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HOSPITAL UNIVERSITARI LA FE HOSPITAL REHABILITACIÓN

PROTOCOLOS DE AREAS DE TRABAJO

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CELADORES Valencia, Diciembre de 2001

Protocolos Areas de Trabajo

CELADORES H. R.H.B.

COORDINACIÓN DEL PROTOCOLO DE CELADORES RAMON MARTINEZ DE JULIAN JEFE DE EQUIPO DE CELADORES HOSPITAL DE REHABILITACION LA FE VALENCIA

AUTORES RAMON MARTINEZ DE JULIAN JEFE DE EQUIPO DE CELADORES ANTONIO MELCHOR GIMENEZ ENCARGADO DE TURNO RAMON CUÑAT BENLLOCH CELADOR DE PLANTAS

AGRADECIMIENTO A TODOS LOS ENCARGADOS Y CELADORES DE ESTE HOSPITAL DE REHABILITACION POR SU INFORMACION BASADA EN SU EXPERIENCIA DEL DIA A DIA ASI HEMOS HECHO POSIBLE ESTE PROYECTO

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INDICE 1.- Mañanas Protocolo 1.Protocolo 2.Protocolo 3.Protocolo 4.Protocolo 5.Protocolo 6.Protocolo 7.Protocolo 8.Protocolo 9.Protocolo 10.Protocolo 11.Protocolo 12.-

Area Puerta Principal Area Puerta de Ambulancias Area Conserjería Area de Plantas Area de Parapléjicos Area de Reanimación Area Quirúrgica 1.ª Area Quirúrgica 3.ª Area Quemados Area Rx, Eco y Tac Area Gimnasio Encargado de Turno

2.- Tardes Protocolo 13.Protocolo 14.Protocolo 15.Protocolo 16.Protocolo 17.Protocolo 18.Protocolo 19.Protocolo 20.-

Area Puerta Principal Area Conserjería Area de Plantas Area de Parapléjicos Area Quirúrgica Area Quemados Area Rx, Eco y Tac Encargado de Turno

3.- Noches Protocolo 21.Protocolo 22.Protocolo 23.-

Area Conserjería Area Quemados Encargado de Turno

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ORGANIGRAMA DE CELADORES DEL HOSPITAL DE REHABILITACON

1 JEFE DE EQUIPO DE CELADORES HOSPITAL DE REHABILITACION

6 ENCARGADOS DE TURNO

61 CELADORES 30 POOL PLANTAS CONSERJERIA

11 AREAS QUIRURGICAS Y URPA

6 GRANDES QUEMADOS

5 GIMNASIO, ELECTROTERAPIA, LOGOPEDIA, ESTRABISMOS, TERAPIA OCUPACIONAL, PISCINA Y TODAS LAS CONSULTAS DEL S.S.

2 SAIP

2 PUERTA DE AMBULANCIAS RECEPCION Y ALTAS PACIENTES

3 RADIOLOGIA, TAC, ECO Y OTROS,

1 FOTOCOPIADORA Y CONSULTAS

1 REANIMACION

TURNO DE MAÑANAS ⇒ Las funciones de los Celadores de la mañana, están determinadas por el destino que se les encomiende al comienzo de la jornada, que tiene lugar a las 8,00 h. El Encargado de turno correspondiente, hace el reparto de los mismos, por los destinos establecidos en el Hospital de Rehabilitación. Siendo éstos los siguientes: • • • • • • • • • • • • •

PUERTA: CONSERJERIA: PLANTAS: PARAPLEJICOS: REANIMACION: QUIROFANO 1ª: QUIROFANO 3ª: QUEMADOS: R.X.: GIMNASIO: PUERTA AMBULANCIAS: FOTOCOPIADORA: ENCARGADO DE TURNO:

1 CELADOR 3 CELADORES 2 CELADORES 2 CELADORES 1 CELADOR 6 CELADORES 2 CELADORES 2 CELADORES 2 CELADORES 5 CELADORES 2 CELADORES 1 CELADOR 1 CELADOR

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 1

AREA DE PUERTA PRINCIPAL ⇒ El Celador de la puerta, tiene un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Atiende e informa a todas las personas que lo soliciten, sobre las Consultas y Servicios que hay en la institución. Recoge las cartillas de los enfermos citados a consultas externas, y les indica donde se encuentran situadas las consultas y los servicios Hospitalarios donde están citados. Controla el acceso a la institución a toda persona no autorizada. Controla los pases y horario de visita. Controla el acceso a niños menores de 12 años. Controla los paquetes o bultos que pretendan entrar ó sacar. Informa de la ubicación de los enfermos, situación de las plantas y servicios hospitalarios. Controla el acceso al Hospital de Rehabilitación, de todo tipo de cámaras y personal de prensa, sin el oportuno permiso de Dirección. Controla la salida de enfermos y verifica que tienen la autorización pertinente. Pide se apaguen los cigarrillos, a todos aquellos que pretendan entrar y no recuerden la norma establecida. H. LA FE - Valencia

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 2

AREA DE PUERTA DE AMBULANCIAS ⇒ Los Celadores de la puerta de ambulancias, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son:

Son los encargados de recibir, ayudar y facilitar el acceso/salida, a todo paciente que entre/salga por la mencionada puerta por acceder a la misma con ambulancia o vehículo por tener las cualidades físicas mermadas: Reciben a los pacientes que llegan en ambulancia al Hospital. Si el paciente puede ir por sus propios medios, le preguntan dónde se dirige y le indican o le acompañan si es preciso al servicio hospitalario solicitado. Si el paciente necesita silla, camilla o cama, se la facilitan y ayudan al personal de la ambulancia a bajarlo, trasladándolo posteriormente, al servicio hospitalario donde está citado. Reciben los vehículos particulares, siguiendo los mismos pasos que hemos mencionado anteriormente para las ambulancias. Cuando los celadores se han hecho cargo del paciente, solicitan amablemente al conductor del vehículo que lo retire de la puerta de urgencias y lo deje fuera del recinto hospitalario. Bajan a los pacientes que se van de alta, tanto los que solicitan las ambulancias (con su respectivo volante), como los que se van con sus propios medios. (vehículo particular, taxi, etc.) H. LA FE - Valencia

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Recogen el volante del enfermo. Solicitan telefónicamente la ambulancia. Se informan de cómo puede ir el paciente en la ambulancia (sentado o acostado.) Facilitan el acceso del paciente a la ambulancia. ⌦ Si el paciente se encuentra en sala o consulta: Se informan de cómo puede bajar el enfermo (cama o silla). Suben con lo necesario a la habitación o consulta donde se encuentra el paciente para su traslado. Informan a la responsable de la sala o consulta, que se van a bajar el paciente que se va de alta. De ir en silla, ayudan al paciente a incorporarse de la cama y lo trasladan a la silla. De ir en cama, desbloquean la cama donde se encuentra y con la misma se le traslada. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Se bajan los pacientes al semisótano, donde se encuentra la ambulancia, vehículo particular o taxi. Le ayudan al conductor de la ambulancia a acomodar al paciente en el interior de la ambulancia. Le hacen entrega del volante al conductor de la ambulancia. Si el paciente se va por sus propios medios, (en su coche particular o taxi) habrán informado a los familiares (anteriormente), de que coloquen el vehículo en el túnel puerta de salida del semisótano.

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Le ayudan a los familiares a acomodar al paciente en su vehículo o taxi. Además, le ayudan a bajar sus pertenencias, que pueden ser (andadores, sillas de ruedas, bastones, televisión, ropa o cualquier otra cosa personal que tenga en la habitación).

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 3

AREA DE CONSERJERÍA ⇒ Los Celadores de Conserjería, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: INGRESOS: ⇒ Recogen de Puertas de Urgencias del Hospital General a los enfermos que ingresen y pertenezca al Hospital de Rehabilitación, como son: los de Maxilofacial, Psiquiatría, Cirugía Plástica, Amputados, Traumatología y Lesionados Medulares. ⌦ Cuando tienen que hacer un ingreso. Se informan en primer lugar de sí es hombre o mujer, nombre del mismo, si viene en cama o silla, que tipo de cama y aparataje pueda necesitar para el traslado y donde se encuentra ubicado. Realizados estos tramites, solicitan a Admisión la cama de ingreso. Una vez facilitada la información por el Servicio de Admisión donde va a ingresar el paciente, se sube a la sala indicada y se le comunica a la supervisora que se va a llevar la cama de la habitación X a puertas de urgencias para un ingreso. Coge la cama asignada de la habitación correspondiente y la trasladan a la zona donde previamente se les ha informado que se encuentra el paciente que tiene que ingresar. Así como todo el material necesario para el ingreso de dicho paciente. (Cama con arco balcánico, férulas de Braun, compás para tracción y estribos) teniendo que preguntar por todas las salas para poder conseguirlo y llevarlo al Hospital General, Puerta de Urgencias de Trauma. Antes de sacar la cama de la habitación se aseguran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores.

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En la Área donde se encuentre el paciente, se encargan de solicitar y recoger la historia clínica si se encuentra allí, de lo contrario el celador tendrá que desplazarse a Urgencias de Trauma a por la misma. Y posteriormente localizar a los familiares del paciente que deberán de estar en la sala de espera situada en la puerta de entrada a Urgencias para que le acompañen en el ingreso (sí estos se encuentran en el Hospital). El celador les pregunta a los familiares si el Médico ya les ha informado y de no haberlo hecho se le comunica al médico que los familiares ya se encuentran allí. De no aparecer familiares a la hora del ingreso, el celador comunica al departamento de Atención al Paciente (de Puertas de Urgencias), el lugar donde va a ingresar el paciente. Si el enfermo es de la Unidad de Psiquiatría, solicitan al servicio de vigilantes a que les acompañe en el traslado. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el enfermo.

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Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, el celador avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos. Para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados estos requisitos (según el tipo de ingreso que tengan que realizar), el celador ya puede recoger la historia y al paciente para efectuar el traslado de puertas de Urgencias del Hospital General al destino que se le haya dado como ingreso en el Hospital de Rehabilitación. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Una vez lleguen a la sala de ingreso, el celador anunciará al personal responsable de la sala su llegada y le entregará la historia del paciente al A.T.S., A continuación colocaran la cama en la habitación que le indique dicho personal, frenándola y subiéndole las barandillas si fuese necesario. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el ingreso así como la del Juzgado para bajarlas a Admisión a ser posible acompañados por un familiar del paciente para poder formalizar el ingreso del mismo. ⌦ TRASLADOS Realizaran los traslados que puedan haber de las salas de nuestro Pabellón a las salas del Central. Se observa que en su mayoría, son ingresos del Hospital General en el Hospital de Rehabilitación, que tenemos que retornarlos cuando tienen habitación disponible.

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Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogen del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Ya que por norma no se nos comunica y lo debemos de averiguar por nuestros propios medios. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el paciente para su traslado. Pedirán al responsable de la Sala la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que deben de acompañar en todo momento al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas. Puertas y los ascensores. Si el paciente lleva gotero, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. H. LA FE - Valencia

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Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, o U.C.I. antes de entrar en la misma, el Celador indicara a los familiares donde se encuentra la sala de espera de Reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la Unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja de traslado y la bajaran a Admisión (del Hospital General), a ser posible, acompañados por un familiar para poder formalizar el ingreso. ⌦ Se encargan de trasladar a los pacientes requeridos por los Servicios que funcionan por las mañanas, como: Diálisis, Radioterapia, TAC, Resonancia, Quirófano de Urgencias, etc., todos ellos en el Hospital General. Cuando estos Servicios, llaman a Conserjería solicitando el enfermo. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Cuando el servicio solicita al paciente, se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el paciente y comprobaran que la responsable de la sala ha sido informada del requerimiento del paciente por la unidad que lo haya solicitado. En el caso de ser la sala la que solicite el traslado, se le preguntará si ya lo ha pedido el Servicio, y si no es así no se debe de realizar, porque en la mayoría de los casos el servicio no esta informado y debemos de devolver el paciente a la sala. Pedirán al responsable de la sala la historia del paciente. H. LA FE - Valencia

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Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, los celadores deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederán a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la unidad de destino, le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en el lugar o habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Al entregar la historia del paciente al responsable de la unidad le comunicaran que llame a Conserjería del Hospital de Rehabilitación cuando tengan que ir a recoger al paciente. Cuando avisen el celador irá a recoger al paciente al Hospital General, al Servicio correspondiente y seguirán los mismos pasos que han efectuado para llevar al paciente. ⌦ Analíticas: Clasificarán y conducirán los volantes y muestras depositados en Conserjería antes de las 9,30

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Conducirán y entregaran los volantes a la unidad de Análisis Ordinarios que se encuentran en el Hospital General. Conducirán y entregaran los volantes y las muestras a la unidad de Microbiología que se encuentran en el Hospital General. Conducirán y entregaran los volantes de interconsulta en la Conserjería del Pabellón Central que se encuentran en el Hospital General. ⌦ Asumirán la función de la puerta: En el periodo de descanso del Celador de la misma (almuerzo). Cuando el Celador, por necesidades fisiológicas o por cualquier otro motivo del servicio o personal, tenga que ausentarse de la misma. ⌦ Ayudaran al personal de Rayos. Cuando la movilización del paciente exija varios Celadores por su complejidad. (tracciones, bloques, etc.) ⌦ Asumirán las funciones del Celador de Rayos. En los sábados, domingos y festivos. Teniendo que trasladar a los pacientes al Hospital General, por no funcionar el servicio mencionado en este hospital de rehabilitación estos días. ⌦ Acudirán con prontitud, A los servicios donde por urgencia, necesiten la actuación de los Celadores (caídas de enfermos de la cama, traslados urgentes a Reanimación, mareos de enfermos en sedestación, enfermos que se han hecho sus necesidades en la cama, traslados de enfermos a puertas de urgencias, etc.). ⌦ Atenderán las llamadas telefónicas, En ausencia del Encargado cuando por cualquier motivo se haya tenido que ausentar de Conserjería.

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⌦ Atenderán el resto de los servicios. Que el Encargado crea oportuno realizar (traslado de unos lugares a otros aparatos y mobiliario que se requiera en ese momento, vaciar habitaciones, llevar o traer cosas a los almacenes etc.). Notificarán al encargado si encontraran cualquier desperfecto, camas o material que pudiera afear o molestar en los Halls del Hospital. Clasificaran todo el correo que en tres ocasiones llega de Registro del Pabellón de Gobierno, así como todo el correo interno del Hospital de Rehabilitación, para posteriormente repartirlo a los servicios correspondientes del mencionado Hospital. Repartirán la correspondencia Urgente de Subdirección Médica del hospital de Rehabilitación, a cualquier servicio de nuestro Pabellón como a los restantes Pabellones del Centro Hospitalario. Normalmente recogiendo el acuse de recibo. Se trasladaran a Archivos de Historias Clínicas tanto del Hospital de Rehabilitación como de la Escuela de Enfermería a por historias para Subdirección Médica de nuestro Hospital. Se trasladaran al almacén de pesaje de material tóxico (para vigilar el peso, así como traer el correspondiente justificante del mismo a Jefe de celadores para posteriormente unir todos los justificantes del pesaje y llevarlos a hostelería situada en el Pabellón de Gobierno en la 5ª planta.) Efectuaran el reparto del pedido de farmacia diario (cuando esta lo solicite), a las plantas correspondientes. ⌦ También Avisarán si se detecta algo sucio (de limpieza) o deterioros que haya en cualquier Servicio, al Encargado de turno correspondiente. Cuidaran al igual que el resto de personal que los enfermos no hagan uso indebido de los ascensores, ropas y cualquier otra cosa de la institución (camas, muebles, sillas, etc.) H. LA FE - Valencia

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⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar el celador, si tiene que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo, antes que nada se lavara las manos y se colocara guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 4

AREA DE PLANTAS ⇒ Los Celadores de plantas, tienen un horario de 8 a 15 h.,

teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: 8,00 h. Colaboran con el personal de Conserjería a cualquier traslado de mobiliario que se hubiera solicitado al servicio de Celadores. ⌦ Los cambios posturales se realizan todos los días a las 9 y 12 h., salvo prescripción facultativa que diga lo contrario. Que en el mencionado caso se seguirán las pautas del Médico.

Tomaran nota de los cambios postulares a realizar en las plantas y subirán a efectuarlos (estos cambios se efectúan cada tres horas, durante las veinticuatro horas del día.) Al entrar en la sala, se dirigirán al personal sanitario para que les acompañen y expliquen la posición que tiene que quedar el paciente, para algunos hacen falta cuatro Celadores, pues son bloques y necesitan elevar al paciente para descomprimir las posibles zonas de presión y así evitar las posibles escaras. Y a la vez las Auxiliares les hacen la cama. Si éste tuviera alguna tracción, pedirán al personal sanitario que la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa) debido a que en todo momento debe de mantener la tracción de la fractura. Y así sucesivamente en las siguientes salas que tengan cambios posturales.

