APARATOLOGÍA DE FRANKEL FINAL FINAL

APARATOLOGIA DE FRANKEL

Desarrollado

en la republica Democrática Alemana

por el :

. Dr. Rolf Frankel

Dr.Fränkel

concluyó que el vestíbulo de la boca es el lugar más adecuado para alojar la aparatología ortopédica

Su . efecto esta basado en la intercepción de problemas de la función muscular.

No esta diseñado para mover dientes ejerciendo presiones sobre ellos.

Cuatro tipos diferentes de aparatos Tipo I

Para maloclusiones de clase I y clase II, división I

Tipo II

Para maloclusiones de clases II, división II.

Tipo III

Para retrusión esqueletal maxilar en donde no hay prognatismo mandibular.

Tipo IV

Para mordida abierta

LOGROS DEL APARATO DE FRANKEL :   Aumento

del espacio intraoral transversal y

sagital   Aumento

del espacio intraoral vertical

-Posicionamiento anterior de la mandíbula

-Establecimiento de sellado oral adecuado

PARTES DEL REGULADOR DE FUNCIONES DE FRANKEL

Escudos o pantallas vestibulares

Ajuste de almohadilla labial

Rebortes Linguales

Almohadillas labiales

Arco lingual o Placa lingual

PARTES DEL APARATO DE FRANKEL

Arco de protrusión

Arco vestibular

Arco palatino

Asa canina

1. Escudos o pantallas vestibulares

FUNCION: Separar los carrillos de los rebordes vestibulares evitando

M. Bucinador

Aplique una fuerza sobre los procesos dento-alveolares

Para lograr la expansión deseada los escudos vestibulares deben estar a una distancia adecuada de las caras vestibulares de los dientes y el alveolo

El espesor de los escudos o pantallas vestibulares NO debe exceder de: 3mm en la zona dentaria 2.5 en la zona alveolar Distancia entre los alambresMucosa: NO DEBE SER MAYOR A 0.75 mm

Almohadillas labiales Deben tener un espesor de 0.9 mm de diámetro FUNCION: Eliminar la presión que produce la hiperactividad del musculo mentoniano Ofrece un apoyo mecánico al labio inferior Separando a los Incisivos Inf del M. Mentoniano FRANKEL II

FRANKEL III

 Arco lingual o placa lingual

FUNCION: Mantener la mandíbula en la posición deseada

Arco lingual recubierto por acrílico

Arco vestibular Calibre: 0.9 mm Es un arco que recorre las caras vestibulares de los incisivos superiores o Inferiores

Hacia la eminencia canina, introduciéndose luego en el acrílico de los escudos sube

 Asa canina

Calibre: 0.9 mm Se ubica en la zona de los caninos superiores o inferiores

FUNCION: Para guiar la erupción de los caninos

 Arco palatino

Calibre: 1 mm Arco palatino

Sirve para unir las partes posteriores del aparato

Puede activarse para abrir o cerrar mas la mordida

Arco palatino

 Arco de protrusión

Calibre: 0.8 mm

FUNCION: Permite mantener la posición de los incisivos superiores o protruirlos si es necesario.

Rebordes linguales

Calibre: 0.5 o 0.6 mm Son utilizados cuando se quieren corregir inclinaciones linguales de los incisivos inferiores.

 Activación del aparato de Frankel 1. Se activan (ajustan) los tornillos que se encuentran ubicados en la pantallas vestibulares, esta activación se realiza de acuerdo a la necesidad que se desea tratar en el paciente.

Es utilizado en tratamientos de las maloclusiones donde la relación molar es : •

Relación molar clase 1

•

Relación molar clase 2

Existe un desbalance muscular asociado a maloclusión

•

Existen tres tipos de frankel tipo I:

•

Frankel Ia Frankel Ib Frankel Ic

Se usa cuando : Vamos a tratar apiñamiento ligero o moderado con desarrollo detenido de los Arcos basales, basales, cuando la relación molar esta en clase I, con: •

Mordida profunda

Incisivos superiores protruidos, inferiores retruidos.

Mal oclusión clase II división 1 de angle con resalte no mayor mayor de 5mm 5mm

Cuando lo usamos en clase II

Frankel la, cuando lo usamos en clase ll división l de Angle: Se debe colocar de forma tal que la mandíbula se encuentre en una posición más anterior para lo cual la mordida se toma en esta posición. •

Consta de: 2 escudos vestibulares.

•

2 almohadillas laterales unidas por alambres.

•

1 arco vestibular.

•

asas caninas del lado vestibular.

•

1 arco palatino, el cual tiene apoyos oclusales sobre los molaressuperiores. •

1 arco lingual con un asa en “U

•

Pantallas vestibulares Arco palatino

Ansas de canino

Almohadilla labiales

Pantalla lingual con arco lingual

El aparato es estabilizado con la ayuda del arco palatino, cuyos alambres pasan entre el primer molar y segundo molar superior izquierdo, apoyándose en la cara mesial del primer molar . •

se encuentran los soportes oclusales, los cuales descansan en las cúspides mesio y distovestibulares del primer molar superior •

El arco lingual guía la mandíbula hacia adelante, contactando con los incisivos inferiores solo cuando se debe inclinarlos vestibularmente. •

Los escudos vestibulares cubren las caras vestibulares de premolares, molares y la zona alveolar correspondiente. •

Extensión : Producen tensión en las fibras de tejidos conjuntivos, lo que a su vez estimula formación de hueso en la base apical

“su función es proteger los huesos alveolares en crecimiento de la presión del buccinador”.

