ABC Medicamentos

 

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MINISTERIO DE SANIDAD

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INSTITUTO NACIONAL DEL CONSUMO

 

  E LOS MEDIC MENTOS

 

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A .B .C. DE LOS MEDICAMENTOS 1

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EDICION : Di Dic c iembre 19 1983 83 - 10 10.0 .000 00 ei ei..

Marz rzo o 1985 - 10 10..000 ei. 2   · EDICION : Ma 3. a EDICION: Septie Septi e mbre 1989 - 10.000 ei.

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de Sanidad y Consumo Nacional del Consumo

Ministerio

Instituto

Publicación realizada en colaboración con l Dirección General de Farmacia y Productos

Sanitari os

EDITA INSTITUTO NACIONAL DEL CONSUMO Príncipe de Vergara 54. 28006 Mad Mad rid Tex Te xt os : F. E. CALlTAX y Direcc Direcc ió n Ge neral de Fa Farm ac aciia y produ produc ct os sa ni ta rio s Ma q ue t a : Gra Graff is mo   S . A . ISBN:: 84 ISBN 84-86816·1 -86816·1 6·5 N IPO IPO:: 353·88-017 353·88-017--4 Depó Dep ó sit sito o Leg .: M·30 .005 005-- 1989 Imprim e: Industrias Grá Grá ficas CAR O S. L. 2803t MADRID ©

 

P V P  5

pesett as pese

INDICE 7

Presentación

9

Ge neralid neralida ades Definiciones Como se nombran los medicamentos Medicamentos esenciales Origen de los medicamentos

7

2

Cómo ac tú a n los

med icame cament nto os

Las formas fa rmacéu macéutt icas Cla s ifica ficaci ci ón Preparados o formas farmacéuticas sólidas Preparados o formas f armacéuticas semisól idas Pr eparados o formas farmacéuticas líquidas

9

ías de

administración

Ad mi min nistrac istraciión entérica o por m n ~ t r i ó n parenterral parente Admi nistrac ió n tópica Administración por in halación 33

35

a

vía

digestiiva digest

dosis

Indicaciones Envase

en el

envase etiqueta

prospecto prospe cto

ex t erio eriorr

Etiqueta Pro specto 4

Indicaciiones Indicac ones   Contraind Contraindiicac caciiones ones   Interacciones Ind icac iones Contrai ndicaciones Interacc nteracciiones

 

4

Importancia

de la no

observancia del tratamiento

Incumplimiento del tratamiento: sus riesgos Causas de incumplimiento en la medicación 47

Información sobre los medicamentos Riesgos de los medicamentos

al

paciente

Efectos secundarios Automedicación Tolerancia y dependencia 5

Automedicación Polifarmacia

Polimedicina Polimedic ina

Autom edicación Polifarmacia Polimedicina 5

Utilización de los m ed icamentos La dosis Los horarios Técnicas de administración La forma de tomarlos)

65

Alimentos

69

l

medicamentos

medicamento como articulo

de

consumo

7

Car acterísticas del medicamento como artículo de consumo Características Características del sistema sanitario que favorecen el consumo Algunas recomendaciones finales

79

Anexo Comité asesor Centros de Información de Medicamentos Diccionario Abreviaturas aceptadas en la prescripción de medicamentos

   

  resentación En la sociedad actual se ha producido un fenómeno de causas muy variadas: la trivialización de los medicamentos. En efecto efecto,, molestias cuyo tratamiento antiguamente no se abordaba más que con remedios primitivos o que sencillamente se aceptaban , son combatidas hoy en día con medicamentos más o menos meno s potentes. Deseamos curarnos me mejj or, o más aprisa , o de un modo distinto ; queremos sencillamente mejorar nuestro estado físico o de salud de un modo quizá artificial o forzoso. Algunas veces los medicamentos ni ni tan siquiera se toman por receta de un facultativo facultativo,, sino por la referencia sumin istrada por un amigo, una vecina o un f ami amill iar iar.... Al botiquín case c asero ro van a para r los restos, a veces cuantiosos, de una medicación interrumpida, de un remedio recomendado que a lo mejor ni tan siquiera llllega ega a aplicarse.

el consumidor saber que de esta ytrivialización no debe está exenta riesgos. A los medicamentos se les debe respe respetar: tar: la trivialización de los medic med icamentos amentos no es inocua . La presente publicación tiene como base la idea, de que para respetar a los medicamentos es preciso conocerlos previamente. El Instituto Nacional del Consumo y la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios , al encargar a la Fundación Española Calitax, para que, que , por su comité asesor de cua l ificados expertos, redactase los lo s textos , han querido incidir en la formación del consumidor español, al objeto de que con un mayor conocimiento , sitúe a los medicamentos medicamento s en el l ugar que le corresponde y los utilice siempre bajo indicación facultativa, ateniéndose a las i nstrucciones pertinentes en cada caso , y siendo en suma, consciente de los r iesgos y contraindicaciones que de no hacerllo así, puede provocar el uso hacer indiscriminado de los fármacos.

 

 

 

Definiciones

a l nombre químico mediante el cual puede conocerse su estructura.

Medicamento

Medicamento es toda sustancia o preparado que, poseyendo propiedades

curativas o preventivas

es

elaborado para

ser administrado al hombre o a los animales.. ayudando animales

al

organismo a

recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerlo de las mismas. También se considera como tal, todo producto que se administre para prevenir, diagnosticar o mitigar los efectos de las enfermedades. El medicamento está compuesto por un fármaco, sustancia o principio terapéuticamente activo y otras sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de excipientes. En ocasiones en su activo incluye un principio composición más de y entonces se dice que es una asociación medicamentosa.

omo se nombran los medicamentos Un medicamento puede ser conocido hasta por tres nombres diferentes:

o

Oxo-2-pirrolidin 2-acetamida Teofilina-etileno-diamina Amino-adamantano b) La denominación genérica de uso común o impuesta oficialmente, oficialmente , que persigue simplificar y hacer 1. 2. 3.

la

en eldelenguaje operativa ordinario identificación los productos. Las denominaciones genéricas adoptadas por la Organización Mundial de la Salud se conocen como Denominaciones Comunes Internacionales DCI Las que corresponden a los medicamentos citados en a en su versión castellana son: 1. PIRACETAM 2. AMINO FILlNA AMANTADINA . 3. Lacon c o nombre marca registrado que comercial cada vendedor anuncia y vende sus medicamentos medicamentos.. A veces para un medicamento hay un vendedor y una sola marca comercial. Otras veces e n España las á hay varios vendedores y varias marcas para un mismo producto. En algunas ocasiones, en fin, el producto se vende bajo marca por algunos oferentes y con su nombre genérico DCI) seguido del nombre del Laboratorio, por otros.

en España, Por ejemplo, b se medicamentos citados en a ylos venden por las empresa y con las denominaciones siguientes lentre otros):

1  

Laboratorio Fabricante

El uso de las Denominaciones

Man a

Comunes Internacionales, Internacionales, tiene gran importancia para mejorar la prescripción y dispensación de medic medicament amentos, os, Las DC DCII ,

:::;:

¡: ;

lJ J

a

Almirall Prodes UCB

Ciclofalina Piratecam-Prodes Nootropil

a

medicamento lo hacen por medio de estas denominaciones, denominaciones, y proporcionan un lenguaje común, usado en los programas internacionales de vigilanc vigilanciia y evaulación de medicamen medicamentos, tos,

< :

z

::::¡

ti::

Elmu

Eufilina

z

:::;:

< : < :

Z

o

¡: ;

•

z

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y no las marcas, son las que médicos y farmacéuticos aprenden en su carrera u niversitaria; permiten acceder a la información de libros y revistas científicas, científicas , que siempre que se refieren a un

Cidam Amantadin Cidan Landerlan Protexin Inst Llorente Ama Ama  ntadine LlorentE

< :

Forma farmacéutica Se denomina forma farmacé ut utica ica a la presentación externa de un medicamento con el fin de posibilitar su administración administ ración al enfermo. Ejemplo de formas farmacéuticas son el comprimido, el supos suposiito ri o los

Por contraposición a los

«genéricos», a los medicamentos ba bajjo marca se les llama específicos o especialidad especia lidad es farmacéuticas La denominación química c o m o en lo s ejemplos a l u d i d o s suele ser

La marca, la denominación comercial registrada, por el contrario contrario,, nada tiene que ver con la ciencia y sí mucho con la estrategia de ventas.

inyectables, los jarabes, etc.

larg a , co mplicada y difícil de utilizar, larga incl uso en el lenguaje c ien tí tífico, fico, aunque manifiesta la estructura quím ica del fármaco.

specialidad farmacéutica El concepto de especialidad

farmacéutica no es científico, sino jurídico, jurídico, y si rve para individuali individualizar zar cada entidad medicamentosa que exige una autorización legal de comerciali comercial ización, que se expresa por una inscripción en el Registro de Especialidades Farmacéuticas,

11  

'

ri nc nciip io actii vo act

Medicamento

Marca comercial

«Bri tap tape en I nyec nyectt a bl e»

Forma farmacéutica

In yec t ab le

Formato o presentac ión

Registro e la especialidad farmacéutica

250 mg.

1 vial de 2 50 mg. CN72047 CN720 474 4

40894

500 mg .

1 vial de 5   mg. CN72048 CN72 048 2

41181

1 g. g.

1 via l de 1 g.

osiis os

47588

CN720466 CN720 466 250 mg. Amp ic ili Ampi ilina na (Denom Denomiinac ión común comú n In t er er·· na c ion a l).

Amp ic ilin ilina a más exc ip iente

500 mg .

Orall» Ora

39420

8 cáp sula sulas s CN7205 CN72 052 24

Cáps Cáp s ulas

«B r it ape apen n

16 cápsulas CN720508 CN720 508

16 cá ps u las CN72 N7205 05 16

44092

Comp ri m idos

1 g. g.

12 co co mp r i mid os CN 720490

51887

a rabe

250 mg mg. por 5 cc.

cc. 1 frasco 1 CN720441 CN72 0441

47729

Sob obres res

125 mg .

12 sobres CN86 2 177 CN862

40893

 

mismo medicamento pueden ofertarse varias marcas equivalentes De un

Como en España vivimos en un sistema de economía de mercado puede ocurrir que de un mismo medicamento se oferten varias marcas por vari varios os fabri fabricantes cantes cada un una a co con n su

precio. Por Por ejemplo de Amox Amoxicili icilina na en su presentación de 12 cápsulas de 500 m g pueden encontrarse en el mercado español la las s siguientes especialidades:

AMOXICILlNA 500 MG

•

2

CAPSULAS

AGTIMOXII AGTIMOX

C O · AMOX IN

AGERPEN

DACALA

AMOFLAMISA N

DAMOXICIL

AMOX

DOBRICICLl N

AMOXAREN

EDOXIL

AMOXIBAGTER

EUPEN

AMOXICILlNA

DAVUR

HALlTOL

AMOXICI Ll NA FARMIBERIA

HOSBORAL

AMOXI·GOBENS

INEXBRON

AMOXICILlNA IBYS

MEDIAMOX

AMOXICILlNA

y A SABETER

METIFARMA METIF ARMA

AMOXICIILlNA L LORENTE AMOXIC

MORGENX IL

AMOXIDEL

MOXIPIN

APAMOX

OLMOPEN

ARDINE

RAUDOPEN

BECABIL

REMISAN

BIMOXI

RIOTAPEN

BIOXIDONA

SALVAPEN SALVAPE N

BORBALAN

SUAMOXIL

BRONDIX

SUPERPENI

BULCHIPEN

TERAMOX

CIDANAMOX

TOLODII NA TOLOD

CLAMOXYL

WASSERMOX 3

 

  edicamento edicamentos s esenciale esenciales s Se califica de «esenciales» a los

medicamentos seleccionados para indicar que son de la máxima importancia, y que son básicos, ind in d ispensables e imprescindibles para atender las necesidades de salud de la población. La Organización Mundial de la Salud OMS) ha confeccionado y actualizado una li sta de medicamentos esenciales. Según la propia OMS: «Los medicamentos incluidos en esa lista no serán los mismos en los diversos países, ya que su selección depende de muchas condiciones como la diferente prevalencia de las enfermedades , el tipo de personal de salud disponible, los recursos financieros y varios factores genéticos , demográficos y ecológicos». «A causa de las grandes diferencias que hay entre los diversos países, no es posible preparar una lista de medicamentos que sea aplicable y aceptable de modo general y uniforme. En cada país recae, pues, la

responsabilidad directa de la evaluación y la adopción de una lista de medicamentos esenciales, de conformidad con su política propia en el sector de la salud.»

