Antihistamínicos-farmacos-Presentación

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería !ra" #lad$s Rom%n de Cisneros&

 ANTI HI STAMÍ NI COS 'ctubre de ()*+

Hi s t ami mi na

•

Comp mpues t oque act úaenel or gani s mocomo hor monay neur ot r ans mi s or

• •

Ti eneunpapel f undame ment alen l asreacci ones al é r gi c asyel s i s t ema ma i nmuni t ari o

Ej erces uacci ón comb mbi nándos e cons us receptores c el ul ar e sH1,H2, H3 yH4.

Recept or

Local i zaci ón

Funci ón

Pri nci pal esacci onesyef ect os

Ca us av as o d i l a t a c i ó n,

Co nt r a c c i ó ndemu mus c ul ol i s o sb r o nq ui a le

br o nc o c o ns t r i c c i ó n,ac t i v ac i ó nde l

i nt e s t i nal

mús c ul ol i s o ,s e par a c i ó ndel as

Aume nt od el ape r me me a bi l i d adc a pi l a r .

c é l ul ase ndo t e l i al e sydo l o rypi c o r

Va s o d i l a t a c i ó n p o r aume nt o de l a

ant el api c a dur adei ns e c t o s .So nl o s l i be r a c i ó n de NO NO ( ó xi do ní t r i c o ) de l pr i nc i pal e si mpl i c a do se nl o s

H1

e ndo t e l i o .

Mus c ul ol i s oybr o nq ui a l ,

s í nt o ma ma sdel ar i ni t i sal é r g i c aye ne lLi b e r a c i ó ndec a t e c o l a mi mi na se nm me e d ul a

e ndo t e l i oyt e j i dode lSNC

ma r e op o rmo v i mi e nt o .Ese l

a dr e n al .

me d i a do rp r i ma r i oq uet r a ba j oa t r a v é sdel aes t i mul ac i ó nde lne r v i o s e ns o r i alc a us a ndo :pi c a z ó nnas a l , e s t o r nudoyr i no r r e a. Vas o di l at ac i ó n. I nhi bi c i ó ndel i be r ac i ó ndepr o l ac t i na. I nhi bi c i ó n

de l a c i t o t o x i c i dad

de

l i nf o c i t o st . H2

Cé l ul aspar i e t a l e s

Re g ul al as e c r e c i ó ndeác i do s

Aument o de l a se c r ec i ón de CLH y

g á s t r i c o s .

pepsi naenes t óma mago. I nhi bi c i ó ndel aac t i v ac i ó ndel o s n e u t r ó fi l o s .

Te j i d ode lSNC,e s p e c i a l me nt eDi s mi mi nuy el al i b e r ac i ó ndel o s

H3

Mo dul a c i ó ndel al i b er a c i ó nd e

l o sgangl i o sbas al e s ,e l

ne ur o t r a ns mi mi s o r e sh i s t a mi mi na ,

ne ur o t r a ns mi mi s o r e se ns i s t e ma mane r v i o s o

hi p o c a mp mp oyl ac o r t e z a

ac e t i l c o l i na,no r epi ne f r i nay

c e nt r alyt e j i do spe r i f é r i c o s .

s e r o t o n i n a Ti mo ,i nt e s t i node l g ad ob az o Func i ó nfis i o l ó g i c ade s c o no c i dap ore l

Los H1yH2 s onl os r es pons abl es f undament al es del amayorpart e del asacci ones hi s t amí ni casconoci das , mi ent r asquel osH3t i enen unpapelmodul adordel a l i ber aci óndehi s t ami nayde ot r osneur ot r ans mi s or es

Acci óndel aHi s t ami naenelmús cul o l i s oext r avas c ul ar

Endosi sdi mi nut asl a hi s t ami nacaus ará broncocons t ri cci ón i nt ens aenpaci ent escon as mabr onqui al

 Aunqueenelmús cul o l i s obr onqui alpr edomi na l ai nfluenci a es pas mógenadel os r ecept oresH1,t ambi én s eencuent ranr ecept or es H2conf unci ón di l at adora