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A su vez, atenderán las llamadas procedentes de la sala de psiquiatría, para ayudar al personal sanitario en el aseo de aquellos enfermos que por su cuadro clínico (se encuentran inmovilizados con bridas en las camas) necesiten de la colaboración de los celadores. Finalizados los cambios, requeridos anteriormente. Pasaran a realizar las sedestaciones (acostar y levantar) así como tomaran nota de los posibles traslados (internos o externos del Pabellón), baños, ayudar a la Auxiliar a hacer las camas en los casos en que por la situación clínica del paciente así se requiera, movilizaciones en curas, movilizaciones para poner y quitar las cuñas, cambios de colchones, etc. En primer lugar al llegar a la planta, se acercaran al control y pedirán al responsable de la sala, que los acompañen y expliquen las sedestaciones y cambios posturales a realizar. Le dirá al auxiliar a que les acompañe si ésta no lo hace por propia iniciativa. En todas estas plantas se van a encontrar con la generalidad de la sedestación en la cual el enfermo colabora lo suficiente, en estos casos, deben de tener presente que nos encontramos en un hospital de rehabilitación, y, por tanto, debemos de apoyar toda la iniciativa que tenga el enfermo por su parte, ya que esto influye en su curación. En estos casos los Celadores solo tienen que ayudar al enfermo, para que él tenga la seguridad de que no se va a caer al suelo al levantarse. Esta forma de sedestar a los enfermos como ya hemos dicho se suele dar en todas las plantas del pabellón, como por ejemplo; Enfermos de Plástica y Maxilofacial en sus primeros días, ya que por regla general luego no necesitan de nuestra ayuda. La mayoría de los enfermos de rehabilitación en el gimnasio los enseñan a levantarse y acostarse, por lo cual son enfermos que suelen colaborar. Existen algunos enfermos; Quemados, Sépticos y de Traumatología que solo necesitan de una pequeña colaboración para poder levantarse. H. LA FE - Valencia

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El resto de los enfermos necesitan ser levantados completamente, ya sea por tratarse de personas mayores, o por tener una patología que les impide o hace aconsejable el que no hagan una serie de esfuerzos. Aquí es donde los Celadores realizan el mayor desgaste puesto que estos enfermos son los que más abundan hoy día en el Hospital de Rehabilitación. Suelen ser enfermos mayores con exceso de peso, con alguna fractura, etc., y que, además, están predispuestos a que el Celador les vaya a hacer daño al levantarlo, o bien que al Celador se le vaya a caer de las manos el enfermo (por tal motivo se ponen rígidos y aun son más costosos de levantar). En este punto a la hora de levantar un enfermo de estas características es donde hay que tener en cuenta lo que se dice y se hace a diario para intentar darle al enfermo la mayor confianza posible. Estos enfermos se suelen levantar entre dos Celadores, uno se debe posicionar en la parte trasera del enfermo para cogerlo pasando los brazos por bajo de las axilas y sujetándonos en los brazos del enfermo para evitar que pueda levantar los brazos y se nos resbale, y el segundo Celador se debe colocar a la altura de las rodillas del enfermo y procurará a la hora de sentarlo o acostarlo hacer la fuerza con las piernas para evitar una posible lesión lumbar del mismo Celador. Primero tienen que incorporar al enfermo para que el compañero pueda cogerlo correctamente y posteriormente sujetará las piernas con los brazos separados para evitar que doblen las rodillas y de esta manera podremos sacar al enfermo de la cama sin que se nos quede enganchado en ningún sitio. Siempre sujetaremos las piernas firmemente para evitar el desplazamiento de la fractura, ya que esto le produciría dolor al enfermo (caderas, pelvis, fémur, etc.). La solución mas adecuada para la sedestación de estos enfermos sería él levantarlos con las grúas existentes en el pabellón, puesto que como ya se nos comentó en el curso de las mismas se pueden levantar todos estos enfermos con un esfuerzo mínimo, aunque si H. LA FE - Valencia

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con un poco más de tiempo, pero esto es preferible ya que no se produce desplazamiento de fractura y, por tanto, el menor dolor posible para el paciente. El otro tipo de enfermo que nos solemos encontrar es el enfermo lesionado medular, el cual pasa bastante tiempo en el pabellón y cuyas necesidades de los Celadores van cambiando conforme el mismo va evolucionando de su patología. En la fase aguda el enfermo no se puede levantar y ha de estar lo más inmóvil posible, por lo cual los Celadores han de movilizarlo en bloque en la misma cama bien sea para cambiarlo, asearlo, o para airearlo con el fin de evitar ulceraciones. Hay que tener en cuenta que nunca movilizaremos un enfermo de este tipo con tracción cervical (compás) o collarín, sin que el personal sanitario nos sujete la cabeza del paciente. Estas movilizaciones han de realizarse siempre bajo el estricto control del personal sanitario ya que es una fase muy critica en la recuperación del paciente. Se suelen realizar de dos maneras, según la descripción que a continuación haremos de la movilización en bloque. En la segunda fase el enfermo se comienza a levantar para pasar a la silla de ruedas e ir al gimnasio, etc. En la tercera fase el enfermo ya casi se defiende por si mismo para la mayoría de las tareas, puesto que en el gimnasio se le ha rehabilitado y enseñado a realizarlo por si mismo con miras a que el enfermo se desenvuelva por sí solo en su domicilio. Aquí solemos ayudar al enfermo dándole un poco de seguridad a la hora de pasarse a la silla. A la hora de acostar a los enfermos hay que tener en cuenta lo mismo que hemos dicho a la hora de levantar, en cuanto a los enfermos que solemos tener en el pabellón con alguna que otra excepción y teniendo en cuenta también una serie de especificaciones: (Todos los enfermos que para levantar les ayudamos para que ellos mismos ejerciten su recuperación, a la hora de acostar la mayoría los acuestan los Celadores por ser un esfuerzo superior y no encontrarse con ánimos para realizarlo)

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⌦ Movilización en bloque: Siempre se realizarán bajo la dirección y supervisión del personal sanitario. La primera sería la de hacer levantar al enfermo en bloque en sentido horizontal entre 4 Celadores, haciendo que nuestras manos sirvan de "camilla" para levantar al enfermo lo más rígido posible, este tipo de movilización se emplea principalmente en las lesiones de pelvis. Para esta movilización se colocan 2 Celadores a la altura del cuerpo del paciente colocando sus manos enfrentadas a la altura de los hombros y riñones, los otros 2 Celadores se colocan con las manos enfrentadas la altura de las piernas del paciente. Se sobre entiende que todas las manos se colocan por debajo del paciente para poderlo elevar. La segunda sería lateralizar entre dos Celadores, intentando colocar las manos planas detrás de la espalda del enfermo, lateralizando los dos a un mismo tiempo para que no haya ninguna posible rotación de la columna. Colocándose un Celador a la altura del cuerpo y el otro a la altura de las piernas del paciente. ⌦ Descripción de movilizaciones para la sedestación: Se deben de realizar acompañados de personal sanitario. Como hemos comentado antes los dos Celadores uno coge al enfermo de la parte trasera y otro de las extremidades inferiores, pero tendremos siempre en cuenta el tipo de fractura con el que estamos trabajando: Luxaciones de hombro; este tipo de enfermo no lo podrán coger de los hombros o brazos, sino que la persona que coge de atrás deberá de acercarse el cuerpo del enfermo lo más posible al suyo y cogerlo por la cintura. Caderas sin operar; este tipo de enfermo tendremos que tener en cuenta que las dos piernas se encuentren siempre juntas para que no haya desplazamiento de la fractura, y coger con nuestras

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manos la pierna buena, para no hacer fuerza sobre la pierna enferma. Caderas operadas; dentro de la recuperación de estas fracturas está la rehabilitación por gimnasia de estos enfermos, con lo cual procuraremos que sean ellos los que se levanten, ayudándoles de la siguiente manera; con la mano derecha cogeremos las dos piernas juntas y con la mano izquierda cogeremos la mano izquierda del paciente, incorporándolo primero y posteriormente con nuestra mano derecha efectuar una rotación de las piernas hasta sacarlas de la cama. Posteriormente cogeremos al enfermo de las axilas para que se sienta seguro y le invitaremos a que se levante y se siente. En el enfermo hemipléjico emplearemos la misma táctica que con el enfermo operado de cadera, teniendo en cuenta que cuando lo tengamos incorporado en vez de las axilas debemos de cogerlo del costado que tenga afectado. Enfermos con tracciones inferiores (Steigman), hay que tener en cuenta que al enfermo habrá que levantarlo siempre cogiendo de la tracción(el ATS) y no únicamente del miembro afectado. En la tercera fase el enfermo ya casi se defiende por si mismo para la mayoría de las tareas, puesto que en el gimnasio se le ha rehabilitado y enseñado a realizarlo por si mismo con miras a que el enfermo se desenvuelva por sí solo en su domicilio. Aquí solemos ayudar al enfermo dándole un poco de seguridad a la hora de pasarse a la silla. ⌦ BAÑOS Recogen y coordinan, los avisos de baños de aseo de las plantas (6ª-1ª, 6ª-2ª, 3ª-1ª, 3ª-2ª), así como los baños de quirófano vespertino en cualquier planta que lo solicite. Aparte, se realizarán todos los baños de aseo, que por ingreso del paciente, la planta los solicitara como urgentes. Realizándose de la siguiente manera: La auxiliar de la planta es la encargada de decirles cuales pacientes son y a su vez acompañarles para lavarlos.

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Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las puertas. Para poder realizar bien esta tarea, solo existen tres salas que estén acondicionadas para realizarlo (2ª-2ª, 3ª-1ª y Parapléjicos), ya que tienen un sistema de bañera mecánico y con la silla grúa se puede colocar a los pacientes y de esta manera no desplazar las fracturas al cogerlos y, por consiguiente, no producirles dolor, por lo que invitaremos a la auxiliar (si su sala es deficitaria en este sistema) a que realice el baño en la sala mas próxima que se encuentre acondicionada (2ª-2ª, 3ª-1ª y Parapléjicos.) Una vez trasladado el enfermo lo pasaran a la grúa de la bañera (girando al paciente y colocándole la pala de la grúa en la zona de los glúteos). Elevaran, trasladaran y posteriormente colocaran el enfermo dentro de la bañera donde la auxiliar lo bañara. Si el paciente no mantiene el equilibrio, lo sujetaran. Cuando finalice la Auxiliar, sacaran y devolverán al enfermo a la cama y regresaran con él a la habitación donde estaba ubicado. Finalizado este, continuarán con los siguientes. Como creemos haber explicado, los pacientes que trasladamos al baño, son generalmente los que tienen que pasar por Quirófano. Lo cual quiere decir, que se encuentran con las fracturas sin operar y cualquier movimiento, produce un desplazamiento de la fractura y el dolor consecuente del mismo. Por lo que los baños que realizamos en las salas que no se encuentran acondicionadas producen dolor en el paciente (por movilización de fractura) y peligro de la integridad física del mismo (ya que se le debe de coger de la bañera, estando resbaladizo y corre el peligro de poder caer en el trayecto). Por lo tanto, recordaran todo esto a las Auxiliares que tengan que realizar el baño antes de sacarlo de la habitación. ⌦ ACOSTAR A la hora de acostar a los enfermos (que se realizará a las 13,40 h.), hay que tener en cuenta lo mismo que hemos dicho a la hora de levantar, en cuanto a los enfermos que solemos H. LA FE - Valencia

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tener en el pabellón con alguna que otra excepción y teniendo en cuenta también una serie de especificaciones: (Todos los enfermos que para levantar les ayudamos para que ellos mismos ejerciten su recuperación, a la hora de acostar la mayoría los acuestan los Celadores por ser un esfuerzo superior y no encontrarse con ánimos para realizarlo) ⌦ Realizar el traslado de los pacientes bien sea en las mismas salas como entre las salas del pabellón. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el traslado. Pedirán al responsable de la misma, la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que debe de acompañar al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el celador deberá ir acompañado por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados H. LA FE - Valencia

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los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, recogerán la hoja de traslado y la bajarán a Admisión. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarla a Admisión a ser posible acompañados por un familiar del paciente para poder formalizar el traslado del mismo. Los traslados realizados dentro de una misma sala, no necesitan la hoja de traslado. Colaboran con el personal sanitario en la movilización de los pacientes que lo necesiten, bien sea por higiene, curas, vestirlos etc. Suben a acostar a los pacientes si el Médico lo solicita y posteriormente pasan a volver a levantarlos hasta la hora normal de sedestación. Durante toda la mañana se ocupan de atender todas las llamadas que puedan surgir, relativas a las salas. Enfermos que se marean H. LA FE - Valencia

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y hay que acostarlos a hora distinta de lo establecido, otros que se ensucian y así mismo hay que acostarlos para poder asearlos, y algunos que necesitan estar acostados para comer, etc. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 5

AREA DE PARAPLÉJICOS

⇒ Los Celadores de Parapléjicos, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. Sus funciones son: ⇒ 8,00 h. Colaboran con el personal de Conserjería a cualquier traslado de mobiliario que se hubiera solicitado al servicio de Celadores. ⇒ 9,00 h. Ayudar al personal sanitario de Parapléjicos a movilizar los enfermos de la sala, así como trasladar al baño a los enfermos que les corresponda, según el turno de la sala. ⇒ Se encuentran en una sala de lesionados medulares, lo que quiere decir, que es indispensable la supervisión y colaboración del personal sanitario. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntaran al responsable de la sala como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción, solicitará que el personal sanitario la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa). ⇒ Se les ayudara a las Auxiliares a movilizar a aquellos enfermos, (que por la complejidad de su patología no puedan realizarlo entre las dos auxiliares de la sala), en el aseo personal (vestir). ⇒ Cuando el paciente lleve corsé se movilizará o levantará una vez se lo haya colocado el personal sanitario. ⇒ Estos enfermos se suelen levantar entre dos Celadores, uno se debe posicionar en la parte trasera del enfermo para cogerlo pasando los brazos por bajo de las axilas y sujetándonos en los brazos del enfermo para evitar que pueda levantar los brazos y se nos resbale, y el segundo Celador se debe colocar a la altura de las rodillas del enfermo, y procurará a la hora de sentarlo o acostarlo hacer la fuerza

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con las piernas para evitar una posible lesión lumbar del mismo Celador. ⇒ Primero tienen que incorporar al enfermo para que el compañero pueda cogerlo correctamente y posteriormente sujetará las piernas con los brazos separados para evitar que doblen las rodillas, y de esta manera podremos sacar al enfermo de la cama sin que se nos quede enganchado en ningún sitio. ⌦ Traslados que salgan de la mencionada sala. Preguntarán si el traslado se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Se dirigirán (con lo necesario) a donde se encuentre el enfermo, pedirán al responsable de la sala la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que debe de acompañar paciente. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se asegurarán (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el enfermo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos, para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores.

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Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el Celador indicara a los familiares donde se encuentra la sala de espera de Reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la Unidad saldrá a informarles. Cuando el paciente ingresa en la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada Unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarla a Admisión a ser posible acompañados por un familiar del paciente para poder formalizar el traslado del mismo. Los traslados realizados dentro de una misma sala, no necesitan la hoja de traslado. Pero si recogerán una hoja informativa para Admisión del cambio efectuado. ⌦ BAÑOS A las 12,00 h., se realizarán: Los baños, cambios posturales y acostar y posteriormente levantar a los enfermos que necesiten sondaje. En el tema del baño, están de suerte, por encontrarse en una de las salas agraciadas con el equipo necesario.

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Pero si el paciente que se va a bañar tiene practicada una traqueotomía, se supone que la Auxiliar que tiene que realizar el baño, solicitara la ayuda del responsable de la sala. Se dirigirán a la habitación donde se encuentra la bañera y recogerán la grúa camilla de la misma. La trasladaran a la habitación del paciente y la colocaran al lado de la cama. Un Celador ladeará al paciente (cogiéndolo con una mano a la altura de los hombros y la otra a la altura de la cintura), mientras que el otro colocara la camilla sobre la cama a la altura de su espalda, frenándola posteriormente. Entre los dos Celadores, lateralizarán al paciente colocándolo a su vez sobre la camilla grúa. Para posteriormente con la misma desplazarlo asta la habitación del baño e introducirlo en el mismo con la grúa, donde la auxiliar lo bañara. Si el paciente no mantiene el equilibrio, lo sujetaran. Sacarán al paciente del baño y lo trasladaran a su habitación con la mencionada grúa, para depositarlo a su vez en la cama (con la grúa se le deja sobre la cama, mientras que un Celador lateraliza al paciente para que el otro pueda extraer la grúa), y así poder continuar con el siguiente. Se les ayudara a las Auxiliares a vestir a aquellos enfermos, (que por la complejidad de su patología no puedan realizarlo entre las dos auxiliares de la sala). ⌦ ACOSTAR A las 13,40 h., se procederá a costar a los pacientes que anteriormente, han tenido sedestación. Actuando de la misma manera que se ha descrito para levantar. Durante toda la mañana, atenderán cualquier servicio que su Encargado le turno, les comunique que tengan que realizar, sea del servicio que sea.

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⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 6

AREA DE REANIMACIÓN ⇒ El Celador de Reanimación, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Ayudar al personal sanitario de REA a movilizar a los enfermos de la unidad, así como realizar las sedestaciones de los enfermos. Esta unidad exige unos cuidados y esterilidad máxima. Antes de entrar, deben de dotarse de batas estériles, mascarilla, gorro, calzas y guantes. Tendrán la precaución de que entre enfermo y enfermo, deben de cambiarse los guantes y nunca tocar 2 enfermos distintos con los mismos guantes. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntara al responsable del enfermo como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción o respiración asistida, pedirá al personal sanitario que la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa). Se encarga de acostar y levantar a aquellos enfermos que lo requieran. Estas sedestaciones requieren de la completa colaboración del personal sanitario (ATS, Auxiliares, e incluso personal médico), dado que estos enfermos, suelen tener conectados múltiples aparatos: respiradores, electros, vías sanguíneas, etc. Existe también el movimiento en bloque de 4 Celadores, para el cual deberemos de llamar a Consejería y comunicar a nuestro Encargado que necesitamos la colaboración de 3 compañeros mas, postergando este movimiento para cuando nos puedan ayudar. Siempre se realizarán bajo la dirección y supervisión del personal sanitario. H. LA FE - Valencia

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Trasladará a los enfermos de la unidad de Reanimación, a los servicios que sean requeridos. El traslado de la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico de la Unidad. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Pedirán al responsable de la sala la historia del paciente. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederán a realizar el traslado. Al llegar a la unidad de destino, le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en el lugar o habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. A los enfermos de Reanimación se les tiene que esperar a que les realicen las pruebas y traerlos urgentemente otra vez a Reanimación. Se encargará de recoger y subir a la Unidad, el pedido de farmacia de la misma. Se encargara de realizar: los cambios de colchones, así como de localizar y subir cualquier tipo de material que se le pida.

