Anatomia cardiaca.ppt

 ANATOLI ACARDI ACA

De forma conica, tiene inclinación de su vertice vertice hacia la izquierda izquierda y abajo, de modo que dos tercios del corazon estan ala izquierda de la linea media media y el vertice se situa a nivel del quinto espacio intercostal izquierdo con intersección con la linea medio-clavicular.

Base: tiene localización posterosuperior y derecha, corresponde corresponde a supercies auriculares. p!": tiene localización anteroinferior y esta formado por el ventriculo izquierdo. izquierdo. #upercie: la cual se apoya sobre el diafra$ma y se denomina cara diafra$matica y corresponde en su amyor parte a supercie ventricular izquierda. •

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PERI RICARD RDIO YLASCAPASDELA LAPARE RED CAR ARDIACA %l corazón est& rodeado por una membrana llamada pericardio , que tiene como función mantener al ór$ano en su posición y a la vez otor$arle libertad de movimientos para la contracción r&pida y vi$orosa . %l pericardio se divide en dos partes: 'ericardio (ibroso: parte supercial compuesta de tejido conectivo, denso, re$ular, poco el&stico y resistente. Descansa sobre el diafra$ma y se contin)a con el centro tendinoso del mismo. *as supercies laterales se contin)an con las pleuras parietales. *a función del pericardio broso es evitar el e"cesivo estiramiento del corazón durante la di&stole, proporcionarle proporcionarle protección y jarlo al •

'ericardio #eroso: parte profunda, del$ada y delicada.  #e divide en la capa parietal, que se fusiona con el pericardio broso y la capa visceral, que tambi!n se denomina epicardio la cual e st áadheri daalmi ocardi o. 

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Ent rel ashoj aspari et alyvi scer alhayunespaci ovi rt ual ,l a cavi dadperi cárdi ca,quecont i eneunafinacapadel í qui doser oso, ell í qui doperi cárdi co,quereducel af ri cci ónent rel ascapasvi sceral ypari et aldurant el osmovi mi ent osdelc orazón

*a pared cardiaca, localizada interna al pericardio, se divide en tres capas: el epicardio, el miocardio y en endocardio. %l epicardio, se conoce como la capa visceral del pericardio seroso y est& conformado por tejido conectivo. •

%l miocardio es tejido muscular cardiaco y es el responsable de la acción de bombeo del corazón. •

*a capa m&s interna es el endocardio y es una na capa de endotelio que yace sobre una del$ada capa de tejido conectivo , la cual recubre el interior del corazón y las v&lvulas card+acas y se contin)a con el endotelio de los $randess vasos tor&cicos que lle$an al corazón o nacen de !l. •

CÁMARASCARDIACAS %l corazón est& formato por  cavidades: dos superiores, las aur+culas y dos inferiores, los ventr+culos. %n la supercie anterior de cada aur+cula se observa una estructura arru$ada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la aur+cula, permitiendo recibir un volumen de san$re mayor. %n la supercie se pueden observar el surco coronario rodea casi todo el corazón y los surcos interventricular anterior y posterior que marcan las divisiones entre los ventr+culos derecho e izquierdo.

 AURICULA DERECHA. o

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%s una cavidad estrecha, de paredes del$adas, que forma el borde derecho del corazón y est& separada de la aur+cula izquierda por el tabique interauricular. /ecibe san$re de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. *a san$re 0uye de la aur+cula derecha al ventr+culo derecho por el oricio aur+culoventricular derecho, donde se sit)a la v&lvula tric)spide, que recibe este nombre porque tiene tres c)spides.

 AURICULA IZQUIERDA. o

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%s una cavidad rectan$ular de paredes del$adas, que se sit)a por detr&s de la aur+cula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón. /ecibe san$re de los pulmones a trav!s de las cuatro venas pulmonares, que se sit)an a la cara posterior, dos a cada lado. *a cara anterior y posterior de la pared de la aur+cula izquierda es lisa debido a que los m)sculos pect+neos se sit)an e"clusivamente en la orejuela. *a san$re pasa de esta cavidad al ventr+culo izquierdo a trav!s del oricio aur+culoventricular izquierdo, recubierto por una v&lvula que tiene dos c)spides v&lvula mitral o bic)spide.