Encons ecuenci a,el broncoes pas moi nduci do pores t aami naes pot enci adoporel bl oqueoH2

 Ant i hi s t amí ni cos

Fár mac os ut i l i zadospara r educi ro el i mi narl os ef ec t osdel as a l e r g i a s

Cuyomecani s mo deacci ónes

Elbl oqueoo ant agoni s mode l osr ecept oresde l ahi s t ami na

 Apl i caci onesTer apéut i cas

Enf ermedades  Al ér gi cas

Lo sa nt a go ni s t a sdeH1  s o nmuyút i l e se nl o s t i po sa gudo sd e al e r g i a s que s e pr e s e nt an c o n s í nt o masder i ni t i s ,ur t i c ar i ayc o nj unt i vi t i s ,as í c o mor e duc e nl ahi pe r s e c r e c i ó n del asg l ándul as nas al e s ,s al i v al e syl agr i mal e s .

En l asq uee s t o sf ár mac o sal i v i an e l e s t o r nudo ,r i no r r e a y pr ur i t o o c ul ar , nas a lyf ar í ng eo .

 Ant ago ni s t asdel o s r e c e p t o r e s hi s t a mí ni c o sH1  Ant ago ni s t asdel o s r e c e p t o r e s hi s t a mí ni c o sH2

Cl as i fic ac i ó n

 Ant ago ni s t asdel o s r e c e p t o r e s hi s t a mí ni c o sH3  Ant ago ni s t asdel o s r e c e p t o r e s hi s t a mí ni c o sH4 I nhi bi do r e sdel a l i be r ac i ó nde hi s t a mi na

 Ant i guo s ,Cl ás i c o so dePr i mer a s e dant e s ) g e ne r ac i ó n( Mo der no sode Segundagener ac i ón ( nos e dant e s )

 Ant agoni s t asdel osr ecept or esH1 del aHi s t ami na Lahi s t ami nal i ber adadurant euna reacci ónal érgi ca,alact uarsobrel os recept oresH1,produceunaument ode l apermeabi l i dadcapi l ar , vasodi l at aci ónybroncoespasmo.Los ant agoni st asH1  puedeni nhi bi r ,en mayoromenorgrado,es t osef ect os.

Todosl osant i hi s t amí ni cosdepri mera gener aci ónpr oducenenmayoro menorgrado,s edaci ónysomnol enci a, l oquel i mi t asuuso,mi ent rasquel os des egundageneraci ón,noat ravi esan l abarrerahemat oencef ál i ca,porl o quenopr oducens edaci ónni s omnol enci a

Debi doaquepos eenl aacci ónpropi a deant agoni zarl osrecept oresH1,se t r aduceenunef ect oquedi s mi nuye t odasl asr e ac c i one sal é r gi c as , ri norrea,pruri t o,est ornudosyot ros sí nt omasdel aal ergi a.

Mecani s modeacci ón:

Des pl azan de f orma compet i t i va y r evers i bl eal a hi s t ami na de l os r ecept or es H1; s u acci ón no es s el ect i va,yaquepueden i nhi bi rt ambi én arecept ores col i nérgi cos peri f éri cos y cent ral es, t ambi én di s mi nuyen l aent r adadecal ci o,l oqueconl l evaauna baj a l i beraci ón de hi s t ami na, por l o t ant o, se di s mi nuyel aal ergi a

Pri mer aGener aci ón( Sedant es ) Es t ruct ur al ment esi mi l aresal aHi s t ami na,at r avi es anBHE ( acci óns edant eehi pnót i ca)puedenpr oduci res t i mul aci ón delSNC,mani f es t adaconi nqui et ud,nervi osi s moe i ns omni o( s obredos i s )

En els i s t ema cardi ovas cul ar i nhi ben l a vas ocons t ri cci ón i nduci da porl a act i vaci ón delrec ept or H1 en elmus cul o l i s ovas c ul ar

I ni ci odeacci ónrápi do,duraci ónescort a( 4y6horas)

Cui dado sdee nf e r me r í a: Recomendaral ospaci ent est omarelant i hi s t amí ni coporl anoche,yaquel oss í nt omasdel a reacci ónal érgi ca,ri norrea,est ornudoypi cordegargant a,nasalydeoj osesmayoral l evant arse.

