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ANESTESIA TOPICA Se usa para disminuir la molestia moles tia de la aguja en la mucosa. DESVENTAJAS Sabor del fármaco fármaco..  Angustioso retr retraso aso hasta la introducción de la aguja.  Asociación entre la aplicació aplicación n de la tópica con con la introducción in troducción de la aguja. •

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Se aplica una pequeña cantidad en la mucosa con un copito de algodón. Tiempo de eficacia entre 30 segundos y 5 minutos.

ANESTESIA LOCAL Desde el punto de vista anatómico , la anestesia local se puede obtener por:

1. Bloqueo nervioso, que consiste en aplicar anestésico en o cerca del tronco nervioso principal. Esto produce una zona amplia de anestesia en los tejidos.

2. Bloqueo del campo, que es la colocación del anestésico en ramas secundarias del nervio principal. 3. Infiltración local, o deposito del anestésico en las ramas terminales del nervio. Esta técnica facilita la difusión adecuada del agente en los niños, porque sus huesos hue sos son menos men os densos que lo s del adulto.

Dosis máximas recomendadas de anestésico local para niños Farmaco Farmac o

Dosis máxima (mg/kg)

Mg/cartucho

Lidocaina(2%) sola o con adrenalina

4.4 (300 mg max)

36

Mepivacaina(2%) con levonordefrina

4.4 (300 mg max)

36

Peso del paciente

Dosis maxima (mg)

Numero de carpulas

10

44

1.2

15

66

1.8

20

88

2.4

25

100

2.7

30

132

3.6

40

176

4.8

50

220

6.1

60

264

7.3

70

300

8.3

Técni écnica ca del operador - Utilizar un adecuado lenguaje lengua je con -

el niño. Decirle que va a sentir un pelliz pellizco co.. No mentirle al decirle que no va a doler. Distraer al niño. La auxiliar auxilia r es quien pasa la aguja sin mostrarsela al niño. Controlar con la mano los movimientos de la cabeza.

- Retraer el tejido suavemente

 y empezar a aplicar la anestesia. - La asistente extiende el brazo sobre el torax del niño de una manera pasiva para impedir movimientos corporales - Una vez la aguja penetra el tejido no debe retirarse ante reacciones del niño.

ANESTESIA PARA PARA MOLARES SUPERIORES PRIMARIOS Y PERMANENTES Inervación: - N. alveolar posterior: Molares permanentes - N. alveolar alveolar medio: Raíz mesiovestibular del primer molar permanente, premolares  y molares molares primarios primarios..

 Al anestesiar anestesiar la aguja ha de penetrar en el pliegue mucovestibular e insertarse insertar se a una profundidad cercana a los ápices  vestibulares.  vestibular es. Es conveniente depositar la solución  junto al hueso. hueso.

ANESTESIA PARAINCISIVOS PARAINCISIVOS Y CANINOS CANI NOS SUPERIORES PRIMARIOS Y PERMANENTES Inervación: - Rama alveolar anterosuperior

del nervio maxilar superior. Usar la infiltración inf iltración vestibular vestibula r. Se inserta la aguja en el pliegue mucovestibular, a una profundidad que se aproxime a los ápices.

Esta contraindicado depositar deposit ar con rapidez la solución soluci ón en esta zona, por la molestiaa que causa la expansión súbita molesti súb ita de los tejidos. -Bloqueo infraorbitario: Anestesia todos los dientes anteriores superiores ipsolaterales. La aguja se inserta en culaquier luagar del pliegue mucovestibular del incisivo lateral al primer molar mola r primario, y se lleva cerca del hueso, hasta una profundidad que aporxime al agujero infraorbitario.

ANESTESIA DEL TEJIDO PALATINO Inervación: -Nasopalatino y palatino anterior. Debe infil i nfiltrarse trarse una gota gota de anestesico en el tejido marginall lingual del diente, margina hasta que se observe obser ve isquemia del tejido

ANESTESIA PARA PARA DIENTES DIEN TES INFERIORES IN FERIORES Inervación: -Dentario -Dentar io inferior, inferior, penetra el agujero aguj ero del conducto dentario inferior en la porción lingual de la mandíbula. La ubicación de dicho orificio cambia por remodelación, en sentido mas superior al plano oclusal, conforme el niño madura hacia la edad adulta. El agujero se localiza en el plano oclusal o un poco mas arribe de el durante la dentición primaria. En adultos, promedia 7 mm por arribe del plano pl ano oclusal. El agujero esta cerca de la mitad entre ent re los bordes anterior y posterior de la rama de la mandíbula. mandí bula.

Se solicita al niño niñ o que abra la boca tanto como pueda. La yema del pulgar se ubica sobre la hendidura hendidu ra coronoides del borde anterior de la rama, y se colocan los dedos en el borde posterior de esta. Se inserta inser ta la aguja entre el reborde oblicuo interno y el rafe pterigomandibular. 

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La jeringa j eringa se coloca sobre los dos molares primarios inferiores en el lado contrario de la arcada y paralelo al plano oclusal. Se hace avanzar la aguja hasta tocar hueso, se completa la aspiración y se deposita la solución de manera lenta.

COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA LOCAL LOCALES -Traumatismos -T raumatismos masticatorios, hematomas, h ematomas, infecciones, lesion neural por la aguja, trismo, rotura de la aguja en el tejido blando. blan do. SISTEMICAS -Reacciones alergicas e insuficiencias insuf iciencias cardiovasculares y del sistema nervioso central. (Mareos, vision borrosa, ansiedad, temblores, convulsiones, depresion del SNC  y muerte.) muerte.)

GRACIAS