Algoritma Penatalaksanaan Perdarahan Pasca Salin

 

ALGORITMA PENATALAKSANAAN PERDARAHAN POST PARTUM Penatalaksanaan akf kala III  Oksitosin pada saat atau setelah persalinan Tarikan tali pusat terkendali  Masase uterus setelah plasenta lahir 

Perdarahan massif  Tekanan darah menurun Nadi meningkat

Kompresi bimanual eksterna Oksitosin 20 IU dalam NaCl Infus Kristaloid 500 ml selama 10 menit

Kehilangan darah ≥ 500 ml Perdarahan pasca persalinan

Eksplorasi traktus genitalia bagian bawah dan uterus Evakuasi bekuan darah

Pemeriksaan plasenta

Observasi pembekuan darah

EMPAT T

Uterus lembek (tonus)

Misoprostol 1000 mcg per rectal Metylergometrin 0,2 mg IM

Robekan jalan lahir Inversio (trauma)

Retensio plasenta Jaringan (ssue)

Gangguan pembekuan darah (trombin)

Jahit robekan Evakuasi hematom Koreksi inversio uteri

Manual plasenta Kuretase Metotreksat

Transfusi:  Fresh Frozen Plasma  Faktor rekombinan VII A Transfusi trombosit 

Kehilangan darah > 1000 sampai 1500 ml Perdarahan akf 

RIMOT : RESUSITASI INFUS 2 jalur jarum ukuran besar MONITORING tekanan darah, nadi, produksi urin OKSIGEN TEAM APPROACH

Transfusi RBC, trombosit dan faktor pembekuan darah Pemberian vasopressor, anastesi, hematologist, pembedahan, ICU, tampon uterus, embolisasi pembuluh darah, ligasi dan jahitan kompresi, HISTEREKTOMI