ARTIKEL PENELITIAN
Prevalensi dan faktor-faktor penentu pengobatan antituberkulosis non-kepatuhan di Ethiopia: Sebuah tinjauan sistematis andmetaanalysis
AbrihamZegeye ID 1 *, Getnet Getnet Dessie 2, Fasil Wagnew 3, Alemu Gebrie 1, SheikhMohammed Shariful Islam ID 4,5, Bekele Tesfaye 3, Dessaleg Dessalegn n Kiross 6 1 Departemen Ilmu Biomedis, School of Medicine, DebreMarkos University, DebreMarkos, Ethiopia,2 Dosen Keperawatan, Departemen
a1111111111 a1111111111 a1111111111
Keperawatan, College of Medicine dan Ilmu Kesehatan, Bahir Dar University, Bahir Dar, Ethiopia,3 Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Debre Markos University, Debre Markos, Ethiopia, 4 Lembaga Aktivitas Fisik dan Gizi (Ipan), Deakin University, Geeland, Australia, 5 Sydney Medical School, University of Sydney, Sydney, Australia, 6 Departemen Psikiatri, College of Medicine dan Ilmu Kesehatan, Adigrat University, Ethiopia
a1111111111 a1111111111 *
[email protected]
Abstrak AKSES TERBUKA Kutipan: Zegeye A, Dessie G, Wagnew F, Gebrie A, IslamSMS,
Tesfaye B, et al. (2019) Prevalensi dan faktor-faktor penentu
Latar Belakang
anti-tuberkulosis ketidakpatuhan pengobatan di Ethiopia: Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLoS ONE 14 (1): e0210422. https: e0210422. https: // doi.org/10.1371/journal.po doi.org/10.1371/journal.pone.0210422 ne.0210422
Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan masyarakat global. Salah satu dilema yang menyeluruh dan tantangan yang dihadapi Program TB yang paling non-kepatuhan terhadap pengobatan. Namun, di Ethiopia ada beberapa studi dengan temuan variabel dan tidak konsisten mengenai non-kepatuhan terhadap pengobatan tuberkulosis.
Editor: Anna Maria Mandalakas, Baylor College of Medicine,
AMERIKA SERIKAT
diterima: 29 Maret 2018
metode
diterima: 22 Desember 2018
Ini review sistematis dan meta-analisis dilakukan untuk menentukan prevalensi non-kepatuhan terhadap pengobatan
Diterbitkan: 10 Januari 2019
tuberkulosis dan penentu di Ethiopia. database biomedis termasuk PubMed, Google Scholar, Science Direct, HINARI, EMBASE dan Cochrane Library secara sistematis dan komprehensif dicari. Untuk memperkirakan prevalensi prevalensi
Hak cipta: © 2019 Zegeye et al. Ini adalah sebuah artikel akses
terbuka didistribusikan di bawah ketentuan
dikumpulkan, penelitian melaporkan prevalensi kepatuhan atau ketidakpatuhan terhadap pengobatan tuberkulosis dan
Creative Commons License Attribution , Attribution , Yang memungkinkan memungkinkan
penentu yang dimasukkan. Data yang diambil menggunakan menggunakan alat ekstraksi data standar disiapkan di Microsoft Excel
penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media
dan dipindahkan ke STATA / se versi-14 software statistik untuk analisis lebih lanjut. Untuk menilai heterogenitas, tes
apapun, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.
statistik Cochrane Q dan saya 2 Tes dilakukan. Sejak studi termasuk dipamerkan heterogenitas heterogenitas yang tinggi, acak efek model analisis meta digunakan untuk memperkirakan prevalensi dikumpulkan dari ketidakpatuhan terhadap
Data Ketersediaan Pernyataan: Semua data yang relevan berada
pengobatan tuberkulosis. Akhirnya, hubungan antara faktor-faktor penentu dan non-kepatuhan terhadap pengobatan
dalam naskah dan Mendukung file Informasi nya.
tuberkulosis dinilai. pendanaan: Penulis (s) tidak menerima dana khusus untuk
pekerjaan ini. Bersaing kepentingan: Para penulis telah menyatakan bahwa tidak ada
kepentingan bersaing ada.
singkatan: DOT, Directly Observed Treatment; TB,
Tuberkulosis; HIV, Immunodeficiency Manusia
hasil Hasil 13 studi mengungkapkan bahwa prevalensi dikumpulkan dari non-kepatuhan terhadap pengobatan TB di Ethiopia ditemukan menjadi 21,29% (95% CI: 15,75, 26,68). Dalam subkelompok
PLOSONE | https: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210422 //doi.org/10.1371/journal.pone.021042210 10 Januari 2019
1/15
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Prevalensi dan faktor-faktor penentu pengobatan anti-TB non-kepatuhan di Ethiopia
Virus; MDR-TB, Multi Drug Resistance- Tuberkulosis; WHO,
analisis, prevalensi tertinggi diamati pada Nations Selatan dan Nasionalitas dari Ethiopia, 23,61% (95% CI: 21,05,
Organisasi Kesehatan Dunia.
