahankan kontak mata

suatu hal

itu

sebenarnya Bapak mengalami gangguan apa?” K : “Wah saya tidak tahu Mbak,

memangnya

K : mengerutkan dahi, menatap

K memberikan respon

Pengetahuan awal keluarga

dapat mengugkapkan

terhadap pertanyaan

tentang kondisi klien dapat

itu?”

P : memperhatikan respon klien

pengetahuannya

perawat

menentukan penddidikan

P : “Ya gejala yang dialami

P : menatap klien sambil

P ingin menjelaskan kepada

K mulai fokus dan senang

kesehatan yang harus diberikan Teknik informasi meruapakn

oleh

memberikan penjelasan dengan

klien tentang kondisi yang

atas penjelasan P

teknik komunikasi terapeutik

gerakan tangan

dialami kien

Bapak

kenapa perawat

P senang karena keluarga

Mas

itu

dinamakan halusinasi,

yaitu

mendengar sesuatu

atau

yang

melihat

sebenarnya

tidak ada. Tandanya bicara dan

tertawa

sendiri,

atau

marah-marah tanpa sebab”

K : memperhatikan perawat

dengan memberikan informasi yang diperlukan klien

K

:

“Iya

Bapak

K : mengangguk-anggukkan

P senang karena keluarga

K mulai bersemangat

Tanggapan dari keluarga dapat

seperti itu terutama pada pagi

kepala, kontak mata ada

dapat memberikan

terhadap topik

digunakan sebagai validasi atas

hari sebelum berangkat kerja

P : memperhatikan klien

tanggapan dari penjelasan

pembicaraan

kondisi klien

dan sendirian” P : “Jadi kalau Bapak Mas itu

P : menatap klien,

yang sudah diberikan P berharap pemberian

K mulai bersemangat

Focusing merupakan salah satu

tambahan penjelasan dapat

terhadap topik

komunikasi terapeutik yang

yang

menambah pemahaman

pembicaraan

bertujuan memusatkan perhatian

mengajaknya ngobrol padahal

klien terhadap penjelsan

disitu

sebelumnya

mengatakan

biasanya

mendengar  K : memperhatikan perawat

suara-suara,

ada

tidak

ada

orang

klien pada satu pokok bahasan

sebenarnya suara itu tidak ada” K : “Oo begitu ya Mbak, kalau

K : mengangguk-anggukkan

P senang karena keluarga

K mulai focus dan senang

Tanggapan dari keluarga dapat

saya

kepala, mengubah posisi duduk

dapat memberikan

terhadap penjelasan P

digunakan sebagai validasi atas

P : mempertahankan kontak

tanggapan dari penjelasan

mata dengan klien

yang sudah diberikan

sendiri Mbak” P : “Iya biasanya hal itu terjadi

P : memandang klien, bertanya

P berharap keluarga dapat

K mulai focus pada

Penggalian data lebih mendalam

kalau

sambil menggerakkan tangan

memberikan penjelasan yang

interaksi

penting untuk validasi data

K : memperhatikan perawat

lebih dalam mengenai

ngomong apa Mas?” K : “Ndak tahu Mbak, gak jelas

K : menggelengkan kepala

kondisi klien P cukup senang terhadap

K tampak rileks dan mulai

Penjelasan keluarga penting

ngomong apa suaranya kayak

P : memperhatikan klien

tanggapan klien

terbuka terhadap perawat

sebagai pemahaman keluarga

nggremeng” P : “Oo begitu. Nah nanti

P : menatap klien

P berharap K mengerti

K tampak mengerti

terhadap kondisi klien Penguatan terhadap penjelasan

kalau

K : kontak mata dengan perawat

penjelasan yang diberikan

penjelasan yang diberikan

penting untuk meningkatkan

menganggapnya

mungkin

Bapak

berbicara

pada adik saya yang sudah

kondisi klien

meninggal dulu. Biasanya pas lagi sendirian itu ngomong

Bapak

sendirian,

Bapak

Bapak

sedang biasanya

sudah

mulai

duduk sendirian dan melamun harus hati-hati Mas. Berarti

pemahaman

Bapak mengalami halusinasi pendengaran” K : “Iya-iya Mbak”

