ANSIEDAD

 

CONCEPTO DE ANSIEDAD La ansiedad es una experiencia emocional que todos estamos familiarizados con ella, pero no por eso fácil de definir. La ansiedad es un fenómeno normal que lleva al conocimiento del propio ser, que moviliza las operaciones defensivas del organismo, es base para el aprendizaje, estimula el desarrollo de la personalidad, motiva el logro de metas y contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo y conducta. En exceso, la ansiedad es nociva, maladaptativa, compromete la eficacia y conduce a las enfermedades. En su uso cotidiano el término ansiedad puede significar un ánimo transitorio de tensión (sentimiento), un reflejo de la toma de conciencia de un peligro (miedo), un deseo intenso (anhelo), una respuesta fisiológica ante una demanda (estrés) y un estado de sufrimiento mórbido (trastorno de ansiedad). En el campo de la psiquiatría ha sido motivo de controversia y confusión los términos ansiedad y angustia, estrés y ansiedad, ansiedad y miedo y la utilización en psicopatología del vocablo ansiedad como sentimiento, síntoma, síndrome y enfermedad. Ansiedad y angustia.  Ansiedad se deriva del latín "anxietas", "anxietas", que significa "estado de agitación, agitación, inquietud inquietud o zozobra del animo" y angustia procede del latín "angustia", "angor", que incluye significados como "Angostura, dificultad, aflicción, congoja, temor opresivo sin causa precisa, estrechez del lugar o del tiempo (Diccionario de la Real Academia)”.    Angustia viene viene de "anxius" "anxius" y de "angor" y se relaciona relaciona con "opresión, "opresión, ahogo, estrechez estrechez que que se siente preferentemente en la región precordial o abdominal" (Vallejo Najera). Actualmente y especificamente con la edición de las clasificaciones del CIE-10 y DSM-IV, ansiedad y angustia se consideran sinónimos. No obstante estas consideraciones, algunos autores opinan que debe mantenerse la diferencia, dejando ansiedad vinculada a conflictos actuales (reacción de ansiedad) o pasados (neurosis de ansiedad) y angustia cuando es de origen endógeno, biológico o “vital”. Estrés y ansiedad. En relación a estrés, debemos saber que “stress” es una palabra inglesa que significa carga y “strain” tensión o esfuerzo. Selye, por no tener un buen conocimiento del inglés tomó equivocadamente la palabra “stress” en lugar de “strain” para designar la reacción fisiológica de un organismo ante cualquier demanda. Cuando quiso rectificar ya el vocablo “stress” se había impuesto y tuvo que acuñar el neologismo "stressor" para designar en el léxico medico el factor demanda o amenaza. Selye definió el estrés como la respuesta del organismo a contrarrestar o prevenir las amenazas, es decir, a conseguir la homeostasis; mientras Lazarus, la consideró como factor de riesgo al conceptualizarla como “las exigencias impuestas a un individuo que agotan o rebasan la capacidad de adaptación”.

 

En el estrés es indispensable un estresor (demanda, amenaza) y en la ansiedad no. La ansiedad puede formar parte del estrés integrando la respuesta fisiológica de defensa ante una amenaza o como producto del análisis que hace una persona cuando no puede superar una demanda. El estrés no necesariamente se acompaña de ansiedad: por ejemplo si alguien entra a una competencia de maratón, tendrá una gran demanda que provoca estrés, pero se acompañará de alegría, ansiedad o enojo de acuerdo a la expectativa de ganar o perder la competencia.  Ansiedad y miedo. En psiquiatría psiquiatría ansiedad se define como un estado emocional desagradable en las que hay sensación subjetiva de un peligro, malestar, tensión o aprensión, acompañado de una descarga neurovegetativa y cuya causa no está claramente reconocida para la persona. En el miedo existe similar respuesta fisiológica que la ansiedad, pero se diferencia en que hay una causa, un peligro real, conciente, externo, que esta presente o que amenaza con materializarse  (Kaplan)

1.

