Anatomia Aplicada A Enfermagem

 

Anatomia aplicada a enfermagem (aula 1) Sistema nervoso:

Cérebro humano: Pequeno; Leve 1,3 – 1,4 kg; Textura esponjosa e gelatinosa;  Neurônios – 86 bilhões (pesquisadores (pesquisadores brasileiros); Células da glia – altamente versáteis.

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 Neurônios: São células que recebem e transmitem informações; Realizam em média 1000 – 10000 conexões entre neurônios.

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O neurônio é a unidade estrutural e funcional do sistema nervoso que é especializada para a comunicação rápida. Tem a função básica de receber, processar e enviar informações. Os neurônios têm tamanhos variados. São células eletricamente excitáveis, basicamente são compostas por: um corpo  (soma ou pericárdio), onde se localizam o núcleo e a maior parte das organelas e vesículas de armazenamento. É da soma que saem os dendritos e o axônio; dendritos, prolongamentos celulares que fazem as conexões com outros neurônios, recebendo e propagando os impulsos nervosos através das sinapses;

 

Axônio, prolongamento oposto aos dendritos, originado no cone de implantação. É único, embora possa se ramificar. Em sua região distal as ramificações axonais formam as sinapses com outros neurônios.  

Funções : Conversão dos estímulos em impulsos nervosos (potenciais de ação); Transporte dos estímulos; Organização: dendritos, corpo celular, axônios.

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Morfologia do tecido nervoso: Neurônios: unidades funcionais do SN, de tamanhos variáveis e sensíveis a vários estímulos.

Classificação dos neurônios: Quanto a estrutura: de acordo com nº de extensões que se estendem do corpo celular.

De acordo com sua morfologia, os neurônios  podem ser multipolares (diversos dendritos + um axônio), pseudounipolare pseudounipolaress (axônio bifurcado) e  bipolar (1 dendrito + 1 axônio).

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Classificação dos neurônios:

 

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Quanto a função: de acordo com a direção em que o IN é transmitido ao SNC  São trê trêss tipos ti pos :  Motor, Sensitivo, Sensitivo, Interneurônio. Neurônios sensoriais: Recebem estímulos sensoriais do meio ambiente e do próprio organismo Interneurônios: Conexões entre outros neurônios formando circuitos Neurônios motores: Controlam órgãos efetores (glândulas exócrinas, endócrinas e fibras musculares)

Contração muscular:  Terminações de uma célula nervosa em íntimo contato com fibras musculares;  Junção Neuromuscular e Miastenia Grave:  Miastenia Grave (MG) - doença autoimune, raramente fatal, mas que pode ameaçar o paciente quando músculos da respiração e da deglutição são afetados. 

Obs: Neurotransmissores   não atuam apenas no contato entre neurônios. neurônios.  

Células do tecido nervoso: Função das neuroglias:  Sustentação, proteção e manutenção dos neurônios;  Oxigenação, nutrição e formação dos circuitos neuronais na fase f ase embrionária;  Crescimento e migração dos nervos;  Barreira hematoencefálica hematoencefálica;;  

Mantém a homeostase do líquido intersticial; Regeneração dos axônios.

Além de “ajudar” os neurônios a se comunicar, a glia também os mantém vivos: sem ela, os neurônios morrem. Nos primeiros anos de vida, o tamanho do cérebro aumenta radicalmente com a multiplicação das células gliais – enquanto os neurônios são os mesmos cem bilhões desde o nascimento.

 

Células da glia: Astróc Ast rócito itoss: podem ser   protoplasmáticos  protoplasmátic os (típicos da substância cinzenta) e fibrosos (substância branca). Atuam nas trocas gasosas e metabólicas entre o sangue e os neurônios e também no reparo tecidual; Oligode Olig odendr ndrócit ócitos: os: células de suporte responsáveis por  restaurar a bainha e mantê-la sã. As células de Schwann tem a mesma função, mas no SNP; Cél. Epe Ependi ndimári márias as: revestem os ventrículos e atuam na produção do Líquido cefalorraquidiano (LCR) Micróglia: os “macrófagos do SNC”, atuam na defesa e fagocitose de corpos estranhos, resíduos e células mortas; CélulaCélu la-saté satélite lite : células planas que envolvem os corpos celulares dos neurônios dos gânglios do SNP.

