Anatomia General

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ANATOMÍA DR. MARCOS DE LA CRUZ TASAYCO MÉDICO ASISTENTE DEL DPTO CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVA DEL HNERM

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ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR www.villamedicgroup.com

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RELACIONES DEL HÚMERO

CUELLO QUIRÚRGICO: Axilar (Circunflejo)

N.

DIÁFISIS (Canal de Torsión): N. Radial

CANAL Cubital

EPITROCLEAR:

N.

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• TRAPECIO • DORSAL ANCHO • BORDE MEDIAL ESCÁPULA

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MANGUITO DE LOS ROTADORES • Formado por: Supraespinoso, redondo menor y subescapular.

infraespinoso,

• Localizados alrededor de la Art. Glenohumeral, siendo el principal elemento de estabilidad del hombro. Rotadores ress extern externo e erno: SE, IE y Red Menor Rotadorr interno o: Subescapular N. SSuprae rae es ar: SE e IE Supraescapular N. A Axilar Axila ar: ar a r: Red. R . Men Red Menor n N. Subescapular ar: Subescapular

La patología de este manguito es la principal causa de hombro doloroso

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PRINCIPALES TRONCOS NERVIOSOS RVIOSO DEL MIEMBRO SUPERIOR

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N NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO) ORIGEN: Braquial

Cordón

posterior

del

Plexo

TRAYECTO: atraviesa el Cuadrilátero Humero-tricipital (Velpeau) acompañado del los vasos circunflejos humerales post., rodea el cuello quirúrgico del húmero. INERVACIÓN MOTORA: redondo menor

deltoides

y

INERVACIÓN SENSITIVA: piel de la cara lateral del hombro

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NERVIO MUSCULOCUTÁNEO ORIGEN: Cordón Anterolateral del Plexo Braquial TRAYECTO: atraviesa al músculo coracobraquial, transita entre el bíceps y el braquial anterior. INERVACIÓN MOTORA: coracobraquial, bíceps braquial y braquial anterior INERVACIÓN SENSITIVA: piel de la cara lateral del antebrazo. www.villamedicgroup.com

NERVIO RADIAL ORIGEN: C. Post. Plexo Braquial, inerva la musculatura de la cara posterior del brazo y antebrazo TRAYECTO: atraviesa el triángulo humerotricipital, se desliza sobre el canal de torsión. A nivel de epicóndilo se divide en 2 ramas: superf.(sensitiva) y prof. (motora) INERVACIÓN MOTORA: tríceps, ancóneo, Ext. C. dedos, Ext. largo y corto pulgar, Ext. propio índice y meñique, cubital post., abductor largo pulgar, 1º y 2º radial, supinador largo y corto INERVACIÓN SENSITIVA: piel de la cara lateral del brazo, cara posterior del antebrazo, cara dorsal de los 3 ½ dedos externos. www.villamedicgroup.com

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LESIÓN DEL NERVIO RADIAL « Mano péndula »

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NERVIO MEDIANO ORIGEN: Cordones Anterolateral y Anteromedial del P. Braquial TRAYECTO: atraviesa al músculo pronador redondo, transita en el compartimiento anterior del antebrazo y llega a la mano a través del túnel carpiano. INERVACIÓN MOTORA: pronador, redondo, palmar mayor y menor, FL. C. Superf., FL. C. Prof(Mediano/Cubital) FL. Largo pulgar, pronador cuadrado; Abductor corto pulgar, FL. Corto pulgar, Oponente pulgar, 1º y 2º lumbrical. INERVACIÓN SENSITIVA: • Palma de mano: piel de los 3 ½ dedos externos. • Dorso de mano: piel de las falanges distales de los 3 ½ dedos externos. www.villamedicgroup.com

LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO « Mano del predicador »

Lesiones proximales del N. Mediano provocan la imposibilidad de realizar una flexión del 2º y 3º dedo en el gesto de cerrar el puño (por afectación del flexor superficial y la parte lateral del flexor profundo de los dedos)

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NERVIO CUBITAL ORIGEN: Cordón Anteromedial del P. Braquial TRAYECTO: atraviesa al músculo cubital anterior, transita en el compartimiento anterior del antebrazo y llega a la mano a través del canal de Guyon.