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⌦ Altas de la unidad de R.E.A. Ir a buscar la cama a la sala donde va a ser trasladado el Enfermo, cambiara al enfermo de la cama de R.E.A., a la de la sala a la cual vaya a pasar. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el enfermo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Antes de sacar al paciente de la unidad de Reanimación, se asegurara de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos, para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja de traslado y la bajaran a Admisión, a ser posible, acompañados por un familiar para poder formalizar el ingreso.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 7

AREA QUIRURGICA 1. ª PLANTA ⇒ Los Celadores de Quirófano de la 1ª planta, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: A primera hora de la mañana, se acude a las salas para bajar al quirófano, los primeros enfermos de cada quirófano, se sube a la planta correspondiente y se dirige al control de enfermería solicitando al ATS responsable de la sala el enfermo que se le ha solicitado en Quirófano, el cual dirá si el enfermo se puede bajar, y nos dará todo lo que dicho enfermo puede necesitar en el Quirófano (Historial, Placas, Tac, etc.). Una vez le han dado el historial recoge el enfermo de su habitación y lo baja a la sala de camas. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez trasladado a la sala de camas, se rotula la cama del enfermo para que se pueda identificar dicha cama. El ATS de la sala de camas es la que se encargará de solicitar las peticiones de sangre de los pacientes, para que el celador se dirija al Hospital General, banco de sangre, para recogerlas. H. LA FE - Valencia

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Si el cirujano así lo solicita, se preparará la mesa de tracción, con los accesorios necesarios para la operación que se va a realizar. Teniendo que colocarla en múltiples posiciones acoplando un gran número de accesorios de la misma, siendo en muchas ocasiones un gran problema por lo complicado de su montaje. (Dado que se nos ha cargado dicha responsabilidad a los celadores). Una vez el anestesista lo solicita pasamos al enfermo de la sala de camas al quirófano, colocamos al enfermo en la posición que nos soliciten, incluida en el caso de la raquís en la cual se nos requiere para estar sujetando al paciente durante todo el proceso (aprox. 30 minutos). Si lo requiere el cirujano se trasladaran desde el almacén al quirófano aquellos aparatos que le vayan a ser necesarios durante el transcurso de la operación.(Bala de Oxigeno, Artroscopio, Amplificador de Imagen, Microscopio, etc.) Antes de finalizar esta operación cuando el anestesista nos lo indica nos subimos a la planta a recoger al siguiente enfermo de este mismo quirófano y lo bajamos a la sala de camas de la misma manera que se ha realizado con el primer enfermo. Durante la intervención el celador podría ser requerido en varias ocasiones para recolocar al enfermo en alguna posición especial. Debido a que normalmente son enfermos de traumatología. Así como si es necesario acudir al servicio de Anatomía Patológica o Laboratorio, para llevar alguna biopsia o analítica urgente. Cuando han finalizado la intervención, el cirujano requiere del celador que reposicione la mesa de quirófano para proceder al vendaje del enfermo, para lo cual le indican al celador que movilice al enfermo para que el cirujano pueda realizar correctamente el vendaje. Una vez finalizada la operación, se solicita del celador que pase al enfermo de la mesa de tracción a la mesa de quirófano y cuando el anestesista así lo indique, saca al enfermo a la sala de camas y lo pasamos a su cama. Recogemos todo el aparataje que se ha sacado del almacén y se devuelve al mismo y así sucesivamente con el resto de las operaciones.

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CELADORES H. R.H.B.

El enfermo se queda en la sala de camas hasta que el anestesista da la orden de subirlo, bien a la URPA o a Reanimación. Tienen que realizar las altas de la U.R.P.A., hasta su habitación correspondiente. Subirán el enfermo a su habitación y lo comunicarán al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. Cuando se encuentran dentro del Quirófano, llamaran a Conserjería para que se hagan cargo de las posibles altas de la U.R.P.A. Diariamente hacen entre 15 y 20 traslados de camas entre U.R.P.A., y Quirófano. También realizan traslados entre Quirófano y Reanimación. Para estos traslados se necesita la bala de Oxylog, la cual hay que ir a recoger a la Unidad de Reanimación y transportarla a quirófano, colocándolo a los pies de la cama del enfermo. A continuación se procederá al traslado del paciente a la Unidad de Reanimación, siempre acompañado por el Anestesista. En cualquier servicio que tengan que efectuar el celador, si tiene que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo, antes que nada se lavara las manos y se colocara guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo. Según se salga o se entre en zona estéril cambiarse de bata, calzas, mascarilla y gorro.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 8

AREA QUIRÚRGICA 3.ª PLANTA ⇒ Los Celadores de Quirófano de la 3ª planta, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Los Celadores de Quirófano de la 1ª planta, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. A primera hora de la mañana, se acude a las salas para bajar al quirófano, los primeros enfermos de cada quirófano, se sube a la planta correspondiente y se dirige al control de enfermería solicitando al ATS responsable de la sala el enfermo que se le ha solicitado en Quirófano, el cual dirá si el enfermo se puede bajar, y nos dará todo lo que dicho enfermo puede necesitar en el Quirófano (Historial, Placas, Tac, etc.). Una vez le han dado el historial recoge el enfermo de su habitación y lo baja a la sala de camas. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez trasladado a la sala de camas, se rotula la cama del enfermo para que se pueda identificar dicha cama. El ATS de la H. LA FE - Valencia

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CELADORES H. R.H.B.

sala de camas es la que se encargará de solicitar las peticiones de sangre de los pacientes, para que el celador se dirija al Hospital General, banco de sangre, para recogerlas. Si el cirujano así lo solicita, se preparará la mesa de tracción, con los accesorios necesarios para la operación que se va a realizar. Teniendo que colocarla en múltiples posiciones acoplando un gran número de accesorios de la misma, siendo en muchas ocasiones un gran problema por lo complicado de su montaje. (Dado que se nos ha cargado dicha responsabilidad a los celadores). Una vez el anestesista lo solicita pasamos al enfermo de la sala de camas al quirófano, colocamos al enfermo en la posición que nos soliciten, incluida en el caso de la raquís en la cual se nos requiere para estar sujetando al paciente durante todo el proceso (aprox. 30 minutos). Si lo requiere el cirujano se trasladaran desde el almacén al quirófano aquellos aparatos que le vayan a ser necesarios durante el transcurso de la operación.(Bala de Oxigeno, Artroscopio, Amplificador de Imagen, Microscopio, etc.) Antes de finalizar esta operación cuando el anestesista nos lo indica nos subimos a la planta a recoger al siguiente enfermo de este mismo quirófano y lo bajamos a la sala de camas de la misma manera que se ha realizado con el primer enfermo. Durante la intervención el celador podría ser requerido en varias ocasiones para recolocar al enfermo en alguna posición especial. Debido a que normalmente son enfermos de traumatología. Así como si es necesario acudir al servicio de Anatomía Patológica o Laboratorio, para llevar alguna biopsia o analítica urgente. Cuando han finalizado la intervención, el cirujano requiere del celador que reposicione la mesa de quirófano para proceder al vendaje del enfermo, para lo cual le indican al celador que movilice al enfermo para que el cirujano pueda realizar correctamente el vendaje. Una vez finalizada la operación, se solicita del celador que pase al enfermo de la mesa de tracción a la mesa de quirófano y cuando el anestesista así lo indique, saca al enfermo a la sala de camas y lo pasamos a su cama.

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CELADORES H. R.H.B.

Recogemos todo el aparataje que se ha sacado del almacén y se devuelve al mismo y así sucesivamente con el resto de las operaciones. El enfermo se queda en la sala de camas hasta que el anestesista da la orden de subirlo, bien a la URPA o a Reanimación. Tienen que realizar las altas de la U.R.P.A., hasta su habitación correspondiente. Subirán el enfermo a su habitación y lo comunicarán al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. Cuando se encuentran dentro del Quirófano, llamaran a Conserjería para que se hagan cargo de las posibles altas de la U.R.P.A. Diariamente hacen entre 15 y 20 traslados de camas entre U.R.P.A., y Quirófano. También realizan traslados entre Quirófano y Reanimación. Para estos traslados se necesita la bala de Oxylog, la cual hay que ir a recoger a la Unidad de Reanimación y transportarla a quirófano, colocándolo a los pies de la cama del enfermo. A continuación se procederá al traslado del paciente a la Unidad de Reanimación, siempre acompañado por el Anestesista. En cualquier servicio que tengan que efectuar el celador, si tiene que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo, antes que nada se lavara las manos y se colocara guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo. Según se salga o se entre en zona estéril cambiarse de bata, calzas, mascarilla y gorro.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 9

AREA DE QUEMADOS ⇒ Los Celadores de Quemados, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Los Celadores de Quemados tiene que vestirse de verde antes de empezar su jornada por trabajar en una zona estéril. Hacer el relevo al Celador de la noche y recibir el parte de las incidencias si la hubiera. Se harán cargo de la centralita de teléfonos de la unidad. Tendrán que introducir en el ordenador del servicio, todos los datos personales de los ingresos que hubiera. Ya que la Unidad de Quemados, no dispone de personal Auxiliar Administrativo para ejercer la mencionada función. Sacaran del ordenador las etiquetas pertinentes, tanto para las hojas de ingreso como para las posibles ambulancias que hubieran. Controlaran las visitas durante el horario preestablecido. Si él Médico, autorizase a que algún familiar pueda entrar en la unidad, le facilitaran al mismo la bata, mascarilla, gorro y calzas para que pueda hacerlo. Si se le solicita en el Box, cerrara la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de Enfermeras. Ayudaran a las Auxiliares a levantar y acostar a los enfermos, movilizarlos y llevarlos al servicio. Movilizarán y ayudarán a pasar a los enfermos de la cama a la camilla o bañera en las curas. H. LA FE - Valencia

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Cuando los familiares traen revistas, radios o televisores, y tienen concedido permiso de la Sala se le pasará al enfermo y en el caso del televisor, colocarlo y conectarlo. Sí algún enfermo necesitara del servicio de R.X., se encargarán de ir a por el portátil, bajarlo, colocarlo, enchufarlo, movilizar al paciente, desenchufarlo y devolverlo a su sitio de origen. Trasladarán a los enfermos de la Unidad de Quemados, a los servicios que sean requeridos los mencionados enfermos y comunicará que se le avise a la mencionada Unidad, cuando tiene que ir a recogerlos. Se encargará de recoger y subir a la Unidad, el pedido de farmacia de la misma. Se encargará de realizar: los cambios de colchones, así como de localizar y subir cualquier tipo de material que se le pida. ⌦ Cuando tiene una urgencia: Lo pasaran a la sala de curas. Lo comunicaran a las Enfermeras. Avisará al Médico que esté de guardia y le comunicaran que tiene una urgencia. Introducirán los datos del paciente en el ordenador y sacara las etiquetas del mismo. Si se solicita su ayuda para sujetar al paciente, se lavaran las manos y se pondrán guantes. Si se solicita su ayuda para intervenir en la cura. Se vestirán con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos, se colocaran guantes estériles. Sujetaran la zona afectada que se le solicite o movilizaran al paciente si fuera necesario. Si él Médico lo solicita, ayudarán a pasar al paciente a la bañera y posteriormente lo sacaran de la misma, colocándolo en la camilla de curas.

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Sacaran al paciente de la sala de curas y le ayudaran a subir al vehículo si este se fuera por sus propios medios. Pedirá una ambulancia si él Médico así se lo solicita y sacaran las etiquetas correspondientes del ordenador para el mencionado volante. Cuando llegue la ambulancia, introducirán al paciente con la camilla de la ambulancia en la sala de curas y ayudaran a pasar el enfermo a la camilla de la Sala de urgencias de quemados. Si el enfermo se queda ingresado en la Unidad, recogerán la cama del box correspondiente y la trasladaran a la sala de curas donde ayudara a pasar el enfermo de la camilla a la cama, posteriormente lo trasladaran al Box correspondiente. Introducirán los datos como ingreso en el ordenador y subirán la hoja de ingreso a Admisión. Si el enfermo queda ingresado en sala (3ª Planta del Hospital de Rehabilitación), cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Lo subirán a la sala correspondiente, lo introducirán en la habitación que le asigne el responsable de la sala y le ayudaran a acostarse. Recogerán la copia de la orden de ingreso y la bajaran a Admisión. Salvo los domingos y festivos que por encontrarse cerrada, lo depositarán en Conserjería. Si el enfermo que ingresa es un bebe, pedirán un cuna y se desplazaran a recogerla a la sala donde se encuentre. Cerraran la puerta de la calle y pondrá la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Si él paciente ingresara en la Unidad de Reanimación y el médico indica que necesita Oxígeno o el Oxylog, el celador irá a recogerlo. Caso de necesitar Oxígeno, lo recogerán del almacén que la unidad tiene para ello, lo colocarán en la cama y comunicarán al personal sanitario responsable del paciente, que lo ponga en funcionamiento.

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Caso de necesitar respiración asistida. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Subirán a la Unidad de Reanimación a recoger el Oxylog, comprobaran que la botella de Oxígeno este llena y lo bajará con prontitud a la unidad de Quemados. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado (Anestesista o Médico). Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las puertas y los ascensores. Si el paciente lleva redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarla a Admisión a ser posible acompañados por un familiar del paciente para poder formalizar el traslado del mismo. Salvo los domingos y festivos que por encontrarse cerrada, lo depositarán en Conserjería. Si la urgencia que se ha tenido, necesitara los servicios de cualquier otra unidad aparte de la de Quemados. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Una vez atendido se le trasladará a Admisión de Puertas de Urgencias para que sea remitido a la siguiente unidad.

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⌦ Sala de curas de pacientes extra hospitalarios: El Celador de mañanas de Quemados, atenderá y mantendrá el orden entere los pacientes que vengan a las curas que tienen previa cita. Si se solicita su ayuda para intervenir en la cura. Se vestirán con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos, se colocaran guantes estériles. Sujetaran la zona afectada que se le solicite o movilizaran al paciente si fuera necesario. Si él Médico lo solicita, ayudarán a pasar al paciente a la bañera y posteriormente lo sacaran de la misma, colocándolo en la camilla de curas. Sacaran al paciente de la sala de curas y le ayudaran a subir al vehículo si este se fuera por sus propios medios. Pedirá una ambulancia si él Médico así se lo ordena y sacaran las etiquetas correspondientes del ordenador para el mencionado volante. Cuando llegue la ambulancia, introducirán la camilla de esta en la sala de curas y ayudaran a pasar el enfermo a la mencionada camilla. ⌦ Quirófano de Quemados: El Celador de mañanas de Quemados que entre en Quirófano, tiene que vestirse de verde antes de empezar su jornada de trabajo por desarrollarlo en una zona estéril. Siendo sus funciones las siguientes: A las 8,00 h., se baja a la sala de Quemados al primer paciente. Para recoger al paciente. Pedirán al responsable de la sala la historia del mismo y acondicionarán la cama bajando las barandillas para no producir desperfectos ni en las puertas ni en los ascensores. Trasladan el paciente a la sala de camas de Quemados. Preparan las mesas de Quirófano, según sea la operación a realizar. H. LA FE - Valencia

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Pasan al quirófano el aparato de Artroscopia, bala de Oxigeno, manguitos, venda de Smart, aparato amplificador (R.X.), etc. Cuando el Anestesista se lo pide, pasa el paciente de la cama a la camilla y lo traslada al Quirófano. Pasa el paciente de la camilla a la mesa de operaciones. Ayudan a sujetar la pierna o brazo, en el caso de que lo requieran para quitar los apósitos, células de escayola, o cualquier tipo de vendaje. Colocan y sujetan al enfermo en la posición que indique el Anestesista, sobre todo si la anestesia es de tipo Ráquis. Si se requiere el amplificador de rayos (televisión), lo pasaran al Quirófano correspondiente y lo conectarán. Durante la intervención se les podrá requerir para movilizarlo. Finalizada la operación, pasan al paciente de la mesa de operaciones a la camilla. Sacan al paciente del Quirófano y lo trasladan a la sala de camas. Pasan el enfermo de la camilla a la cama. Una vez este preparado y ubicado en su cama, movilizan al enfermo para que le retiren la ropa utilizada y poder dejarlo con ropa limpia. Junto con el Anestesista se procederá al traslado del enfermo a la U.R.P.A., situada en el 2° piso. Sacaran todos los aparatos del quirófano (bala de Oxígeno, aparato de R.X, retirar manguitos, accesorios que sujeten al paciente, etc.) Cuando se les comunica, bajan de su habitación al siguiente paciente y proceden a actuar como en el caso anterior, hasta que el parte de Quirófano termine en su totalidad.

