Anatomia Columna

 

COLUMNA VERTEBRAL ALVAREZ TORRES PAOLA R2 MTYA

 

GENERALIDADES

La columna vertebral es un tallo longitudinal óseo resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del tronco, que se extiende desde la cabeza, a la cual sostiene, hasta la pelvis, que la soporta.

Envuelve y protege la médula espinal, que está contenida en el conducto vertebral (raquídeo).

La columna vertebral se compone de elementos óseos superpuestos llamados vértebras.  

 

FUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL 

Protege la médula espinal y los nervios espinales.

Soporta el peso del

Proporciona un eje rígido y en parte

cuerpo.

flexible para el cuerpo.

 

GENERALIDADES 33 vértebras divididas en cinco secciones.

•

•

•

•

•

Cervical - 7 vérebras

Toráxico -12 vértebras Lumbar - 5 vértebras Sacro - 5 vértebras fusionadas Cóccix -4 vértebras fusionadas

 

VERTEBRAL

 

La columna vertebral mide por término medio 75 cm de longitud.

Los cuerpos vertebrales constituyen alrededor de tres cuartas partes de la longitud de la columna vertebral, mientras que los discos intervertebrales contribuyen con la cuarta parte restante.

 

CURVATURAS Vista lateral - cuatro curvaturas: •

•

•

Dos curvaturas anteriores (convexas) en región cervical y lumbar denominadas lordosis Dos curvaturas (cóncavas) en laposteriores región toráxica y sacrococcígea denominadas cifosis Estas curvaturas pueden incrementar o decrecer  si se de cambia la posición del centro

gravedad como en la gestación, aumento de peso, o traumatismos.

 

CURVATURAS PRIMARIAS

Las curvaturas torácica y sacra son curvaturas  primarias, que aparecen durante el período fetal.

Las   curvaturas primarias obedecen a diferencias de altura entre las partes anterior y posterior de las vértebras

 

CURVATURAS SECUNDARIAS

Las curvaturas cervical y lumbar son curvaturas secundarias, que comienzan a aparecer en el período fetal, pero no se evidencian hasta la lactancia.

curvaturas Las secundarias obedecen, sobre todo, a las diferencias de espesor entre las porciones anterior y posterior de los discos intervertebrales.

La curvatura cervical se hace prominente cuando el lactante comienza a mantener la cabeza erecta.

 

VERTEBRAS •

•

•

•

•

cuerpo dos procesos transversos laterales  proceso espinoso espinoso  foramen vertebral vertebral.  facetas articulares articulares superiores e inferiores al final de los procesos articulares superiores e inferiores respectivamente

que permiten la articulación con las demás vértebras arriba y abajo.

 

VÉRTEBRA TIPO

•

•

•

•

•

•

•

Cuerpo vertebral (1) Arco posterior (2) apófisis articulares (3 y 4), pedículos (8 y 9), láminas (10 y 11) apófisis espinosa (7) apófisis transversas (5 y 6)

 

  Los aspectos laterales de la unión de dos vértebras forman el foramen intervertebral o de conjugación a través de los cuales pasan las raíces nerviosas salientes de la médula espinal

 

CERVICALES

•

Tienen su proceso espinoso bífido y un foramen en cada  proceso transverso que sirven de canales parapor los las vasos sanguíneos que pasan vértebras cervicales.

•

Otra estructura importante es el largo proceso espinoso es fácilmente palpable de C7 que

 

ATLAS Y AXIS •

 Atlas (C1) y el axis (C2) permiten

a la cabeza rotar. •

El atlas tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie el cráneo y la vértebra sedonde articulan.

•

El atlas se desliza sobre el axis y descansa encima de las dos grandes superficies articulares superiores del axis entre las cuales se encuentra el proceso odontoides

 

AXIS: También forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que articulan con el atlas y C3.

 

CERVICALES

•

•

•

•

•

Cuerpo: Pequeño y más largo en sentido transversal que anteroposterior. Agujero vertebral: grande y triangular Apófisis transversas: Agujeros transversos (arterias vertebrales, venas y los plexos simpáticos). Apófisis articulares: Carillas superiores en dirección superoposterior; carillas inferiores en sentido inferoanterior. Apófisis espinosas: Cortas y bífidas (C3-C5); la apófisis de C6 es larga, pero la de C7 lo es más.

