Analgesicos

ANALGESICOS NO ESTEROIDEOS Y ANALGESICOS OPIOIDES DRA. DAISY FLORES CORTEZ Docente Farmacología Facultad de Ciencias Ciencia s de la la

COMPETENCIAS •

Reconoce y explica los efectos farmacológicos producidos

por

fármacos

que

actúan

en

el

inflamación y dolor  •

Explica los principales usos clínicos y RAM de los fármacos analgésicos y antiinfla antiinflamatorios. matorios.

•

escri!e los cuidados específicos que de!e tener el profesional de enfermería en pacientes a los que se administran estos fármacos.

CASO CLINICO • Paciente hipertenso con antecedente de AC !ue

toma aspirina " ta# diaria$ es diagnosticado con %lcera g&strica' el medico decide cam#iar a paracetamol paraceta mol "(( mg. )*pli!ue si es correcto el cam#io de tratamiento. +ue medidas tomaría para pre,enir una ma-or gastrolesin en el paciente/. )*pli!ue el mecanismo por el cual este aine es indicado en AC.

". #ransducción $. #rasmisión %. &ercepción '. Modulación

ANALGESICOS, ANTIPIRETICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

SIGNOS DE LA INFLAMACION

(alor

Ru!or

Edema

olor  

Limitación de la función

Fosfolípidos de membrana

  e Fosfolipasa A2    d   n Acido Araquidónico    ó    i   c ),(,-"/ ser 0%1   c AINES (,-$ 2 ser 0"3    A   S   e   E    d   N •&rostaglandinas *&4s+ • )eucotrienos *)#+ &4E$   o   I    A &45$α   m • &rostaciclina &46$   s    i •#rom!oxanos #-A$   n   a   c   e (,- (iclooxigenasa    M ),- )ipooxigenasa 675)AMA(6,78 56E9RE ,),R

Furanonas Pirao!es

Rofecoxib. Celeco*i#. ,aldeco*i#$ el pareco*i#$ el etorico*i# - el

Efec"os far#aco!$%icos •

Ana!%esia  2 0ecanismo peri12rico - central  2 0&s e1ecti,os cuando e*iste un

componente in3amatorio  2 Dolor le,e4moderado

•

An"i&ir'"ico  2 Disminu-en la 5e#re por pirgenos.

•

An"iin(a#a"orio  2 aria#le de unos a otros  2 Normalmente se necesitan dosis

m&s altas.  2 No inhi#en a los numerosos mediadores !ue est&n implicados en una reaccin in3amatoria

IN)I*IDORES DE CO+ NO SELECTI,OS ASPIRINA

PARACETAMOL

METAMIZOL

Farmaco cin2tica

Los alimentos reducen la ,elocidad de a#sorcin$ pero no la cantidad 0eta#olismo hep&tico 6cin2tica orden cero a dosis t*icas7 )liminacin renal dependiente del p8 urinario

0eta#olismo hep&tico 6cin2tica orden cero a dosis t*icas7

9uena a#sorcin oral Concentracin m&*ima en :(4;( min. Se meta#oli días7 a dosis ? a las analg2sicas

Poca acti,idad antiin3amatoria - antiagregante 8epatoto*ico 6@"(g7 No produce gastrolesin

Analg2sico superior a paracetamol. Poca accin en mucosa g&strica  Poca acti,idad Antiin3amatoria Accin relaante de la musculatura lisa Agranulocitosis por anticuerpos especí5cos. Anemia apl&sica

Indicaci n

Analg2sico$ Antit2rmico$ Antiin3amatorio Antiagregante

analg2sico$ antipir2tico

Antit2rmico Analg2sico Antiespasmodico

INDICACIONES CLINICAS Ana!%esia • An"i&ir'"icos • An"iin(a#a"orios - an"irreu#"icos 6artritis •

reumatoide$ 5e#re reum&tica$ osteoartritis$ espondilitis7

An"ia%re%an"es &!a/ue"arios • Pro0!axis 1e AC, • An"i%o"osos 6indometacina$ 1enil#uta  2 ReDierte los efectos de los agonistas *RAM+ por lo que es útil en intoxicacion por opioides HEl dolor reapareceI 7altrexona =olo es actiDa Día oral

$:

Usos erap2uticos de los opioides 



 

"nalgesia con sensación de bienestar # Infarto Miocardio # Enfermedades terminaes # Cir!"#a # Procedimientos o$st%tricos "ntitusigeno: disminuye disminuye el Refle$o de la tos (Codeina, de&trometorfano)  de "ntidiarreico: (Lo'eramida) "nestesia %fentanilo, meperidina&!

$;

)scala del dolor 6O0S$ "GG(7