Anemia Pada Anak Anemia

 

LAPORAN PENDAHULUAN CLINICAL STUDY 2 Departemen Anak 

ANEMIA

Oleh: Ana Zerlina Fitria 13!"!2!"131!!" #ELOMPO# $ % #3LN

PRO&RAM STUDI ILMU #EPERA'ATA #EPERA'ATAN N FA#ULTAS #EDO#TERAN UNI(ERSITAS )RA'I*AYA MALAN& 2!1"

 

 LAPORAN PENDAHULUA PENDAHULUAN N CLINICAL STUDY 2 Departemen Anak 

ANEMIA

Oleh: ALIF FANHARNITA )RILIANA 13!"!2!"131!1! #ELOMPO# $ % #3LN

PRO&RAM STUDI ILMU #EPERA'ATA #EPERA'ATAN N FA#ULTAS #EDO#TERAN UNI(ERSITAS )RA'I*AYA MALAN& 2!1"

 

LAPORAN PENDAHULUAN CLINICAL STUDY 2 Departemen Anak 

ANEMIA

Oleh: A+ih H,ta-i R,./ Ar+inta 13!"!2!"131!!$ #ELOMPO# $ % #3LN

PRO&RAM STUDI ILMU #EPERA'ATA #EPERA'ATAN N FA#ULTAS #EDO#TERAN UNI(ERSITAS )RA'I*AYA MALAN& 2!1"

 

A0

DEFINISI  Anemia adalah keadaan berkurangnya jumlah eritrosit atau hemoglobin (protein pembawa O2) dari nilai normal dalam darah sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa O 2 dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer sehingga pengiriman O 2  ke jaringan menurun (Smeltzer & are! 2""#)$  Anemia merupakan keadaan di mana masa eritrosit dan atau masa ma sa hemo hemogl glob obin in yang yang bere bereda darr ti tida dak k meme memenu nuhi hi fu fung ngsi siny nya a untu untuk k menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh (%andayani & %aribowo! 2""#)$ eraj e rajat at anemia anemia un untuk tuk menent menentuka ukan n seoran seorang g anak anak menga mengalam lamii anemia atau tidak dapat ditentukan oleh jumlah kadar %b yang terdapat dalam dal am tubuh$ tubuh$ 'lasif 'lasifika ikasi si deraja derajatt an anemi emia a yang yang umum umum dipak dipakai ai da dalah lah sebagai berikut a$ inga ingan n sekal sekalii %b *" gr+d gr+dll , *- gr + dl dl b$ inga ingan n %b # gr + dl , .!. .!. gr gr + dl dl c$ Sedan Sedang g %b %b / gr + dl , 0!. 0!. gr + dl d$ erat erat %b 1 / gr + dl (%andaya (%andayani ni & %arib %aribowo owo!! 2""#)$ 2""#)$ embagian derajat anemia menurut 3%O *$ erajat " (nilai n no ormal)  4* 4**$"" $"" g+ g+d5 2$ erajat * (ringan)  .$6 , *"$. g+d5 -$ erajat 2 (sedang)  #$" , .$7 g+d5 7$ erajat - (berat)  /$6 , 0$. g+d5 6$ eraj erajat at 7 (men (mengan gancam cam jiw jiwa) a)  1 /$6 /$6 g+d5 g+d5

)0

ETIOLO&I 8enur 8e nurut ut rice rice (2""/ (2""/)) penyeb penyebab ab an anemi emia a dapat dapat di dikel kelomp ompoka okan n sebagai berikut *$ 9angguan 9angguan produ produksi ksi eritrosi eritrositt yang dapat dapat terjad terjadii karena karena a$ erubaha erubahan n sintesa sintesa %b yang yang dapat dapat menimbulk menimbulkan an anemi anemi difisien difisiensi si :e! ;halasemia! dan anemi infeksi kronik b$ erub erubaha ahan n sintes sintesa a sel darah merah$ Anemia bisa juga disebabkan ol oleh eh kond kondis isii lain lain sepe sepert rtii peny penyak akit it mala malari ria! a! infe infeks ksii caci cacing ng ta tamb mban ang g (9ibney!2""#)$ C0