«La lista de medicamentos esenciales

basada en las pautas propuestas en el presente informe es un modelo que puede servir de base a los países para identificar su propio orden de prioridades y hacer su propia selección OMS: Uso e medicamentos esenciales Serie de informes técni técnicos cos n O 770. OMS, Ginebra 1988

La gran aportac aportación ión de la OMS con su Programa de medicamentos esenciales es haber subrayado la

necesidadcompetentes de que los organismos públicos definan una política nacional de se le lección cción y suministro de medicamentos , contando: Con su capacidad para poner los recursos técnicos y científicos de que disponga cada país al servicio de dicha política . Con el deber de los organismos públicos de promover el bienestar social. El medicamento ha salido así de la esfera de influencia exclusiva de

la empresa privada fabricante para pasar a ser responsabilidad de toda la comunidad.. comunidad

14  

rigen de los medicamentos Vegetal

 

Las plantas suministran gran variedad de principios activos o fármacos utilizados en medicina. Los constituyentes farmacológicamente activos pueden encontrarse en las raíces, tallos , hojas, flores, frutos o semillas. l principio activo se halla mezclado con otros constituyentes inactivos que le acompañan. Así, de forma tradicional, han sid sido o admin administra istradas das como medicamentos algunas de ellas recibiendo el nombre de drogas crudas o brutas. Ejemplo son, las infusiones de manzanilla, tila, etc. Los principios activos pueden ser extraídos de las plantas para que una vez purificados y mediante formas farmacéuticas adecuadas, se pongan a disposición del paciente, paciente , de manera fácilmente administrable y bien dosificados. Por ejemplo, de las hojas de la Digital se obtienen los glucósidos cardiotónicos: Digitoxina, Digoxina, etc., medicamentos de gran utilidad para regular la actividad del corazón en enfermos con insuficiencia cardiaca.

nimal Para la fabricación de medicamentos se emplean también principios de las animales. activos Los másprocedentes utilizados son hormonas,, que, sometiéndolas a hormonas procesos de purificación , se les da forma fa rmacéutica y así se aplican c on más facilidad y menor riesgo de efectos adversos. Por ejemplo: La insulina es una sustancia activa que se extrae de los páncreas de cerdo y de ternera.

Mineral utilizan diferentes sustancias procedentes del reino mineral. Por ejemplo, como medicamentos para la acidez del estómago antiácidos), el hidróxido de aluminio y/o magnesio; en anemias, sulfato de hierro, etc. Se

Microbiano Por cultivo de microorganismos se obtienen, mediante fermentación, medicamentos tan importantes como algunos antibióticos, corticoides, aminoácidos, etc. Por Ingeniería Genética pueden obtenerse otros tan

5  

trascendentes como el Interferón Hormona del Crecimiento  Crecimiento   Insulina etc. Síntesis

actualidad es la fuente más importante de principios activos. Se obtienen mediante reacciones químicas por procedimientos de laboratorio a partir de sustancias sencillas. En la

Cada día es mayor el número de medicamentos que se consiguen por es te método de manera que muchas sustancias activas qu que e originariamente se extraían de productos an imales o se

vegetales actualmente obtienen métodos más simp le s y baratos a por través de síntesis en el lab laborato orato ri o Igualmente hay un gran número de medicamentos de origen se sem m isintético. En estos casos los productos extraídos de origen natural son modificados químicamente hasta la obtención de sustancias act activa ivas s nuevas que puede pueden n presentar unos efectos semejantes o completamente diferentes al producto inicial. Como ejemplos de estos medicamentos se misintéticos podemos mencionar las penici linas inas   cefalo cefa losporinas sporinas y otros muchos.

/ s 

I I

RCONHCH -

O C

CH

N

C/CH3

I

CH,

CH-COOH

16  

o

7  

Cada fármaco o grupo de fármacos actúa mediante unos mecanismos específicos, responsables en definitiva del efecto. Intervienen en el proceso las características del medicamento la forma de administración. En última instancia, el efecto farmacológico se produce como consecuencia de la acción del principio activo sob sobre re unas determinadas células, órganos e incluso sob re el metabolismo general. Como consecuencia de todo ello, un tipo de fármacos actúa sobre el sist sistema ema nervioso central tranquiliz tranquilizantes, antes, hipnóticos, antidepresores, etc.), otros sob re el sist sistema ema cardio-vascular vasoconstrictores, vasoconstr ictores, antihemorrágicos, etc.), sobre el riñón, hígado, es tómago, etc. diuréticos, hipoglucemiantes, antihemáticos, etc.).

Disgregación

Forma farmacéutica  8  

Para que el principio activo contenido en la forma farmacéutica gragea,, supositorio gragea supositorio,, colirio colirio,, pomada , etc .) pueda actuar es necesario necesario,, en primer lugar, que sea liberado de la misma. Se dice entonces que está en forma biodisponible. Este proceso se realiza normalmente en el estómago o intestino para las formas farmacéuticas sólidas orales. Para que muchos de los principios activos o fármacos actúen en determinadas células u órganos deben alcanzar una cantidad o concentración determinadas en la sangre lo que se llamapueda nivelesdistribuirlos plasmáticos), hasta que de ésta a los lugares acción. Para que el medicamento alcance la sangre podemos inyectarlo directamente en ella aplicación intravenosa), inyectarlo en el músculo intramuscular) o en el tejido subcutáneo bajo la piel). También se puede administrar por la boca, pasando el medicamento a la sangre a través del aparato digestivo; mediante

supositorios o inhalaciones. Excepto en el caso de la administración intravenosa , el proceso por el que el medicamento pasa desde el lugar de administración a la sangre se llama absorción  

Una vez en la sangre y alcanzados los lugares de acción, el medicamento actúa durante un tiempo determinado para ser eliminado gradualmente del organismo, al igual que otras sustancias que normalmente están en nuestro cuerpo. Cada medicamento desaparece de una forma distinta. Algunos son eliminados directamente por la orina orina;; otros son transformados por el hígado en sustancias llamadas metabolitos. A este proceso se le llama metabolismo y posteriormente, estas sustancias son excretadas con la orina, heces, sudor o lágrimas. Algunos medicamentos o sus metabolitos son incluso eliminados a través de los pulmones, por ejemplo, el alcohol, por lo que se puede predecir el alcohol que se tiene en la sangre midiendo el que contiene el aire espirado por los pu l mones.

Absorción

Forma biodisponible 9  

  l tiempo

O

•

•

O

•

O

O

que dura este proceso de eliminación varía para cada medicamento. Esta es la razón por la cual unos medicamentos se administran cada doce horas horas otros cada seis horas etc. A todas estas características del medicamento se les llama propiedades farmacoclnéticas   De este hecho puede deducirse la importancia del cumplimiento de la prescripción médica en cuanto a los intervalos entre las distintas tomas. Si transcurre demasiado tiempo entre las tomas el medicamento será metabolizado descenderá el nivel en sangre de principio activo y se perderá eficacia. Por el co nt ra rarr io tomas a intervalos inferiores al prescrito provocarán una acumulació acumulación n no deseada de principio activo en el cuerpo. Otras veces el efecto terapéutico se consigue sin que el medicamento pase a la sangre como es el caso de los antiácidos desinfectantes de la piel gotas para el oído etc. En estos casos se dice que el medicamento tiene una «acc ión local» .

2  

2  

Para poder ser administrados a un enfermo, los fármacos en general han de sufrir una serie de manipulaciones que dan lugar a los preparados farmacéuticos o formas farmacéuticas.

lasificación Los preparados farmacéuticos o formas medicamentosas se clasifican en sólidos, semi-sólidos y líquidos. Pueden utilizarse por aplicaci aplicac ión a la piel y mucosas exteriores del

organ i smo uso externo) o introducirlos en el organismo uso interno), lo cual, a su ve vez z , puede hacerse por ingestión vía oral) oral),, por inyección vía parenteral), parenteral) , subcutánea , intramuscular o ya sea subcutánea, intravenosa, etc. Los preparados líquidos son en general soluciones. Al disolvente en este caso se le denomina vehículo. En los preparados sólidos y semi sólidos se utilizan como vehículo sustancias llamadas excipientes, que tienen como finalidad la de dar masa y forma a dichos preparados.

Formas farmacéuticas

Sólidas

Polvos Papelillos Sobres Granulados Cápsulas Sellos Tab Ta b letas o comprimidos Pastillas Píldoras Supositorios O vu las

Semi·sólidas

Pomadas Pastas Cremas Emplastos Emplas tos

íquidas

Soluc iones Suspensiones Emulsiones Jarabes Elixires

Lociones Linimentos Inyectables o inyecciones

 

  reparados formas farmacéuticas sólidas Polvos Es una por forma sólida s co mpuesta compuesta unafarmacéutica o va rias sustancia pulverizadas y mezcladas que pueden aplicarse, tanto por vía externa como intern int ern a

Papelillos Son pequeñas hojas dobladas que encierran cada una de ellas una dosis de un polvo. Lógicamente no pueden utilizarse los papelillos para sustancias higroscópicas que tienen tendencia a absorber el vapor de agua del aire).

Sobres

Son envoltorios generalmente de papel impermeabilizado que contienen una dosis de un medicamento, bien sea en polvo o granulado.

Granulados Es una forma farmacéutica sólida constituida por una mezcla de polvos, con o sin azúcar, repartida en pequeños granos, que se consiguen añadiendo jarabe o algún otro líquido a la mezcla y haciéndola pasar a través de un tamiz , secando luego en estufa o al aire libre el granulado obtenido.

ápsulas Son envases de gelatina que se llenan de sustancias sólidas o líquidas y se administran por ingestión. La gelatina es atacada por los jugos del aparato digestivo y al descomponerse libera el principio activo que lleva la

cápsula en su interior. Existen tres tipos de cápsulas: las duras, que se usan para sustancias 3  

sólidas; las elásticas, y las llamadas perlas, utilizadas para líquidos.

Sellos Son envolturas de

preparadas con

pasta harinalascubiertas amiláceas) y que contienen sustancias activas en polvo. Se llaman también obleas.

omprimidos una forma farmacéutica sólida obtenida obte nida por compresión, constituida por polvos medicamentosos y excipientes adecuados, que facilitan su preparación y disgregación. s

comprimidos pueden recubrirse de una capa de azúcar u otro tipo de cubierta, denominándose en este caso grageas. A veces es necesario que los comprimidos no se desintegren en el estómago, sino que lo haga en el intestino y en este caso se recubren de una capa llamada entérica, que permite el paso de los comprimidos por el estómago sin alterarse hasta que alcanza el intestino. Los

Pastillas Son preparados sólidos constituidos por fármacos unidos a un excipiente que consta de azúcar y una sustancia gomosa. Las pastillas están destinadas a disolverse lentamente en la boca.

Píldoras una forma farmacéutica sólida esférica y constituida por una masa plástica formada por uno o varios fármacos unidos con un excipiente adecuado y destinadas a ser administradas por vía oral. Cuando las s

píldoras son de un tamaño muy pequeño se denominan gránulos.

 4  

Supositorios Son preparados sólidos de forma cónica o de bala, que funden a la temperatura de l organismo 3]0) y destinados a ser administrados por vía rectal.

Ovulos

O

Candelillas

Son preparados parecidos a los supositorios, pero más anchos, destinados a ser administrados por vía vaginal y que contienen medicamentos de acción lo cal.

reparados formas farmacéuticas semisólidas Pomadas ungüentos) Son preparado preparados s pa ra uso ex externo, de consisten consistencia cia blanda untuosos y destinados destinado s a ser extendidos por fricción sua ve sobre una superficie del cuerpo.

Pastas Son pomadas de consis consistencia tencia más sóll id a debido a que tienen mayor só cantidad ca ntidad de polvos incorp incorpora orados dos a la base o excipiente; por lo que absorben

la s secrec ione iones s cutáneas y maceran las pomadas. meno menos s la piel que

Cremas Son pomada pomadas s en forma de emulsión y de consistencia má más s fluida que las anteriores.. anteriores

Emplastos Es una forma f a rmacéutica sólida que se adhiere a la piel; se emplea extendida sobre una tela por ejemplo, los parches porosos, el el espa esparradrapo,

etc.). 5  

reparados formas farmacéuticas líquidas Soluciones Son líquidos generalmente claros que contienen los medicamentos disueltos. Pueden emplearse por vía oral, en forma de gotas o ampollas bebibles. Cuando se aplican sobre la piel se llaman lociones; si es por vía rectal, enemas; si se administran por nebulización, inha inhala la ciones; si se aplican sobre sob re el ojo, col co l irios o so luci luciones ones oftálmicas, etc.

Suspensiones Son líquidos que contienen una cantidad grande de una sustanci a só lida lida,, que no está disuelta disuelta,, sino «suspendida» en forma de pequeñas partículas. Su apariencia es la de un líquido «turbio», a diferencia de las so lu c ione s, que son claras transparentes, las partículas tienden a depositarse en l fondo. Por ello es imprescindible agitar vigorosamente antes de ingerir cada do dosis. sis. Es l caso de mu muchos chos medicamentos antiácidos de algunos antibióticos, que se utilizan sobre todo en pediatría n iños) geriatría pe rsonas de edad avanzada).

mulsiones Son mezcla mezclas s de pequeñas gotitas de un líquido en otro líquido, en el cual el primero es ins inso oluble luble.. Estas emulsiones pueden ser de dos tipos: mulsiones de aceite n agua por ejemplo, la leche). mulsiones de agua n aceite por ejemplo, la mantequilla). En las primeras, el medio de dispersión es el agua, mientras que en las segundas es el aceite u otra grasa.

 6  

Jarabes So n prepa prep arados líqu ido idos s constitu consti tu idos por un u na so lució ución n acu acuo o sa conc co nce e nt ra d a de az úca r Ua rab abe e) a la que se i nc orpor orpora an los f ár árma macos cos con co nve n iept es , como ej emp lo t enem enemos os j arabe arabes s co con n codeína, com o a ntitusígenos ntitusígenos..

lixires Son solucione oluciones s en las que el disolvente es una mezcla de agua y alcohol. Son muy empleados para higiene bucal.

Lociones Son preparados preparado s líquidos para externa sin fricción de vaplicación ehículo generalmente acuoso.y Por ejemplo,, lociones capilares. ejemplo

Linimentos Son preparados líquidos constituidos por una solución o emulsión de sustancias activas en un vehículo y destinados para aplicación externa con fricción, con el fin de facilitar su acción.

