Angket Studi Lanjut Di Perguruan Tinggi New

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 SIDAYU

JL. PAHLAWAN NO. 06 TELP. (031) 3949011 SIDAYU GRESIK ANGKET STUDI LANJUT DI PERGURUAN TINGGI TAHUN AKADEMIK 2008 / 2009 Bila Anda melanjutkan kuliah di perguruan tinggi, maka dengan ini kami meminta Anda untuk mengisi angket studi lanjut di perguruan tinggi ( PT ). Tujuan angket ini untuk mengetahui sejauh mana minat dan keberhasilan siswa dapat diterima di Perguruan Tinggi setelah lulus SMA. Setelah Anda diterima di Perguruan Tinggi kami sangat mengharapkan angket ini dapat dikirimkan kembali ke SMA Negeri 1 Sidayu ( dapat dikirim melalui pos ).

DATA ISIAN I.

IDENTITAS SISWA 1. Nama Siswa

II.

: ………………………………………………………

2. Kelas

: ....................................................................................

3. Alamat

: ………………………………………………………

4. No Telp.

: ………………………………………………………

DITERIMA DI PTN/PTS 1. Nama PT 2. Melalui jalur

: ………………………………................................... : PMDK Reguler / PMDK Berbeasiswa / SNM-PTN / Non-Reguler / Kedinasan / .........................................

3. Fakultas

: ……………………………………………….........…

4. Jurusan

: ..................................................................................... …………,………………………….. Nama & Tanda Tangan

Catatan :  Coret yang tidak sesuai.  Angket ini sangat diperlukan untuk dokumentasi sekolah. Apabila Anda tidak menyampaikan, maka sekolah tidak dapat melayani segala kebutuhan legalisir.