TRASTORNO DE ANSIEDAD

Gispert (2006), define el trastorno trast orno de ansiedad como una condición de duda, inseguridad que dificulta la capacidad de adaptación del individuo a la vida cotidiana. Se manifiesta por la creencia de que cualquier circunstancia más o menos contradictoria, aunque esta sea irrelevante le provocará problemas al anticipar desgracias con mayor facilidad. Las personas ansiosas son sufridoras natas o por naturaleza. La Ansiedad es un sentimiento de miedo y aprensión confuso, vago y muy desagradable, se manifiesta en mucha preocupación por peligros desconocidos con síntomas como elevación y aceleración del ritmo cardíaco. Los afectados por este trastorno, comúnmente se quejan de padecer cefaleas, visión borrosa, sequedad de boca, excesiva sudoración, nauseas, retortijones abdominales, palpitaciones y mayor frecuencia de micciones. Esta condición ansiosa envuelve de forma crónica al sujeto, lo hace flotar en un mar de dudas e inseguridades, la dificultad de adaptación a la vida cotidiana, cualquier situación más o menos contradictoria aunque sea irrelevante le provocará problemas, le hace anticipar desgracias con mayor facilidad y le introduce en un círculo vicioso de problemas y retos con creencia ansiosa, síntomas corporales, aturdimiento y conductas inadecuadas ante el problema y vuelve a empezar. Rodríguez (2009), explica que el trastorno de ansiedad es la respuesta defensiva ante el peligro y en muchas ocasiones ejerce una función protectora sobre los seres humanos hasta que pierde su función. Las personas a lo largo de la vida tienen que enfrentarse a diversos peligros y cuando estos se presentan la reacción más común para preservar la integridad de sí mismas es la huida o la lucha, de ahí que los individuos recurren a mecanismos psicofisiológicos humanos que son respuestas de la ansiedad que han cumplido un eficaz papel a lo largo de los tiempos. En los trastornos de ansiedad, la respuesta de miedo funciona como un dispositivo antirrobo defectuoso que se activa y previene un peligro inexistente, precisamente el ser humano en la actualidad debe abordar el fascinante problema de cómo controlar los aspectos perjudiciales de las respuestas de miedo que se manifiestan psicopatológicamente en trastornos fóbicos y de ansiedad.

 

1.1. Síntomas Característicos de la Ansiedad López (2003), dice que los síntomas característicos se constituyen por combinaciones variadas de sentimientos de aprensión miedo o terror junto a manifestaciones físicas que van desde síntomas cardiovasculares y respiratorios hasta molestias abdominales, pasando por sensaciones de mareo, sudoración, temblor, hormigueos e incluso intensos escalofríos. Las características incluyen sentimientos de incertidumbre, desamparo y excitación fisiológica; una persona con mucha ansiedad se queja de sentirse nerviosa, tensa aprensiva e irritable, con frecuencia le dificulta conciliar el sueño por la noche, se fatiga con facilidad y siente mariposas en el estómago, constantemente siente dolores de cabeza, tensión muscular y dificultad para concentrarse; los ansiosos son muy sensibles a las 18 señales de amenaza e hipersensibles ante la vigilancia y responden con prontitud ante amenazas potenciales

2.

