Análisis Una Muerte Muy Dulce PDF

 

 Al  Alejo ejos s Sevil Sev il la Claud Cl audia ia Nayel i Grupo: 3710 3710 Hospital Juárez de México  Antr  An tr opol op ol ogía og ía Médica Médi ca e Int erc ul tu tural ral id ad Fecha de entrega: 18 de mayo de 2020 “UNA MUERTE MUY DULCE”  

La muerte es un tema muy complicado abordarlo ya que requiere la sensibilidad y empatía por parte del autor y de nosotros los lectores por lo que este libro es un claro ejemplo, el tema central del libro es la muerte como lo menciona el título; del cual parten muchos temas y reflexiones de cuestiones teóricas como lo es la relación médicopaciente, expropiación de la salud, así como la confrontación que requiere para sobrellevar la situación de un paciente terminal, así mismo también se menciona la relación madre-hija en la que ambas se ven incluidas en el proceso de la enfermedad. Es aquí cuando queda ejemplificado el valor que tiene la familia ante la enfermedad ya que son ellos los que sufren junto al paciente; desde la noticia de un diagnóstico de un cáncer o enfermedad terminal, después los dolores, a los que les siguen los delirios, las pesadillas, las alucinaciones, los miedos, el terror, las complicaciones propias de una internación: las escaras, las inyecciones, los gritos, el llanto; la súplica por más morfina, la agonía, y la muerte, todo esto a la mano de los familiares. En el libro la autora Simone autodescribe el desarrollo de las últimas semanas de vida de su madre Francoise de Beauvoir mediante una visión retrospectiva y reflexiva, ya que menciona recuerdos con su madre y reproches que vivió con ella debido a sus obras y su intelecto, la historia comienza a partir de una caída que sufrió en su departamento a los setenta y siete años, tras llevarla al hospital se descubre la existencia de un sarcoma intestinal. Estas últimas semanas son descritas como un proceso de enfermedad, agonía y deterioro, donde la autora Simone Simone es la hija mayor, mayor, con cuya relación fue durante muchos años fría y distante a causa de las diferencias personales, en comparación con su hermana menor Poupette con la que tenía mejor relación. Ambas hijas tuvieron la oportunidad de reencontrarse con su madre en sus últimos momentos, con un reencuentro dejando atrás los reproches ya perdonados de una infancia y adolescencia. Durante su estancia en el hospital a causa de la fractura, le hacen una intervención según los doctores a causa de una peritonitis; eso los hace llegar al diagnóstico del sarcoma intestinal, esta noticia solo solo fue dada sus hijas y en ningún momento se lo hacen saber a su madre, algo que a mi parecer ayudó a que la madre no se viera afectada emocionalmente ya que si se enteraba del diagnóstico su calidad de vida en esas últimas semanas se vería afectada y no hubiera alargado o disminuido la esperanza de vida, después se esa intervención su estado de salud empieza a deteriorar progresivamente pero ella se esfuerza día con día para su pronta recuperación ignorando que su fin estaba próximo, su optimismo provoca que sus hijas busquen que su madre no sufra durante el proceso cáncer, pero el hicieron dolor apareció y espara algoque inevitable que durante la enfermedad no haya del dolor, los médicos lo posible la paciente no sufriera tanto dolor,

 

