ACC 3. SPO Kesinambungan Pelayanan - draft 020214.docx

STANDAR

KESINAMBUNGAN PELAYANAN

PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

No. Dokumen …………………… Tanggal terbit :

No. Revisi : Halaman 00 1/3 Ditetapkan Direktur Utama

Dr. Bambang Wibowo, SpOG (K) NIP. 196108201988121001 Yaitu proses yang mengatur pelayanan pasien dari mulai kontak pertama baik di rawat jalan maupun di unit gawat darurat sampai selesai seluruh fase pelayanan.

TUJUAN

Menjamin kesinambungan pelayanan berjalan sesuai dengan kebutuhan pasien.

KEBIJAKAN

1. Rumah sakit mengatur seluruh proses pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien sesuai dengan sumber daya rumah sakit. 2. Rumah sakit mengatur proses rujuk atau transfer bila sumber daya rumah sakit tidak dapat memenuhi kebutuhan pasien. 3. Rumah sakit mengatur proses koordinasi antara dokter, perawat dan petugas kesehatan lain pada a. Instalasi gawat darurat dengan instalasi rawat inap b. Instalasi diagnostik dengan instalasi pengobatan c. Instalasi bedah dengan instalasi non bedah d. Antar klinik di instalasi rawat jalan e. Pusat pelayanan kesehatan 4. Proses koordinasi ini termasuk dalam hal a. Asesmen medis dan keperawatan, rencana pelayanan dan perawatan, serta discharge planning b. Perkembangan, implementasi, dan evaluasi dari rencana pelayanan dan perawatan harus terdokumentasi dalam rekam medis pasien dan mudah diakses oleh petugas yang berwenang memberi pelayanan pada pasien.

Rev.00

5. Proses koordinasi kesinambungan pelayanan didukung dengan panduan praktek klinik, clinical pathway, care plans, form transfer, checklist dan data-data lain. PROSEDUR

1. Saat skrining a. Pasien yang datang ke RSUP dokter kariadi dilakukan proses skrining sesuai dengan SPO Skrining Pasien. b. Bila kebutuhan pasien sesuai dengan misi dan sumber daya rumah sakit maka pasien dapat diterima, bila tidak sesuai maka lakukan pindah atau rujuk ke rumah sakit atau fasilitas lain. Lakukan sesuai dengan SPO Merujuk Pasien. c. Bila memindahkan atau merujuk dengan alasan tempat tidur penuh maka lakukan sesuai SPO Penanganan Jika Tempat Tidur di Ruang Perawatan Terisi Penuh d. Seluruh proses tersebut harus terdokumentasi dalam rekam medis pasien.

2. Saat penerimaan sebagai pasien rumah sakit a. Arahkan pasien untuk melakukan proses pendaftaran sebagai pasien rawat jalan atau pasien gawat darurat. b. Bila pasien dari unit gawat darurat yang sudah teratasi kegawatdaruratannya dan pasien dari unit rawat jalan yang akan mendaftar sebagai pasien rawat inap, lakukan proses pendaftaran sesuai SPO Pendaftaran Pasien Rawat Inap. c. Seluruh proses harus terdokumentasi dalam rekam medis pasien.

3. Proses transfer a. Pasien yang memerlukan alih ruang rawat di lingkungan RSUP Dr.Kariadi dilakukan transfer sesuai SPO Transfer Internal b. Pasien yang dipindah atau dirujuk ke rumah sakit lain atau fasilitas kesehatan lain dilakukan transfer sesuai SPO Merujuk Pasien

Rev.00

4. Selama di rawat inap a. Dokter

Penanggung

bertanggungjawab

Jawab

memberikan

Pelayanan pelayanan

(DPJP)

medis

dan

mendokumentasikan dalam rekam medis pasien baik data pasien yang dahulu maupun yang terbaru. b. Perawat

Penanggung

Jawab

Pasien

(PPJP)

bertanggungjawab memberikan pelayanan keperawatan dan mendokumentasikan dalam rekam medis pasien. c. Petugas lain (baik ahli gizi, farmasi klinik atau tim yang lain) bertanggungjawab

memberikan

pelayanan

sesuai

kompetensinya dan mendokumentasikan dalam rekam medis pasien. d. Dokumentasi rekam medis yang dimaksud adalah lembar harian pasien rawat inap sehingga perkembangan terbaru kondisi pasien dapat dengan mudah diakses oleh petugaspetugas yang bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien. e. Pengalihan

tanggungjawab

pelayanan

medis

maupun

keperawatan sesuai dalam SPO Pendelegasian DPJP, SPO Operan Perawat Antar Shift Jaga, dan SPO Transfer Internal, SPO komunikasi pada saat serah terima alih rawat dokter. 5. Kepulangan pasien Proses pemulangan pasien dilakukan sesuai SPO Pemulangan Pasien. UNIT TERKAIT

SMF Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap A Instalasi Rawat Inap B Instalasi Paviliun Garuda Instalasi Geriatri Instalasi Jantung dan Pembuluh Darah Instalasi Rawat Intensif Tim Jaga Ambulan

Rev.00

Rev.00