Admen - SK Payung SK Kebijakan Pengelolaan Puskesmas

 

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BANGSRI I

 Jln. Wijaya Wijaya Kusuma 2 No. 40 Bangsri Je Jepara para ( 02 0291 91 ) 77 771097 1097 Email : [email protected] Kode Pos 59453

KEPUTUSAN KEPALA KEPALA UPT PUSKESMAS BANGSRI I KABUPATEN JEPARA NOMOR Tahun 2015

 TENTANG PENGELOLAAN PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS BANGSRI I

KEPALA UPT PUSKESMAS BANGSRI I , Menim imb ban ang g

: a. Bah ahw wa aga garr penye yele leng ngga gara raan an pelay aya ana nan n Pus usk kes esm mas sesuai deng de ngan an

pe pere renc ncan anaa aan n

Pu Pusk skes esma mas s

ya yang ng

be berd rdas asar arka kan n

pa pada da

analisi kesehatan masyarakat maka perlu disusun kebiajakan pengelolaan Puskesmas b. ba bahw hwa a dalam

be berd rdas asar arka kan n hu huru ruff

a,

pe pert rtim imba bang ngan an seba sebaga gaim iman ana a

perl rlu u

dibua ibuatt

Sur ura at

dima dimaks ksud ud

Keput utus usa an

Kepala ala

Puskes Pus kesmas mas tenta tentang ng Keb Kebijak ijakan an Pen Pengelo gelolaan laan UPT Pus Puskes kesmas mas Bangsri I Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 2. Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Re Repu publ blik ik Indo Indone nesi sia a No Nomo morr 36 Ta Tahu hun n 20 2009 09  Tentang Kesehatan Kesehatan;; 3. Peraturan Pemerintah nomor 53 Tahun 2010 Tentang Disiplin Pegawai negeri Sipil

4. Pe Perat ratura uran n Me Mente nteri ri Ke Kese sehat hatan an Re Repub publik lik Ind Indone onesi sia a Nom Nomor or 75  Tahun 2014 2014 tentang P Pusat usat Kes Kesehatan ehatan Ma Masyarakat; syarakat; 5. Pe Perat ratura uran n Me Mente nteri ri Ke Kese sehat hatan an Re Repub publik lik Ind Indone onesi sia a Nom Nomor or 46  Tahun 2015, tentang Akreditasi Akreditasi Fasilitas Kesehata Kesehatan n Tingkat Pertama; 6. Pe Perat ratura uran n Me Mente nteri ri Ke Kese sehat hatan an Re Repub publik lik Ind Indone onesi sia a Nom Nomor or 43  Tahun 2016 Tentang Standar Pelayana Pelayanan n Minimal Bidang Kesehatan;

 

7. Kep Keputus utusan an Mente Menteri ri Keseh Kesehatan atan Rep Republi ublik k Indones Indonesia ia Nomor 1457  Tahun 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota; 8. Keputusan

Menteri

Kesehatan

857 /Menk /MenkeS/ eS/SK SK/lX /lX/20 /2009. 09.

Tenta Tentang. ng.

Republik

Indonesia

Pedo Pedoman man  Pen Penila ilaia ian n

Nomor  Kiner Kinerja. ja.

Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas

M E M U T U S K A N :

Mene Me neta tapk pkan an

: KE KEPU PUTU TUSA SAN N KE KEPA PALA LA UP UPT T PUS USKE KESM SMAS AS BAN BANGS GSRI RI I TE TENT NTAN ANG G KEBIJAKAN PENGELOLAAN UPT PUSKESMAS BANGSRI I

KESATU

: Kebijakan Pengelolaan U UP PT Puskesmas Bangsri I s se ebagaimana te terc rcan antu tum m da dala lam m lamp lampir iran an me meru rupa paka kan n ba bagi gian an ya yang ng tida tidak k terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA

: Surat K Ke eputusan in inii b be erlaku mu mullai tta anggal d diitetapkan ap apa abila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jepara Pada tanggal : 2015 KEPALA PUSKESMAS BANGSRI I

dr. UMI WID WIDII HA HASTU STUTI TI , M.K M.Kes. es.,, Epid Epi d NIP. 19640827 200003 2 001

Lampiran Surat Keputusan Kepala UPT  Puskesmas Bangsri I  Tentang : Kebijak Kebijakan an Pengel Pengelolan olan

 