Inyecciones o inyectables Son soluciones o suspensiones de s ustancia ustancias s , en un vehículo acuoso u oleoso, estéril y empleado para su admin dminii stración parenteral. A veces, en los inyectables las sustancias sólidas se presentan separadas separada s , todas o parte de ellas , del disolvente a utilizar, que se encuentra frasquit quito o via vial) l) aparte. n el en un fras momento de administrarlos se realiza la

disolución mezclando los sólidos con el disolvente. Esta disolución no se debe guardar,, ya que generalmente se guardar descompone en pocas horas. 7

 

 9  

Existen cuatro vías por las que un medicamento puede administrarse:

dministración entérica por ví digestiva Consiste en administrar el medicamento a través del tubo digestivo. Puede subdividirse en administración oral boca) y admin ist strac rac ión rectal recto). dministración oral La administración oral es una de las vías más antiguas y la más cómoda para administrar los medicamentos. medicamentos .

Algunos medicamento medicamentos s se absorben en la misma boca, dejándolos disol diso lver bajo la lengua, como, por ejempl ejemp lo las tab letas de nitroglicerina, en el tra tr a tamiento de la angina de pecho. Este tipo de administración se llama subli ngual.

3  

Corrientemente, lo s medicamen tos administrados por vía oral deben tragarse y se absorben en el estómago y sob re todo en el intestino. Estos medicamentos pueden presentarse en formas diversas: comprimidos, cá ps ulas ulas,, jarabes, etc. Hay medicamentos que, tomados por vía oral, pueden irri irritar tar el estómago o p ueden resultar inactivados por la acción del ácido clorhídrico que contiene el jugo gástrico. En este caso, el medicamento se protege mediante un recubrimiento especial llamado recubrimiento entérico), que al no alterarse a su paso por el estómago, llega íntegro al intestino. dministración rectal

Para la administración por vía rectal se utilizan los supos supositorios itorios y los enemas. Esta vía resulta de interés cuando se emplean medicamentos que tienen tiene n olo olorr o sabor desagradable o que son alterados por los jugos digestivos del estómago e intestino. En algunos casos, la acción que se pretende es de tipo local supositorios, laxantes laxantes,, enemas laxantes, etc.); en otros, se absorben po r esta vía supositorios, antihemorroidales, algunos antibióticos, expectorantes, etc.).

  dministración parenteral Consiste en inyectar el medicamento a través de la piel. Se obtiene así una acción muy rápida del medicamento ya que éste alcanza enseguida una alta concentración en la sang re re.. Esta vía es utilizable también el cuando cuando cua ndo o medicamento es inactivo el enfermo vía oral tiene por náuseas. Las inyecciones pueden aplicarse en di sti stin ntos órganos o te tejidos jidos del cue rp o, lo que diferencia sus distintos tipos. Las más habituales son la s intradérmicas la las s subcutáneas las intramusculare intra musculare s y las in trav traveno enosas. sas.

Las in yeccio yeccione ne s in tra dérmicas son las que se aplican entre la epidermis y la dermis. dermis . Ejempl o: la tuberculina tuberculina.. La s inyecciones subcutáneas o hipodérmicas se aplican debajo de la piel iel   en el tejido sub cutá cutáne ne o. Un ejemplo son las solucio solucione ne s de insuli na .

Las inyecciones intramusculares se aplican en la masa muscu mu scular lar ge neralmente el glúteo o el bíceps ). Se inyectan medicamento medicamentos s en soluciones acuosas disolu ci ones o sus suspensione pensione s. Algu na nas s inyecciones intramusculares se

dan en forma de liberación prolongada es decir cuando el medicamento es absorbido lentamente a partir del lugar de la inyección durante un período de horas días o semanas lo que ocurre por ejemplo con algunas insulina s. Estas inyecciones de «efecto retardado» ofrecen una comodidad al paciente pero están de ri r iesgos largo no p lazo; pl es exentas recom endable que ael paciente que recibe un tratamiento de este tipo lleve consigo una tarjeta de aviso. Las in yecciones intravenosas permiten una acción casi instantánea del medi medicamen camento to puesto qu que e éste es introducido directamente a la circulac ión sang uínea. Todas las inyecciones y especialmente las intravenosas deben efectuarlas siempre per personas sonasdeespecializadas debido de a los riesgos accidentes derivados una administración incorrecta . Un caso especial de adm admin in ist istrrac ión por vía venosa e s la infusión continua llamada también gota a gota. Con ella se administran al pa c ie ien n te vo lúmene lúmenes s grandes grand es de líquido por ejemplo s uer uero o fisiológico ; simultáneamente pueden administrarse otra otras s sustancias medicamentosas.

3  

dministración tópica Consiste en aplicar los medicamentos sobre la piel ojos nariz vagina etc. en forma de pomadas ungüentos lociones colirios etc. e trata casi siempre de medicamentos destinados a ejercer una acción local.

dministración por inhalación Consiste en inhalar el medicamento para que ll egue a los pulmones. Esta vía se emplea para la administración de anestésicos anestés icos generales aerosoles para el tratam tratamiento iento del as asma ma fluidif fluidificantes icantes de las secre secreccion cciones es bronqu bronquiales iales etc.

3  

L

OIII

 

La cantidad de medicame medicamen nto que

En la mayoría de los medicamentos, la dosis se expresa en

al en f ermo se llama se administra al dosis,, y ésta siem dosis sie mpre se refiere exclusi clusiv vamente a cantidad de principio activ acti vo . La do dos s ificación puede hacerse en función de diversos conceptos y así se ha bl bla a de dosis diarias, dosi dos is usual, dosis máxima, dosis mínima, dosis por toma, dosi dos is tóxi tóx ica, etc. Cada uno de estos conceptos puede definirse como sig u e: Dosis diar iariia Es la ca cantid ntida ad de prin rinc c ipio ac acti tivo dmin nist rarse vo que deb e admi a lo lar largo go de ve inticu inticuat atrro ho ras. Dosis usual Es la ca cantidad ntidad de principi rincipio o act activo ivo que se emplea lmente e en la mayo ayorría de no rm a lment pac iente ientes s. Dosis máxima  máxima   Es la m a yor dos is que se re c omi omien en da pa ra que se produz produ zc an lo s efecto efectos s f armac rmaco ológic os s in que se presenten efectos tóx tóxicos icos.. Dosis mínima Es la menor do sis que se se recom recomiienda para que el medicamento produzca produzc a sus efectos. Dosis por toma Es la ca can n ti dad de medic medi c ament amento o que debe emplears emplear se en cada administración . Dosis tóxica Es la ca cant nt idad de medica med icamento mento a partir de la cu cua al pu pue e den presentarse efec efe c tos tóx tó xicos o in c luso

La dos if icac ión de los medi c am ame ent os debe ser pr esc ri ta por el médico dico,, ya que ex iste un a gran can ca n t idad de de variable ariables s qu e pueden influir en la do sis ne cesa ria pa ra c ad a indiv indi v idu o y circun circuns stanc ia . Estos fac factore tore o variabl es que influy influ yen e n la do sis son, entre ot ros: la ed ad , el peso, el sexo, las co condicione ndiciones s fisiopato lóg ic ica as p ro pia pias s del paciente pacient e , propio proces proce so patológico a tratar, etc. etc . Por ello es es important importante e señalar que la dos is que se indica en el p ros pecto del med ica cament mento o es sólo o ri entativ ntativa a y que debe ser el médi médic co qu ien de c ida la do sis c orrecta para par a cada ca da cas ca so . Deber Deberá á t ener es pec ia l pre pr ecauci ón en las dosifica dosificac c ione s

pro pr ov ocar la muerte do s is letal ).

pediátric as pa parr a ni ños ).

4  

peso del princ princiipio activo por ej emplo, milígramos), si bien en la práctica y dado que las formas farmacéuticas v ienen dosificadas por la industria, de ordinario se prescribe un número de comprimidos, cápsul cápsu las, supositorios, cuc ha haradas, radas, etc. etc ., por día o por toma. Sin embargo, otrospor memétodos me dicamentos cuya actividad se mide biológiicos por ejemp biológ ejempllo, la Penicilina o nsu u l ina) se dosi dosififi can por Un idades la Ins Int ern ac aciionales. Estas uni da de s ind ica can n la acti act ividad re r eal de l medicam en to to..

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5  

El envase. etiqueta y prospecto deben contener información para la identificación del medicamento. así como para su correcta manipulación.

La composición cuantitativa está expresada para cada cada forma farmacéutica del modo siguiente: o Formas orales sólidas

dosificación. admini administración stración.. conservación. seguridad y caducidad. Es una información destinada tanto al usuario (paciente) como al médico que lo receta. al farmacéutico que lo dispensa y al sanitar sanitari io ATS) que en o es quien muchos casos. lo administra controla en hospitales casi todos los med me d icamentos. en as asiistencia domiciliaria los inyectabl inyectab les. etc.). En ocasiones. ya sea en el envase envase.. etiqueta y. aún en mayor medida en el prospecto. se emplea una terminología difícil de comprender por los pacie pacien ntes o sus familiares. En tales casos. se deben ped ir ac larac iones al méd médiico o al farmacéutico.

(comp rimidos.. cápsulas (comprimidos cápsulas..... ) expresada en cantidad de principio activo. generalmente mg. por unidad. o

Polvos uso oral: tanto por ciento

o

en peso. In yectab yectables les monodosis: por cada unidad.

o

o o

o

nvase nv ase ext ex teri erio or

Generalmente de cartón. que protege el envase propi prop iamente dicho. En él de deben ben figurar. según la legislación vigen vige nte: los sigu ientes datos:

Nombre de órmula

l

especialidad

Ind ndiica la composi compos ic ión cualitativa y cuant ita tatt iva de la especi espec ial alii d ad farmacéutica. Los componentes deben figurar con la llamada Denom inación Co m ún Internaci Internac ional. para qu q ue el médico y el farmacéutico puedan info inf o r marse con absoluta imparcialidad a través de libros de consulta. o trabajos cien tíf icos sobre los com co m ponentes activos. relacionados con los de otras especialidades especialidade s farmacéuticas equivalentes. y faci lilitar tar una eventual sust it ución en casos de eme emerrgencia. pud i endo endo.. además . llevarse un mayor control sobre la detección y prevención

o o

o o

o o

Viales multidosis por mililitro. Supositorios: por un idad.

Formas sólidas vía vaginal: por unidad. Líquidos uso oral: por una de las sigu ientes: por cada 100 mI. por cada mI. Por un idad de dosis (cuchar (cucha radita). Líquidos uso tópico: por cada mI. Polvos uso tópico: po rcentaje en peso. Pomadas: por cada gr g ramo. Aerosoles: po po r cada mI. Coll i rios: por cada mI. Co Gotas: por mI. y número de gotas por m I.

D

de efectos adversos. 6  

•

ApósitoS: Apósit oS: po porr cada cent centíme ímetro tro cuadrado. El excipiente o parte no activa de la fórmula se expresa generalmente así:

cada

exclusivamente intramuscular, intramuscular , intravenosa, subcutánea, etc.

Precio de venta al público

Exc. c.s.p. Excipiente cantidad suficiente para).

Contenido del envase

Indica el número de comprimidos, grageas , etc.; en el caso de líquidos líquidos,, el vo lumen en c.c. mI.) total del envase. Si la especialidad lleva el sól ido en un frasquito vial) separado del disolvente, se expresa además el contenido de ambos.

Dosis por unidad de toma Si se administran mediante una medida dosificadora reflejarán las unidades en mI., mg. o g. que contiene la unidad de toma.

ía de administración En forma muy visible debe figurar la forma de administrar el medicamento: por la boca v ía oral), ex terior tópica), por el recto vía recta l), por la vagi vagina na vía vaginal), por inyección vía parenteral o inyectable), etc. En el caso de inyecciones se debe expresar claramente si es

Se indica con las siglas PVP. En algún caso, puede figurar en una etiqueta autoadhesiva, si el medicamento, por alguna circunstancia,, ha variado su precio. circunstancia

Código Nacional de Medicamentos Número que identifica cada especialidad y que sirve para todos los procesos de información de medicamentos facturac facturación ión a Seguridad Social , etc). Es equivalente al Documento Nacional de Identidad de los ciudadanos.

Código de Letras y ños de Caducidad Clave de identificación del lote La clave de identificación del lote conjunto de ejemplares obtenidos en un mismo proceso de fabricación) consta de una letra mayúscula que indica el año de elaboración del medicamento y un número que identifica al lote a que pertenece, empezando todos los años naturales por el 1. Las letras de identificación de los últimos años son:

1983 1984 1985 1986 1987 1988 A partir letra A.

T V X Z A B e

1987, se comenzó con la 7

 

Así una especialidad en la que figura R·3 significa fabricada en 1981 y que pertenece al tercer lote de ese año.

Fecha de caducidad

Tiempo de validez de las preparaciones extemporáneas Las preparaciones extemporáneas son las que se preparan en el momeni de administrarlas (antibiótico en polvo,

Es la fecha a partir de la cual no debe utilizarse el medicamento. Por ejemplo, la expresión Caducidad: 86

Mayo ser significa que el medicamento puede administrado con toda garantía hasta el mes de Mayo de 1986 (inclusive), si se ha mantenido en las condiciones recomendadas en el apartado condiciones de conservación . A pesar de que la mayoría de los medicamentos so n muy estables y no pierden eficacia ni aún después de muchos años, la legislación autoriza un plazo máximo de validez de cinco años. Por lo tanto, en la mayoría de los medicamentos la fecha de caducidad es exactamente cinco años po ste sterior rior a la de fabricación. Hay otros medicamentos que por su relativa inestabilidad (ant (antibióticos ibióticos,, vacunas, etc), pierden la s propiedades terapéuticas antes de cinco años. En esos casos, la fe cha de caducidad se ajusta para que el medicamento conserve toda la potencia y condiciones de seguridad durante el período de validez.

al que se añade agua para preparar la suspensión, etc.). En estos casos no debe utilizarse el medicamento ya

preparado por más tiempo del

recomendado por el fabricante y en las condiciones que se indique.

ondiciones

e

conservación

Si la especialidad farmacéutica precisa condiciones especiales de con co nservación deberá indicarse en el envase exterior. Si su actividad se ve afectada por el calor, se deberá especifica r el intervalo de temperatura a que debe conservarse. Igua gualmente lmente si

se ha de mantener al abrigo de la luz (frasco topacio), en lugar seco, etc.