EPIDEMIOLO&I Secara Seca ra epid epidemio emiologi logi!! pre?a pre?alens lensii tertinggi tertinggi ditemukan ditemukan pada akhir  akhir  masa bayi dan awal masa kanak>kan kanak>kanak ak diantaran diantaranya ya karena karena terdapat terdapat defisiensi besi saat kehamilan dan percepatan tumbuh masa kanak>kanak yang yang dise diserta rtaii re rend ndah ahny nya a asup asupan an besi besi dari dari maka makana nan! n! at atau au kare karena na pengguna peng gunaan an susu formula formula dengan dengan kadar kadar besi kurang$ Selain itu juga banyak ditemukan pada masa remaja akibat percepatan tumbuh! asupan besi yang tidak tidak adekuat adekuat dan diperberat diperberat oleh kehilangan kehilangan darah akibat akibat menstruasi pada remaja puteri$ i negara berkembang seperti =ndonesia penyakit kecacingan masih merupakan masalah yang besar untuk kasus anemia gizi besi! karena diperkirakan cacing menghisap darah 2>*"" cc setaip harinya (9ibney! 2""#)$ ata a ta S'; S'; tahun tahun 2""0 2""0 menunj menunjukk ukkan an angka angka kejad kejadian ian an anemi emia a de defis fisien iensi si besi besi (A) (A) pada pada anak anak bal balita ita di =ndone =ndonesia sia sekita sekitarr 7" 7">76 >76@$ @$ Sur?ei Sur? ei 'esehatan 'esehatan uma umah h ;angga (S';) (S';) tahun tahun 2""* menunjuk menunjukkan kan pre?alens A pada bayi ">/ bulan! bayi />*2 bulan! dan anak balita berturut>turut sebesar /*!-@! /7!#@ dan 7#!*@$ Sur?ei di '= akarta 2""7 menunjukkan angka pre?alensi anemia pada balita sebesar 2/!6@! -6 juta remaja menderita anemia gizi besi! usia / bulan cadangan besi itu ak akan an meni menipi pis! s! sehi sehing ngga ga dipe diperl rluk ukan an asup asupan an besi besi ta tamb mbah ahan an untu untuk k mencegah kekurangan besi (%andayani & %aribowo! 2""#)$

D0

FA#TOR RE RESI#O *$ :akt :aktor or lang langsu sung ng  isebabkan oleh *) penghan penghancura curan n sel darah darah merah merah yang yang berlebi berlebihan han 2) kehi kehila lang ngan an dara darah h

 

-) penu penuru runa nan n prod produk uksi si se sell dara darah h me mera rah h akib akibat at meng mengid idap ap



penyakit infeksi malaria 7) Bacingan :aktorr langsung :akto langsung yang sering sering dijumpai dijumpai pada anak usia sekolah sekolah yaitu dipengaruhi oleh kebutuhan tubuh yang meningkat! akibat meng me ngid idap ap

peny penyak akit it

kron kronis is

dan dan

ke kehi hila lang ngan an

dara darah h

ka kare rena na

menstruasi dan infeksi parasit kecacingan$ 2$ :akt :aktor or tid tidak ak lang langsu sung ng a$ ;i ;ing ngkat kat endap endapata atan n kelua keluarga rga 8erupakan faktor yang paling menentukan kuantitas dan kualitas makanan! sehingga rendahnya pendapatan akan mempengaruhi mempengaruhi rendahnya daya beli$ b$ ela elaya yana nan n 'es 'eseh ehat atan an 8erup 8er upaka akan n akses akses atau atau keterj keterjang angkau kauan an an anak ak dan kelua keluarga rga terh terhad adap ap

upay upaya a

penc penceg egah ahan an

peny penyak akit it

dan dan

peme pemeli liha hara raan an

kesehatan seperti penyuluhan kesehatan dan gizi serta sarana kesehatan yang baik seperti posyandu! puskesmas dan rumah sakit$ c$ Asup Asupan an Cat Cat  ro rote tein in rotein memegang peranan esensial dalam mengangkut zat>zat gizi dari saluran cerna melalui dinding saluran cerna ke dalam darah! dari darah ke jaringan>jaringan! dan melalui membran sel ke dalam sel>sel$ Sebagai alat angkut! protein ini dapat bertindak secara seca ra khusus! khusus! misalnya misalnya protein pengikat pengikat retinol yang hanya mengangkut ?itamin A$ atau dapat mengangkut beberapa jenis zat giz gizii sepert sepertii be besi si sebaga sebagaii trans transfer ferin$ in$ rotei rotein n sebaga sebagaii alat alat angkut dan penyimpanan hemoglobin yaitu mengangkut oksigen dalam eritrosit sedangkan mioglobin mengangkut oksigen dalam otot$ =on besi diangkut dalam plasma darah oleh transferin dan disimpan dalam hati sebagai kompleks dengan ferritin (Almatsier! 2"*")$ E0

PATOFISIOLO&I ;erlampir 

F0

MANIFESTASI #LIN INIS IS ;anda gejala menurut 8ansjoer (2""/) dapat digolongkan menjadi tiga  jenis gejala gejala yaitu *$ 9eja 9ejala la umum umum anem anemia ia isebut juga sebagai sindrom anemia! timbul karena iskemia organ target serta akibat mekanisme kompensasi tubuh terhadap penurunan