Nomorr Nomo  Tanggal

Puskesmas : Tahu hun n 2015 : 2015

KEBIJAKAN PENGELOLAAN UPT PUSKESMAS BANGSRI I

Tata Kelola Sarana UPT Puskesmas Bangsri I

1. Pend Pendiri irian an puskesmas puskesmas mempe memperha rhatik tikan an tat tataa rua ruang ng daerah, daerah, rasio rasio jumla jumlah h pend penduduk uduk,, dan ketersediaan pelayanan kesehatan yang ada di wilayah Kecamatan. 2. Puskes Puskesmas mas harus memil memiliki iki iijin jin operasi operasional onal yang b berlaku erlaku.. 3. Ba Bangu ngunan nan pus puske kesm smas as ada adala lah h ban bangun gunan an per perma manen nen,, tidak tidak ber berga gabun bung g den dengan gan te temp mpat at tinggal atau instansi lain. 4. Bangunan puskesm puskesmas as ha harus rus m memenuhi emenuhi persy persyaratan aratan lingku lingkungan ngan ssehat. ehat. 5. Ta Tata ta ruan ruang g pu pusk skes esma mass diat diatur ur un untu tuk k me meme menu nuhi hi ke kebu butu tuha han n pe pela laya yana nan n de deng ngan an memperhatikan akses, keamanan, dan kenyamanan. 6. Peng Pengatu aturan ran tata ruang haru haruss meng mengakom akomodas odasii kepenti kepentingan ngan penya penyandan ndang g cacat, cacat, anaknaka, dan orang usia lanjut. 7. Peral Peralatan atan pusk puskesmas esmas ha harus rus di disediak sediakan an sesuai d dengan engan kebu kebutuhan tuhan pelayanan pelayanan dan ssesuai esuai standar pelayanan. 8. Sa Sara rana na,, pr pras asar aran ana, a, dan dan pera perala lata tan n pu pusk skes esma mass ha haru russ dipe dipeli liha hara ra de deng ngan an ba baik ik da dan n diupayakan berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan, dan kelancaran  pelayanan. 9. Pe Pera rala lata tan n me medi diss dan dan non medi mediss yang yang me meme merl rluk ukan an ijin ijin har harus us me memi mili liki ki ijin ijin ya yang ng  berlaku.

Tata kelola ketenagaan Puskesmas 1. Kep Kepala ala P Pusk uskesm esmas as ad adala alah h tenaga tenaga kes kesehat ehatan. an. 2. Ket Ketent entuan uan per persyar syarata atan n Kepal Kepalaa Puske Puskesma smass adal adalah ah a. Mem Memili iliki ki ija ijazah zah tenaga tenaga kese kesehat hatan an  b. Pernah mengikuti pelatihan administrasi dan manajemen pu puskesmas skesmas c. Mem Mempuny punyai ai pe pengal ngalaman aman ker kerja ja ssela elama ma 2 ttahun ahun d. Se Sehat hat jasm jasman anii d dan an ro rohan hanii e. Mam Mampu pu menjal menjalanka ankan n fung fungsi si ma manaj najemen emen P Pusk uskesm esmas as 3. Harus disusu disusun n pola k ketenaga etenagaan an berda berdasarkan sarkan analis analisis is keb kebutuhan utuhan tenaga. tenaga. 4. Ana Analis lisis is kebutuh kebutuhan an ten tenaga aga puskes puskesmas mas dilak dilakukan ukan dengan mempe memperha rhatik tikan an per peratu aturan ran  perundangan yang berlaku dan kebutuhan masyarakat.

 

5. Kompet Kompetensi ensi tiap-tiap tiap-tiap tenaga keseha kesehatan tan h harus arus ditet ditetapkan. apkan. 6. Urai Uraian an tugas ttiap-t iap-tiap iap tena tenaga ga keseha kesehatan tan harus disus disusun un dan dis disosial osialisasi isasikan. kan. 7. Ten Tenaga aga keseh kesehata atan n yang beke bekerja rja di Puskes Puskesmas mas harus mem memenuh enuhii persyar persyarata atan n periji perijinan nan yang ditentukan. Pengelolaan Puskesmas

1. Struktur organisasi Puskesmas ditetapkan oleh pemerintah daerah.

2. Penanggung jawab baik UKM dan UKP ditetapkan oleh Kepala Puskesmas dengan kejelasan alur komunikasi dan koordinasi.

3. Kep Kepala ala Puskes Puskesmas mas,, Koor Koordin dinato atorr Upa Upaya ya Kes Kesehat ehatan an Per Perora orangan ngan (UKP) (UKP) dan/ata dan/atau u Koor Ko ordi dinat nator or Upaya Upaya Ke Kese seha hata tan n Ma Masy syar arak akat at (UKM (UKM)) diwaj diwajib ibkan kan unt untuk uk me memb mber erii  pengarahan kepada pegawai atau pelaksana kegiatan dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.

4. Arahan dan dukungan diberikan dalam bentuk kebijakan lokal, pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi dan pembimbingan oleh pimpinan.

