Acces La Camera Pulpara

Crearea accesului la camera pulpar ă. ă. Erori și complicații în timpul creării accesului. D.h.ș.m., prof. univ.

Gh. Nicolau  Gh.

Cunoașterea anatomiei anatomiei dintelui – este cerința necesară pentru rezolvarea problemelor ca curațirea, dezinfecția obturarea tridimensională calitativă a canalului radicular .

Cunoașterea anatomiei anatomiei dintelui – este cerința necesară pentru rezolvarea problemelor ca curațirea, dezinfecția obturarea tridimensională calitativă a canalului radicular .

Incisivul central superior 

Camera pulpară are forma coroanei

dintelui lățită în sens medio-distal și turtită în sens vestibulo-palatinal.Camera se îngustează la nivelul coletului dintelui continuîndu-se fără nici o linie de demarcațiecu în canalul radicular. radicular. Canalul radicular  al  al incisivului central superior se  îngustează treptat pînă în regiunea apexului. 

Prezintă 1 rădăcină, 1 canal 1 !

"ormarea cavității la incisivul central superior# a. fără coferdam b. cu aplicarea coferd

Incisivul lateral superior 



Camera pulpară a incisivului

lateral superior asemănătore ca incisivul central superior, prezintă prezin tă prezintă un canal radicular  mai  mai strîmt și aplatisat în sens mezio-distal. 1 rădăcină, 1 canal  1 1!  1

Caninul superior 

Camera pulpară este mare și are o formă

asemănătoare cu cea a coroanei avînd un corn central în direcția cuspidului și două coarne mai mici în direcția ung$iurilor, ea se continuă cu un canal mare și drept. caninului superior este cel mai Canalul  caninului mare canal din toate canalele  radiculare. radiculare. Poate % aplatisat ușor în sens mezio-distal. 

1 rădăcină, 1 canal 1!

Primul  premolar premolar superior 

Camera pulpară are forma coroanei și prezintă

două coarne dintre care cel corespunzător cuspidului vestibular este mai mare. Pe podeaua camerei pulpare se a&ă cele două canale radiculare# unul vestibular  și altul palatinal  unite unite  între ele printrun mic șanț cu direcție vestibulopalatinală. Canalul vestibular este mai conic și mai mare decît cel palatinal.    

' rădăcini  () ()! 1 rădăcini, ' canale  1* 1*! 1 rădăcini, ' canale, 1 foramen 1'! +  rădăcini rădăcini, + canale  * *!

Premolarul doi superior 

    

Camera pulpară are forma coroanei.

Cornul pulpar vestibular este mai lung și mai subțiat către vîrf decît cel palatinal. ri%ciul canalului situat la miloc, canalul radicular strangulat pe părțile aproximale. 1 canal (+! ' canale, 1 foramen ''! ' canale, ' foramene 1+! ' rădăcini, ' canale  11 11 ! + rădăcini, + canale  * *!

uprafața ocluzală și secțiunea transversală a dinților premola

Primul  molar molar  superior superior Camera pulpară reproduce forma coroanei/ prezintă patru

coarne, dintre care cel meziovestibular este cel mai lung, iar cel disto-palatinal cel mai scurt.Peretele mezial al camerei pulpare este cel mai lat dintre cei patru pereți laterali, care sunt convecși către centrul cavității. Podeaua camerei pulpare are diametrul vestibulo palatinal mai mare decît cel mezio-distal.ri%ciile canalelor radiculare se găsesc în fundul unor mici adîncituri.Canalul palatinal  este este cel mai mare are aceiași înclinație ca și rădăcina este rotund și ușor accesibil, se îngustează în treimea apicală. Canalul mezio-vestibular este mai îngust ușor aplatisat în sens mezio distal și ușor recurbat cu convexitatea către partea mezială. Canalul distovestibular este foart e îngust și aplatisat în sens mezio-distal.

+ rădăcini - + canale  00-(( 00-((!  ,,0  canal canale  0(-(*! 0(-(*! Canalul meziobucal # ' canale  *! *! ' foramene  '! '! 1 foramena!

Canalul mezio-vestibularCanalul vestibulo -distal

Canalul distal

ecțiunea longitudinală a molarului superior

Molarul doi superior 

Camera pulpară asemănătoare cu cea a

primului molar %ind însă mai mică. 2n cazul în care dintele are trei cuspizi, ea va avea numai trei coarne. Canalele radiculare au aceiași dispoziție ca la primul molar.

+ rădăcini  *! *! 1 canal  meziobucal meziobucal  )! )! ' canale meziobucale# 1 foramen 1(! ' foramene  1! 1! ' rădăcini '(! 1 rădăcină  1! 1! 