 VENTRICULO DERECHO o o o o

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%s una cavidad alar$ada de paredes $ruesas, que forma la cara anterior del corazón.  1iene una masa menor que el izquierdo, el $rosor de sus paredes es de  a 2 mm . %l tabique interventricular lo separa del ventr+culo izquierdo. %l interior del ventr+culo derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas trab!culas carnosas. *as c)spides de la v&lvula tric)spide est&n conectadas entre s+ por las cuerdas tendinosas que se unen a los m)sculos papilares. *as cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la aur+cula cuando aumenta la presión ventricular. *a san$re 0uye del ventr+culo derecho a trav!s de la v&lvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. %l tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.

 VENTRICULO IZQUIERDO o

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%sta cavidad constituye el v!rtice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafra$m&tica. #u pared es $ruesa el $rosor de sus paredes es de 3 a 44 mm y dan lu$ar a una cavidad con forma de esfera elipsoidal. 'resenta trab!culas carnosas y cuerdas tendinosas, que jan las c)spides de la v&lvula a los m)sculos papilares. *a san$re 0uye del ventr+culo izquierdo a trav!s de la v&lvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta.

 VÁLVULASDELCORAZÓN. 

Elcorazónt i ene4vál vul asbi endefini das,dosdeest as ( auri cul ovent ri cul ares)comuni canl asaurí cul asconsusvent rí cul os, yl asot rasdos( vál vul assi gmoi deasosemi l unares)al osvent rí cul os derec hoei zqui erdoconl asart eri aspul monaryaórt i ca respect i vament e.

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Suf unci ónesmant enerelfluj osanguí neoi mpuest oporl a cont racci ónmi ocárdi ca,enunsol osent i do(deaurí cul aavent rí cul o ydevent rí cul oaart eri a)

 VÁLVULATRI CÚSPI DE. Esdesuperfici emayorquel ami t ral , l acomponen3val vas(sept al , ant eri orypost eri or)encuyoborde l i brepri nci palsefij anl asc uerdas t endi nosasqueprovi enendel musc ul opapi l arusual ment eúni co delvent ri cul oderecho.  E st aseparadadel avál vul a pul monarporl acri st a supraventricular. 

 VÁLVULAMI TRAL. Suáreadeapert uranormalesde4a6cm² ,l acomponen2val vas encuyobordel i bresefij al ascuerdast endi nosasuni dasal os músc ul ospapi l aresant erol at eralypost eromedi aldelvent rí cul o izquierdo.  L aval vaant eromedi alesl amayorensuperfici eymovi l i dad,esl a quet i enecont i nui dadfibrosaconl aparedpost erol at eraldel araí z aórt i caycont ri buyeaf ormarl acámaradesal i dadelvent rí cul o i zqui erdo. 

 VÁLVULASSEMI LUNARES. Tant ol aaórt i cacomol apul monart i enenconfiguraci ónsemej ant e.  E st ánf ormadaspor3val vasquesemej anni dosdegol ondri nas; Losext remosfij osdeest asval vast i enenf ormasdeU yseancl ana l araí zdesuvaso,mi ent r asquel osbordesl i brest i enen configur aci ónenV,l oquepermi t esucoapt aci ónt ot aldurant eel ci erreval vul arprovocadoporelret roc esodel acol umnasanguí nea, si npermi t i rs uescapeal osvent rí cul os. 

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Eláreanormalde apert uraaórt i caes aproxi madame3nte de3cm²yeldel a pul monarsuel eser deci f rassi mi l aresa l adel aaort a.

NODO SI NUSAL( KEITH YFLACK) Suf unci ónesl adei ni ci areli mpul soqueact i var aat odoelcor azón.    t i enef ormadeel i pseapl anadaconl ongi t udpromedi ode15mm.  S eencuent racer canoal auni ón del avenacavasuperi oryl aporci ón si nusaldel aAD.  S el oc al i za1mm omenosdebaj odelepi cardi o. 

