Actividad Evaluativa 3 Calidad

 

Oportunidad de mejora 2: “La IPS Vivir Mejor”, en el proceso

Oprtunidad de mejora

Acc Meta a lograr

Preventivas

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*Organizar un grupo específico de personal en salud capacitado en todo en el marco normativo del sistema de información distrital sobre barreras de acceso sectoriales a la garantía del derecho a la salud. Que sea el encargado de evaluar procesos, capacitar personal y realizar seguimientos a casos especiales. *Seleccionar personal para realizar demanda inducida especialmente a los usuarios que no tienen fácil acceso a la salud. *Implementar programas de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud Implementar un sistema *Evaluar sistemáticamente la satisfacción de los usuarios de atención a usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos, al acceso, con barreras de acceso oportunidad y a la calidad de sus servicios. *Brindar información a los usuarios sobre el sistema de salud al que se encuentran afiliados los usuarios y sus  beneficios.

*Capacitar al personal de salud y administrativo de la IPS sobre el adecuado manejo de usuarios enfatizando en la empatía y los derechos y deberes de los usuarios. *Capacitar a los usuarios sobre sus deberes y derechos en la IPS Acceso oportuno a los *Realizar visitas domiciliarias a la población servicios de salud a toda identificada con barreras de acceso la población objeto de la *Implementar métodos que permitan realizar varias IPS. atenciones el mismo día para las personas a las que se le dificulta la movilización hasta la IPS.

 

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*Realizar capacitaciones a todo el personal de la IPS sobre la correcta identificación de población especial. *Capacitar al personal de la IPS sobre las rutas de acción cuando se presenten usuarios que pueden tener esp eciales. Identificar y reportar  barrera de atención por ser casos especiales. *Organizar un departamento único en la clínica para el usuarios con manejo de estos usuarios con personal capacitado en caracteristicas rutas de atención internas y externas. "especiales"

 

 d  de e acceso de los usuarios no tene en cuena las par un sisema de evaluación de barreras de acceso” ones de mejoramiento Seguimiento

Coyunturales

*Realizar seguimiento a las actividades que *Analizar los casos que se presenten durante cada mes y evaluar la realiza el personal encargado de los casos efectividad de atención y seguimiento especiales. *Analizar los casos que se presenten durante que se les realizó. cada mes y evaluar la efectividad de atención *Realizar revisión de los procesos de y seguimiento que se les realizo. demanda inducida, comparar la * Medir la efectividad de la demanda inducida efectividad entre entre meses y manejar realizada por el personal encargado. indicadores para evaluar. *Evaluar a los usuarios sobre el conocimiento *Realizar encuestas de satisfacción a la que tienen en cuanto a los beneficios que le atención del del usuario y sus  brinda la EPS y cómo hacer uso de estos. conocimientos en cuanto a los *Realizar mesas de trabajo con auditoria sobre  beneficios que le brinda la EPS y cómo la Calidad de la Atención de Salud, procesos a hacer uso de estos mejorar, identificación de inconvenientes que *Realizar auditorias internas a los impidan la correcta atención en salud y  procesos de atención en salud, realizar compromisos por parte del personal. capacitaciones, planes de mejora y seguimiento a compromisos.

*Realizar lista de chequeo al personal *Conocer el proceso que realiza el con el fin de identificar si realizan r ealizan una  personal durante la atención inicial. atención inicial a los usuarios. *Evaluar los cocimientos que tienen los correcta *Evaluar a los usuarios su usuarios sobre sus derechos y deberes en conocimiento en cuanto a sus derechos la institución. y deberes en la IPS. *Verificar la afectividad de visitas *Evaluar los casos de usuarios a los domiciliaras, establecer programas de que se les realice visitas domiciliaras atención en salud para personas sin acceso  para conocer el impacto que esta a los servicios de salud ofrecidos por la genera en los usuarios y así determinar IPS. la efectividad de la visita.

