Anestesi

 

ANESTESI UMUM KOMBINASI KETAMIN-XYLAZIN  Nama : Wanda Wanda Ferdiansyah Ferdiansyah  NPM : 180210101 1802101010066 0066 Kelas : 02 Mata Kuliah : Farmakologi Veteriner  Dosen Pengajar : drh. Rosmaidar, M. Si

FACULTY VETERINARY MEDICINE

OF

DEPARTMENT OF VETERINARY EDUCATION EDhttp://www.free-powerpoint-templates-design.com UCATION

SYIAH KUALA UNIVERSITY  

POKOK PEMBAHASAN

01

04

Anestesi Umum

Ketamin

Xylazin

Latar Belakang dan

Pendahuluan Seputar

Pendahuluan Seputar

Pendahuluan Mengenai  Anestesi Umum

Kombinasi Ketamin-Xylazin  Apa, Kenapa, Kapan, Bagaimana, Dosis, Cara Pemberian

02

05

Ketamin (Pengertian, Efek Obat)

Kelebihan dan Kekurangan - Harga - Efek - Onset

03

Xylazin (Pengertian, Efek Obat)

 

01

Laar Belakang o

Efek Anesesi Umum

Pengertan Anesesi Umum o

Anestesi umum atau biasa disebut bius total adalah prosedur pembiusan yang membuat pasien menjadi dak sadar selama operasi berlangsung. Anestesi jenis ini sering digunakan untuk operasi besar,, seper operasi jantung besar terbuka, operasi otak, atau transplantasi organ.

o

Anestesi umum merupakan kondisi hilangnya respon rasa nyeri (analgesia (analgesia), ), hilangnya ingatan (amnesia), hilangnya respon terhadap rangsangan atau refeks dan hilangnya gerak spontan (immobility  (immobility ), ), serta hilangnya kesadaran kesadaran (unconsciousness unconsciousness)) (Tambing, (Tambing, 2014). 2014 ).

o

Anestesi ini bisa diberikan melalui gas untuk dihirup

o

Sakit kepala , kelelahan, ma rasa pada area yang disunk, kedutan

Anestesi merupakan tahapan yang sangat penng pada ndakan ndakan pembedahan karena pembedahan dak dapat dilakukan bila anestesi belum dilaksanakan. Sejarah menunjukkan ilmu bedah mengalami revolusi pesat setelah eter ditemukan sebagai anestek oleh William Thomas Green Morton pada tahun 1846 (Sudisma (Sudisma et al., 2012 2012))

William Thomas Green Morton (1819–1868)

Anestesi Umum

(inhalasi) dan obat yang disunkkan ke dalam pembuluh darah (intravena).

pada jaringan otot, penglihatan kabur.

 

02   Ketamin Apa iu keamin ? Bagaimana Efek Keamin ? o

o

o

Ketamine adalah salah satu jenis anestesi umum atau obat bius total, obat ini diberikan untuk menghilangkan kesadaran pasien yang akan menjalani suatu prosedur medis, misalnya pembedahan. Ketamin merupakan disosia anestekum yang mempunyai siat analgesik, anestek, dan katalepk dengan kerja singkat (Florancia, (Florancia, 2015). 2015 ). Obat ini bekerja dengan mengganggu sinyal di otak yang berperan pada respon tubuh terhadap kesadaran dan rasa sakit.

o

o

o

o

o o

Eek sik dan mental nggi terjadi di otak Ketamine membuat pengguna merasa memisahkan diri dari tubuh mereka dan dapat menyebabkan halusinasi (pada dosis nggi) Ma rasa pada bagian kaki (pada dosis rendah) Pengguna dapat merasa mengantuk atau lesu" atau bingung dan kikuk. Pengguna menjadi muntah. Ketamin mempengaruhi sistem sara sa ra pusat" dan dapat mengurangi jumlah oksigen yang sampai ke otak dan organ vital lainnya.

Strutur Kimia Ketamin C13H16ClNO.HCl (daily med.nlm.nih.gov, 2012) 2012 )

 

03   Xylazin Apa iu Xylazin ? o

o

o

o

Xylazin merupakan salah satu golongan α-2 adrenoceptor stimulant/ α-2 adrenergic receptor agonist. Xylazin adalah preanestetikum yang sering digunakan pada hewan kesayangan untuk menghasilkan sedatif, analgesik, dan relaksan otot. Pemberian xylazin sebagai preanestesi dapat memperpanjang durasi analgesia, mengurangi dosis anestesi dan memperpendek eek pemulihan ( Adams, ( Adams,

Bagaimana Efek Xylazin ? o

o

Xylazin dapat menimbulkan kondisi dur yang ringan sampai kondisi narkosis yang dalam, tergantung dari dosis yang diberikan untuk masing-masing spesies hewan (Mentari, (Mentari, 2013). 2013). Mengalami penurunan cardiac output

