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Reimplante dentário bem-sucedido complicado por novo traumatismo alvéolo-dentário

REIMPLANTE DENTÁRIO BEM-SUCEDIDO COMPLICADO POR NOVO TRAUMATISMO ALVÉOLO-DENTÁRIO Successf uccessful ul tooth replantation compl compliicated by another another dentodento-alveol alveolar ar trau traum matism atism Mari ria a Helena de Sousa 1  Vânia Portela Dit Ditzel Westphalen 2 Christian Christi an Ravel Santos 3

Resumo  Apresenta-se  Apr -se um caso de reimplante dental pós-avulsão traumática que teve evolução complicada pela ocorrência ocorrência de novo traumatism tismo durante o período de imobili imobilizaçã zação, causando luxação lateral moderada. Oco Ocorreu rreu necrose pulpar, mani niffestada pela presença de fístul fístula. a. Descreve-se Descreve-se o tratamento realizado e discu discutese a possível inf influência luência do novo novo tra traum umatismo pós-reim pós- reimplante plante inicial. Palavras chave: Reimplante Reimplante dentário; Trau Traumatism tismo o dental; Endo Endodont dontia. ia.

 Ab  Abstract  A case of dental replantation afte fter traumatic av avulsion wh which was co complicated by an another traum trau matic episode during the immobiliz immobiliza ation tion period period is presented. The The tooth tooth suffere suffered amoderate lateral luxation luxation and pulpar pulpar necrosis. The management of of the case is presented and and the possible possible implications impli cations of of the new traumaas a cont contributi ributing ng facto factorr to the necrosis is discu discussed. : Too T ooth th repla replantation; ntation; Denta D enta l t tra rau u ma ; Endodonti Endo dontics cs. . Keywords

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 Mestre em Estomatologia; Professora de Endodontia, PUCPR. Rua Imaculada Conceição, 1155 Prado Velho Curitiba PR Brasil 2  Doutora em Endodontia; Professora de Endodontia, PUCPR. 3  CirurgiãoCirurgião-Dentista Dentista

Rev. deClín. Pesq. Odontol., Odontol., v.2, v.2, n.1, ju./ set. 200 2005 5

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Reimplante dentário bem-sucedido complicado por novo traumatismo alvéolo-dentário

Introdução   As lesões traumáticas dentárias acometem considerável considerável parcela da população, população, geralmente como como resultado resultado de traumati tismos smos frontais rontais nos dentes anterio anteriores, res, como conseqüência de acidentes acidentes automobi automobilí lísti sticos, cos, esportivos, esporti vos, domé domésticos sticos e por agres agressões (1, 2).  A avulsão dentária é caracterizada pelo completo deslocamento do dente dente de seu alvéolo alvéo lo,, acarretando danos à s estruturas de suporte e ao feixe feixe vásc vásculoulo-ne nervoso. rvoso. Ocorre o rompimento da das fibras fibras do liga ligamento periodo perio dontal, ntal, permanecendo uma parte delas aderidas ao cemento do dente e outra outra parte ao osso alveolar (2).   Para que a revasculariz revascularizaçã ação pulpar pulpar ocorra oco rra, sã são o necessárias condições condições ótimas ótimas de período extrabucal e fatores anatô tômicos micos muito ito específico cíficos, s, relativo relativos s ao grau de rizog rizogênese, onde o risco de necrose pulpar pulpar é maior ior em dentes com ápices fechados (3). (3). O fator tempo tempo extrabucal é considerado considerado crític crítico o para o sucesso dos do s reimplantes, havendo consens consenso o na lilitteratura arespeito do assunto: quanto menor o período períod o (