Anatomia y Fisiologia de La Mama

 

De la 5ª a 6ª semana de gestación  Engrosamiento de ectodermo anterior  Región desde la futura axila hasta la región inguinal. (Polimastia) olimastia)  Mama accesoria (P  Pezón accesorio (Politelia) 

Invaginación de ectodermo forma de 15 a 20 yemas  Pezón invertido 

 

Irrigación Ramas perforantes de la arteria mamaria int. Ramas laterales de arterias intercostales Ramas de la arteria axilar •

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Los ganglios axilares drenan 75% El resto fluye por los vasos linfaticos Que acompañan a las arterias El desarrollo y la función mamarios se inician por diversos estimulos hormonales modulados por estrogeno, estrogeno, progesterona progesterona y prolactina.

 

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El uso rutinar rutinario io de dell ma mamogram mograma a de de detecc tección ión en mujeres mayores de 50 años disminuye 33% la mort mortali alidad dad p por or ca cance ncerr de ma mama ma

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La biopsia con aguja gruesa es el método preferido para el diagnostico de anormalidades mamarias.

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La disección de ganglio centinela es método preferido para establecer el el estadio de los ganglios regionales en mujeres con ca invasivo.

 

A) Vena axilar externo  B) Grupo mamario externo (anterior o pectoral)  C) Grupo escapular (posterior o subescapular)  D) Grupo central 

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E) Grupo Grupo sub subcla clavic vicula ularr (ap (apica ical) l)  F) Grupo Grupo inter interpec pector toral al (De ro rotte tter) r)

 

I) Afuera del musculo pectoral menor.  II) En la profundidad del pectoral menor.  III) Mediales al pectoral menor. 

 

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I) Crecimiento leve de la mama sin piel redundante.

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IIa) Crecimiento moderado de la mama sin piel redundante.

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IIb) Crecimiento moderado de la mama con piel redundante redundante..

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III) Crecimiento notable de la mama con piel redunda red undante nte y pto ptosis sis que si simula mula u una na mam mama a femenina.

 

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Primeros años de la reproducción (15 a 25):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Desarrollo lobulillar

Fibroadenoma

Fibroadenoma gigante

Desarrollo del

Hipertrofia de la

Gigantomastia

estroma Ever Ev ersi sion on del del pezón

adolescencia In Inve vers rsió ión n del del pezón

Absceso subareolar, fistula del conducto mamario

 

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Edades tardías de la reproducción (25 a 40):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Cambios ciclicos de la menstruación

Mastalgia ciclica y trastornos

Mastalgia incapacitante

Hiperplasia epitelial del embarazo

Telorrea sanguinolenta

 

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Involución (35 a 55):

NORMAL

TRASTORNOS

ENFERMEDAD

Involución lobulillar

Macroquistes

Lesiones esclerosantes

Involu Inv olucio cion n ductal ductal

Ectasia ductal

Mastitis

Dilatacion Esclerosis

Retracc etraccion ion del pezón

periductal

Recambio epitelial

Hiperplasia epitelial

Hiperplasia epitelial con atipia

 

Anormalidad

Riesgo relativo

Lesiones no Lesiones no prolifer proliferativas ativas de de la mama

Si incremento del riesgo

Adenosis esclerosante

Sin incremento del riesgo

Papiloma intraductal

Sin incremento del riesgo

Hiperplasia florida

1.5 a 2 veces

Hiperplasia lobulillar atipica

4 veces

Hiperplasia ductal atípica Afectación ductal por células de hiperplasia hiper plasia ductal ductal atipica atipica

4 veces 7 veces

Carcinoma lobulillar in situ

10 veces

Carcinoma ductal in situ

10 veces

 

Quistes y met Quistes metapl aplasi asia a apo apocri crina na  Ectasia ductal  Hiperplasia epitelial ductal leve  Calcificaciones  Fib Fibroa roaden denoma oma y lesion lesiones es relac relacion ionada adass 

 

Adenosis Adenos is escler esclerosa osante nte  Lesion Lesiones es e esclero sclerosantes santes radial radiales es y complejas complejas  Hiperplasia epitelial ductal  Papilomas intraductales 

Hiperplasia Hiperpla sia lobul lobulillar illar atipi atipica ca  Hiperplasia ductal atípica 