5. Kepala Puskesmas, Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Koordinator  Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), Pelaksana program dan/atau pelaksana kegiatan  bertanggung jawab untuk memfasilitasi kegiatan pembangunan berwaw berwawasan asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.

6. Koordi Koordinator nator dan pelaks pelaksana ana progam Puskesmas harus melaku melakukan kan pencatatan pencatatan terhadap terhadap seluruh pelaksanaan kegiatan dan/atau upaya Puskesmas dan melakukan pelaporan kepada Kepala Puskesmas.

7. Se Selu luru ruh h

pega pegawa waii

Pu Pusk skes esma mass

wa waji jib b

me mela laks ksan anak akan an

te tert rtib ib

admi admini nist stra rasi si

da dala lam m

menyel men yelengg enggara arakan kan upay upaya/k a/kegi egiatan atan Pus Puskesm kesmas, as, bai baik k Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan Peroran Perorangan gan (UKP), Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), dan Administrasi.

8. Pem Pember berdaya dayaan an mas masyar yarakat akat dil dilakuk akukan an mul mulai ai dari dari pelaks pelaksanaa anaan n survey survey maw mawas as dir diri, i,  perencanaan kegiatan, monitoring, dan d an evaluasi kegiatan Puskemas.

9. Pel Pelaks aksana ana pro progra gram m dan/ata dan/atau u pel pelaksa aksana na kegi kegiata atan n wajib wajib melaksa melaksanaka nakan n komunik komunikasi asi dengan deng an sas sasara aran n pro progra gram m dan mas masyar yarakat akat ten tentan tang g penyele penyelengga nggaraa raan n program program dan kegiatan Puskesmas.

 

10. Peni Penilai laian an kin kinerj erjaa pega pegawai wai dil dilakuk akukan an set setiap iap sat satu u bulan bulan sek sekali ali ole oleh h masing masing-ma -masin sing g Koordi Koo rdinat nator or Upay Upayaa Pus Puskesm kesmas as yai yaitu tu Koor Koordin dinato atorr Upay Upayaa Kesehat Kesehatan an Masyar Masyarakat akat (UKM) dan Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

11. Evalua Evaluasi si terhadap pelaks pelaksanaan anaan uraian tugas pegawai sebagai pelaks pelaksana ana program oleh Koordi Koo rdinat nator or Upay Upayaa Kes Kesehat ehatan an Mas Masyar yarakat akat (UK (UKM) M) dan Koordin Koordinato atorr Pero Peroran rangan gan (UKP) dilakukan setiap enam bulan sekali.

12. Pegawai baru bekerja di Puskesmas maupun pegawai yang baru ditugaskan termasuk  Kepal Ke palaa Pu Pusk skes esma mass dan/ dan/at atau au Ko Koor ordi dinat nator or Upaya Upaya Kese Kesehat hatan an Pe Pero rora ranga ngan n (UKP) (UKP) dan/atau Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) wajib mengikuti program orientasi pegawai selama tujuh hari kerja dan mendapatkan honorarium sesuai dengan  peraturan yang berlaku di UPT Puskesmas Bangsri Bang sri I.

13. Program orientasi pegawai terdiri dari : a. Orie Orientasi ntasi O Organis rganisasi asi di UPT Pus Puskesmas kesmas Bangsr Bangsrii I, tterdir erdirii dari : 1) Tugas, fungsi fungsi,, vis visi, i, mi misi, si, da dan n tuj tujuan uan or organisa ganisasi; si; 2) Kedu Keduduka dukan n dan sstru truktu kturr org organi anisas sasi; i; 3) Kebi Kebijak jakan an dan sstra trateg tegii orga organis nisasi asi;; 4) Sar Sarana ana dan dan pr prasa asaran ranaa org organi anisas sasi; i; 5) Ind Indika ikator tor kinerj kinerjaa or organi ganisas sasi; i; 6) Sta Standar ndar pros prosedur edur oper operasi asional onal;; 7) Nil Nilaiai-nil nilai ai ata atau u prins prinsip ip org organi anisas sasi; i; 8) Penu Penulis lisan an la lapor poran an kegiata kegiatan n hari harian; an; da dan n 9) Mater Materii lain ya yang ng khusu khususs sesuai dengan kom kompetensi petensi jabat jabatan an yang dibu dibutuhkan. tuhkan.

 b. Praktik Kerja di Lingkungan UPT Puskesmas Bangsri I, terdiri dari : 1) Kons Konsep ep d dan an ttahap ahapan an pr prakt aktik ik k kerj erja; a; 2) Ura Uraian ian tu tugas gas ata atau u stan standar dar kom kompet petens ensii jabat jabatan; an; 3) Peratu Peraturan ran per perundangundang-undangan undangan yang tterkait erkait tugas jabatannya; jabatannya; 4) Pra Prakti ktik k kerja kerja se sesua suaii tu tugas gas jjabat abatan; an; 5) Eval Evaluasi uasi h hasi asill pela pelaksa ksanaan naan ttugas ugasnya; nya; 6) Sar Saran an perbaik perbaikan an untu untuk k pela pelaksan ksanaan aan tug tugasny asnya; a; 7) Penu Penuli lisan san llapor aporan an keg kegiat iatan an har harian ian;; 8) Materi lain yan yang g khusus sesuai dengan kom kompetens petensii jabat jabatan an yang dib dibutuhkan. utuhkan.