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Volver a subir a los enfermos a su habitación y lo comunicarán al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. También realizan traslados entre Quirófano y Reanimación. Para estos traslados se necesita la bala de Oxylog , la cual hay que ir a recoger a la Unidad de Reanimación y transportarla a quirófano., Colocándolo a los pies de la cama del enfermo. A continuación se procederá al traslado del paciente a la Unidad de Reanimación, siempre acompañado por el Anestesista. Se encargarán de ir al banco de sangre, situado en la planta baja del Hospital General, a por plasma o bolsas de sangre, cuando la intervención lo requiere. (Esto requiere un tiempo entre 10 y 30 minutos cada vez que es necesario acudir, entre 3-4 veces diarias). Cada vez que se dirigen a tocar a un enfermo hay que lavarse las manos y cambiarse de guantes. Según se salga o se entre en zona estéril cambiarse de bata, calzas, mascarilla y gorro.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 10

AREA DE RX, ECO Y TAC ⇒ Los Celadores de R.X., tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: En el servicio de Rx, se hacen cargo de bajar todos los enfermos que el servicio de rayos tenga programado realizar pruebas esa mañana, así como los que puedan surgir urgentes a lo largo de la misma: Seleccionan por plantas las peticiones de R.X., del programa diario. Irán a por los enfermos, según los solicite el radiólogo. Se informaran de sí necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerá del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Subirán a la habitación con el volante correspondiente al enfermo. Informaran al responsable de la sala de que se baja al enfermo para realizarle las placas solicitadas. Si el paciente va andando, le pedirán que le acompañe. Si el paciente puede ir en silla, le facilitaran una en el caso de que este no la tuviera. Si el paciente se encuentra sentado por que le toca sedestación y los compañeros lo han levantado, pero necesita ir acostado para poder hacerle la placa que se le ha solicitado lo acostaran. H. LA FE - Valencia

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Caso de necesitar Oxígeno, lo colocarán en la cama y comunicarán al personal sanitario que lo ponga en funcionamiento. Si el paciente va en cama, antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez el enfermo en la sala de rayos, ayudaran pasarlo al aparato que le indique el radiólogo. Si la gravedad del paciente lo requiere, solicitaran ayuda al Encargado de turno de Celadores, para que le ayuden a pasar el enfermo al aparato y posteriormente sacarlo del mismo a la cama (cuando el radiólogo haya finalizado). Una vez hecha la radiografía, subirán el enfermo a su habitación y lo comunicaran al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. Continuarán con el siguiente, actuando de la misma manera, hasta finalizar el parte programado de esa mañana. Irá a por los enfermos que se les pida radiografía urgente, actuando de la misma manera que anteriormente. Se encargara de desenchufar, transportar, colocar y enchufar. El aparato portátil de R.X. Trasladará el portátil de R.X., y movilizara a los enfermos en las peticiones radiologías de sala que lo soliciten. Ayudarán en el T.A.C. y E.C.O, cuando se les solicite. Ocasionalmente, si terminaran el parte de R.X., antes de finalizar su jornada, se pondrán a disposición del Encargado de turno en Conserjería. H. LA FE - Valencia

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Se encargan de subir del almacén de R.X., situado en el semisótano. El material que le soliciten en el servicio. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 11

AREA DE GIMNASIO ⇒ Los Celadores del Gimnasio, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Repartidos del siguiente modo: Siempre 2 Celadores dentro del gimnasio 2 Celadores para apoyo al transporte de los pacientes 1 Celador en el mostrador ⌦ Funciones especificas Abren todos los días las puertas de: Consultas 5, 3 y 2 Reumatología Piscina Secretaría Adjunta de Fisioterapeutas Secretaria Ortesis Foniatría Consulta Ortopédica y Pleóptica Gimnasio Policlínica de Rehabilitación ⌦ Mostrador de información: Precisa de un Celador durante toda la mañana, porque además de informar se ocupa de las tareas que mencionamos a continuación: Es quien controla una de las puertas exteriores del semisótano, por la que también entran pacientes que vienen de su domicilio al gimnasio y a los servicios mencionados anteriormente. También es quien de encarga de abrir todas las puertas de los servicios y consultas antes mencionados.

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También es quien entrega las llaves de las taquillas a los pacientes que las necesitan para cambiarse de ropa para hacer gimnasia. Como para entregar las llaves a los pacientes les tiene que tomar el nombre y apellidos y hora, no puede moverse del lugar anteriormente mencionado, pues también tiene que anotar la hora cuando se marchan. ⌦ Dentro del gimnasio: También es quien encarga de repartir e correo de toda la planta semisótano Los trabajos que se realizan dentro del gimnasio son los siguientes: A primera hora de la mañana arreglar el mobiliario, esto quiere decir, colocar las camillas, planos, paralelas y bicicletas. Los domingos de celebra la misa en el GIMNASIO, es donde se encuentra la capilla en este pabellón, por lo tanto los lunes hay que retirar las sillas que se utilizan para celebrar la mencionada misa y colocar de nuevo, planos, camillas, bicicletas, espejos, en su lugar para poder comenzar a trabajar. En algunas ocasiones, por la tarde los pacientes del servicio de Parapléjicos juegan al baloncesto y por lo tanto todo el mobiliario del centro del gimnasio como son las bicicletas, camillas, planos, etc., se tienen que retirar, y al día siguiente, es decir, miércoles y viernes nada más entrar hay que volverlo a colocar en su sitio. Los lunes por la tarde las señoras de la limpieza hacen limpieza general y por lo tanto el martes lo primero que hay que hacer es colocar todo el mobiliario en su sitio correspondiente. Los jueves por la mañana no hay excesivo desorden pero también hay que reordenar el mobiliario para comenzar a trabajar. Algunas veces se hacen conferencias o reuniones en el gimnasio, con lo cual desordenan todo el mobiliario y al día siguiente hay que reordenarlo todo para comenzar a trabajar.

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Ayudan a los pacientes que asisten al gimnasio y piscina en carro o cama: En la piscina ayudan a bajar a los pacientes que necesitan hacerlo por medio de la grúa e igualmente ayudan a sacarlos una vez terminado el tratamiento. Colocan si fueran preciso las paralelas dentro de la piscina y terminado el tratamiento las retira. (Barras para andar) Meten en el tanque-bañera a los pacientes que no pueden hacerlo solos y terminado el tratamiento los sacan de la misma. Meten a los niños en el tanque-bañera o en la piscina si lo necesitan, y terminado el tratamiento los sacan. Los pacientes que hay que meter en la piscina, primero hay que ducharlos, por lo tanto el Celador tiene que pasarlos del carro a una banqueta en la ducha (muy incómodamente). Cuando la Auxiliar lo ha duchado el Celador lo pasa nuevamente al carro para llevarlo a la silla de la grúa y allí ponerlo en la silla, manejar la grúa para bajar al paciente y volver a sacar la silla del agua. Cuando termina el tratamiento en la piscina el Celador vuelve a bajar la silla al agua y saca al paciente con la grúa, pone al enfermo en el carro, lo acerca a la ducha, lo pasa a la banqueta y luego nuevamente al carro, lo acerca a la camilla y lo acuesta para que lo vistan y luego otra vez al carro, por lo tanto se movilizan al enfermo que recibe el tratamiento unas 6 u ocho veces. Los que van al tanque-bañera como no se duchan, solo los pasan del carro al tanque y del tanque al carro, del carro a la camilla y de la camilla al carro para subirlo a la sala. Por lo tanto movilizan a cada enfermo con este tipo de tratamiento cuatro veces.

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⌦ Servicios que atienden y funciones que se realizan en la parte exterior del gimnasio: ⌦ Electroterapia: Transportar el aparato de electroterapia alas habitaciones, y una vez terminado el tratamiento pasar a retirarlo y llevarlo de nuevo al servicio de electroterapia. Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en el carro o cama, al servicio y ayudar a colocarlos en las camillas si lo precisan para su tratamiento, y terminado este subirlo a su habitación. Los pacientes que vienen en carro desde sus domicilios a este servicio, los pone en el lugar de tratamiento o en la camilla y al termino de este los coloca nuevamente en el carro. ⌦ Terapia Respiratoria: Bajar en carro o cama a los pacientes ingresados que necesitan de dicho servicio. Ayudar si se le pide a ponerlo en las camillas o planos y al terminar el tratamiento ayudar a colocarlos en su carro y subirlos a su habitación. Igualmente con los pacientes que asisten desde sus domicilios. ⌦ Terapia Ocupacional: Este servicio se compone de dos, uno de adultos y otro de niños, ambos con un gran numero de pacientes en carro: Baja de sus habitaciones al servicio o los acerca desde el gimnasio para su tratamiento y una vez terminado lo sube a su habitación. En terapia ayuda al auxiliar a colocar a los pacientes en el cuarto de baño, si es necesario y lo necesita el paciente mientras se encuentra en el servicio. Igualmente con los pacientes que proceden de su domicilio. H. LA FE - Valencia

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⌦ Logopedia y Foniatría: Baja a los enfermos de las salas a este servicio y cuando terminan los sube a su habitación. ⌦ Consultas de: Estrabismo, Reumatología, Ortopedia, Respiratorio y Parapléjicos.

Rehabilitación,

Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en carro y al terminar el tratamiento subirlos. Coloca a los enfermos en la camilla si lo precisan. Igualmente lo anterior con los pacientes procedentes de sus domicilios. Cuando hay que ingresar algún paciente que viene a consulta y no puede caminar, lo subirá a Admisión en carro. En todas las consultas, servicios y demás mencionados en la página n.º 2, los celadores del gimnasio son los que se encargan de mover, retirar, trasladar, etc., el mobiliario y aparatos cuando pintan, trasladan o hacen reforma en los mencionados servicios.

⌦ Servicios que atienden y funciones que se realizan dentro del gimnasio: ⌦ Servicio de Hemiplejías: Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en silla de ruedas o cama y al terminar el tratamiento subirlos a su habitación o llevarlos a otros servicios. Acuestan a los enfermos en las camillas y cuando terminan el tratamiento los colocan nuevamente en la silla de ruedas. Se hace lo mismo con los enfermos procedentes de sus domicilios, en silla de ruedas.

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⌦ Servicio de Niños: Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en silla de ruedas o cama y al terminar el tratamiento subirlos a su habitación o llevarlos a otros servicios, como "terapia, logopedia, electroterapia, etc." Acostar y levantar a los niños que van en silla de ruedas y colocarlos en las camillas y colchonetas que hay en el suelo. ⌦ Servicio de Reuma: Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en silla de ruedas o cama y al terminar el tratamiento subirlos a su habitación. Acostar y levantar a los enfermos en casi todos los aparatos del GIMNASIO. Suele hacerse: colocarlos en la camilla, después en la jaula de tracción, después isquiotriviales y cuadrices. Otros pacientes colocarlos en planos, colchonetas, etc. A este servicio es al que más suelen bajar enfermos en cama. Se hace lo mismo con los pacientes procedentes de sus domicilios en silla de ruedas. ⌦ Servicio de Columna: No suelen tener casi pacientes en silla de ruedas, por lo tanto no nos da casi faena. ⌦ Servicio de Amputados: Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en carro o cama y al terminar el tratamiento subirlos a su habitación o llevarlos a otros servicios. Acostar y levantar a los enfermos en las camillas, planos, colchonetas, jaulas de tracción, bicicletas, etc. Se hace lo mismo con los pacientes que vienen en silla de ruedas, procedentes de su domicilio.

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⌦ Servicio de Parapléjicos: Bajar a los pacientes ingresados que tienen que hacerlo en silla de ruedas o cama y al terminar el tratamiento subirlos a su habitación. Acostar y levantar a los enfermos en las camillas, planos, jaulas de tracción, bicicletas, colchonetas que están en los suelos, etc. Se hace lo mismo con los enfermos que vienen en silla de ruedas procedentes de sus domicilios. Este servicio es el que tiene a los enfermos más complicados para realizar los cambios de las sillas de ruedas a los distintos aparatos, por lo tanto con ellos realizamos el doble de fuerza, y muchas veces se precisa de 4 Celadores e incluso permanecer con el Fisio por si se marea o pierde el equilibrio ya que no tienen estabilidad. Además, cuando se tiene que acostar y levantar a los enfermos desde la silla de ruedas a las colchonetas que están ene el suelo, cosa que se realiza a temporadas todos los jueves, a casi todos los enfermos del servicio, que son muchos internos y externos, terminamos resintiéndonos de la columna o espalda llegando muchas veces a quedarnos enganchados debido a que son pacientes con 80 ó 90 kg. de peso. Si durante el tratamiento el paciente quiere ir al aseo el CELADOR ayuda a la Auxiliar a colocarlo en el cuarto de baño y a retirarlo cuando termina. Hacen la unidosis de Farmacia a las 14:00h de lunes a viernes en las plantas siguientes: Parapléjicos Las dos alas de la planta Primera Las dos alas de la segunda planta Las dos alas de la Tercera planta Las dos alas de la Cuarta planta La primera ala de la quinta planta Las dos alas de la sexta planta

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Organización de los turnos de los pacientes ingresados, para que puedan llegar a todos los tratamientos. Evitando en la medida de lo posible, tiempos muertos y atascos de pacientes en determinadas horas, en determinados departamentos. Hacer el traslado a urgencias del pabellón central bien en carro o en camilla, a aquellos pacientes que por prescripción médica lo requieran y se encuentren en las Áreas de actuación de los Celadores de gimnasio. ( Este traslado debe ser supervisado por personal sanitario).

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 12

ENCARGADO DE TURNO ⇒ El Encargado de turno, tienen un horario de 8 a 15 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Para ayudar y sustituir al Jefe de Celadores en su labor, en cada turno de trabajo existe un Encargado de Turno y otro Encargado de turno, en el turno de mañanas que se ocupa de los servicios especiales, Rx, Quemados, Quirófano, Reanimación, colabora con el jefe de celadores en la elaboración de protocolos, memorias etc., designados por el Director a propuesta del Jefe de Celadores, a quien competen las mismas funciones que a dicho Jefe de Celadores por delegación del mismo. Como puesto de mando intermedio, le deben respeto y obediencia el resto de los Celadores. ⌦ Sus funciones en el turno de mañana son: Controla que el personal a su cargo; Cumpla el horario preestablecido, acuda perfectamente uniformado e identificado con sus tarjetas personales y cumpliendo unas normas de higiene personales. Establece los horarios y turnos de almuerzo, del personal a su cargo. Se encarga de instruir al personal que venga nuevo, de sus obligaciones según servicios. Si se le manda el Jefe de celadores se asegurará que cualquier labor que haya que realizar de traslados de muebles se efectúe lo antes posible, así como una revisión sobre el estado del Pabellón (camas y carros que hayan de más por los halls, y salas de estar del Pabellón). Atiende el teléfono de Conserjería. Tanto las llamadas de interior como del exterior. En estas ultimas indica a la persona que llama H. LA FE - Valencia

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los pasos a seguir, con el fin de que reciba correctamente la información que solicita. Es quien distribuye y manda al personal según tengan las peticiones de servicios. Atiende e informa a todas las personas que lo necesiten, sobre las Consultas y Servicios que hay en la institución. Revisara e informar (al jefe de celadores para que realice los correspondientes partes) de los posibles desperfectos que sufra el Pabellón y que las Escaleras de Emergencia se encuentren libres de obstáculos. Atiende las peticiones de camas de la guardia de Trauma, Psiquiatría, Maxilofacial, Cirugía Plástica, Rehabilitación, Clínica del dolor, Amputados Vasculares y Quemados. Tanto si la solicitud es de hombres o mujeres, camas con o sin arco, si necesitan Oxigeno, etc. Atiende las peticiones de material, que solicite Urgencias de Trauma o cualquier otro servicio del Hospital de Rehabilitación. Pide las camas a Admisión. Cuando la cama esta localizada, manda a un Celador de Conserjería a realizar el servicio. Es quien hace entrega de todas las llaves del pabellón, controlando su entrega y recogida mediante hojas de control. Es el encargado de llamar al control de ambulancias, comunicando: destino, hora, lugar del alta o traslado. Confecciona diariamente un Parte de Incidencias, a efectos de comunicar al Jefe de Celadores, las incidencias ocurridas durante la jornada laboral. Se encarga del buen estado, colocación y limpieza de los almacenes a su cargo (sillas de ruedas, arcos balcánicos, botellas de Oxígeno, férulas, colchones, etc.) En general es el encargado de que el trabajo que surja durante la jornada laboral, se realice lo más correctamente posible, coordinando el trabajo de todo su personal. H. LA FE - Valencia

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TURNO DE TARDES ⇒ Las funciones de los Celadores de la tarde, están determinadas por el destino que se les encomiende al comienzo de la jornada, que tiene lugar a las 15 h. Siendo función del Encargado de turno correspondiente, el reparto de los mismos, por los destinos. Siendo estos los siguientes:

PUERTA: CONSERJERÍA: PLANTAS: PARAPLÉJICOS Y R.E.A.: QUIRÓFANO: QUEMADOS: R.X.: ENCARGADO DE TURNO:

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1 CELADOR 2 CELADORES 2 CELADORES 2 CELADORES 2 CELADORES 1 CELADOR 1 CELADOR 1 CELADOR

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 13

AREA DE PUERTA ⇒ El Celador de la puerta, tiene un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Atiende e informa a todas las personas que lo necesiten, sobre las Consultas y Servicios que hay en la institución. Controla el acceso a la institución a toda persona no autorizada. Control de los pases y horario de visita. Impide el acceso a niños menores de 12 años. Control de los paquetes o bultos que pretendan entrar ó sacar Informa de la ubicación de los enfermos, situación de las plantas y servicios hospitalarios. Control el acceso al Hospital de Rehabilitación, de todo tipo de cámaras y personal de prensa, sin el oportuno permiso de Dirección. Controla la salida de enfermos y verificar que tienen la autorización pertinente. Invitara a que apaguen los cigarrillos, a todos aquellos que pretendan entrar y no recuerden la norma establecida.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 14

AREA DE CONSERJERÍA • Los Celadores de Conserjería, tienen un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Bajan a los pacientes que se van de alta , tanto los que solicitan las ambulancias (con su respectivo volante), como los que se van con sus propios medios. (vehículo particular, taxi, etc.) Se informan de cómo puede bajar el enfermo (cama o silla). Recogerán el volante del enfermo. Si el paciente se encuentra en sala o consulta: Se informan de cómo puede bajar el enfermo (cama o silla). Suben con lo necesario a la habitación o consulta donde se encuentra el paciente para su traslado. Informan a la responsable de la sala o consulta que se van a bajar el paciente que se va de alta. De ir en silla, ayudan al paciente a incorporarse de la cama y lo trasladan a la silla. De ir en cama, desbloquean la cama donde se encuentra y con la misma se le traslada. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas puertas y los ascensores. Se bajan los pacientes al semisótano, donde se encuentra la ambulancia, vehículo particular o taxi.

