ALERTA EPIDEMIOLÓGICA SARAMPION 23/04/2010 Epidem emió iólo logo gos s regi region onal ales es,, inst instit ituc ucio iona nale les s y enca encarg rgad ados os de a Vigi Vigila lanc ncia ia Para: Epid Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática en Jalisco. Notifica cació ción n de alert alerta a por riesgo riesgo de import importaci ación ón de virus virus de saramp sarampión ión y Asunto: Notifi rubéola en las Américas por Copa Mundial de fútbol en Sudáfrica 2010. Estimados colegas, la DGAE informa con respecto al riesgo de importación de virus de sarampión y rubéola en las Américas:
Situación epidemiológica: En el 2002, la transmisión endémica del virus del sarampión fue interrumpida en la Región de las Américas; y en el 2009, se logró la interrupción del virus de la rubéola. Brotes recientes de sarampión han sido reportados en los siguientes países africanos: Bostwana, Bostwana, Namibia, República de Sudáfrica, Sudáfrica, Suazilandia y Zimbabwe. Desde enero del 2009, la República de Sudáfrica ha reportado un brote con 9,101 casos confirmados de sarampión (información hasta el 12 de marzo del 2010), extendiéndose a 9 provincias de dicho país, siendo las más afectadas Gauteng (n=4,570), KwaZulu-Natal (n=1,092) y Cabo Cabo Oc Occid cident ental al (n=878 (n=878). ). Las sedes sedes ofici oficiale ales s de la Copa Copa Mundia Mundiall de fútbo fútboll están están localizadas en nueve provincias de ese país. Por ello, para prevenir la re-introducción de los virus del sarampión y la rubéola en las Américas, los ciudadanos de cualquier país de las Américas que viajen a Sudáfrica deben estar adecuadamente protegidos contra el sarampión y la rubéola antes del inicio de su viaje. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan a los países de la Región lo siguiente:
1.- Cualquier residente de las Américas, turistas que viajen a este evento, deben ser inmunes al sarampión y la rubéola antes de su partida;
Cuen uenten ten con documen umenttació ación n escr scrita ita de haber ber rec recibid ibido o una vac vacuna antisarampionosa antisarampionosa y antirrubeólica. antirrubeólica. Cuenten con confirmación por laboratorio de inmunidad contra el sarampión y la rubéola (anticuerpos IgG específicos del sarampión y la rubéola). Para ara viaj viajer eros os mayo mayore res s de 6 mese meses s de edad edad que que no pued puedan an apor aporta tarr los los docum document entos os indica indicados dos,, se debe debe acons aconseja ejarr que reciba reciban n vacun vacunas as contr contra a el saram sarampió pión n y la rubéol rubéola, a, prefer preferibl iblem ement ente e la vacuna vacuna triple triple viral viral (saram (sarampió pión, n, parotiditis y rubéola) o la vacuna contra el sarampión y la rubéola, idealmente al meno menos s dos semana semanas s antes antes de su parti partida. da. Const Constitu ituyen yen excep excepcio ciones nes a esta esta
indicación los viajeros que presenten contraindicaciones de tipo médico para recibir vacunas contra el sarampión y la rubéola. No se debe vacunar a los lactantes menores de 6 meses. Los lactantes que reciban la vacuna triple viral antes de cumplir el año deberán revacunarse según el esquema de vacunación del país.