14. Mat Materi eri orient orientasi asi org organi anisas sasii dib diberi erikan kan di UPT Pus Puskesm kesmas as Bang Bangsri sri I oleh oleh Kepala Kepala Puskesmas, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Kepegawaian, Wakil Manajemen

 

Mutu, Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), dan/atau Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

15. Materi orientasi praktik kerja terdiri dari Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) diberikan di masing-masing unit oleh pegawai unit terkait.

16. Kepala Puskesmas, Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Koordinator  Upay Up ayaa

Kes Keseha ehata tan n

Ma Masy syar araka akatt

(UKM (UKM), ),

ma maupu upun n

pel pelaks aksana ana

pr prog ogra ram/ m/keg kegia iata tan n

 berkesempatan untuk mengikuti pelatihan sesuai dengan deng an kompetensi dan tugas pokok.

17. Evaluasi pelatihan yang diikuti oleh pegawai dilakukan dalam jangka waktu 3 (tiga)  bulan pasca pelatihan.

18. Ko Koor ordi dinat nator or up upaya aya Pus Puskes kesma mass berk berkewa ewaji jiba ban n

untuk untuk me memp mper erta tangg nggung ungja jawab wabkan kan

 pencapaian kinerja Upaya Puskesmas kepada Kepala Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan

19. Kepala Puskesmas melakukan kajian setiap satu tahun sekali terhadap akuntabilitas Koordinator Koordi nator Upaya Keseha Kesehatan tan Masyar Masyarakat akat (UKM) (UKM),, Koordinator Koordinator Upaya Kesehatan Kesehatan Perorangan (UKP), Pelaksana unit dan Pelaksana program bertujuan untuk menilai  pencapaian kinerja dari tujuan pelayanan pe layanan dan tidak menyimpang dari visi, misi, tujuan, kebijakan Puskesmas, maupun strategi pelayanan.

20. Penilaian akuntabilitas Koordinator Upaya UPT Puskesmas Bangsri I meliputi : a. Men Menent entukan ukan indi indikat kator or ki kinerj nerjaa pus puskesm kesmas; as;  b. Mengevaluasi capaian kinerja pelayanan dan program sesuai indikator yang telah ditetapkan; c. Men Mengana ganalis lisis is has hasil il capa capaian ian kin kinerj erjaa pelaya pelayanan nan dan prog program ram;; d. Mel Melapor aporkan kan kegia kegiatan tan pelay pelayanan anan dan progr program am yang dijal dijalanka ankan n kepada kepada Pimpinan Pimpinan Puskesmas; e. Me Meng ngka kaji ji kine kinerj rjaa Pu Pusk skes esma mass apak apakah ah re rele leva van n de deng ngan an visi visi,, mi misi si,, tuju tujuan an da dan n Kebijakan Puskesmas;

Pendele elegas gasian ian wewe wewenang nang ole oleh h Kepa Kepala la Pus Puskes kesmas mas dib diberi erikan kan kepa kepada da Kepala Kepala Tata Tata 21. Pend Usah Us aha, a, Koo Koord rdin inat ator or Upaya Upaya Ke Kese sehat hatan an Pe Pero rora ranga ngan n (U (UKP KP), ), Koor Koordi dinat nator or Upaya Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), dan/atau Ketua Tim Mutu Puskesmas.

 

22. Koo Koordi rdinat nator or upaya upaya Pus Puskes kesmas mas waj wajib ib mel melakuk akukan an pendele pendelegas gasian ian wewe wewenang nang kep kepada ada  pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas.

23. Pe Pende ndele lega gasi sian an we wewen wenan ang g oleh oleh Ket Ketua ua Ti Tim m Mutu Mutu Puske Puskesm smas as diber diberik ikan an kep kepada ada  pengendali dokumen  dokumen  Puskesmas.

24. Kr Krit iter eria ia yang yang perl perlu u dipe diperh rhat atik ikan an oleh oleh Ko Koor ordi dina nato torr up upay ayaa Pu Pusk skes esma mass da dala lam m mendelegasik mendel egasikan an wewenang kepada pelaks pelaksana ana kegiatan kegiatan apabila apabila meninggalkan meninggalkan tugas ya yait itu u masa masa kerj kerjaa peg pegaw awai ai,, sert sertaa ko kompe mpete tesi si dan kemam kemampua puan n yang yang dimi dimili liki ki oleh oleh  pegawai pelaksana.

