Agentes Citoprotectores

Agentes Citoprotectores Oscar Eduardo Díaz Daniel 319135 Dr. Francisco Javier Miranda Castañon. Oncología.

03/09/2020

Agente citoprotector. “Los quimioprotectores son fármacos destinados a reducir la toxicidad de los citostáticos sin interferir con su efecto terapéutico.” ● ● ● ●

Efectividad Impacto en la calidad de vida Costo Riesgo de proteger el tumor DR. GARCÍA M.G. DR. ARRIETA RODRÍGUEZ O.G. DR. HINOJOSA GÓMEZ J. (2016). Tratamiento del cáncer : oncología médica, quirúrgica y radioterapia. México, D.F.: El Manual Moderno.

Mesna Disminuir la toxicidad urológica (cistitis hemorrágica)

Ifosfamida o dosis altas de ciclofosfamida.

Unión a la acroleína (molécula urotóxica) G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Dosis corresponde al 60% de la ifosfamida o del 60-100% de la ciclofosfamida. IV: Tres dosis: 1 antes, otra a las 4 horas y otra a las 8 horas VO: Duplicar la dosis (50% biodisponibilidad) Una antes, a las 2 y a las 8 horas acabado el tratamiento. La administración debe mantenerse hasta que los niveles de estos antineoplásicos y/o sus metabolitos activos sean lo suficientemente pequeños para a que no exista riesgo de cistitis hemorrágica Precio aprox. $600-750

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Dexrazoxano Quelante (Forma complejos con el hierro de los miocardiocitos).

Disminuye la formación de radicales libres.

No interfiere con el efecto antitumoral de las antraciclinas. G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Dosis 10 a 20 veces la de la doxorrubicina Se ha observado hasta un 90% de cardioprotección en pacientes pediátricos. Cáncer de mama metastásico → A partir del séptimo ciclo del tratamiento Administración acumulada de 300 mg/m2 hasta los 550 mg/m2 La evidencia es insuficiente para justificar su utilización en pacientes con factores de riesgo cardiacos o enfermedad cardiaca subyacente. Precio aprox. $6000-6300

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Amifostina Profármaco

Activación por la fosfatasa alcalina en la membrana plasmática

Forma complejos con los metabolitos reactivos del cisplatino y alquilantes

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Dosis óptima= 740 y 910 mg/m2 Hipotensión y vómitos Hidratación y antiemeticos. Efedrina Previene la nefrotoxicidad por cisplatino Indicada en la reducción de la neutropenia ocasionada por alquilantes Ha sido aprobada para reducir la incidencia de xerostomía aguda y retardada en pacientes con tumores de cabeza y cuello Precio aprox. $2500-2800 G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf

Leucovorin Forma reducida del ác. fólico Rápida transformación en tetrahidrofolato (sin necesitar la enzima dihidrofolato reductasa) Delimita la acción inhibitoria del metotrexato sobre las células normales Access Medicina. (2018). Ácido folínico: Antídotos. 2020, de Vademécum Académico de Medicamentos Sitio web: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90366758

Administrado en el momento adecuado, “rescata” las células normales de los efectos tóxicos de dosis altas de metotrexato. Profilaxis y tratamiento de los efectos tóxicos de la pirimetamina y el trimetoprim. Primera dosis de ácido folínico dentro de las primeras 24 a 42 h siguientes al inicio del tratamiento. Aplicar dosis de rescate (antídoto) después de la primer hora de aplicada la sobredosis de metotrexato Precio aprox: $2000-2200 Access Medicina. (2018). Ácido folínico: Antídotos. 2020, de Vademécum Académico de Medicamentos Sitio web: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90366758