INERVACIÓN MOTORA: cubital anterior, FL. C. Prof (Mediano/Cubital); Abductor meñique, FL. Corto meñique, Oponente meñique, 3º y 4º lumbrical, aductor del pulgar, todos los interóseos (palmares y dorsales) INERVACIÓN SENSITIVA: • Palma de mano: piel de los 1 ½ dedos internos. • Dorso de mano: piel de las 1 ½ dedos internos.

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LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL « Mano en garra »

Provoca atrofia hipotenar y contractura leve de los dedos 4º y 5º de la mano

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HUESOS DEL CARPO FILA PROXIMAL: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme FILA DISTAL: Trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso. ARTICULA ARTICULACIÓN TRAPECIO Y 1º MTC: Tipo sinovial, Genero Encaje Recíproco o Silla de Montar

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TUNEL CARPIANO Elementos que lo atraviesan • Nervio mediano • Tendones del Flexor común Superficial de los dedos • Tendones del flexor común Profundo de los dedos • Tendón del Flexor largo del pulgar

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MUSCULATURA DE LA MANO EMINENCIA HIPOTENAR • Palmar cutáneo • Abductor meñique • Flexor corto meñique • Oponente meñique * Todos inervados por el N. Cubital

EMINENCIA TENAR • Abductor corto pulgar (Med) • Flexor corto pulgar (Med) • Oponente Pulgar (Med) • Aductor pulgar (Cubital) www.villamedicgroup.com

INERVACIÓN SENSITIVA DE LA MANO CARA DORSAL • 3 ½ dedos os externos: s: N. Radial i • 1 ½ dedos internos: N. Cubital • Falanges distales 3½ dedos externos: ext N. Mediano

CARA PALMAR • 3 ½ dedos os externosss:: N N. externos: Mediano i • 1 ½ dedos internos: N. Cubital www.villamedicgroup.com

ARTERIA RTERIA AXILAR Y SUS RAMAS ORIGEN: Continuación de la A. Subclavia RAMAS COLATERALES: • A. Torácica superior • A. Acromiotorácica • A. Mamaria Externa (torácica lateral) • A. Subescapular • A. Circunfleja Humeral Anterior • A. Circunfleja Humeral Posterior

TERMINO: Se continua en el brazo como A. Braquial (Humeral)

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ARTERIA A BRAQUIA BRAQUIAL Y SUS RAMAS ORIGEN: Continuación de la A. Axilar RAMAS COLATERALES: • A. Braquial profunda • A. Colateral interna superior • A. Colateral interna inferior • A. Nutricia • Ramas musculares RAMAS TERMINALES: A. Cubital y A. Radial Transita por dentro del Bíceps acompañada del N. Mediano www.villamedicgroup.com

ARCOS COS ARTERIAL ARTERIALES PALMARES ARCO PALMAR SUPERFICIAL • A. Radiopalmar (rama de la A. Radial) • A. Cubital (terminal)

ARCO PALMAR PROFUNDO • A. Cúbitopalmar (rama de la A. Cubital) • A. Radial (terminal)

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Supinador largo

Palmar mayor

LIMITES Lateral: Supinador largo Medial: Palmar mayor

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Extensor largo pulgar

Extensor corto pulgar

Abductor largo pulgar

Lateral: Abd largo pulgar – Ext corto pulgar Medial: Ext largo pulgar Piso: Escafoides – trapecio; 1er y 2do radial Contenido: A. Radial

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VENAS SUPERFICIALES DELL MIEMBRO O SUPERIOR VENA BASÍLICA

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal de la mano • TRAYECTO: Borde medial del antebrazo y brazo

• TÉRMINO: Se une con las venas humerales y forma la V. Axilar

VENA CEFÁLICA

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal de la mano • TRAYECTO: Borde lateral del antebrazo y brazo. Transita por el surco deltopectoral. • TÉRMINO: Desemboca en la V. Axilar

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¿Qué vena pasa por el canal formado entre el deltoides y el pectoral mayor? A. Cefálica B. Humeral C. Basílica D. Axilar E. Circunfleja

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¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe recordar cuando se le realiza una flebotomía? A. Deltopectoral B. Guyon C. Torsión D. Bicipital E. Radial

