Anemia karena penyakit kronik.docx

Anemia karena penyakit kronik Etiologi Anemia jenis ini disebabkan karena infeksi, inflamasi kronis maupun keganasan.anemia ini umumnya ringan atau sedang disertai rasa lemah dan penurunan berate badan dan disebut anemia pada penyakit kronis

Patofisiologi a. Pemendekan massa hidup eritrosit Diduga anaemia yang terjadi merupakan bagian dari stress hematologi, dimana terjadi produksi sitokin yang berlebihan karena kerusakan jaringan akibat infeksi, inflamasi atau kanker. Sitokin tersebut menyebabkan sekuestrasi makrofag sehingga mengikat lebih banyak zat besi , meningkatkan detruksi eritrosit di limpa, menekan produksi eritropoietin di ginjal, serta menyebabkan perangsangan yang inadekuat pada eritropoiesis di sumsum tulang b. Penghancuran eritrosit Beberapa penelitian menyebutkan bahwa masa hidup eritrosit pada sekitar 20-30% pasien. Defek ini terjadi di ekstrakorpuskular, karena bila eritrosit pasien ditransfusikan ke resipien normal , maka dapat hidup normal. Aktivasi makrofag oleh sitokin menyebabkan peningkatan daya fagosistosis makrofag dan sebagai bagian dari filter limpa kurang toleran terhadap perubahan ataukerusakan minor dari eritrosit. c. Produksi Eritrosit Ganguan metabolisme zat besi. Kadar besi yang rendah meskipun cadangan besi cukup menujjukkan adanya ganguan metabolism zat besi pada penyakit kronis. Hal ini memberikan konsep bahwa anemia disebabkan karena penurunan kemampuan Fe dalam sintesis Hb. Penelitian akhir menunjjukkan parameter Fe yang tergangu mungkin lebih penting untukdiagnosis daripada pathogenesis anemia tersebut Gambaran klinis Karena anemia terjadi umumnya derajat ringan dan sedang, sering kali gejalannya tertututpoleh gejala penyakit dasarnya, karena kadar Hb sekitar 7-11 gr/dl umumnya asimtomatik. Meskipun demikian apabila demam atau debilitas fisik meningkat, pengurangan kapasitas tramsport O2 jaringan akan memperjelas gejala anemianya atau memperberat keluhan sebelumnya

Pada pemeriksaan fisik umumnya didapatkan konjungtiva yang pucat tanpa kelainan yang khas dari anemia jenis ini dan diagnosisnya biasannya tergantung bdari hasil pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan laboratorium

Fe plasma

70-90

30

TIBC

250-400