ANSIEDAD INFANTIL

2.1. Definición Chantal (2007), explica la ansiedad como el dolor de vivir que presentan los niños, lo cual se vuelve un misterio para los padres de familia, ya que estos no pueden entender fácilmente las manifestaciones. La ansiedad no se presenta más allá de los quince años de edad, y las características son similares al trastorno de ansiedad en adultos, sin embargo, para que el diagnóstico corresponda a la realidad del niño es necesario imponer ciertas modificaciones. Todos los niños expresan la ansiedad de una manera y con un lenguaje deferente al de los adultos, un niño puede hablar del terrible miedo que le provoca cierta situación al referirse a un gigante malo, un gigante malo que no se puede ver pero que lo tiene amenazado, ¡es escalofriante! La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es una reacción de tensión sin causa aparente, más difusa y menos focalizada que los miedos y fobias, la reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales. Rodríguez (2009), indica que la ansiedad infantil, puede definirse como una reacción defensiva e instantánea ante el peligro, respuesta que se da ante situaciones que comprometen la seguridad personal, ejerce una función protectora para el niño para adaptarse paulatinamente a diferentes situaciones ya que a lo largo de su vida tiene que enfrentarse a infinidad de peligros, sin embargo cuando dicha reacción pierde la función inicial se convierte en un trastorno de ansiedad que puede describirse como la angustia incontrolable ante una amenaza real o imaginaria y la consiguiente imposibilidad de hacer frente a las diversas situaciones de la vida.

 

CATEGORÍAS DE LAS FOBIAS Las fobias se dividen en categorías según la causa de la reacción y de la evitación, las más frecuentes son: 

Crisis de angustia: Se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de aprensión, el miedo pavoroso o terror acompañados habitualmente de sensación de muertei de muerteinminente. nminente. Durante estas crisis también aparecen síntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a "volverse loco" o perder el control. Para diagnosticar a una persona de crisis de angustia se deben cumplir una serie de criterios. Criterios para el diagnóstico el diagnóstico de la crisis de angustia: La persona siente palpitaciones y sacudidas del corazón, del corazón, se  se presenta sudoración, temblores, sensación de ahogo, sensación de atragantamiento, opresión o malestar torácico, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad o desmayo, sensación de irrealidad, miedo a perder el control, miedo a morir, sensación de entumecimiento u hormigueo, y escalofríos o sofocaciones. La aparición temporal y aislada de miedo o malestar intenso acompañada de 4 ó más de los anteriores inician bruscamente alcanzan su máximo apogeo en los primeros 10síntomas minutos, que será se diagnosticado como crisisy de angustia.

Agorafobia: Se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de evitación en lugares o situaciones donde escapar resulte difícil o embarazoso o bien donde sea imposible imposibl e encontrar ayuda en el caso en el que aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares. Criterios para el diagnóstico de agorafobia: Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones sea especialmente difícil escapar o en el caso de que aparezca una crisis de ansiedad inesperada que esté relacionada con una situación entre las que podemos destacar: estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente o hacer colapsar por un puente, viajar en autobús, tren o coche. Estas situaciones se evitan (limitación de nº de  viajes)   viajes)  se resisten a costa de un malestar por temor a que aparezca una crisis de angustia o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportar los síntomas. Esta ansiedad o comportamientos de evitación no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como fobia social (evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia específica (evitación limitada a situaciones aisladas como los ascensores).

 

Fobia específica: Se caracteriza por la presencia de ansiedad muy marcada como respuesta a la presencia de situaciones u objetos concretos temidos por la persona que pueden dar lugar a comportamientos de huida. Criterios para el diagnóstico de d e fobia específica: Temor acusado y persistente que es excesivo irracional que aparece por ola presencia o anticipación de un objeto o situación concreta o (volar, precipicios, precipicios, animales  animales  sangre.)  sangre. ) La exposición La exposición al objeto o situación fóbica provoca casi siempre una respuesta inmediata de ansiedad que puede tomar la forma de crisis de angustia situacional relacionada con una situación determinada. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. La situación fóbica se evita o se soporta a costa de una gran ansiedad. Los comportamientos de evitación, anticipación ansiosa o malestar provocado por el objeto o situación temida interfieren acusadamente con la vida cotidiana de la persona. En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo. La ansiedad, la crisis de angustia, los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones concretas no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, como la fobia social (evitar comer en público) o agorafobia (evitar las salidas del hogar). Para saber si una persona padece fobia específica es necesario diferenciar entre los siguientes subtipos que indican el objeto del miedo o evitación:  

Tipo animal.- El miedo hace referencia a insectos o animales.