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El músculo oponente del pulgar está inervado por el nervio: A. Cutáneo B. Radial C. Cubital D. Humeral E. Mediano

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Paciente de 28 años, consulta por dificultad para extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se quedó dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál es el nervio comprometido A. Radial B. Cubital C. Músculo cutáneo D. Mediano E. Circunflejo

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¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero? A. Radial B. Cubital C. Mediano D. Musculo cutáneo E. Circunflejo

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El manguito de los rotadores está formado por los músculos, excepto: A) Supraespinoso B) Infraespinoso C) Redondo menor D) Redondo mayor E) Subescapular

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Cuál de los siguientes nervios dimensiones en el plexo braquial: A) Nervio de romboides. B) Nervio radial. C) Nervio inferior del subescapular. D) Nervio del dorsal ancho. E) Nervio mediano.

es

el

de

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mayores

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Respecto al las ramas del plexo braquial, correlacione: a) N. Mediano 1) Músculo Deltoides b) N. Cubital. 2) Conducto Carpiano c) N. Radial. 3) Conducto de Guyon d) N. Circunflejo 4) Extensor e) N. Musculocutaneo 5) Perfora el coracobraquial A) (a-3) (b-2) (c-4) (d-1) (e-5) B) (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1) C) (a-2) (b-3) (c-4) (d-1) (e-5) D) (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2) E) (a-4) (b-2) (c-3) (d-5) (e-1)

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La parálisis periférica en «mano péndula» producida por la lesión del nervio: A) Accesorio. B) Músculo – cutáneo del brazo. C) Radial. D) Mediano. E) Cubital.

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La denominada “mano en garra” se produce por lesión de: A) nervio radial B) nervio mediano C) nervio cubital D) nervio braquial E) nervio braquiradial

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El triángulo de la auscultación, está delimitado por: A) Romboide mayor, romboide menor, trapecio B) serrato mayor, trapecio, Romboide mayor C) dorsal ancho, trapecio, borde medial de la escápula D) Redondo menor, trapecio, romboide mayor E) Redondo mayor, romboide mayor, borde medial de la escápula

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Los músculos que forman el canal del pulso son: A) Supinador largo y palmar mayor B) Supinador largo y palmar menor C) Palmar mayor y palmar menor D) Abductor largo y extensor largo del pulgar E) Supinador largo y primer radial externo

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Son elementos que pasan por el canal del carpo, excepto: A) Nervio mediano B) Nervio cubital C) Flexor común superficial D) Flexor común profundo E) Extensor largo del pulgar

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En el fondo de la tabaquera anatómica se puede palpar: A) La arteria cubital B) El nervio mediano C) El nervio braquialcutaneo interno D) El hueso ganchoso E) La arteria radial

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ANATOMIA DEL MIEMBRO INFERIOR

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INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR PLEXO SACRO Raíces L4- S3 RAMAS • N. Glúteo superior • N. Glúteo Inferior • N. Pudendo • N. Femoro cutaneo dorsal • N. musculares • N. Ciático

PLEXO LUMBAR Raíces L1- L4 RAMAS COLATERALES • N. Iliohipogástrico (Abd. Gen. Mayor) • N. Ilioinguinal (Abd. Gen. Menor) • N. Genitocrural • N. Femorocutaneo lateral

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RAMAS TERMINALES • N. Femoral • N. Obturador

NERVIOS GLÚTEOS N. GLÚTEO SUPERIOR • Inerva a: Glúteo mediano, menor y tensor de la fascia lata • El glúteo mediano es el principal abductor de la cadera LESIÓN: Insuficiencia glútea y marcha de Trendelenburg

N. GLÚTEO INFERIOR • Inerva al Glúteo mayor. • El glúteo mayor es extensor y rotador externo de la cadera.

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ZONA SEGURA DE APLICACIÓN DE INTRAMUSCULARES

CUADRANTE SUPEROEXTERNO

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NERVIO RV VIO FEMOR FEMORAL (CRURAL) ORIGEN: Rama terminal del Plexo Lumbar TRAYECTO: detrás del lig. Inguinal por fuera de la A. Femoral. Inerva los músculos que flexionan la cadera y extienden la rodilla. INERVACIÓN MOTORA: PsoasIliaco, cuadríceps, sartorio y pectíneo (Femoral/Obturador) INERVACIÓN SENSITIVA: piel de la cara anterior y medial distal del muslo; cara medial de la rodilla y pierna. www.villamedicgroup.com