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Obs: Células da glia criam o microambient microambientee adequado para os neurônios. Oferecendo sustentação e proteção neuronal e também modula a atividade neuronal. 

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Neurônios são células altamente excitáveis que se comunicam entre si ou com células efetuadoras, usando  basicamente uma linguagem elétrica. Dendritos são os  processos ou  projeções que

 

transmitem impulsos para os corpos celulares dos neurônios ou para os axônios. Axônios são os processos que transmitem impulsos que deixam os corpos celulares dos neurônios ou dos dendritos. A porção terminal do axônio sofre várias ramificações para formar os terminais axônicos (neurotransmissores químicos).

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Neurônios são a minoria quase insignificante em termos numéricos: 2% a 10% do total de células cerebrais...o resto são células gliais. A neuróglia compreende células que ocupam os espaços entre os neurônios, com funções de sustentação, revestimento ou isolamento, modulação da atividade neuronal e defesa.

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Tanto no sistema nervoso central (SNC) como no sistema nervoso periférico (SNP), os neurônios relacionam-se com células coletivamente denominadas neuróglia, glia ou gliócitos. 

 são substâncias por(fissura neurônios, Neurotransmissores armazenadas em vesículas e liberadas químicas no espaçoproduzidas extracelular sináptica) com a função de transmitir informação entre um neurônio e outra célula localizada nas proximidades.  

Sistema nervoso – divisão: Tem função: sensitiva, integradora e motora;

Responsável por: 

Ajustamento do organismo ao ambiente

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Interpretar estímulos e elaborar respostas (adaptação) às diferentes condições

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Controlar ações voluntários (conscientes) e involuntários (inconscientes);

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 Sistema mais complexo dentre os 11 sistemas do corpo

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Quais as principais estruturas do SN? Encéfalo;

 Nervos cranianos; Medula espinal;  Nervos espinais;

 

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Gânglios; Plexos entéricos; Receptores sensitivos.

Divisão do sistema nervoso:  Sistema Nervoso Central (SNC): Neuroeixo Neuro eixo > localizado dentr dentroo do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral); Composto: ENCÉFALO e MEDULA ESPINAL 

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Sistema Nervoso Periférico (SNP): distribui-se por todo corpo.

Composto: Nervos cranianos (12 pares), Nervos Raquidianos (31 pares) e gânglios. 

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O SNC está conectado r eceptores músculos, e do glândulas que estão na aos partereceptores periféricasensitivos, do nosso corpo por meio SNP. O SNP é formado por nervos que emergem do encéfalo ou da medula espinal e vão enviar os impulsos nervosos para fora ou para dentro do SNC.

Sistema nervoso periférico:

Podem ser:  Somático: ações voluntarias (musculo estriado esquelético)  Autônomo: ações involuntárias (musculo estriado cardíaco e musculo liso não estriado)    

Estrutura e funções do sistema nervoso central: Processa diferentes informações sensitivas Fonte de pensamentos, emoções e memória Origina a maioria dos IN que estimulam músculos e glândulas

 

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Subst. Cinzenta: tec. nervoso constituído de neuróglia, corpos de neurônios e fibras  predominantemente  predominantem ente amielínicas. Subst. Branca: tec. nervoso formado de neuróglia e fibras predominantem predominantemente ente

mielínicas. 

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 Núcleo: grupo de corpos de neurônios neurônios do SNC dentro de substc. substc. branca, com aproximadamente aproximadamente a mesma estrutura e função. Gânglio: grupo de corpos de neurônios do SNP com aproximadamente a mesma estrutura e função.

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Partes do sistema nervoso central: Cérebro: telencéfalo, Diencéfalo.

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Tronco encefálico: mesencéfalo, ponte e bulbo.

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Cerebelo: cerebelo.

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Encéfalo: Forma-se no início do desenvolvimen desenvolvimento to embrionário. É  protegido pela caixa craniana craniana e revestido por meninges meninges sobrepostas de tecido conjuntivo. A parte mais desenvolvida do encéfalo humano é o cérebro, que compõe entre 85% e 90% da massa encefálica presente no crânio.

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Cerebelo: Parte do encéfalo responsável pela manutenção do equilíbrio,  pelo controle do tônus muscular, dos movimentos voluntários e aprendizagem motora.

