Algoritma Takikardi dan Bradikardi.docx

Algoritma Takikardi dengan pulsasi Dewasa 1

1. 2.

Menilai kondisi klinis heart rate ≥ 150/ menit bila

3. 4.

aritmia takikardi

5.

2 1.

Identifikasi dan tangani pokok penyebab :   

Pantau airway : bantu nafas bila perlu Oksigenasi (bila hypoxemic) Monitor jantung untuk identifikasi rhytm, monitor tekanan darah dan oximetry

2.

3.

3

4

Penyebab tachyarithmia yang persistent :     

≥ 0,12 detik

   



YA

TIDAK

QRS Melebar ?



Syncronized cardioversion :

Hipotensi ? Acutely altered mental status? Tanda syok ? Dada iskemik, tidak nyaman ? Gagal jantung akut?

5

7

Detail : Narrow regular : 50-100 J Narrow iregular : 120-200 J (bifasik ) 200 J (monofasik) Wide regular : 100 J Wide irregular : defibrilation dose (not syncronized) Adenosin : dosis awal 5mg/rapid IV push ; dosis kedua 12mg bila perlu Infus antiaritmia : Procainamide dosis IV 20-50mg/menit; maksimal 17mg/kg; maintenance : 1-2mg/menit Amiodaron dosis IV 150mg over 10 menit; ulangi bila VT kembali; maintenance infus 1mg/menit 6 jam pertama Sotalol dosis IV 100mg (1,5mg/kg) over 5 menit



6 YA

 

TIDAK Akses IV dan 12 sadapan ECG bila tersedia Manuver Vagal Adenosin (bila regular) Β-Blocker atau calcium channel blocker Pertimbangkan konsultasi ahli

Pertimbangkan sedasi Jika kompleks reguler sempit, maka dipertimbangkan penggunaan adenosin

 

Akses IV dan 12 sadapan ECG bila tersedia Pertimbangkan adenosin hanya jika regular dan monomorphic Pertimbangkan infus anti aritmia Pertimbangkan konsultasi ahli

Algoritma bradikardi dengan pulsasi pada Dewasa

1 DOSIS/DETAIL :

Menilai kondisi klinis heart rate < 50/ menit bila aritmia bradikardi

ATROPINE IV DOSE : Dosis awal : 0,5mg bolus ; ulangi tiap 3-5 menit; maksimal 3mg

2

DOPAMINE IV infusion : 2-20mcg/kg per menit ; titrasi untuk respon pasien ; bertahap secara perlahan

Identifikasi dan tangani pokok penyebab :   

Pantau airway : bantu nafas bila perlu Oksigenasi (bila hypoxemic) Monitor jantung untuk identifikasi rhytm, monitor tekanan darah dan oximetry Akses IV 12 sadapan ECG bila tersedia; jangan menunda terapi

 

EPINEPHRINE IV infusion : 2-10mcg/ menit infusion; titrasi untuk respon pasien

3 Penyebab tachyarithmia yang persistent :     

5

Hipotensi ? Acutely altered mental status? Tanda syok ? Dada iskemik, tidak nyaman ? Gagal jantung akut?

YA

Atropine Bila atropin tidak efektif :  Trancutaneous pacing Or  Dopamin infusion Or  Epinefrin infusion

6  

Pertimbangkan : Konsultasi ahli Transvenous pacing

TIDAK

4 Monitor dan observasi