MÚSCULOS DEL MUSLO PSOAS ILIACO (Flexor de la cadera) CUADRICEPS (Extensor de la rodilla) • Recto anterior • Vasto interno • Vasto externo • Vasto intermedio (crural) *Tendón del cuadriceps y tendón rotuliano. SARTORIO (Flexor, abductor y rotador lateral de la cadera)

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NERVIO OBTURADOR ORIGEN: Rama terminal del Plexo Lumbar TRAYECTO: atraviesa membrana obturatriz.

la

INERVACIÓN MOTORA: obturador externo, pectíneo (Obturador/Femoral), aductor mediano, aductor menor, aductor mayor (Obturador/Ciático) y recto interno. INERVACIÓN SENSITIVA: piel del tercio inferior cara interna del muslo.

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NERVIO CIÁTICO ORIGEN: Rama terminal del Plexo Sacro TRAYECTO: debajo del piramidal compartimiento posterior del muslo.

y

INERVACIÓN MOTORA: Bíceps crural, semimembranoso, semitendinoso y aductor mayor (Ciático/Obturador) RAMAS TERMINALES: N. Tibial (Ciático Poplíteo Interno) y N. Peroneo Común (Ciático Poplíteo Externo)

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COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA • • • •

COMPARTIMIENTO ANTERIOR Tibial anterior Extensor común de los dedos Extensor largo del 1er dedo 3er peroneo

COMPARTIMIENTO LATERAL • Peroneo lateral largo • Peroneo lateral corto COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL • Gemelos (externo e interno) • Sóleo • Plantar delgado PROFUNDO • Tibial posterior • Flexor común de los dedos • Flexor largo del 1er dedo • Poplíteo www.villamedicgroup.com

N TIBIAL (CIÁTICO N. POPLÍTEO INTERNO) Rama terminal del N. Ciático, transita por la fosa poplítea, el compartimiento posterior de la pierna y la planta del pie. MÚSCULOS

Rodilla

Poplíteo

Pierna

• • • • •

Gemelos Sóleo Tibial posterior Flex. Com. dedos Flex. Largo 1er dedo

Músculos de la planta

Pie Sensibilidad • •

FUNCIONES

•

Rotación lateral y flexión de la rodilla

• •

Flexión plantar pie Flexión de la rodilla (gemelos) Inversión del pie Flexión de los dedos

• • • •

Flexión de los dedos Mov. propios 1º y 5º dedo.

Piel cara posterior de la pierna (N. Sural o Safeno externo) Planta del pie (N. Plantares)

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N. P PERONEO COMÚN (CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO) Rama terminal del N. Ciático, transita por la fosa poplítea, a nivel de cuello del peroné se divide en sus 2 ramas terminales. N. PERONEO SUPERFICIAL (MUSCULOCUTÁNEO) • Inerva músc. del compartimiento lat de la pierna. • Estos músculos realizan la EVERSIÓN del pie. N. PERONEO PROFUNDO (TIBIAL ANTERIOR) • Inerva músc. del compartimiento anterior de la pierna y al único músculo del dorso del pie (Pedio) • Estos músculos realizan la Flexión dorsal o extensión del tobillo y la INVERSIÓN del pie.

* El N. Peroneo Común es el que mas se afecto a nivel del M. Inferior (cuello del peroné): origina el Pie caído o equino y una «marcha en estepage» www.villamedicgroup.com

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) • Glútea superior • Glútea inferior (isquiática) • Pudenda interna • Obturatriz • Ramas pélvicas viscerales y parietales

ARTERIA ILIACA EXTERNA • Epigástrica inferior • Circunfleja iliaca profunda A nivel ligamento inguinal cambia de nombre a Arteria Femoral

