Analisis Tindakan Keperawatan Memandikan Pasien

ANALISIS ANALISI S TINDAKAN TIND AKAN KEPERAWA KEPERAWATAN DOPS

1. Tindaka Tindakan n keperawatan keperawatan yang yang dilakukan dilakukan:: Memandikan Memandikan pasien pasien ditempat ditempat tidur  tidur   Nama klien: Tn. N Diagnosa medis: Diabetes Militus 2. Diag Diagno nosa sa Keper Keperawa awatan tan:: Defis Defisit it pera perawat watan an diri diri berh berhub ubun unga gan n deng dengan an  penurunan motivasi . !rinsi !rinsip"p p"prin rinsip sip tind tindaka akan n dan rasio rasional: nal: " Tawark warkan an pisp pispot ot#u #uri rina nall atau atau tany tanyaa aan n apak apakah ah pasi pasien en mau mau ke kam kamar  mandi $asi $asion onal al : !asie !asien n akan akan meras merasaa lebih lebih nyam nyaman an setel setelah ah berk berkem emih ih.. Men%egah interupsi selama mandi " Men%u%i Ta Tangan $asional : Mengurangi tranmisi mikroorganisme " Mema Memaka kaii seli selimu mutt mand mandii seba sebaga gaii alas alas $asional : men%egah sprei basah " &ant &antu u posis posisii pasi pasien en leb lebih ih dek dekat at den denga gan n peraw perawat at $asion $asional al : !erawa !erawatt tidak tidak harus harus men'an men'angka gkau u seberan seberang g tempat tempat tidur  tidur  sehingga meminimalkan ketegangan pada otot belakang " &uka pakaia aian pasie sien $asional $asional : Memberikan Memberikan pemaparan penuh dari bagian bagian tubuh tubuh selama mandi " Tutup Tutup bagian bagian tubuh tubuh yang yang terb terbuka uka dengan dengan handuk  handuk  $asional : memberikan kehangatan dan privasi " &ers &ersih ihka kan n mata mata pasi pasien en hany hanyaa deng dengan an air air dan dan keri kering ngka kan( n( gunak gunakan an  bagian u'ung washlap untuk membersihkan membersihkan mata $asional : )abun dapat mengiritasi mata " Mena Menany nyak akan an apaka apakah h pasi pasien en mengg menggun unak akan an sabun sabun wa'ah wa'ah yang yang khus khusus us.. *ika tidak( gunakan air sa'a $asional $asional : )abun %enderung %enderung untuk untuk mengeringk mengeringkan an wa'ah lebih %epat karena wa'ah lebih terpapar dengan udara daripada bagian tubuh yang lain " &asu &asuh h dan dan kerin keringk gkan an wa'a wa'ah h dan dan teli teling ngaa pasi pasien en $asional : " +etakk +etakkan an handuk handuk mandi mandi meman' meman'ang ang di bawah bawah lengan lengan $asional : Men%egah tempat tidur kotor  " &asuh( &asuh( %u%i %u%i dan kering keringkan kan tang tangan an dan dan daera daerah h distal distal ke ke proksi proksimal mal $asional : ,osokkan yang pan'ang( tegas menstimulasi sirkulasi " &ersih &ersihkan kan(( basuh basuh(( dan dan kerin keringka gkan n bagia bagian n dada dada dan dan peru perutt $asi $asion onal al : Kele Kelem mbaba baban n yang ang terk terkum ump pul pada pada lipa lipata tan n kuli kulitt mempredisposisikan maserasi dan iritasi kulit klien " &asuh( &asuh( %u%i %u%i dan dan kerin keringka gkan n kaki kaki daerah daerah distal distal ke ke proksim proksimal( al( ulang ulangii pada pada kaki yang lain

"

"

"

" " " "

$asional : ,osokkan yang pan'ang( tegas sebaiknya tidak digunakan  bagi klien yang mengalami klot darah &antu pasien pada posisi miring dan letakkan handuk di sepan'ang  punggung dan bokong $asional : Membuka bagian belakang dari bokong untuk mandi( Mempertahankan kehangatan dan men%egah pembukaan yang tidak   perlu &ersihkan( basuh dan keringkan punggung( bokong dan paha bagian atas. $asional : -rah ini bergerak dari bersih ke kontaminasi. +ipatan kulit dekat bokong dan anus mungkin mengandung sekresi fekal yang merupakan tempat mikroorganisme &antu pasien untuk posisi telentang( bersihkan daerah genital klien dapat melakukan sendiri bila mampu/ $asional : Klien yang mampu melakukan mandi sebagian biasanya lebih menyukai membersihkan genetalia mereka sendiri ,unakan bedak tabur se%ara hemat $asional : men%egah kulit kering &antu pasien untuk mengenakan kembali pakaian yang bersih $asional : Mempertahankan kehangatan dan kenyamanan pasien &antu pasien untuk merawat rambut( mulut dan kuku $asional : Mempertahankan %itra diri pasien 0u%i tangan $asional : Mengurangi transmisi mikroorganisme

. &ahaya"bahaya yang mungkin ter'adi akibat tindakan tersebut dan %ara  pen%egahannya: " &ahaya : $esiko 'atuh dan %edera 'ika perawat tidak memperhatikan kondisi dan keadaan pasien saat dimandikan diatas tempat tidur  " 0ara pen%egahan : +ibatkan keluarga dalam melakukan tindakan . Tu'uan tindakan tersebut dilakukan: " Meningkatkan kebersihan diri pasien dari kotoran( keringat( sel kulit mati bau( dan bakteri " Meningkatkan rasa nyaman pasien " Memperlan%ar sirkulasi darah pasien 3. 4asil yang didapat dan maknanya: " 4asil: pasien merasa lebih segar dan bersih " Maknanya: pasien merasa nyaman

5. 6dentifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk  mengatasi masalah#diagnosa tersebut Mandiri dan Kolaborasi/: " Mandiri: " " Kolaborasi : " &an'arabaru(

November 2713

 Ners muda(

Muhammad Maulana

!reseptor klinik(

$isnawati( ).Kep.( Ns