K : mengangguk-anggukkan

P senang K mengerti akan

K tampak paham dari

 Anggukan kepala meruapakn

kepala

penjelasan yang diberikan

penjelasan

respon noverbal yang dapat

P : tersenyum, focus pada klien

memnandakan bahwa klien (keluarga) mengerti akan

P : “Biasanya apa yang Mas

P : menjaga kontak mata

P berharap K dapat memiiki

K tampak berkonsentrasi

penjelasan yang diberikan Pertanyaan terfokus dan terbuka

lakukan kalau Bapak sudah

K : menatap perawat

cara yang tepat dalam

terhadap pertanyaan yang

berguna untuk mendapatkan

menangani klien

diajukan

informasi yang spesifik tentang

ngomong-ngomong sendiri?” K : “Ya saya biarkan saja.

K : mengangkat bahu dengan

P senang mendapatkan

K berusaha

suatu hal Tanggapan dari keluarga dapat

Kalau saya tegur biasanya

tetap memandang perawat

respon dari pertanyaannya

mengungkapkan hal yang

digunakan sebagai bahan acuan

Bapak nggak ngaku”

P : mempertahankan kontak

dilakukan

untuk mempertimbangkan

mata

penjelasan yang akan diberikan

P : “Nanti kalau Bapak mulai

P : memandang klien dengan

P berharap klien paham akan

K tampak berusaha focus

selanjutnya Teknik informasi meruapakn

berbicara sendiri, mas datangi

memberikan penjelasan melaluii

penjelasan yang diberikan

dan memahami penjelasan

teknik komunikasi terapeutik

dan ajak Bapak mengobrol ya.

gerak tangan

perawat

dengan memberikan informasi

Ngobrol apa saja boleh yang

K : Memperhatikan perawat

penting

Bapak

yang diperlukan klien

tidak

mendengar suara-suara selain suara Mas” K : “Iya Mbak nanti akan saya

K : tersenyum sambil

P senang K menyetujian

K menyetujui saran

Keluarga klien tampak siap

lakukan”

menganggukkan kepala

saran yang diberikan

perawat

dalam merawat klien

jangan

P : memperhatikan respon klien P : memandang klien dengan

P berusaha memberikan

K berkonsentrasi terhadap

Penguatan atau informasi

ditinggal sendirian dirumah,

memberikan penjelasan melaluii

penguatan dan informasi

penjelasan yang diberikan

tambahan penting untuk lebih

Mas. Kalau dirumah sepulang

gerak tangan

tambahan untuk

P

:

“Bapak

juga

meningkatkan pemahaman

kerja Bapak

diajak diskusi

K : Memperhatikan perawat

meningkatkan pemahaman

masalahyang

ringan-ringan

keluarga atau klien

main sama cucu-cucunya” K : “Iya Bapak itu biasanya

K : tersenyum, mengubah posisi

P senang K memberikan

K dapat memahami

Tanggapan yang positif 

sering

duduk sambil menunjuk ke arah

tanggapan yang positif 

penjelasan yang diberikan

menunjukkan pemahaman klien

aja sambil nonton TV atau

bercanda

sama

cucunya”