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ARTERIA FEMORAL ORIGEN: Continuación de la A. Iliaca Externa RAMAS COLATERALES: • A. Epigástrica superficial • A. Circunfleja iliaca superficial • A. Pudenda externa sup/inf • A. Femoral Profunda • A. musculares • A. Anastomótica magna TERMINO: Se continua como A. Poplítea luego de atravesar el anillo del 3er aductor A. FEMORAL PRONDA (ramas) • Circunfleja femoral Lateral • Circunfleja femoral Medial • Perforantes www.villamedicgroup.com

ARTERIA POPLÍTEA Y SUS RAMAS

ORIGEN: Continuación de la A. Femoral RAMAS COLATERALES: • A. Gemelares • A. Geniculares Superiores (Medial y Lateral) • A. Geniculares Inferiores (Medial y Lateral) • A. Articular media RAMAS TERMINALES: Tibial Anterior y Tronco Tibio-Peroneo

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TRONCO TIBIO-PERONEO • Se origina de la A. Poplítea • RAMAS: A. Peronea y A. Tibial Posterior

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR • Se origina de la A. Poplítea

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

al • Irriga compartimiento anterior de la pierna, llegando al dorso del pie.

• Irriga al compartimiento posterior de la pierna, llega a la planta del pie • RAMAS: Interna Externa

y

• En el dorso del pie se denomina A. PEDIA

Plantar Plantar

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VENAS SUPERFICIALES DELL MIEMBRO O INFERIOR VENA SAFENA EXTERNA(Menor)

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal del pie. • TRAYECTO: detrás del maleolo externo, cara posterior de la pie, finalizando en el rombo poplíteo • TÉRMINO: desemboca en la V. Poplítea

VENA SAFENA INTERNA(Mayor)

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal del pie. • TRAYECTO: delante del maleolo interno, cara interna de la pierna, rodilla y anterointerna del muslo. • TÉRMINO: Desemboca en Femoral

la V.

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TRIÁNGULO NGULO FEMO FEMORAL (SCARPA) LÍMITES • Superior: ligamento inguinal • Medial: aductor mediano • Lateral: sartorio • Piso: Psoas iliaco y pectíneo

N A VE GA

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TRIÁNGULO FEMORAL (SCARPA) LÍMITES • Anterior: sartorio • Posteromedial: aductor mediano y aductor mayor • Lateral: vasto interno cuadríceps. CONTENIDO • A y V Femoral • N. del vasto interno (N. Femoral) • N. Safeno Interno

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PATA DE GANSO

SA A - RI - TE

S RTO RT OR O ORIO • SA SARTORIO • RECTO O INTERNO MITENDINOSO • SEMI

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ARCOS PLANTARES ARCO LONGITUDINAL MEDIAL • Calcáneo, astrágalo, escafoides, 1º,2º,3º cuña, 1º,2º,3º Metatarsiano ARCO LONGITUDINAL LATERAL • Calcáneo, cuboides, 4º metatarsiano.

y

5º

ARCO TRANSVERSO Puntos de apoyo óseos del pie durante la bipedestación: • Cabeza del 1er MTT • Cabeza del 5to MTT • Tuberosidades del calcáneo www.villamedicgroup.com

¿Cuál es la arteria que irriga la planta del pie?: A. Safena interna B. Tibial posterior C. Peroneo profundo D. Musculocutáeo E. Safena externa

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Qué nervio es responsable de la sensibilidad de la planta del pie: A. Safeno interno B. Pedio C. Tibial posterior D. Músculo cutáneo E. Ciático

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¿Qué tipo de articulación es la de rodilla? A. Anfiartrosis B. Sinartrosis C. Diartrosis D. Enartrosis E. Trocleartrosis

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Hueso que no tiene inserción muscular: A. Astrágalo B. Semilunar C. Cuboides D. Rotula

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Una de las siguientes estructuras, no es elemento del Rombo Popliteo: A) El Nervio Femoral B) El Nervio Ciático C) Arteria y Vena Poplitea D) Nervios Ciático Popliteo Externo e Interno E) Vena Safena Externa

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El nervio ciático mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raíces: A) L2, L3. B) L3, L4, L5, S1. C) L4, L5, S1. D) L5, S1, S2. E) L4, L5, S1, S2, S3

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La formación anatómica tendinosa, denominada pata de ganso tiene como características, excepto: A) Esta formado por el músculo Sartorio B) Esta formado por el músculo Recto Interno C) Se inserta en la tuberosidad anterior de la tibia D) Se inserta en la cara interna de la articulación de la rodilla E) Esta formado por el músculo Semitendinoso

