Anatomia Del Higado

 

Anatomía del Hígado

1.- Introducción

importantes por  El hígado, es la más voluminosa de las vísceras y vísceras y una de las más importantes su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica adjudica funciones muy importantes,

tales

como

la

síntesis

de

proteínas  plasmát proteínas  plasmática icas, s,

función función

desinto des intoxica xicante, nte, almacen almacenaje aje de vitaminas  vitaminas  y glucógeno glucógeno,,  además de secreción de bilis,, entr entre e ot otra ras. s. Tambié mbién n es el resp respon onsa sabl ble e de elim elimin inar ar de la sangre  sangre  las bilis sustanc sust ancias ias que puedan puedan resultar resultar nocivas  nocivas  para para el organism organismo, o, convirti convirtiénd éndolas olas en inocuas está presente en el ser !umano, y se le puede !allar en vertebrados  vertebrados   y algunas otras especies inferiores.

HIGADO

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2.-Generalidades 2.1.- Anatomía hepática 2.2.2.2 .- Situac Situación ión :El !íga !ígado do se loca locali li"a "a en casi casi la tota totali lida dad d de la regi región ón del del

!ipocondrio derec!o,  derec!o, el epigastrio #no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo !ipocondrio !ipocondrio i"quierdo,  i"quierdo, llenando en un cuadro de !epatomegalia$ !epatomegalia$ y una porción del !ipocondrio el esp espacio acio de la c%pula c%pula diaf diafragm ragmátic ática, a, donde donde puede puede alcan"ar alcan"ar !asta la quinta quinta costilla , y se relaciona con el cora"ón a costilla, cora"ón a través del centro frénico, frénico, a la i"quierda de la vena

cava   infe inferi rior or.. Esta Estas s tres tres regi region ones es form forman an part parte e de la regió egión n cava

torac tor acoab oabdo domin minal al,, la regió región n interm intermed edia ia entre entre el tórax tórax y la cavid cavidad ad abdo abdomin minal al pr propi opiame amente nte dic!a dic!a.. El !ígad !ígado o situa situado do deba debajo jo del del diafr diafragm agma a compr compren ende de tres tres compartimien comparti mientos tos periton peritoneal eales, es, llámens llámense& e& compartimiento compartimiento subfrén subfrénico ico derec!o derec!o   o compartimiento nto subfrén subfrénico ico i"quierd i"quierdo o  o es esp plén lénico ico, y compartimiento !epá !e páti tico co,, compartimie medio o medio  o celiaco.

FIGURA 

ﾟ

1: El 'ígado y sus relaciones anatómicas

(u consistencia es blanda y depresible, depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, peritoneo, parte de la superficie del !ígado #excepto en el área desnuda del !ígado, que corresponde a su superficie postero)superior$.

HIGADO

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2.!.- Aspectos "enerales •

Forma: se compara con la mitad superior del ovoide !ori"ontal, de gran

extremo derec!o, alargado transversalmente. •

#oloración& rojo pardo.

•

#onsistencia:  friable parénquima,, friable #desgarra #desgarrable ble$. $. Está constitui constituido do por un parénquima

rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de *lisson. •

$on"itud: en el adulto mide aproximadamente + por - cm en sentido

anteroposterior, y / cm de espesor a nivel del lóbulo derec!o. •

%eso apro&imado: + 0g.

2.'.- (stá di)idido en cuatro ló*ulos: ló*ulos: •

ló*ulo derecho+ situado a la derec!a del ligamento falciforme falciforme

•

ló*ulo i,uierdo+ extendido sobre el estómago y estómago y situado a la i"quierda del

ligamento falciforme

•

ló*ulo cuadrado+ ló*ulo cuadrado+ visible solamente en la cara inferior del !ígado no se encuentra limitado por el surco umbilical a la i"quierda, el lec!o vesicular a

!ilio del  del !ígado por detrás la derec!a y el !ilio •

ló*ulo de Spie"el  #lóbulo caudado$, situado entre el borde posterior del

!ilio !epatico por delante, la vena cava por cava por detrás.

