anestesi

SOAL-SOAL ICU UJIAN AKHIR SEMESTER SEMESTER GENAP JANUARI 2008

1.   Acute Acute Respira Respiratory tory Failur Failuree atau atau gagal gagal napa napass akut akut dapa dapatt dise diseba babka bkan n karen karenaa kelainan primer di paru atau pun di luar paru seperti keadaan berikut kecuali: a. pasc pascaa oper operas asii lip lipom omaa di kaki kaki d. mia miast sten enia ia gra gravi viss b. pasca laparatomi

e. luka tusuk toraks

c. cede cedera ra kepa kepala la bera beratt 2. Hasil Hasil pemeri pemeriksa ksaan an Anal Analisa isa Gas Darah Darah beriku berikut: t:  pH : 7,134 ; pO2 : 100 mmHg; mmHg; pCO2 :88 mmHg; Saturasi O2: 97% merupakan gangguan asam basa: a. asidosis metabolik

d. alkalosis respiratorik  

b. asidosis respiratorik

e. ketoasidosis

c. alkalosis metabolik  3. Selain gangguan asam basa, hasil AGD pada soal no.2 menggambarkan keadaan: a. hipoksemia

d. hipokapnia

b. hiperoksia

e. hiperkarbia

c. hipokarbia 4. Pemantauan pasien di unit perawatan intensif intensif yang bersifat invasif invasif adalah: a. arteri line

d. EKG

 b. Blood  b. Blood Pressure Device

e. termometer 

c. pulse c. pulse oxymetry 5. Fraksi oksigen (FiO2) (FiO2) yang dihirup pada saat bernapas pada udara bebas sebesar: a. 0.2

b . 0 .5

c. 0.7

d. 0.8

e. 1.0

6. Faktor yang mempengaruhi mempengaruhi keadaan asam-basa plasma darah adalah, kecuali: a. tekanan parsial CO2

d. kadar fosfat darah

b. kadar natrium, kalium, klor

e. pH urin

c. kadar albumin darah

7. Penanganan kasus syok sebagai berikut kecuali: a. pemberian pemberian suplementas suplementasii oksigen oksigen d. obat vasokonstri vasokonstriktor  ktor   

b. resusitasi cairan

e. obat inotropik 

c. pemberian natrium bikarbonat 8. Kriteria ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome) Syndrome) adalah kecuali: a. gambaran konsolidasi paru

d. terjadi akut

 b.  b. meru merupa paka kan n kela kelain inan an sis siste temi mik k

e. ter terda dapa patt edem edemaa paru paru kar kardi diog ogen enik  ik 

c. perbandingan tekanan parsial oksigen dengan fraksi oksigen ≤ 200 mmHg 9. Asidosis dapat terjadi keadaan berikut, kecuali: a. hipoksia b. syok

d. hiperglikemia e. hiperoksia

c. muntah 10. Pada pasien syok dapat ditemukan kelainan klinis berikut kecuali: a. oligo/anuria

d. asidosis

b. akral hangat

e. penurunan kesadaran

c. rasa haus 11. Keuntungan pemakaian ventilasi mekanik: a. penggunaan obat-obat sedatif dan relaksan otot  b. barotrauma c. mendapatkan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat d. atrofi otot pernapasan e. biaya perawatan murah

Kasus: Seorang laki-laki, 20 th, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk RS, dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan  pucat, tekanan darah 80/40 mmHg, frekwensi nadi 110 x/m, frekwensi pernapasan 40 x/m dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal.

12. Kondisi Kondisi pasien pasien pada kasus di di atas sesuai sesuai dengan dengan keadaan: keadaan: a. syok hemoragik b. syok obstruktif

d. syok anafilaktik   e. syok kardiogenik  

c. syok sepsis 13. 13. Peny Penyeba ebab b turu turunn nnya ya berk berkur urang angny nyaa perf perfus usii orga organ n pada pada kasu kasuss di atas atas,, mung mungki kin n disebabkan oleh, kecuali: a. hemoglobin rendah

d.

  b. tekanan tekanan darah darah yang yang rendah rendah

kadar

oksigen

darah

rendah

e. usia usia muda muda

c. kebutu kebutuhan han oksige oksigen n yang yang meni meningka ngkatt

Kasus: Seorang wanita dewasa, di rawat di ICU sudah 2 hari karena gagal napas. Pasien diberikan bantuan pernapasan dengan ventilasi mekanik dengan fraksi oksigen 100%. Lalu hasil AGD menunjukkan PaO2 80 mmHg dan PaCO2 40 mmHg. Hasil foto toraks infiltrat di kedua lapangan paru.