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Inerva al músculo sartorio: A) Gluteo mayor B) Gluteo menor C) Ciático poplíteo interno D) Femoral E) Femorocutaneo

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El "Triángulo de Scarpa" (Femoral) incluye a todos los siguientes músculos, excepto: A) Aductor mediano B) Sartorio C) Psoas ilíaco D) Recto interno E) Pectíneo

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El conducto de los adductores o de hunter, está limitado por el vasto interno y los adductor mayor y largo. en su interior discurren: A) el nervio safeno B) el nervio safeno, la arteria femoral C) el nervio safeno, la arteria femoral y la vena femoral. D) la arteria femoral y la vena femoral. E) el nervio safeno, y la vena femoral.

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ANATOMIA DEL CUELLO

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VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS • Cuerpo o pequeño o con n apófisiss semilunaress (unciformes) • Apófisiss Transversas as: s: Bituberosass y con n agujero o transverso o (Arteria a vertebral) • Apófisiss Espinosass : Bífidas • Agujero o vertebral al:l: de e forma a triangularr grande

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VÉRTEBRAS TORÁCICAS • Cuerpo o vertebral al en n forma a de e corazón

• El cuerpo o presenta a carillass articularess (4 (4) para a lass cabezass de e lass costillas • Apófisiss transversass con n presencia a de e carilla a articularr para a el tubérculo o de e lass costillas • Apófisis Apóf póffisis espinosa de e forma triangular • Agujero vertebral vertebra al de forma circular

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VÉRTEBRAS LUMBARES • Cuerpo

grande

reniforme • Apófisis transversas alargadas (apófisis costiformes) • Apófisis espinosas de

forma

cuadrilátera

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ESTERNOCLEIDOMASTOIDE O 1. Inserciones • Apófisis mastoides • Esternón • Clavícula 2. Función • Flexión y rotación de la cabeza 3. Inervación • N. espinal (XI)

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1. DIGÁSTRICO • Vientre Anterior: Inervado por el V3 • Vientre Posterior: Inervado por el N. Facial (VII) 2. ESTILOHIOIDEO • Inervado por el N. Facial 3. MILOHIOIDEO • Inervado por el V3

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PLANO SUPERFICIAL • Omohioideo • Esternocleidohioideo

PLANO PROFUNDO • Tirohioideo • Esternotiroideo

INERVACIÓN: Los músculos infrahioideos son inervados por el Asa cervical, excepto el Tirohioideo que es inervado por C1 FUNCIÓN: Desciende el hueso hioides

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1. Origen: • DER: Tronco Arterial Braquiocefálico

A. CARÓTIDA COMUN (PRIMITIVA)

• IZQ: Cayado de la Aorta

2. Trayecto y nivel de bifurcación: Dentro de la vaina Carotídea y se divide a nivel del B. sup del cartílago Tiroides (C4) 3. Ramas terminales: Carótida Interna y Externa 4. Seno Carotideo: Barorreceptores (IX) 5. Corpúsculo Carotideo (Glomus Carotideo): Quimioreceptores (X)

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RAMAS COLATERALES

A. MAXILAR INTERNA

Anteriores

A. TEMPORAL SUPERFICIAL

Profunda Posteriores

RAMAS TERMINALES

A. FACIAL

A. AURICULAR POSTERIOR A. OCCIPITAL

A. LINGUAL A. FARINGEA ASCENDENTE A. CARÓTIDA EXTERNA A. TIROIDEA SUPERIOR A. CARÓTIDA COMÚN

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A. CARÓTIDA INTERNA

1º PORCIÓN

9 A. Vertebral 9 A. Mamaria interna 9 Tr. Tirocervical: Tiroidea Inf, Cervical ascendente, Cervical transversa y supraescapular

2º PORCIÓN

9 Tr. Intercostocervical: A. Cervical Profunda e Intercostal superior

3º PORCIÓN

9 A. Escapular posterior

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1. Formante: Seno Sigmoideo 2. Trayecto: Dentro de la Vaina Carotídea 3. Tributarias •

Seno petroso inferior

•

Vena Facial

•

Vena Tiroidea Superior

•

Vena Tiroidea media

4. Término: Se une con la Vena subclavia para formar la Vena Braquiocefálica (Der - Izq)

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9 Raíz superior (C1) 9 Raíz inferior (C2 – C3) El Asa Cervical inerva a todos los músculos infrahioideos EXCEPTO al músculo Tiroihioideo.

