Apgar Keluarga Dengan Lansia

 

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA Alat Skrining Singkat Yang dapat digunakan untuk  mengkaji Fungsi Sosial lansia

Nama Klien  Jenis Kelamin Agama Pendidikan Alamat N ! "!

•

: Tn/Ny….………………….  T  Tanggal anggal : …………….. …………….. : L / P Um! : ….Ta"n  T$/$$ : … %m/…. %m/…. Kg G&l Da!a" : ………… : ……………………………. : SD/S#P/S#A/PT : Jl………….…………………………

URAIAN

Saya 'as (a")a saya da'at kem em(a (ali li 'a 'ada da kela ela!!ga *t *tem eman an++ tem teman an,, sa saya ya nt nt k mem em( (an ant t 'ada )akt sesat menysa"kan saya. #! Say Saya a 'a 'as s den dengan gan %a! %a!a a kel ela! a!ga ga *teman+teman, saya mem( me m(i% i%a! a!ak akan an se ses sat at  de deng ngan an saya  mengngka'+ kan masala" dengan saya $! Say Saya a 'a 'as s den dengan gan %a! %a!a a kel ela! a!ga ga *tema *te man+t n+tem eman, an, say saya a me mene! ne!ima ima  mendk mend kng ng kei keingina nginan n saya nt ntk k melakkan melakk an akti0itas / a!a" (a! %! Say Saya a 'a 'as s den dengan gan %a! %a!a a kel ela! a!ga ga *teman+teman, saya mengeks'!esikan mengeks'! esikan a2ek  (e!es'&n (e!es'&ns s te!"ada' em&si+em&si saya se'e!ti ma!a"3 sedi" / men%intai. &! Sa Saya ya ' 'as as de deng ngan an %a %a!!a te tema man+ n+ teman tem an say saya a  say saya a men menyed yediak iakan an )akt (e!sama+sam (e!sama+sama. a. PENILAIAN ' Pe!tanyaan+'e!tanyaan Pe!tany aan+'e!tanyaan yang di Ja)a( : Selal : Sk&!e 7

•

Kadang+kadang : Sk&!e 8

•

am'i! Tidak Pe!na" : Sk&!e 9

FUNGSI

ADAPTATI-N

PARTNERSIP

GR-1T A44E5TI-N

RES-L6E

SKRE