los sedantes y la morfina lo aminoraban, como así lo habían solicitado las hijas a los médicos. En esta situación se refleja como el médico tiene un papel central en la expropiación de la salud ya que él dirige su objetivo a recabar los datos que le permitan realizar su diagnóstico y el paciente tiene el objetivo de que la enfermedad enf ermedad tenga menores repercusiones en su vida cotidiana así como poder aminorar el dolor es parte de una alianza entre el médico y el paciente, el médico mediante sus conocimientos de la enfermedad y el paciente con una actitud optimista y cooperando por su salud. En mi opinión el tema de la expropiación de la salud conlleva a hablar de muchos temas que tienen que ver con el sistema de salud, quizás solo se pudieron mencionar algunos en esta lectura y los más representativos, con lo cual estuve de acuerdo, ya que se centra en el papel del enfermo ante la enfermedad, el dolor y la muerte, así como los médicos, enfermeras y familiares se ven incluidos. Es muy importante personalmente que conozcamos estos hechos ya que en la práctica médica es muy común ver ejemplos como los que se relataron en los textos anteriores de cómo el médico expropia la salud de los enfermos, y no solo el médico sino también los demás que integran el sistema sanitario, como las enfermeras que cumplen con largas jornadas agotadoras y cumplen con las tareas necesarias para la atención del paciente hasta el final de su tratamiento o su consecuente muerte. La relación médico-paciente es otro tema que menciona la lectura donde la figura del médico impone respeto, seguimiento a sus indicaciones, incluso en ocasiones impone miedo. La madre de Simone fue atendida por un grupo multidisciplinario de dos médicos y sus enfermeras, en el que los dos médicos imponen un papel p apel muy diferente en la atención de la paciente ya que uno de ellos provocaba simpatía para la madre y sus hijas ya que su trato era siempre muy humano; contestaba a sus preguntas y la hacía sentir como la persona que era y no una enfermedad más, pero el otro médico a cargo no era de su agrado debido a que era muy técnico y a pesar de que la reanimaba para él ella era el objeto de una interesante experiencia y no un ser humano, por ello le temían. Estoy de acuerdo con que el médico debe portar el papel de autoridad donde dan indicaciones, exigen e incluso llegan a intimidar con sus acc acciones iones pero debe de ex existir istir un balance en lo que transmiten, además de lo anterior también deben de brindar protección y confianza, ya que en ellos convive lo científico y lo humano y eso nos vuelve a todos un poco ambivalentes y vulnerables a juzgar mal o bien al médico. Hacer comentarios sobre el pronóstico es un arma de doble filo, porque son los familiares del enfermo los que estarían agradecidos ante la recuperación satisfactoria del paciente o reprocharían falsas esperanzas acerca de la salud del enfermo si esta empeora. En la lectura se menciona que uno de los médicos habla en lugar de la enferma al comentar que podría reemprender su vida normal, lo que me pareció un comentario que se podría reservar ya que al tratarse de una paciente de edad mayor y con diagnóstico de un cáncer progresivo dar buenas esperanzas de vida estaba fuera de lugar y no es ser pesimista ante la situación pero como médico es una cuestión moral el dar esperanzas que se sabe que no pasarán y aún más si se comentan con los familiares que están viviendo un duelo desde el comienzo de la enfermedad. El médico expropia la salud de la paciente de mil formas posibles; desde negar el mundo interno del paciente, el rechazo a lo inevitable como lo es el dolor, el sufrimiento, el envejecimiento y la muerte.

 

La historia relata desde el ingreso al hospital así como cuando sale la paciente ya sin vida, un suceso bastante conmovedor en lo personal porque es la realidad en el interior de cualquier hospital, donde se crean rutinas de los familiares al ir a cuidar a sus enfermos, que cuando termina queda la nostalgia de esa rutina que se formó y que nadie hubiera deseado nunca pero al final solo queda saber aceptarlo, ya que la muerte es precisamente lo que nos hace humanos, y saber afrontarla de la mejor forma es un paso obligatorio para nosotros, además de afrontarla con resignación pues la muerte es únicamente el camino hacia nuestro propio final donde después ya no queda nada únicamente resignación. Lo que en un primer momento no parecía ser más que una sencilla rotura de fémur debido a un accidente en su departamento va derivando, tras la realización de varias pruebas, en un cáncer intestinal que la llevaría a su final, tal vez si no se hubieran realizado tantas pruebas el cáncer pasaría desapercibido durante un periodo más de tiempo pero fue por una complicación que se le tuvo que realizar un intervención quirúrgica necesaria en el momento debido a la peritonitis, en conjunto los doctores y las enfermeras del hospital tratan de ofrecerle lo mejores tratos, el especial cada enfermera procuró los cuidados propios de la paciente, las hijas preocupadas por el estado de salud de su madre se turnan para poder pasar los últimos días con ella. En ocasiones el relato r elato me era muy difícil de comprender debido a que hacía reflexiones retrospectivas lo cual me confundía en la narración de los sucesos. En el caso de Francoise queda ejemplificado el caso de un paciente terminal, donde el paciente muchas veces no conoce la gravedad de su situación, ya que darle toda la información resultaría iatrogénico, debido a que empeoraría el estado de salud del paciente, aunque es algo muy contradictorio debido a los derechos como persona individual, ya se quiebra la autonomía del paciente, frecuentemente por decisión de los familiares y es en esta situación donde el médico debe respetar el hecho de no informar al enfermo su estado de gravedad. Me pareció importante que la madre siempre muestra un optimismo, incluso en sus últimos delirios mencionaba las ganas de seguir viviendo, esa lucha por la que se enfrenta el enfermo cuando el ideal es morir sanamente, con plenitud, algo que preocupa a cualquier persona esté o no enferma. Es bueno buscar la mejor calidad de vida a lo largo de los años, pero esos meses o días justo antes de morir tienen mucho peso, por lo que es bueno brindar a esos pacientes el mejor trato posible, Simone a pesar de las diferencias que tenía con su madre encuentra la forma en acercarse más a su madre a pesar de que la preferencia era hacia su hermana menor, ambas la pasaron junto a su madre hasta el final e hicieron lo posible para que los médicos aminoraran el sufrimiento y el dolor. Un aspecto de la lectura que me dejó reflexionando es sobre la contradicción de desear la muerte cuando se está deseando lo mejor, porque como fa familiar miliar se prefiere no ver al paciente sufrir más, por el amor que se le tiene y por ver el cansancio que conlleva cargar con la enfermedad, pero también se prefiere que no suceda “hoy”  por pensar en la “hoy” por tristeza que vendrá después por lo que se prefiere prolongar esta espera y seguir el día a día con la incertidumbre de cómo cómo será el último respiro. El conclusión; la atención se debe orientar a la percepción de la pérdida de salud del paciente e incluso de sus familiares porque son ellos los que sufren la enfermedad,