Forma de dispensación La dispensación es el acto farmacéutico de suministrar el medicamento al paciente. Salvo pocos casos es obligatoria la fórmula «con receta médica», que indica la nece necesida sida de la correspond correspondiente iente receta para poder retirar el medicamento de la idas as farmacia: Las especialidades in clu id en las restricciones de sustancias estupefacientes deberán llevar la le yenda «con receta de estupefacientes». La receta médica, una vez realizada la dispensación será fechada y sellada por el farmacéutico de la Oficina de Farmacia. Una vez sel la lad d a y fechada, la receta quedará invalidada para ulteriores dispensaciones.

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Número de Registro en la Dirección General de Farmacia Productos Sanitarios Ministerio de Sanidad Consumo

Finalmente, en las especialidades especialidade s farmacéuticas no publicitarias debe figurar el cupón precinto en el envase exterior de la Seguridad Social. Aquellas que tengan aportación reducida por parte del beneficiario

Es un número particu lar asignado a cada uno de los medicamentos por la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios . Por este número, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios puede identificar cualquier cua lquier medicamento.

Nombre y dirección del Laboratorio preparador Nombre del Director Técnico Farmacéutico de dicho Laboratorio Símbolos

llevarán un cícero negro (punto negro negro)) dentro del cupón precinto precinto.. En estos casos, el beneficia beneficiario rio aportará el 1 del medicamento más 5 pesetas, siendo la cantidad máxima a pagar de 50 pesetas en aquellos medicamentos en los que el 10 sea superior a esta cantidad.

tiqueta Adherida o impresa sobre el envase que contiene el med edicamento icamento.. Deberá incluir normalmente, los siguientes datos: Nombre de la especialidad. Contenido del envase. Vía de administración. Fecha de caducidad y numero de lote.

A efectos de información al Farmacéutico, en el envase exteri or de be figurar figurar,, en s u caso, lo los s siguientes símbollos: símbo

o

•

D

*I

Con receta médica

)

Psicotropo (según tipo) Con receta de estupefaciente s Conservar en refrigerador Caducidad inferior a c inco años ASSS

 

Nombre del laboratorio. Composición (cuantitativa ig igual ual a la del envase exterior). Plazo de valid ez de las

(Cícero)

•   rospec specto to Es un conj u nto de i nformaciones e instru   iones destinadas a asegurar que l medicamento se ut utiiliza correctamente .

En las espec especiialidades lla mada s «p ub l ici citt arias» q u e pu pu ed ede e n obteners o bteners e

sol uciones extemporá sol extemporánea neas s reconstituidas (se rotulará por el consumidor, según prospecto). Código Nacional de Medicamentos. los envases son muy pequeños, pequeños , parte de la información puede omitirse, pero siempre debe figurar el nombre de la especialidad, la vía de administración, el número de lote y la fecha de caduc caducidad idad.. Si

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Contraindicaciones   que inc ncll uye incompatibilidades. Intera nterac c ciones ciones.. Efectos secundari secundar ios. Intoxicació n y su tratamiento. Presen Prese ntaciones.

sin receta méd ica) . la la informa infor mación ción va va destt ina des inad d a al consu m idor. En las especial idad es de receta m édi ca especialidad oblig ato ria es es no rmal que ha ya té rm i nos difíci l e s de entend er. Su médico y/o farma c éut éutiico le da rá las e xpli cac ione ones s qu que e ne ces ite te   pero no tome decisiones decisione s en base a la informac informa c ión del prospec prosp ec to sin co co nsulta nsultarr co n lo l o s facu lt at iv os. Tanto la información di di rigida al con co n,s umid umido o r como la dirigida al médic médi c o io es ta s iendo con t rolada por l Minister Ministerio de S a nidad y Consumo para as a segurar que es e s ecuánime   contrastada c ientífi ientífic c amen amentt e, y que contiene toda la información sobre efect efec t os ad ver ers sos y precaucion precaucio nes de uso. Ninguna compañía farmacéutica puede o r l texto de l pr os pecto sin autOrlzaClon pr p rev eviia de la Dirección General de Farmacia y Productos Producto s Sanitariio s. Muchos párrafos de Sanitar prospectos y l texto íntegro de alguno lgunos s han Sido redactados por l Mi nist erio de Sa n idad y Con s umo para gara garant ntiiza r que lla a informaci informació ón es adecu decua ada . C o n l prospecto de c ada Especia Espe ciallidad Far macéu acéutic tica a es obl igato rio co nsign ar la si gu guiiente in forma ci ón ón:: Nombre de de la especial ida dad d. Compos Comp osic iciió n cu an titat iva . Indi c a c iones. Po sología.

4  

Nombre y d i rección del laboratorio preparador preparado r . En caso de ser nece sa rio rio   figurarán también ambién:: No rma mas s pa para ra la co rre rrecta cta ad min ministraci istració ó n. T ie mp mpo o de validez v alidez pa para las preparac prepar ac io nes exte extemp mpo o ránea neas s c ondicion es de co nser erv vación para la sus suspe pen n si ón re c onsti tu ida. Además de lo los s epígr epígra a fes señalados po drá inclui ncluirrse en los pr pros os pec pecto tos s u na i ntro du ducció cción n donde dond e se ex pongan

brevemente las propiedades propiedade f r macológicas f arma fa rmac c ocsinética inéticas s de la e spec ia lidad . Las especialidades fa f amacéutica macéuticas s deberán llevar en l prospecto prospecto   al t erminar l t ext xto o separa separado do del mi mis smo mo   la frase «Los medicament medicamento os deben mantene rs e fuera del de l alcance de lo s niños» Igualmen Igualmentt e, deberá figura figur ar en l c a rtonaje o etiqueta etiqueta   en los caso casos s en que la especia pecialilidad dad sea pa pa rticularmente susceptible de ingestión por los niños niño s es peci cia alm lment ente e peligrosa. peligrosa.

4  

Indicaciones Son las enfermedades o procesos patológicos en los cuales la administración del medic me dicamento amento puede producir efectos beneficiosos para el paciente. Es decir, los casos y c ir ircunstancias cunstancias en que es oport un o dar el medicamento. Existen medicamentos indicados

decir que cualquier medicamento que no esté indicado está siemp siemprre contraindicado. En otras palabras palabras,, solamente deben tomarse medicamentos cuando están indicados. indicados .

Interacciones La interacción medicamentosa tiene lugar siempre que el diag diagn nóstico óstico,, la prevención, el efecto terapéutico u

para el tratamiento de un gran número de enfe enfermeda rmedades, des, mientras que otros so n muy específico específicos s para un a determinada en fermedad. Normalmente, d iferente s medicamentos pueden estar indicados para una misma enfermedad, pero, en general, no son igualmente útiles. El médico es quien debe decidir en cada caso cuál cuá l es el med mediicamento más apropiado propiado.. Para cada indi c ac ió n diferente de un medicamento la dosis o puede variar, la frecuencia de ad adm m inistración forma de administra administrarlo rlo comprimidos, inyectab le , etc.), en función de la enfermedad, gra ve dad del proceso u ot ra s circunstancias.

ontraindicaciones Son la s enfermedades o estados fi s iológicos por ejemp lo , el embarazo) en lo los s cuale cuales s se desacon desaconseja seja la administración de un medicamento determinado determ inado.. Pueden haber contraindicaciones absolutas, en cuyo caso no debe administrarse el medicamento medicamento,, por el grave riesgo que co comportaría mportaría.. Por ejemplo, ejemp lizante), ante), lo, la Talidomida tranqui liz que produjo graves malformaciones en rec ién nacidos nacido s , estaría absolut abso lutamente amente contrain di cada en el embarazo.

Las contraindicaciones relati relativas vas indican que debe eval evaluar uars se la relación beneficio-riesgo ante ntes s de de cid cidir ir su admini dminist st ra ción . Norma lm ente se puede

4  

otras acciones del medicamento en el organismo sean modificadas por otro agente químico externo i ntera nteracciona ccionante). nte). El intera interacc cc ionante puede ser otro medicamento, o algún componen co mponente te de la alimen alimentación tación o del medio ambiente en contacto con el organismo. En general, cuando existe un a posible interacción, no s ignifica que no pueda administrarse el medicamento medicamento,, sino que debe ev evaluar se cada caso, tomando las med medidas idas necesarias para evitar problemas. Por ejemp ejempllo, muchos medicamentos interaccionan con la comida, co con n lo que disminuye su absorciión intestinal y, por ta absorc tanto nto,, no alcanza un ni v el suficiente en la sangre. En estos casos debe admin istrarse el medicamento con el estómago vacío una hora antes de la comida o dos horas de spu pué é s). Hay Ha y m ed ica icamentos mentos que pueden neutraliza neutraliz a r comp completament letamente e los efecto efectos s de otro fármaco. Algunos de ellos tienen interés antídotos tratamiento de como sobredosis o en el intoxicaciones. intoxica ciones. Por ello, es muy interes nteresan an t e tener en c uent uenta a que cualquier medicamento que se pueda pued a obtener sin receta, puede interaccion ar con lo los s medicamento medicamentos s recetados por el médico. Así pues pues,, es nece sa rio consult co nsultar ar cuando cuan do se toman regularmente medicamentos bajo prescripción facultativa y va a tomarse un medicamento no ordenado por el médico un analgésico, po r ejemplo).

4  

El é xito en el tratamiento o pre pr ev ención de una enfermedad depende extraordinariamente de la cooperación del enfermo con las recomendaciones médicas.

Cuando el paciente coopera, coopera , adoptando las medidas de prevención aconsejadas , de la enfermedad aconsejadas, to ma ndo adecuadamente la medicación, siguiendo las dietas dieta s recomendadas, adoptando los cambios la forma de vida en y siguiendo los

Aunque se obser observ v a ra mejoría por por parte del paciente , no se debe abandonar el tratamiento antes del tiempo recomendado por el médico.

Incumplimiento del tratamient trata miento o su sus s riesgos Aunque es m u y difícil ev evaluar correctamente la cantidad de pacientes paciente s que no observan o no cumplen

controles periódicos, se habla del cumplimiento por parte del paciente. El uso inadecuado de los

medicamentos recetados - tomarlos en cantidad mayor o menor, en un momento inadecuado, e t c puede hacer que fracase el tratamiento y tener consecuencias graves para la sa lud. Los errores más frecuentes que se cometen son el olvido de alguna toma y la interrupción del tratamiento. Por ello, es muy importante que, con la ay uda del médico o del farmacéutico, se programen programe n los horarios de las tomas co n la s comidas», «al acostarse», «cada x horas», etc. . De esta forma se reducirá el riesgo de olvidar la toma de alguna dosis.

adecuadamente el tratamiento, los resultados de algunos estudios demuestran que del 3 al 5 por 100 de los enfermos cometen regularmente errores en la toma de sus medicamentos. También se ha observado que del 3 al 5 por 100 de los ingresos en hospital se deben a toxicidad de medicamentos y que muchos de ellos so n producidos por este tipo de errores.

Causas e incumplimiento n la medicación Se han intentado conocer las razones que podían influir en la no-observancia del tratamiento para poder tomar medidas y prevenirlas en lo posible.

 

Aunque se conoce que una serie de factores son importantes para que un paciente cumpla o no su tratamiento adecuadamente, lo cierto es que no se ha podido determinar cuáles de estos factores pueden ser más determinantes, excepto, quizá, la falta de un conocimiento adecuado sobre los medicamentos que está tomando. Sin embargo, algunos de los elementos a los que se les ha atribuido influencia en este sentido son: el tipo de enfermedad, la no existencia de

nformación sobre los medicamentos l paciente La información que debe tener el paciente sobre su enfermedad y medicación se ha revelado como un elemento básico para que éste coopere en el tratamiento ordenado por el médico. Por ello, se debe solicitar del médico y del farmacéutico la

información necesaria para usar adecuadamente la medicación. Sería

síntomas molestos para el enfermo, gran número de medicamentos a tomar, larga duración del tratamiento, pautas de tratamiento que modifican los hábitos normales de vi da da,, aparición de efectos indeseables, etc. Antes de disminuir la dosis o , suprimir un me med d icamento debido a la aparición de algún efecto desagradable es necesario informarse adecuadamente y no tomar tal decisión sin previa consulta. Asimismo, un aumento de la dosis puede producir una potenciación de todos sus efectos y por tanto, también de su toxicidad y efectos adversos . Hay medicamentos con un pequeño margen de seguridad entre la dosis terapéutica o curativa y la dosis tóxica. n estos casos el riesgo de intoxicación es mayor.

conveniente conocer los siguientes puntos sobre los medicamentos que han de tomarse: 1. 2.

3.

4.

5.

6.

