Anestesi Epidural

ANESTESI EPIDURAL

Rr Rima Aulia Fiska Riantiara Putriza Click to edit Master subtitle style

2/4/13

Pembimbing: dr. Azwar Risyad Sp. An

Definisi •

•

Anestesia epidural adalah salah satu bentuk dari anestesia regional, dilakukan dilakukan dengan menyuntikkan obat anestesi lokal keruang epidural Blok epidural dapat dilakukan dengan pendekatan servikal, thorax, lumbal atau sacral(kaudal)

2/4/13

Anatomi Ruang epidural merupakan ruang potensial yang terletak di antara dura dan periosteum yang membatasi bagian dalam kanalis vertebralis, terbentang dari foramen magnum ke sakral hiatus •

2/4/13

•

•

Ruang epidural berisi lemak dan jaringan limphatik maupun vena epidural. Radik saraf yang berjalan di dalam ruang epidural ini setelah keluar dari bagian lateral medula spinalis, dan selanjutnya menuju 2/4/13

FISIOLOGI 1.

Blokade neural,

2.

Kardiovaskuler,

3.

Anestesia epidural mengurangi terjadinya thrombosis vena dan embolisme pulmoner pada pembedahan ortopedi

4.

Sistem respiratorius

5.

Sistem Gastrointestinal

6.

Sistem Endokrin

2/4/13

INDIKASI Secara Umum: •

Analgesia

•

Pelengkap anestesia umum

•

Anestesi untuk tindakan bedah di daerah tungkai bawah, pelvis, perineum dan abdomen bawah

•

analgesia post-operatif 

•

pengobatan nyeri punggung

•

pengobatan nyeri kronis atau sebagai pengobatan paliatif bagi pasien-pasien 2/4/13 l termina

Secara Spesifik:

•

Operasi sendi panggul dan lutut

•

Amputasi

•

Obstetri

•

•

Rekonstruksi vaskuler tungkai bawah  Trauma thoraks dengan fraktur iga

2/4/13

KONTRAINDIKASI

Relatif  •

•

•

•

•

Kelainan anatomis Riwayat operasi tulang belakang sebelumnya Masalah khusus dengan Sistem Saraf  Pusat (SSP) Masalah pada katup-jantung Penggunaan LMWH (Low Molecular  Weight Heparin) atau Warfarin Dosis Rendah (INR