El termino alveolitis puede referirse a dos condiciones inflamatorias, una inflamación del alveolo pulmonar o bien una inflamación del alveolo dentario. En odontologia podemos decir que la alveolitis es una infección frecuentemente asociada a una extracción dentaria, además se considera un trastorno multifactorial en la que podemos nombrar la mala higiene bucal
OBJETIVOS •
Conocer una de las complicaciones post operatorias mas frecuentes después de una extracción dental como es la alveolitis seca dolorosa (ASD)
•
Conocer la etiología, manifestaciones clínicas y tratamiento farmacológico de la ASD. ASD.
DEFINICION •
Es una inflamación post operatoria que se s e presenta entre el segundo y cuarto día postextraccion. Es caracterizada por un dolor intenso e irradiado al rededor del alveolo dentario
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Va acompañada de la desintegración parcial o total del coagulo sanguíneo intralveolar
CLASIFICACION •
Se clasifican en: ALVEOLITIS AL VEOLITIS SECA DOLOROSA
ALVEOLITIS AL VEOLITIS HUMEDA PURULENTA
ETIOLO ETI OLOGI GIA A DE LA ASD Cuerpos extraños en el alveolo Enfermedades sistémicas Se considera como una afección multifactorial, algunos factores que aumentan su frecuencia son:
Mala Higiene bucal
Consumo de tabaco
Extracción de dientes con procesos periodontales o periapicales agudos
CARACTERISTICAS CLINICAS •
La alveolitis seca dolorosa se caracteriza clinicamente por: Un alveolo desnudo por la perdida parcial o total del coagulo sanguíneo
Existe un dolor agudo e irradiado, que aumenta con la succión o la masticación
Bordes gingivales separados y además olor fétido
No se evidencia supuración
DIAGNOSTICO •
Se realiza mediante el interrogatorio, el examen clínico y se confirma al pasar una cureta dentro del alvéolo seco y encontrar hueso desnudo con gran sensibilidad o coágulo necrótico, que al ser irrigado y desplazado, muestra las paredes desnudas e hipersensibles
TRATAMIENTO •
La terapéutica debe estar encaminada a:
1. Eliminar la sintomatología dolorosa mediante analgésicos,
acompañado de tratamiento antiinflamatorio. 2. Promover la curación de la herida alveolar • Antes
de realizar cualquier tipo de tratamiento tratamiento o maniobra en el alveolo se debe:
preferentemente con técnicas tronculares 1. Anestesiar preferentemente 2. Osteotomía periférica eliminando bordes filosos e irregulares del alveolo
TRATAMIENTO LOCAL DE LA AL A LVEOLI LIT TIS SECA DOLO LOR ROSA
A. Irrigación profusa con suero fisiológico estéril
B. No realizar un curetaje agresivo del alveolo
C. Colocación de apósito intraoral
CASO CLINICO •
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Paciente de 30 años de edad sexo masculino en buen estado de salud manifiesta haberse realizado una extracción de la pieza dentaria 48, Acude a la consulta odontológica después de 3 días postextraccion con intensos y constantes dolores, halitosis, a la inspección se observa que no presenta el respectivo coagulo sanguineo en el alveolo, y paredes óseas totalmente descubiertas. Diagnostico definitivo: Alveolitis Alveolitis seca dolorosa
PROTOCOLO PROTOCO LO DE ATENC TENCION ION Llenado de historia clínica • Exámenes complementarios: Rx periapical de dicha pieza • Procedemos a limpiar (irrigación profusa) usando suero fisiológico estéril . • Se procede con el curetaje para formar un nuevo coagulo sanguíneo. • Se protege con un apósito intraoral (eugenato) para evitar posibles infecciones bacterianas •
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO •
FARMACOS ANALGESICOS Y ANTIBACTERIANOS:
Clindamicina cap. De 300 mg cada 8 horas • Diclofenaco sódico tab. De 50 mg cada 8 horas • Amoxicilina + acido clavulanico tab. De 500 mg/125mg mg/125mg cada 8 horas. • Tra Tramadol madol + paracetamol tab. De 37.5 mg/325 mg. •
CONCLUSIONES •
La alveolitis seca dolorosa es una complicación post operatoria que se produce tras la extracción de una pieza dentaria.
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La alveolitis seca dolorosa es considerada una patologia multifactorial.
BIBLIOGRAFIA • “ Alveolitis Alveolitis
Gutiérrez Pérez,JL;García Calderón,Myotros.sec Calderón,Myotros.seca.Actualización a.Actualización de conceptos”.Medicina Oral,Patología Oral y Cirugía Bucal. Edición impresa vol10 nº1.Valencia 2005
• Alveolitis
seca dolorosa GarcíaChávez,JV GarcíaChávez,JV.Investigación .Investigación bibliográfica del proceso de suficiencia profesional para obtener el título de cirujano dentista. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia.2011 Heredia.2011
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