Nombre del medicamento. Motivo por el que lo está tomando para el corazón, para la tensión, etc.) y sus efectos. Cómo debe tomarl tomar lo cantidad, con qué frecuencia, antes, durante o después de las comidas, etc.). Qué efectos notará al tomar el medicamento, qué efectos indeseables puede causarle y qué debe hacer en el caso de que se presenten. Precauciones que que debe observar observ ar al tomar el medicamento, qué actividades conducir, tipos de trabajo , etc. , alimentos o medicamentos debe evitar, si puede tomar bebidas alcohólicas o no durante etc. el tratamiento, Durante cuánto t iempo ha de seguir el tratamiento y qué debe hacer si se olvida de tomar alguna dosis.

Cómo debe conservar el medicamento.. medicamento Cumplir todas estas normas conduce a una mayor responsabilidad y seguridad en el cuidado de la prop propiia salud y al éxito del tratamiento. 7.

5

 

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7  

Todos los medicamentos, además de ser activos, activos , pueden producir efectos secundarios y peligrosos. No debemos ol vidar que un medicamento es una sustancia extraña al organismo, capaz de modificar los procesos biológicos.

fectos secundarios El medicamento, además de actuar

sobre el órgano o función afectado por la enfermedad, actúa sobre el resto del organismo. Estos efectos pueden ser poco importantes o bien producir trastornos o lesiones graves. Algunos

imprevisibles , aunque, en general , las imprevisibles, personas que han experimentado alergias a algunos medicamentos son más sensibles a desarrollar estas reacciones con otros fármacos. Los medicamentos químicamente parecidos a uno que ya ha causado una reacción alérgica tienen muchas probabilidades de ocasionar parecidas reacciones en el mismo individuo. Las reacciones alérgicas son muy variadas, desde pequeños síntomas situaciones en las que peligra la vidaa shock anafiláctico). Si se ha experimentado alguna reacción alérgica a medicamentos con anterioridad

de ellos pueden reducirse o desaparecer después de los primeros días de tratamiento o ajustando mejor la dosis.

Antes de recetar un medicamento, el médico se habrá asegurado de que los beneficios que espera obtener sean superiores.. a los riesgos. superiores

eacciones alérgicas Las reacciones al alérgicas a ciertos medicamentos no están relacio acion nadas con los efectos farmaco lógicos de éstos o su dosis. Tales reacciones son

deberá advertirse al médico. El paciente debe comunicar al

médico y al farmacéutico cualquier efecto perjudicial que le pueda acontecer por la administración de un medicamento, para poder así llevar una perfecta farmaco farmacovigila vigilancia. ncia.

Teratogenia A lgunos medicamentos pueden provocar anormalidades en el desa desarr rollo del feto teratogen ia si se t oman durante la gestación. Por ell o es muy importante comunicar al médico si hay embarazo o se proyecta próximamente.

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Asimismo , debe informar si da el pecho al bebé, ya que algunos medicamentos que tome la madre pueden pasar al lactante a trav tra vés de la leche materna.

utomedicación La automedicación por decisión propia del enfermo o consejo de personas sin conocimientos v álidos sobre el medicamento presenta dos riesgos importantes: que el medicamento no sea útil para el tratamiento de la enfermedad o que los riesgos de su administración superen al beneficio producido. En ambos casos

mencionar el caso de los laxantes, laxantes , en los que, a veces, conviene cambiar la prescripción cuando se presentan síntomas de tolerancia. tolerancia . La dependencia dependencia,, en cambio, supone una habituación a tomar un determinado medicamento, buscando el alii vio de un síntoma más o menos al permanente o sensaciones psíquicas o ind d iv id uo. fí sic as agradables para el in Ejemplo del primer caso dependencia psíquica) será el hábito de tomar un determinado analgésico para aliviar el dolor de cabeza. Llega un momento en que el individuo tiene la sensación y a veces la obsesión de que si no toma el analgésico tendrá dolor

causará perjuicios al enfermo.

Tolerancia

dependencia

Algunos medi med icamentos habitúan el organismo a sus efectos. Este fenómeno se conoce como «tolerancia». La tole ranc anciia puede inducir al uso continuado del medicamento y a ir aumentando la dosis para conseguir los mismos efectos. El paciente debe comunicarlo a su médico para que recete un tratamiento alternativo. A título de ejemplo podemos

de cabeza. El segundo caso dependencia física sería el de las llamadas «drogas de adicción». n grupo de ellas están sometidas a legislación especial de estupefacientes para controlar su consumo Morfina, Morfina , Metadona Metadona,, Cocaína Cocaína,, etc. . Otras son las sometidas a la legislación de psicotropos, siendo también peligrosas. Antetaminas, hipnóticos, etc.). La deshabiituación del drogadicto requiere deshab tratamiento médico especial.

 

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5  

  utomedicación La autcm autc medicació edicación n só sóllo está justt ifi cada cu jus c uando la afección qu e se padece es leve y cuan cua ndo se conoce bien el be neficio del m e dica m e nt nto o  e n co  aración c on el rie ries sgo que su admini st ra ción ent raña. La autom auto medi cac ión por de c isión propia propi a o por con co nse j o de un fa miliar o conocido pres pr ese e nta va vario rios s riesgos: Interpretar los sintomas de la enfermedad de forma errónea. Diferentes enfermedades que requieren t r at¡¡ miento distinto pueden pres pre sentar síntomas parecidos.. parecidos La administración de mediicamentos sin med

c u¡¡.ndo ha n desap apa a rec ido los síntomas molestos de d e la enfe rm edad dad.. Muc uchas has enfermed enf ermeda ade s precisan pe rí odos más la rgos de tratamiento con co n medicam dicame ent os pa ra qu e éstos se sean c ap apaces aces de e rr rra ad ic icar ar la.

Polifarmacia . La asoc ia c ión de va ri os s acti tiv vo s en una espe espec c ialidad no va siempre acompañada de un aumento paralelo en la eficacia. En general hay que desconfiar de los medicamentos con un elevado y variado contenido de principios activos. activos. asoc c iacione iaciones s de varios La s aso principios activ acti vos a dosis fijas que contienen muchas especialidades tienen el inconveniente de que no

conocimiento del médico puede enmascarar procesos graves y presentar una mayor dificultad de diagnóstico. En enfermos ya tratados con diferentes medicamentos la adición de uno nuevo puede causar interacciones con la consecuencia de an anu u lar el tratamiento inic iniciial o bien potenciar los efectos secundarios indeseables y a veces nocivos.

Administrar el medicamento indicado para la enfermedad pero con una dosis pauta de administración o duración del tratamiento erróneas. Por ejemplo   es frecuente ejemplo frecuente   en casos de automedicación   suspender el tratamiento

permiten v ariar ni la dosificación ni los interv inter valos de administración de cada uno de ellos. La toma de especialidades farmacéuticas con varios activos asociiados o de un número el asoc elevado de mediicamentos di med diferentes puede estar justificada en en algunas c ir ircuns cunstt anc ias. Sin embargo es el médico el que debe decidirlo para cada paciente en particular.

Polimedicina Es frecuente que un paciente sea visitado por varios médicos e l médico de cabecera   el especialista etc .). Todos ellos deben estar informados de la medicación recetada por los demás  demás   contrario ario pueden ya que   en caso contr superponerse varios tratamientos con efectos graves para la salud .

~ 5  

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53  

Antes de utilizar un medicamento se debe estar completamente seguro de que se trata del indicado en la receta. l paciente debe exigirle al médico que le adjunte por escrito: la dosis que debe tomar. el horario o frecuencia de las tomas. la forma en que debe tomarse. Si se presenta alguna duda debe consultarse a un profesional sanitario médico, farmacéutico farmacéutico,,) antes de iniciar el tratamiento.

a

osis

Formas sólidas Las formas sólidas orales comprimidos, cápsulas, grageas) sue len dosificarse en unidades de peso. Normalmente, la dosis se ajusta a su contenido. n algunas ocasiones es

Formas orales líquidas soluciones, suspensiones, jarabes) Para la dosificación de formas orales líquidas deben seguirse las instrucciones que se detallan en el prospecto. Muchos jarabes y suspensiones deben agitarse bien antes de su administración, para facilitar la mezcla homogénea de sus componentes. Las formas orales Ifquidas suelen dosificarse con cucharaditas. Junto al fr frasco asco de jarabe suele disponerse de recipientes graduados o cucharitas de vo lumen contrastado. A veces la cucharita no se adjunt adju nta a al en vase. La gran va variedad riedad de medidas de las cucharas hace tener en cuenta, como idea orientativa, que: cucharita de café equival equiva le a 5 m I c ucharita de postre equivale

necesario el fraccionamiento del co mprimido para poder tomar la dosis prescrita. Muchos comprimidos tienen una ranura para facilitar su división. Otr tra a s formas sólidas no pueden ser fraccionadas, bien porque pueden alterarse sus propiedade propiedades s farmacológicas, o bien porque su conten ido en forma de polvo no permite dosific dosif icar arllas correctamente cápsulas).

a 10 m I 1 cuchara de sopa equivale a 15 mI

Gotas orales La administración de gotas por via orall debe realizarse mediante su dilución ora previa en unos 25 ó 30 mI de agua. Generalmente la dosis que se debe =5ml

~

~

d

~

=IOml

5ml.

5  

admi nis exp p resa en el nú mero de de istr tr ar se ex gotas por toma. C uand uando o las gotas son para nistra strarr en el co con nducto aud audii tivo ad m ini nasall ti ocu nasa oc ula res se apli plica ca n en es t os órg an ano os dire direc c tame tamen nt e. Los c uen t agotas faci li tan la dos ificaci ón . En general eral   los c uent uenta agota tas s es tá tán n d ise ñados de forma que 1 m I. corr corre espon de a 20 gotas.

Supositor upositoriios Si en algun a oca ocas s ió n deben

fraccionarse es recomendable hacerlo   para que la en sentido longitudinal cantidad de principio activo que podría acumularse en la punta quede repartido .

erosoles Lo s fármacos que se adm inistran por inhalación suelen pres pre sentarse en frascos que disponen de un mecanismo que libera la cantidad bien dosificada

os horarios méd ica es el documento La receta médi extend exte ndiido por el facu ltativo en el que se pre pr esc ri be la med mediicac ión que de be administrarrse al pac administra pacient iente e y que qu e ha de dis ispen pen sa r el farmacéutico en la Ofi ficina cina de Fa rmacia. Es es en cial que el pacie nt nte e sea completament co mpletamente e in fo rm ad o po porr esc ri to por el e l méd ico o el el fa rmacéu rmacéutt ico ico   de toda to das s la s c ir irc c un st anc ia s a tener en c ue nt a pa ra una buena administració n. Normalmente  Normalmente   lade receta establece  la pauta o inter inte rvalo administración pero no especifica las horas exactas en que debe tomarse el medicamento. Cuando debe realizarse una sola toma al día es recomendable realizarla siempre a la mi mis sm a hora hora.. Esto ayuda a recordar que la administración se ha y  en general   el medicamento re a lizado y  actuará de forma más correcta. Cuando tengan que administrarse

del medicamento.

v arias veces al día debe seguirse de la

Inyectables

forma estricta posible siel se horario de las más tomas toma s. Por ejemplo indica 1 compr comprimido imido cada ocho horas un horario correcto puede ser: a la s 8 horas a las 16 horas y a las 24 horas. En general   se recomienda no adelantar ni demorar la administración del medicamento má más de treinta minutos del horario prev prev isto isto..

En lo s inyectables la jeringa graduada permitte la dosificación correcta. La permi adm ini str tración ación debe ser rea li zada por un Profesional Sanitario.

 

Si se indica cuatro veces al día, genera lmente el intervalo de administración correcto será cada seis horas. Si indica tres veces al día , es preferible consultar si es mejor tomarlo cada ocho horas, o con las tres com co m id idas as (desayuno, comida y ce na  . Lo mismo ocurre si se indica dos veces al dla, consultar consul tar si se debe tomar cada doce horas o en el desayuno y la cena, o al levantarse y al acostarse. Algunos medicamento medicamentos s se prescriben presc riben de forma condicional y sólo deben tomarse cuando se indica. Por ejemplo jemplo,, un comprimido de analgésico cuando se present presenta a dolor dolor..

las receta recetas s suelen uti utillizarse diversas abrev abreviiaturas. Debe cerciorarse siempre que se ha entend entendiido bien toda la prescripción y, ante la duda, informarse. Cuando deban tomarse varios medicamentos simu ltáneamente es conveniente informarse con el médico o farmacéu ut ico sobre la forma el farmacé n

el paciente sea informado de modo compllementario sobre todas las comp circunstancias,, ya sea a través del circunstancias médico o del farmacéutico. farmacéutico.

Técnicas e administración La forma e tomarlos) dministración oral El medicamento se toma por la boca para ser ingerido ingerido,, pasandó a la

sangre, después de su absorción en el estómago o el intestino . Cuando se administra el medicamento, el en f ermo debe estar en posición vertical. Si se encuentra encamado, se recomienda sentarlo o al menos mantenerlo incorporado durante unos momentos. Para fac ili ilita tarr que el medicamento (comprimido, cuc harada de jarabe, etc.) etc. )

adecuada de proceder. La receta médica es un elemento en el que fundamentalmente se informa so bre la iden identtificación del de l medicamento prescrito presc rito.. Es pues esencial que además

sea deglutido con facilidad debe tomarrse un vaso de agua junto con el toma mismo. n pe rsonas ancianas o que tengan dificu ltad en en trag ar el me med d icamento, se recom ienda situarlo en la zona más profunda de la lengua lengua,, estimulando m ás

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el reflejo de la deglución. También puede ser útil que el enfermo mueva la

En la administración sublingual el paciente mantendrá el comprimido

cabeza hacia adelante en el momento tragarlo. de

la lengua hasta debajo disuelv disuel vadecompletamente . que se No debe beber agua ni tragar sali aliv va en ex ceso hasta que el comprimido desaparezca. desaparezca .