1992) 1992) Xylazin bekerja melalui mekanisme yang menghambat tonus simpak karena xylazin mengakvasi reseptor postsinap α-2 adrenoseptor sehingga sehing ga menyebabkan relaksasi otot, penurunan denyut jantung, penurunan

Efek xylazin pada fungsi respirasi biasanya tidak berarti secara klinis, tetapi pada dosis yang tinggi dapat mendepres respirasi sehingga terjadi penurunan volum tidal dan respirasi rata-

peristalk, relaksasi saluran cerna dan sedasi (Widyawa dan Ayomi., 2015) 2015)

rata (Plumb, 1991).

o

Struktu r Kimia Xylazin Struktur C12H16N2S (www.newdrugino.com, 2012) 2012)

 

04   Kombinasi Ketamin-Xylazin Kenapa Harus Dilakukan Kombinasi ?

Apa Iu Kombinasi K-X ? o

Merupakan kombinasi antara ketamin sebagai obat anestesi umum dan Xylazin sebagai preanestesi/obatt sedasi dalam preanestesi/oba

o

satu spuid yang awalnya obat terpisah dalam beda vial

+ o

Kombinasi antara ketamin dan xylazin merupakan kombinasi terbaik bagi kedua agen itu untuk menghasilkan anestesi. Anestesi dengan ketamin-xylazin memiliki eek yang lebih pendek jika dibandingkan dengan pemberian ketamin saja, tetapi kombinasi ini menghasilkan relaksasi muskulus

o

Penggunaan kombinasi anastesi ketamin-xylazin menyebabkan menyebabk an absorbsi absor bsi ketamin menjadi lebih lama sehingga eleminasi ketamin lebih lama. Hal ini menyebabkan menyebabk an durasi anastesi lebih panjang (Yusuf (Yusuf et al., 2018). 2018 ).

yang baik tanpa konvulsi ( Arieski, 2018). 2018 ). Pada penggunaan kombinasi ketamin-xilazin memperlihatkan gejala klinis berupa hewan tenang, refeks berkurang, dan terjatuh disertai hilangnya kesadaran kesadar an yang sangat dalam

(Pengunaan Ketamin-Xylazin pada Operasi Ovariohisterectomi dan Kastrasi

 pada Kucing)  

04   Kombinasi Ketamin-Xylazin Bagaimana Cara dalam Melakukan Kombinasi K-X ?

Kapan digunakan K-X? o

Untuk Anestesi total untuk pembedahan yang melibatkan ungsi vital tubuh, terutama yang memengaruhi

pernapasan, seper bagian perut dan dada. o  Selain itu, jenis anestesi ini  juga digunakan saat melakukan melakukan operasi yang memungkinkan lebih banyak darah yang dikeluarkan dan area tubuh yang cukup luas. o Sebagai Contoh Umum : Tr Transplantasi ansplantasi organ, Bedah  jantung/Organ Vital, Operasi Otak, Etc.

(Yusuf et al., 2018) 2018)

Penjelasan : o Ketamin : 10 % bermakna 10 gram ketamine di dalam 100 ml pelarut. Lakukan konversi konversi satuan dari gram ketamine menjadi mg ketamine maka 10% ketamine bermakna 10000 mg ketamine di dalam 100 ml pelarut maka konsentrasi konsentrasi yang didapat adalah 100 mg/ml mg /ml o

Xylazin : 2 % bermakna 2 gram xylazin di dalam 100 ml pelarut. Lakukan konversi konver si satuan dari gram xylazin menjadi mg xylazin maka 2% xxylazin ylazin bermakna 2000 mg xylazin di dalam 100 ml pelarut maka konsentrasi yang didapat adalah 20 mg/ml

 

04   Kombinasi Ketamin-Xylazin Lanjuan o

o

Dosis ketamin adalah 10-15 mg/kg Berat badan, sedangkan xylazin memiliki dosis 1-2 mg/kg Berat badan, untuk memudahkan perhitungan maka dosis yang diberikan disesuaikan dengan  jumlah konsentrasi konsentrasi Nilai dosis yang digunakan sebaiknya disesuaikan dengan nilai konsentrasi konsentr asi yang tertera. Contohnya jika nilai konsentrasi konsentrasi xylazin bernilai 20 mg/kg maka dosis yang digunakan adalah 2 mg/kg Berat badan (Dapat dilihat didalam petunjuk kemasan obat) (Sumirat, 2016 2016))

Contoh Penerapan yang akan diberikan untuk anestesi total pada seekor kucing dengan berat badan 4 kg : Maka : o

Ketamin 10%

Diketahui : Berat Badan Dosis obat Dosis pakai   Xylazine 2% Diketahui: Berat Badan Dosis obat Dosis Pakai o

Cara Pemberian

Diberikan melalui IM & IV = 4kg = 10mg /kg Berat badan = 10mg /kg x 4kg = 0,4 ml 100mg/ml Diberikan melalui IM & IV = 4kg = 2mg /kg Berat badan = 2 mg /kg x 4kg = 0,4ml

(Dikombinasikan dalam satu spuid)