26,17) sedangkan prevalensi terendah terendah diamati di wilayah Amhara, 10,0% (95% CI: 6.48, 13.17.0;) . Pelupa (OR = 3,22, 95% CI = 2,28, 4,53), takut efek samping dari obat (OR = 1,93, 95% CI = 1,37, 2,74), waktu tunggu 1 jam selama layanan (OR = 4,88, 95% CI = 3,44, 6,91) dan perasaan jarak ke institusi kesehatan adalah panjang (OR = 5,35, 95% CI = 4.00, 7.16) yang ditemukan penentu non-kepatuhan terhadap pengobatan TB .
Kesimpulan Dalam meta-analisis, prevalensi dikumpulkan dari non-kepatuhan terhadap pengobatan TB di Ethiopia tinggi. Kelupaan, takut efek samping dari obat-obatan, lama menunggu waktu ( � 1 jam) selama layanan dan perasaan jarak ke institusi kesehatan adalah panjang merupakan faktor risiko utama untuk non-kepatuhan terhadap pengobatan TB di Ethiopia. pemantauan awal dari efek samping dan alasan lain yang menjelaskan hilang obat dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien dengan tuberkulosis di Ethiopia.
Latar Belakang Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil Mycobacterium tuberculosis. Ini biasanya mempengaruhi paru-paru (TB paru) dan ditularkan ketika orang-orang yang sakit dengan TB paru mengusir bakteri ke udara, tetapi juga dapat mempengaruhi situs lain (TB ekstra paru) [ 1 1 ]. ]. TB merupakan masalah kesehatan masyarakat global; sekitar sepertiga dari populasi dunia terinfeksi oleh tuberkel basil dan berisiko mengembangkan penyakit aktif [ 2 [ 2 ]. ]. Pada tahun 2016, secara global ada diperkirakan diperkirakan 10 � 4 juta kasus baru tuberkulosis, dan 600 000 kasus baru dengan resistensi terhadap rifampisin (Yang paling kuat obat lini pertama) [ 3 [ 3 ]. ]. Sembilan puluh persen dari total kasus TB dan kematian kematia n terjadi di negara berkembang. Di antara mereka, mereka, 75% kasus berada di paling produktif secara ekonomi kelompok usia [ 4 [ 4 ]. ].
Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pengendalian TB, di antara 22 negara TB-beban tinggi di dunia, Ethiopia peringkat ketujuh [ 5 [ 5 ]. ]. Menyetujui departemen kesehatan, TB me rupakan rupakan penyebab kematian kedua setelah malaria, penyebab ketiga pihak rumah sakit dan alasan utama morbiditas di Ethiopia. kejadian TB yang diharapkan di Ethiopia adalah 261 / 100.000 penduduk pada tahun 2011. Di Ethiopia, hampir 50-60% dari orang yang hidup dengan HIV dan 10% HIV-negatif orang memiliki risiko seumur hidup mengembangkan TB [ 6 6 . . 7 ].
Di seluruh dunia, pelaksanaan Directly Observed Treatment (DOT) telah terkait dengan tingkat penurunan kegagalan pengobatan, kambuh dan resistensi obat. Namun, pengaruhnya terhadap penurunan kejadian TB telah memadai oleh non-kepatuhan terhadap DOT, yang terjadi ketika pasien tidak muncul untuk pengobatan di fasilitas kesehatan atau masyarakat DOT poin [ 8 [ 8 ]. ]. Menurut laporan WHO pada rencana seluruh dunia untuk menghentikan TB, perlakuanbu perlakuanburuk ruk Mycobacterium tuberculosis strain yang tidak menanggapi pengobatan dengan standar telah disebabkan oleh evolusi Mycobacterium
kombinasi lini pertama obat anti-TB, mengakibatkan munculnya multi TB resistensi obat (MDR-TB) di hampir setiap negara di dunia [ 5 [ 5 ]. ]. Salah satu dilema yang menyeluruh dan tantangan yang dihadapi program TB yang paling adalah pasien yang
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Prevalensi dan faktor-faktor penentu pengobatan anti-TB non-kepatuhan di Ethiopia
mematuhi pengobatan untuk memfasilitasi penyembuhan. Ketidakpatuhan Ketidakpatuhan terhadap hasil pengobatan kegagalan penyembuhan yang meningkatkan meningkatkan risiko pengembangan strain yang resistan terhadap obat, penyebaran TB di masyarakat dan ini pada gilirannya meningkatkan meningkatkan morbiditas dan mortalitas [ 11 11 . . 12 12 ]. ].