Algunos medicamentos pueden tomarse junto con alimentos o zumos , o bien pueden triturarse para facilita facilitarr su administración. Debe informarse de que no existe ninguna contraindicación para ello.. ello niñ ñ os pequeños, siem siempre pre En los ni ible,, deben administrarse que sea po s ible los medicamento medicamentos s en forma de líquidos Ua rabe s gotas). En los lactantes puede facilitar fac ilitarse se la ad admini minis stra tración ción de líquidos ora le s mediante una jeringa desechable,, sin aguja, in trodu ci éndola desechable en la boca del niño con cuidado. Debe levantarse la cabeza del niño para evitar el paso de la medicación a los pulmones (aspiración). Puede también ponerse el medicamento en la tetina del biberón dejar que el niño chupe su contenido.

dministración rectal adminis stración de supositorios La admini debe hacerse de manera que pen etre en primer lugar la parte ancha, es decir, con la punta orientada hacia el interior,, a fi n de evitar su expulsión por interior contracción del esf esfinter inter.. Ha de introducirse unos 5 centímetros en el conducto anal, para que rebase el esfinter quede retenido en el inter nterior. ior. Para que el pr priincipio activo se absorba bien pa se a la sangre se ev evit itará arán n la s deposicione deposiciones s hasta pasar al menos ve veii nte minutos, a no ser que se trate de un supositorio la xa nte (ejemplo, de glicerina).

dministración sublingual

Esta vía se usa cuando se desea una acción rápida el medicamento está especialmente diseñado para se r absorbido a través de de   los vasos sanguíneos de debajo de la lengua lengua..

Para facilitar la administración puede utilizarse un lubricante (ejemp (ejempllo vaselina líquida). También existen aplicadores. En niños pequeños, una vez admini dminist strrado para facilitar la

Correcto Incorrec Incorr ecto to 7  

retención etención,, se re c omienda apreta apret ar las na lga s del ni ño hac ia dent ro du rante minutos, para evitar el re f le j o alg unos mi de defecación. En niños mayores puede ser suficiente · consegu conseguii r que se distraigan. Cuando un suposi supositt orio se ablanda y de f o rma por ef ef ecto de l calor, pu pue e de instan t es en la nevera man ma n t e nerse unos instant hasta que recupere su dureza normal.

dministración vaginal El medic dica amento óv óvulo ulos s o tableta ta bletas s

vaginales) debe rá introducirs introducirse t an

Puede profund profunda amente como ysea sible. utilizars utilizar se s nece nec esario un aplicador si epo un lubricante tipo v aselina líquida). La paciente debe mantenerse acostada y con las c aderas algo elevadas durante unos cinco minutos después de la administración. Las cremas y pomadas vaginales se administran mediante un aplicador. El aplicador ha de ajustarse al al tubo introduciéndole después en el interior de la vagina. Una vez utilizado debe

lavarse la cápsula con agua caliente

c uentago tagott as y se aplica en e l cond condu ucto aud au d iti itivo. vo. A nt es de administrar las gotas deben t empla emplarrse m a nten iendo el el frasco del medi med icamento en la mano hasta que alcance una temperatura la solución al próxim próx 37°) . La im a a la corporal 37°). ad mini minis st rac ión de las gotas de m as iado f rí as s ería desag radab le y puede causar vértiigo. vért El enfermo debe recostarse de lado, con el el oído afe afect ct ad o en la part part e v is ible y ot otrra pe rso na le admini dminis str tra a rá el f árma rmaco co.. U na v ez aplicada aplicadas s la las s gotas se tirará sua vemente de la oreja hacia arriba y hacia atrás, para facilitar que el medicamento llegue a las zonas más internas. El paciente debe permanecer recostado de esta forma durante unos diez minutos para dar tiempo a que el medicamento alcance toda la cavidad ótica.. Si fuera neces ótica nece sario se repetirá la operación para el otro oído. Las gotas deben dejarse caer en el interior de l orificio auditivo sin que la punta del cuentagotas toque la superficie del mismo mismo.. Las gotas deben

antes de guardarlo.

dministración ótica En la administración ótica, el

medicamento se dosifica con un

resbalar por las paredes de l conducto y no ap l icarse di d irectamente sobre el tímpano. Algunas veces se coloca un algodón empapado de la solución medicamentosa en el canal auditivo. auditivo .

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La forma de l conducto auditi audit ivo en niños muy muy pequeños menores de tres años) es dif difer ere ent e a la de los adu ltos tos.. Para en endere derez zar el cond condu ucto ha de tirarse de l pabe ll ón de la oreja hacia atrás y un poco haci hac ia abajo. Igual que el ad adu ulto, el niño estará recostado de lado, al menos menos,, dura uran nte unos ci c i nco minutos. dministración nasal

GOTAS

paciente de be ac aco osta starrse de espa ld ldas as , co con n una alm almo ohada debaj bajo o de los ho mbro mbros s, pa ra que la la c abez abeza a quede lige gerr amente inclinada inclinad a haci cia a at r ás sobre la es palda. l cuentagotas, orient orien t ado ligeramente hacia arriba v er figura), se introducirá en el orificio na sal, no más de un centímetro y medio. In stalar las gotas got as en el orificio y a continuación hacerlo hacerl o en el otro si as í se hubier biera a re c etado etado.. l pac paciiente debe permanecer en esta posición dos o tres tre s minutos , d urante un rat o . re s pirando por la boca du D e esta manera, el medicamento no l

duran t e mucho tiempo un mismo fr durant f rasco de solució solución n y, por supuesto, si se observan cambios de color precipitados debe ti rarse el frasco frasco.. También es recome ndab dablle que cada frasco sea utilizado por una sola persona y no por otros miembr miemb ros de la familia. Después de la administración es frecuente que se note el sabor del medicamento en la boca o garganta, pero esto es no rm al y no debe ser se r cau ca usa de alarm a. Ante Ant es de ad adm m inistra istrarr las got as nas asa a le les s a niños pe queñ os se ca calent lentará ará el f rasc asco o a la te temp mpe eratu ra co rp or al 3 5- 37 ° e), manten ié nd olo uno unos s m o me nt os en las manos o durante uno s t reint reinta a minuto minutos s en el bo boll sillo. En lacta lact antes y niños niño s mu y pequeños debe situarse la cabeza de manera que quede el cuello ext endi endid do y se pued pueda an ve r bien los orificios orificio s na sale ales s ver figura). Le v ánte ántes se la punt punta a de la na ri z con co n s uav avidad idad en el momen momentt o de instil ar la s gotas. l cuent cuenta agota gotas s no debe introducirse en el c ondu onduc c to nasal ni entra entr a r en conta contac c to con el mismo

será inspirado hasta los pulmones. Si la punta del cuentagotas SE; pone en contacto con la superficie del orificio na sal es muy fácil q ue éste se c ontamine ontamine.. Se recomienda no utilizar

figura ). Una vez administradas las gota got as, el niño seguirá de espaldas dura dur ante tres o c inco minutos minuto s, pero vigilando para que no no pa se medicación o mu c os idades a lo s pulmone s.

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Si aparece tos, sentar inmediatamente al niño y golpearle suavemente la espalda hasta que ésta

Antes de administrar el medicamento deben limpiarse bien las secreciones del párpado con una gasa

desaparr.zca. En e·1 actante, la congestión nasal puede dificultar el acto de mamar. Las gotas nasales 1eberán administrarse de quince a treinta minutos antes de la hora de la ingesta.

estéril. El enfermo se tenderá de espaldas,, con la cabeza inclinada espaldas ligeramente hacia un lado, de forma que el ojo no afectado quede situado algo más alto que el ojo enfermo. D e esta manera se evita el paso de medicamento al conducto lagrimal y su posible absorción, y se previene el paso de infección lojo sano. El paciente ha de abrir los ojos, mirar hacia arriba, bajándole entonces el párpado inferior con el dedo.

NEBULl Z DD RE S El paciente debe sentarse erguido,

con la cabeza inclinada hacia atrás. Nebulizar el medicamento horizontalmente al interior del orificio nasal. Inclinar más la cabeza hacia atrás y nebulizar de nuevo para que el medicamento llegue bien a las fosas nasales.. l propio tiempo, cerrar el otro nasales orificio e inspirar a través del que se acaba de nebulizar. No debe abusarse de la administración de gotas o sprays nasales. Las fosas nasales están muy bien irrigadas por vasos sanguíneos y el medicamento puede pasar a la sang re y dar lugar a efectos secundarios generales. dministración oftálmica

Aplicar o la pomadalas el saco que se forma en la en gotas parte inferior y o directamente en la superficie del ojo o en la pupila, zonas muy sensibles que pueden lesionarse con facilidad. Debe cuidarse que el cuentagotas o el tubo de pomada o aplicador no entren en contacto con el ojo. Una vez administrado el medicamento, dejar libre de nuevo el párpado del paciente e indicarle que parpadee para que el medicamento se distribuya bien por todas las zonas. Si hay que administrar más de una gota, déjese que el paciente parpadee antes

Los preparados oftálmicos son formas farmacéuticas, gotas (colirio), pomadas y baños que se aplican directamente sobre el ojo. :-- ,< --,

de aplicar la segunda gota. Después de aplicar la pomada, el enfermo debe permanecer uno o dos minutos con los ojos cerrados. También después de poner pomada en los ojos,

 

el enfermo puede tener unos momentos de visión borrosa.

Una vez que se ha abierto el frasco de medicamento, deja de ser estéril. Para Impedir la diseminación de microorganismo,, no debe tocarse parte microorganismo alguna con el cuentagotas o aplicador.

Administración de ·pomadas cremas etc. Antes de administrar pomadas o cremas se deben lavar las manos y la zona de aplicación, excepto en aquellos casos en los que el médico dé instrucciones especiales. Se aplica una pequeña cantidad del preparado sobre la zona a tratar y se extiende suave y uniformemente. Posteriormente, se la va rán de nuevo las manos para evitar que la pomada, por contacto, pueda llegar a la boca o a los ojos. En algunos casos casos,, las normas de administración serán más específicas, como, por ejemplo, la recomendación del uso de guantes, de evitar el co ntacto con la ropa por la posibilidad de manchas, etc. Un ejemplo de aplicación especial de pomadas es la nitroglicerina en pomada para la angina

centímetros de pomada que se han de aplicar con la ayuda de papeles dosificadores) y luego se ha de extender en aproximadamente, una zona de 15 x 15 centímetros utilizando el mismo papel dosificador. dosificador .

Inhalación de aerosoles por vía bucal El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma

de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas ha de llegar a los pulmones. Si no se sigue una técnica correcta de administración es muy posible que el medicamento quede depositado en la boca en la primera parte del tubo respiratorio y no produzca el efecto beneficioso que se persigue. Debe aprenderse bien cómo se realiza la administración y si fuera necesario, entrenarse con unos sprays espec iales inactivos o solicitar información directa de un profesional sanitario. Antes de la administración debe agitarse bien el frasco. A continuación, expulsar completa y lentamente el aire de los pulmones y colocar el aparato

°

de pecho, en la que el principio activo debe pasar a la sangre absorberse) en una cantidad lo más exacta posible. En este caso, la receta especificará los

aplicador en la boca boca,, cerrando los labios sobre el mismo. Iniciar la inspiración y cuando ya se lleven unos instantes inspirando, apretar el

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dispositivo dosificador, dosificador , inspirando al mismo tiempo profunda e intensamente Contener la respiración para lograr la máxima penetraci penetració ón y antes esperar lo menos v einte mi nutos mi depor realizar una segunda administración , si así ha sido prescrita prescrita.. En niños o ancianos con dificultad de coordinación puede facilitarse la administración tapando los orificios nasales en el momento de la inspiración.

dministración parenteral Es la introducción del medicamento directamente en el organismo por medio de inyección.

Esta administración debe realizarla un profesional sanitario, sanitario, ya que requ iere una técnica y cierta experiencia. En algunos casos. el propio enfermo o un familiar pueden y deben aprender a inyectarse determinados tipos de medicamentos ejemplo: adm in istración de insu lina en diabéti cos . pero es necesario que

posean unos c onoc onociimientos y un entrenamiien entrenam entt o adecuados. 1 

AD M I N ISTR ACION I NTR ADERM ICA Se inyecta el medicamento debajo de la piel. Se utiliza en pruebas de alergia,, diagnóstico, etc. alergia 2

AD M IN ISTRAC ION ADM SUBCUTAN EA

La inyección es un poco más profunda, en una zona grasa y con escaso riego sanguíneo. El medicamento pasa lentamente a la

sangre. Dos por fármacos típicos se administran esta vía son laque Insulina y la Heparina. 3

A DM DMII N ISTR AC ION INTRAV INTRA VENOSA

Es la inyección directa de un medicamento en la vena. Es un procedimiento muy común en los hospitales, pero prácticamente no se utiliza a domicilio.

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ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR

s una inyección más profunda que la subcutánea,enque permitemuscular, depositardeel medicamento el tejido donde pasa a la sangre. s la más utilizada de las administraciones parenterales en los tratamientos domiciliarios y puede hacerse en cualquier zona donde se presente una masa muscular importante con ausencia de grandes vasos o nervios. Lo más común es la administración en el glúteo. ste tipo de inyecciones es particularmente difícil y peligroso en niños pequeños, por la posibilidad de afectar algún nervio, al ser la masa muscular mucho menor.