2.- Que se alerte a los trabajadores de salud de los sectores público y privado de la posibilidad posibilidad de aparición del sarampión y la rubéola. Es esencial incluir en el sistema de vigilancia epidemiológica al sector de atención de salud privado y otros centros particulares que proporcionan atención de salud a los turistas. En nuestro país y considerando la importante interacción en vuelos internacionales, se recomienda: I. Reforzar las las acciones acciones de vacunación, vacunación, identificación identificación de grupos grupos y áreas áreas de riesgo. II. II. Refo Reforz rzar ar la vigi vigila lanc ncia ia epid epidem emio ioló lógi gica ca para para el cump cumpli limi mien ento to de las las acci accion ones es desc descri rita tas s en el Manu Manual al Simp Simpli lifi fica cado do de Enfe Enferm rmed edad ades es Prev Preven enib ible les s por por Vacunación, especialmente en:
Aplicación de las definiciones operacionales vigentes: Caso sospechoso: Todo cuadro de exantema en una persona de cualquier edad. Caso proba probabl ble: e: Pers Person onaa de cu cualq alqui uier er ed edad ad qu quee pres present entee fiebr fiebre, e, Caso exantema maculopapular sin importar la duración del mismo y uno o más de los sigu siguiien ente tess sign signo os y sínt sínto omas: tos tos, co corriza y/o conjuntivitis. Caso co conf nfiirmad rmado: o: Caso aso de EFE EFE co conf nfir irma mad do po porr lab abor orat ator orio io,, Caso defu de func nció ión n de caso caso prob probab able le (rat (ratif ific icad ado o po porr au auto tops psia ia verb verbal al)) ó asociación epidemiológica Ante casos probables: • Noti Notifi fica caci ción ón inme inmedi diat ata a al nive nivell inme inmedi diat ato o supe superi rior or.. • Elab Elabor orac ació ión n del del estu estudi dio o de de cas caso o en en el el for forma mato to ofic oficia iall (SE (SE ANEXA NEXA). ). • Aseg Asegur urar ar la la toma toma de de prim primer era a mues muestr tra a sero seroló lógi gica ca en en los los prim primer eros os 35 35 días días pos posttexantema y toma de 1 muestra de orina y 1 muestra de exudado faríngeo en los primeros 5 días de iniciado el exantema. • Búsqueda de casos adicionales • Seguimiento del caso o brote • Clas Clasif ific icac ació ión n fin final al en un máxi máximo mo de dos dos sem seman anas as des despu pués és de de ini inici ciar ar el el est estud udio io.. • Inic Inicia iarr acc accio ione nes s de de con contr trol ol,, 3 manz manzan anas as alre alrede dedo dorr del del caso caso (49 (49 man manza zana nas) s).. • Apli Aplica carr vacu vacuna na de acue acuerd rdo o a lo esta establ blec ecid ido o por por CeNS CeNSIA IA..
3. Difundir esta información a todas las unidades de salud de su responsabilidad para orientar la detección y manejo adecuado de posibles casos
4. Difundir Difundir este este aviso aviso epidemio epidemiológi lógico co en los Comités Regionales Regionales para la Vigilan Vigilancia cia Epidemiológica Epidemiológica y las delegaciones estatales o regionales de las instituciones instituciones del Sector Salud.
IX. ANEXO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO QUE DEBERA DEBERA SER LLENADO POR CADA PACIENTE QUE SE ESTUDIE, ASI MISMO DEBERAN ENVIAR LAS MUESTRAS DE SUERO UERO EN UN TUBO TUBO ROTU ROTULA LADO DO CON CON EL MONBR ONBRE E DEL PACI PACIEN ENT TE, LA CANTIDAD DE MUESTRA QUE DEBERA CONTENER ES DE 2.5ML. DE SUERO Y DEBERAN ENVIARSE EN TERMO DE 4 A 6 GRADOS CENTIGRADOS. DICHAS MUESTRAS DEBERAN HACERSE LL LLE EGAR A EL DEPARTAMENTO DE EPIDEMIO EPIDEMIOLOGIA LOGIA REGIONAL REGIONAL EN UN TIEMPO TIEMPO MAXIMO DE 2 DIAS DEPUES DEPUES DE HABER SIDO TOMADAS LAS MUESTRAS. PARA SU ENVIO A L CESSLAB. La notificación de casos probables debe realizarse de forma inmediata al Departamento Departamento Estatal de Epidemiología por las siguientes medios:
Vía fax al teléfono 01(474) 7411948 Teléfono de Urgencias Epidemiológicas 24 hrs. 01 (474)1143929 (474)1143929 Vía electrónica:
[email protected]
ATENTAMENTE SUFRAGIO EFECTIVO, NO REELECCION “2010, Año del Bicentenario del Inicio del Movimiento de Independencia Nacional y del Centenario del Inicio de la Revolución Mexicana”
JFN/PGG
DR. JOSE ANTONIO BARBA OROZCO El JEFE DE LA REGION SANITARIA No. II ALTOS NORTE
Por tu Salud Trabajamos Contigo • Madero No. 815 • Zona Centro • Lagos de Moreno, Jal. • Tel. 0147 47 41 19 48 •
[email protected].