 

*Realizar actividades evaluativas al  personal de la IPS sobre la correcta identificación de la población especial o con barreras de acceso y sobre las rutas de acción. *Verificar el acceso del personal a los medios de reporte cuando se identifiquen estos casos.

* Medición al personal de la IPS sobre conocimientos de la correcta identificación de población especial. *Medición de los casos de usuarios con casos especiales reportados ante el departamento responsable.

 

 

cularidades ni caracerístcas de los usuarios, ni cuena con

Seguimiento a las acciones de mejoramiento Autocontrol

Auditoria interna

* Identificar los procesos *Realizar una reunión semanal realizados por el personal y de ser donde se evalúen todos los  procesos de atención a pacientes necesario realizar modificaciones con barreras de acceso, analizar de los procesos. todos los casos y verificar que se *Implementar planes de mejora  para capacitar a los usuarios. los procesos se realizaron de Analizar la efectividad e impacto acuerdo a las guías de atención. de los seguimientos realizados a * Analizar los resultados de las compromisos y planes de mejora.

encuestas de satisfacción diligenciadas por los usuarios. *Realizar seguimiento a los compromisos y planes de mejora. 

Auditoria externa

*Coordinar procesos entre IPS y EAPB donde se garantice la atención oportuna y segura a todos los usuarios. *Establecer medios de comunicación y  procesos estandar para garantizar que las dos entidades tengan conocimiento de los casos especiales.

*Realizar mesas de trabajo donde * Analizar los resultados de la *Implementar herramientas que peritan se analicen los casos de las visitas implementación de los la adecuada medición de domiciliaras y evaluar afectividad.  protocolos, por medio de un conocimientos de los *Analizar resultados de las análisis de casos. usuarios. encuestas realizadas a los usuarios *Análisis de indicadores de * Socializar los planes sobre el cocimiento que tienen conocimiento de los usuarios de mejora y sobre sus derechos y deberes sobre sus deberes y derechos. actualizaciones de como usuarios de la IPS.  protocolos. *Implementar protocolos y guías de atención para pacientes que se identifiquen con barreras de acceso.

 

*Realizar mesas de trabajo donde se analicen los casos de usuarios reportados. *Implementar protocolos y guías de atención para pacientes que se identifiquen con barreras de acceso y casos especiales.

* Evaluación de los protocolos y guias, su implementación y efeciencia, que se evidenciara en el correcto repote de usuarios y su ruta de atencion.

* Evaluación del  proceso para la investigación, analisis y gestión de paciente con casos especiales, o con  barreras de acceso a la atencion en salud.

 

Oportunidad de mejora 1: “La IPS Vivir Mejor, tene formulada Oprtuni dad de mejora

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Meta a lograr

  Preventivas

* Analizar la cult cultura ura organizacional en cuanto al reporte de eventos adversos en busca de una  percepción compartida de la importancia de la seguridad . * Empoderar lid lideres eres para el reporte y seguimiento dinamico de los eventos adversos  prevenibles * Realizar actividades de capacitación y Establecer actividades para sensibilización sobre sobre el reporte de eventos adversos la identificación y reporte de prevenibles enfatizando en el que, como, cuando, a eventos adversos quien y por que medio se realiza este reporte.  prevenibles al interior de la * IPS Evaluar los medios por medio de los cuales se realiza el reporte, ya sean manuales o sistematizados, realizando los respectivos ajutes para que sean idoneos y garanticen la gestión de la información.

 * Establecer ddee forma sistematica la aplicación ddel el  protocolo de Londres para cada evento adverso adverso que se  presente, estrategia que debe ser impulsada desde la gerencia de la institución. * Idenficiar claramente los Realizar investigación y responsables de la aplicación del protocolo, fecha y analisis de los eventos lugar de reunión, obtención y organización de la * Divulgación y educación adversos prevenibles por información. al personal sobre la metodo metodologia logia del prot protocolo ocolo de medio de la aplicación de Londres.  protocolo % de de losLondres eventos al 95  presentados.