 Vi gi l ars iexi s t el apr es enci adeal gúnef ect os ecundar i o

 Adver t i racer cadel as omnol enci aques epr oducenyquees t as epot enci aconel cons umodeal cohol .

Enl asreacci onest ransf usi onal esyenreacci onesal érgi casproduci daspor f ármacosymedi osdecont ras t es eadmi ni s t ranant i hi s t amí ni cosas oci adosa c or t i c oi de s .

Losant i hi st amí ni cosnosoneficacesenl asal ergi asal i ment ari as.

Seadmi ni s t ranendermat i t i sat ópi casodecont act oporquesuef ect oescal marel pruri t o.

L

aci t deben

i

i t

ol i t

areados

Cui dadosdeenf er mer í a: I ndi caralpaci ent equeevi t eoperarmaqui nari asises i ent e s omnol i ent o.

Debens us pender s e72horasant esdereal i zarl aspruebasc ut áneas paradet ecci óndeal ergi as.

Tenerpr ecauci ónenanci anospues t oquees t ost i enenmás t endenci aadesarr ol l aref ect oss ecundari ost al escomomareo, s edaci ónehi pot ensi ón.

Laadmi ni s t r aci ónconj unt adelcompr i mi doconal i ment oret r asa elproces odeabs orci ón.

Noadmi ni s t r araembar azadasamenosques eaes t r i ct ament e ne ce s ar i o.

Di f enhi dr ami na 

Nombr ec omer ci al : Be nadr y l ,Cl o r hi dr at ode di f e nhi dr a mi na .



Mecani s modeAcci ón:Lad i f e nhi dr a mi naa nt a g o ni z a c o mpe t i t i v ame nt el o se f e c t o sdel a hi s t ami na s o br el o s r e c e p t o r e s H1 mús c ul o br o nq ui al .Elb l o q ue o de l o s r e c e p t o r e sH1t a mb i é ns up r i mel af o r ma c i ó nd ee de ma , e r upc i ó n y pr ur i t o que r e s ul t an de l a ac t i vi dad hi s t amí ni c a .



Pres ent aci ón:Jar a be ,t abl e t asySo l uc i ó nI ny ec t abl e .



Us oTerapéut i co:

Tr a t ami e nt odel ar i ni t i sal é r g i c ape r e nneye s t ac i o nal . Tr a t ami e nt odel ac o nj unt i vi t i sal é r g i c a ,t r a t ami e nt odel a ur t i c a r i aypr ur i t o .   Ví a:Or a l ,I M,I V



Posol ogí a:  Adul t o s :V. O de25mga100mgc ada6a8ho r as Ni ño sme no r e sde1 2a ño s :5 mg / kg / dí adi v i di do se n4 d o s i s .  Ví apar e nt e r al( i nt r amus c ul aroi nt r a v e no s a)  Adul t o s :de10mga50mg Ni ño s :de1 mga1 , 5 mg / kgc a d a6ho r a s ,s i n s o b r e pa s a r3 0 0mgdi a r i o s .



Ef ect osAdvers os: So mno l e nc i a Es p e s ami e nt odel ass e c r e c i o ne sb r o nq ui al e s Se q ue da ddeb o c a ,nar i zog ar g ant a Vi s i ó nbo r r o s a,c o nf us i ó n,mar e o s . Enni ño spue d e na pa r e c e rc o nmá sf r e c ue nc i as i g no sde e s t i mul ac i ó n de l SNC, c o mo al uc i nac i o ne s ,c r i s i s c o nv ul s i v asop r o b l e ma sp ar ado r mi r .

 -

Cont rai ndi caci ones:

Hi pe r s e ns i bi l i dad a di f e nhi dr ami na o a o t r o s ant i hi s t amí ni c o s ,ni ño s De 12 años  adultos: 5 mg/d!a.

