Analisa Data Luka Bakar New

A. Analisa Data

Masalah Data  –  Data  Data  No 1.

( subjektif  –  objektif  objektif ) Ds : Klien mengeluh kesakitan dengan suara yang serak dan

ETIOLOGI Bahan kimia Suhu Radikal listrik

Keperawatan

Ketidakefektifan Pola Napas

kalimat yang pendek-pendek. Do : -

Luka Bakar Klien

tampak

sangat

sesak -

Respirasi 35X/Menit

-

TD: 140/90 mmHg

-  Nadi: 100X/Menit -

Asap Terhirup

Trauma Inhalasi

Suhu: 38,20C Edema Laring

Obstruksi Jalan  Napas

Ketidakefektifan Pola Napas 2.

Ds : Klien mengeluh nyeri dibagian yang terbakar

Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik

Do : -

Skala nyeri 6

-

Klien

mendapatkan

Luka Bakar

Nyeri akut

terapi analgetik

Merusak Jaringan Dermis / Epidermis

Kerusakan Integritas Kulit

Merangsang  pengeluaran mediator nyeri (BHSP)

Menstimulasi nyeri

Nyeri Akut

3.

Ds :

Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik

Do : -

Luka

bakar

sampai

epidermis dan sebagian

Luka Bakar

dermis -

Terdapat eritema pada wajah, leher, dada, perut dan

hampir

seluruh

Merusak Jaringan Dermis / Epidermis

lengan kiri -

Klien

mengalami

 pembengkakan, lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial,  beberapa

bula

sudah

Kerusakan Integritas Kulit

Kerusakan Integritas Kulit

 pecah dan berair. -

Dasar

luka

berwarna

merah dan pucat -

Alis

juga

tampak

terbakar -

Klien

mendapatkan

terapi mebo

4.

Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik

Ds Do : -

Luka

bakar

sampai

Luka Bakar

epidermis dan sebagian dermis -

Terdapat eritema pada

Depresi Sistem Imun

wajah, leher, dada, perut dan

hampir

seluruh

lengan kiri -

Klien

mengalami

 pembengkakan,

Depresi Aktivitas Lymphocyte, Penurunan Produksi Immunoglobulin

lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial, Supresi Aktivitas Complement Dan  pecah dan berair. Perubahan/Gangguan Pada Fungsi Klien mendapatkan  Neutropil Dan terapi anti tetanus Macrophage  beberapa

-

bula

sudah

Resiko Infeksi

Resiko Infeksi

5.

Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik

Ds Do : -

Luka

bakar

sampai

Luka Bakar

epidermis dan sebagian dermis -

Terdapat eritema pada wajah, leher, dada, perut dan

hampir

seluruh

lengan kiri -

Klien

dilepaskan substansi vasoaktif (catecholamine, histamin, serotonin, leukotrienes, dan  prostaglandin)

mengalami

 pembengkakan, lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial,  beberapa

bula

Meningkatnya Permeabilitas Kapiler

sudah

 pecah dan berair. -

Klien

mendapatkan

terapi infus RL 1 kolf

Plasma Merembes Kedalam Sekitar Jaringan

Sodium Masuk Dan Potasium Keluar Dari Sel

Meningkatnya Cairan Intraseluler Dan Intertisial

Edema General

Kelebihan Volume Cairan

Kelebihan Volume Cairan