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Córtex cerebral: Corresponde à camada mais externa do cérebro dos vertebrados, sendo rico em neurônios e o local do processamento  processamento neuronal mais sofisticado e distinto.

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Lobos cerebrais: Divisões por áreas do córtex cerebral, cada uma com funções diferenciadas e especializadas.

 

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Mesencéfalo: Recepção e coordenação de informações sobre o grau de contração dos músculos (tônus muscular) e sobre a postura corporal. Ponte: Constituída principalmente principalmente por fibras nervosas que ligam o córtex cerebral ao cerebelo, contém também centros nervosos coordenadores de movimentação movimenta ção dos olhos, do pescoço e de várias partes do corpo.

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Tronco encefálico:

Bulbo raquidiano: Estabelece comunicação entre o cérebro e a medula espinhal. É um órgão condutor de impulsos nervosos, relaciona-se funções vitais: respir iraaçã o, ooss ba batitime menntos to s ddoo co coração e a pr preessão aarrter te rial e ccoom alguns tipos de reflexos como mastiga çã o,  movi movimento mentoss peris peristtáltic lticos, os, fa fala, la,  piscar de olhos,  secreção llaacrimal e vômito.  Nervos cranianos:

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 Nervos cranianos são aqueles que partem partem do encéfalo. Os nomes esp específicos ecíficos dos nervos cranianos estão relacionados as estruturas que serão inervadas por eles. A maioria dos nervos cranianos tem função mista: sensitiva e motora o que significa que dentro desses nervos existem tanto neurônios sensitivos quanto motores.  

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12 pares de nervos cranianos; A posição anatômica de cada par é representada por nome e algarismo romano; Estrutura da medula espinhal: Quais as funções da MEDULA ESPINAL? Transmitir informações do encéfalo para a periferia do corpo e vice-versa; coordenar atividades musculares e reflexo. Elementos fundamentais dos nervos espinhais:

Cada segmento medular dará origem a 1 par de nervos espinais . Os elementos

fundamentais que irão compor os nervos espinais são: as raízes nervosas irãopara conferir inervação aos músculos motorasmovimentos, e sensitivas, eque gerarem à pele termos sensibilidade cutânea.para estes

 

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Raiz Motora: Terá origem na coluna anterior da medula espinal e será responsável por conduzir estímulos eferentes (do SNC para o SNP) aos músculos, através de neurônios multipolares. Este neurônio irá estimular a  placa motora do músculo músculo para que ele possa contrair e gerar movimentos movimentos voluntários; Raiz Sensitiva: Tem origem na coluna posterior da medula espinal e será responsável por conduzir estímulos aferentes (do SNP para o SNC)  provenientes dos receptores receptores sensitivos da pele. Estes receptores conduzem conduzem estímulos de dor, calor, frio, tato, pressão e vibração  para o sistema nervoso central. Note que a raiz sensitiva possui uma dilatação denominada “gânglio sensitivo”, pois os neurônios sensitivos são do tipo pseudounipolares e o gânglio abriga o corpo celular destes neurônios;  Nervo Espinal: É formado a partir da união união de uma raiz motora e de uma raiz sensitiva, portanto dentro dos nervos trafegam informações eferentes (motoras) e aferentes (sensitivas). Por este motivo os nervos espinais são mistos, pois conduzem estímulos motores aos músculos e sensitivos  provenientes da neurônios, pele e órgãos órgão s internos. Dentroafirmar dos nervos temos apenas apen as os AXÔNIOS dos portanto podemos que os nervos são conjuntos de axônios motores e sensitivos .

A Medula Espinhal (ME) leva e traz informações para o encéfalo. Lembrar que embora tenhamos 33 vertebras temos 31 pares de nervos espinais.

 

Anatomia aplicada a enfermagem (aula 2) Potencial de Ação e transmissão sináptica: Tecido nervoso: Contem 2 tipos básicos de células: 

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 Neurônios: conduzem os os sinais pelo sistema nervos; Células de suporte: neuroglias Células de suporte/isolamento ou neuroglias: mantem os neurônios em suas  posições e evitam que os os sinais sejam dispersados;

Os neurônios são a estrutural e funcional unidades do sistema nervoso central. Condução unidirecional: permite que os impulsos sejam direcionados no sentido desejado; Fadiga da sinapse:  ocorre muito mais rapidamente que na fibra muscular;  É empecilho para o sistema nervoso, mas é característica necessária  para que uma atividade cesse para dar dar lugar a outra; Sinapses: obs: os impulsos nervosos são as sinapses. 