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Le ayudan al conductor de la ambulancia a acomodar al paciente en el interior de la ambulancia. Le harán entrega del volante al conductor de la ambulancia. Si el paciente se va por sus propios medios, (en su coche particular o taxi) habrán informado a los familiares (anteriormente), de que coloquen el vehículo en el túnel puerta de salida del semisótano. Le ayudan a los familiares a acomodar al paciente en su vehículo o taxi. Además, le ayudan a bajar sus pertenencias, que pueden ser (andadores, sillas de ruedas, bastones, televisión, ropa o cualquier otra cosa personal que tenga en la habitación). ⌦ Ingresos Recogerán de Puertas de Urgencias del Hospital General a los enfermos que ingresen y pertenezca al Hospital de Rehabilitación, como son: Los de Máxilo Facial, Psiquiatría, Cirugía Plástica, Traumatología y Lesionados Medulares. ⌦ Cuando tienen que hacer un ingreso. Se informan en primer lugar de sí es hombre o mujer, nombre del mismo, si viene en cama o silla, que tipo de cama y aparataje pueda necesitar para el traslado y donde se encuentra ubicado. Realizados estos tramites, solicitan a Admisión la cama de ingreso. Una vez facilitada la información por el Servicio de Admisión donde va a ingresar el paciente, se sube a la sala indicada y se le comunica a la supervisora que se va a llevar la cama de la habitación X a puertas de urgencias para un ingreso. Coge la cama asignada de la habitación correspondiente y la trasladan a la zona donde previamente se les ha informado que se encuentra el paciente que tiene que ingresar. Así como todo el material necesario para el ingreso de dicho paciente. (Cama con arco balcánico, férulas de Braun, compás para tracción y estribos) teniendo que preguntar por todas las salas para poder

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conseguirlo y llevarlo al Hospital General, Puerta de Urgencias de Trauma. Antes de sacar la cama de la habitación se aseguran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. En la Área donde se encuentre el paciente, se encargan de solicitar y recoger la historia clínica si se encuentra allí, de lo contrario el celador tendrá que desplazarse a Urgencias de Trauma a por la misma. Y posteriormente localizar a los familiares del paciente que deberán de estar en la sala de espera situada en la puerta de entrada a Urgencias para que le acompañen en el ingreso (sí estos se encuentran en el Hospital), El celador les pregunta a los familiares si el Médico ya les ha informado y de no haberlo hecho se le comunica al médico que los familiares ya se encuentran allí. De no aparecer familiares a la hora del ingreso, el celador comunica al departamento de Atención al Paciente (de Puertas de Urgencias), el lugar donde va a ingresar el paciente. Si el enfermo es de la Unidad de Psiquiatría, solicitan al servicio de vigilantes a que les acompañe en el traslado. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento.

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En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el enfermo. Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, el celador se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos. Para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados estos requisitos (según el tipo de ingreso que tengan que realizar),el celador ya puede recoger la historia y al paciente para efectuar el traslado de puertas de Urgencias del Hospital General al destino que se le haya dado como ingreso en el Hospital de Rehabilitación. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Una vez lleguen a la sala de ingreso, el celador anunciarán al personal responsable de la sala su llegada y le entregará la historia del paciente al A.T.S., A continuación colocaran la cama en la habitación que le indique dicho personal, frenándola y subiéndole las barandillas si fuese necesario. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el ingreso así como la del Juzgado para bajarlas a Conserjería (por no haber servicio de Admisión en este Hospital por la tarde ni noche).

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CELADORES H. R.H.B.

⌦ TRASLADOS Realizan los traslados que puedan haber de las salas de nuestro Pabellón a las salas del Central Se observaran que en su mayoría, son ingresos del Hospital General en el Hospital de Rehabilitación, que tenemos que retornarlos cuando tienen habitación disponible. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogen del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Ya que por norma no se nos comunica y lo debemos de averiguar por nuestros propios medios. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el paciente para su traslado. Pedirán al responsable de la Sala la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que deben de acompañar en todo momento al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva gotero, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. H. LA FE - Valencia

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Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, o U.C.I. antes de entrar en la misma, el Celador indicara a los familiares donde se encuentra la sala de espera de Reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la Unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja de traslado y la bajaran a Admisión (del Hospital General), a ser posible, acompañados por un familiar para poder formalizar el ingreso. Se encargan de trasladar a los pacientes requeridos por los Servicios que funcionan por las TARDES, como: Diálisis, Radioterapia, TAC, Resonancia, Quirófano de Urgencias, etc., todos ellos en el Hospital General. Cuando estos Servicios, llaman a Conserjería solicitando el enfermo. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo.

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CELADORES H. R.H.B.

Cuando el servicio solicita al paciente, se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el paciente y comprobaran que la responsable de la sala ha sido informada del requerimiento del paciente por la unidad que lo haya solicitado. En el caso de ser la sala la que solicite el traslado, se le preguntará si ya lo ha pedido el Servicio, y si no es así no se debe de realizar, porque en la mayoría de los casos el servicio no esta informado y debemos de devolver el paciente a la sala. Pedirán al responsable de la sala la historia del paciente. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, los celadores deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederán a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la unidad de destino, le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en el lugar o habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Al entregar la historia del paciente al responsable de la unidad le comunicaran que llame a Conserjería del Hospital de H. LA FE - Valencia

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Rehabilitación cuando tengan que ir a recoger al paciente. Cuando avisen el celador irá a recoger al paciente al Hospital General, al Servicio correspondiente y seguirán los mismos pasos que han efectuado para llevar al paciente. ⌦ Otras funciones: Conducirán los volantes depositados en Conserjería antes de las 16 h. Conducirán y entregaran los volantes a la unidad de Análisis Ordinarios que se encuentran en el Hospital General. Conducirán y entregaran los volantes y las muestras a la unidad de Microbiología que se encuentran en el Hospital General. Conducirán y entregaran los volantes de interconsulta en la Conserjería del Pabellón Central que se encuentran en el Hospital General. ⌦ Asumirán la función de la puerta. En el periodo de descanso del Celador de la misma (merienda). Cuando el Celador tenga necesidades fisiológicas. Cuando por cualquier motivo del trabajo o personal, tenga que Ausentarse de la misma ⌦ Ayudarán al personal de Rayos. Cuando la movilización del paciente exija varios Celadores por su complejidad, ya que la plantilla actual, es de un Celador por la tarde. ⌦ Asumirán las funciones del Celador de Rayos. En los sábados, domingos y festivos. Teniendo que trasladar a los pacientes al Hospital General, por no funcionar el servicio mencionado en este hospital de rehabilitación estos días.

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CELADORES H. R.H.B.

⌦ Acudirán con prontitud. A los servicios donde por urgencia, necesiten la actuación de los Celadores (caídas de enfermos de la cama, traslados urgentes a Reanimación, mareos de enfermos en sedestación, enfermos que se han hecho sus necesidades en la cama, traslados de enfermos a puertas de urgencias, etc.). ⌦ Atenderán las llamadas telefónicas. En ausencia del Encargado cuando por cualquier motivo se haya tenido que ausentar de Conserjería. ⌦ Atenderán el resto de los servicios. Que el Encargado crea oportuno realizar (traslado de unos lugares a otros aparatos y mobiliario que se requiera en ese momento, vaciar habitaciones, llevar o traer cosas a los almacenes etc.) Notificarán al encargado si encontraran cualquier desperfecto, camas o material que pudiera afear o molestar en los Halls del Hospital. ⌦ También. Avisarán si se detecta algo sucio (de limpieza) o deterioros que haya en cualquier Servicio, al Encargado de turno correspondiente. Cuidaran al igual que el resto de personal que los enfermos no hagan uso indebido de los ascensores, ropas y cualquier otra cosa de la institución (camas, muebles, sillas, etc.) ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar el celador, si tiene que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo, antes que nada se lavara las manos y se colocara guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 15

AREA DE PLANTAS ⇒ Los Celadores de Plantas, tienen un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: 15,00 h. Colaboran con el personal de Conserjería a bajar las altas que hubiera (por ser la hora que más enfermos eligen para irse de alta.) 15,15 h. Recogen y coordinan, los avisos de baños de las plantas Llamando a las salas (2ª-1ª/2ª-2ª/3ª-1ª/3ª-2ª/4ª-1ª/4ª2ª/5ª-1ª/6ª-1ª y 6ª-2ª), preguntado cuantos baños de quirófano tienen, y también se les preguntara a las (2ª-1ª/2ª-2ª/4ª-1ª/ 4ª2ª y 5ª-1ª) cuantos baños de higiene tienen, con el fin de coordinarlos. El resto de plantas los baños de higiene se realizan por la mañana. Aparte, se realizarán todos los baños de aseo, que por ingreso del paciente, la planta los solicitara como urgentes. Realizándose de la siguiente manera: La Auxiliar de la planta es la encargada de decirles cuales pacientes son y a su vez acompañarles para lavarlos. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las puertas y los ascensores. Para poder realizar bien esta tarea, solo existen tres salas que estén acondicionadas para realizarlo (2ª-2ª, 3ª-1ª y Parapléjicos), ya que tienen un sistema de bañera mecánico y con la silla grúa se puede colocar a los pacientes y de esta manera no desplazar las fracturas al cogerlos y por consiguiente no producirles dolor, por lo que invitaremos a la Auxiliar (si su sala es deficitaria en este sistema) a que realice el baño en la sala mas próxima que se encuentre acondicionada (2ª-2ª, 3ª-1ª y Parapléjicos.)

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Una vez trasladado el enfermo, lo pasaran a la grúa de la bañera (girando al paciente y colocándole la pala de la grúa en la zona de los glúteos.) Elevaran, trasladaran y posteriormente colocaran el enfermo dentro de la bañera donde la Auxiliar lo bañará. Si el paciente no mantiene el equilibrio, lo sujetaran. Cuando finalice la Auxiliar, sacaran y devolverán al enfermo a la cama y regresaran con él a la habitación donde estaba ubicado. Finalizado este, continuarán con los siguientes. Como creemos haber explicado, los pacientes que trasladamos al baño, son generalmente los que al día siguiente tienen que pasar por Quirófano. Lo cual quiere decir, que se encuentran con las fracturas sin operar y cualquier movimiento, produce un desplazamiento de la fractura y el dolor consecuente del mismo. Por lo que los baños que realizamos en las salas que no se encuentran acondicionadas, producen; dolor en el paciente (por movilización de fractura) y peligro de la integridad física del mismo (ya que se le debe de coger de la bañera, estando resbaladizo y corre el peligro de poder caer en el trayecto). Por lo tanto, recordaran todo esto a las Auxiliares que tengan que realizar el baño, antes de sacarlo de la habitación. ⌦ Cambios posturales: Los cambios posturales se realizan todos los días a las 15,30 y 18,30 y 21,30 h., salvo prescripción facultativa que diga lo contrario. Que en el mencionado caso se seguirán las pautas del Médico. Tomaran nota de los cambios postulares a realizar en las plantas y subirán a efectuarlos (estos cambios se efectúan cada tres horas, durante las veinticuatro horas del día.) Al entrar en la sala, se dirigirán al personal sanitario para que les acompañen y expliquen la posición que tiene que quedar el paciente, para algunos hacen falta cuatro Celadores, pues son bloques y necesitan elevar al paciente para descomprimir las posibles zonas de presión y así evitar las posibles escaras. Y a la vez las Auxiliares les hacen la cama . H. LA FE - Valencia

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Si éste tuviera alguna tracción, pedirán al personal sanitario que la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa) debido a que en todo momento debe de mantener la tracción de la fractura. Y así sucesivamente en las siguientes salas que tengan cambios posturales. ⌦ Traslados: Realizan el traslado de los pacientes bien sea en las mismas salas como entre las salas del pabellón. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el traslado. Pedirán al responsable de la misma, la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que debe de acompañar al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el celador deberá ir acompañado por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores.

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CELADORES H. R.H.B.

Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el ingreso así como la del Juzgado para bajarlas a Conserjería (por no haber servicio de Admisión en este Hospital por la tarde ni noche). Los traslados realizados dentro de una misma sala, no necesitan la hoja de traslado.

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⌦ También: Colaboran con el personal sanitario en la movilización de los pacientes que lo necesiten, bien sea por higiene, curas, vestirlos etc. Suben a acostar a los pacientes si el Médico lo solicita y posteriormente pasan a volver a levantarlos hasta la hora normal de sedestación. Durante toda la mañana se ocupan de atender todas las llamadas que puedan surgir, relativas a las salas. Enfermos que se marean y hay que acostarlos a hora distinta de lo establecido, otros que se ensucian y así mismo hay que acostarlos para poder asearlos, y algunos que necesitan estar acostados para comer, etc. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo. ⌦ Sedestaciones 17,30 h. Se ocupan de realizar las sedestaciones de los enfermos de las salas del pabellón, así como de colaborar con el personal sanitario en realizar los cambios posturales de los enfermos que lo necesiten. En primer lugar al llegar a la planta, se acercaran al control y pedirán al responsable de la sala, que nos acompañen y expliquen las sedestaciones y cambios posturales a realizar. Le dirá a la Auxiliar a que les acompañe si ésta no lo hace por propia iniciativa. En todas estas plantas se van a encontrar con la generalidad de la sedestación en la cual el enfermo colabora lo suficiente, en estos casos, deben de tener presente que nos encontramos en un hospital de rehabilitación, y por tanto debemos de apoyar

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toda la iniciativa que tenga el enfermo por su parte, ya que esto influye en su curación. En estos casos los Celadores solo tienen que ayudar al enfermo, para que él tenga la seguridad de que no se va a caer al suelo, ni al levantarse ni al acostarse. Esta forma de sedestar a los enfermos como ya hemos dicho se suele dar en todas las plantas del pabellón, como por ejemplo; Enfermos de Plástica y Maxilofacial en sus primeros días, ya que por regla general luego no necesitan de nuestra ayuda. La mayoría de los enfermos de rehabilitación en el gimnasio los enseñan a levantarse y acostarse, por lo cual son enfermos que suelen colaborar. Existen algunos enfermos; Quemados, Sépticos y de Traumatología que solo necesitan de una pequeña colaboración para poder levantarse. El resto de los enfermos necesitan ser levantados completamente, ya sea por tratarse de personas mayores o por tener una patología que les impide o hace aconsejable el que no hagan una serie de esfuerzos. Aquí es donde los Celadores realizan el mayor desgaste puesto que estos enfermos son los que más abundan hoy día en el Hospital de Rehabilitación. Suelen ser enfermos mayores con exceso de peso, con alguna fractura, etc., y que además están predispuestos a que el Celador les vaya a hacer daño al levantarlo, o bien que al Celador se le vaya a caer de las manos el enfermo (por tal motivo se ponen rígidos y aun son más costosos de levantar). En este punto a la hora de levantar un enfermo de estas características es donde hay que tener en cuenta lo que se dice y se hace a diario para intentar darle al enfermo la mayor confianza posible. Estos enfermos se suelen levantar entre dos Celadores, uno se debe posicionar en la parte trasera del enfermo para cogerlo pasando los brazos por bajo de las axilas y sujetándonos en los brazos del enfermo para evitar que pueda levantarlos y se nos resbale, y el segundo Celador se debe colocar a la altura de las H. LA FE - Valencia

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rodillas del enfermo y procurará a la hora de sentarlo o acostarlo hacer la fuerza con las piernas para evitar una posible lesión lumbar del mismo Celador. Primero tienen que incorporar al enfermo para que el compañero pueda cogerlo correctamente y posteriormente sujetará las piernas con los brazos separados para evitar que doblen las rodillas, y de esta manera podremos sacar al enfermo de la cama sin que se nos quede enganchado en ningún sitio. Siempre sujetaran las piernas firmemente, para evitar el desplazamiento de la fractura, ya que esto le produciría dolor al enfermo (caderas, pelvis, fémur, etc.) La solución más adecuada para la sedestación de estos enfermos sería él levantarlos con las grúas existentes en el pabellón, puesto que como ya se nos comentó en el curso de las mismas, se pueden levantar todos estos enfermos con un esfuerzo mínimo aunque si con un poco más de tiempo, pero esto es preferible ya que no se produce desplazamiento de fractura y por tanto el menor dolor posible para el paciente. El otro tipo de enfermo que nos solemos encontrar es el enfermo lesionado medular, el cual pasa bastante tiempo en el pabellón y cuyas necesidades de los Celadores van cambiando conforme el mismo va evolucionando de su patología. En la fase aguda el enfermo no se puede levantar y ha de estar lo más inmóvil posible, por lo cual los Celadores han de movilizarlo en bloque en la misma cama bien sea para cambiarlo, asearlo, o para airearlo con el fin de evitar ulceraciones. Hay que tener en cuenta que Nunca movilizaremos un enfermo de este tipo con tracción cervical, (compás) o collarín sin que el personal sanitario nos sujete la cabeza del paciente. Estas movilizaciones han de realizarse siempre bajo el estricto control del personal sanitario, ya que es una fase muy critica en la recuperación del paciente. Se suelen realizar de dos maneras: según la descripción que a continuación haremos de la movilización en bloque.

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En la segunda fase el enfermo se comienza a levantar para pasar a la silla de ruedas e ir al gimnasio, etc. En la tercera fase el enfermo ya casi se defiende por si mismo para la mayoría de las tareas, puesto que en el gimnasio se le ha rehabilitado y enseñado a realizarlo por si mismo con miras a que el enfermo se desenvuelva por sí solo en su domicilio. Aquí solemos ayudar al enfermo dándole un poco de seguridad a la hora de pasarse a la silla. A la hora de acostar a los enfermos hay que tener en cuenta lo mismo que hemos dicho a la hora de levantar, en cuanto a los enfermos que solemos tener en el pabellón con alguna que otra excepción y teniendo en cuenta también una serie de especificaciones: (Todos los enfermos que para levantar les ayudamos para que ellos mismos ejerciten su recuperación, a la hora de acostar la mayoría los acuestan los Celadores por ser un esfuerzo superior y no encontrarse con ánimos para realizarlo) ⌦ Movilización en bloque: ⌦ Descripción de movilizaciones : ⌦ Acostar: A la hora de acostar a los enfermos (que se realizará a las 20,30 h.), hay que tener en cuenta lo mismo que hemos dicho a la hora de levantar, en cuanto a los enfermos que solemos tener en el pabellón con alguna que otra excepción y teniendo en cuenta también una serie de especificaciones: (Todos los enfermos que para levantar les ayudamos para que ellos mismos ejerciten su recuperación, a la hora de acostar la mayoría los acuestan los Celadores por ser un esfuerzo superior y no encontrarse con ánimos para realizarlo) Durante toda la tarde se ocupan de atender todas las llamadas que puedan surgir, relativas a las salas. Enfermos que se marean y hay que acostarlos a hora distinta de lo establecido, otros que se ensucian y así mismo hay que acostarlos para poder asearlos, y algunos que necesitan estar acostados para cenar, etc.

