請教我ABG的判讀

請教我 ABG 的判讀 A. 先看 PH 值 PH > 7.45 為鹼中毒 , PH < 7.35 為酸中毒 B. 判斷呼吸及代謝兩方面,何者為原發(主要因素) 與 PH 值 同方向的為原發,即拿 PaCO2 值 和 HCO3-值 跟 PH 值 做比較.

當 PH 值 為酸性時,那個跟他一樣是酸性就是原發;若 PH 值 為鹼性時, 那個跟他一樣是鹼性就是原發. 如何看 PaCO2 值 和 HCO3-值 如下: PaCO2 值: < 35mmHg 為呼吸性鹼中毒 ; > 45mmHg 為呼吸性酸中毒 HCO3-值: < 22mmHg 為代謝性酸中毒 ; > 26mmHg 為代謝性鹼中毒 C. 最後判斷是否有代償 PaCO2 值與 HCO3- 值 , 其中一項不正常 , PH 值 也不正常 = 尚未代償 PaCO2 值與 HCO3- 值 , 均不正常 , PH 值 也不正常 = 未完全代償 PaCO2 值與 HCO3- 值 , 均不正常 , PH 值 正常 = 已完全代償 而正不正常就看他是否在那個範圍中 , 例如: PH 值 的範圍為 < 7.35 或 >7.45 , 不在這範圍中就是不正常. PaCO2 值 的範圍在 35~45 , 不在這範圍中就是不正常.

HCO3-值 的範圍在 22~26 , 不在這範圍中就是不正常. 舉一個例題: PH= 7.32 , PaCO2 =28 , HCO3- =14 A. 先看 PH 值 : 因為 7.32 < 7.35 , 所以為 酸中毒. B. 判斷呼吸及代謝兩方面,何者為原發(主要因素): PaCO2 值 為 28 , < 35mmHg 為 呼吸性鹼中毒. HCO3-值 為 14 , < 22mmHg 為 代謝性酸中毒. *因為 PH 值為酸 , 而 HCO3-值也為酸 , 所以原發就是 代謝性酸中毒. C. 最後判斷是否有代償 PH 值 為 7.32 , 在範圍( 7.45 為鹼中毒 , PH < 7.35 為酸中毒 PaCO2 值: < 35mmHg 為呼吸性鹼中毒 ; > 45mmHg 為呼吸性酸中毒 HCO3-值: < 22mmHg 為代謝性酸中毒 ; > 26mmHg 為代謝性鹼中毒 加油加油加油優~

酸鹼中毒可先看 ph 值決定，呼吸性是由 paco2 決定，代謝性是由 hco3 決定，故 PH 若偏酸，而 PaCO2 也偏酸表示呼吸性酸中毒，若 此時 HCO3 是正常的那表示未代償，若此時 HCO3 偏鹼性則有待償， PH 若偏鹼，而 PaCO2 也偏鹼表示呼吸性鹼中毒，同理代謝性則看 PH 值及 HCO3 的變化決定，PaCO2 愈高表示越酸，HCO3 越高表示 越鹼。

參考資料 ME