antibiotici

Grupa antibiotika

Antibiotik (genericko ime)

TETRACIKLINI

DOKSICIKLIN

Zasticeno ime

Dovicin, Doksiciklin, Vibramycin D _______________ _______________ TETRACIKLIN Amracin

Nacin primene i interakcija sa hranom

Najznacajnije Najcesce interakcije sa doziranje drugim lekovima

2h nakon jela da bi se sprecio refluks zeluca ako se uzme na prazan stomak

Antacidi smanjuju resorpciju tetraciklina Antikoagulansi pojacavaju dejstvo antikoagulanasa Barbiturati, karbamazepin smanjenje dejstva tetraciklina Hepatotoksicni lekovi - adicija hepatotoksicnog efekta Gvozdje smanjena resopcija uz istovremenu primenu preparata sa Fe

Izbegavati mleko i mlecne proizvode kao i preparate za Ca, Mg, Zn 2h pre ili posle jela

BETA LAKTAMSKI PENICILINI

AMPICILIN

Ampicilin, 1h pre ili 2h posle Oralni Pamecil, Pentrexyl jela posto hrana antidijabetici utice na resorpciju pojacanje hipoglikemijskog _______________ _______________ ________ efekta AMOKSICILIN Amoksicilin, Hrana ne utice na Oralni Ospamox, resorpciju kontraceptivi Sinacilin smanjenje efikasnosti kontracepcije

Napomene

prvi dan na 12h po Bakteriostatici 1, zatim 1x1 Ne davati ih deci _______________ do 12 godina jer 500mg na 6 - 8 remete rast kostiju, sati izmedju ostecuju zubnu obroka gledj i potamnjuju (uobicajeno) zube Zabranjen za upotrebu kod trudnica

na 6h po jedna, kod urinarnih na 8h _______________ na 8h po jedna kaps

Baktericid Alergijske reakcije do anafilakse

Bakteriostatici smanjenje efelta ampicilina Metotreksat smanjenje efekta ampcilina i povecanje toksicnosti metotreksata Ako se amoksicilin daje u terapiji kod pacijenata sa mononukleozom, u vecini slucajeva se javlja ras koji nije alergijske prirode. Zato se ne daje u lecenju angine koja lici na streptokoknu ako nije bakterioloski dokazana

PENICILINI OSETLJIVI NA BETA LAKTAMAZU

FENOKSIMETIL Cliacil PENICILIN KALIJUM

30 min pre jela

Kao i betalaktamski Salicilati i NAS pojacanje nezeljenih efelata oba leka Kalijum - rizik

1,2Mij na 8h

Baktericid Alergijske reakcije

KOMBINACIJE PENICILINA

SA KLAVULANSKO M KISELINOM AMOKSICILIN+ KLAVULANSKA KIS.

CEFALOSPORIN CEFALEKSIN I I GENERACIJA

Amoksiklav, Hrana ne utice na Augmentin, resorpciju leka Enhancin, Panklav _______________

Mg ili Al hidroksid smanjena resorpcija amoksicilina Cimetidin povecava koncetraciju i poluvreme eliminacije Alopurinol povecava incidencu rasa Oralni kontraceptivi smanjenje efikasnosti kontracepcije Probenecid usporava izlucivanje

Baktericid

Cefaleksin, Palitrex

Oralni antikoagulansi rizik od hemoragija (protrombinsko vreme) Coomsov test lazno pozitivan

Baktericid

Hrana ne utice na resorpciju leka

Uzimanje velikih doza moze dovesti do pojave kristalurije koje se izbegava uzimanjem velikih kolicina tecnosti (oprez kod hemodijalize)

Moguca je ukrstena ukrstena reakcija kod osoba alergicnih na peniciline Kod dugotrajne upotrebe cefalosporina moguce je prolazno povecanje jetrenih enzima (ALT,

_______________ _______________ _______________ Lek se moze CEFADROKSIL Cefazolin , uzimati pre, tokom Galecef, i posle jela Primaceph (jednaka terapijska efikasnost)

CEFALOSPORIN CEFUROKSIM I II GENERACIJE

Ceroxim, Aksef, Cefuroxim-MIP, Dicef, Nilacef, Xorim, Xorimax

CEFAKLOR

Cefaklor, Alfacet

______________

_______________

CEFPROZIL

Cefzil

____________ Nema interakcija sa hranom

CEFALOSPORIN CEFIKSIM Pancef Hrana ne utice na I III resorpciju leka GENERACIJE _______________ _______________ _____________

