Alur, Prosedur Pasien Dan Drm

ALUR, PROSEDUR PASIEN DAN DRM

MOCH ANDRIAN ARIF W S.ST

PROSEDUR DAN ALUR

1. Prosedur adalah sebuah rangkaian dari mendesain tugas-tugas untuk menyelesaikan

pekerjaan pada tempat yang rutin 2.  Alur adalah struktur rangkaian kejadian-kejadian dalam sebuah cerita yang disusun secara

kronologis

PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN DAN ALUR PASIEN

PROSE!R PE"ER#$AA" PAS#E" 

Penerimaan pasien yang akan berkunjung ke Poliklinik% R&% !' ataupun R# adalah bagian dari sistem prosedur pelayanan Rumah Sakit.



isinilah pelayanan pertama kali yang diterima oleh seorang pasien saat tiba di Rumah Sakit% sehingga sangat menentukan kesan baik dan buruk dari Rumah Sakit tersebut.

$enurut jenis kedatangannya pasien dapat dibedakan menjadi ( 

Pasien baru ( adalah pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk keperluan mendapatkan pelayanan.



Pasien lama ( adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan mendapatkan pelayanan

PROSEDUR PELAYANAN INSTALASI/UNIT REKAM MEDIS 1. )PPR&

)empat penerimaan pasien ra*at jalan atau tempat penda+taran pasien ra*at jalan ,)PPR& disebut juga loket penda+taran pasien ra*at jalan. ungsi atau perannya dalam pelayanan kepada pasien adalah sebagai pemberi pelayanan akan dinilai disini. $utu pelayanan meliputi kecepatan% ketepatan% kelengkapan dan kejelasan in+ormasi% kenyamanan ruang tunggu dan lain-lain

POKOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRJ 1. $enyiapkan +ormulir dan catatan serta nomor R$ yang diperlukan untuk pelayanan (  A. ormulir-+ormulir dokumen rekam medis ra*at jalan baru yang telah diberi nomor r ekam medis% yaitu +ormulir rekam medis yang

belum berisi catatan pelayanan pasien yang lalu /. /uku register penda+taran pasien ra*at jalan% yaitu buku yang berisi catatan identitas pasien sebagai catatan penda+taran. 0. /uku ekspedisi% yaitu buku yang digunakan untuk serah terima dokumen rekam medis agar jelas siapa yang menerimanya. . #!P ,artu #ndeks !tama Pasien% yaitu kartu indeks yang digunakan sebagai petunjuk pencarian kembali identitas pasien. E. #/)PP ,artu #dentitas /erobat art u )anda Pengenal Pasien% yaitu kartu identitas pasien yang diserahkan kepada pasien

untuk digunakan kembali bila datang berobat lagi. . )racer% yaitu kartu yang digunakan untuk petunjuk d igunaknnya ,keluarnya dokumen rekam medis dari rak + iling sehingga dapat

digunakan untuk peminjaman dokumen rekam medis ke +iling. '. /uku catatan penggunaan nomor R$% yaitu buku yang berisi catatan penggunaan nomor rekam medis.

 TPPRI )PPR# adalah salah satu bagian di rumah sakit yang kegiatannya mengatur penerimaan dan penda+taran pasien yang akan ra*at inap. Sistem pelayanan )PPR# berbeda antara satu yang akan dira*at inap yaitu semua pasien ra*at inap harus melalui pemeriksaan ra*at jalan atau ga*at darurat% atau )PPR# dapat menerima pasien langsung selain melalui pasien dan ra*at  jalan dan ga*at darurat

ASSEMBLING Bagian assembing !ai"# saa$ sa"# bagian %i #ni" &e'am me%is. Pe&an %an (#ngsi assembing %aam )ea!aan &e'am me%is !ai"# sebagai )e&a'i" (*&m#i& &e'am me%is+ )enei"i isi %a"a &e'am me%is+ )engen%ai DRM "i%a' eng'a)+ )engen%ai )engg#naan n*m*& &e'am me%is %an (*&m#i& &e'am me%is

TUGAS POKOK ASSEMBLING )erhadap sensus harian yang diterima $enerima

S3R&% S3'% S3R# beserta R$ ra*at jalan% ga*at darurat dan ra*at inap setiap hari.

$encocokkan

jumlah R$ dengan jumlah pasien yang tercatat pada sensus harian masing-masing.

$enandatangani $engirimkan

buku ekspedisi sebagai bukti serah terima R$.

sensus harian tersebut ke +ungsi analising dan reporting.

)erhadap R$ yang diterima $erakit

kembali +ormulir rekam medis bersamaan dengan itu melakukan kegiatan penelitian terhadap kelengkapan data

rekam medis pada setiap lembar +ormulir rekam medis sensus dengan kasusnya% misalnya bila pada +ormuilr masukkeluar pasien dijumpai ( i.

ada tindakan medis% maka harus ada laporan operasinya.

ii.

Ada kematian% maka harus ada laporan sebab kematian.

iii. Ada bayi lahir maka harus ada laporan persalinan% laporan bayi lahir dan indertitas bayi lahir.

KODING 1. /uku #0 re4isi ke 15 4olume 1% 4olume 2 dan 4olume 6 untuk memastikan kode penyakit dan masalah kesehatan 2. /uku #0 7 0$ untuk memastikan kode operasi dan prosedur medis. 6. /uku #-O untuk memastikan kode penyakit kanker ,kode ini dikhususkan untuk rumah sakit yang ditunjuk sebagai rumah sakit dengan pelayanan khusus kanker. 8. amus kedokteran untuk menemukan arti istilah-istilah kedokteran. 9. amus bahasa #nggris untuk menemukan arti istilah-istilah dalam bahasa #nggris. :. a+tar kode #0 re4isi ke 15 yang dibuat sendiri oleh bagian ini berdasarkan penyakit dan operasi yang sering dirulis oleh para dokter setelah dilakukan kolaborasi atau konsultasi dengan dokter-dokteryang bersangkutan.

INDEKS



Pengertian umum : Merupakan alat bantu untuk menentukan uatu tempat



Pengertian Perputakaan : Merupakan katal!giai untuk i"enti#ikai buku$ "ekripi ii$ %u"ul$ maala&$ k!"e atau n!n!r klai#ikai untuk men'uun katal!g "an untuk men'uun buku pa"a tempatn'a



Pengertian kearipan : Petun%uk atau tan"a pengenal untuk memu"a&kan menentukan tempat pen'impanan "an penemuan arip



INDEKSING$ Menurut Pe"!man Penyelenggaraan Rekam $edis 177; ( $embuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat ke dalam indeks-indeks ,dapat menggunakan kartu indeks atau komputerisosi

 JENIS INDEKS

1. #ndeks Pasien 2. #ndeks Penyakit ,iagnosis dan Operasi 6. #ndeks okter  8. #ndeks ematian 9. #ndeks "omor 

INDEKS PASIEN 

#ndeks Pasien adalah satu kartu katalog yang berisi nama semua pasien yang pernah brobat di rumah sakit. egunaan indeks penderita adalah sebagai kunci untuk menemukan berkas rekam medis seorang penderita.

INDEKS PENYAKIT DAN TINDAKAN 

#ndeks Penyakit disusun berdasarkan sistem klasi+ikasi ,koding penyakit yang digunakan ,#0-l5



#ndeks tindakan disusun berdasarkan nomor kode tindakan #0 7 0$



Pada umumnya indeks peyakit dan tindakan dapat memberikan rincian guna melengkapi keperluan 8? jam atau @ 8? jam

g. h. i.