14. Working diagnosis pada kasus tersebut adalah: a. ARDS b. ALI

d. TB paru dekstra e. bronkhitis

c. Bron Bronko kopn pnue uemo moni niaa 15. Kondisi syok dapat disebabkan karena keadaan berikut, kecuali: a. vol volume ca cairan in intravask askule uler tur turu un b. vasodilatasi c. tekana tekanan n intr intraa tora torakal kal mening meningkat kat

d. ko kontr ntrakti ktilitas mi mioka okard tu turun e. vasokonstriksi perifer  

Tambahan Soal anestesi:

1. Tujuan Tujuan Kunjungan Kunjungan Pra Anestesia Anestesia (KPA) (KPA) adalah adalah kecuali: kecuali: a. membangun hubungan dan kepercayaan antar dokter dan pasien  b. perencanaan jenis dan teknik anestesia c. informed consent  d. pemberian premedikasi untuk di ruangan e. merupakan prosedur yang tidak terlalu penting 2. Yang Yang termas termasuk uk obat obat induksi induksi anest anestesi esiaa adalah: adalah: a. ketamin

b. propanolol c. pankuronium

d. ranitidin

e. NSAID

3. Salah satu efek samping samping tindakan tindakan intubasi intubasi lama adalah: adalah: a. hipotensi

d. nyeri tenggorokan

b. trakeomalasia

e. nyeri kerongkongan

c. esofagitis 4. Yang termasuk termasuk obat obat relaksa relaksan n otot otot depolaris depolarisasi asi adalah: adalah: a. pankuronium

d. rokuronium

b. suksinil kolin

e. mivakurium

c. atrakurium 5. Pada Pada kasu kasuss perda perdara raha han n masi masif, f, jeni jeniss dara darah h pili piliha han n untu untuk k tran transf sfus usii adalah: a. whole blood ( blood (WB)

d. faktor VIII

cell (PRC)  b.  packed red cell (

e. fresh frozen plasma (FFP)

c. trombosit 6. Jumlah Jumlah kompre kompresi si jantung jantung luar pada pada resusita resusitasi si jantung jantung paru selama selama 1 menit adalah: a. 60 – 80 x/m

d. 70 – 90 x/m

b. 80 – 100 x/m

e. 100 – 120 x/m

c. 120 – 140 x/m 7. Pemantauan Pemantauan dasar selama selama anestes anestesia ia adalah, adalah, kecuali kecuali::

a. tekanan darah

d. frekwensi nadi

b. saturasi oksigen

e. produksi urin

c. cardiac Index 8. Antido Antidotum tum obatobat-obat obat golo golonga ngan n opiot opiot adalah: adalah: a. fl flumazenil b. ne neostigmin c. na nalokson

d. at atropine

e. tr tramadol

9. Salah satu tanda kedalaman kedalaman anestes anestesia ia telah telah tercapai: tercapai: a. teka tekana nan n dara darah h flu flukt ktua uati tif  f   b. takika takikardi rdi sesaat sesaat setela setelah h intub intubasi asi c. tekanan tekanan darah darah dan nadi stabil stabil sesaat sesaat setelah setelah intubas intubasii d. terdapat terdapat gerakan gerakan kelopak kelopak mata mata pada saat sayatan sayatan pertama pertama e. frekwen frekwensi si nadi nadi cepa cepatt saat saat sayata sayatan n pertam pertamaa 10.

Seor Seoran ang g pasien pasien yang yang diren direnca cana nakan kan akan akan menja menjala lani ni opera operasi si tumo tumorr jinak jinak,, memili memiliki ki riwayat asma dan alergi. Pada saat diperiksa pasien tidak mengeluh sesak dan dapat beraktivitas normal. Pasien tersebut digolongkan pada status fisik: a. ASA I

b. ASA II

c. ASA III

d. ASA IV

e. ASA V