 

* Establececer desde el iinicio nicio de la investigació investigaciónn y analisis de los eventos adversos que el objetivo del  proceso es identificar los factores contributivos contributivos con el fin de establecer medidas que mejoren las debilidades encontradas, ojetivo que ddebe ebe ser claro ppara ara el equipo de seguimiento como para las personas implicadas en el evento. * Fijar fecha de seguimiento para evaluar la efectividad del plan de * Generar planes de Generar planes de mejora acción.

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ejecutables hallazgos dela partir 100% de de los los eventos adversos analizados mediante el protocolo de Londres

mejora sean posibles de ejecutar, realistas y al alcance que de los implicados, si los factores contributivos son relacionados con decisiones gerenciales o procesos organizacionales, el equipo de seguridad del paciente se encargara de escalar y  proponer los planes de mejora con el area gerencial de la institución.

 

 y aprobada la Polítca de Seguridad del Paciene, sin embargo, prevenibles, que permia la oma de decisiones organizacionale

cciones de mejoramiento Seguimiento

Coyunturales

* Realizar actividades evaluativas id identificando entificando * Realizar seguimiento a los eventos el conocimiento y apropiación del personal con adversos prevenibles no reportados respecto a los eventos adversos prevenibles y su *Analizar las causas causas por las que los respectivo reporte * Garantizar que el eventos adversos no fueran reportados reporte de eventos eventos adversos no sea punitivo por * el contrario buscar un enfoque pedagógico del Generar actividades educativas satelitales error como base. al interior de los servicios y en grupos * Verificar el acceso ddel el  pequeños para revisar dudas e inquietudes inquietudes  personal a los medios de reporte de eventos en cuanto al reporte de los eventos adversos. * Realizar seguimiento a los los eventos adversos  prevenibles reportados USUARIO:

https://www.minsa lud.gov.co/sites/rid  /Lists/BibliotecaDig ital/RIDE/DE/CA/g uia-buenaspracticasseguridadAcorde a los eventos paciente2010.pdf 

* adversos reportados, se realizaran comités de seguridad del paciente con el personal implicado aplicando la metodologia del protocolo de Londres en busca de los factores contributivos al evento presentado. . * Teniendo en cuenta que el proceso no es de carácter punitivo ni disciplinar, la reuniones seran realizadas en ambientes abiertos a la conversación y justos. Usuario de Windows:

https://www.minsa lud.gov.co/sites/rid  /Lists/BibliotecaDig ital/RIDE/DE/CA/P ROTOCOLO_DE_L ONDRES_INCIDEN

* Identificar los eventos adversos reportados a los cuales no fue posible realizar el analisis con el protocolo de Londres y establecer el respectivo plan de mejora. * Realizar el seguimiento a las reuniones realizadas, identificando la oportunidad de la intervención luego de la ocurrencia del evento adverso y la aplicación adecuada del protocolo de Londres.

 

* ElTES equipo de seguridad del paciente realizara * Comparar la cantidad de planes de %20CLINICOS.pdf  el seguimiento y verificación ddee los planes de mejora generados luego de la presentacion de eventos adversos y la cantidad de planes mejora generados luego del analisis de los eventos adversos presentados. * de mejora implementados, estableciendo Cuando los planes de mejora son del orden de acciones para aumentar el cumplimiento de decisiones gerenciales o procesos los planes de mejora propuestos. organizacionales, se deben establecer tiempos * Evaluar la  para el estudio, analisis e implementación, luego eficiencia de los planes de acción se realizaran campañas educativas para la generados, cuando no es la esperada, divulgación de los cambios realizados enyelestandarización proceso.

generar nuevos planes de mejora  propendan a la disminución de losque eventos eventos adversos en la institución.