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Al ser los medicamentos productos con una actividad biológica más o menos intensa, no es de extrañar que exista la posibilidad que la experiencia ha de que la confirmado simultán ampliamente) administración 3a o sucesiva de más de un medicamento determine efectos no debidos a uno de ellos por sí sólo, sino achacables precisamente a dicha concurrencia, y que no se darían o por lo menos no con la misma intensidad) si la administración de los medicamentos en cuestión hubiese sido aislada. Dichos efectos se designan como interacciones. También existen interacciones o, entre medicamentos y alimentos, para ser más precisos, entre determinados medicamentos y ciertos componentes de los alimentos. La interacción medicamentos-alimentos es menos conocida y divulgada, y ell o cabe atribuirlo a que al ser los alimentos productos que se ingieren normalmente, no parece en principio probable que influyan en los efectos de productos de consumo no habitual, como son los medicamentos. medicamentos .

Hay que destacar de estas i nt eracc eracci iones que la mayoría medicamentos-a li mentos son debidas a componentes naturales y propios de los mismos, si bien en algunos casos

también se deben a aditivos alimentarios. Estos efectos por interacción pueden ser clasificados en dos grandes grupos: 1)

Acción de los medicamentos sobre la absorción o la utilización de los componentes nutritivos (nutrientes) de los alimentos, y

2)

Acción de los alimentos o sus componentes) sobre la absorción o los efectos de los medicamentos.

En elimportancia primer casolos adquieren especial tratamientos prolongados con determinados medicamentos que pueden causar efectos propios de carencias de nutrientes, aún en el caso de que éstos se encuentren en los alimentos ingeridos, ya que por la acción del medicamento no se aprovechan adecuadamente.. Este tipo de prob adecuadamente probllema puede ser considerado como un efecto sE¡cundario de l medicamento, en muchos casos inevitable, pero que hay que control contro lar mediante una dos dosiificac ión más ajustada del mismo, el el recu rso a otra terapéutica que no cause deficiencias nutricionales, o

 

admini dminis str trac ac ión de suplementos nutritivos, si siemp re según las indicaciones de d e l facultativo. Cabe cit ci t ar aq uí las posib posi b les defi ci e nc ias e n ci e rt as v ita defi tam m i nas otros laxa ntes, que, nu t r ie ntes por ab uso de laxan co m o es sabi sab ido , esti m ulan la rápida evac ua c ión intes intesti tin nal , con lo que se im p ide la total absorción de diversos nutrientes. Tam amb b ién cabe destacar la interferenc.ia de cier c iertos tos an t ibióticos e n el a d ec uado aprov aprov ech a mient miento o de alguno lgunos s principios ac ac ti tivos. vos. En el seg segun undo do caso tenem tenemos os espe esp ecia lm en te la i nter nteracci acci ón del alcoho alco holl y p o r ta nt o de tod toda a b eb ebiida alco hól ica ica)) con co n mu muc c ho hos s medicam medicame e nt os, en es p ec ia iall co n la mayo ría de los me med dica camentos mentos que actúan ac túan sobre el sistema nervio ner vioso so,, de hecho el alcohol etílico interacciona con una gra gr a n parte de los medicam e ntos m á s recetados analgés analgésico s, anti coag ulantes ulantes,, antihipertensivos, an tihi st am amíínicos .. ) . Men Menc c ió n expre pres sa merec mer ece e e l efecto de la i nterac nteracc c ió n del alcohol con los medicamento medicamentos s que actúan a través del sistema nerv ner vioso central , c on la consiguiente dis di smi nución de facul tades eaque n losll os conducto conductor res de automóvi les , yen que manejan maquinariia peliQ rosa. maquinar Pued Pue d e n llegar a ser especta espect a culares las crisis hipe rte ten nsi v as deriv deri vada adas s de la interacción de ciertos componentes normalles amin norma ami nas biógenas) de alimentos, en cuya obtenci obtenc ión se dan procesos de fermentació n o

Tambié ambién n hay que citar cita r el efec efectt o que tiene la ingesti inges tión simultán nea de ón simultá alimentos medicamentos, a l mo modificar dificar su absorci absorció ó n y, en consecuenc ia, su acción. Dest Des t aca en es estt e se nt ido la leche y su s us derivados, que dismi nuyen la absorc absorciió n d e ciertos an tibióticos t et racicli nas) as),, lo que es una mue muestra stra de que toma r leche para evi ev itar la irritac ión gastrointestinal debida a algunos medicamentos, no siemp siem p re es adecuad adecua do. En ot ros casos hay a lim lime e nt ntos os qu que e in c rem reme e nt nta a n la absor absorc c ió n de medicamentos medicament os ha sta ni veles que pued en se r perjud perjudic ic ia les, s i bien esto es to último es e s meno menos s fr fre e cuen cuentt e. Indiquemos f in al Indiquemos alment mente e que, además ademá s de lo s grandes grupos grupo s ~ interacciones medi c amentos-alimentos, amentos-alimentos,\\ también debe te nerse en cuenta que hay hay medicamentos que afecta a la regulación del de l apetito y al se sen nt ido del de l gusto,, lo cual condiciona e l rég imen de gusto a limentación del paciente. paciente . Asimismo, mezc mez c la r medicamentos medicamento s con bebi beb idas en general , no alcohólicas) para facilitar o hacer más agradabl agradab le su ingestión puede afectar, por lo menos parcialmente, su estabi estabililidad dad y, en co nse sec c ue ncia, su acción . En de deff initiva initiva,, con respect respec t o a estas influencias y, por tanto, tanto , intera interac c ciones e ntre alimentos y medicamentos, como en otras cuestiones cuestione s que afectan al al onsumidor» » de medi med icamentos, hay ha y «c onsumidor que seguir las indicaciones indicacione s de los facultativ facultati v os os,, así como las informaci informac iones so lventes que se en e ncuentran en los

«mad u ració «madu ración n o curado» como quesos, por ejem eje m p lo) , con algunos alguno s medicamentos antidepresiv antidepresi vo s . Este

prospectos y otras fuentes de información , teniendo presente, como ya se ha expuesto, que los lo s alimentos

problema se ev ev ita simplemente reducii endo o suprimiendo los reduc lo s duran t e el correspondientes al i mentos durant t ratamiento.

en correctasy condiciones preparación consumo) nodesiempre son «ine rte tes s » con respecto a los lo s . medicamentos .

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No usar paraguas por una nube ridícula No hay que usar medicamentos por una molestia mínima

Recientemente se ha dicho que «Es perfectamente normal no sentirse totalmente bien». Nuestro físico y nuestra moral deben soportar diariamente pequeñas contradicciones contrad icciones que son la causa de alguna debilidad en nuestro organismo y modo de vida. A veces es suficiente tumba rse un momento para aliviar un dolor de cabeza ligero. Un vaso de agua azucarada o un vaso de leche pueden ayudar a dormir. dormir . No hay que disminuir la propia resistencia natural tomando un medicamento por cada mínima molestia. Todos los medicamentos incluso los que se venden sin receta, son el resultado de in vestigaciones realizadas durante largo tiempo. En estas investigaciones y en su producción están sometidos a controles y ensayos dive rso s.

os cuchillos y los medicamentos son armas de dos filos Pero, i alerta Además del efecto deseado, todo medicamento puede también provocar efectos secundarios secundarios. . Para ello deben tomarse las precauciones que se indican en el envase o en el modo de empleo.

No hay juego sin regla no hay medicamento sin dosis El envase de cad¡;¡ medicamento

contiene un modo de empleo. Este modo de empleo indica de forma orientativa el momento momento,, la manera, la dosis y cuántas veces al día debe tomarse un medicamento. Estas precisiones son el resultado de numerosos ensayos en animales y estudios clínicos bajo cont rol médico. Dentro de los limites de estas directrices, el médico adapta su receta a cada caso individual. No tener en cuenta las instrucciones de la receta y las del modo de empleo es peligroso. Una dosis excesiva puede tener consecuencias graves.NoUna insuficiente, también. haydosis que suspender el tratamiento porque exista mejoría (sobre todo en caso de lo s antibióticos). Hay que seguir

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estrictamente las indicaciones. En su forma de empleo, leer sobre todo las precauciones a tomar y las contraindica contra indicaciones ciones enfermed enfermedades ades que pueden tenerse y que impiderr impiderr la ingestión del medicamento en cuestión). Hay que conservar siempre las normas de empleo, mientras se utilice el producto,, ya sea en el envase, ya sea producto en el armario de medicamentos.

exceso de mesa o de farmacia... farmacia ... preparan futuros desagradables l

El medicamento está dosificado de manera que la cantidad prescrita por el

médico haga efecto lo más rápido

posible. Si se toma más de lo que se debe, hay tres posi pos ibilidades. En el mejor de los casos, el exceso se elimina sin actuar. Pueden tenerse efectos secundarios desagradables. También existe el riesgo de habituarse al medicamento y de no poder prescindir de él. No tomar nunca un medioamento a dosis altas durante un largo período. El abuso de los med mediicamentos los desvía completamente de su objet objetiivo: no sólo no curan más, sino que provocan incluso molestias graves que pueden poner la vida en pp.lig ro.

A veces, incluso, la toma única de una dosis excesíva puede ser peligrosa. Se pierde mucho dínero en la compra de vitaminas y suplementos minerales inútíles. El médico recomendará esto a las mujeres embarazadas, a los bebés, a los enfermos o a los convalecientes. Pero una persona normal, cuyo régimen alimentario es variado y equílibrado, no tiene necesidad de vitaminas y minerales suplementarios. Por el contrario, las dosis excesivas de ciertas vitaminas perjudican la salud y en el mejor de los casos, se eliminan sin producir el efecto beneficioso. Si hay niños, hay que pensar en su tendencia a imitar a sus padres, incluido el abuso de medicamentos. Ello puede desencadenar consecuencias graves de la toxicomanía.

A cada uno su talla a cada uno su medicamento Cada enfermo es un caso especial. Tiene su peso, modo de vida y costumbres alimentarias. No reacciona a un medicamento igual que otra persona. Para cada enfermedad y para cada enfermo, el médico puede elegir entre varios medicamentos. Las experiencias del vecino no son absolutamente válidas.

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Si se notan efectos secundarios (ligera somnolencia, sequedad de boca, náuseas, ... ) después de tomar un medicamento, consultar con el médico. Si se trata de reacciones hasta entonces desconocidas a este

Si, a pesar de todo, un niño ha ingerido un medicamento, hay que actuar con rapidez. Intentar saber enseguida de qué producto se trata y qué cantidad ha ingerido para comunicarlo a un médico o a un farmacéutico.

producto, el médico y el farmacéutico lo comunicarán a los Servicios de Farmacovigilancia del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Las manzanas más bellas acaban por pudrirse

No se puede siempre dar a los niños los mismos medicamentos que a los adultos. Existen para ellos preparaciones especiales que contienen dosis más bajas: bajas : Se les administra mejor jarabes o supositorios, en vez de comprimidos. Leer el modo de empleo medica  mento mento a un no dar nunca un medica pequeño sin recomendación del médico o del farmacéutico.

No

juega con el fuego s juega con los medicamentos s

no

Entre uno y cinco años es cuando los niños corren mayor riesgo. Hay que poner todos los medicamentos en un armar armariio familiar inaccesible a los niños o cerrado con llave. No dejar los medicamentos scibre la mesita de noche o en los cajones, protegiendo así a los niños contra los accidentes.

•

En la fábrica, en el almacén y en la farmacia, los medicamentos están almacenados en las mejores condiciones (envases cerrados, en seco, eventualmente en la nevera). Así se conservan varios años. En un envase abiarto, expuesto al calor y a la humedad (por ejemplo, en el cuarto de baño o en la cocina) se alteran más rápidamente. El emplazamiento ideal de la farmacia y del botiquín del hogar es pues, una habitación donde el aire sea seco y fresco.

Los medicamentos delicados, como, por ejemplo, ciertos antibióticos y ciertas gotas para los ojos, sólo se conservan de dos a tres años, incluso en la nevera, a condición de que se mantengan en su envase perfe per fe ctamente cerrado o todavía precintado. Debe llevar una fecha límite de consumo. Los medicamentos llevan en su envase una indicación con letras

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mayúsculas seguida de cifras que permite al médico al fa rmacéutico o al consum idor saber cuándo ha sido fabricado o hasta cuándo puede ser utilizado. La letra indica el año de fabricación. Las letras de identificación de los últimos años son: 986: Z 987:

988:

A

B

A modo de ejemplo una especialidad farmacéutica fabricada en 1981 y que sea el tercer lote comercializado en dicho año llevará R 3. No guardar ·viejos medicamentos . Pueden ser peligrosos. Hay que tirarlos cuando ya no se necesitan. He aquí algunas razones: Ciertos medicamentos pierden su fuerza y eficacia. Por ejemplo  ejemplo   las vitaminas los antibióticos la insulina y el agua oxigenada . . Otros medicamentos se vuelven más potentes o experimentan modificaciones peligrosas cuando envejecen.

Algunas veces se retiran ciertos medicamentos del mercado después de haber experimentado en el uso efectos secundarios indeseables. La etiqueta puede desprenderse o no ser visible. Todos los medicamentos presentan un peligro de envenenamiento. Cuantos más medicamentos se tienen más peligro existe. existe. Atención: Cuando ·haya que tirar medicamentos asegurarse que no caen en manos de niños y tirarlos en el WC.

televisión no es un deporte la higiene vale más que los medicamentos a

Al hombre moderno le falta ejercicio mira mucho el deporte en vez de practicarlo. Está agitado y nervioso y a veces tiene tendencia a abusar de buenas comidas. La sa l ud sufre los abusos y así

surge lo que podríamos denominar enfermedad de la civilización. Puede en parte curarse con medicamentos pero más vale prevenir que curar. Prevenir es llevar una vida sana. El lo no puede reemplazar lo ningún medicamento. De esta vida sana cada uno es responsable.