25. Pendelegasian wewenang dapat dilakukan dalam keadaan : a. Te Terd rdap apat at ke kebu butu tuha han n pe pela laya yana nan n ya yang ng me mele lebi bihi hi ke kete ters rsed edia iaan an Pe Petu tuga gass Medi Mediss maupun Non Medis di fasilitas pelayanan Puskesmas; dan  b. Petugas Medis maupun Non Med Medis is tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas dan tidak ada Petugas Pengganti.

26. Pendelegasian wewenang dilakukan dengan ketentuan, sebagai berikut : a. Dib Diberi erikan kan d dala alam m hub hubunga ungan n ker kerja ja iinte nterna rnal; l;  b. Pendelegasian wewenang wajib memberikan instruksi (penjelasan) kepada yang diserahi wewenang dan berhak untuk meminta penjelasan mengenai pelaksanaan wewenang tersebut; c. Tang Tanggung gungjaw jawab ab atas pel pelaks aksanaa anaan n wew wewena enang ng tidak berali beralih h dan tetap berada berada pada  pemberi pendelegasian wewenang; d. Pene Penerim rimaa pendel pendelegas egasian ian wewe wewenang nang han hanya ya bert bertind indak ak untuk dan ata atass nama yang memberikan delegasi wewenang; e. Wewenan Wewenang g atau tugas yang di dilimpa limpahkan hkan ti tidak dak ber bersifat sifat terus menerus menerus;; f. Wew Wewenan enang g atau tug tugas as yang di dilim limpah pahkan kan haru haruss sesuai sesuai den dengan gan kem kemampu ampuan an dan keterampilan yang telah dimiliki oleh penerima pendelegasian wewenang; g. Pelaksa Pelaksanaan naan wew wewenang enang at atau au tuga tugass yang dilim dilimpahkan pahkan ttetap etap di dibawah bawah pe pengawasa ngawasan n  pemberi pendelegasian wewenang; h. Pem Pembe beri ri pen pendel delega egasi sian an we wewe wenan nang g te teta tap p berta bertangg nggung ungja jawa wab b at atas as tugas tugas ya yang ng didele did elegas gasika ikan n sepa sepanja njang ng pelaks pelaksanaa anaannya nnya sesuai sesuai dengan dengan pendele pendelegasi gasian an yang diberikan; i.

Pemb Pemberi eri pen pendel delegas egasian ian wewe wewenang nang waj wajib ib mema memanta ntau u pelaks pelaksanaa anaan n pendelegas pendelegasian ian wewenang tersebut;

 j.

Tugas yang dilimpahkan tidak termasuk pengambilan keputusan klinis sebagai dasar pelaksanaan tindakan;

 

k. Pel Pelimp impahan ahan sua suatu tu tinda tindakan kan kedok kedokter teran an atau kedokt kedoktera eran n gigi gigi kepada pera perawat wat,,  bidan atau tenaga kesehatan tertentu lainnya dilakukan secara tertulis sebagaimana tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

27. Pelaks Pelaksana ana kegiat kegiatan an (pegaw (pegawai ai yang diberikan wewenang untuk menjalankan kegiatan) wajib memberikan memberikan umpan balik atau pelaporan kepada Koordi Koordinator nator Upaya Kesehat Kesehatan an Pu Pusk skes esma mass dan Pimp Pimpin inan an Pus Puske kesm smas as unt untuk uk evalu evaluas asii te terh rhad adap ap ur urai aian an tugas tugas dan  pemberian kewenangan, serta upaya perbaikan kinerja dan tindak lanjut.

28. Kegiatan pengendalian dokumen di UPT Puskesmas Bangsri I, terdiri atas : a. Pene Penerbi rbitan tan dan per perset setuju ujuan an doku dokumen men;;  b. Penomoran/pengkodean do dokumen; kumen; c. Peng enggu gun naan aan header-footer ; d. Di Dist stri ribus busii do dokum kumen en;; e. Pe Peru ruba baha han n do doku kume men; n; f. Ka Kaji ji ulan ulang g iisi si do doku kume men. n.

29. Komunikasi Internal antara Kepala Puskesmas dengan Koordinator Upaya Kesehatan Puskesm Pus kesmas as dan Pel Pelaks aksana ana pro progra gram/k m/kegi egiatan atan dil dilakuk akukan an dalam dalam bentuk bentuk apel pagi  ,, Pertemuan Karyawan atau mini lokakarya, dan Rapat Pimpinan yang diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, serta menggunakan media dan teknologi komunikasi yang tersedia..