20mg/ml  

05   Kelebihan dan Kekurangan KELEBIHAN Pada kucing, ketamin menyebabkan respirasi yang terengahengah (tachypnoe). Untuk meminimalkan hal tersebut maka pemberian ketamin sebagai anestekum pada kucing dikombinasikan dengan xylazin. Xylazin menyebabkan menyebabk an penekanan respirasi ( Arieski et al., 2018). 2018). Penggunaan kombinasi tersebut juga mempunyai banyak keuntungan, keuntungan, antara lain: mudah dalam pemberian, ekonomis, induksinya cepat begitu pula dengan pemulihannya, mempunyai pengaruh relaksasi yang baik dan jarang menimbulkan komplikasi klinis ( Arieski  Arieski et al., 2018) 2018)

Kombinasi xilazin-ketamin merupakan agen kombinasi yang saling melengkapi antara eek analgesik dan relaksasi otot serta sangat baik dan eek untuk anjing karena memiliki rentang keamanan yang lebar (Pemayun (Pemayun et al., 2018) 2018)

KEKURANGAN 01

02

03

01

Penggunaan ketamin-xilazin ketamin-xilazin secara IV dapat menyebabkan menyebabk an depresi pernaasan yang menyebabkan menyebabk an meningkatn meningkatnya ya rekuensi pernaasan disaat masa sedasi dan kembali menaik disaat masa recovery.. Karena eek dari ketamin-xilazin ini maka recovery penggunaannya dak dianjurkan untuk pasien yang menderita gangguan pernaasan walaupun memiliki batas keamanan yang luas jika diberikan secara (Sayu et al., 2016). 2016). 05 intramuskulus (Sayu

 

Daftar Pustaka

Arieski, Y., Y., Roslizawaty. Roslizawaty. dan Syaruddin. (2018). Pengaruh ketamin – xylazin terhadap peningkatan rekuensi jantung dan naas pada kucing lokal (Felis ( Felis domesca) yang diovariohisterektomi. JIMVET diovariohisterektomi. JIMVET,, 2(4) : 593-598. Florancia, P.P P.P.. (2015). Perbandingan pengaruh anestesi ketamin – xylazin dan ketamin – zolel terhadap siologis kucing l okal (Felis (Felis domesca) [skripsi]. [diunduh 2020 Maret 26]. T Tersedia ersedia pada: hp://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/15705. Gunawan, S. (2009). Farmakologi dan Terapi . Balai Penerbit FK-UI, Jakarta. Hps://catatandrhikhsansumirat.blogspot.com/2016/09/penggunaan-cara-k Hps://catatandrhikh sansumirat.blogspot.com/2016/09/penggunaan-cara-kerja-dan-eek erja-dan-eek-samping_21.html -samping_21.html . [dijelajahi pada 2020 maret 26] Mentari, N. (2013). EFekvitas anestekum kombinasi zolel-ketamin-xylazin pada babi lokal (Suis domesca) domesca) . [Skripsi] [diunduh 26 Maret 2020]. Tersedia Tersedia pada: hps://www hps://www.scribd.com/ .scribd.com/ doc/171442712/siologianestesi doc/171442712/siologianestesi Pemayun, I.G.A.G.P., Sindhu, I.G.A.W. dan Wardhita, A.A.G.J. (2018). Waktu induksi, durasi dan pemulihan anestesi ketamin dengan berbagai dosis premedikasi xilazin secara subkutan pada anjing lokal. lo kal. Indonesia Medicus Veterinus,  Veterinus,  7(6) : 652 : 663.

 

Daftar Pustaka

Plumb, DC. (1991) Veterinary Drug Handbook . Pharma Vet Publishing, Minnesota. Sudisma, I.G.N., Widodo, S., Sajuthi, D. dan Soehartono, H. (2012). Anestesi inus gravimetrik ke ketamin tamin dan propool pada anjing, Jurnal anjing,  Jurnal Veteriner . 13 (2) : 189-198. Tambing, T. (2014) . Perbandingan pengaruh anestesi ketamin-xylazin dan ketamin-zolel terhadap rekuensi rekuensi naas dan denyut jantung pada kucing lokal (Feline ( Feline domesca) domesca) dalam kondisi sudden loss of blood, [skripsi]. [diunduh 2020 maret 26]. Tersedia pada: hp://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/15705. Widyawa, R. dan Ayomi, B.D.S. (2015). The comparison co mparison o ketamine, xylazine and ketamine-xylazine combinaon to rat (Raus norvegicus). norvegicus). JURVITEK   JURVITEK , 1(1): 1-5. Yusu,, M.C., Syaruddin, Roslizawaty. Yusu Roslizawaty. (2018). Pengaruh ketamin-xylazin ketamin-xylazin terhadap onset dan sedasi kucing lokal (Felis catus) catus) yang diovariohisterektomi. JIMVET  diovariohisterektomi. JIMVET  ,  , 2(4): 599-693.

 

Thank you Viva Veteriner Indonesia