ALUR DAN SOP RADIOLOGI.doc

RSUD MALINAU JL. RESPEN TUBU Malinau utara

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAB. MALINAU

ALUR KERJA RADIOLOGI PASIEN RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI

: AK.PL.IR.F1 - 001 :0

1. TUJUAN

: Memastikan alur dari proses radiologi agar proses pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan tepat, cepat, efektif, efisien dan profesional untuk meningkatkan mutu hasil radiologi

2. RUANG LINGKUP

: Alur kerja proses radiologi ini menerangkan suatu sistem mulai dari identifikasi jenis parameter radiologi yang diminta sampai mendapatkan hasil rontgen

Nama Jabata n Tanda Tanga n

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU

JL. RESPEN TUBU Malinau utara

ALUR KERJA

ALUR KERJA PASIEN RAWAT JALAN Nomor : AK.PL. IR.F1 - 001 Tanggal : 19-102009

PROSES

Revisi: 0 CATATAN MUTU

Mulai Proses penerimaan pasien Penerimaan permintaan

Verifikasi pemberian nomor pemeriksaan

Exposure dan processing

Pemeriksaan radiologi sesuai permintaan

Interpretasi hasil radiografi

Identifikasi registrasi dan penyampulan

Penyerahan hasil radiografi kepada pasien/dokter pengirim

SELESAI

Registrasi

Halaman: 1/1 KETERANGAN

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu Malinau Utara

RUMAH SAKIT UMUM DAERA KAB. MALINAU

ALUR KERJA RADIOLOGI PASIEN RAWAT INAP

NO. DOKUMEN NO. REVISI

: AK.PL.IR.F1 - 002 :0

1. TUJUAN

: Memastikan alur dari proses radiologi agar proses pelayanan radiologi dapat dilakukan dengan tepat, cepat, efektif, efisien dan profesional untuk meningkatkan mutu hasil radiologi

2. RUANG LINGKUP

: Alur kerja proses radiologi ini menerangkan suatu sistem mulai dari identifikasi jenis parameter radiologi yang diminta sampai mendapatkan hasil rontgen

Nama Jabata n Tanda Tanga n

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU JL. RESPEN TUBU Malinau utara

ALUR KERJA

ALUR KERJA PASIEN RAWAT JALAN Nomor : AK.PL. IR.F1 - 001 Tanggal : 19-10Revisi: 0 2009

PROSES

CATATAN MUTU

Mulai

Penerimaan permintaan

Proses penerimaan pasien

Pemberian nomor pemeriksaan

Exposure dan processing Pemeriksaan radiologi sesuai permintaan Interpretasi hasil radiografi

Identifikasi registrasi dan penyampulan

Registrasi Penyerahan hasil radiografi kepada pasien/dokter pengirim

SELESAI

Halaman: 1/1 KETERANGAN

STANDAR OPERASIONAL PELAYANAN RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu Malinau Utara

INSTALASI RADIOLOGI Nomor Dokumen

SOP.PL.IR.F1 - 001

Nomor Revisi

Tanggal Terbit:

19 Oktober 2009

Halaman

Ditetapkan, Direktur RSUD Malinau

PROSEDUR TETAP

dr. Victor I Wairisal, M.Si Nip: 19560530 198709 1 001 Pelayanan Radiologi adalah pelayanan kesehatan yang menggunakan energi Pengertian

pengion dan energi bukan pengion ( non-pengion ) baik dalam bidang diagnostik maupun bidang terapi. Memberikan pelayanan dan melakukan pemotretan sesuai dengan permintaan

