Acta de Conformacion de Brigadas de Emergencia

 

Acta de elección de Brigadas de emergencia

En

el

distrit ito o de C Ca arhuanca, pr provincia de de V Viilc lca as Hu Huamán, departamento de Aya Ayaccucho, a los 22 22

días, del mes de Noviembre del año 2021; contando con la presencia de la unidad zonal del Programa Trabaja Traba ja Perú, representa representada da por el Sr.(a) Sr.(a) ………………………… ………………………………………… …………………………… ………………….……… …….……………………… …………………. …. con DNI N°28449565; y/o el Organismo Ejecutor, representado por el Sr.(a) Norberta Juve Navarrete Estrada con DNI N°28449565 con DNI N°28449565; y los parcipantes del proyecto, se llevó a cabo la elección directa direc ta y demo democrác cráca a de los parcipant parcipantes es que asumirán la brigada brigada de emergenc emergencia ia de la acvidad: acvidad: Proyec Pro yecto to “LIM LIMPIE PIEZA, ZA, MANTEN MANTENIMIE IMIENTO NTO Y ACOND ACONDICI ICIONA ONAMIE MIENTO NTO DEL DEL CA CAMIN MINO O DE

HERRADU HER RADURA RA TRAMO TRAMO

CARHUA CARHUANCA NCA S SECSE ECSESPATA SPATA PUCAMOQO PUCAMOQO AHUAMES AHUAMES

CRUZ CRUZ

CCAS CC ASA A - PUCA PUCAPU PUCA CA,, DE LA LOCA LOCALI LIDA DAD D PAMP PAMPAM AMAR ARCA CA,, DEL DEL DI DIST STR RIT ITO O DE CARHUANCA, PROVINCIA DE VILCAS HUAMAN - DEPARTAMENTO DE AYACUCHO , que corresponde al Convenio N°05-0023-AII-15, con la fnalidad de contribuir en el procedimiento de atención inmediata en casos de accidentes en la acvidad Luego del proceso de elección, quedaron como veedores sociales los siguientes parcipantes: Cargo

Nombre y Apellidos

N° Documento de Idendad

Teléono

Firma

Brigadista 1 Brigadista 2 Brigadista 3

Los Brigadistas Brigadistas se comp compromet rometen en a interveni intervenirr oportuname oportunamente nte en casos de accidentes accidentes,, garanzar garanzar la atención inmediata en el centro de salud más cercano, acvar las pólizas de seguros para su atención en las clínicas afliadas, en casos de accidentes graves, acompañar al parcipante accidentado hasta su recuperación y comunicar al programa, sobre todo garanzar el cumplimiento de los procedimientos de atención establecido en la guía de seguimiento al bienestar de los parcipantes. En señal de conormidad, el responsable de promoción de la unidad zonal, el supervisor y/o residente de la obra y los parcipantes frman la presente Acta.

Firma del Responsable de Promoción Nombre: ………………………………… DNI: ……………………………………

Firma del Supervisor/Residente obra Nombre: ………………………………… DNI: ………………………………

 

*Se adjunta la Tabla: “Relación de parcipantes que eligieron a la Brigada de Emergencia” N°

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