 

Tipo ambiental.- El miedo hace referencia a situaciones relacionadas con la la naturaleza  naturaleza y los fenómenos atmosféricos, como tormentas, precipicios o o agua.  agua.  

 

Tipo sangre-inyecciones-daño. sangre-inyecciones-daño.-- El miedo hace referencia a la visión de la sangre o heridas, o a recibir inyecciones u otras intervenciones médicas.

 

Tipo situacional.- El miedo hace referencia a situaciones concretas como a vehículos, túneles, ascensores, aviones o recintos cerrados.

 

Otros tipos.- El miedo hace referencia a otro tipo de situación entre las que se incluyen aquellas que pueden llevar al atragantamiento, vómito vó mito o la adquisición de una enfermedad.

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Fobia social: Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones o actuaciones en público del propio sujeto, lo que puede dar lugar a comportamientos de evitación. Criterios para el diagnóstico de la fobia social: Temor acusado y persistente por situaciones sociales en público, en las que el sujeto percibe una posible  evaluación por parte de los demás, o que esas personas no pertenezcan al ámbito familiar. El individuo teme actuar de un modo que sea humillante o embarazoso. La exposición a las situaciones sociales temidas

 

provoca una respuesta de ansiedad que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional. El individuo reconoce que el temor es excesivo e irracional. Las situaciones sociales temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar que aparece en las situaciones sociales temidas, interfieren en la rutina normal del individuo En los menores de 18 años la duración de estos síntomas deben prolongarse como mínimo 6 meses El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos de alguna sustancia (drogas o fármacos), por una enfermedad médica o por la presencia de otro tr trastorno astorno mental. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito en el criterio 1, no se relaciona con estos procesos estos procesos (el miedo no es debido a la tartamudez o a las conductas alimenticias anormales, anorexia anormales, anorexia o bulimia nerviosa).

Trastorno de ansiedad generalizada: Se caracteriza por la presencia de ansiedad o preocupaciones excesivas y persistentes al menos durante 6 meses. Criterios para el diagnóstico de ansiedad generalizada: Ansiedad y preocupaciones excesivas sobre una amplia gama de acontecimientos que se prolongan durante al menos 6 meses. Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación. La ansiedad o preocupación se asocia a 3 ó más de los siguientes síntomas:            

Inquietud o impaciencia Se fatiga con facilidad Dificultad para concentrarse Irritabilidad Tensión muscular  Alteraciones  Alteracion es del sueño sueño

La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar médico o un deterioro importante en áreas importantes de la actividad del individuo (trabajo, familia, aficiones...) Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (fármaco, droga) (fármaco,  droga),, o por una enfermedad médica, y no aparecen exclusivamente en un trastorno del estado de ánimo o un trastorno de  carácter sicótico.

 

TRATAMIENTO

 Afortunadamente hoy en día se cuenta con muchos recursos  Afortunadamente recursos eficaces eficaces y seguros para atender a las personas que padecen algún tipo de fobia, los cuales son muy variados según la persona y el tipo de fobia que esta tenga. Se dice que la mejor manera de superar nuestros miedos más profundos es enfrentarnos a ellos directamente, juntándolo juntándol o con un medicamento efectivo y con un tratamiento psicológico, pueden ayudar a la gran mayoría de los fóbicos a superar exitosamente su condición. Las fobias suelen tener un curso crónico. En cuanto al tratamiento, según los casos, (como en todas las neurosis), se puede encontrar distintos tipos que abarcan desde las técnicas conductivas, hasta los psicofármacos, pasando por las terapias de apoyo o interpretativas. Los tratamientos descritos sirven para las fobias específicas que no se deben a conflictos confl ictos personales profundos. A veces el síntom síntoma a "fobia" traduce una perturbación psicológica más compleja, que debe ser detectada y tratada por un profesional. En este sentido hay buenas noticias, las fobias no son un mal incurable; con un tratamiento adecuado más de noventa y cinco por ciento de los casos evoluciona favorablemente.