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

dokter pengirimnya agar pasien mendapat kepastian diagnosa untuk tindakan selanjutnya 1. Dokter dan staff Radiologi bekerja sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan 2. Wajib melayani pasien yang membutuhkan pemeriksaan rontgen 3. Pemeriksaan Radiografi non kontras dilakukan oleh Radiografer / operator 1. Pendaftaran Pasien 2. Menyerahkan berkas foto ke ruang rontgen 3. Memanggil pasien 4. Persiapan kondisi pesawat 5. Pengaturan posisi pasien 6. Pemotretan / Exposure 7. Processing film rontgen 8. Pengeringan film rontgen 9. Identifikasi + Penyampulan 10. Expertise hasil foto 11. Pengarsipan 12. Penyerahan hasil foto

Unit Terkait

INSTALASI RADIOLOGI

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu Malinau Utara

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001

Jabatan Departemen Gambaran singkat posisi Kualifikasi umum

Kualifikasi khusus Administrasi

Persyaratan pelatihan

Nama Jabatan Tanda Tangan

JOB SPESIFICATION DOKTER SPESIALIS RADIOGRAFHER Tanggal : 19 Oktober Revisi : 0 2009 Dokter Spesialis Radiografer Instalasi Radiologi

Halaman

Memastikan terlaksananya pemeriksaan radiologi tertentu, dan melakukan Interpretasi hasil radiografi

1. Pendidikan dasar Kedokteran Umum, ditambah Pendidikan Spesialis Radiologi 2. Pengalaman kerja di Rumah Sakit minimal 2 tahun sebagai Staf Ahli Radiologi Kompetensi 1. Memiliki pengetahuan tentang anatomi tubuh 2. Mampu melaksanakan pemeriksaan radiolog kontras dengan akurat 3. Mampu melakukan Interpretasi hasil pemeriksaan radiografi 4. Mampu melakukan pemeriksaan radiologi Imejing 5. Mampu mencegah kontaminasi bahan-bahan berbahaya pada petugas dan pasien 6. Mampu bekerjasama, baik seprofesi maupun dengan bagian Instalasi lain 7. Mampu bekerjasama bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 8. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 9. Menguasai computer minimal MS Word Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan radiografi Intervensi

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

JOB SPESIFICATION PELAKSANA RADIOGRAFHER

Malinau Utara

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001

Jabatan Departemen Gambaran singkat posisi Kualifikasi umum

Kualifikasi khusus Administrasi

Persyaratan pelatihan

Nama Jabatan Tanda Tangan

Tanggal : 19 Oktober Revisi : 0 Halaman 2009 Pelaksana Radiografer Instalasi Radiologi Memastikan terlaksananya pemeriksaan radiologi didalam ruangan pemeriksaan maupun di ruang rawat secara akurat dan dengan dosis yang serendah-rendahnya sehingga mendapatkan kualitas gambaran radiografi yang optimal 1. Pendidikan dasar D3 (Akademi Radiodiagnostik dan Radioterapi ) 2. Pendidikan dasar SPR dan SMEA plus training Radiologi 3. Mampu bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik 4. Terampil dalam mengoperasikan peralatan radiografi Kompetensi Minimum 1. Memiliki dasar pengetahuan tentang anatomi tubuh 2. Mampu melaksanakan pemeriksaan radiologi dengan akurat 3. Mampu melaksanakan processing Film 4. Mampu mencegah kontaminasi bahan-bahan berbahaya pada petugas dan pasien 5. Mampu bekerjasama, baik seprofesi maupun dengan bagian instalasi lain 6. Mampu bekerjasama bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 7. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 8. Menguasai computer minimal MS Word Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan kontras radiografi

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

JOB SPESIFICATION PETUGAS PROTEKSI RADIOGRAFI

Malinau Utara

No Dokumen:

JS.PL.IR.F1 - 001

Jabatan Departemen Gambaran singkat posisi Kualifikasi umum

Kualifikasi khusus Administrasi

Persyaratan pelatihan

Tanggal : 19 Oktober Revisi : 0 2009 Petugas Proteksi RadiografI Instalasi Radiologi

Halaman

Memastikan pemeriksaan dengan sumber radiasi berlangsung aman dan terpantau/terkendali