 

ka kadar dar he hemog moglo lobin bin$$ 9ejal 9ejala a ini muncu muncull pa pada da setia setiap p kasus kasus an anemi emia a setelah sete lah penuruna penurunan n hemoglob hemoglobin in sampai sampai kadar kadar tertentu tertentu ( %b 10g+dl)$ 10g+dl)$ Sindr Sindrom om an anemi emia a terdir terdirii da dari ri rasa rasa lemah lemah ! lesu! lesu! cepat cepat lel lelah! ah! teling telinga a mendengi mend enging ng (tinn (tinnitus) itus)!! mata berkunan berkunang>kun g>kunang! ang! kaki terasa terasa dingin! dingin! sesak nafas! dan dyspepsia$ ada mukosa mulut! telapak tangan dan  jaringan dibawah kuku$ Sindrom anemia bersifat tidak spesifik karena da dapat pat dit ditimb imbulk ulkan an ol oleh eh pe penya nyakit kit dil diluar uar anemia anemia da dan n tid tidak ak sensit sensiti?e i?e karena timbul setelah penurunan hemoglobin berat ( %b 1 0g+dl )$ 2$ 9ejala 9ejala masin masing>mas g>masing ing anemia! anemia! gejala gejala ini spesifik spesifik untuk untuk masing>ma masing>masing sing  jenis anemia! anemia! yaitu a$ Anem Anemia ia def defis isie iens nsii besi besi 9eja 9e jala lany nya a anta antara ra lain lain disf disfag agia ia!! at atro rofi fi papi papill li lida dah! h! st stom omat atit itis is angularis! dan kuku sendok (koil onychia)$ b$ Anem Anemia ia meg megal alob obla last stik ik  Antara lain glositis! gangguan neurologik pada defisiensi ?itamin *2$ c$ Anem Anemia ia apla aplast stik ik  Antara lain seperti seperti perdarahan perdarahan dan tanda infeksi$ infeksi$ -$ 9eja 9ejala la peny penyak akit it das dasar  ar  Daitu itu geja gejala la ya yang ng se seri ring ng ti timb mbul ul akib akibat at peny penyak akit it dasa dasarr

ya yang ng

menyebab meny ebabkan kan anemia anemia sangat sangat ber? ber?aria ariasi si tergantung tergantung dari penyebab penyebab anemia tersebut$ 8isalnya gejala akibat infeksi cacing tambang seperti mengalami sakit perut! pembengkakan parotis! dan warna kuning pada telapak tangan$ ada kasus tertentu sering gejala penyakit dasar lebih dominan! seperti misalnya pada anemia akibat penyakit kronik oleh karena arthritis rheumatoid$ Selain tanda dan gejala yang terjadi pada anemia diatas! indi?idu dengan defisiensi besi yang berat (besi plasma kurang dari 7" mg+dl! hemoglobin / sampai 0 g +dl) memiliki rambut yang rapuh dan halus serta kuku tipis! rata! mudah patah dan mungkin berben rbentu tuk k

send endok

(k (ko oilo loni niki kia a)$

Selai elain n

itu

at atro rofi fi

pail paila a

lida idah

mengakibatkan lidah tampak pucat! licin! mengkilat! bewarna merah

 

dagi daging ng dan dan mera merada dang ng sert serta a saki sakit$ t$ apa apatt juga juga te terj rjad adii stoma stomati titi tis s angularis! pecah>pecah disertai kemerahan dan nyeri disudut mulut (rice! 2""/)$

&0

PEMERI#SA SAA AN DIA DIA& &NOSTI#   emeriksaan :isik 10 'eadaan umum

 

uca u cat! t! kele keleti tiha han n bera berat! t! kele kelema maha han! n! nyer nyerii kepa kepala la!! dema demam! m! dipsnea! ?ertigo! sensiti?e terhadap dingin !  turun$ 20 'ulit ugat ug at jau jaundi ndice ce (anemi (anemia a hemoli hemolitik tik)) ! kulit kulit kering kering!! kuku kuku rapuh rapuh!!





clubbing -$ 8ata englihatan kabur ! jaundice sclera dan perdarahan retina 7$ ;elinga Eertinnitus 6$ 8ulut 8ukosa licin dan mengkilat ! stomatitis /$ ada ipsneu dan orthopnea 0$ 'ard 'ardio io?a ?ask skul uler  er  ;akikardia ! palpitasi !murmur! angina! hipotens! kardiomegali #$ 9ast 9astro roin inte test stin inal al  Anoreksia dan menoragia! hematuria hematuria (pada anemia anemia hemolitik) hemolitik) .$ 8usk 8uskul ulos oskl klet etal al