Para su curación existen tratamientos psicológicos y 3 tipos de terapias:

La terapia farmacológica, que aunque no representa la solución definitiva, es una buena alternativa. La terapia conductual o cognoscitiva conductual, que consiste en modificar los patrones de pensamiento y conducta; es decir, atacar el estímulo que provoca ansiedad y su correspondiente reacción. Normalmente la combinación de las dos anteriores casi siempre soluciona el problema La terapia sicodinámica. En esta fase el individuo conoce el porqué y para qué de su miedo, "aquí revive el atavismo del pasado que está cercenando su presente".

 

Tratamientos psicológicos

Estos tipos de tratamientos ayudan a la gente a sentirse más relajada y confiada, entre ellos se encuentran: Terapia de exposición Esta técnica consiste en ayudar a la persona a relajarse cuando se encuentra en la situación que considera como amenazadora. Una de las terapias de exposición existentes es la conocida como "inundación". Al paciente se le enseña primero como relajarse en una situación amenazadora y a continuación se le sitúa en una situación que normalmente le preocuparía. Entonces se le ayuda a relajarse y a que espere a que su ansiedad desaparezca, lo cual ocurre al cabo de poco tiempo.

Terapia cognitiva-conductual La terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado, este se basa enpor la teoría de en que losprocesa efectos la y la conducta del individuo están determinados en gran medida el modo que información, esto es, lo que pensamos acerca del mundo, de los demás y de nosotros mismos, condiciona nuestro estado de ánimo y nuestra conducta. En la terapia cognitiva el paciente junto con el terapeuta, a través de las sesiones y de tareas, entrena para detectar sus pensamientos y reconocer su estilo propio de atribución de significados, esto para remplazar o modificar aquellos que no resultan útiles para una mejor calidad de vida.

Este tipo de terapia se complementa con la terapia conductual, donde a través de la realización de prácticas, ejercicios y exposiciones, la persona pone a prueba y ejercita nuevos estilos de pensamiento adquiridos por medio del trabajo terapéutico. La combinación de ambas terapias permite a la persona que sufre de algún tipo de trastorno conocer y cambiar su estilo de pensamiento, llevándolo de esta forma a tener un cambio en el comportamiento y lograr así una mejora significativa en la calidad de vida. Tratamientos farmacológicos Hasta ahora no existe un tratamiento basado en medicamentos para fobias específicas, pero en ocasiones ciertas medicinas podrían llegar a ser recetadas para ayudar a reducir los síntomas de ansiedad antes de que se presente una situación potencialmente fóbica. Betabloqueantes: Aunque estos fármacos suelen usarse para tratar la hipertensión arterial, en dosis bajas controlan las repercusiones físicas de la ansiedad y pueden ser tomados inmediatamente antes de encontrarse con la fobia.

 

 Antidepresivos: Existe un tipo particular  Antidepresivos: particular de antidepresivos, antidepresivos, los llamados "Inhibidores de la Mono Amino Oxidasa" (IMAO) que han demostrado que reducen o incluso hacen desaparecer la ansiedad y el pánico, aunque suele ser necesario que transcurran varias semanas antes de que el tratamiento funcione. Sin embargo, este tipo de fármacos presenta inconvenientes que pueden llegar a ser importantes. Los IMAOs tienden a bajar la presión arterial lo cual puede hacer que el que los toma se sienta débil. Además, algunos alimentos como quesos, algunas cervezas y vinos tintos, productos de la levadura, chocolate, habasalgunos y escabeches pueden dar lugar a peligrosas reacciones hipertensivas, de forma que los pacientes que tomen este tipo de fármacos deben llevar a cabo estrictas dietas en las que no figuren estos alimentos. Tranquilizantes: Los fármacos como el Valium fueron usados en el pasado para el tratamiento de cualquier tipo de ansiedad. Hoy en día sabemos que son adictivos y que no ayudan a largo plazo y que por tanto no deberían ser empleados en el tratamiento tratami ento de la fobia.