NODO AURI CULOVENTRI CULAR ( ASCHOFFTAWARA) Esl aúni caví aporl acualelest i mul osi nusalpasanormal ment ea l osvent rí cul osyenl aquenormal ment esuf reunret ardoensu vel oci daddeconducc i ónparadart i empoal acont racci ònauri cul ar .  Mi deaproxi madament e 8mm del ongi t udysugrosoraproxi mado esde3mm .  S eencuent r adebaj odelendoc ardi osept aldel aAD porenci made l avál vul at ri cúspi deydel ant edelsenocoronari o. 

HAZDEHI S Escont i nuac i óndi rect adelnodoAVenelquel asfibrassehan al i neadoenf ormadec or dón.  Mi de2a3cm del ongi t udysugros ornoesmayorde3cm.  E st aest ruct ur aconect aconl apart edi st aldelnódul oAVcompact o, perf oral azonacent raldelcuerpofibrosoycont i núaat r avésdel ani l l ofibros o,dondeseconocecomoporc i ónnorami ficadacuando penet r aenelt abi quemembranoso. 

  A l os3cm desuori gense di vi deenunr aramadederec ha ( RDHH)yot rai zqui er da ( RI HH)quec orrenpordebaj o delendocardi o sept alderec hoe i zqui erdorespect i vament e.  L aramader ec hadef orma t ubul aresl aragaydel gada,se di vi decer cadelmusc ul o papi l arant eri orennumerosos hacesquesedi st ri buyenpor t odoelendoc ardi oVD endonde t ermi nanl asfibrasdePur ki nj e.

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LaRI HH espl ana,t i enedos subdi vi si ones: Unaant eri orquesedi ri geal muscul opapi l ar ant erol at eralyot rapost eri or quesedi sper sacomoabani co endi recc i ónalmusc ul o papi l arpost eromedi al . Laspri mer asrami ficaci ones f or manunareddePur ki nj e mást empranaani veldel t erci omedi odelsept um i nt ervent ri cul ar .

FI BRAS DEPURKI NJE 

Est asfibrass econect anconl osext remosdel asramasdelhazpara f ormarredesent ret ej i dassobrel asuperfici edelendocardi odeambos vent rí cul osquet ransmi t eneli mpul soc ardí ac ocasisi mul t áneament ea t odoelendocardi ovent ri cul arderechoei zqui erdo.



LasfibrasdePur ki nj et i endenanoest art anconcent r adasenl a basedelvent rí cul oyenl aspunt asdel osmúsc ul ospapi l ares. Penet ranenelmi ocardi oenunt rayect ovari abl e,enelhombre penet ranaparent ement esól oenelt erci oi nt ernodelendocar di o.

 ARETRI AS YVENASCORONARI AS. 

Cor onari ade re c ha:s edi ri gehaci aadel ant eyal aderec ha,pasa

pordebaj odel aorej uel aderec haendi rec c i ónalsurc o auri cul ovent ri cul arporelquecorr e,rebasaelmargenagudo.  R amast ermi nal es.Desc endent epost eri orquebaj aporelsurco i nt ervent ri cul arpost eri or endi recci ónalápex.

Ramasdel aCD:  Ar t e r i ade lconoq uese •

anast omosaconsusi mi l arque provi enedel aci rc ul aci ón coronari ai zqui erda.  Ar t e r i ade lnodos i nus al •

Sobreelsurco auri cul ovent ri cul ar ,emergen r i c ul ar e s de3a5ramasvent •

derechas:  r  A t e r i amar gi nalde r e c ha

Coronari ai zqui er da:de sdesuori genenl aaort ahast asudi vi si ónsel e roncodel acoronari ai zqui er da, conocec omot sedi vi dedespuésendos aart eri ades cendent eant eri or quev ramast ermi nal es:l i aj aen rc unflej a ques  y di recci óndelápex,yl a ci edi ri gehaci al ai zqui erda correporels urcoauri cul ovent ri cul ar .