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⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 16

AREA DE PARAPLEJICOS ⇒ Los Celadores de Parapléjicos y R.E.A., tienen un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: 15,00 h. Colaboran con el personal de Conserjería a bajar las altas que hubiera. 15,30 h. Ayudan al personal sanitario de Parapléjicos a movilizar los enfermos de la sala, así como trasladar al baño a los que les corresponda según el turno de la sala. Se encuentran en una sala de lesionados medulares, lo que quiere decir, que es indispensable la supervisión y colaboración del personal sanitario. En la fase aguda el enfermo no se puede levantar y ha de estar lo más inmóvil posible, por lo cual los Celadores han de movilizarlo en bloque en la misma cama bien sea para cambiarlo, asearlo, o para airearlo con el fin de evitar ulceraciones. Hay que tener en cuenta que nunca movilizaremos un enfermo de este tipo, con tracción cervical, sin que el personal sanitario nos sujete la cabeza del paciente. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntaran al responsable de la sala como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción, se esperara a que el personal sanitario la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa). ⌦ En el tema del baño de los pacientes. En el tema del baño, están de suerte, por encontrarse en una de las salas agraciadas con el equipo necesario. H. LA FE - Valencia

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Pero si el paciente que se va a bañar tiene practicada una traqueotomía, se supone que la Auxiliar que tiene que realizar el baño, solicitara la ayuda del responsable de la sala. Se dirigirán a la habitación donde se encuentra la bañera y recogerán la grúa camilla de la misma. La trasladaran a la habitación del paciente y la colocaran al lado de la cama. Un Celador ladeara al paciente (cogiéndolo con una mano a la altura de los hombros y la otra a la altura de la cintura), mientras que el otro colocara la camilla sobre la cama a la altura de su espalda, frenándola posteriormente. Entre los dos Celadores, deslateralizarán al paciente colocándolo a su vez sobre la camilla grúa. Para posteriormente con la misma desplazarlo asta la habitación del baño e introducirlo en el mismo con la grúa, donde la auxiliar lo bañara. Si el paciente no mantiene el equilibrio, lo sujetaran. Sacaran al paciente del bañó y lo trasladaran a su habitación con la mencionada grúa, para depositarlo a su vez en la cama (con la grúa se le deja sobre la cama, mientras que un Celador lateraliza al paciente para que el otro pueda extraer la grúa), y así poder continuar con el siguiente. Se les ayudara a las Auxiliares a movilizar a aquellos enfermos, (que por la complejidad de su patología no puedan realizarlo entre las dos auxiliares de la sala), en el aseo personal (vestir). Cuando el paciente llevé corsé se movilizará o levantará una vez se lo haya colocado el personal sanitario. ⌦ Traslados que salgan de la mencionada sala. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo

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recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el traslado. Pedirán al responsable de la misma, la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que debe de acompañar al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el celador deberá ir acompañado por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita.

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Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarlas a Conserjería (por no haber servicio de Admisión en este Hospital por la tarde ni noche). Los traslados realizados dentro de una misma sala, no necesitan la hoja de traslado. Pero si recogerán una hoja informativa para Admisión del cambio efectuado. ⌦ También: Colaboran con el personal sanitario en la movilización de los pacientes que lo necesiten, bien sea por higiene, curas, vestirlos etc. 17,00 h. Ayudar al personal sanitario de REA a movilizar a los enfermos de Reanimación. Esta unidad exige unos cuidados y esterilidad máxima. Antes de entrar, deben de dotarse de batas estériles, mascarilla, gorro, calzas y guantes. Se encuentran en una sala de pacientes de alto riesgo, lo que quiere decir, que es indispensable la supervisión y colaboración con el personal sanitario. En la fase aguda han de estar lo más inmóviles posibles, por lo cual los Celadores H. LA FE - Valencia

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han de movilizarlos en bloque en la misma cama bien sea para cambiarlos, asearlos, o para airearlos con el fin de evitar ulceraciones. Hay que tener en cuenta que nunca movilizaremos un enfermo de este tipo, con tracción cervical, sin que el personal sanitario sujete la cabeza del paciente. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntaran al responsable de la sala como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción o respiración asistida, esperara a que el personal sanitario la sujete Tendrán la precaución de que entre enfermo y enfermo, deben de cambiarse los guantes y nunca tocar 2 enfermos distintos con los mismos guantes. Existe también el movimiento en bloque de 4 Celadores, para el cual deberemos de llamar a Consejería y comunicar a nuestro Encargado que necesitamos la colaboración de 2 compañeros mas, postergando este movimiento para cuando nos puedan ayudar. ⌦ Altas de la unidad de R.E.A. Irán a buscar la cama a la sala donde va a ser trasladado el enfermo (ya que mientras se encuentra en la unidad, tienen camas especiales de la misma que no deben de salir de la sala.) Cambiaran al enfermo de la cama de R.E.A., a la de la sala a la cual baya a pasar. Preguntaran si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo lo recogerán del almacén que la misma R.E.A., tienen para ello, lo colocaran en la en los pies de la cama y comunicaran al personal sanitario responsable del paciente. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores.

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Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores, pedirán la historia del paciente y procederán a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Cuando lleguen a la sala de destino avisaran al personal de la sala, colocaran la cama en la habitación correspondiente frenándola y subiendo las barandillas si fuese necesario. Le harán entrega de la historia del mismo al A.T.S., responsable de la sala y recogerán la hoja de traslado y la depositaran en Conserjería por encontrarse cerrada Admisión. Si el traslado se hubiera efectuado a una sala del Hospital General, la hoja de ingreso la depositaran en Admisión del mismo, a ser posible acompañados por un familiar para formalizar el ingreso. ⌦ Sedestaciones: 18,00 h. Volver a bajar a la sala de Parapléjicos para levantar y movilizar a los enfermos. Se les ayudara a las Auxiliares a movilizar a aquellos enfermos, (que por la complejidad de su patología no puedan realizarlo entre las dos auxiliares de la sala), en el aseo personal (vestir). Cuando el paciente llevé corsé se movilizará o levantará una vez se lo haya colocado el personal sanitario. Estos enfermos se deben levantar entre dos Celadores, uno se posicionará en la parte trasera del enfermo para cogerlo (pasando los brazos por bajo de las axilas) y sujetándose en los brazos del enfermo para evitar que este pueda levantarlos y se nos resbale, y el segundo Celador se debe colocar a la altura de las rodillas del enfermo y procurará a la hora de

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sentarlo o acostarlo hacer la fuerza con las piernas para evitar una posible lesión lumbar del mismo Celador. Primero tienen que incorporar al enfermo para que el compañero pueda cogerlo correctamente y posteriormente sujetará las piernas con los brazos separados para evitar que doblen las rodillas, de esta manera podrán sacar al enfermo de la cama sin que se les quede enganchado en ningún sitio. ⌦ 20,00 h. Vuelven a subir a Reanimación. Para volver a ayudar al personal sanitario a movilizar a los pacientes allí ingresados. De la misma manera que lo efectuaron en la vuelta anterior. ⌦ 20,45 h. Acuestan y movilizan a los enfermos de la sala de Parapléjicos. Siguiendo los mismos pasos que han realizado para levantarlos en la anterior vuelta. Durante toda la tarde (fuera de los horarios preestablecidos) atienden las llamadas que puedan surgir desde ambos servicios. Teniendo que acostar a los que se marean o necesiten ser sondados y movilizar al enfermo que se encuentre acostado y se encuentre sucio en ese momento. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 17

AREA QUIRURGICA ⇒ Los Celadores de Quirófano, tienen un horario de 15 a 22 h., de lunes a jueves (por ser contratos de 28 h., semanales), teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Los Celadores de tardes de Quirófano, tiene que vestirse de verde antes de empezar su jornada de trabajo por desarrollarlo en una zona estéril. Siendo sus funciones las siguientes: A las 15,05 h., se bajan a la sala de camas los 2 primeros pacientes de cada Quirófano, siempre que no estén ocupados por pacientes de la mañana. Cuando en algunas ocasiones los quirófanos de la tarde no pueden empezar por no haber terminado los de la mañana. Lo que primero tienen que terminar son dichos quirófanos antes de empezar los de la tarde. Normalmente tienen que llamar a Conserjería para averiguar el numero de habitación donde se encuentran ubicados los pacientes. Ya que son ingresos de esa misma mañana y en el parte no tienen asignada la cama. Se acude a las salas para bajar al quirófano, los primeros enfermos de cada quirófano, se sube a la planta correspondiente y se dirige al control de enfermería solicitando al ATS responsable de la sala el enfermo que se le ha solicitado en Quirófano, el cual dirá si el enfermo se puede bajar, y nos dará todo lo que dicho enfermo puede necesitar en el Quirófano (Historial, Placas, Tac, etc.). Una vez le han dado el historial recoge el enfermo de su habitación y lo baja a la sala de camas.

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Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez trasladado a la sala de camas, se rotula la cama del enfermo para que se pueda identificar dicha cama. El ATS de la sala de camas es la que se encargará de solicitar las peticiones de sangre de los pacientes, para que el celador se dirija al Hospital General, banco de sangre, para recogerlas. Si el cirujano así lo solicita, se preparará la mesa de tracción, con los accesorios necesarios para la operación que se va a realizar. Teniendo que colocarla en múltiples posiciones acoplando un gran número de accesorios de la misma, siendo en muchas ocasiones un gran problema por lo complicado de su montaje. (Dado que se nos ha cargado dicha responsabilidad a los celadores). Una vez el anestesista lo solicita pasamos al enfermo de la sala de camas al quirófano, colocamos al enfermo en la posición que nos soliciten, incluida en el caso de la raquís en la cual se nos requiere para estar sujetando al paciente durante todo el proceso (aprox. 30 minutos). Si lo requiere el cirujano se trasladaran desde el almacén al quirófano aquellos aparatos que le vayan a ser necesarios durante el transcurso de la operación.(Bala de Oxigeno, Artroscopio, Amplificador de Imagen, Microscopio, etc.) Antes de finalizar esta operación cuando el anestesista nos lo indica nos subimos a la planta a recoger al siguiente enfermo de este mismo quirófano y lo bajamos a la sala de camas de la misma manera que se ha realizado con el primer enfermo.

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Durante la intervención el celador podría ser requerido en varias ocasiones para recolocar al enfermo en alguna posición especial. Debido a que normalmente son enfermos de traumatología. Así como si es necesario acudir al servicio de Anatomía Patológica o Laboratorio, para llevar alguna biopsia o analítica urgente. Cuando han finalizado la intervención, el cirujano requiere del celador que reposicione la mesa de quirófano para proceder al vendaje del enfermo, para lo cual le indican al celador que movilice al enfermo para que el cirujano pueda realizar correctamente el vendaje. Una vez finalizada la operación, se solicita del celador que pase al enfermo de la mesa de tracción a la mesa de quirófano y cuando el anestesista así lo indique, sacamos al enfermo a la sala de camas y lo pasamos a su cama. Recogemos todo el aparataje que se ha sacado del almacén y se devuelve al mismo y así sucesivamente con el resto de las operaciones. El enfermo se queda en la sala de camas hasta que el anestesista da la orden de subirlo, bien a la URPA o a Reanimación. Tienen que realizar las altas de la U.R.P.A., hasta su habitación correspondiente. Subirán el enfermo a su habitación y lo comunicarán al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. Cuando se encuentran dentro del Quirófano, llamaran a Conserjería para que se hagan cargo de las posibles altas de la U.R.P.A. Diariamente hacen entre 15 y 20 traslados de camas entre U.R.P.A., y Quirófano. También realizan traslados entre Quirófano y Reanimación. Para estos traslados se necesita la bala de Oxylog, la cual hay que ir a recoger a la Unidad de Reanimación y transportarla a quirófano, colocándolo a los pies de la cama del enfermo. A H. LA FE - Valencia

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continuación se procederá al traslado del paciente a la Unidad de Reanimación, siempre acompañado por el Anestesista. En cualquier servicio que tengan que efectuar el celador, si tiene que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo, antes que nada se lavara las manos y se colocara guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo. Según se salga o se entre en zona estéril cambiarse de bata, calzas, mascarilla y gorro.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 18

AREA DE QUEMADOS ⇒ El Celador de Quemados, tiene un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: El Celador de tardes de Quemados tiene que vestirse de verde antes de empezar su jornada por trabajar en una zona estéril. Siendo sus funciones las siguientes: Hace el relevo al Celador de la mañana y recibe el parte de incidencias si la hubiera. En el caso de no haber finalizado el Quirófano de la unidad. Se viste con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos, se coloca guantes estériles y le da el relevo al compañero en el Quirófano. Se hace cargo de la centralita de teléfonos de la unidad. Tiene que introducir en el ordenador del servicio, todos los datos de los posibles ingresos que hubiera. Ya que la unidad de Quemados no dispone de personal Auxiliar Administrativo para ejercer la mencionada función. Saca del ordenador las etiquetas pertinentes, tanto para las hojas de ingreso como para las posibles ambulancias que hubieran. Controla las visitas durante el horario preestablecido. Si él Médico, autorizase a que algún familiar pueda entrar en la unidad. Le facilita al mismo la bata, mascarilla, gorro y calzas para que pueda hacerlo. A las 16 h., les comunica a los familiares que ha finalizado la hora de visita. Invitándoles a salir y comprobando que no queda nadie, cerrando el pasillo de visitas posteriormente. H. LA FE - Valencia

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Si se le solicita en el Box. Cierra la puerta de la calle y pone la centralita en posición de no molesten para que la llamada sea desviada al control de Enfermeras. Ayuda a las Auxiliares a levantar y acostar a los enfermos, movilizarlos y llevarlos al servicio. Moviliza, ayuda y pasa los enfermos de la cama a la camilla o bañera en las curas. Cuando los familiares traen revistas, radios o televisores, y tienen concedido permiso de la Sala se le pasará al enfermo y en el caso del televisor, colocarlo y conectarlo. Sí algún enfermo necesitara del servicio de R.X., se encargaría de ir a por el portátil, bajarlo, colocarlo, enchufarlo, movilizar al paciente, desenchufarlo y devolverlo a su sitio de origen. ⌦ Cuando tiene una urgencia: Lo pasa a la sala de curas. Lo comunica a las enfermeras. Localiza al Médico que esté de guardia y le comunica que tiene una urgencia. Introduce los datos del paciente en el ordenador y saca las etiquetas del mismo. Si se solicita su ayuda para sujetar al paciente, se lava las manos y se pondrá guantes. Si se solicita su ayuda para intervenir en la cura. Se vestirá con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos, se coloca guantes estériles. Sujeta la zona afectada que se le ordene o moviliza al paciente si fuera necesario. Si él Médico lo solicita, ayuda a pasar al paciente a la bañera y posteriormente ayuda a sacarlo de la misma, colocándolo en la camilla de curas. H. LA FE - Valencia

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Saca al paciente de la sala de curas y le ayuda a subir al vehículo si éste se fuera por sus propios medios. Pedirán una ambulancia si él Médico así se lo solicita y sacaran las etiquetas correspondientes del ordenador para el mencionado volante. Cuando llegue la ambulancia, introducirán al paciente con la camilla de la ambulancia en la sala de curas y ayudaran a pasar el enfermo a la camilla de la Sala de urgencias de quemados. Si el enfermo se queda ingresado en la Unidad, recogerán la cama del box correspondiente y la trasladaran a la sala de curas donde ayudara a pasar el enfermo de la camilla a la cama, posteriormente lo trasladaran al Box correspondiente. Introducirán los datos como ingreso en el ordenador y subirán la hoja de ingreso a Admisión. Si el enfermo queda ingresado en sala (3ª Planta del Hospital de Rehabilitación), cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Lo subirán a la sala correspondiente, lo introducirán en la habitación que le asigne el responsable de la sala y le ayudaran a acostarse. Recogerán la copia de la orden de ingreso y la bajaran a Admisión. Salvo los domingos y festivos que por encontrarse cerrada, lo depositarán en Conserjería. Introduce los datos como ingreso en el ordenador y sube la hoja de ingreso a Conserjería por que Admisión no funciona por las tardes. Si él paciente ingresara en la Unidad de Reanimación y el médico indica que necesita Oxígeno o el Oxylog, el celador irá a recogerlo. Caso de necesitar respiración asistida. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Subirán a la Unidad de Reanimación a recoger el Oxylog, comprobaran que la botella de Oxígeno este llena y lo bajará con prontitud a la unidad de Quemados. H. LA FE - Valencia

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En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado (Anestesista o Médico). Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarla a conserjería, por no haber servicio de Admisión por las tardes. Si la urgencia que se ha tenido, necesitara los servicios de cualquier otra unidad aparte de la de Quemados. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Una vez atendido se le trasladará a Admisión de Puertas de Urgencias para que sea remitido a la siguiente unidad. ⌦ Si el enfermo queda ingresado en sala. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Lo sube a la sala correspondiente y avisa al personal de la sala, lo introduce en la habitación que le asigne el responsable de la sala y le ayudara a acostarse.

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Le entrega la orden de ingreso al responsable de la sala y recoge la copia para bajarla a Conserjería por que Admisión no funciona por las tardes. Si el enfermo que ingresa es un bebe, pide un cuna y se desplaza a recogerla a la sala donde se encuentre. Cierre la puerta de la calle y pone la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 19

AREA DE RX, ECO Y TAC ⇒ El Celador de R.X., tiene un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: En el servicio de Rx, se hace cargo de bajar todos los enfermos que el servicio de rayos tenga programado realizar pruebas esa tarde, así como los que puedan surgir urgentes a lo largo de la misma: Selecciona por plantas las peticiones de R.X., del programa diario. Ira a por los enfermos, según los solicite el radiólogo. Se informa de sí necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recoge del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Sube a la habitación con el volante correspondiente al enfermo solicitado. Informa al responsable de la sala de que se baja al enfermo para realizarle las placas solicitadas. Si el paciente puede ir en silla, le facilita una en el caso de que este no la tuviera. Si el paciente se encuentra sentado por que le toca sedestación y los compañeros lo han levantado, (por una mala coordinación de la sala con el servicio de R.X.) pero necesita ir acostado para poder hacerle la placa que se le ha solicitado. Lo acuesta y si no puede solo, llama a Conserjería para que el Encargado de turno le envié a un compañero para ayudarle. H. LA FE - Valencia

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Caso de necesitar Oxígeno, lo colocara a los pies de la cama y comunica al personal sanitario que lo ponga en funcionamiento. Si el paciente va en cama, antes de sacar al paciente de la habitación se asegurara de bajar y meter las barandillas de la cama para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado, de la sala al servicio de R.X. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Una vez el enfermo en la sala de rayos, ayuda pasarlo al aparato que le indique el radiólogo. Si la gravedad del paciente lo requiere, solicita ayuda al Encargado de turno de Celadores, para que le ayuden a pasar el enfermo al aparato y posteriormente sacarlo del mismo a la cama (cuando el radiólogo haya finalizado.) Una vez hecha la radiografía, sube el enfermo a su habitación y lo comunica al A.T.S., responsable de la sala, dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesita. Continua con el siguiente, actuando de la misma manera, hasta finalizar el parte programado de esa tarde. Irá a por los enfermos que se les pida radiografía urgente, actuando de la misma manera que anteriormente. Se encarga de desenchufar, transportar, colocar y enchufar. El aparato portátil de R.X.

