anatomi fisiologi hematologi

DARAH

Darah adalah suatu jaringan tubuh yang terdapat di dalam pembuluh darah yang warnanya merah. Warna merah itu keadaannya tidak tetap tergantung pada banyaknya oksigen dan karbon dioksida didalamnya. Adanya oksigen dalam darah diambil dengan jalan bernafas dan zat ini sangat berguna pada peristiwa pembakaran atau metabolisme di dalam tubuh.  Karakteristik fisik darah meliputi: Viskositas at atau ke kekentalan da darah

4,5-5,5

Temperature

38 C

PH

7,37- 7,45

Salinitas

0 ,9 %

Berat

8 % dari berat badan

Volume

5-6 liter (pria) 4-5 liter (wanita)

Darah selamanya beredar didalam tubuh oleh karena adanya atau pompa jantung. Selama darah berada dalam pembuluh maka akan tetap encer,tetapi kalau ia keluar dari pembuluhnya maka ia akan menjadi beku. Pembekuan ini dapat dicegah dengan jalan mencampurkan ked alam darah tersebut sedikit obat anti pembekuan atau sitras natrikus.

FUNGSI DARAH

a). Sebagai alat pengangkut ,yaitu: •

Mengambil oksigen atau zat pembakaran dari paru- paru untuk diedarkan ke seluruh  jaringan tubuh

•

Mengangkat karbon dioksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru- paru

•

Mengambil zat- zat makanan dari usus halus untuk diedarkan dan dibagikan keseluruh  jaringan atau alat tubuh

•

Menga Mengang ngka katt atau atau meng mengel eluar uarka kan n zatzat- zat zat yang yang tida tidak k berg berguna una bagi bagi tubu tubuh h untu untuk k di keluarkan melalui kulit dan ginjal

  b). b). Sebaga Sebagaii pertah pertahana anan n tubuh tubuh terhada terhadap p serang serangan an penyaki penyakitt dan racun racun dalam dalam tubuh tubuh dengan dengan   per peran anta tara raan an leuk leukos osit it dan dan

anti antibo body dy untu untuk k

memp memper erta taha hank nkan an tubu tubuh h

terh terhad adap ap inva invasi si

mikroorganisme dan benda asing (leukosit) dan proses homeostatis (trombosit)

c). sebagai pengatur regulasi yaitu •

Mempertahankan PH dan konsentrasi elektrolit pada cairan interstitial melalui pertukaran ion-ion dan molekul pada cairan interstitial

•

Darah mengatur suhu tubuh melalui transport panas menuju kulit dan paru-paru

TEMPAT PEMBENTUKAN SEL DARAH

1. Pembentuykan sel darah (hemopoiesis) terjadi pada awal masa embrional, sebagian besar   pada hati dan sebagian kecil pada limpa 2. Adari kehidupan fetus hingga bayi dilahirkan, pembentukan sel darah berlangsung dalam 3 tahap, yaitu: •

Pembentukan di saccus vitellinus

•

Pembentukan di hati, kelenjar limfe, dan limpa

•

Pembentukan di sumsum tulang

3. Pembentukan sel darah mulai terjadi pada sumsum tulang setelah minggu ke-20 masa embrionik  4. Dengan bertambahnya usia janin, produksi sel darah semakin banyak terjadi pada sumsum tulang dan peranan hati dan limpa semakin berkurang 5. Sesudah lahir, semua sel darah dibuat pada sumsum tulang, kecuali limfosit yang juga dibentuk di kelenjar limfe, tymus, dan lien 6. Selanjutnya pada orang dewasa pembentukan sel darah diluar sumsum tulang

(extramedullary hemopoiesis) masih dapat terjadi bila sumsum tulang mengalami kerusakan atau mengalami fibrosis 7. Sampai dengan usia 5 tahun, pada dasarnya semua tulang dapat menjadi tempat  pembentukan sel darah. Tetapi sumsum tulang dari tulang panjang, kecuali bagian proksimal humerus dan tibia, tidak lagi membentuk sel darah setelah usia mencapai 20 tahun 8. Setelah usia 20 tahun, sel darah diproduksi terutama pada tulang belakang, sternum, tulang iga dan ileum 9. 75% sel pada sumsum tulang menghasilkan sel darah putih (leukosit) dan hanya 25% menghasilkan eritrosit

10. Jumlah eritrosit dalam sirkulasi 500 kali lebih banyak dari leukosit. Hal ini disebabkan

oleh karena usia leukosit dalam sirkulasi lebih pendek (hanya beberapa hari) sedangkan erotrosit hanya 120 hari.

 Tempat hematopoiesis 0-2 bulan  Janin

Bayi Dewasa

Yolk sac

2-7 bulan

Hati dan limpa

5-9 bulan

Sumsum tulang

Sumsum tulang (semua bagian tulang) Os.Vertebrae,Costae,Sternum,Cranium,Sacrum,Pelvis Ujung proksimal os.femur

KOMPOSISI DARAH 

Darah terdiri dari plasma dan sel-sel darah



Plasma terdiri dari air, protein, dan bahan-bahan non protein



Plasma protein terdiri dari albumin (55%), globulin α, β, γ (38%), fibrinogen (7%)



Sel-sel darah terdiri dari eritrosit, leukosit, dan trombosit. Dimana leukosit terbagi 2 yaitu

granulosit: netrofil, eosinofil, dan basofil. Serata agranulosit: limfosit dan monosit. Tabel nilai rujukan

Jenis pemeriksaan

satuan

nilai rujukan

Hematologi rutin (Hb, Lk, hitung jenis, Trb, LED) Leukosit (WBC)

ribu/µL

5-10

Hemoglobin

g/dL

P 12-15

Trombosit (PLT))

ribu/µL

150-400

LED (ESR) (Westergren)

mm/l jam

P