1. Pendidikan dasar D3 (Akademi Radiodiagnostik dan Radioterapi ) 2. Mengikuti Diklat PPR yang dilaksanakan di Badan Tenaga Atom dan lulus seleksi ujian lisensi BAPETEN 3. Mampu bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik 4. Terampil dalam mengoperasikan peralatan pemantau dosis radiasi Kompetensi Minimum 1. Memiliki dasar pengetahuan tentang anatomi tubuh 2. Mampu melakukan pemantauan penggunaan sumber radiasi di rumah sakit 3. Mampu melakukan pemantauan dosis radiasi personil secara rutin dan berkala 4. Mampu bekerjasama, baik seprofesi maupun dengan bagian Instalasi lain 5. Mampu bekerjasama bersikap ramah, sopan dan berkelakuan baik serta mengutamakan kepuasan pelanggan 6. Mampu berbahasa inggris aktif pasif 7. Menguasai computer minimal MS Word Pelatihan penyegaran dibidang pemeriksaan kontras radiasi, dan mengikuti ujian lisensi PPR dari BAPETEN

Nama Jabatan Tanda Tangan

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

JOB DESCRIPTION KOORDINATOR INSTALASI RADIOLOGI

Malinau Utara

No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001 No Revisi: :0 Jabatan

Tanggal : 19 Oktober 2009 Halaman : Koordinator Instalasi Radiologi

TUJUAN

 Melaksanakan kegiatan radiologi dengan baik  Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi radiologi  Meningkatkan kerjasama antar petugas di instalasi radiologi

TUGAS UTAMA 1. Mengkoordinir tenaga-tenaga yang ada di radiologi 2. Merencanakan peralatan yang dibutuhkan di instalasi radiologi 3. Merencanakan kebutuhan bahan habis pakai, misalnya: Film, Bahan kontras, Bahan kimia untuk processing film serta alat-alat kelengkapan radiologi lainnya ( Accessories ) 4. Mengajukan permintaan kebutuhan Instalasi Radiologi melalui bagian pelayanan rumah sakit TANGGUNG JAWAB 1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Tersusunnya perencanaan bahan-bahan yang dibutuhkan 3. Terlaksananya operasional alat sesuai dengan prosedur dan terkontrol setiap harinya 4. Membuat laporan pemakaian Film dan bahan kimia penunjang pemeriksaan radiologi 5. Membuat laporan semua jenis pemeriksaan yang dilakukan di instalasi ke rekam medik WEWENANG  Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi

Nama Jabatan Tanda Tangan

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

JOB DESCRIPTION DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI

Malinau Utara

No Dokumen : JD.PL.RJ.A1-001 No Revisi :0 Jabatan

Tanggal : 19 Oktober 2009 Halaman : Dokter Spesialis Radiologi

TUJUAN  Melaksanakan kegiatan radiologi dengan baik  Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi radiologi  Meningkatkan kerjasama antar petugas di instalasi radiologi TUGAS UTAMA

1. Mengerjakan pemeriksaan radiologi terbatas sesuai dengan peralatan dan tenaga yang tersedia 2. Mengerjakan pemeriksaan radiologi segera, bagi pasien dengan keadaan darurat 3. Menghadiri pertemuan ilmiah antar disiplin ilmu kedokteran dan mengikuti pertemuan terbatas dengan unit-unit lainnya dalam membicarakan kasus tertentu di Rumah Sakit untuk peningkatann mutu pelayanan 4. Mengawasi segi-segi radiasi dan proteksi radiasi 5. Mengawasi pemeliharaan peralatan radiologi dan accecoris 6. Mengawasi penggunaan film dan melakukan cross chek jumlah film di kamar gelap dan gudang stok

TANGUNG JAWAB 1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Menerima surat konsul dari dokter dan menjawabnya 3. Melakukan interpretasi hasil radiografi WEWENANG  Memberikan pelayanan radiologi imejing dengan menggunakan semua sarana yang disediakan oleh instalasi radiologi