Meskipun banyak upaya nasional dan internasional telah dilaksanakan terhadap pencegahan dan pengendalian TB, masih pasien gagal untuk menyelesaikan pengobatan mereka untuk menyatakan menyembuhkan bahkan dengan pelaksanaan strategi global direkomendasikan (DOT) di hampir semua bagian dari daerah WHO [ 13 [ 13 - 15 15 ]. ]. Menurut laporan WHO saat ini, di seluruh dunia, dunia, pasie pasien n TB yang signifikan belum pulih setelah beberapa perawatan. Beberapa hambatan yang default dari pengobatan, kambuh setelah selesai pengobatan dan mengembangkan MDR-TB di antara kasus pengobatan ulang [ 16 16 ]. ].
Di negara-negara berkembang, khususnya, ada banyak faktor yang mempengaruhi kepatuhan terhadap pengobatan TB yang dibuktikan dari berbagai literatur. Usia, kurangnya dukungan perawatan dari keluarga, penyakit yang ekstrim, jarak yang jauh, kurangnya akses ke pelayanan kesehatan formal, kepercayaan tradisional yang mengarah ke pengobatan sendiri, berpenghasilan rendah, kurangnya dukungan sosial, efek samping obat, beban pil, kekurangan makanan, stigma dengan kurangnya keterbukaan, dan kurangnya komunikasi yang memadai dengan profesional kesehatan adalah beberapa faktor didokumentasikan [ 5 5 . . 17 17 - 21 21 ]. ].
Di Ethiopia, studi yang berbeda telah dilakukan untuk menentukan prevalensi dan determinan non-kepatuhan terhadap terhadap obat TB [ 22 [ 22 - 34 34 ]. ]. Mereka studi melaporkan bahwa prevalensi no prevalensi nonn-kep kepatuhan atuhan di antara pasien TB mulai dari 8,4% menjadi 55,8%. Ini lebih tinggi dari rekomendasi WHO kurang dari 10% [ 35 35 ]. ]. Variabel dan tidak konsisten prevalensi dan faktor-faktor faktor-faktor penentu non-kepatuhan non-kepatuhan yang diamati dalam studi yang dilapo rkan. rkan. Oleh karena itu, tinjauan sistematis ini dan meta-analisis yang bertujuan untuk memperkirakan prevalensi dikumpulkan dari non-kepatuhan terhadap pengobatan TB dan penentu di Ethiopia. Pemahaman yang lebih baik dari besarnya dan alasan untuk non-kepatuhan terhadap pengobatan TB akan membantu dalam perencanaan dan pelaksanaan strategi masa depan untuk pengendalian penyakit.
metode sumber data dan strategi pencarian
Studi melaporkan prevalensi non-kepatuhan terhadap pengobatan TB di Ethiopia yang sistematis dan komprehensif dicari menggunakan database biomedis; PubMed, Google Scholar, Science Direct, HINARI, EMBASE dan Cochrane Library menurut Item Pelaporan Preferred untuk sistematis Ulasan dan Meta-analisis (PRISMA) pedoman [ 36 36 ]. ]. Semua dipublikasikan dan tidak dipublikasikan artikel asli dengan data epidemiologis pada prevalensi dan faktor-faktor terkait kepatuhan atau ketidakpatuhan terhadap pengobatan pengobatan TB dilakukan di Ethiopia dari tahun 1980 sampai Februari 2018 termasuk dalam ulasan ini. pencarian pengguna untuk studi tambahan yang relevan dengan menggunakan referensi dari artikel diambil juga dilakukan. Studi yang dicari dengan menggunakan kata kunci berikut secara terpisah atau dalam kombinasi: “Tuberkulosis”, “ Kepatuhan terhadap pengobatan TB”, “Non-kepatuhan terhadap pengobatan pengobatan TB”, “Ethiopia”, “Prevalensi” dan “faktor Associated”. Istilah pencarian yang digunakan secara terpisah dan dalam kombinasi dengan menggunakan operator operator Boolean seperti “ATAU” atau “DAN” ( S1 Berkas ). Berkas ).