 

  o realiza investgación, análisis ni gestón de los even evenos os a adversos dversos s”

Seguimiento a las acciones de mejoramiento Autocontrol

Auditoria interna

Auditoria externa

* Aplicación de encues encuestas tas al * Evaluación del sistema usado *Coordinar procedimientos y acciones recíprocas de los  personal para identificar la cultura para el reporte de eventos adversos, manual o  programas de organizacional en cuanto a la  percepción del reporte de eventos sistematizado, a fin de identifi identificar car seguridad del paciente entre adversos. * la eficiencia del mismo. asegurador y prestador Reuniones educativas con los * Identificar la orientados al reporte de lideres de cada area para disipar cantidad de eventos reportados eventos adversos dudas sobre el proceso y realizar versus los eventos presentados y  prevenibles no reportados. el respectivo entrenamiento.

* Socialización de los * Analisis al interior del equipo * Identificar la cantidad de factores contributivos analisis de eventos adversos encargado de la citación de las encontrados durante la realizados por medio de la reuniones y la aplicación del investigación y analisis de  protocolo de Londres buscando buscando aplicación del protocolo de fallas y puntos a mejorar durante Londres en la institución en un los eventos adversos por medio de la aplicación de  periodo de 3 meses. el proceso. * Revisar que efectivamente la protocolo de Londres. * Luego de la aplicación del * Analisis  protocolo realizar analisis con los aplicación del protocolo no tenga de las no conformidades implicados de de la percepción del una connotación punitiva ni disciplinar para los implicados. evidenciadas durante el  proceso.  porceso de analisis y gestión de los eventos adversos.

 

* Evaluación de los planes de * Luego de la aplicación del mejoramiento generados, su  protocolo de Londres se generaran planes de mejoramiento implementación y efeciencia, que se evidenciara en la en el 100% de los eventos disminución de la ocurrencia del adversos analizados. * Seguimiento a la ejecución de evento adverso en cuestión. los planes de mejora generados.

* Evaluación del proceso  para la investigación, analisis y gestión de los eventos adversos  prevenibles que finaliza con la generación de planes de mejoramiento para evitar la ocurrencia de los mismos.

 

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Dura rant ntee el ej ejer erci cici cioo se evid eviden enci ciaa que al re orien ienta a la generación de acciones antes, d mayo ma yorr org organ aniza izaci ción ón me ment ntal al y uuna na form formul ulac ac Las organizaci organizaciones ones cua cuando ndo se tien tienee clara la

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rseg ealuimien izariento lastoacaclas ionmis es dmas e mecon jorael miauto ento con (pretr seguim mismas contr auditores nos permiten ver que la auditoria de las las eest stra rate tegi gias as m men encio ciona nada dass an anter terior iorme me

 

CONCLUSIONES  

 

lizar un plan de mejoramiento por medio de una estructura establecida, en la que se urante, después y un seguimiento en los distintos niveles niveles de auditoria, se permite una ión mas puntual de las actividades que permitan el log logro ro de las metas propuestas.

s metas que se quieren lograr para el mejoramiento continuo de la calidad, se pueden entivas, de seguimiento y coyunturales) y de esta manera poder hacer el ol, auditoria interna y auditoria externa que les asiente en la disminución de gastos y a los va más allá de una revisión de documentos, se debe enfocar en la aplicación te en las instituciones de salud para la atención de los usuarios.

 

BIBLIOGRAFÍA 1. Superintendencia Nacional de Salud. P Por or la cual se realizan adiciones, eliminaciones y modificaciones a la Circular 047 de 2007 (Circular Única) en lo relacionado con el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC) y el sistema de información para la calidad. Recuperado de: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/CircularesExterna/ CIRCULAR%20EXT%20000012.pdf  2. Ministerio de Salud y Protección Social. Guía técnica " buenas  prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud. (2010) . Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/D E/ E/CA CA// uiauia-bu buen enas as-- ra ract ctic icas as-s -see ur urid idad ad-- acie acient nte2 e201 010. 0. df