Anatomi Saraf

 ANAT  ANA TOMI SISTEM SISTEM SARAF SARAF Dr. Muhammad Iman Indrasyah

LINGKUP BAHASAN SISTEM SARAF •

PENDAHULUAN  –

KONSEP DASAR: • • • •

•

ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:  –

•

 –

 NERVUS SPINALIS  NERVUS  NERVUS  NER VUS CRANIALIS

STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:  –  –

•

MEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALON

ANATOMI ANA TOMI SUSUAN SARAF TEPI: TEPI :  –

•

LETAK EMBRIOLOGI FUNGSI KLASIFIKASI

CRANIAL MENINGES SPINAL MENINGES

VASCULARISASI:  –  –

VASCURALISASI SPINAL VASCULARISASI CEREBRAL

LINGKUP BAHASAN SISTEM SARAF •

PENDAHULUAN  –

KONSEP DASAR: • • • •

•

ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:  –

•

 –

 NERVUS SPINALIS  NERVUS  NERVUS  NER VUS CRANIALIS

STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:  –  –

•

MEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALON

ANATOMI ANA TOMI SUSUAN SARAF TEPI: TEPI :  –

•

LETAK EMBRIOLOGI FUNGSI KLASIFIKASI

CRANIAL MENINGES SPINAL MENINGES

VASCULARISASI:  –  –

VASCURALISASI SPINAL VASCULARISASI CEREBRAL

SISTEM SARAF PUSAT •

•

Otak terletak di dalam cavum cranii Bagian:  –

 –

 –

•

Otak depan (cerebrum, diencephalon) Otak tengah Otak belakang (pons, medulla cerebellum)

Pembungkus: meningen arachnoideamater, piamater)

oblongata,

(duramater,

Susunan Saraf Pusat (SSP) •

SSP, terdiri atas 1. Me Medu dull llaa sp spin inal alis is (s (sum umsu sum m tu tula lang ng)) •

Substansia alba (white (white matter ): ):  –

•

Collumna dorsalis; collumna lateralis; collumna anterior.

Substansia grycea ( gray  gray matter )

2. Enc nceephal alo on (Otak): •

Cerebrum :  –

Telenchepalon: cortex cerebri, basal ganglia

 –

Diencephalon: thalamus, hypothalamus

•

Batang otak : mesencephalon, pons, & medulla medulla oblongata.

•

Cerebellum (otak kecil)

CEREBRUM •

Bagian terbesar dari otak

•

Terdiri dari 2 hemisphere cerebri

•

•

•

Lapisan terluar / cortex berlipat (gyri) dan  berlekuk (sulci) Lobus: frontalis, temporalis

parietalis,

occipitalis,

Area: sensoris, auditiva, bicara, visualis

Cortex cerebri Terdiri atas gyrus dan sulcus Lobus: •

 –

 –

 –

 –

•

Lobus frontalis motorik Lobus parietalis sensorik Lobus occipitalis visual Lobus temporalis auditorius

 

area

 

area

 

area

 

area

Sulcus:  –  –  –

Sulcus centralis Sulcus lateralis Sulcus parietooccipitalis

Cortex cerebri •

Pusat kesadaran dan  perilaku

•

Pusat sensorik

•

Pusat motorik

•

Pusat bicara  –

 –

 –

Mendengar, bicara, menulis, membaca

Hemisferium kiri Lobus frontalis temporalis

+

DIENCEPHALON •

Tersembunyi di bawah permukaan otak

•

Terdiri dari: thalamus dan hypothalamus

OTAK TENGAH Penghubung otak depan dan belakang

Homunculus cerebri = gambaran hubungan antara bagian-bagian tubuh dengan area pada cortex cerebri •

Homunculus motoris

•

Homunculus sensoris

OTAK BELAKANG •

•

•

Pons: di bawah otak tengah dan di atas medulla oblongata Medulla oblongata: bentuk kerucut, menghubungkan pons dengan medulla spinalis Cerebellum: letak di dalam fossa cranii  posterior, di belakang pons dan medulla oblongata, terdiri dari 2 hemisphere

Truncus encephali/Batang otak (Pons dan Medulla oblongata) •

Jalur ascendens/descendens

•

Pusat koordinasi saraf otonom

•

•

Pusat kontrol refleks dalam sistem sirkulasi, respirasi dan sistem aktivitas visceral Bagian SNC yang berisi nucleus motoris dan sensoris nervi craniales

Cerebellum •

•

•

Pusat regulasi sikap tubuh statis dan dinamis Pusat integrasi keseimbangan Pusat integrasi dan koordinasi gerakan

KULIT KEPALA Terdiri dari 5 lapis: •

Skin / kulit

•

Connective tissue / jaringan ikat bawah kulit

•

Aponeurosis (epicranial) / lembar tendinosa

•

Loose areolar tissue / jaringan ikat longgar

•

Pericranium / periosteum

Susunan Saraf Pusat

I. Medulla Spinalis •

Embriologi: berasal dari tabung neural

•

Pelindung: Vertebrae; spinal meninges; LCS

•

Terletak didalam canalis vertebralis

•

•

Dewasa: Panjang 42-45 cm; 2/3 panjang collumna vertebralis. Bentuk : silinder / tabung  –

 –

cranial, berhubungan langsung dengan Medulla oblongata. Caudal: •

conus medullaris

•

Filum terminalis

•

Terdapat 2 buah pelebaran:  –

Regio cervicalis: •

 –

Regio lumbalis: •

•

Plexus brachialis, inervasi extremitas superior Plexus lumbalis, inervasi extremitas inferior

Dibagi menjadi 5 kelompok segmen: 1. 2. 3. 4. 5.