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
FORMULARIO DE ESTUDIO DE CASOS DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTICA
EFE-2 I. I D E N T I F I C A C I Ó N
ENT. _14_ J. S. __ NOMBRE:
N ÚM. DE CASO ____
Apellidos
Paterno
Materno
Nombre (S)
FECHA DE NACIMIENTO | | SEXO ( ) ( ) E DAD __ (AÑOS) _ _ (MESES) ¿ESTA EMBARAZADA ? ( ) ( ) DOMICILIO: LOCALIDAD : MUNICIPIO : ENTIDAD :_JALISCO II. DATOS DE LA NOTIFICACIÓN -ESTUDIO FECHA NOTIFICANTE INSTITUCION ___|___|___ PRIMER CONTACTO CON SERV . DE SALUD NOTIFICACIÓN A LA JURIS . O DELEG. ___|___|___ NOTIFICACIÓN A LA COORD. ESTATAL ___|___|___ NOTIFICACIÓN A LA DGE ___|___|___ ___|___|___ ESTUDIO POR UNIDAD O JURISDICCIÓN III. U N I D A D Q UE L O A T E N D I Ó NOMBRE DE LA UNIDAD :___________________________________I NSTITUCIÓN :_______________________. DERECHOHABIENTE : ( SI ) ( NO ) ____________ N ÚM. EXPEDIENTE : _______________________________ NOMBRE DEL MÉDICO TRATANTE :_______________________T EL. DE LA INSTITUCION : ____________________ IV. A N T E C E D E N T E S V ACUNACIÓN : ANTISARAMPIÓN : ( ) ( ) NÚM. ___ FECHAS 1a.__|__|__ 2a.__|__|__ 3a. __|__|__ ANTIRRUBÉOLA : ( ) ( ) FECHA ___|___|___ RUBÉOLA (__); SARAMPIÓN-RUBÉOLA (__) VACUNA : SARAMPIÓN (__); TRIPLE VIRAL (__); ESPECIFIQUE VIAJES REALIZADOS Y/O VISITAS RECIBIDAS LOS 21 DÍAS PREVIOS AL INICIO DEL EXANTEMA (LUGAR Y FECHA ): ________________________________________________________________________ ¿ESTUVO EN CONTACTO CON ALGUNA PERSONA CON MISMOS SÍNTOMAS ?: ( SI ) __ ( NO ) ESPECIFIQUE EL LUGAR : ____H OGAR ___________________________________________________ ¿ESTUVO EN CONTACTO CON MUJERES EMBARAZADAS ?: ( SI ) __ ( NO ) ESPECIFIQUE EL LUGAR : _____________________________________________________________________ V. C U A D R O C L Í N I C O F IEBRE ) ( ) C UANTIFICACIÓN ____ °C FECHA DE INICIO: | | IEBRE: ( E XANTEMA : ( ) ( ) F ECHA | | F ECHA | | ECHA DE INICIO : ECHA DE TÉRMINO: T IPO IPO DE EXANTEMA (MARQUE MÁS DE UNO SI ES EL CASO ) ¿CONTINÚA CON EXANTEMA : ¿TERCER DÍA? ( ) ( ) ¿S EXTO DÍA? ( ) (N O) MACULAR ( ) PAPULAR ( ) ERITEMA TOSO ( ) DISTRIBUCIÓN DEL EXANTEMA :_________________________ T OS ( Í NO ) C ) ( ) OS) (S ORIZA ( CONJUNTIVITIS (S )Í ( NO ) DIARREA (SÍ) (NO) MANCHAS DE K OPLIK A TAQUE AL ESTADO GENERAL (SÍ) (NO) OPLIK ( SI ) (NO) ESPLENOMEGALIA ( SI ) (NO) ADENOMEGALIAS : CERVICALES ( ) RETROAURICULARES ( ) SUPRACLAVICULARES ( ) O TROS DATOS CLÍNICOS : _______________________________________________________________________ DIAGNÓSTICO ( S ) DE PRESUNCIÓN : SARAMPIÓN ( ) RUBÉOLA ( ) EXANTEMA SÚBITO ( ) ESCARLATINA ( ) O TRO: _______________________________________________________________________
VI. Seguimiento ¿FUE HOSPITALIZADO ? (SÍ) (NO)