 São São

junção entre os responsáveis porneurônios; transmitir os sinais de um neurônio para outro;  A sinapse tem a capacidade de transmitir alguns sinais e de refugar  outros.

 

Ocorre semelhante a fibra motora, secreta substancias transmissoras excitatórias e inibitórias, alguns terminais excitam o neurônio enquanto outros inibem.  Potenciais de ação:  

“A célula neuronal desenvolveu potenciais, que estão atrelados a membrana. Uma célula nervosa possui a capacidade na sua membrana de possuir canais que podem ser chamados de bombas ou Canais para transporte de íons para dentro e para fora do citoplasma.” Os neurônios se comunicam uns com os outros por meio de potenciais de ação, também chamados de impulsos nervosos. A geração de potenciais de ação nas células musculares e nos neurônios depende de duas características básicas da membrana plasmática:  A existência de um potencial de repouso;  Presença de canais iônicos. 

Canais iônicos: Canais iônicos se abrem e se fecham em virtude da presença de comportas, uma  parte da proteína canal capaz capaz de fechar ou de se mover para abrir o poro canal canal.. Canais de vazamento: se alternam aleatoriamente entre as posições aberta e fechada. Existem mais canais de íons K + do que de Na+, e permeabilidade da membrana é maior para K + do que para Na+. Canais controlados por voltagem: se abrem em resposta a uma alteração no  potencial de membrana membrana (voltagem).

Obs: comportas são as proteínas que se abrem e fecham para a passagem de informação.   Os receptores são as proteínas.   Os canais de voltagem controlam o equilíbrio das células. 

Potencial de membrana em repouso:

Um valor normal para o potencial de membrana em repouso (diferença na carga elétrica pela membrana plasmática) é de -70mV. Uma célula que exibe um potencial de membrana está polarizada.

 

O potencial de membrana em repouso se origina da distribuição desigual de vários íons no citosol e no líquido extracelular. Obs: os canais de voltagem controlam o equilíbrio das células.  

 

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Geração de potenciais de ação:

“A célula neuronal desenvolveu potenciais, que estão atrelados a membrana. Uma célula nervosa possui a capacidade na sua membrana de possuir canais que  podem ser chamados de bombas bombas ou Canais para transporte de íons para para dentro e  para fora do citoplasma.” De acordo com o princípio de tudo ou nada, se um estímulo é forte o suficiente  para gerar um potencial de ação o impulso impulso gerado é de um tamanho tamanho constante. Durante o período refratário, não é gerado outro potencial de ação.

Obs: citosol: dentro da célula. 

Resumo:

Obs: Durante um potencial de ação, os canais de Na+ e K + controlados por voltagem se abrem em sequência. A abertura dos canais de Na+, controlados por voltagem resulta a despolarização, a perda e depois a reversão da polarização da membrana (de -70mV pra +30mV). Após, a abertura dos canais de K +  controlados porníveis voltagem permite a repolarização, restauração do potencial de membrana aos de repouso. Obs:

Célula Despolarizada: A célula está saindo de repouso e entrando em ação;  Célula Repolarizada: A célula está saindo do potencial de ação e entra no potencial de repouso 

 

Condução dos impulsos nervosos: Condução contínua: o tipo de potencial de ação que ocorre nos axônios amielínicos (e nas fibras musculares). Neste caso, cada segmento adjacente da membrana plasmática se despolariza o limiar e gera um potencial de ação que despolariza o trecho seguinte daatémembrana.

 

Condução saltatória: o tipo de potencial de ação que ocorre nos axônios mielínicos. A corrente transportada pelos íons Na + e K + flui pelo líquido intersticial envolvendo a bainha de mielina e pelo citosol de um nódulo até o seguinte. Cada nódulo se despolariza e, em seguida, se repolariza. Como a corrente flui pela membrana somente nos nódulos, o impulso parece saltar  de um nódulo para o outro.  Transmissão simpática:  Os neurônios se comunicam com outros neurônios e com efetores nas sinapses, em uma série de eventos conhecidas como Transmissão Sináptica. 

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Em uma sinapse química, um neurotransmissor é liberado de um neurônio  pré-sináptico dentro da fenda sináptica sináptica e, em seguida se liga aos receptores receptores na membrana plasmática do neurônio pós-sináptico.