Komu muni nikas kasii In Inte tern rnal al dila dilakuk kukan an unt untuk uk me memba mbaha hass dan/a dan/ata tau u me mengk ngkoo oord rdin inas asik ikan an 30. Ko  pelaksanaan dan permasalahan dalam melakukan Upaya/Kegiatan Kesehatan di UPT Puskesmas Bangsri I.

31. Pengambilan keputusan dalam upaya peningkatan pelayanan di Puskesmas maupun  pengembangan program-program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat harus didukung oleh ketersediaan data dan informasi yang akurat.

32. Data dan Informasi yang harus tersedia di UPT Puskesmas Bangsri I, meliputi : a. Dat Dataa wil wilayah ayah k kerj erjaa yang me menja njadi di tan tanggun ggung g jaw jawab; ab;  b. Demografi; c. Po Pola la penyak penyakit it terb terbany anyak; ak; d. surv survei eila lans ns epi epidem demiol iologi ogi;; e. Eva Evalua luasi si d dan an pe pencap ncapaia aian n kin kinerj erjaa pel pelayan ayanan; an; f. Ev Eval alua uasi si d dan an pe penc ncapi apian an ki kiner nerja ja;; g. Da Data ta Kunj Kunjun unga gan; n; da dan n

 

h. Pr Prof ofil il Ke Kese seha hata tan; n;

33. An Angg ggar aran an yang yang ters tersed edia ia di Pus Puskes kesma mass ba baik ik un untu tuk k pelaya pelayana nan n di dalam dalam ge gedun dung g Puskesmas, maupun untuk pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Pu Pusk skes esma mass per perlu lu dike dikelo lola la den dengan gan bai baik k unt untuk uk aku akunt ntabi abili lita tass da dan n ef efis isie iens nsii dal dalam am  penggunaan anggaran.

Pengguna gunaan an angg anggara aran n Pus Puskes kesmas mas dapa dapatt ber berubah ubah ses sesuai uai deng dengan an kebijak kebijakan an Kepala Kepala 34. Peng Puskesmas (fleksibelitas anggaran).

35. Audit keuangan oleh pihak luar dilakukan setiap satu tahun sekali.

36. Mon Monit itori oring ng ter terhada hadap p kin kinerj erjaa piha pihak k ket ketiga iga dil dilakuk akukan an sec secara ara berkal berkalaa sesuai sesuai deng dengan an  perjanjian dan ketentuan yang berlaku. be rlaku.

37. Rapat monitoring dan evaluasi kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) diadakan setiap tiga bulan sekali.

38. Ra Rapa patt moni monito tori ring ng dan dan eval evalua uasi si pihak pihak adm admin inis istr tras asii at atau au manaj manajem emen en Puske Puskesm smas as diadakan setiap tiga bulan sekali.

39. Peng Pengatu aturan ran peny penyamp ampaia aian n ump umpan an bal balik ik dar darii pelaks pelaksana ana ke pena penanggu nggung ng jaw jawab, ab, dari dari  penanggung jawab ke Kepala Ke pala Puskesmas, diatur sebagai berikut a. pelaporan tertulis dalam bentuk laporan bulanan  b. rapat bulanan dalam bentuk minilokakarya minilokaka rya c. rapat bulanan dalam bentuk rapat setiap penanggungjawab UKM dan UKP

40. Monitoring kegiatan Puskesmas dilakukan melalui a) lapo lapora ran n kegi kegiat atan an oleh oleh masi masing ng-m -mas asin ing g pe pena nang nggu gung ng ja jawa wab b ke kepa pada da ke kepa pala la Puskesmas  b) laporan pelaksanaan kegiatan oleh pelaksana kepada penanggung penan ggung jawab c) Lo Loka kaka kary ryaa mi mini ni bu bullanan anan me meru rupa paka kan n for orum um un untu tuk k mon onit itor oriing kine kinerj rjaa Puskesmas

41. Dalam penyelenggaraan UKM dan UKP harus diidentifikasi peran lintas program dan lintas sektor 

42. Peran lintas program dan lintas sektor dievaluasi paling lambat setahun sekali. Penyusu usunan nan dan peng pengenda endali lian an doku dokumen men dia diatur tur dal dalam am pedoman pedoman penyusu penyusunan nan dan 43. Peny  pengendalian dokumen.

 

44. Pedoman (manual) mutu harus disusun sebagai dasar dalam upaya peningkatan mutu  pelayanan Puskesmas.

45. Pedoman atau panduan kerja harus disusun untuk tiap upaya Puskesmas baik UKM maupun UKP.

46. Komunikasi internal dilakukan melalui loka karya mini, pertemuan-pertemuan pada ti tiap ap pe pena nang nggu gung ng jawa jawab b baik baik UK UKM M maup maupun un UKP, UKP, ko kons nsul ulta tasi si de deng ngan an ke kepa pala la  puskesmas, konsultasi dengan penanggung jawab, Apel Pagi .