AST) _______________

_______________ Nisu utvrdjene znacajne interakcije sa drugim lekovima ili hranom

Oprez kod osoba sa kolitisom

Diuretici Henleove petlje, aminoglikozidi potencirana nefrotoksicnost, (preporucuje se pracenje funkcije bubrega) Oralni antikoagulansi rizik od hemoragija (protrombinsko vreme) Oralni kontraceptivi smanjen efekat kontracepcije _______________ Kao i cefaklor

Kao i ostali cefalosporini

Kontraidikovani u periodu dojenja

_______________ Ocuvanje saprofitne flore GITa 1x1

Kao i ostali cefalosporini

CEFTIBUTEN SULFONAMIDI

MAKROLIDI

Cedax

1-2h pre ili posle jela

KOMBINACIJA Bactrim, Trimosul SA TRIMETOPRIMO M

Posle jela uz velike kolicine tecnosti (izbegava se moguca kristalurija)

ERITROMICIN

Hrana ne utice na resorpciju leka

Eritromicin

Varfarin 2x2 povecava se antikoagulantni efekat Metotreksat povecava se konc. metotreksata u krvi Fenitoin povecanje deficita folata u organizmu

Astemizol, bromokriptin, ciklosporin - rizik od nefrotoksicnosti Digoksin, ergotamin vazospazam Karbamazepin, lovastatin, teofilin, terfenadin, varfarin - povecan rizik od krvarenja _______________ _______________ _______________ _______________ Povecava ROKSITROMICI Runac, Roximisan Pola sata pre jela konc.sl.lekova u N plazmi: Bromokriptindiskinezije Ciklosporin -

250-500mg na 6h

Baktericid Lek ordinirati nakon antibiotika jer se rezistencija pojednih sojeva krece od 8-80%

Bakteriostatici Ne davati ga osobama sa ostecenjem sluha i jetre Daje se kao najcesca zamena za penicilin

______________ na 12h po 1 ili 2 odjednom

_______________ Poluvreme eliminacije je produzeno kod dece Daje se kao

nefrotoksicnost zamena za peniclin Ergotamin ili tetracikline vazospazam Karbamazepinkrvarenje _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ Mogu da se pojave Hrana ne utice na Terfenadin, na 12h po 1 aritmije KLARITROMICI Fromilid, resorpciju leka astemizol, cisaprid (tahikardija i N Clarexid, Klacid, - produzenje QT torsades de Klacid IV, Klacid segmenta do pointes) MR, Klerimed, fatalnih aritmija Lek inhibira Lekoklar, Terapija statinima citohrom P-450 pa Lekoklar XL, se prekida ako je svi lekovi koji se Zymbakta lek neophodan po metabolisu ovim antibiogramu putem povecavaju Lekovi koji se konc. u plazmi metabolisu preko potencira citohroma P-450 nezeljena dejstva

_______________ _______________ _______________ AZITROMICIN Hemomycin, 1h pre ili 2h posle Sumamed, jela (hrana Azitromicin, smanjuje Azatril, Azax, resorpciju za 50%) Azibiot

FLUOROHINOL OFLOKSACIN ONI

Visiren

Na prazan stomak, pola sata pre jela ili 2h nakon sa punom casom

_____________ Antacidi smanjuju brzinu resopcije

_____________

Kao i ostali makrolidi Antacidi smanjuju resorpciju Antikoagulansi -

Baktericid 1-2 na 12h Svi fluorohinoloni mogu da uticu na

vode

_______________ _______________ Cifran, Citeral, CIPROFLOKSAC Marocen, IN Ciprocinal, Ciprinol

_____________ NORFLOKSACI N OSTALI HINOLONI

PIPEMIDNA KISELINA

_______________ Nofocin, Uricin, Nolicin

Pipem, Pipegal, Palin

mogucnost psihofizicke krvarenja sposobnosti NSAIL - povecan rizik od krvarenja Oprez kod osoba Teofilin - usporen starijih od 65 god metabolizam ksantina _______________ _______________ _______________ Antacidi, Fe, Zn, 250-750mg na 12h opioidi - smanjena Sa grupama AB resorpcija koji ne pripadaju antibiotika grupi hinolona, ne Antidijabetici(der. stvara unakrsnu sulfonilureje) rezistenciju potenciranje dejstva Ne daje se deci i antidijabetika omladini u periodu Antikoagulansi rasta, trudnoci i mogucnost dojenju krvarenja NSAIL - povecan Simptomatska rizik od konvulzija terapija konvulzija ! diazepamom Teofilin - usporen metabolizam ksantina _______________ 2x1