Obs: pós sináptica: já recebeu informação. 

Eventos de uma sinapse química:

1. sináptico. Um impulso impulso nervoso che chega ga ao bot botão ão terminal sináptico de um axônio pré2. A fase de des despolar polarizaç ização ão do impulso impulso nerv nervoso oso abre os ca canais nais de Ca2+  controlados por voltagem, presentes na membrana dos botões terminais sinápticos. Como os íons cálcio estão mais concentrados no líquido intersticial, o Ca2+ flui para o botão terminal sináptico pelos canais abertos. 3. Um aaumen umento to na conc concentra entração ção de de Ca2+ dentro do botão terminal sináptico de um axônio pré-sináptico desencadeia a exocitose de algumas vesículas sinápticas, que liberam milhares de moléculas do neurotransmissor. 4. As moléculas moléculas do neurotransmissor se difundem pela fend fendaa sinápti sináptica ca e se ligam aos receptores do neurotransmissor na membrana plasmática do neurônio pós-sináptico. 5. A ligação ligação das moléculas dos neurotransm neurotransmissores issores abre ooss canais iônicos,  permitindo que determinados determinados íons fluam pela membrana. membrana. 6. À medida que os ííons ons fluem ppor or meio do doss canais abe abertos, rtos, a volt voltagem agem pela membrana se altera. dependendo dos íons que fluem pelos canais, a mudança da voltagem pode ser uma despolarização ou uma hiperpolarização. 7. Se a despol despolariza arização ção ocorre no neu neurôni rônioo pós-sin pós-sinápti áptico co e atinge o limi limiar, ar, ocorre o desencadeamento de um ou mais potenciais de ação.  Neurotransmissores:

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Um neurotransmissor excitatório despolariza a membrana do neurônio póssináptico, traz o potencial de membrana para perto do limiar e aumenta as chances de surgimento de um ou mais potenciais de ação. Um neurotransmissor inibitório hiperpolariza a membrana do neurônio póssináptico, inibindo desse modo, a geração do potencial de ação. O neutrotransmissor é removido de três maneiras: difusão, destruição enzimática e recaptação pelos neurônios ou pela neuróglia.

 

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Aminoácidos: Excitatório: Glutamato, Aspartado;

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Inibitórios: Glicina, GABA

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Aminoácidos modificados:

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 Norepinefrina: Desempenha Desempenha funções na excitação (acordar (acordar do sono  profundo), no sonho e na regulação regulação do humor; Dopamina: Estão ativos durante as respostas emocionais, comportamentos aditivos e experiências prazerosas. Neurônios liberadores de dopamina ajudam a regular o tônus da musculatura esquelética. Uma forma de esquizofrenia é consequência do acúmulo do excesso de dopamina.

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Serotonina: Acredita-se que participe na percepção sensorial, regulação da temperatura, controle do humor, apetite e início do sono. Aminoácidos unidos por ligação peptídica:

Também chamados de neuropeptídios: 

Endorfinas  Atuam como analgésicos naturais do corpo.  A acupuntura produz analgesia, aumentando a liberação de endorfinas.  Também estão associados à melhora da memória e do aprendizado e à sensação de prazer e euforia

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Gas: Óxido nítrico (NO)  Não é antecipadamente antecipadamente sintetizado e armazenado armazenado nas vesículas sinápticas.  É formado com base em demanda, se difunde para fora das células que o produzem e pra dentro das células vizinhas e age imediatamente.  Exerce função na memória e aprendizado. Monóxido de carbono (CO)

 

 É excitatório, produzido

no encéfalo e em resposta a algumas funções neuromusculares e neuroglandulares.  Provavelmente está relacionado com dilatação dos vasos sanguíneos, memória, olfato, visão, termorregulação, liberação de insulina e atividade anti-inflamatória.

Anatomia aplicada a enfermagem (aula 3) Reconhecimento das estruturas e órgãos anatômicos acometidos no caso de acidente vascular encefálico: Sistema nervoso: local onde as informações são interpretadas e a ação nervosa é coordenada por ele. 