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1. Origen: Plexo cervical profundo (C3-C4-C5) 2. Relaciones cervicales: Se ubica por delante del músculo escaleno anterior 3. Porciones: Cervical y Torácica 4. Función: Inervación motora y sensitiva del músculo diafragma

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Vértebras que poseen apófisis espinosas bífidas y un agujero en sus apófisis trasversas por el cual transcurre las arterias vertebrales A. Cervicales B. Dorsales C. Lumbares D. Torácicas E. Sacras

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Varón de 52 años con excéresis de tumor de la región póstero superior del cuello que se extiende hasta el músculo esternocleidomastoideo. En el post operatorio el paciente no puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda ¿Cuál es el nervio lesionado? A. Mandibular B. Cérvicofacial C. Aurículotemporal D. Trigémino E. Espinal accesorio

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La inervación del diafragma está dado por: A. Nervio frénico B. XI par C. XII par D. IX par E. VIII par

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El llamado triangulo "muscular" del cuello, contiene, excepto: A) Laringe y faringe B) Tráquea y tiroides C) Esófago D) Paratiroides E) El plexo braquial

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ANATOMÍA DE LA CABEZA

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AGUJEROS DEL CRÁNEO AGUJERO – CONDUCTO Lámina cribosa etmoides

Elementos que lo atraviesan I

Óptico Hendidura esfenoidal Redondo Mayor

II, A. Oftálmica III, IV, V1 y VI V2

Oval Estilomastoideo Rasgado posterior

V3 VII IX, X, XI y V. Yugular interna XII

Conducto condileo posterior Redondo menor

A. Meninge media

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ORIGENES APARENTES DE LOS NERVIOS CRANEALES

I : Cara inferior del Bulbo olfatorio II: Ángulo anterior del quiasma óptico III: Fosa interpeduncular IV: Frenillo de la Válvula de Vieussens V: Rodetes protuberanciales VI: Surco bulboprotuberancial VII: Fosa supraolivar VIII: Fosa Supraolivar IX: Surco retro olivar X: Surco retro olivar XI: Surco retro olivar XII: Surco pre olivar

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RECTOS

9 Superior 9 Inferior 9 Interno 9 Externo

OBLICUOS

9 Mayor o superior 9 Menor o inferior

ELEVADOR LEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR

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FUNCIONES

INERVACIÓN: A.

B.

MOTOR OCULAR COMÚN (III) 9

Elevador del párpado superior

9

Recto superior

9

Recto inferior

9

Recto medial

9

Oblicuo inferior o menor

PATÉTICO (IV) 9

Oblicuo superior o mayor

C. MOTOR OCULAR EXTERNO (VI) 9

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Recto lateral

Una parálisis unilateral de los pares craneales IX, X y XI la lesión se localizara en: a) Seno cavernoso b) Angulo pontocerebeloso c) Agujero rasgado posterior d) Intrapontina e) Agujero magno

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Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del músculo masetero? A. Maxilar inferior (V3) B. Vago C. Glosofaríngeo D. Maxilar superior (V2) E. Oftálmico (V1)

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Los músculos oculomotores (que realizan los movimientos de los ojos) son inervados por cual(es) de los siguientes pares craneales: a) II-III-IV b) II-III-IV-VI c) III-IV-VI d) VI-VII-VIII e) II

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Elija el enunciado incorrecto: a) Nervio motor ocular común se origina en el mesencéfalo b) Nervio trigémino se origina en la protuberancia c) Nervio espinal o accesorio se origina en el bulbo d) El VI par craneal se denomina nervio patético e) El VIII par craneal se denomina nervio vestíbulococlear

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Un incremento de la sensibilidad al sonido (hiperacusia), se puede desarrollar en un oído si hay daño del nervio craneal ipsilateral: a) V b) VII c) VIII d) IX e) X

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