 

TORÁXICAS •

•

Procesos espinosos más largos y más verticales Superficies articulares (fóveas) en los procesos

transversos y en los cuerpos vertebrales. •

Estas escotaduras proveen la articulación de 12 pares de costillas con las 12 vértebras toráxicas

 

LUMBARES •

5 vértebras lumbares (L1-L5) son las más

grandes, no tienen forámenes en sus procesos transversos ni facetas articulares en sus cuerpos.

 

SACRAS •

•

Aunque separadas al nacer, vértebras sacras (S1-S5) selas fusionan para formar el sacro. Las dos grandes superficies articulares que se forman en los aspectos laterales del sacro es donde la columna vertebral se articula con la pelvis.

 

COCCÍGEAS •

Las 4 vértebras finales, están separadas al nacer y se fusionan a través del proceso de crecimiento y se conocen como cóccix.

 

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL •

Existen aproximadamente 25 ligamentos en estas articulaciones. •

Cualquier movimiento de la cabeza es el resultado de las articulaciones entre el hueso occipital y la primera y  segunda vértebra cervical: articulación occipito-atlantoaxoidea. 

 

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA CERVICAL Ligamentos atlanto-occipitales atlanto-occipitales unen el hueso occipital del cráneo a C1. Ligamentos occipito-axiales occipito-axiales unen el hueso occipital al proceso odontoides del

axis. Ligamentos atlanto-axiales unen el atlas al axis Ligamentos costovertebrales (6 por costilla) que unen los 12 pares de costillas

con 12 vértebras toráxicas

 

LIGAMENTOS OCCÍPITO-ATLANTO-AXOIDEOS

•

•

•

El ligamento mantiene apófisis odontoides articulada en la fóvea dentistransverso del arco anterior dellaatlas.

Los ligamentos alares limitan la rotación y el movimiento lateral del axis debido a su anclaje en el extremo de la apófisis odontoides Los ligamentos apicales fijan la apófisis odontoides insertándose en el agujero occipital.

 

LIGAMENTO CRUCIFORME DE LA ARTICULACIÓN ATLANTO-ODONTOIDEA •

•

En la línea media, el ligamento transverso se cruza con fibras longitudinales formando una cruz, la parte vertical se une al hueso occipital y a la parte posterior del cuerpo c uerpo del axis. Este ligamento limita el deslizamiento anterior y posterior y algunos movimientos laterales

 

LIGAMENTOS ATLANTO-AXOIDEOS ACCESORIOS

•

•

Limitan la rotación del atlas sobre el axis debido a sus inserciones a la altura de los cuerpos vertebrales. Estos dos ligamentos parten desde la cara medial de los cuerpos vertebrales del atlas hasta converger en la parte posterior inferior de la apófisis odontoides

 

OTROS LIGAMENTOS

•

Ligamento longitudinal anterior :

Recorre todo el aspecto anterior de los 33 cuerpos vertebrales

•

El ligamento longitudinal  posterior : Recorre el aspecto

posterior de todos 33 cuerpos vertebrales, forma los la pared anterior del canal medular

 

MÁS LIGAMENTOS El ligamento flavio: sucesivas Discurre entre las láminas de vértebras El ligamento interespinoso: Se encuentra entre cada proceso espinoso El ligamento supraespinoso: Recorre el aspecto dorsal de los procesos espinosos desde el cóccix hasta la protuberanciaa externa occipital. protuberanci

 

•

Ligamento nucal: Va desde la

protuberancia occipital hasta el proceso espinoso de C7. •

Ligamentos intertransversos: Conectan

los procesos transversos adyacentes •

Ligamento iliolumbar: Va

desde el proceso transverso de la L5 al ílion de la pelvis

 

MÚSCULOS

 

CAPA PROFUNDA

 

MUSCULOS DE LA REGIÓN PARAVERTEBRAL

 

MÚSCULOS SUPERFICIALES DE LA REGIÓN LUMBODORSOCERVICAL

 

MÚSCULOS DE LA NUCA

 

MÚSCULOS ESPINALES

 

MÉDULA ESPINAL •

•

•

•

•

•

Cilindrica Aplanada de adelante hacia atrás Largo: 45 cm Diámetro: 8 mm Ubicación: foramen magno del occipital- borde inferior de la 1ºL Terminación: se prolonga el filum terminale (hasta la 2ºS). Luego se continua con el filum de la duramadre hasta el cóccix.

•

3 meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) y LCR.