Realidad virtual Inspirados por esta sugerente idea, la psicóloga Barbara Rothbaum y el informático Larry Hodges fundaron hace cuatro años Virtually Better, una compañía dedicada a investigar las posibilidades de las simulaciones por ordenador en el tratamiento de las fobias más extremas. El principio es sencillo. Tradicionalmente, Tradi cionalmente, la manera en que los terapeutas se han enfrentado a estas aversiones consistía en hacer pasar al paciente por la experiencia temida y mantenerlo inmerso en la situación hasta que fuese capaz de controlar su ansiedad por si mismo. En la terapia de exposición virtual, cualquiera puede enfrentarse a sus temores sentado cómodamente en la consulta del psicólogo.  A través de un sistema de realidad virtual compuesto por un casco, unos auriculares auriculares y un sillón colocado sobre una plataforma móvil, el paciente puede "padecer" una simulación tridimensional por ordenador con sonido envolvente de la situación que le produce angustia o terror. La idea de Rothbaum es que si son capaces de aprender a relajarse en el simulador, no tendrán problemas para enfrentarse posteriormente a la experiencia real. Los estudios realizados hasta el momento indican que las terapias de exposición virtual son aproximadamente igual de efectivas que los procedimientos de tratamiento convencionales. Sin embargo, las ventajas de la Realidad Virtual frente a estos son evidentes. Conseguir, por ejemplo, que una persona con miedo a volar se acostumbre a la situación por medio de "experiencias reales" resulta lento, complejo y en el mejor de los casos, bastante caro. "En un avión real, no puedes pedirle al piloto que despegue y aterrice varias veces seguidas seguida s para que tu paciente se cure más rápidamente".

 

Otra de las ventajas de la simulación es que evita que el paciente tenga que enfrentarse a sus miedos en público y ante desconocidos, algo que, según los psicólogos, retrasa más su curación. Para que esta técnica funcione es necesario asegurarse de que la imagen virtual que se le presenta al paciente provoque el mismo miedo que la real, porque si no se hace de esta forma el tratamiento no tiene ningún sentido. Lo que sucede es que el "medidor de fobia" de la persona aumenta considerablemente más de lo normal. Cualquier fobia que interfiera con la vida diaria y cree inhabilidad extrema debe ser tratada, con un tratamiento apropiado, la gran mayoría de pacientes que padecen de fobia pueden superar totalmente sus miedos y ser liberados de sus síntomas por años, o para toda la vida.

III.

ANTECEDENTES DE FOBIAS

 Aunque la Fobia fue incluida dentro de la nomenclatura nomenclatura diagnóstica a finales del siglo pasado, se conoce la existencia de textos antiguos antigu os en los que se recogen algunos casos de personas que parecen presentar este trastorno: Las fobias han sido estudiadas en la psicología desde sus inicios. Freud maneja las fobias desde dos fases del proceso neurótico. "La primera es la represión de la libido y su transformación en angustia, la segunda es ligada a un peligro exterior. Durante la segunda se van constituyendo todos los medios medio s de defensa destinados a impedir un contacto con este peligro, que queda como un hecho exterior. El psicoanálisis Thiested dice que el origen de las fobias está en el miedo de satisfacer un instinto, temor que se fija en algo exterior que lo sustituye, pues, en la base de la fobia siempre está el complejo de Edipo”. Es importante destacar que no solo está basado en el complejo edípico, sino también con la angustia de castración, el cual inicia cuando la niña observa a un varón desnudo y de forma inconsciente cree que está mutilada, generando de ésta forma una fobia por el desplazamiento, desplazamien to, dando a entender que las fobias son un sustituto de alguna otro motivo que origina temor. Sin embargo, no es hasta principios del siglo XX, en Europa, cuando Janet agrego el término phobie de situations sociales con el objeto de describir a los sujetos que temían hablar en público, tocar el piano o escribir mientras les observaban. La distinción y descripción de la Fobia Social como forma diferenciada de otros trastornos de ansiedad fue propuesta por primera vez, también en Europa, por Marks y Gelder . Estos autores diferenciaron cuatro tipos de fobias: fobia a los animales, fobia específica, agorafobia y Fobia Social, entendida esta úl tima como “un miedo ante situaciones sociales, expresado por timidez, miedo a ruborizarse en público, a comer en restaurantes, a encontrarse con hombres o mujeres, a ir a fiestas o bailes, o bien a temblar cuando se es el centro de atención”. 