FECHA ___|___|___
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN : _________
COMPLICACIONES : DIARREA ( ) NEUMONÍA ( ) O TITIS ( ) ENCEFALITIS ( ) O TRAS ( ) ESPECIFIQUE : ____________________________________ N INGUNA ( ) VII. MUESTRAS
DE LABORATORIO
TOMA
ENVÍO
(SOLO PARA CASOS PROBABLES ) FECHAS LLEGADA
RESULTADOS
SUERO 1 ___|____|___ ___|____| __|___ ___|____|_ __|____ ___|____|___ SUERO 2 ___|____|___ ___|____| __|___ ___|____|_ __|____ ___|____|___ SUERO 3 ___|____|___ ___|____| __|___ ___|____|_ __|____ ___|____|___ O TROS:______________________________________________________________ RESULTADOS : POSITIVO (+) O NEGATIVO (-) SUERO 1 IGM: SARAMPIÓN ___ R ___ TRA _______________________ O UBÉOLA SUERO 2 IGM: SARAMPIÓN ___ R ___ TRA _______________________ O UBÉOLA SUERO 3 IGM: SARAMPIÓN ___ R ___ TRA _______________________ O UBÉOLA O TRO (ESPECIFIQUE ): ___________________________________________________________
SOSPECHOSO PROBABLE COMPATIBLE EPIDEMIOLÓGICA
VIII. Clasificación FECHA CRITERIO ___|___|___ ( ) ___|___|___ ( ) ___|___|___ ( )
Confirmado ___|___|___ ( ) (especifique)________________
CRITERIOS 1.- C LÍNICA 2.- L ABORATORIO 3.-ASOCIACIÓN
4.-
Otro
DESCARTADO ___|___|___ ( ) O TRO DIAGNÓSTICO (ESPECIFIQUE ): _____________________________________________ EVOLUCIÓN : SANO ( ) CONVALECIENTE ( ) DEFUNCIÓN ( ) FECHA ___|___|___ S E IGNORA ( ) ¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO SE HIZO EL SEGUIMIENTO ?: _____ DÍAS IX. ACCIONES DE CONTROL COBERTURA PREVIA AL BLOQUEO______% B LOQUEO : SÍ ( ) NO (X ) INICIO ___|___|___ TERMINACIÓN ___|___|___ DOSIS: ______ C OBERT: _____% BÚSQUEDA INTENCIONADA DE CASOS : LOCALIDAD ( ) U NID. DE SALUD ( ) O TRAS ( ) ESPECIFIQUE ________ OBSERVACIONES ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ LLENÓ EL ESTUDIO : NOMBRE: _____________________________________________ PUESTO ________________________________I NSTITUCIÓN ______________ T ELÉFONO ______________ EN CASO DE QUE SE SOSPECHE CONTACTO CON MUJER (S) EMBARAZADA (S) LLENE LOS SIGUIENTES DATOS:
SISTEMA NACIONAL DE SALUD REGISTRO DE CASOS SOSPECHOSOS DE RUBÉOLA CONGÉNITA
NOMBRE: ___________________________________________________ ________________________________________________________ _____ EDAD: _________ LOCALIDAD: ____________________________________MUNICIPIO: ____________________________ ENTIDAD: __________________________ PRESENTO CUADRO DE EFE DURANTE EL EMBARAZO: SI ( ) NO ( ) SEMANAS DE GESTACIÓN:______ ESTUVO ESTUVO EN CONTAC CONTACTO TO CON UN CASO CASO DE EFE: EFE: SI ( ) NO ( ) SEMANAS SEMANAS DE GESTACIÓN:_____ FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN: ___/___/___ FECHA PROBABLE DE PARTO: ___/___/___