Ef ect osadversos: Ce f al e a ,s o mno l e nc i a ,s e q ue da d buc al ,f at i ga,as t e ni a.

Cont rai ndi caci ones: 

Hi pe r s ens i bi l i dadal al e vo c e t i r i z i na,c e t i r i z i na,hi dr o xi c i na,oac ual qui e ro t r o de r i v adof e no t i az í ni c o .  Pa c i e nt e sdi al i z ado soc o ni ns ufic i e nc i ar e nalgr a ve  Noe s t ár e c o me nda dos uus oe ne mb ar a z oyl a c t a nc i a .  Pa c i ent esc onat aqueagudodeas ma.

 Acci onesdeenf ermerí a:  "inco correctos  #d$ertir %ue &uede &roducir somnolencia &or lo %ue no se debe

manejar ma%uinaria en caso de &resentar cual%uier s!ntoma de de&resión del '("  #d$ertir al &aciente %ue debe e$itar alco)ol  sedantes 

I nhi bel apr ue bac ut áne adeal e r g i a,e s pac i ar3dí as .  La st abl e t asc o nt i e ne nl ac t o s aynode be nut i l i z ar s ee n i ndi vi duo sc o ni nt o l e r anc i aal agal ac t o s a,de fic i e nc i ade l l b ó nd l l

Cet i ri zi na Mec ani s modeacci ón:  Ant ago ni s t aH1s e l e c t i v o . I nhi bel af as ei ni c i aldel a r e ac c i ó nal é r gi c a,yr e duc el a mi gr ac i ó ndec é l ul as i nflamat o r i asyl al i be r a c i ó n deme d i a do r e sa s o c i a do sa r e s pue s t at ar dí a.

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 Ví a:V. O

Pos ol ogí a:     

2-5año s :2, 5-5mg/ dí a. 6-1 1a ño s :5-1 0mg / dí a .Ca da12–2 4h. >1 2a ño syadul t o s :1 0mg / dí a . Pac i e nt e sba j odi ál i s i si nt e r mi t e nt e :5mgunav e zaldí a Pac i e nt e sc o ni ns ufic i e nc i ahe pát i c a:5mgunave za ldí a

Pres ent aci ones: Tabl e t as ,So l uc i ó no r al ( g o t a s )

Nombr es comerci al es:

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Ce l a y Ce t al e r Ce t i r i v az Ce t r a l Ce t r i ne Fl uz e t r i n Tal e r Tal z i c Z y r t e c Tal e r di n

Ef ect osadvers os: So mno l e nc i a,f at i ga, c e f al e a,mar e o , s e q ue daddebo c a,do l o r abdo mi nal ,f ar i ngi t i s , náus easyenni ños6 me s e s 12año s :di ar r e a, r i ni t i s .

Cont rai ndi caci ones: 

Hi pe r s e ns i bi l i dada Ce t i r i z i na,hi dr o xi z i na uo t r ode r i v ado pi pe r az í ni c o .  Pa c i e nt e sc o nEnf . Renalt er mi nal

 Acci onesdeenf ermer í a: •

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Ci nc oc o r r e c t o s Laadmi ni s t r a c i ó nde b e r ás e ri nt e r r umpi daalme no s3 dí a sant e sd el asp r ue b as  Adv e r t i ralpac i e nt equede bee vi t aral c o ho lys e dant e s Pr e c auc i ó ne n pac i e nt e se pi l é pt i c o s y pac i e nt e sc o n r i e s godec o nvul s i o ne s . Es t a ra t e nt o de q ue e lpa c i e nt e no pr e s e nt e una r e ac c i ó nal é r gi c a.