Molarul trei 



Camera pulpară are forma coroanei, cu atîtea coarne cîți cuspizi/ ea se continuă de obicei cu trei canale radiculare# unul  palatinal și două vestibulare. 2n cazul rădăcinii complet fuzionate există un canal central mare. Poate avea de la o rădăcină pînă la cinci. 3espectiv și canale *! 1 canal, +'! 'canale, 01! trei canale, '! patru și cinci canale

Incisivul central inferior 

  

4ncisivii centrali inferiori au o cameră pulpară mică. Canalul radicular al incisivilor inferior este foarte turtit în sens mezio-distal. 1 canal ) ! ' canale, ' foramene  (! (! ' canale, 1 foramen  '(! '(!

Incisivul lateral inferior 

4ncisivii laterali inferiori asemenea celor centrali au o cameră pulpară mică. Canalul radicular al incisivilor laterali inferiori este foarte aplatisat în sens mezio-distal.

   

1 canal (( ! ' canale, ' foramene  1(! 1(!  ' ' canale, 1 foramen  +! +!  '

Caninul inferior 

  

5a caninul inferior, camera pulpară și canalul radicular sunt de dimensiuni mai mici decît la caninul superior. Canalul radicular relativ strîmt, este turtit în sens mezio-distal și se  îngustează mult în regiunea apicală. 1 canal )! ' canale, 1 foramen  '! '! ' canale, ' foramene  1! 1!

Primul premolar inferior 

 

Camera pulpară turtită în sens meziodistal prezintă două coarne, cornul vestibular %ind mai dezvoltat. Pereții ușor convergenți înspre rădăcină se continuă cu canalul radicular care este aplatisat în sens mezio-distal și se strîmtează între milocul și treimea cervicală a rădăcinii.unde capătă o formă circulară. 1 canal, 1 foramen )0! 6ranc$ing canal# 1 foramen 0! ' foramene  '(! '(!

Premolarul doi inferior 



7semănător cu primul premolar inferior. Canalul radicular al celui de al doilea premolar inferior este circular, mai larg în porțiunea milocie a rădăcinii, îngustîndu-se din nou în regiunea apicală. 1 canal, 1 foramen 8)!

Primul molar  inferior inferior 



Camera pulpară este foarte mare. 9avanul

camerei pulpare prezintă cinci coarne dintre care cel corespunzător cuspidului meziovestibular este cel mai înalt. Canalele radiculare , în număr de trei , sunt dispuse două în rădăcina mezială :unul meziovestibular și unul mezio-lingual;, și unul în cea distală. Canalil distal este aplatisat în sens mezio distal.   

' canale meziale *!,  1 1 foramen 0! 1 canal distal )! Canalul distal# ' canale, 1 foramen +(! ' canale, ' foramen  1! 1!

Molarul doi 

Camera pulpară are patru coarne. Canalele radiculare  // cele două meziale

au de obicei un ori%ciu apical comun, mai rar sunt două ori%cii apicale. ' canale meziale 0!,  1 1 foramene +(! 1 canal '(! 1 canal distal 8'! ' canale, 1 foramen (! ' canale, ' foramene +! 

Crearea accesului spre canalul radicular 

Pentru tratamentul e%cient al canalului radicular este necesar de a crea la el accesul corect.

Avantajele unei descideri corecte a  camerei camerei pulpare 







ii carioase =i camerei pulpare desc$ise trebue să asigure accesul direct către canalele radiculare cu instrumentele endodontice.

?esc$iderea cavității pulpare

5argirea și %nisarea cavit

@arietăți de camere pulpare

Crearea accesului la camera pulpară la incisivii superiori 5ocul de elecție, în vederea trepanării dintelui și a cateterizării canalului radicular, se a&ă pe fața palatinală, la  umătatea distală dintre cingulum și marginea incizală.

Crearea accesului la camera pulpară la incisivii su

a

b

7ccesul creat la la camera pulpară# a; incisivul su b; incisivul inferio

Accesul la camera pulpară la premolari 5ocul de elecție pentru trepanare este la milocul șanțului intercuspidian în direcția cuspidului vestibular.

Accesul la molarii superiori



5ocul de elecție pentru trepanație este în milocul feței ocluzale în direcția cuspidului mezio-vestibular.

?esc$iderea și lărgirea camerei pulpare la

Accesul la camera pulpară a incisivilor inferiori 

 9repanarea se efectuează în centrul feței linguale .

Accesul la camera pulpară a molarilor inferiori 

5ocul de elecție pentru trepanație se a&ă  în partea mezială a gropiței centrale a feței ocluzale și în direcția mezialevestibulare.

!rori și complicații "n timpul creării accesului Perforarea coroanei la nivelul coletului dentar sau 











subgingiuval. "ormarea pragului ca urmare a direcției incorecte a frezei. ?esc$iderea nesatisfăcătoare a camerei pulpare ce poate duce la perfor în timpul lărgirii instrumentale a canalului. căderea rezistenței dentare ca urmare a înlăturării excesive a țesuturilor dure. "racturarea instrumentului din cauza lipsei accesului direct la canalul radicular. Perforarea podelei camerei pulpare.