Algoritma Klien Dengan Chronic Kidney Disease

ALGORITMA KLIEN DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD TIDAR KOTA MAGELANG Pasien datang ke IGD Pasien datang dengan keluhan sesak napas, mual/muntah, edema pada ekstremitas/ seluruh tubuh, sulit buang air kecil, perut asites 1. Kaji dan atasi ABC sesuai kebutuhan 2. Beri terapi O2 nasal kanul 3 liter 3. Monitor EKG, Vital sign, SpO2, cek GDS Apakah pasien memiliki risiko terhadap CKD ? Lakukan pemeriksaan rutin untuk pasien CKD pada peningkatan risiko (check laboratorium): Serum creatinine untuk menentukan perkiraan eGFR Penilaian proteinuria Urinalisis untuk

Usia> 60 tahun - Diabetes - infeksi sistemik - Tingginya kadar proteinuria- Riwayat keluarga CKD - Tekanan darah tinggi - Infeksi saluran kemih - hipertensi maligna - Penyakit autoimun - Kencing batu - kontrol glikemik yang buruk- Rendah urin saluran obstruksi - toksisitas obat – Merokok - HX gagal ginjal akut - obat YA pemaparan / kontras

STOP

Lanjut ke halaman 2 -

Apakah terjadi peningkatan ureum, creatinin, albumin, kalium, proteinuria?

TIDAK

-

Anjurkan klien dengan risiko CKD untuk tes laboratorium ulang setiap tahun Anjurkan klien untuk mengurangi faktor risiko yang dapat menyebabkan CKD

TIDAK

YA Konsul dokter Mengidentifikasi risiko yang terkait dengan CKD: - Evaluasi etiologi penyakit ginjal - Evaluasi komplikasi penyakit ginjal: anemia, hipertensi, kekurangan gizi, penyakit tulang, metabolisme asidosis, gagal jantung kongestif, hiperkalemia, edema bertekad untuk kelebihan cairan, neuropati - Evaluasi risiko hilangnya fungsi ginjal - Mengevaluasi kondisi comoribid - Evaluasi risiko penyakit kardiovaskular

-

-

Pemasangan IV cateter Pemberian diuretik

Apakah kondisi klien tidak stabil?

TIDAK -Lakukan tindakan

-

TTVYA diluar batas normal, SPO2 menurun