Subdivisão: Central e periférico (Central: Medula espinhal e encéfalo)

Encéfalo se subdivide em: Cérebro, tronco encefálico e cerebelo. (O tronco encefálico se subdivide em: Mesencéfalo, 

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 ponte e bulbo)Nervos e gânglios Sistema periférico: O sistema nervoso humano, assim como de outros vertebrados pode ser subdivido em dois grandes Ramos: SNC e SNP: O SNC - É onde as informações são interpretadas e a ação nervosa é coordenada;

 

O SNP - Estabelece pontes de comunicado entre os sentidos, e o snc e os órgão de resposta.

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Quem são os componentes do SNC? Nervos e Gânglios. Os nervos podem ser os raquidianos (31 pares) e os cranianos (12 pares).

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Onde ocorre o local do derrame no cérebro? O local do derrame é  justamente na questão questão elétrica onde ocorre as sinapses. Ou seja, seja, em um derrame as sinapses não vão acontecer, a troca de informações não serão  passadas e sim interrompidas interrompidas por que ocorre uma interrupção do fluxo fluxo sanguíneo.

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Artéria cerebral anterior (esquerda e direita); Artéria comunicante anterior; Artéria carótida interna (esquerda e direita); Artéria cerebral posterior (esquerda e direita); Artéria comunicante posterior (esquerda e direita)

(A artéria basilar e a artéria cerebral média, apesar de irrigarem o cérebro, não são consideradas parte do polígono) 

Qual o nome da artéria que leva sangue para o cérebro? Artérias Carótidas.

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Acidente vascular encefálico:

 Neste caso a pessoa apresenta: 

Um lado do rosto inclinado ou entorpecido, pode parecer com edema;

 

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Dificuldade de fala; Fraqueza muscular de um lado do corpo. O que é um acidente vascular encefálico? A doença encefálica é mais comum, conhecida como acidente vascular cerebral (AVC). O (AVE) é caraterizado pelo início súbito de sinais, sintomas neuronais persistentes. Quais são esses sintomas? Paralisia ou perda de sensibilidade que são secundários a destruição do tecido encefálico. Qual a etiologia do acidente vascular encefálico? Quais são as causas frequentes? Hemorragia intra cerebral (sangramento de um vaso que fica dentro do cérebro na Pia Mater. ou do encéfalo); Embolia (coágulo de sangue ou gordura); Aterosclerose (são formações de placas ricas em colesterol que obstruem o fluxo sanguíneo); As placas de gordura podem se acometer nas paredes das artérias e isso diminui o fluxo sanguíneo e dificulta a passagem de sangue e leva a falta f alta de oxigênio do cérebro.

 

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O que é um caso de embolia? Coágulos de sangue ou gordura. Tudo que se acumular e dificultar o fluxo sanguíneo normal, faz com que uma área do cérebro não receba oxigênio e nesse caso forma coágulos de sangue que dificulta a passagem.

A embolia cerebral, da artéria cerebral média, afetada por êmbolos originados de uma trombose arterial



Como acontece isso? O trombo que são pequenas “bolinhas” de sangue que vão se solidificando. O sangue se coagula trombo que pode se impedir descolocar e ir pro cérebro e lá dificultaeaforma passagem de sangue e vai o processo de circulação sanguínea na área do cérebro.

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O que é um caso de hemorragia? É um nível de plaquetas mais baixos que dificulta a coagulação. O que é um caso de aterosclerose? placas ricas em colesterol que obstruem o fluxo sanguíneo. Fisiopatologia:

Existem o acidente vascular encefálico isquêmico que acontece por falta de oxigênio. E existe o acidente vascular hemorrágico, ou seja, é o extravasamento de fluxo sanguíneo na área. 

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Quando é acidente vascular encefálico, ocorre que o suprimento sanguíneo cerebral é interrompido e os neurônios são privados do oxigênio e da glicose que são necessários à sua sobrevivência. Podem ser isquêmicos (trombótico/embólicos) e hemorrágicos (intra cerebrais ou nas meninges)

 

Como acontece um bloqueio do fluxo sanguíneo por um coágulo:

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Patogenia:

A patogenia entre os fatores de risco implicados no acidente vascular encefálico estão:

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Estenose das artérias carótidas; Ataques isquêmicos transitórios; Obesidade; Coisas que acarretam esse processo:  Nível elevado de colesterol; colesterol; Idade; Tabagismo; Hipertensão arterial; Uso de álcool e drogas; Anticoncepcional; Diabetes; Sedentarismo; Doenças do coração O que seria ataques isquêmicos transitórios?