Lor at adi na e r di na,Al e r gi di na,Cl ar i t yne , Nombr ecomer ci al : Al

Ef e c t i ne ,Lo r ade x,Lo r at ,Lo r e n, Si t adi n,Lo r at ad,Bi o l o r at

Mecani s modeacci ón:

 Ví a:Or al

 Ant i hi s t amí ni c ot r i c í c l i c opo t e nt e ,deac c i ó npr o l o ngada,c o n ac t i vi dads e l e c t i v a,ant agó ni c ac o mpe t i t i v adel o sr e c e pt o r e sH1 pe r i f é r i c o s , e vi t andoquel ahi s t ami nas efij eas ur e c e p t o ry bl o que andol o se f e c t o sdel ami s mas o br el o sr e c e pt o r e sde lt r a c t o di ge s t i v o ,út e r o ,gr a nde sv as o symús c ul o sb r o nqui al e s .

Pres ent aci ones:

Pos ol ogí a:

Jar abe ,c o mpr i mi do s ,go t aspe di át r i c a sy  Ad ul t o syni ño sma y o r e sde12año s : t a b l e t a s . 1 0mg1v e za ldí a .  Ni ño sapar t i rde2a ño s ,c o npe s o c o r po r a l>3 0kg :1 0mgunav e za ldí a ; c o npe s oc o r p o r a l≤3 0kg :5 mgunav e z aldí a

Ef ect osadvers os: Enr ar aso c as i o ne sf ue r o nf at i g a,s e dac i ó nydo l o rde c abe z a ,pue depr o v o c a rs o mno l e nc i a,t aq ui c ar di a s i nus a lc uandol asd os i sd el o r a t adi naf ue r o n a mpl i a me nt es upe r ada s( has t a16v e c e sl ado s i s r e c o me ndada)

Cont rai ndi caci ones: Hi pe r s e ns i bi l i dadalc o mpo ne nt e ,ni ño s menor esde2años ,embar az adasy muj e r e se npe r i o dodel ac t anc i a.

 Acci onesdeenf ermerí a: 

Ci nc oc o r r e c t o s   Ve r i fic arquee lpac i e nt et o mes u me di c ame nt o  Enc a s odeni ño s ,s iv o mi t ae lj ar abet r a ss u admi ni s t r ac i ó n,r e pe t i rnue v ame nt el ado s i s  Su s penders uus oapr o xi madame nt e48 ho r a sant e sdee f e c t uarc ual qui e rt i pode pr ue b ac u t á ne a ,y aq uep ue d ei mpe d i ro di s mi nui rl asr e a c c i o ne sq ue ,deo t r omo do , s e r í anpo s i t i v asal o si ndi c ado r e sde r e a c t i v i daddé r mi c a  Ev al uars i t uac i ó nc l í ni c as il o ss í nt o mas pe r s i s t e noe mpe o r ant r a s7dí asd e t r a t a mi e nt o   Adv e r t i rquee lf ár mac opue der e s ul t are n une s pe s ami e nt odel a ss e c r e c i o ne s b r o nq ui a l e sa gr a v a ndol o sa t a que sa g udo s deas ma,e nc as odes o b r e do s i s ,v al o r ar s i gno svi t al e s .

Des l or at adi na Nombr ecomer ci al :  Ae r i us ,Bi o de s l o r at ,De s al e x,De s l e r ,De s l o r at ,De s l o r t , De x l o d i na ,Es pa r fli n,Ga mo r v a n,Hi s t a pr o n,Ma i l e n, Of ane x,Ve nt us ,Xi l o t e c .

 Ví a:Or al

Mecani s modeacci ón: Me t abo l i t odel o r at adi na,c o nunaac t i v i dadf ar mac o di nami as i mi l araé s t a, po t e nt eant ago ni s t as e l e c t i v o,del o sr e c e pt o r e sH1pe r i f é r i c o sdel ahi s t ami na ( f as ei nme di at adel ar e a c c i ó nal é r g i c a ) ;dee s t af o r mai mpi del ade s gr a nul ac i ó n de lmas t o c i t o ,l ami gr ac i ó ndel o se o s i nó fil o sydeo t r a sc é l ul aspr o i nflamat o r i as c o mone ut r ó fil o symo no c i t o s ,i nhi b eo t r o sme di a do r e sdel ai nflama c i ó n.