47. Risi Risiko ko akibat kegiatan kegiatan Puskesmas bai baik k UKM maupun UKP baik terhadap terhadap pengguna,  pelaksana, maupun terhadap lingkungan, lingkung an, harus diidentifikasi, dan ditindak lanjuti.

48. Jika terjadi insiden keselamatan pasien dalam pelayanan klinis wajib dianalisis dan ditindak diti ndak lanjuti. lanjuti.

Insi Insiden den keselama keselamatan tan klinis yang terma termasuk suk kategori risiko risiko sangat

tinggi dan tinggi harus ditindak lanjuti dengan Root Cause Analysis (RCA), sedang yang termasuk kateori sedang dan rendah harus dilakukan investigasi sederhana.

49. Puskesmas wajib melakukan pembinaan pada jaringan dan jejaring Puskesmas.

50. Keuangan Puskesmas wajib dikelola sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

51. Data dan informasi wajib dikelola dan dievaluasi sebagai dasar untuk pengambilan keputusan.

52. Petugas bertanggung jawab agar mendokumentasikan kegiatan-kegiatan komunikasi internal dan menindak lanjuti rekomendasi dari hasil komunikasi internal.

53. Peraturan internal disusun berdasarkan kesepakatan bersama dan wajib dipatuhi dalam  berperilaku dalam memberikan pelayanan kepada k epada masyarakat.

54. Peraturan internal disusun berdasar visi, misi, tata nilai, dan tujuan Puskesmas.

55. Peraturan internal bagi pegawai dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas di UPT Puskesmas Bangsri I, sebagai berikut : a. Pegawai wajib untuk memberikan pelayanan sesuai dengan standar profesi, standar 

 pelayanan, dan standar prosedur operasional op erasional serta kebutuhan pasien; b. Pegawai wajib untuk merujuk pasien ke pegawai medis dan/atau pegawai non

medis lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila

 

ti tidak dak mam mampu pu mel melakuk akukan an sua suatu tu per pertol tolonga ongan n med medis is dan/ dan/ata atau u non medi mediss ses sesuai uai dengan kebutuhan pasien; c. Pega Pegawai wai waj wajib ib unt untuk uk mem memberi berikan kan penj penjela elasan san sec secara ara lengkap lengkap kepada kepada pasien pasien

sebelum persetujuan pelayanan disetujui pasien ( Inform Consent ));; Pegaw gawai ai me medi diss waj wajib ib unt untuk uk memb membua uatt re reka kam m medi mediss da dan n mema mematu tuhi hi pe petu tunj njuk  uk  d. Pe  pelaksanaannya; Pegawai wai medi mediss waj wajib ib untu untuk k mem mematu atuhi hi kebi kebijak jakan an Pus Puskesm kesmas as tentan tentang g obat dan e. Pega Formularium; f.

Pegawai wajib untuk menunjuk pegawai medis atau pegawai non medis lainnya dalam keahlian yang sama sebagai pengganti apabila berhalangan hadir;

g. Pegawai wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,

 bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia; h. Pegawai wajib melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali

 bila pegawai yakin ada orang lain yang y ang bertugas dan mampu melakukannya; melakukann ya; i.

Pegawai wajib menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu melalui seminar atau diklat sesuai dengan tugas dan kompetensinya;

 j.

Pegawai wajib memberikan informasi terkait pelayanan, alur pelayanan, dan jenis  jaminan kesehatan yang dapat digunakan, serta biaya pelayanan yang tidak  dit ditangg anggung ung jam jamina inan n kes kesehat ehatan an ata atau u bagi pas pasien ien yang tid tidak ak mem memili iliki ki jam jamina inan n kesehatan;

k. Pega Pegawai wai waj wajib ib unt untuk uk mem member berika ikan n pel pelayan ayanan an deng dengan an mem memper perhat hatikan ikan hak dan

kewajiban masyarakat atau pengguna pelayanan; l.

Pegawai wajib untuk mengikuti apel pagi, rapat, dan/atau mini lokakarya sesuai dengan yang dijadwalkan;

m. Pegawai wajib disiplin dan professional dalam bekerja;

Pegawai wai waj wajib ib mem memaka akaii atr atribu ibutt kep kepegaw egawaia aian n dengan dengan lengkap lengkap ses sesuai uai dengan dengan n. Pega ketentuan; o. Pe Pegaw gawai ai waj wajib ib me menj njal alin in ke kerj rjas asam amaa lint lintas as pr progr ogram am da dan n lint lintas as se sekt ktor or da dala lam m

melaksanakan kegiatan dan peningkatan mutu Puskesmas; Pegawai wai waj wajib ib ber berper peran an akt aktif if dalam dalam upay upayaa peni peningka ngkatan tan mutu mutu pelayan pelayanan an dan p. Pega keselamatan pasien.