Cervicalis: 8 segmen Thoracalis: 12 segmen Lumbalis: 5 segmen Sacralis: 5 segmen Cocygeus: beberapa

Wendra-Bagian Anatomi UNJANI

Struktur Internal Medulla Spinalis •

Terdiri atas 2 bagian: 1. Substansia Grycea/ Gray matter •

Kumpulan neuron-neuron

•

Terdiri atas:  –

Cornu posterior/dorsalis,

» berisi inti sensorik  –

Cornu lateralis;

»  berisi inti otonom » Terdapat disemua segmen MS kecuali segmen cervicalis Inti simpatis: thoracolumbal » Inti parasimpatis: sacral  –

Cornu anterior/ventralis:

» Berisi inti motorik

Potongan Transversal Medulla Spinalis

2. Substansia Alba/white matter •

Terdiri 3 collum I. Collumna dorsalis: •

•

Terletak diantara sulcus mediana posterior dan sulcus  posterolateral Pada regio Cervix & sisi atas thorax , terbagi menjadi 2  bagian:  –

Fasciculus gracilis, pada sisi media

 –

Fasciculus cuneatus, pada sisi lateral

II. Collumna lateralis •

Letak: antara sulcus posterolateral dan anterolateral.

III. Collumna ventralis •

Letak: antara sulcus anterolateral dan sulcus mediana anterior

Segmen Medulla Spinalis

Collumna Spinalis (s.Funiculus) •

•

•

Didalam collum terdapat jaras-jaras (tractus) Jaras (Tractus s. Fasciculus): kumpulan (bundel) axon-axon di SSP yang memiliki kesamaan karekteristik baik fungsi maupun struktur. Kesamaan struktur:  –

Diameter

 –

Myelinasi

 –

Kecepatan konduksi

•

Fungsi tractus:  –

•

Membawa sinyal dari medulla spinalis ke otak (sensorik) dan sebaliknya (motorik)

Mekanisme:  –

Relay: Tractus yang memiliki axon pendek

 –

Direct: tractus yang memiliki axon panjang

•

Berdasarkan arah konduksi sinyal, dikelompokkan menjadi: A. Tractus ascendens: Membawa

stimulus sensorik umum dari medulla spinalis ke cortex cerebri.

B. Tractus descendens: Membawa

stimulus somato motorik umum dari cortex cerebri ke medulla spinalis

A. Tractus Ascendens dan Jenis Simulus yang Dibawa 1. Tractus columna posterior: •

•

Funiculus gracilis dan cuneatus Jenis stimulus: propiosepsi, raba halus, tekanan, & getar.

2. Tractus spinothalamicus: •

Trac. Spinothalamicus lateral:  –

•

Stimulus: Nyeri & temperatur

Trac. Spinothalamicus ventral:  –

Stimulus: Raba kasar dan getar

3. Tractus spinocerebelar: •

Stimulus: propiosepsi

Tractus Collumna Posterior

Tractus Spinothalamicus

Tractus Spinocerebelar

•

•

•

Dari setiap segmen medulla spinalis keluar sebuah nervus spinalis Terdapat 31 pasang nervus spinalis  Nervus spinalis keluar canalis vertebralis melalui foramen intervertebralis.

A. Tractus Descendens dan Jenis Stimulus yang Dibawa •

Melibat 2 jenis neuron:  –

Upper motor neuron: •

 –

Lower motor neuron •

•

Letak inti di cortex cerebri

Inhibisi Or eksitasi

Letak inti di batang otak dan medulla spinalis

Terdiri atas 2 jenis sistem jaras:  Sistem pyramidalis, mengatur aktivitas motorik secara volunter

 –

 Sistem extrapyramidalis , mengatur aktivitas motorik secara involunter

 –

Sistem Pyramidalis •

Terdiri atas 3 buah tractus descendens: 1. Tractus Corticobulber •

Membawa axon dari cortex cerebri untuk bersinaps di inti di batang otak (pada inti N.cranialis III, IV, V,VI, VII, IX, XI, dan XII)

2. Tractus Corticospinal Anterior •

Bersilang di medulla oblongata “decusatio  pyramidalis

3. Tractus Corticospinal Lateral •

Bersilang di segmen med.spinalis target

Tractus Corticospinal

Wendra-Bagian Anatomi UNJANI

Homunculus Motorik •

Skema pemetaan pada cortex motorik primer yang menunjukkan lokasi kerja spesifik dari neuron-neuron cortex motorik primer.

**Catatan:  –

Terdapat pula homunculus sensorik

Sistem Extrapyramidalis •

Terdiri atas : 1. Tractus tectospinal: •

Pengaturan involunter posisi kepala, leher, mata, dan anggota gerak atas, sebagai respon terhadap stimulus visual dan pendengaran.

2. Tractus rubrospinal •

Pengaturan involunter posture dan tonus otot.

3. Tractus retikulospinal: •

Pengaturan refleks tubuh

4. Tractus vestibulospinal •

Pengaturan involunter kesetimbangan dan tonus otot.

LIQUOR CEREBROSPINALIS/ CAIRAN CEREBROSPINAL •

•

Dihasilkan oleh plexus choroidalis Fungsi:  –

 –

 –

 –

 –

Shock absorber Ekskresi Transport intracerebral Proteksi terhadap  perubahan tekanan darah Regulasi tekanan intracranial

II. Encephalon

Wendra-Bagian Anatomi UNJANI