Pos ol ogí a:

Ni ño sde1a5a ño sd ee dad:2, 5ml/ 24ho r a s( j ar a be ) .  Ni ño sde6a1 1a ño sdee d ad:5ml/ 2 4ho r a s( j a r a b e ) o2, 5mg/ 24h   Adul t o syni ño sma y o r e sde12año s :10ml / 24ho r as ( j a r a be )o5mg / 2 4h( c o mpr i mi do s ) .

Pres ent aci ones: Tabl e t as , c o mpr i mi do s ,g o t as pe di át r i c a syj ar a be

Ef ect osadversos: ce*alea, +erostom!a, *atiga  astenia.

Cont rai ndi caci ones: Hi pe r s e ns i bi l i dadalc o mpo ne nt eyal a l o r a t a di na ,e mb ar a z a da symuj e r e se n pe r i o dodel ac t anc i a

 Acci onesdeenf ermerí a: 

Ci nc oc o r r e c t o s   Ve r i fic arquee lpac i e nt et o mee lme di c ame nt o  Enc a s odeni ño s ,s iv o mi t ae lj ar a bet r a ss u admi ni s t r ac i ó n,r e pe t i rnue v ame nt el ado s i s   Admi ni s t r arc o npr e c auc i ó ne npac i e nt e sc o ni ns ufic i e nc i a r e nalgr a v e  Laa dmi ni s t r ac i ó ndede s l o r a t a di nade b e r ás e r i nt e r r umpi daalme no s3dí a sa nt e sdel a sp r ue b as c ut áne asdeal e r g i a

 Ant agoni s t asdel osr ecept or es H2 M. A:i nhi bi r compet i t i vament el aacci ón del ahi s t ami naani velde l osrecept oresH2

Seempl eanparar educi rl a producci ónáci dagás t ri caenel t r at ami ent odel ahemorr agi a di ges t i va,panc r eat i t i s ,pr ofil axi s del ahemorragi adi ges t i vayen elcomahepát i cof ul mi nant e.

 Acci onesdeEnf ermerí a 

Sede b eadv e r t i ra lpa c i e nt edeq uet o mee l me d i c a me nt op o rl ano c he ,q uee sc ua nd ol a ne ut r a l i z ac i ó n ác i da po rl o s al i me nt o se s me nor .



 La s us p e ns i ó n b r us c a de lt r at ami e nt o , e s p e c i al me nt e e n pac i e nt e s c o n úl c e r a duo de nal ,o r i gi na una r e a c t i v ac i ó n de l pr o c e s o ,po rl oques er e c o mi e ndai ns t aur ar una t er api a de mant eni mi ent o des puésde queha yac i c a t r i z adol al e s i ó n,habi t ual me nt e al ami t addedo s i s .

 Ant agoni s t asdel osr ecept or es H3 Fármacosconcapaci dadpar a ant agoni zarsel ect i vament eal recept orH3,ent reel l osl a t i operami dayelcl obenpropi t ,que ej ercenef ect osbenefici os osen obesi dadyepi l eps i a

Me j o r a ne la pr e ndi z a j eyl ame mo r i a .

 Ant agoni s t asdel osr ecept or es H4 Sones t ruct ur al ment ese mej ant esal osH3.Debi do as ul ocal i zaci ón ens usc él ul ashemat opoyét i casy s upos i bl epart i ci paci ónenl areacci ón i nflamat ori as ehas ugeri doqueelant agoni s mode est erecept orpodrí at eneri nt erést erapéut i coen elt r at ami ent odeproces osi nflamat ori osy a l é r g i c o s .

I nhi bi dor esdel al i ber aci ónde Hi s t ami na

So nf ár mac o sq uei nhi be nl al i be r ac i ó ndel a hi s t ami nayo t r o sme di ado r e s ,apar t i rdel o s ma s t o c i t o s ,y aq uee s t a bi l i z a ns ume mb r a nae i mpi de nl ape ne t r a c i ó ni nt r a c e l ul arde lc al c i o , po rl oq ues ee mpl e ane nl apr o fil ax i sye l t r a t ami e nt odel asr e ac c i o ne sal é r g i c a s .