Tokom cele terapije uzimati dosta tecnosti

Kao i ostali hinoloni Aminoglikozidi sinergisticno

2x2

Baktericid Za urinarne infekcije

baktericidno dejstvo Teofilin, Rifampicin, cimetidin, NSAILpovecava se dejstvo ovih lekova zbog usporavanja njihovog metabolizma DERIVATI IMIDAZOLA

METRONIDAZO Orvagil, Arilin L rapid

Posle jela

Alkohol, 400mg na 8h disulfiram psihoticne reakcije Fenobarbiton smanjuje konc. fenobarbitona u plazmi Litijum - povecava toksicnost Li Oralni antikoagulansi povecan rizik od krvarenja

Kod dugotrajne primene moguca je pojava perifernih neuropatija, prolaznih konvulzija i leukopenija

OSTALI ANTIBIOTICI

FOSFOMICIN

Jednokratna terapija- uzima se na prazan stomak ili 2-3h posle jela, uvece, u postelji, posle praznjenja mokracne besike. Prasak se rastvori u punoj casi vode i

Metoklopramid i lekovi koji povecavaju pokretljivost GITa - smanjujuju koncentraciju fosfomicina u krvi

Retkomoze izazvati sindrom slican nazebu sa povisenom temperaturom. Izmedju ostalog, moguc je poremecaj menstrualnog

Monural

popije ANTIMIKOTICI DERIVATI IMIDAZOLA

KETOKONAZOL Mycoseb

ANTIMIKOTICI DERIVATI TRIMAZOLA

FLUKONAZOL

Uz obrok

cikliusa Veliki broj 1x1 interakcija sa drugim lekovima oprez! Moze se javiti disulfiramska reakcija pri istovremenoj primeni alkohola

Oralni kontraceptivi, rifampicin, cimetidin smanjujuju koncetraciju flukonazola u plazmi Teofilin povecanje koncentracije teofilina u plazmi Varfarin mogucnost pojave krvarenja Acenokumarol hipoprotrombinem _______________ _______________ _______________ ija ITRAKONAZOL Funit, ItraconEP, Uz obrok _______________ Kanazol, Omicral, (znaca j povecanje Antikonvulzivi ili Prokanazol bioraspolozivosti) antiulkusni lekovi - smanjenje efikasnosti itrakonazola

Hepatotoksican, za tretman duzi od 14 dana - biohemijska kontrola funkcije jetre

Stabilanol,Diflazo n, Diflucan, Fluco Sandoz, Fluconal, Flukonazol, Flumycozal

_______________ Kontrola funkcije jetre kod terapije duze od mesec dana

Astemizol i cisaprid povecava nivo ovih lekova u krvi Ciklosporin nefrotoksicni efekat Varfarin mogucnost pojave krvarenja Digoksin povecava nivo digoksina u serumu (aritmija, nauzeja)

ANTITUBERKU RIFAMPICIN LOTICI

Rifamor, Riftan

_______________ _______________ IZONIAZID Nije registrovan

Uzima se na prazan stomak, 1h pre ili 2h posle jela jer prisustvo hrane smanjuje i usporava resorpciju

Indukuje mikrozomalne enzime jetre, ubrzava metabolizam i smanjuje dejstvo vecine lekova (moze npr i do 90% da smanji iskoristljivost verapamila) _______________ Karbamazepin povecava rizik od hepatotoksicnosti Potencira dejstvo antiepileptika,

_______________ Pojava perifernog neuritisa Kontrola funkcije jetre jednom mesecno

diazepama i teofilina ANTIVIROTICI

ACIKLOVIR

Aciklovir, Zovirax

Tabelu priredila : Gordana Marijanovic - Grujic, Apotekarska praksa br 63-65

Nefrotoksicni 4x1 lekovi - povecava rizik renalne disfunkcije ili centralnih nezeljenih dejstava koji se javljaju pri primeni aciklovira

Predostroznost kod renalne disfunkcije , doziranje prema klirensu kreatinina