Nama Jabatan Tanda Tangan

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

JOB DESCRIPTION

Malinau Utara

No Dokumen

: JD.PL.RJ.A1-

No Revisi Jabatan

:0

001

PETUGAS PROTEKSI RADIASI Tanggal Halaman

: 19 Oktober 2009 :

Petugas

TUJUAN  Melaksanakan kegiatan radiologi dengan baik  Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi radiologi  Meningkatkan kerjasama antar petugas di instalasi radiologi TUGAS UTAMA

1. Melakukan pemantauan kegiatan pemeriksaan yang menggunakan sumber radiasi 2. Melakukan penghitungan/pemantauan dosis radiasi personil 3. Melakukan pengecekan rutin pesawat sinar-X sebelum digunakan 4. Merencanakan kalibrasi pesawat sinar-X oleh BAPETEN atau instansi resmi yang ditunjuk 5. Melakukan penghitungan radiasi hambur

TANGUNG JAWAB 1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Tersusunnya kalibrasi pesawat sinar-X 3. Tersedianya Film badge (alat pemantau dosis radiasi personil) tiap bulannya 4. Membuat laporan penerimaan dosis radiasi personil 5. Terlaksananya operasional alat sesuai dengan prosedur dan terkontrol setiap harinya WEWENANG 1. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi 2. Melaksanakan evaluasi penerimaan dosis radiasi personil

Nama Jabatan Tanda Tangan

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur

JOB DESCRIPTION

RSUD MALINAU Jl. Respen Tubu

RADIOGRAFER PELAKSANA

Malinau Utara

No Dokumen 001 No Revisi Jabatan

: JD.PL.RJ.A1-

Tanggal Halaman

: 19 Oktober 2009 :

: Radiografer Pelaksana

TUJUAN  Melaksanakan kegiatan radiologi dengan baik  Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi radiologi  Meningkatkan kerjasama antar petugas di instalasi radiologi TUGAS UTAMA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Melakukan pemeriksaan radiografi rutin Membantu dokter ahli radiologi /non radiologi dalam melakukan pemeriksaan radiologi Membuat radiografi diruangan bila dibutuhkan Bersama dengan koordinator radiologi membuat rencana kebutuhan film, kontras dan bahan chemical per triwulan atau pertahun Melaporkan kepada penanggung jawab radiologi bila terjadi kerusakan pesawat dan accesoris lainnya Melakukan perawatan semua perlengkapan dan peralatan radiologi beserta dengan accesorisnya sehingga selalu siap pakai Membantu pengumpulan data secara berkala Membina petugas kamar gelap sehingga tercapai hasil akhir yang optimal dari radiografi

TANGUNG JAWAB 1. Terlaksananya semua pelayanan di instalasi radiologi 2. Menerima surat konsul dari dokter dan mencatatnya dalam buku register 3. Memberi nomor foto rontgen yang sesuai dengan nomor urut pasien 4. Memasukkan foto yang sudah kering kedalam amplopnya dan kemudian menyerahkan kepada Dokter Spesialis Radiologi untuk dibaca 5. Mengumpulkan semua foto-foto yang sudah dibaca beserta hasil, kemudian menyerahkannya kepada pasien 6. Membersihkan dan merawat gedung instalasi radiologi WEWENANG 1. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan tugas-tugas di instalasi radiologi 2. Melaksanakan evaluasi penerimaan dosis radiasi personil

Nama Jabatan Tanda Tangan

Disiapkan Oleh Nur Hidaya Nasir, SKM Staf Pelayanan

Malinau, 19 Oktober 2009 Diperiksa Oleh Disetujui Oleh dr. Naomi Mua, dr. Victor I.Wairisal,M.Si M.Kes. Kasie Pelayanan I Plt. Direktur