Las almohadillas labiales evitan la presión del labio y del músculo mentoniano Hiperactivo. •

Frankel 1B



  

Esta indicado en: Maloclusiones de clase II En casos con: Sobremordida profunda



Frankel 1B tiene una placa lingual

•

El frankel 1A

•

tiene un arco lingual



La placa lingual del Frankel 1B se une a los escudos vestibulares

•

con un alambre que pasa entre el primer y segundo premolares



La mordida para el uso del aparato de frankel 1b se toma de la misma manera que para el frankel 1 a

Frankel 1c •

•

•

Esta indicado en casos mas severos de clase 2 los cuales el resalte es superior a 7 mm con una distoclusion que excede la relación cúspide a cúspide



En este caso, la mordida se debe tomar en relacion molar cuspide a cuspide





Una ves que se halla colocado el aparato, se realizan los ajustes De manera de lograr el adelantamiento mandibular lentamente





Estos ajustes se logran a expensas de los escudos vestibulares y las almohadillas linguales Estos se van ajustando y activando hacia adelante

•

•

Hoy en día el frankel 1c es mas usado que el frankel 1b y el frankel 2 Debido que estos dos deben sufrir mas modificaciones para lograr el mismo objetivo

Diámetro del alambre de 0.9 mm

En el FR I el diámetro del alambre del arco labial en el maxilar superior es de 0.9 mm. El ansa del canino (diámetro del alambre de 0.9 mm) comienza en la porción distovestibular del canino, se dobla completamente alrededor del canino y termina bucalmente en la pantalla lateral entre el canino y el primer premolar.

En el maxilar inferior los alambres de soporte entre las almohadillas labiales y las pantallas vestibulares así como el alambre de conexión para las almohadillas son de 0.9 mm

Alambre estabilizador Alambres de conexión de pantalla vestibular

Arcos linguales

La pantalla lingual del FR I esta diseñada de tal forma que lo arcos linguales se apoyen libremente y los alambres de conexión sean retenidos con una almohadilla de acrílico.

Las pantallas de acrílico y las almohadillas tienen un espesor aproximado de 2.0 mm.

FRANKEL II Tratamiento de maloclusiones clase II, división 2, pero una vez corregida la posición de los incisivos.

CONSTRUCCION DE LA MORDIDA 



Debe tomar por los incisivos en posición borde a borde (si no hay tensión en la musculatura facial).

En relación molar cúspide a cúspide.

TALLADO DE LO PUNTOS DE CONTACTO 



Nos ayuda a proveer un asiento positivo al aparato . Evita que el mismo se deslice en la noche.

FRANKEL III

DECIDUA, MIXTA Y PERMANENTE TEMPRANA

TTO DE MALOCLUSIONES CLASE III

MALOCLUSION CLASE III CARACTERIZADA POR RETRUSION ESQUELETICA MAXILAR Y SIN PRESENCIA DE PROGNATISMO MANDIBULAR.

•

LOS ESCUDOS VESTIBULARES.

•

LAS ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES.

A.L.S

E.V

CONTRARESTAR LAS FUERZAS DE LOS MUSCULOS QUE ESTAN AL REDEDOR Y QUE NO PERMITEN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MAXILAR EN SENTIDO ANTERIOR Y RETRUYEN LA POSICION DE LOS DIENTES SUP.

LA ALMOHADILLA VESTIBULAR ESTA ALEJADA DEL PROCESO ALVEOLAR DEL MAXILAR. ESTIMULANDO EL DESARROLLO ALVEOLAR DEL MAXILAR.

A.V

Algunos operadores usan FR III en conjunto con terapia de mentonera

PARTES DEL APARATO FRANKEL III Bases de operación de frankel III: Vestibulo bucal y labial. Almohadillas acrílicas vestíbulo bucal



Actúan sobre el vestíbulo labial por medio de las almohadillas acrílicas estimulando el desarrollo del maxilar.

Los escudos se extienden desde la profundidad del vestíbulo mandibular  hasta la altura del vestíbulo maxilar.

ESCUDOS VESTIBULARES

Las almohadillas van a descansar en lo mas alto del surco y paralelas a los contornos del alveolo

ALMOHADILLAS LABIALES

ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES

Las almohadillas labiales superiores van actuar eliminando la presión restrictiva del labio superior.

ESCUDOS VESTIBULARES

Las fuerzas del labio superior va hacer  transferida por la almohadilla labial superior hasta los escudos vestibulares Transmitiendo las fuerzas de los tejidos blandos a la mandíbula

ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES

FRANKEL IV





Modificación Frankel básico.

del

Correcciones de mordidas abiertas.



El FRIV activo

usado durante el periodo de crecimiento

.





Dará mayores resultados en dentición mixta.

Deberá ser usado por largos periodos( 2.5 a 4 años) y de ser necesario también en dentición permanente.

PARTES DEL FR IV:

Pantallas vestibulares

 Almohadillas labiales inferiores



FRIV tiene la misma configuración del FRI y II, pero sin loops caninos ni arcos de protrusión.



FRIV tiene la misma configuración del FRI y II, pero sin loops caninos ni arcos de protrusión.

Tiene 4 descansos oclusales sobre los primeros molares permanentes y primeros deciduos para evitar la inclinación del aparato.



Los descansos posteriores

impiden la erupción de los dientes posteriores



Requisito vital para que no se creen condiciones favorables a la mordida abierta.





Una delgada lamina de acrílico es interpuesta entre los segmentos bucales superiores o inferiores, pero no debe ser tan gruesa para que no dificulte el cierre labial. 2.5 mm



Otros han incorporado una rejilla lingual para evitar la postura anterior de la lengua y compensar la función.

Éste No es un Frankel IV