56. Proses penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga mengikuti  peraturan perundangan yang yan g berlaku dan menjamin bah bahwa wa kegiatan yang dikontrakka dikontrakkan n  pada pihak ketiga dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan  perundangan yang berlaku.

 

57. Pem Pemant antauan auan dan pem pemeli elihara haraan an dil dilakuk akukan an sec secara ara rutin rutin unt untuk uk menjam menjamin in keam keamanan anan  pasien/keluarga yang berkunjung ke k e Puskesmas.

58. Per Perbai baikan kan dil dilakuk akukan an apab apabil ilaa ter terjad jadii ker kerusa usakan kan pada fis fisik ik bangunan bangunan Puskesm Puskesmas as termasuk didalamnya instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan sistem lain.

59. Perbaikan dan penggantian alat medis maupun non medis dilakukan apabila terjadi kerusakan.

60. HakPasien: a. Mem Memper perole oleh h infor informas masii tata tert tertib ib dan peratu peraturan ran yang berl berlaku aku di Puske Puskesma smass Bangsri I  b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewa kewajiban jiban pasien c. Memper Memperoleh oleh pel pelayanan ayanan ke kesehata sehatan n yang man manusiawi usiawi,, adil adil,, juju jujur, r, tanp tanpaa diskrimina diskriminasi si d. Memper Memperoleh oleh p pelayana elayanan n keseh kesehatan atan ya yang ng aman aman,, bermutu bermutu dan terja terjangkau ngkau e. Mem Memint intaa konsul konsultas tasii tenta tentang ng penyak penyakit it yang dide diderit ritanya anya kepad kepadaa dokter dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar Puskesmas f. Mendapa Mendapatkan tkan pr privasi ivasi/kera /kerahasiaa hasiaan n penyaki penyakitt yang dideri diderita ta ter termasuk masuk data medis medis g. Men Mendapa dapatka tkan n inf inform ormasi asi meliputi meliputi diagno diagnosis sis,, tat tatacar acaraa tindaka tindakan n medis, medis, tujua tujuan n tindakan medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,  prognosis, edukasi kesehatan, dan perkiraan biaya b iaya kesehatan h. Member Memberikan ikan pe persetuj rsetujuan uan atau penolak penolakan an atas tindakan tindakan medi mediss yang aakan kan dilakukan dilakukan oleh tenaga kesehatan atas penyakit yang diderita i.

Didamp Didamping ingii k kelu eluarg argaa d dala alam mk keada eadaan an kri kritis tis

 j.

Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaannya selama tidak mengganggu  pasien lain

k. Mem Memper perole oleh h keaman keamanan an dan kesel keselama amatan tan diri sel selama ama dal dalam am perawata perawatan n di Puskesmas Bangsri I l.

Menyampaikan Menyampaikan usul, saran dan ke keluhan luhan perbai perbaikan kan pe pelayanan layanan kesehatan kesehatan Pu Puskesma skesmass Bangsri I

61. Kewajiban Pasien a. Mentaa Mentaati ti seg segala ala per peraturan aturan dan tat tatatert atertib ib yang berlak berlaku u di Pus Puskesmas kesmas Bangsri I  b. Memberikan tanda-tangan persetujuan atau pe penolakan nolakan tindakan medis c. Me Menj njag agaa kebe kebers rsih ihan an,, keam keaman anan an,, kete ketert rtib iban an,, da dan n ke kete tena nang ngan an di ling lingku kung ngan an Puskesmas Bangsri I d. Memat Mematuhi uhi sega segala la ins instruks truksii dokt dokter er dan pe perawat rawat selama dalam pengobat pengobatan an e. Member Memberikan ikan iinforma nformasi si deng dengan an juj jujur ur dan sselengka elengkapnya pnya tentang tentang pen penyakit yakit yang diderita

 

f. Mel Melunas unasi/m i/memb emberi erikan kan imba imbalan lan jasa atas pel pelaya ayanan nan yang diterim diterimaa di Puskesma Puskesmass Bangsri I g. Memenuh Memenuhii halhal-hal hal yang telah d disepak isepakati/pe ati/perjanj rjanjian ian yang telah dibuatny dibuatnyaa h. Ber Bertan tanggun ggungja gjawab wab atas sa saran ran kel keluhan uhan yan yang g disam disampai paikan kan

Ditetapkan di : Jepara Pada tanggal :

2015

KEPALA PUSKESMAS BANGSRI I

dr. UMI WIDI HASTUTI  NIP. 19640827 200003 20000 3 2 001