 

influyendo sus limitaciones y la incertidumbre de cómo va a repercutir la enfermedad en su vida diaria además de que esto incluye la ayuda de sus familiares y también las repercusiones sociales. En consulta a lo largo de mi poca experiencia, he podido darme cuenta de cómo es la estructura de atención y traspolándolo a la lectura, puedo asegurar que la expropiación de la salud prevalece diariamente en la atención médica y más en los pacientes terminales donde no se les concede sus últimos deseos o inquietudes; en el caso de Francoise la expropiación se dio al no hacerle conocer su gravedad y que ejerciera un acto iatrógeno con esto, la única preocupación de sus hijas fue darle todos los cuidados paliativos posibles que le permitan una muerte digna, sin alargar su agonía, sin operaciones innecesarias, sin falsas esperanzas de recuperación. No queda duda en la lectura de que el médico tiene un papel central en la expropiación de la salud ya que él dirige su objetivo a recabar estudios y datos que le permitan realizar su diagnóstico y el paciente tiene el objetivo de que la enfermedad tenga menores repercusiones en su vida cotidiana y esperar su pronta recuperación mientras que los familiares establecen nuevas rutinas obligadas y reciben indicaciones del médico que tienen que acatar, pero esto debería ser diferente, una situación en donde la relación médico-paciente se compartieran sus respectivas visiones, el lema que sigue este comentario es que “no existen enfermedades sino enfermos” porque son los enfermos  enfermos   y las personas cercanas a ellos los que se enfrentan al hecho de morir cuando más se desea seguir viviendo por lo que brindar las mejores condiciones es el mensaje más importante desde mi punto de vista de este pequeño relato. Como mencioné al principio; hablar de la muerte es complicado, es un acto individual y singular donde las amistades, familiares familiares y profesionales solo pueden facilitar las mejores condiciones de muerte, pero no suplantar al paciente en sus decisiones, es difícil saber como familiar si se hubieran podido haber hecho las cosas de mejor manera, incluso es difícil hacer reflexiones por conflictos del pasado, hacer las pases con el presente y aceptar la muerte de un familiar lo es aún más, pero es mejor vivir sin el remordimiento de haber podido hacer más por la persona, por pensar en que se hubiera ayudado más, que la madre no sufriera, cuidarla mejor o ser más buena, más dulce o mejor hija o hijo, incluso el rápido desarrollo y complicación de la enfermedad es motivo de lamentaciones. Es mejor aceptar que la muerte forma parte de la vida y tratar de que la muerte a pesar de las adversidades siempre sea en las mejores condiciones… condiciones… de de una manera dulce. La manera de relatar el suceso y explicar reflexiones teóricas como las relaciones entre los seres humanos; la relación médico-paciente, madre-hija, dolor y muerte, me gustó demasiado, además de que mediante este libro pude integrar las lecturas anteriores e hicieron que mi interés por este género de lecturas me agradara mucho más, la mayoría de los puntos relevantes de las lecturas los encontré ejemplificados en la lectura por lo que no me arrepiento haber escogido este libro.

Referencia:  Referencia:  Beauvoir S. (20 (2007 07)) Una muerte muy du lce. Ed. E Edit dit ori al Sudamericana, México México .