Anemia Pada Anak

 

Anemia pada Anak 

 

Kriteria anemia menurut WHO Anemia : penurunan kadar Hemoglobin di dalam darah

• Usia < 6 tahun : Hemoglobin < 11 g/dL • Usia > 6 tahun : Hemoglobin < 12 g/dL

 

Kriteria (H!" Umur

Haemoglobin (g/dl)

6 bl – 5 thn

< 11

6 th – 14 thn

< 12

Dewasa lakilaki

< 1!

Dewasa "erem"uan (tidak hamil) Dewasa "erem"uan (hamil)

< 12 < 11

 

KLA#$%$KA#$ 1& 'or ro ologi )ormositik 'ikrositik 'akrositik

2& *tiologi a" +e,siensi b" Aplasi -" Hemolitik d" .erdarah rahan

)ormokrom Hipokrom Hiperkrom

 

Anemia +e,siensi • Kurang gii  – 'ineral (%e0 u"  – itamin (Asam olat0 312"  – .rotein

 

Golongan rentan defsiensi zat besi

 

Anemia Aplasi 1& .rose oses s des desak akan an d dala alam m su sumsu msum m tulang  – Leukimia  – 'etastasis tumor

2& Keru erusak sakan an sums sumsum um tula tulang ng (Apl (Aplasti astik" k"  – Kongenital  – +idapat

 

Anemia Hemolitik • Kongenital  – 4angguan struktur dinding eritrosit • #erositosis

 – 4angguan enim • 46.+

 – Hemoglobinopatia •  5halassemia

• +idapat  – 3ahan kimia0 obat0 autoimun

 

Anemia .as-a .erdarahan • 'endadak • 'enahun

 

Pemeriksaan yang harus dilakukan    

1& Anamnesis 2& .emeriksaan ,sik & .emeriksaan penun7ang

 

 Anamnesis • Pucat • Lelah • Iritabel • Riwayat makan terutama asupan susu • Pica • Masalah perilaku • Terpapar limbah timbal • Riwayat keluarga dengan anemia

 

• Tanda perdarahan (melena, hematskesia, hematemesis,menrrhagia! • • Palpitasi "inkpe • Pemakaian bat • Riwayat in#eksi krnis, penyakit gin$al, keganasan • %iare berulang  gangguan absrbsi besi, asam #lat, &it ') 

 

Faktor pencetus • Radiasi • 'ahan kimia (ben*en, rgan+#s#at, bat!   anemia hemlitik, aplastik, leukemia • Lingkungan tempat tinggal (dekat bengkel, daerah industri, daerah pertanian!, peker$aan, hbby pasien 

 

Usia • enatal- perdarahan akut.krnis masa pra, intra, pascanatal • /emlisis kngenital- inkmpatibilitas A'0, rhesus (dg riwayat hiperbilirubinemia! • In#eksi kngenital- T0R1/ • 2angguan prduksi sel darah merah- Diamond Blackfan Syndrome, Syndrome, in#eksi &irus, prematuritas • %e#isiensi nutrien • 3elainan sintesis hemglbin- thalassemia

 

Jenis kelamin, suku, riwayat keluarga • %e#isiensi en*im 24P%, pyruvat 24P%, pyruvat kinase ( X-linked  X-linked disorders pada anak laki+laki disorders pada • Thalassemia

 

Makanan •  Analisis diet yang teliti teliti • Pla makan 5 $enis makanan • 3etidakmampuan 5 ketidaktahuan rang tua dalam penyediaan makanan 

• "usu berlebihan  kalsium tinggi menghambat absrbsi *at besi



 

 

 Diet : ikan, telur, buah, tempe   Semuanya mengandung besi  Diet : minum jus, buah?  Vitamin C membantu penyerapan zat besi  Diet : sering minum teh?









 teh menghambat penyerapan zat besi  Diet : susu sapi ? Dapat menyebabkan alergi, zat besi kurang diserap

 

Gangguan saraf & otot, nyeri sendi atau nyeri tulang • "akit kepala, &ertig, tinitus, gangguan knsentrasi, pusing, cepat lelah  anemia berat • yeri sendi.tulang  in#iltrasi sel leukemia 



 

Pemeriksaan 6isik •  Anemia akut  – Takipne  – Takikardia, tekanan darah  – 3uning (gusi,kn$ungti&a,telapak tangan!  – "plenmegali  – /ematuria  – 2agal $antung

 

•  Anemia krnik – Iritabel  – Pucat  – 2lsitis  – Murmur   – 2angguan pertumbuhan  – 3ilnichia

• 'en*idine test psiti# 

 



Ringan  sering tidak terdeteksi  Pucat - Hb <  g!dl atau Ht < "# $ol %   

"ulit dilihat karena warna kulit ber&ariasi %eteksi terbaik - bibir, telapak tangan, nail beds er'atikan ( ge)ala utama utama  Pucat  Perdarahan  Pembesaran

hati atau limpa

 

Muka/waah •  5halassemia: frontal bossing, facies

Cooley

 

Mata • Mikrkrnea- anemia aplastik kngenital (sindrm Fanconi ! • eurblastma- prptsis bulbi 5 echymsis.hematma perirbital • Tumr 7ilms- aniridia • Ikterik sklera- hemlitik anemia

 

*ulit & mukosa •  Anemia aplastik kngenital kngenital 5 irn &erlad jaundice 5 hiperpigmentasi  jaundice 5 • %e#isiensi besi- kulit tipis, keriput, warna rambut yg berubah, glsitis, stmatitis angularis

 

*uku •  Anemia de#isiensi besi- kuku kuku mudah patah, pecah+pecah, (kilnichia! berbentuk seperti sendk Gangguan neuromuskular • "akit kepala, &ertig, tinitus, gangguan knsentrasi, pusing, cepat lelah  anemia berat 

 

Gangguan gastrointestinal  gastrointestinal  • 2lsitis 5 atr#i papil lidah- anemia pernisisa,  A%' • /ipertr#i ginggi&a, ulkus dg lesi nekrtik mulut 5 #aring - leukemia

 

Atrophi- glossitis pada anemia de,siensi

 

emeriksaan yang diperlukan+ • Hb • Ht • M• MH • MH • Retikulosit • R./ 0Red 0Red 1ell 8lume %istributin 7idth 1 • 2pus dara' tepi

 

.efisiensi besi dengan!tanpa anemia +e,siensi besi dengan anemia

+eplesi besi tanpa anemia

+e,siensi besi tanpa anemia

$

$$

$$$

Hb

normal

normal

menurun

Kadar besi serum

normal

918 ug/dL

288