 

FOBIA CONCEPTOS:

El término fobia proviene del griego Phobos (Temor), un demonio griego que recorría los Campos Elíseos con su hermano Demos (Terror) y su padre Ares, dios guerrero. Una fobia es el miedo persistente e irracional a un objeto, un animal, una actividad o a una situación particular, puede presentar ansiedad "estado emocional en el que se experimenta una sensación de angustia y desesperación permanentes, por causas no conocidas a nivel consciente ." La Fobia social es una Timidez exacerbada y se caracteriza por un temor continuo e incontrolable a enfrentar determinadas situaciones sociales. Se enumera dentro de los "trastornos de ansiedad" y se define como el temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás

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HISTORIA Y DATOS ESTADÍSTICOS:

Las fobias han sido estudiadas en la psicología desde sus inicios. Freud (1929) manejo las fobias desde dos fases del proceso neurótico: 1. Primera fase: es la represión de la libido y su transformación en angustia, fase que queda ligada a un peligro exterior. 2. Segunda fase: se van constituyendo todos los medios de defensa defens a destinados a impedir un contacto con este peligro, que queda como un hecho exterior. Las fobias específicas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse extremadamente ansiosa o tener un ataque de pánico cuando es expuesta al objeto del miedo. Estas son uno de los trastornos psiquiátricos más comunes, ya que una de cada 23 personas en el mundo sufre de alguna fobia, 11,2millones de personas padece de fobia social, un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por otros, tales como fiestas y otros eventos sociales. Las fobias comienzan a desarrollarse en promedio a los 13 años y se dice que las mujeres son dos veces más propensas que los hombres a sufrir fobias.

 

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CAUSAS:

Las fobias son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse extremadamente ansiosa a tener un ataque de pánico cuando es expuesta al objeto del miedo. Una fobia se inicia cuando una persona comienza a organizar su vida procurando evitar el objeto de su miedo. Una fobia es mucho más grave que un simple miedo. Quienes la padecen tienen una necesidad irresistible de abstenerse de todo aquello que puede desencadenar su ansiedad. Las causas de la agorafobia o la fobia social son todavía un misterio, nadie está realmente seguro. Los profesionales de la salud creen que se debe a una combinación de experiencias de la vida, la química del cerebro y la genética.

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TIPOS DE FOBIAS:

Las fobias no son más que temores irracionales a ciertas actitudes, personas, objetos o situaciones, donde los individuos no pueden comprender el porqué de dicha situación, es así como los autores lo han definido y la forma en que es más fácil de comprenderlo. Se identifican 4 tipos de fobia: 1. Agorafobia. Es el temor te mor que se genera a los lugares abiertos, a las masas de personas o multitudes y a la dificultad para poder escapar inmediatamente a un lugar, temor a salir del hogar, entrar a almacenes y tiendas, tien das, viajar solo en aviones, tren trenes es o autobuses; a todas estas reacciones se tienen como respuestas preocupaciones hipocondríacas la cual es cuando los individuos se crean o inventan enfermedades o supuesto daño físico o emocional, aunque es importante aclarar que no todos los “hipocondríacos” son fóbicos sociales, ni tampoco de aquí se desprende dicha enfermedad, tan solo es una característica de la agorafobia; al igual que los síntomas depresivos o de tristeza extrema, conductas de molestia extrema o abuso de benzodiacepinas o fármacos que puedan tranquilizar al agorafóbico. 2. Fobia a los animales: la fobia a los animales supone un intenso miedo a animales concretos como perros, gatos, palomas, serpientes, insectos, etc. Las personas personas con miedos patológicos a animales concretos temen en estar en presencia del animal, y este miedo suele ser máximo si el animal esta en movimiento.