No olvidar Los medicamentos pueden salvar pero también pueden perjudicar si se abusa de ellos. Todo depende de la manera de utilizarlos. Tomar las precauciones necesa nece sa rias. rias.

 

  ay que ser particul particularmente armente prudente

AL CONDUCIR O MANf;:JAR MAQUINARIA PELIGROSA: hay numerosos medicamentos que dan somnolencia. AL BEBER ALCOHOL: es del recomendable abstenerse alcohol cuando se está bajo el efecto de un determinado medicamento. EN CASO DE EMBARAZO, LAC LA C TANCIA, AL A LERG IA O DIABETES: en estos casos hay que informar previamente al médico o farmacéutico.

l

medicamento

es

asunto

del médico y del farmacéutico

Quizá no hay que m o l estar al al médico po r un resfriado o un una indigestión. En estos casos hay que saber cuidarse a sí mismo, tomando algunas medidas. Para los medicamentos de venta libre, el farmacéutico puede aconsejar normallmente. Ahora bien, si a pesar norma pesa r del medicamento, los síntomas, que son aparentemente in insignificantes (do lores de cabeza, dolor de vie ntre, vé rtigos u otros) persisten después de dos o tr t res días o reaparecen después de suspender su administración, consultar en seguida al farmacéutico o médico. Tomar varios medicamentos a la vez sin consu ltar al médico es correr grandes riesgos. Por ej emplo, un medicamento puede aumentar los efectos de otros, es el caso de los barbitúricos tomados al mismo tiempo con otros analgésicos.

El alcohol también puede intensificar el efecto de ciertos

medicamentos.

El hecho de tomar al mismo tiempo

medicamentos de efecto similar puede dar lugar aPor una un aotra sobredosis sobredosi sinérgico). parte, slosefecto medicamentos de efecto contrario pueden anularse el uno al otro efecto antagónico). La

receta médica

es

personal

Cuando un médico escribe una receta, da al farmacéutico la orden de dar cierto medicartT ento para cierta persona y para cierto momento. El El médico emplea sus conocimientos científicos, su experiencia, el el diagnóstico de la enfermedad y otros factores (a lergia, edad, peso, sexo, ... ) para el e leg egii r el medicamento o tratamiento adecuado. En la receta o en el informe médico debe indicarse el el momento en que ha de tomarse, de qué modo, qué dosis y cuántas veces al día. Como al t ernativa del medicamento, a veces el médico puede recetar otros un tratamientos, como, ejemplo: un régimen o dieta, fisioterapia, una por cambio de modo de vida, etc. Hay que tener confianza en ello y no ins insiistir en que hay que tomar siempre medicamentos.

Hay que tener en cue cuen nta que la receta debe respetarse, que es estrictamente personal y que no puede emplearse para uno la receta del vecino

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COMITEASESOR F. E

CALlTAX

Juan Altimlras: Licenciado en Farmacia . Adjunto del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona. en Farmacia. J osé Boatella Riera: Profesor Agregado de Dr. Bromatología y Toxicología de la Facultad de Farmacia de Barcelona. Joaquin Banal: Dr. en Farmacia. Jefe del Servicío de Farmac ia del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona.. Barcelona Rosaura Farré: Dr. en Farmacia. Catedrático de Bromatología y Faculta tad d de Farmac ia To x icología de la Facul de Valencia.

Juan Ferrer Bartra: Licenciado en Farmac Farma c ia . Licenciado en Ciencias Ouímicas . Jefe del Servicio Técnico de la Fundaci ón Calitax. Gonl al Llavera Llaveras: s: Dr en Medicina. Presidente del Consejo Asesor de la Diabetes a Cataluña. Subdirector del Servicio de Endocrinología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Abel Mariné Font: Dr en Farmacia. Catedrátíco de Bromatología, Toxicología y Análisis Ouímico aplicado (2. Cátedra Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona . Teresa Moret: Ingeniero Ouímico. Directora de la Fundación Calitax. Roberto Xalabarder: Farmacéutico Ouímico 1 0  S ASESOR D

Y

G   DE

FARM ACIA

P RO DUCTO S S A N I TA R I OS

Dr.. en Ciencias Fernando Montara: Dr Químicas. Subdirector General de Establecimieriíos y Pr oductos Sanitarios

80  

CEN TROS CENTRO S DE INFORM CION DE MEDIC MENTOS

En ·España funcionan los siguientes Centros de Información de Medicamentos: SECC lo.N DE GESTlo.N DE SECClo.N ESPECIALI DADES EXTRANJERAS EXTRANJERAS,, DIRECClo.N GENERAL D E FARMACIA Y PRo.DUCTo.S SANITARlo.S. Entre cuyas misiones está la de suministrar sumin istrar a la lass Instituciones Sanitarias dell Estado, los medicamentos y de alimentos, medicamentos que no existan en España, así como la medicación urgente e información en su caso. CI Sinesio Delgado, 8 - 28029 MADR MADRID ID..

Tells.:

7335424

I 7 3 3 0 8 2 4 I 215 93 43 I

21591 43. IN STITUTO NAClo.NAL DE TOXICo.Lo.GIA DEL MINISTERIO. DE JUSTICIA. C/ C/   Luis Cabrera, 9 - 28002 MADRID. Te ll.: 2620420 DIRECClo.N GENERAL DE FARMACIA Y PRo.DUCTOS SANITARlo.S. Inlormación Inlormac ión y Atención al público. Paseo dell Prado, 18-20 - 28014 MA..DRID. de Tells.: 4203917 I 420 25 35 (ex . 2383 y 2563). Servicio de Inlormación de Medicamentos. Telfs.: 4202710 I

Ho.SPITAL DE LA SANTA CRUZ SAN PABLO. Avda. San Antonio María Claret,, 167 - 08 Claret 0802 0255 BARCELo.NA. Telf.: 93) 256 82 23. Ho.SPITAL SAN JUAN CANALEJo.. Las Jubias de Arriba, 84 - 15006 Co.RUÑA. Telf.: (981) 287477 CIUDAD SANITARIA 12 DE o.CTUBRE. Ctra. Andalucía, Km. 5,4 28041 MADRID. Telf.: (91) 4605794 CLlNICA UNIVERSITARIA. Avda. Pío XII , sin. sin . - 31008 PAMPLo.NA. Tell.: 948) 2 5 5 9 OO Ho.SPITAL DR. PESET. C/ Juan de Garay, 21 - 46017 VALENCIA. Telf. 96) 277 37 OO C.o. FARMACEUTICo.S DE MADRID. Ctra. Irún, Km. 11,8 - 2804 280499 MAD MADRI RID. D. Tells.: (91)

14   7346413 1 73414 14

C.o. FARMACEUTICo.S DE VALENCIA. Conde de Montornes, 7 46003 VALENCIA. Tell.: 96) 332 20 01.

4203054

CADIME, Co.NSEJERIA DE SALUD Y Co.NS UMo.. Avda. del Sur, 7 GRANADA. Tells .: 958) 2 7 6 2 0 0 I 276204

CEVIME. Duque de Wellington, 2 ITORIA.. Tell.: 945) 285566 0101 1 VITORIA

81  

DICCION RIO

en condiciones de ser absorbido por el organismo. Dosis· Cantidad determinada de un

ue contiene almidón o milácea· es de su naturaleza.

medicamento o agente terapéutico, especialmente la que se da de una vez. Droga . Primera materia de los medicamentos. Medicamento simple. Sustancia medicamentosa en general   (para los anglosajones). Dícese .también de toda sustancia con actividad sobre el sistema nervioso central y capaz de inducir dependencia (drogadicción). Entérica· ue no se disgrega en el estómago, sino en el intestino. Esfinter . Músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural. Estupefaciente· Término que se aplica especialmente a ciertos . compuesto capaces de crear hábitos toxicómanos. Excipiente· Sustancia más o menos inerte, que determina la consistencia, forma o volumen de ias preparaciones \ farmacéuticas. Farmacocinética . Ciencia que estudia los procesos de liberación,

destinada a ser finamente pulverizada por inhalación o para su administración sobre superficies externas (Spray).

nafilaxia· Estado de

hipersensibilidad o de reacción exagerada a la nueva introducción de una sustancia extraña, que al ser administrada por primera vez provocó reacción escasa o nula. nalgésico· Producto que reduce la sensibilidad al dolor. ntibiótico· Sustancia medicamentosa capaz de inhibir el crecimiento de los microorganismos responsables de las infecciones. Según sean activos contra muchos o pocos grupos de gérmenes, se dividen en de amplio o reducido espectro, respectivamente. contra· la ,  , ntidepresivos . Eficaz contra· depresión. . ntídotos· Sustancia capaz de neutralizar los efectos tóxicos. losntihistamínico efectos de la histamina. . ue contrarresta ntihemorrágico . Agente mecánico, físico o químico, que posee la propiedad de reducir o detener flujo de sangre o hemorragia. ntipirético· ue disminuye la fiebre. pósito· Material de cura que se aplica sobre una lesión externa. externa . Bacterias· Son microorganismos unicelulares que en muchos casos son causantes de infecciones. 8  

Biodisponible . ue está

erosol· Solución medicamentosa

absorción, distribución, metabolización y eliminación de los medicamentos en el organismo.

Farmacología· Ciencia que

se ocupa del estudio de los medicamentos.

Fisiopatología . Ciencia que estudia

el funcionamiento normal y patológico del organismo. organismo . Glucósido· Principio vegetal con actividad farmacológica.

Higroscópica· ue absorbe

fácilmente la humedad del ambiente.

  istamina- Sustancia que

se

libera

organismo y que puede ser responsable de las manifestaciones tipo alérgico. ipnótico - Agente que provoca sueño. en el

ongos - Miembro

de

de

una clase de

v egetales que comprende gran número de familias , géneros y especies, algunos

de

ellos patógenos.

ormona - Sustancia química

específica producida en un órgano o en determinadas células del organismo y que transportada por la circulación sanguínea produce efectos específicos de regulación de importantes funciones del organismo. Por ejemplo, la insulina.

Inerte - Sin acción farmacológica

alguna.

Incapacidad del corazón para bombear el volumen suficiente sufic iente de sangre. el

páncreas. Regula la cantidad de azúcar en la sangre y favorece la utilización de los hidratos de carbono por el organ ismo. Intolerancia - Reacción desfavorable que obliga a abandonar la administración de un medicamento.

Laxante - Medicamentos o

amilácea. Obleas - Cápsula Oftálmico Relativ vo alojo - Relati Otica - Relativo o perteneciente

preparaciones que facilitan o provocan la evacuación intestinal. Maceración - Operación farmacéutica que consiste en someter una sustancia orgánica a la acción de un líquido: agua, alcohol, éter, durante más o menos tiempo, para obtener la disolución de los principios solubles de aquella sustancia. Metabolismo - Conjunto de

al

oído

Patología - Ciencia médica que

estudia las enfermedades y trastornos que se producen en el organismo. Posología - Plan de frecuencia y dosis en la administración de los medicamentos. Psicótropo - Sustancia capaz de en el

Insuficiencia cardíaca -

Insulina - Hormona segregada por

transformaciones físicas, químicas y biológicas que experimentan las sustancias introducidas en los organismos vivos o las que en ellos se forman. Metabolitos - Sustancia producida como consecuencia del metabolismo.

influir individuo.comportamiento del

psíquico

Principio activo - Constituyente del

medicamento que le confiere las propiedades medicinales. Resistencia - Capacidad que tienen ciertos microorganismos de sobrevivir a la acción de los antibióticos. Síntomas - Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable por el médico o por el enfermo. Suero fisiológico - Solución salina que contiene 9 gr. de sal cloruro sódico) por litro de agua. Terapéutica - Parte de la Medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades; ciencia de curar o aliviar. Vial - Relativo a una vía Frasco pequeño de vidrio, con tapón perforable y utiliiado para contener algunas formas farmacéuticas inyectables.

8  

  BREVI TUR S CEPT D S EN L PRESCRIPCION DE MEDIC MENTOS

a. a.c. ad. ampo

antes antecibum) antes comidas adulto ampolla

jbe . jbe. kg. lacl. líq.

jarabe kilogramo lactante líquido

c. cáps. compr. c.s.p. c.s. d. d.c . dur.c.. dur.c dil. dis. exl.

cada cápsulas comprimido cantidad suficiente par para a cantidad suf sufiiciente después después comidas durante comidas diluido disolver,, disolució disolver solución n externo frasco gramo grageas granulado gotas hora intradérm intr adérmica ica interno intramuscular infantil intravenosp

máx. mcg. mg.

máximo microgramo miligramo minuto ojo derecho ojo izquierdo pediátrico pomada perfusión intravenosa por boca quiaqu quiaq ue hora) cada hora repetir subcutáneo subcutáne o saturado según arte so luc uciión suspensiión suspens Un idad Intetnac ntetnaciional ungüento vez volumen

fr

g. gg. gran. gts. h. i.d.. ID) i.d inl. i.m. 1M ) inf. i.v. IV)

8

mino

O.D. 0.1.

pedo pomo

per.i.v. p.o.. p.o q .h. q. rep. s.c. s. c. sal. s.a. sol. susp. U.1.

ung. v. vo l.