belakang

terhadap penjelasan yang

P : “Nah sekarang bagaimana

P : memperhatikan klien P: memandang klien

P berharap K dapat

K tampat rileks dan senang

diterima Menggali perasaan keluarga klien

perasaan Mas setelah kita

K; mendengarkan, tersenyum

mengungkapkan perasaan

terhadap interaksi

dapat digunakan sebagi evaluasi

diskusi tentang halusinasi ini?” K : “Iya saya sekarang tahu

K : tersenyum, menatap perawat

P senang K mau

K menunjukkan respon

Tujuan belajar dapat tercapai

apa yang sebenarnya terjadi

P : memperhatikan klien

mengungkapkan

positif terhadap apa yang

ketika tidak terjadi kesenjangan

pada Bapak saya” P : “Bagus sekali! Coba Mas

P : menatap klien

perasaannya P berharap K dapat

telah didiskusikan K berusaha memahami

antara tujuan dan hasil belajar  Evaluasi diperlukan untuk melihat

ingat lagi bagaimana caranya

K : memandang perawat

memahami ucapan P

perkataan P

adakah kesenjangan antara apa

atau apa yang harus Mas

yang dijelaskan perawat dengan

lakukan kalau Bapak sudah

apa yang dipahami keluarga klien

mulai ngobrol sendiri?” K : “Ya mengajaknya ngobrol

P menunjukkan rasa senang

K menunjukkan jawaban

terhadap jawaban keluarga

positif terhadap apa yang

klien

dibincangkan P

Mengevaluasi apakah sesuai

tentang apa saja yang penting

K: menjawab sambil berpikir 

tidak dibiarkan sendirian”

P: tersenyum

P : “Mas, kalau Bapaknya

P : memandang klien dengan

P berusaha memberikan

K berkonsentrasi terhadap

afektif, kognitif, psikomotor  Penguatan atau informasi

mendengar suara-suara atau

memberikan penjelasan melaluii

penguatan dan informasi

penjelasan yang diberikan

tambahan serta rencana tindak

mengobrol

gerak tangan

tambahan untuk

lanjut penting untuk lebih

K : Memperhatikan perawat

meningkatkan pemahaman

meningkatkan pemahaman dan

sendiri,

cobalah

untuk tidak mendukung atau menggugah halusinasinya!”

teori bahwa keluarga klien telah mampu melakukan baik dari

kemampuan keluarga dalam merawat klien

K : “Iya Mbak”

K : tersenyum

P senang K memberikan

K dapat memahami

Tanggapan yang positif 

P : memperhatikan klien

tanggapan yang positif 

penjelasan yang diberikan

menunjukkan pemahaman klien terhadap penjelasan yang

P : “Bagaimana kalau kita

P : menatap klien

P berharap K mau untuk

besok ngobrol lagi tentang

K : menoleh ke belakang

diajak interaksi selanjutnya

K tampak mulai bosan

diterima Terminasi dan kontrak yang akan dating penting untuk

cara merawat Bapak?“

meningkatkan interaksi dan membina hubungan saling K : mengangguk, menatap

P merasa senang K mau

Mungkin besok agak siang aja

perawat

diajak interaksi selanjutnya

Mbak biar bisa ketemu sama

P : tersenyum

Bapak” P : Kira-kira waktunya kapan

P : menatap klien

P berharap mendapatkan

K ingin segera mengakhiri

Terminasi untuk menentukan

ya?

K : menoleh ke belakang

waktu yang pasti untuk

interaksi

kontrak selanjutnya

11?” K : “Iya Mbak jam segituan

K : menolehh ke arah jam

pertemuan se P senang K memberi

K menyetujui ajakan P

Kesepakatan kedua belah pihak

biasanya Bpak sudah pulang”

dinding

tanggapan atas

P : “Baik Mas, saya permisi

P : mmperhatikan klien P : berdiri, mengulurkan tangan

pertanyaannya P berharap K mau berjabat

dulu. Selamat Siang”

untuk berjabat tangan

tangan

K : “Siang Mbak. Terima kasih

K : berjabat tangan K : tersenyum, berjalan ke pintu

P merasa lega K kooperatif 

K tamapak senang selama

telah dilakukan Proses terminasi penting untuk

banyak”

mengantarkan perawat pulang

selama interaksi

interaksi

mengakhiri terminasi

Bagaimana

kalau

jam

K menyanggupi ajakan P

percaya Proses terminasi penting untuk

K : “Oh iya tidak apa-apa.

mengakhiri terminasi

penting untuk meningkatkan K memahami maksud P

hubungan saling pecaya Salam merupakan tanda perpisahan dari interaksi yang

P : berjalan ke arah pintu Kesan perawat: Perhatian dan fokus keluarga serta semangat keluarga dalam merawat klien cukup baik. Akan tetapi kadang kontak mata masih kurang dan kadang klien kurang fokus selama interaksi karena menoleh ke belakang.