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Traslada el portátil de R.X., y moviliza a los enfermos en las peticiones radiologías de Quemados, Reanimación y enfermos de sala que lo soliciten. Ayuda en el T.A.C., cuando se le solicite. Ocasionalmente si termina el parte de R.X., antes de finalizar su jornada, se pondrá a disposición del Encargado de turno en Conserjería. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 20

ENCARGADO DE TURNO ⇒ El Celador Encargado de turno, tiene un horario de 15 a 22 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⇒ Para ayudar y sustituir al Jefe de Celadores en su labor, designado por el Director a propuesta del Jefe de Celadores, a quien competen las mismas funciones que a dicho Jefe de Celadores por delegación del mismo, tardes. ⇒ Como puesto de mando intermedio, le deben respeto y obediencia el resto de los Celadores. ⌦ Sus funciones en el turno de tarde son: A las 15 h., distribuye al personal que tengan por turno en esa tarde, acorde con sus características, para cubrir los servicios de; Plantas, Parapléjicos, Reanimación, R.X., Quemados, Quirófano, Conserjería y Puerta. Controla que el personal a su cargo; Cumpla el horario preestablecido, acuda perfectamente uniformado e identificado con sus tarjetas personales y cumpliendo unas normas de higiene personales. Establece los horarios y turnos de merienda del personal a su cargo. Se encarga de instruir al personal que venga nuevo, de sus obligaciones según servicios. Se preocupara de designar el Celador que debe de ir a Quemados, para que este pueda dar el relevo en la mencionada puerta de urgencias lo antes posible. Si se lo solicita el Jefe de celadores se asegurará que cualquier labor que haya que realizar de traslados de muebles se efectúe lo antes posible, así como una revisión sobre el estado del

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Pabellón (camas y carros que hayan de más por los halls, y salas de estar del Pabellón). Atiende el teléfono de Conserjería. Tanto las llamadas de interior como del exterior. En estas ultimas indica a la persona que llama los pasos a seguir, con el fin de que reciba correctamente la información que solicita, así como la ubicación y las altas de los pacientes, por no funcionar el servicio de Admisión por las tardes (ni existe telefonista en el Hospital de Rehabilitación). Informara a los pacientes y familiares que lo requieran, de los pasos que deben de seguir para poder ser atendidos por los servicios que requieran. Revisara e informar (al jefe de celadores para que realice los correspondientes partes) de los posibles desperfectos que sufra el Pabellón y que las Escaleras de Emergencia se encuentren libres de obstáculos. Atiende las peticiones de camas de la guardia de Trauma, Psiquiatría, Maxilofacial, Cirugía Plástica, Rehabilitación, Clínica del dolor, Amputados Vasculares y Quemados. Tanto si la solicitud es de hombres o mujeres, camas con o sin arco, si necesitan Oxigeno, etc. Atiende las peticiones de material, que solicite Urgencias de Trauma o cualquier otro servicio del Hospital de Rehabilitación. Pide las camas a la sala de guardia, de no disponer de ellas las solicita al Supervisor de la tarde el cual les indica en que sala las pueden coger. Cuando la cama esta localizada, manda a un Celador de Conserjería a realizar el servicio. Es quien hace entrega de todas las llaves del pabellón, controlando su entrega y recogida mediante hojas de control. Controla los volantes y salida de ambulancias.

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Es quien distribuye y manda al personal según tengan las peticiones de servicios. Se informa de cómo tienen que ir los pacientes en las ambulancias, para solicitar las mismas, comunicando: destino, hora, lugar del alta o traslado. Atiende las posibles quejas que puedan haber del personal a su cargo. Confecciona diariamente un Parte de Incidencias, a efectos de comunicar al Jefe de Celadores, las incidencias ocurridas durante la jornada laboral. En general es el encargado de que el trabajo que surja durante la jornada laboral, se realice lo más correctamente posible, coordinando el trabajo de todo su personal.

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TURNO DE NOCHES ⇒ Las funciones de los Celadores de la noche, están determinadas por el condicionante de que deben de atender todos los servicios con un mínimo de personal:

CONSERJERÍA, PLANTAS Y PARAPLEJICOS: QUEMADOS: ENCARGADO DE TURNO:

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3 CELADORES 1 CELADOR 1 CELADOR

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 21

AREA DE CONSERJERÍA ⇒ Los Celadores de Conserjería, tiene un horario de 22 a 8 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. Sus funciones son: ⇒ En el caso de no haber finalizado el Quirófano de la tarde. Se viste (uno de ellos, el que el Encargado de turno nombre para tal función) con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos se coloca guantes estériles y le da el relevo al compañero en el Quirófano. ⌦ Ingresos Recogerán de Puertas de Urgencias del Hospital General a los enfermos que ingresen y pertenezca al Hospital de Rehabilitación, como son: Los de Máxilo Facial, Psiquiatría, Cirugía Plástica, Traumatología y Lesionados Medulares. ⌦ Cuando tienen que hacer un ingreso: Se informan en primer lugar de sí es hombre o mujer, nombre del mismo, si viene en cama o silla, que tipo de cama y aparataje pueda necesitar para el traslado y donde se encuentra ubicado. Realizados estos tramites. Una vez facilitada la información por el supervisor de guardia y el encargado de donde va a ingresar el paciente, se sube a la sala indicada y se le comunica al A.T.S. que se va a llevar la cama de la habitación X a puertas de urgencias para un ingreso. Coge la cama asignada de la habitación correspondiente y la trasladan a la zona donde previamente se les ha informado que se encuentra el paciente que tiene que ingresar. Así como todo el material necesario para el ingreso de dicho paciente. (Cama con arco balcánico, férulas de Braun, compás para tracción y estribos) teniendo que preguntar por todas las salas para poder conseguirlo y llevarlo al Hospital General, Puerta de Urgencias de Trauma

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Antes de sacar la cama de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. En la Área donde se encuentre el paciente, se encargan de solicitar y recoger la historia clínica si se encuentra allí, de lo contrario el celador tendrá que desplazarse a Urgencias de Trauma a por la misma. Y posteriormente localizar a los familiares del paciente que deberán de estar en la sala de espera situada en la puerta de entrada a Urgencias para que le acompañen en el ingreso (sí estos se encuentran en el Hospital), El celador les pregunta a los familiares si el Médico ya les ha informado y de no haberlo hecho se le comunica al médico que los familiares ya se encuentran allí. De no aparecer familiares a la hora del ingreso, el celador comunica al departamento de Atención al Paciente (de Puertas de Urgencias), el lugar donde va a ingresar el paciente. Si el enfermo es de la unidad de Psiquiatría solicitaran al servicio de vigilantes a que les acompañe en el traslado. Aunque algunos de los ingresos que se hacen a la mencionada unidad, pueden ir andando perfectamente. Es aconsejable que se hagan siempre con carro o cama, ya que de esta manera se tiene un mayor control sobre un tipo de paciente que es imprevisible. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento H. LA FE - Valencia

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Teniendo que efectuar además el cambio de cama correspondiente al llegar a la mencionada unidad En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el Celador deberá realizar el traslado acompañado por personal sanitario. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el enfermo. Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, el celador se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos. para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados estos requisitos (según el tipo de ingreso que tengan que realizar),el celador ya puede recoger la historia y al paciente para efectuar el traslado de puertas de Urgencias del Hospital General al destino que se le haya dado como ingreso en el Hospital de Rehabilitación. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Una vez lleguen a la sala de ingreso, el celador anunciaran al personal responsable de la sala su llegada y le entregará la historia del paciente al A.T.S., A continuación colocaran la cama en la habitación que le indique dicho personal, frenándola y subiéndole las barandillas si fuese necesario. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el ingreso así como la

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del Juzgado para bajarlas a Conserjería (por no haber servicio de Admisión en este Hospital por la tarde ni noche). ⌦ Asumirán las funciones del Celador de Rayos. Teniendo que trasladar a los pacientes al Hospital General, por no funcionar el servicio mencionado (en el Hospital de Rehabilitación) durante las noches. Irán a por los enfermos, según los solicite el Radiólogo. Se informaran de sí necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Subirán a la habitación con el volante correspondiente del enfermo. Le comunica al responsable de la sala si puede llevarse al enfermo al Hospital General, para realizarle las placas solicitadas. Si el paciente puede ir en silla, le facilitaran una en el caso de que este no la tuviera. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran a los pies de la cama y comunicaran al personal sanitario que lo ponga en funcionamiento. Si el paciente va en cama, antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez el enfermo en la sala de Rayos del Hospital General, ayudaran a pasarlo al aparato que le indique el Radiólogo.

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Le comunicaran al responsable del servicio, que llame a Conserjería del Hospital de Rehabilitación cuando tengan que ir a recogerlo. En cuya operación irán al Hospital General al Servicio correspondiente y seguirán los mismos pasos que han efectuado para llevar al paciente. Una vez hecha la radiografía, devolverán el paciente al Hospital de Rehabilitación, lo subirá a su habitación y lo comunicará al A.T.S., dejando la cama en su sitio frenada y subiendo las barandillas si el paciente lo necesitara. Trasladaran el portátil de R.X., y movilizaran a los enfermos en las peticiones radiologías de Quemados, Reanimación y enfermos de sala que lo soliciten. Se encargarán de desenchufar, transportar, colocar y enchufar. El aparato portátil de R.X. ⌦ Acudirán con prontitud: A los servicios donde por urgencia, necesiten la actuación de los Celadores (caídas de enfermos de la cama, traslados urgentes a reanimación, enfermos que se han hecho sus necesidades en la cama, etc.) ⌦ Atenderán las llamadas telefónicas. En ausencia del Encargado por haber tenido que ausentarse por motivos de trabajo o personales. ⌦ Atenderán el resto de servicios. Que el Encargado de turno crea oportuno realizar. ⌦ También: Avisaran en caso de necesidad si se detecta algo sucio de la limpieza, o deterioros que haya en cualquier Servicio a su Encargado de turno, cuidaran al igual que el resto de personal que los enfermos no hagan uso indebido de los ascensores, ropas y cualquier otra cosa de la institución (camas, muebles, sillas, etc.)

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Durante toda la noche se ocupan de atender todas las llamadas que puedan surgir, relativas a las salas. Colaboran con el personal sanitario en la movilización de los pacientes que lo necesiten, bien sea por higiene, curas, vestirlos etc. Son los encargados de realizar los cambios posturales de todos los pacientes del Hospital de Rehabilitación. Estos mencionados cambios se realizan a las 12, 3 y 6 horas (sí durante esté periodo no hay ingresos o urgencias que atender). Tomarán nota de los cambios postulares a realizar en las plantas y subirán a efectuarlos. En primer lugar al llegar a la planta, se acercaran al control y pedirán al responsable de la sala que nos acompañe y explique los cambios posturales a realizar y la posición que tiene que quedar el paciente, para algunos hacen falta cuatro Celadores, pues son bloques y necesitan elevar al paciente para descomprimir las posibles zonas de presión y así evitar las posibles escaras. En el caso de la movilización en bloque por 4 Celadores (pautada en la historia del paciente). Le comunicarán al Encargado de turno que necesitan 2 compañeros mas, para que este a su vez comunique al personal de Quemados la necesidad de disponer del Celador ubicado en su puerta de Urgencias para que pueda colaborar en la mencionada movilización. Ya que solo se dispone de 3 celadores en Conserjería para el turno de noches y para la mencionada movilización son indispensables 4. ⌦ Movilización en bloque descripción: La primera sería la de hacer levantar al enfermo en bloque en sentido vertical entre 4 Celadores haciendo que nuestras manos sirvan de "camilla" para levantar al enfermo lo más rígido posible, este tipo de movilización se emplea principalmente en las lesiones de pelvis. Para esta movilización se colocan 2 Celadores a la altura del cuerpo del paciente colocando sus manos enfrentadas a la altura de los hombros y riñones, los otros 2 Celadores se colocan con las H. LA FE - Valencia

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manos enfrentadas la altura de las piernas del paciente. Se sobre entiende que todas las manos se colocan por debajo del paciente para poderlo elevar. La segunda sería lateralizar entre dos Celadores, intentando colocar las manos planas detrás de la espalda del enfermo, lateralizando los dos a un mismo tiempo para que no haya ninguna posible rotación de la columna. Colocándose un Celador a la altura del cuerpo y el otro a la altura de las piernas del paciente. Solicitan a la Auxiliar a que les acompañe si ésta no lo hace por propia iniciativa. Sí el paciente tuviera alguna tracción o respiración asistida, piden al personal sanitario la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa) debido a que en todo momento debe de mantener la tracción de la fractura y con la respiración asistida corren el riesgo de que se salga la cánula en el movimiento. Y así sucesivamente en las siguientes salas que tengan cambios posturales. ⌦ A las 12 h., a las 3 h., y a las 6 h. Ayudar al personal sanitario de Parapléjicos a movilizar los enfermos de la sala. Se encuentran en una sala de lesionados medulares, lo que quiere decir, que es indispensable la supervisión y colaboración del personal sanitario. En la fase aguda el enfermo no se puede levantar y ha de estar lo más inmóvil posible, por lo cual los Celadores han de movilizarlo en bloque en la misma cama bien sea para cambiarlo, asearlo, o para airearlo con el fin de evitar ulceraciones. Hay que tener en cuenta que nunca movilizaremos un enfermo de este tipo, con tracción cervical, sin que el personal sanitario nos sujete la cabeza del paciente. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntaran al responsable de la sala como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción, invitaran a que el personal sanitario la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa). H. LA FE - Valencia

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⌦ A las 12 h., a las 3 h., y a las 6 h. Ayudar al personal sanitario a movilizar a los enfermos de Reanimación. Esta unidad exige unos cuidados y esterilidad máxima. Antes de entrar, deben de dotarse de batas estériles, mascarilla, gorro, calzas y guantes. Tendrán la precaución de que entre enfermo y enfermo, deben de cambiarse los guantes y nunca tocar 2 enfermos distintos con los mismos guantes. Para poder realizar unas correctas movilizaciones en pacientes de alto riesgo en su mayoría, siempre preguntaran al responsable del enfermo como deben de coger o sujetar a cada paciente en particular, si este tuviera alguna tracción o respiración asistida, invitaran a que el personal sanitario la sujete (en el caso de que este no lo hubiera hecho por propia iniciativa). Existe también el movimiento en bloque de 4 Celadores, para el cual deberemos de llamar a Consejería y comunicar a nuestro Encargado que necesitamos la colaboración de 2 compañeros mas, postergando este movimiento para cuando nos puedan ayudar. Realizando el mencionado movimiento como hemos explicado anteriormente. ⌦ Altas de la unidad de R.E.A. Irán a buscar la cama a la sala donde va a ser trasladado el enfermo (ya que mientras se encuentra en la unidad, tienen camas especiales de la misma que no deben de salir de la sala.) Cambiaran al enfermo de la cama de R.E.A., a la de la sala a la cual baya a pasar. Preguntaran si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo lo recogerán del almacén que la misma R.E.A., tienen para ello, lo colocaran en la en los pies de la cama y comunicaran al personal sanitario responsable del paciente. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. H. LA FE - Valencia

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Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Una vez cumplimentados los requisitos anteriores, pedirán la historia del paciente y procederán a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Cuando lleguen a la sala de destino avisaran al personal de la sala, colocaran la cama en la habitación correspondiente frenándola y subiendo las barandillas si fuese necesario. Le harán entrega de la historia del mismo al A.T.S., responsable de la sala y recogerán la hoja de traslado y la depositaran en Conserjería por encontrarse cerrada Admisión. Si el traslado se hubiera efectuado a una sala del Hospital General, la hoja de ingreso la depositaran en Admisión del mismo, a ser posible acompañados por un familiar para formalizar el ingreso. ⌦ Tendrán siempre en cuenta: En cualquier servicio que tengan que efectuar, si tienen que tener contacto directo con el paciente o ropa del mismo. Antes que nada se lavaran las manos y se colocaran guantes para realizar el servicio, realizando un segundo lavado de manos al finalizarlo. Bajan a los pacientes que se van de alta , tanto los que solicitan las ambulancias (con su respectivo volante), como los que se van con sus propios medios. (vehículo particular, taxi, etc.) Se informan de cómo puede bajar el enfermo (cama o silla). Recogerán el volante del enfermo.

