Abp Cancer
July 17, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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EXTERNADO EXTERN ADO EN ATENCION PRIMARIA PRIMARIA DE L A SAL UD
EL CASO DE JACINTA En el primer trimestre del 2016 en una campaña preventiva de despistaje de cáncer cáncer,, acude Jacinta Reyes de 30 años años de edad, soltera, nulípara, nulípara, quien se desempeña en el día como vendedora y por las noches es mesera en un club nocturno de la zona ya que necesita el dinero para aportar en casa y culminar sus estudios. Tiene antecedentes de miomas uterinos uterinos diagnosticados hace 3 años, 2 abortos espontáneos varios espontáneos varios años atrás; tabaquismo desde tabaquismo desde los 20 años, aproximadamente 1 cigarrillo por día, cervicitis a repetición, repetición, no enfermedades crónicas coexistentes, pero padece de sobrepeso y sedentarismo sedentarismo además de alimentación desbalanceada con preferencia de alimentos ahumados y comida chatarra chatarra ya que “el tiempo no lo permite”. Con respecto a antecedentes familiares madre con diagnóstico de cáncer de mama y mama y tía con NM de endometrio endometrio.. Refiere tiempo de enfermedad de aproximadamente 5 meses meses caracterizado por sangrado vaginal en poca cantidad, cantidad, intermitente, intermitente, en algunas oportunidades posterior a las relaciones relaciones sexuales, dolor pélvico y secreción vaginal vaginal que en los últimos meses se ha incrementado incrementado.. años,, inicio de Indagando sobre sus antecedentes fisiológicos refiere menarquia a los 12 años relaciones sexuales a los 15 años años de edad, ha tenido aproximadamente 10 compañeros compañeros sexuales. Trae consigo resultado de Papanicolaou practicado hace más de 1 año con resultado maligna, ecografía de mama con evidencia de tumoración sólida de negativo para neoplasia maligna, aproximadamente 2 cm en cuadrante superior interno de mama derecha, bien b ien delimitada. delimitada. Se le realiza examen físico donde se halla masa redondeada bien delimitada en radio 2 2 de mama derecha, no secreción del pezón del mismo lado, mamas simétricas, se le realiza tacto vaginal y rectal donde se evidencia cuello uterino aumentado uterino aumentado de consistencia, irregular, irregular, fondos de saco libres, libres, dedo de guante con restos hemáticos, hemáticos, parametrio izquierdo fibroso, fibroso, algo acortado, por lo que se le indica reevaluación en el establecimiento de salud San Camilo.
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EXTERNADO EXTERN ADO EN ATENCION PRIMARIA PRIMARIA DE L A SAL UD
INSTRUCCIONES PARA DISCUSION DEL CASO I. DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO Entorno y Factores de Riesgo presentes.
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CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS: Sexo: Mujer Edad: Edad: 30 30 años años
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CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS: Nuliparidad Antecedentes patológicos ⎼ Miomas uterinos diagnosticados hace 3 años ⎼ 2 abortos espontáneos ⎼ Cervicitis a repetición ⎼ Tumoración de mama diagnosticada por ecografía (CSI de mama derecha, 2 cm, bien delimitada) Menarquia a los 12 años •
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FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS. Estado socio-económico medio bajo: trabaja durante día y nuche para cubrir gastos •
HÁBITOS Y COSTUMBRES: Sedentarismo y obesidad Tabaquismo IPA = 1 x 10 / 20 = 0.5 riesgo leve (< 20 paquetes/año) Mala alimentación: alimentos ahumados y comida chatarra Conductas sexuales de riego: ⎼ Inicio temprano (15 años) ⎼ Múltiples parejas sexuales, ha tenido aproximadamente 10 compañeros sexuales •
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CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS: Antecedentes familiares •
Madre con diagnóstico de cáncer de mama ⎼ Tía ⎼ con diagnóstico de neoplasia maligna de endometrio
Posibilidades diagnosticas.
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CÁNCER DE MAMA A FAVOR Factores de riesgo - Edad - Sexo femenino - Antecedente familiar - Nuliparidad - Menarquia “temprana” - Obesidad - Tabaquismo
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EN CONTRA Tumor. Características de benignidad benignidad - Inicio precoz - Única - Cuadrante superior interno - Forma redondeada - Bien delimitada - No secreción del pezón
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- Hallazgo ecográfico de tumoración tumoración CÁNCER DE CÉRVIX A FAVOR
EN CONTRA
de riesgo Factores - Conducta sexual de riesgo - Antecedente familiar síntomas Signos y síntomas - Metrorragia - Coitorragia - Dolor pélvico Tacto vaginal vaginal - Cuello uterino aumentado de consistencia, irregular - Restos hemáticos - Parametrio izquierdo fibroso
protectores protectores -Factores Edad - No antecedente de ITS Papanicolaou negativo para neoplasia neoplasia
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ITS A FAVOR
EN CONTRA
Factores de riesgo - Conducta sexual de riesgo síntomas Signos y síntomas - Secreción vaginal - Metrorragia - Coitorragia - Dolor pélvico
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Tiempo de enfermedad 5 meses No antecedentes de ITS ITS
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CÁNCER DE ESTÓMAGO A FAVOR
EN CONTRA
riesgo Factores de riesgo - Obesidad - Mala alimentación (alimentos ahumados) - Sedentarismo
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II. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Periodos de la Historia Hi storia Natural de LAS ENFERMEDADES PROBABLES Características del PERIODO PREPATOGENICO. Características del PERIODO PATOGENICO. Finalizada la enfermedad, cuales son las posibilidades.
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III. INTERVENCIONES DE SALUD PUBLICA (Medidas de Control) 3
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Si se encuentra una paciente con resultados de PAPAPINOLAU positivo en el primer nivel de atención. ¿Qué haría?
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PREVENCION PRIMARIA:
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Promoción de la Salud (Acción Intersectorial sobre Determinantes Sociales). Prevención Específica.
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Prevención de Riesgo. Prevención de Enfermedad. PREVENCION SECUNDAR SECUNDARIA: IA: •
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Etapa Preclínica (Enfermo aparentemente sano: Screening / Tamizaje). Etapa Clínica. (Diagnostico Precoz y Tratamiento Inmediato).
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PREVENCION TERCIARIA: Rehabilitación de secuelas o discapacidades discapacidades..
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INTER SECTORIALIDAD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL PROBLEMA SANITARIO.
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REPORTE (Elaborado por el alumno Relator. Se entrega al Tutor al finalizar el Seminario Taller)
N° de Seminario Taller: N° TEMA TEMA: CASO::
CANCER JACINTA El caso de
CONCLUSIONES: 1.
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