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FIGURA 

2:

  ﾟ

1óbulos del

'ígado

FUA/(0A#I ( $A AA0/IA S(G/(0ARIA ($ IGA:

2esde el inicio de los estudios anatómicos se distinguió un lóbulo !epático derec!o y uno i"quierdo cuyos limites están tra"ados por el ligamento falciforme y el ligamento redondo. Estos límites son arbitrarios, pues la arquitectura interna del !ígado muestra también una partición del órgano en dos mitades, pero el límite corre desde el borde derec!o de la vesícula !asta el borde i"quierdo de la vena cava, es la línea vesículo biliar)cava o línea de (eregé)3antlié. 1as mitades !epáticas #lóbulos$ se dividen en cuatro segmentos cada una. 4uienes estudiaron intensivamente la división intra!epática y pudieron determinar la segmentación sobre la base de la anatomía vascular y biliar fueron 3!. 'jortsj5, '. Elías y 3ouinaud. 2istinguimos pues una mitad !epática derec!a y una mitad !epática i"quierda. El lóbulo caudado, #segmento 6$ por su irrigación vascular pertenecería a ambas mitades. 1a arteria !epática, el conducto !epático y la vena porta #pedículo glissoniano$, penetran al !ígado por el !ilio !epático, dividiéndose inmediatamente en un ángulo que alcan"a los -/78, proveyendo de este modo de un pedículo a cada una de las dos mitades !epáticas. Estos pedículos se extienden por una superficie !ori"ontal que divide a las dos mitades !epáticas en un segmento craneal y un segmento caudal HIGADO

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respectivamente. 1as venas supra!epáticas determinan una división vertical. Existen tres grandes venas supra!epáticas& la vena !epática media o sagital, que discurre por la línea vesícula biliar)cava, formando el eje del medio del órgano y las venas !epáticas derec!a e i"quierda que discurren en dirección parasagital por  la correspondiente mitad del !ígado, dividiéndolas a cada una de ellas en un segmento paramediano y uno lateral. 1as venas supra!epáticas dividen al !ígado en cuatro sectores verticales, que a su ve" son divididos cada uno de ellos por la superficie de extensión !ori"ontal de las formaciones del !ilio, en segmento craneal y caudal respectivamente. 2e esta manera se originan oc!o segmentos, dic!os segmentos reciben distintas denominaciones seg%n los distintos autores.

ANATOMIA SEGMENTARIA DEL HIGADO COUINAU REIFFERSCHEID D

HJORSTJÖ

HEALEY Y SCHROY  

SEGM. CRANEOLATERAL DERECHO

VII

DORSOCRANEAL + SEGM. ZONA INTERMEDIOCRANEAL POSTEROSUPERIOR

SEGM. CAUDOLATERAL DERECHO

VI

DORSOCRANEAL + SEGM. ZONA INTERMEDIOCAUDAL POSTEROINERIOR

SEGM. CRANEO PARAMED. DERECHO

VIII

SEGM. VE VENTROCRANEAL

ZONA ANTEROSUPERIOR

SEGM. CAUDO PARAMED. DERECHO

V

SEGM. VENTROCAUDAL

ZONA ANTEROINERIOR

LO!ULO CAUDADO

I

SEGM. DORSAL

LO!ULO CAUDADO

SEGM. CRANEO PARAMED. IZ"UIERDO

IV

SEGM. CENTRAL

ZONA MEDIA SUPERIOR

SEGM. CRANEO PARAMED. IZ"UIERDO#LO!ULO CUADRADO$

IV

SEGM. DORSOVENTRAL

ZONA MEDIA INERIOR

SEGM. CRANEOLATERAL IZ"UIERDO

II

SEGM. DORSOLATERAL

ZONA LATEROSUPERIOR

SEGM. CAUDOLATERAL IZ"UIERDO

III

SEGM. VENTROLATERAL

ZONA LATEROINERIOR

#uadro 1: (egmentacion !epática.

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 FIGURA 

ﾟ

!: (egmentación !epática 39:6;