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Se informan de cómo puede bajar el enfermo (cama o silla). Suben con lo necesario a la habitación o consulta donde se encuentra el paciente para su traslado. Informan a la responsable de la sala o consulta que se van a bajar el paciente que se va de alta. De ir en silla, ayudan al paciente a incorporarse de la cama y lo trasladan a la silla con la cual se le traslada. De ir en cama, desbloquean la cama donde se encuentra y con la misma se le traslada. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas puertas y los ascensores. Se bajan los pacientes al semisótano, donde se encuentra la ambulancia, vehículo particular o taxi. Le ayudan al conductor de la ambulancia a acomodar al paciente en el interior de la ambulancia. Le harán entrega del volante al conductor de la ambulancia. Si el paciente se va por sus propios medios, (en su coche particular o taxi) habrán informado a los familiares (anteriormente), de que coloquen el vehículo en el túnel puerta de salida del semisótano. Le ayudan a los familiares a acomodar al paciente en su vehículo o taxi. Además le ayudan a bajar sus pertenencias, que pueden ser (andadores, sillas de ruedas, bastones, televisión, ropa o cualquier otra cosa personal que tenga en la habitación). ⌦ TRASLADOS Realizan los traslados que puedan haber de las salas de nuestro Pabellón a las salas del Central. No son muy habituales por la noche pero por necesidad de camas libres se H. LA FE - Valencia

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suelen hacer, sobre todo saliendo de la unidad de Reanimación. Realizar el traslado de los pacientes bien sea en las mismas salas como entre las salas del pabellón (por necesidad de camas disponibles o por transformar habitaciones de hombres en mujeres o a la inversa.) Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el traslado. Pedirán al responsable de la misma, la historia del paciente y la respectiva hoja de traslado que debe de acompañar al enfermo. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. Se aseguraran (para no tener que realizar otro desplazamiento) que en el caso de que el paciente no tenga familiares, la Auxiliar debe de haber recogido todas sus pertenencias y haberlas colocado en la cama con el mismo. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, el celador deberá ir acompañado por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores.

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Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederemos a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la Sala le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en la habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Y si el paciente que ingresan es a la Unidad de Reanimación, el/los celador/es lo harán siempre con el acompañamiento del Anestesista o Médico que lo ingrese, ya que en la mencionada unidad los ingresos deben de ir acompañados por el responsable del mismo. Y seria conveniente que se realizara por dos Celadores, ya que son camas que normalmente vienen con mucho aparataje y requieren rapidez en el desplazamiento. En el caso en que el traslado salga de la unidad de R.E.A. Irán a buscar la cama a la sala donde va a ser trasladado el Enfermo Cambiaran al enfermo de la cama de R.E.A., a la de la sala que baya a pasar. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarlas a Conserjería (por no haber servicio de Admisión en este Hospital por la tarde ni noche). Los traslados realizados dentro de una misma sala, no necesitan la hoja de traslado. Pero si recogerán una hoja informativa para Admisión del cambio efectuado.

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⌦ Se encargan de recoger los pacientes requeridos por las unidades que funcionan por las tardes, como: Diálisis, Radioterapia, Tac, Resonancia, Quirófano de Urgencias, etc. (Todas ellas en el Hospital General), que durante el turno de la tarde no han terminado el tratamiento. Así como acercar y recoger los pacientes que con carácter de urgencia, necesitan durante la noche alguno de los servicios antes mencionados. Preguntaran si el mismo se debe de realizar en silla o en cama y si necesita Oxígeno para el traslado, caso de necesitarlo, lo recogerán del almacén que los Celadores tienen para el mismo. Cuando el servicio solicita al paciente, se dirigirán (con lo necesario) a la sala de donde sale el paciente y comprobaran que la responsable de la sala ha sido informada del requerimiento del paciente por la unidad que lo haya solicitado. En el caso de ser la sala la que solicite el traslado, se le preguntará si ya lo ha pedido el Servicio, y si no es así no se debe de realizar, porque en la mayoría de casos el servicio no esta informado y debemos de devolver el paciente a la sala. Pedirán al responsable de la sala la historia del paciente. Caso de necesitar Oxígeno, lo colocaran en el pie de la cama y lo comunicaran al personal sanitario para que lo ponga en funcionamiento. Debería hacerse el traslado acompañados por Personal Sanitario, cosa que no se hace. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, los celadores deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado. Antes de sacar al paciente de la habitación se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores. Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones, se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. H. LA FE - Valencia

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Una vez cumplimentados los requisitos anteriores procederá a realizar el traslado. Aun con todos estos apartares los traslados los mandan hacer y se hacen sin acompañamiento de personal sanitario. Al llegar a la unidad de destino, le harán entrega de la historia del paciente al A.T.S., responsable de la misma. Se ubicará la cama en el lugar o habitación asignada, frenándola y subiendo las barandillas si las necesita. Al entregar la historia del paciente al responsable de la unidad le comunicaran que llame a Conserjería del Hospital de Rehabilitación cuando tengan que ir a recoger al paciente. Cuando avisen el celador irá a recoger al paciente al Hospital General, al Servicio correspondiente y seguirán los mismos pasos que han efectuado para llevar al paciente.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 22

AREA DE QUEMADOS ⇒ El Celador de Quemados, tiene un horario de 22 a 8 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: El Celador de noches de Quemados tiene que vestirse de verde antes de empezar su jornada por trabajar en una zona estéril. Siendo sus funciones las siguientes: Hace el relevo al Celador de la tarde y recibe el parte de incidencias si la hubiera. Se hace cargo de la centralita de teléfonos de la unidad. Tiene que introducir en el ordenador del servicio, todos los datos de los posibles ingresos que hubiera. Ya que la unidad de Quemados no dispone de personal Auxiliar Administrativo para ejercer la mencionada función. Saca del ordenador las etiquetas pertinentes, tanto para las hojas de ingreso como para las posibles ambulancias que hubieran. Si él Médico, autorizase a que algún familiar pueda entrar en la unidad. Le facilita al mismo la bata, mascarilla, gorro y calzas para que pueda hacerlo. Si se le solicita en el Box. Cierra la puerta de la calle y pone la centralita en posición de no molesten para que la llamada sea desviada al control de Enfermeras. Ayuda a las Auxiliares a levantar y acostar a los enfermos, movilizarlos y llevarlos al servicio. Moviliza, ayuda y pasa los enfermos de la cama a la camilla o bañera en las curas. H. LA FE - Valencia

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Cuando los familiares traen revistas, radios o televisores, y tienen concedido permiso de la Sala se le pasará al enfermo y en el caso del televisor, colocarlo y conectarlo. Sí algún enfermo necesitara del servicio de R.X., se encargaría de ir a por el portátil, bajarlo, colocarlo, enchufarlo, movilizar al paciente, desenchufarlo y devolverlo a su sitio de origen. ⌦ Cuando tiene una urgencia: Lo pasa a la sala de curas. Lo comunica a las enfermeras. Informa al Médico que esté de guardia y le comunica que tiene una urgencia. Introduce los datos del paciente en el ordenador y saca las etiquetas del mismo. Si se solicita su ayuda para sujetar al paciente, se lava las manos y se pondrá guantes. Si se solicita su ayuda para intervenir en la cura. Se vestirá con ropa estéril, calzas, gorro y mascarilla. Tras un previo lavado de manos, se coloca guantes estériles. Sujeta la zona afectada que se le ordene o moviliza al paciente si fuera necesario. Si él Médico lo solicita, ayuda a pasar al paciente a la bañera y posteriormente ayuda a sacarlo de la misma, colocándolo en la camilla de curas. Saca al paciente de la sala de curas y le ayuda a subir al vehículo si éste se fuera por sus propios medios. Pedirá una ambulancia si él Médico así se lo solicita y sacaran las etiquetas correspondientes del ordenador para el mencionado volante. Cuando llegue la ambulancia, introducirán al paciente con la camilla de la ambulancia en la sala de curas y ayudaran a H. LA FE - Valencia

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pasar el enfermo a la camilla de la Sala de urgencias de quemados. Si el enfermo se queda ingresado en la Unidad, recogerán la cama del box correspondiente y la trasladaran a la sala de curas donde ayudara a pasar el enfermo de la camilla a la cama, posteriormente lo trasladaran al Box correspondiente. Introducirán los datos como ingreso en el ordenador y subirán la hoja de ingreso a Admisión. Si el enfermo queda ingresado en sala (3ª Planta del Hospital de Rehabilitación), cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Lo subirán a la sala correspondiente, lo introducirán en la habitación que le asigne el responsable de la sala y le ayudaran a acostarse. Recogerán la copia de la orden de ingreso y la bajaran a Admisión. Salvo los domingos y festivos que por encontrarse cerrada, lo depositarán en Conserjería. Introduce los datos como ingreso en el ordenador y sube la hoja de ingreso a Conserjería por que Admisión no funciona por las tardes. Si él paciente ingresara en la Unidad de Reanimación y el médico indica que necesita Oxígeno o el Oxylog, el celador irá a recogerlo. Caso de necesitar respiración asistida. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Subirán a la Unidad de Reanimación a recoger el Oxylog, comprobaran que la botella de Oxígeno este llena y lo bajará con prontitud a la unidad de Quemados. En el caso de que el paciente se encuentre con respiración asistida, deberán de ir acompañados por personal sanitario en el traslado (Anestesista o Médico). Antes de sacar al paciente de la Unidad se aseguraran de bajar y meter las barandillas de la cama, para evitar posibles percances con las personas, puertas y los ascensores.

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Si el paciente lleva goteros, redones o tracciones. Se avisará al personal sanitario para que verifique la correcta colocación de los mismos para que no corran peligro de enganche ni en las puertas, ni en los ascensores. Si la sala de ingreso es la Unidad de Reanimación, antes de entrar en la misma, el celador indicaran a los familiares donde se encuentra la sala de espera de reanimación, e invitaran a los mismos a que se esperen en dicha sala, y les comunicaran que en cuanto pueda el responsable de la unidad saldrá a informarles. Una vez entregada la historia en la sala de ingreso, el ATS entrega al celador la hoja que acredita el traslado para bajarla a conserjería, por no haber servicio de Admisión por las tardes. Si la urgencia que se ha tenido, necesitara los servicios de cualquier otra unidad aparte de la de Quemados. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Una vez atendido se le trasladará a Admisión de Puertas de Urgencias para que sea remitido a la siguiente unidad. Si el enfermo queda ingresado en sala. Cerraran la puerta de la calle y pondrán la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada al control de enfermeras. Lo sube a la sala correspondiente y avisa al personal de la sala, lo introduce en la habitación que le asigne el responsable de la sala y le ayudara a acostarse. Le entrega la orden de ingreso al responsable de la sala y recoge la copia para bajarla a Conserjería por que Admisión no funciona por las tardes. Si el enfermo que ingresa es un bebe, pide un cuna y se desplaza a recogerla a la sala donde se encuentre. Cierre la puerta de la calle y pone la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada. H. LA FE - Valencia

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Si el Encargado de turno le solicitase que subiera a ayudar a sus compañeros a realizar una movilización en bloque. Comunicara al responsable de la sala que deja la puerta de Urgencias (al igual que hace cuando sube un ingreso a sala), para ayudar a sus compañeros a realizar un bloque de 4. Cerrara la puerta de la calle y pondrá la centralita en posición de no molesten, para que la llamada sea desviada.

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JEFE DE EQUIPO DE CELADORES DEL HOSPITAL DE REHABILITACION Funciones Llevar la organización de los Celadores que tiene a su cargo y distribuirlos entre los diferentes servicios según las necesidades establecidos por la Dirección del Hospital. Preparar las hojas de firma mensuales de todos los Celadores a su cargo y el control de las mismas. Controlar que el personal a su cargo cumpla el horario preestablecido. Confeccionar los cuadrantes de trabajo para los diferentes servicios. Coordinar y solucionar las incidencias que puedan producirse en el centro hospitalario durante las 24h. de las que será informado telefónicamente verbal o a través de los partes que le remiten los Encargados de Turno. Preparar y mandar al Servicio de Nominas mensualmente los listados de atención continuada de todos los Celadores a su cargo para su abono. Cursar solicitud para que sean cubiertas las bajas producidas entre el personal a su cargo. Asistir a las reuniones que se le convoque por las Direcciones del Hospital o de los diferentes servicios. Rellenar y cursar al Servicio de Personal los partes de accidente de trabajo que se producen de los celadores. Cursar partes de reparación y mantenimiento de los desperfectos observados en el Centro hospitalario tanto de mobiliario como de estructura del mismo. Calcular las fiestas y vacaciones correspondientes a todo el personal a su cargo y hacer que se cumplan las mismas.

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Calcular el porcentaje de fiestas y vacaciones que se le dan o deben a los Celadores contratados cuando cesan y notificarlo por escrito a los Servicios de Personal y Nominas . Distribuir las vacaciones entre el personal a su cargo y solicitar por escrito a la Subdirección de Personal las sustituciones que considere oportunas para el buen funcionamiento del Hospital en el periodo estival. Mandar los Informes y solicitudes al Servicio de Personal del absentismo laboral del personal a su cargo, ya sea por enfermedad, permiso oficial, liberación sindical, salidas, accidentes de trabajo, los p10 etc. Realizar los correspondientes escritos para solicitar material y aparataje necesarios para el buen funcionamiento hospitalario como, papelería, limpieza, colchones, sillas de ruedas, botellas de oxígeno, etc. Controlar todo tipo de traslado de mobiliario que sea necesario en el Hospital, además del desalojo de los diferentes servicios para la ejecución de obras, pintura, etc. Controla el material, mobiliario, aparatos y utensilios enajenados para su posterior retirada donde proceda. Mandar al tapicero todas las sillas y sillones para su reparación. Mandar el traslado a los talleres de los correspondientes oficios de aparatos y mobiliario para su reparación. Controlar que todo el personal a su cargo cumpla con su cometido y este adecuadamente uniformado e identificado con su tarjeta personal y cumpliendo unas normas de higiene personales. Cumplir y exigir que se cumplan las ordenes dadas por la dirección del Hospital y solucionar los problemas que puedan surgir. En general controlar el buen funcionamiento de todo el Hospital así como el trato correcto y educado para con los pacientes, familiares y usuarios del mismo. Llevar el control de los vestuarios. Custodia de las llaves de los Servicios del Hospital.

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Informa al servicio de Hostelería con respecto a la limpieza de las necesidades del Hospital. En general colaborar con el personal Sanitario para la mejora de los Servicios y por tanto del Hospital. Mantener reuniones periódicas con los encargados y celadores. Convocar e impartir charlas de perfeccionamiento con la colaboración de los encargados de las funciones del Celador. Elaborar la Memoria anual del Servicio.

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PROTOCOLO DE AREA DE TRABAJO N.º 23

ENCARGADO DE TURNO ⇒ El Encargado de turno, tiene un horario de 22 a 8 h., teniendo que firmar su hoja de asistencia, tanto a la entrada como a la salida. ⌦ Sus funciones son: Para ayudar y sustituir al Jefe de Celadores en su labor, designado por el Director a propuesta del Jefe de Celadores, a quien competen las mismas funciones que a dicho Jefe de Celadores por delegación del mismo,. Como puesto de mando intermedio, le deben respeto y obediencia el resto de los Celadores. Sus funciones en el turno de la noche son: A las 22 h., distribuyen al personal que tengan por turno en esa noche, acorde con sus características para cubrir los servicios de; Quemados y Conserjería (que a su vez son los encargados de cubrir los servicios de: Puerta, Plantas, Parapléjicos, Reanimación, R.X., y Quirófano.) Controlan que el personal a su cargo; Cumpla el horario preestablecido, acuda perfectamente uniformado e identificado con sus tarjetas personales y cumpliendo unas normas de higiene personales. Se preocupara de sí queda algún Quirófano de la tarde pendiente, para mandar a un Celador de Conserjería como relevo del Celador que quede en Quirófano. Se preocupara de designar el Celador que debe de ir a Quemados, para que este pueda dar el relevo en la mencionada puerta de urgencias lo antes posible. Si se lo solicita el Jefe de celadores se asegurará que cualquier labor que haya que realizar de traslados de muebles se efectúe H. LA FE - Valencia

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lo antes posible, así como una revisión sobre el estado del Pabellón (camas y carros que hayan de más por los halls, y salas de estar del Pabellón). Atiende el teléfono de Conserjería. Tanto las llamadas de interior como del exterior. En estas ultimas indica a la persona que llama los pasos a seguir, con el fin de que reciba correctamente la información que solicita, así como la ubicación y las altas de los pacientes, por no funcionar el servicio de Admisión por las noches (ni existe telefonista en el Hospital de Rehabilitación.) Informara a los pacientes y familiares que lo requieran, de los pasos que deben de seguir para poder ser atendidos por los servicios que requieran. Revisara e informar (al jefe de celadores para que realice los correspondientes partes) de los posibles desperfectos que sufra el Pabellón y que las Escaleras de Emergencia se encuentren libres de obstáculos. Atiende las peticiones de camas de la guardia de Trauma, Psiquiatría, Maxilofacial, Cirugía Plástica, Rehabilitación, Clínica del dolor, Amputados Vasculares y Quemados. Tanto si la solicitud es de hombres o mujeres, camas con o sin arco, si necesitan Oxigeno, etc. Atiende las peticiones de material, que solicite Urgencias de Trauma o cualquier otro servicio del Hospital de Rehabilitación. Pide las camas a la sala de guardia, de no disponer de ellas las solicitara al Supervisor de la noche el cual les indicara en que sala las pueden coger. Cuando la cama esta localizada, manda a un Celador de Conserjería a realizar el servicio. Es quien hace entrega de todas las llaves del pabellón, controlando su entrega y recogida mediante hojas de control. Es el encargado de llamar al control de ambulancias, comunicando: destino, hora, lugar del alta o traslado. H. LA FE - Valencia

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Atiende las posibles quejas que puedan haber del personal a su cargo. Es quien distribuye y manda al personal según tengan las peticiones de servicios. Atiende e informa a todas las personas que lo necesiten, sobre las Consultas y Servicios que hay en la institución. Controla los pases para el relevo de acompañantes. Controla el acceso a niños menores de 12 años. Controla los paquetes o bultos que pretendan entrar ó sacar. Informara de la ubicación de los enfermos, situación de las plantas y servicios Hospitalarios. Controla el acceso al Hospital de Rehabilitación, de todo tipo de cámaras y personal de prensa, sin el oportuno permiso de Dirección. Controla la salida de enfermos. Invitara a que apaguen los cigarrillos, a todos aquellos que pretendan entrar y no recuerden la norma establecida. Confecciona diariamente un Parte de Incidencias, a efectos de comunicar al Jefe de Celadores, las incidencias ocurridas durante la jornada laboral. En general es el encargado de que el trabajo que surja durante la jornada laboral, se realice lo más correctamente posible, coordinando el trabajo de todo su personal.

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