kriteria inklusi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Prevalensi dan faktor-faktor penentu pengobatan anti-TB non-kepatuhan di Ethiopia
Peserta: orang dari segala usia, terlepas dari jenis kelamin dan pekerjaan mereka. Bahasa: artikel yang dipublikasikan dalam bahasa Inggris.
desain studi: studi yang menilai prevalensi dan terkait faktor-faktor non-kepatuhan non-kepatuhan obat TB. daerah penelitian dan periode: hanya studi yang dilakukan di Ethiopia dari tahun 1980 sampai Februari 2018 yang
termasuk dalam review.
kriteria eksklusi • abstra abstrakk konfer konferens ensii •
Artikel yang dinilai non-kepatuhan non-kepatuhan terhadap pengobatan TB di antara orang yang hidup dengan HIV hanya
• Artikel dengan informasi yang tidak lengkap, masalah metodologis atau tidak ada teks lengkap tersedia juga dikecualikan, karena ini dapat membatasi analisis.
ekstraksi data dan penilaian kualitas Ekstraksi data dilakukan oleh dua peneliti independen menggunakan Microsoft Excel dengan alat. Alat ini termasuk informasi mengenai penulis, tahun publikasi, wilayah, desain penelitian, ukuran sampel, termasuk peserta, dan jumlah pasien dengan pengobatan non-kepatuhan, tingkat prevalensi TB dan faktor risiko secara signifikan berhubungan dengan non-kepatuhan pada pasien TB.
Di antara artikel diidentifikasi, judul dan abstrak ditinjau untuk mengambil studi tentang prevalensi non-kepatuhan terhadap pengobatan TB. Artikel ditemukan relevan dengan judul dan abstrak disaring untuk meninjau teks penuh untuk kelayakan. Kualitas studi yang memenuhi syarat itu dinilai terhadap kriteria inklusi yang telah ditetapkan dan alat penilaian kualitas untuk studi cross sectional dikenal sebagai Newcastle-Ottawa Skala [ 37 ]. 37 ]. artikel yang berkualitas tinggi ditentukan jika skor skala adalah 6 dan di atas dari 10. dari 10. Dua peneliti melakukan seleksi, ekstraksi dan kualitas penilaian artikel secara mandiri. Inkonsistensi antara para peneliti diselesaikan dengan diskusi dan artikel dimasukkan setelah konsensus.
hasil pengukuran Anti-TB status pengobatan kepatuhan adalah variabel hasil dichotomized patuh dan tidak patuh. Seorang pasien milik baik fase intensif atau kelanjutan bawah rejimen baru atau penafsiran yang tidak terjawab � 10% dari total dosis yang ditentukan dianggap sebagai nonadherent. nonadherent. Untuk sputum menindaklanjuti, pasien yang melewatkan satu dan lebih tes sputum dianggap sebagai tidak patuh. Hasil utama dari penelitian ini adalah prevalensi non-kepatuhan terhadap pengobatan TB. Prevalensi dihitung dengan membagi jumlah pasien TB yang tidak mematuhi dengan jumlah total subyek penelitian dikalikan dengan 100. Hasil kedua dipertimbangkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis adalah faktor risiko yang terkait dengan non-kepatuhan pengobatan pengobatan TB. Untuk analisis faktor risiko, kita dianggap dan dikumpulkan faktor risiko yang disebutkan disebutkan dalam dua atau lebih studi dengan melihat dua oleh dua tabel faktor yang dilaporkan dalam studi masing-masing. E-mail yang dikirim ke penulis yang sesuai atau pertama dari studi atau
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Prevalensi dan faktor-faktor penentu pengobatan anti-TB non-kepatuhan di Ethiopia
metode statistik, bias publikasi, heterogenitas dan analisis Informasi yang diperlukan dari setiap studi asli diekstraksi dengan menggunakan format disiapkan inMicrosoft Excel spreadsheet. Kemudian, data ditransfer ke STATA / se versi-14 software statistik untuk analisis lebih lanjut. Untuk studi yang tidak hadir, kesalahan standar (SE), dihitung dengan rumus: SE = p px (1-p) / n di Microsoft excel. standard error dan prevalensi tingkat dihitung dari setiap studi kemudian dimasukkan ke dalam STATA / se versi-14 software untuk menghitung prevalensi keseluruhan dan yang 95% CI.
Publikasi bias dan heterogenitas juga dinilai. Untuk memeriksa bias publikasi, plot corong, Egger dan tes Begg pada 5% tingkat signifikan dilakukan. Distribusi studi dan p-value