Sintomas: Tontura, fraqueza, formigamento, paralisia de um lado da face ou corpo, cefaleia, dificuldade de fala, perda da visão, náuseas.  O início dos sinais e sintomas é súbito e alcança a intensidade máxima quase imediatament imediatamente; e;

 

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Os sinais de ataque isquêmico geralmente é de entre 5 e 10min e raramente chegando a 24 horas de evolução, por que precisa ser rápido para prestar o socorro a esta pessoa. Um ataque isquêmico transitório é um episódio temporário de disfunção cerebral causada por uma alteração no fluxo sanguíneo em uma parte do encéfalo.

Entre as causas do acidente isquêmico transitório estão: Coágulos sanguíneos;  Aterosclerose;  Alguns distúrbios hematológicos. hematológicos. 

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Tratamento do acidente isquêmico transitório:

Inclui fármacos como: AS que bloqueia agregação de plaquetas, e é um anticoagulante; Enxerto para o desvio de artéria cerebral; Endarterectomia carótida: Remoção de placas ricas em colesterol em um revestimento interno de uma artéria. 

Locais de acometimento do acidente vascular encefálico:

Ocorre na artéria cerebral média onde irriga a região lateral hemisfério, após essa obstrução do vaso o indivíduo apresenta sintomas como: 

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Se há falta de oxigênio, o indivíduo vai apresentar sonolência, perda sensorial com predomínios na face e os braços, pode perder a fala. Dependendo da área onde é atingida é o local onde perde as funções. Sinais clínicos:

Sintomas mais comuns de acordo com a artéria acometida, a mais afeta é a artéria cerebral média. 

Se for atingida a artéria cerebral média vai haver: Déficit motor; Déficit sensitivo predomínio na área facial.

 

 Na artéria cerebral posterior: Alterações no campo visual.

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Artéria Basilar: Déficit motor; Déficit sensitivo; Diminui a consciência; Alterações dos nervos cranianos. Artéria vertebral:  Náuseas; Vômito; Tontura; Alterações de nervos cranianos baixos; Alterações cerebelares.

Hemorragia intra-parenquimatosa intra-parenquimatosa:: Déficit neurológico; Cefaleia;  Náuseas; Vômito; Redução do nível de consciência; Crise convulsiva.  Sub Aracnoide: 

Cefaleia súbita intensa;  Náusea; Vomito; Tontura; Sinais de irrigação da meninge. 

Tratamento para o acidente vascular encefálico:

O agente trombolítico conhecido como ativador plasminogêni plasminogênioo tecidual é usado  para abrir os vasos cerebrais, porém é mais efetivo efetivo nas primeiras 3 horas. Após o acidente vascular encefálico, somente é útil nos acidentes vasculares encefálicos causado por coágulos.

 

Ex: Isquêmico, por que ele é temporário a presença de oxigênio naquela área. Por  isso precisa prestar socorro rápido. A utilização de tpA ajuda a diminui a incapacidade permanente associada com esses tipos de acidente vascular encefálico em até 50%; O acidente vascular encefálico hemorrágico depende da gravidade. Envolve intervenção cirúrgica.

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Obs: Entretanto o tpA não deve ser utilizado em indivíduos cujo o acidente vascular encefálico for causado por hemorragia, pois pode piorar as lesões e levar  à morte. 

Crioterapia:

Alguns estudos demonstraram que a crioterapia pode ser útil em limitar danos tecidual após um acidente vascular encefálico. 

Em estados de hipotermia vivenciado por pessoas quede afogam em águas muito frias aparentemente desencadeiam uma resposta de sobrevivência na qual ocorrem diminuição da demanda corporal de oxigênio e aplicação desse método em pacientes que sofreram um acidente vascular encefálico  parece promissora.

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Como é feito o diagnóstico do acidente vascular encefálico?

 Na distinção entre os dois tipos tipos de acidente vascular encefálico, encefálico, é baseado no exame físico, na história clínica direcionados a exame de imagem, sendo a tomografia de crânio a mais utilizada. É preciso fazer exame físico ao estado de hidratação, verificar a oxigenação, frequência respiratória, frequência da ausculta cardíaca, nível de consciência, pressão arterial, e exame do fundo do olho. Obs: Aferir a pressão de forma sequenciada.