 

IRRIGACIÓN •

•

•

•

•

Arterias espinales posteriores Arteria espinal anterior Arterias espinales segmentarias Arterias nutricias

Venas

 

MÉDULA ESPINAL

Región cervical, Lumbar

Ensanchamiento cervical y lumbar

Cara Anterior

surco surco mediano medio anterior

Cara posterior

surco medio posterior surcos laterales surcos paramediano posterior

 

NERVIOS RAQUÍDEOS

31 pares de nervios espinales •

•

•

Raíz anterior: eferente Raíz posterior: aferente Ambas raices por fuera del ganglio raquídeo se unen para formar fo rmar el nervio raquídeo. Cada nervio luego de pasar por el agujero de conjunción se divide en 2 ramas Anterior Posterior

 

DERMATOMAS •

Área pielnervio inervada por undesolo espinal (un solo segmento medular)

 

MIOMATOMA

 

CONFIGURACIÓN INTERNA

o

o

o

Sustancia gris Sustancia blanca Conducto del epéndimo

 

SUSTANCIA GRIS

Forma de H anteriores Astas grises y posteriores Asta lateral Conducto central: Arriba: conducto central de la porción más caudal del •

•

bulbo más arribaterminal. se abre alFinaliza cuarto dentro ventrículo. Abajo:yventrículo de la raíz del filum terminale.

 

SUSTANCIA GRIS

Asta Ventral  Motoneuronas •

•

o

o

o

Alfa: grandes y multipolares. Inervan a los músculos esqueléticos. Gamma : pequeñas y multipolares. Inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares.

Grupo medial: tronco Grupo lateral: extremidades Grupo central: a nivel cervical y lumbrosacro

 

SUSTANCIA GRIS

Asta Posterior Separada del surco colateral posterior por la zona marginal de Lisauer. Células radiculares somáticas •

•

•

•

Grupo de la sustancia gelatinosa Núcleo propio Núcleo dorsal (columna de Clarke) Núcleo visceral aferente

 

SUSTANCIA GRIS

Asta lateral Células radiculares vegetativas agrupadas en dos núcleos •

•

Grupo intermediolateral: Dan origen a las fibras simpáticas preganglionares. Grupo medial: Dan origen a las fibras parasimpáticas preganglionares.

 

SUSTANCIA BLANCA Cordones posterior, lateral y anterior. Sistema de fibras Haz fundamental: interconecta las porciones de la médula. Fibras agrupadas en haces.

Cordón posterior Fascículo de gracilis (Goll) Fascículo cuneiforme (Burdach)

•

•

 

SUSTANCIA BLANCA

Cordón lateral Ascendentes: Tracto espinocerebeloso dorsal Tracto espinocerebeloso vental Tracto espinotalámico dorsal o lateral Tracto espinotectal •

•

•

•

•

•

Tracto espinoreticular Tracto posterolateral o tracto de Lissauer

 

SUSTANCIA BLANCA

Cordon lateral Descendentes: •

•

•

•

•

Tracto corticoespinal lateral Tracto rubroespinal Tracto reticuloespinal lateral Fibras autónomas descendentes Tracto olivoespinal

 

SUSTANCIA BLANCA

Cordon anterior Ascendentes: Tracto espinotalámico ventral o anterior •

Descendentes: Tracto corticoespinal anterior •

•

•

•

Tracto vestibuloespinal Tracto tectoespinal Fibras reticuloespinales

 

CONDUCTO DEL EPÉNDIMO

•

•

•

•

•

•

Ubicación: médula espinal completa. Se comunica con el cuarto ventrículo. Situado: parte mediana de la sustancia gris de la comisura Mide: 100 – 200 u de diámetro Forma: varia según la altura Interior: células ependimarias

 

ALFA MOTONEURONA El término motoneurona o neurona motora hace referencia, a la neurona del sistema nervioso central que proyecta su axón hacia un músculo o glándula. Las neuronas motoras son, por tanto, eferentes. Una alfa motoneurona junto con las fibras musculares que que inerva constituyen la placa motora

 

ARCO REFLEJO

- Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor. - Componentes de un arco reflejo: el receptor, la neurona y fibra sensitiva, el centro integrador en la sustancia gris, la fibra motora, y la unión entre la fibra motora con el músculo o el efector. - El arco reflejo puede ser simple, con 2 neuronas; o complejo, con más de dos neuronas.

 

 

COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO