Anexos de Quirófano

 

Anexo 1

 

Lineamientos Generales del Quirófano El personal de enfermería enfermería quirúrgica en su manejo dentro del área quirúrgica será responsable de respetar y llevar a cabo estrictamente los siguientes lineamientos: 1. El uso de uniform uniforme e quirúr quirúrgic gico o dentr dentro o del área qui quirúr rúrgi gica, ca, fuera fuera de ella ella el uso de uniforme clínico correctamente 2. #. $. &. ).

as t!cnica t!cnica del lavado de man manos" os" El lavado lavado m!dico y el lavado lavado de de manos manos quirúrgico quirúrgico El uso uso de botas botas y cubre cubre bocas bocas en las las ár áreas eas blan blancas. cas. as as t! t!cni cnicas cas de barre barrera ra má% má%im ima a as t!cnica t!cnicas s de desinfec desinfecci'n, ci'n, as asepsi epsia, a, antisepsi antisepsia a y esterili(ac esterili(aci'n. i'n. El mane manejo jo de *emo *emode deri riva vado dos s con base base a la +om +om --# y el mane manejo jo de resi residu duos os patol'gicos, biol'gicoinfecciosos con base a la +om-/ vigente. 0 ane%o /. El manejo manejo del del e%pedie e%pediente nte lí línico nico con con base a la la norm norma a 1) 0ane% 0ane%o o . El personal personal de enfermer enfermería ía quir quirúrgica úrgica d debe ebe cu cumplir mplir y *acer cumplir estos lineamientos. lineamientos.

Anexo 2 Guía de Precauciones Precauciones Universales o Estándares Q Quirúrgicos uirúrgicos Para todo el ersonal ersonal en las áreas !uirúrgicas !uirúrgicas 1"# Protección con $arreras seguras% as manos del personal quirúrgico" quirúrgico" debe reali(ar lavado clínico antes de entrar en área blanca y cuando se contaminan con sangre o fluidos corporales.  3ntes y despu!s de todo contacto con el paciente.  4espu!s de quitares los guantes.  4espu!s de tocar fomites contaminados. 4eben 4ebe n usarse usarse gua guantes ntes cuando *aya alta altas s probabil probabilidad idades es de tomar tomar contacto contacto con sangre, fluidos corporales, mucosas o piel lesionada de un paciente. 4ebe 4e be usarse usarse bata bata pr prote otecto ctora ra con barr barrera era a* a*ula ulada da en todos todos los pr proce ocedim dimie iento ntos s invasivos reali(ados a un paciente y para lavar y preparar instrumental y equipos contaminados con sangre. 4ebe usarse protecci'n ocular en todos los procedimientos y actividades quirúrgicas que puedan causar salpicaduras de sangre, fluidos corporales, astillas de *ueso y durante la limpie(a del material. 4ebe utili(arse escafandra durante los procedimientos quirúrgicos invasivos. 5i se desp despla( la(a a fuer fuera a del quir'fa quir'fano no debe cambiarse cambiarse del uniform uniforme e quirúrg quirúrgico ico por el

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uniforme clínico. El personal que tenga lesiones o dermatitis e%udativas debe evitar el contacto directo con los pacientes y la manipulaci'n de equipos e instrumental *asta que mejore.

2"# Prevención de lesiones un&antes% •

El mate material rial pun pun(' (' cortante cortante debe debe dese desec*ar c*arse se cuidado cuidadosame samente nte en contene contenedore dores s a prueba de punciones.  a as s ag aguj ujas as y *o *ojjas de bistu bisturí rí deb debe en man manip ipul ular arse se co con n su sumo mo cuida cuidado do,, no reinsertar en la jeringa la aguja, no apilarlas, la *oja de bisturí no regresar a la envoltura, e%iste el riego de cortarse y6o pinc*arse las manos.

'"# (uidado de las muestras% •

4eben de transportarse en bolsas plásticas, selladas o recipientes a prueba de fugas rotuladas correctamente, seguir las indicaciones de la +78-/ 9igente para manejo de ;nificar >nific ar los cri criter terios ios y princi principio pios s quirú quirúrg rgico icos s para para es estan tandar dari(a i(arr las ac accio cione nes s bá básic sicas as de enfermería en el manejo del paciente dentro del área quirúrgica con la finalidad de desarrollar la conciencia quirúrgica y !tica de cada integrante del equipo y tomar como objetivo común la seguridad y bienestar del paciente.

1"# Protección física del aciente%  

En todo todo equipo equipo qui quirú rúrg rgico ico tie tiene ne la respon responsab sabili ilida dad d de proteg proteger er al pacie paciente nte de accidentes, caídas o de causas e%ternas de enfermería. as as enfermer enfermeras as qui quirú rúrg rgica icas s tiene tienen n resp respon onsab sabili ilida dad d de pr preve everr que el paciente paciente quirúrgico asignado no corra ningún riesgo quirúrgico y avisar de inmediato en caso de suceder al m!dico cirujano y al jefe de quir'fano.

2"# Peligros físicos comunes%     

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El!ctr El!ctrico icos s ? +o usar usar ca cable bles soe enc* nc*ufe ufes s deter deterior iorad ados. os. Elec Electr tro o caut cauter erio ios s  >n >na a cone cone%i %i'n 'n inco incomp mple leta ta o de defe fect ctuo uosa sa pued puede e caus causar ar quemaduras o electrocutaci'n. ;o ;osi sici ci'n 'n del pa paci cien ente te ? u uid idad ado o me meti ticu culo loso so pa para ra prote protege gerr la las s supe superf rfic icie ies s 'seas. áser áser ? El mal mal uso uso pued puede e lllleva evarr a u un n accid acciden ente te sev severo ero.. aíd aídas as ? os pac acie ien ntes tes lleg llegan an con con pr prem emed edic icac aci' i'n n 0s 0sed edac aci' i'n n requ requie iere re vigilancia estrec*a en su traslado de la sala y a la mesa quirúrgica además de no dejarlo solo en ningún momento. 5u 5ubi birr los los ba bara rand ndal ales es de la cami camill lla. a. @iemp @iempos os perdi perdidos dos in inne neces cesari arios os ? a plan planea eaci' ci'n n oport oportuna una y a detalle detalle de las las enfermeras quirúrgicas invitando retrasos del procedimiento. @odo @odo tipo tipo de a age gente nte anest anest!si !sico co d deb ebe e se serr monit monitori ori(ad (ado. o.

'"# Protección Emocional% 

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Es resp respon onsa sabi bili lida dad d de cada cada inte integr gran ante te del del eq equi uipo po quir quirúr úrgi gico co pr prot oteg eger er al paciente ante daAos psicol'gicos" no permitir que el paciente escuc*e o mal inte interp rpre rete te las las cues cuesti tion ones es disc discut utid idas as en el qu quir ir'f 'fan ano" o" ev evit itar ar al má má%i %imo mo comentarios sobre su enfermedad, faltantes quirúrgicos u otros que afecten o perturben al paciente en su procedimiento quirúrgico. a dignid dignidad ad e in indivi dividual dualidad idad d del el pacien paciente te debe debe ser respeta respetada da en todo momento. momento. a prote protecci cci'n 'n y confort confort del pacie paciente nte de debe be procu procura rarse rse al má%im má%imo o por el equipo equipo quirúrgico. a ansie ansieda dad d y el mied miedo o deb deben en de mitig mitigars arse e con el conta contacto cto y acomp acompaAá aAánd ndolo olo,, ad adem emás ás de comp compre rend nder erlo lo util utili( i(an ando do pa pala labr bras as de su co conf nfia ian( n(a a y de confortaci'n.

 

)"# 0tica !uirúrgica%   

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as enfer enfermer meras as quirúr quirúrgica gicas s actuará actu arán n en ttodo odo mome momento nto con con !tica !tyica y concienc conciencia quirúrgica  aplicarán un sano criterio, *onestidad profesional respetar los ia derec*os !ticos y legales del paciente. @odos @odos los los miembr miembros os de dell equipo equipo quirú quirúrgi rgico co act actuar uarán án con con un alto sentido sentido de de conciencia moral. =ncident =ncidente e  Es c cualq ualquier uier acci'n acci'n o acon aconteci tecimien miento to e en n cirug cirugía ía que que cause cause daAo daAo a que sea parcialmente daAino para el paciente o cualquier acontecimiento o conducta que ponga en riesgo la seguridad del mismo. 5i ocurri ocurriera era u un n inciden incidente te co con n un uno o o má más s del equipo equipo que que están están invol involucra ucrados dos personalmente o que sean testigos deberán presentar una descripci'n completa y detallada dirigida al jefe inmediato con copia para el Befe de la 4ivisi'n del área d de e cirugía los siguientes son los mas comunes: onteo ine%acto de ap'sitos, agujas o instrumentos cuando no esta o resuelto para el cierre de la *erida quirúrgica. o  3gujas o instrumentos instrumentos dejados dejados en e ell paciente. o ontaminaci'n e%agerada de la *erida quirúrgica. o o o

8ala conducta de algún miembro del equipo quirúrgico. aída del paciente. Est!s, fatiga, mala salud ? +o asignar tareas quirúrgicas que pongan en riesgo la integridad del paciente, a las enfermeras quirúrgicas que manifiesten estas características, el trabajo no debe e%ceder la capacidad del personal de enfermería quirúrgico.

*"# Estándares !uirúrgicos% ;rotecci'n de barreras seguras especificas:  avado de manos  >so de guantes  >s >so o de de bat bata ac con on pr prot otec ecci ci'n 'n a* a*ul ulad ada a  >so de escafandra  >so de googles a salud delpersonal +o asign asquirúrgico: ignar ar tar tareas eas d de e riesgo riesgo al al person personal al qu quirúr irúrgico gico de enferm enfermería ería con gripe gripe,, tos, diarrea, lesiones d!rmicas, oculares, etc.  8anejo de pun(o cortantes:  El materi material al pun(o pun(o c cort ortante ante deb debe e desec* desec*arse arse en conte contened nedores ores con base base a la +om-/. uidado de las muestras patol'gicas y bacteriol'gicas:  4ebe 4eben n tra transp nsport ortars arse e en bols bolsas as d de e pl plást ástico ico ama amaril rillas las..  4eben 4eben rot rotular ularse se con: con: +o +ombr mbre, e, fec*a, fec*a, diag diagnosti nostico, co, medic medico o tratant tratante, e, tipo tipo de pie(a o muestra bacteriol'gica. 4escontaminaci'n:  ada sala quirúrg quirúrgica ica d debe ebe d desin esinfecta fectarse rse e en n cada cada proced procedimie imiento nto del del día día con  jab'n bactericida bactericida y de desinfectante sinfectante d de e alto nivel nivel..  El área área q quirú uirúrgi rgica ca de debe be descon descontami taminars narse e con lavados lavados e%*a e%*austi ustivos vos por por semana semana con jab'n bactericida y desinfectante de alto nivel.

 

Anexo ) Guía de atención al aciente !ue va a ser intervenido !uirúrgicamente en el reoeratorio" reoeratorio" .$/etivo% Establecer los criterios básicos necesarios en la atenci'n del paciente que va a ser intervenido quirú quirúrg rgica icame mente nte duran durante te el perio periodo do pr preo eoper perato atorio rio media mediato to e in inmed mediat iato o sin omiti omitirr la las s indicacio indi caciones nes medic medicas as con la fina finalida lidad d de evit evitar ar errores errores que impli impliquen quen un riesgo riesgo para para el paciente y para el servicio.

Políticas de oeración% En el ingreso ositalario de aciente rogramado a cirugía% 1. El persona personall de admisi'n admisi'n y alta altas s será res respon ponsabl sable e de solicitar solicitar el e%pedie e%pediente nte clínico clínico al arc*ivo del *ospital. 2. 4ará a leer la *oja *oja de 03dm 03dmisi'n isi'n *ospita *ospitalar laria ia o onsentimie onsentimiento nto bajo bajo informaci informaci'n 'n para la firma el paciente o tutor el mismo, y la ingresa al e%pediente clínico. #. Entrega Entrega el reglame reglamento nto de man manejo ejo o comp comporta ortamien miento to interno interno *ospital *ospitalario ario.. $. =ngresa =ngresa al e%ped e%pedient iente e la ord orden en m!dica m!dica de iinter nternami namiento ento.. &. =ngresa =ngresa al pacien paciente te al servicio servicio de *o *ospit spitali( ali(aci' aci'n n al que esta asign asignado ado en la la orden orden m!dica de ingreso *ospitalario, y el e%pediente con la carpeta verde. a enfermera asignada a la recepci'n del paciente será responsable de: 1. evisar evisar la carátul carátula a y los conte contenido nidos s del e%p e%pedie ediente nte que serán serán los los siguiente siguientes: s:  a carát carátula: ula: +omb +ombre re d del el pa pacien ciente te comple completo, to, n númer úmero o de e%pedie e%pediente, nte, número número de folio.  En el interi interior or de dell e%pe e%pedie diente nte:: *oja de orde orden n m!dica m!dica de inter interna namie miento nto,, *oja de consentimiento informado 0*oja de admisi'n *ospitalaria, *oja frontal con tipo y *. 2. E%áme E%ámenes nes de laborat laboratori orio o y gabin gabinete ete act actual uali( i(ado ados s con mínimo mínimo de tres mese 0En pacientes de más de $- aAos ECD actual y valoraci'n de medicina interna.