AJUSTE OCLUSA

AJUSTE OCLUSAL Determinantes de la morfología Oclusal Son los factores que inuyen en la forma que le vamos a dar a las PD en la rehabilitación. • Anatomía oclusal: 1. Elevaciones:  Todas  Todas tienen tienen forma convexa convexa,, lo que permite permite que los los contacto sean sean puntiformes. a !untas de c"s#ide: Parte ms alta de la anatom!a oclusal, en condiciones normales no debiera contactar con las PD anta"onistas, sólo deber!a contactar con alimentos durante la masticación y en al"unas ocasiones con te#idos blandos $len"ua, me#illa, mucosas, etc.% $ %odetes: &'arginales: &da parte ms alta de la anatom!a oclusal. 'ay & tipos( Transversales: estn por mesial y distal de las P.D. Longitudinales: partiendo de las puntas c)spideas descienden hacia los rodetes mar"inales transversales que estn ubicados en distal y mesial. *mbos en su parte ms alta contactan con las PD anta"onistas. • •

&Centrales: se ubican en las caras libres $lin"ual y vestibular% de las PD. +an desde las puntas cuspideas al l!mite amelocementario. n su parte ms alta ocurre contacto con las PD anto"onistas. &Traingulares: se &Traingulares:  se ubican en las vertientes internas de las c)spides de corte y de soporte. Parten de la punta cuspidea $v-rtice del trian"ulo% y lle"an a nivel del surco mesiodistal $base del trian"ulo%. n ellos se produce un importante n)mero de contacto son PD anta"onistas, por lo que tienen una participación activa en la trituración del alimento.

Pueden ser( /0blicuos. /Trian"ulares $parte en c)spide y lle"a al surco%. &Su#lementarios: se ubican entre los trian"ulares y los transversales.  Tambi-n participan en la trituración de los alimentos. /Puntas de c)spide Unidad cus#idea, que pude ser de corte o de soporte /1odetes 2a unidad cuspidea es llamada normalmente c)spide. # 3 l 4er molar inf tiene 5 unidades cuspideas. 3 l &do premolar inferior tiene 6 unidades cupsideas. (. De#resiones: a )osas: s la parte ms profunda de la anatom!a oclusal. n PD con ms de & unidades cuspideas encontramos una fosa central, y fosas secundarias, una mesial y una distal. •

7lasi8cación(

&Central &Secundarias $ Surcos: &!rinci#al o del desarrollo 3 separan las unidades cuspideas entre s! e impiden que las c)spides anta"onistas lo recorran sin que haya contacto entre ellos. 'ay surcos( a Surco de laterotrusi*n o de tra$a+o ,es el #er#endicular a la cara lingual 3 Suponiendo que tenemos un 4er molar inferior derecho y hacemos un movimiento de lateralidad hacia al lado derecho $lado de traba#o%, la c)spide de la PD anta"onista va a recorrer el surco de traba#o. $ Surco de mesiotrusi*n o de $alance ,o$licuo 3 Suponiendo que tenemos un 4er molar inferior y hacemos un movimiento al lado de

balance $hacia la i9quierda%, la c)spide anta"onista transcurrir sobre el surco de mesiotrusión. c !ara movimientos #rotrusivos 3 Si hacemos movimientos protrusivos las c)spides anta"onistas transcurrirn sobre -l. &Su#lementarios o secundarios: stn ubicados entre los rodetes trian"ulares y los suplementarios, permiten que los alimentos escurran por ellos durante la masticación. l rol de todo surco es evitar que las c)spides contacten y as!( /vitar des"astes /vitar fuer9as y palancas da:inas que se producen al contactar las c)spides. 1. Determinantes anat*micos verticales de la oclusi*n: n "eneral, cuando al hacer un movimiento de protrusión, cualquiera de estos determinantes produ9ca un nivel de separación de las pie9as posteriores ba#o, se requerir de menor altura cuspidea para las PD. Por el contrario, si es que uno de ellos lo"ra un "ran nivel de separación de las PD anta"onistas, la altura cuspidea ser mayor. a -uía c*ndilo sagital: sta dada por la inclinación de la pared anterior de la cavidad "lenoidea con respecto al plano axio orbitario $representado en el articulador por la rama superior%. * mayor inclinación, mayor descenso de la mand!bula, por lo tanto( A maor -uía c*ndilo sagital/ maor altura cus#idea $ms altas tendremos que hacer las c)spides en la rehabilitación%.

$ -uía anterior o incisiva: Determinada por( •

&Over+et/ resalte o so$remordida 0oriontal 3 en donde a mayor over#et, c)spides ms planas. &Over$ite/ escal*n o so$re mordida vertical 3 cuando el overbite es mayor, al hacer un movimiento protrusivo, las c)spides anta"instas se separan ms $inoclusión%, por lo tanto, a mayor overbite c)spides ms altas.

c !lano de oclusi*n: s un plano ima"inario que contacta las c)spides vestibulares de las PD inferiores desde canino inferior hasta la c)spide distovestibular del &do molar inferior. s un plano curvo. A maor #aralelismo entre #lano de oclusi*n  guía c*ndilo sagital/ m2s #lanas las c"s#ides. Porque al hacer protrusión la separación de las PD posteriores ser menor.

(. Determinantes anat*micos 0oriontales: a% Distancia de la PD a anali9ar con el cóndilo de rotación $del lado de traba#o%(

A maor distancia/ la angulaci*n entre los surcos de mesiotrusi*n  laterotrusi*n ser2 maor ,m2s a$ierto.

b% Distancia del PD a anali9ar al plano medio sa"ital( A maor distancia/ los 2ngulos ser2n maores.

c% ;ovimiento de translación lateral o movimiento de