3. Fobias específicas. Es cuando un individuo se angustia de manera inapropiada ante un objeto o situación particular, conducta reconocida como temor excesivo e irracional, pero al hacer contacto con la situación, persona u objeto existe la posibilidad de perder el control y/o desmayarse. Según el DSM IV este tipo de fobia está clasificado en:  

Fobia de tipo animal: Que es el temor a animales animal es o insectos, la cual suele iniciarse en la infancia.

 

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Fobia de tipo ambiental: Hace referencia a situaciones relacionadas con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o aguas. También suele iniciarse en la infancia.

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Fobia de tipo sangre-inyecciones-daño: Es cuando el miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, a recibir inyecciones u algunas otras intervenciones médicas de carácter invasivo, tiene una incidencia familiar.

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Fobia de tipo situacional: Aquí se hace referencia a situaciones específicas como transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, aviones, coches o recintos cerrados. Su inicio tiene una distribución bimodal con una mayor incidencia en la segunda infancia y otro a la mitad de la tercera década de la vida.

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Otros tipos de fobia. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al atragantamiento, al vómito, a la adquisición de alguna enfermedad, fobia a los precipicios o espacios en los cuales no hay paredes u otros medios para sujetarse, por ejemplo un barandal en una escalera

4. Fobia social: Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación o crítica de los demás. A su vez se puede dividir en dos:

1. Específica:  la cual consiste en la fobia a situaciones, es decir, puede sentirse incapacitado para comer en público, pero no para hablar delante de los demás, caminar por las calles, etcétera.

2. Generalizada:  que es la fobia a todo tipo de situaciones sociales, por ejemplo: hablar en público, caminar en la calle, trabajar mientras se es observado, lugares concurridos, etcétera. Cabe aclara que la evitación a dichas situaciones no se debe al uso de sustancias médicas ni a la presencia de tartamudez o enfermedades como el Parkinson.  A cada uno uno se le asigna un nombre científico: científico: 1. Acrofobia: miedo a la altura. 2. Agarofobia: miedo a los espacios abiertos. 3. Algofobia: miedo al dolor. 4. Androfobia: miedoa los hombres. 5. Antropofobia: miedo a la gente. 6. Autofobia: miedo a estar solo. 7. Aracnofobia: miedo a las arañas. 8. Batofobia: miedo a la profundidad.

 

9. Catagelofobia: miedo al ridículo. 10. Claustrofobia: miedo a los espacios cerrados. 11. Cinofobia: miedo a los perros. 12. Demofobia: miedo a las multitudes. 13. Eritrifobia: miedo al color rojo. 14. Entomofobia: miedo a los insectos. 15. Ginofobia: miedo a las mujeres. 16. Hidrofobia: miedo al agua. 17. Hodofobia: miedo a los viajes. 18. Iofobia: miedo a los venenos. 19. Misofobia: miedo a las inmundicias. 20. Nictofobia: miedo a la oscuridad. 21. Patofobia: miedo a las enfermedades. 22. Tanatofobia: miedo a la muerte. 23. Traumatofobia: miedo a los accidentes. 24. Zoofobia: miedo a los animales. 25. Hipnofobia: miedo al sueño 26. Pedofobia: miedo a los niños. 27. Muridofobia: miedo a los ratones. 28. Hematofobia: miedo a la sangre. 29. Ofidiofobia: miedo las serpientes. 30. Insectofobia: miedo a los insectos. 31. Odontofobia: miedo a los dentistas.

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FOBIA SOCIAL EN RELACIÓN CON LA DEPRESIÓN:  

La depresión, muchas veces, socia de la fobia social adolescente, marca una etapa y en los jóvenes que no encuentran momentáneamente el rumbo. Esto deja a un lado los conceptos de estabilidad emocional y reduce la calidad de vida, no solo del adolescente sino también de su entorno