Általános Diplomás Ápolói Ismeretek

ÁLTALÁNOS DIPLOMÁS ÁPOLÓI ISMERETEK Egészségügyi felsőoktatási záróvizsga tesztkérdés gyűjtemény

1

1. Fejezet - ANATÓMIA 1/1. 1. Mi a neuron? Az idegrendszert felépítő idegszövet működési alegysége. 2. Hol termelődik a liquor? Az agykamrákban. 3. Hol van az emóció agyi területe? A limbikus rendszerben. 4. Mi a szerepe az extrapiramidális rendszernek? A finomabb reflexek összerendezése. 5. Hol vannak életfontos vegetatív központok? A nyúltagyban. 6. Milyen a gerincvelő szerkezeti felépítése? A belső szürkeállománynak elülső, hátsó és oldalsó szarvát különböztetjük meg. 7. Hol helyezkednek el a gerincvelőben a vegetatív működésű sejtek? Az oldalsó szarvban. 8. Melyek a gerincvelő motoros sejtjei? Az elülső szarv sejtjei. 9. Hol halad az artéria ovarica? A lig. Infundibulopelvicumban (lig.suspensorium ovarii) 10. Melyik réteg vesz részt a menstruációs ciklus változásaiban? Az endometrium. 11. Hol helyezkedik el a mellékvese? A középső zsíros tokban. 12. Melyik billentyűrendszer zárja a bal vénás szájadékot? Valvula bicuspidalis. 13. Hol helyezkedik el a mitrális billentyű? A bal pitvar és kamra között. 14. Hol található a tricuspidális billentyű? A jobb vénás szájadékban. 15. Melyik mirigy termeli a nyálat? Fültőmirigy.

2

16. Endokrin és exokrin mirigyek előfordulhatnak együtt: Hasnyálmirigyben. 17. Melyik anatómiai struktúra tartozik a szív ingerképző és ingervezető rendszeréhez? His-köteg 1/2. 1. A szív fala 3 rétegből áll. A myocardium különleges harántcsíkolt izom. A szív külső burka a pericardium. Az endometrium a szív térfogatváltozásaihoz alkalmazkodni képes. 2. A vérkeringés középpontjában a szív áll. A szívet a szívsövény két egymással nem közlekedő jobb és bal szív félre osztja. A pitvarokat és a kamrákat a billentyűk választják el egymástól. A szív szívó-nyomó pumpához hasonlóan működik. 3. A csontvelőnek szerepe van a vérképzésben. A csontok szerves anyaga az ossein. A csontok szilárdságát a mészsók biztosítják. 4. Az os coxae alkotásában részt vevő csontok: os ischii, os pubis, os ileum 5. Idegrendszeri hatásra az izmok állandó kisfokú összehúzódása az izomtónus. Egészséges állapotban a végtagok hajlításakor az izomellenállás közepes, vagy a tónus jó. A sorvadt csecsemő izomtónusa csökkent. 6. A szinapsis a neuronok egymás közötti, illetve a célszervvel való kapcsolódási helye. A szinapsisban a kémiai átvivő anyagok továbbítják az ingerületet a szinapsisok ingerlő és gátló hatásúak lehetnek. 7. A vena portae a v.c. inferior rendszeréhez tartozik. A vena portae a májba belépve ismét hajszálerekre oszlik. A portális keringés a máj bizonyos betegségeinél akadályozott. 1/3. 1. A szegycsont 3 részből áll. A szegycsont lapos csont. 2. A gyomorban történik a fehérjék bontása. A gyomrot mindenütt hashártya borítja. 3. A ductus choledochus az epét szállítja. A d.pancreaticus és a d.choledochus a közös epevezetékben folytatódik. Ductus pancreatikcus a hasnyálmirigy váladékát szállítja. 4. A nephron a vese szövettani és funkciónális egysége. A glomerulus részét képezi a vas efferens és vas afferens. A nephron működését a hypophysis hátsó lebenyének hormonja befolyásolja. 5. A sinus maxillaris alsó részébe bedomborodhatnak a fogak gyökerei. A sinus frontális belsejét egy sövény két egyenlőtlen részre osztja. A sinus maxillaris a legnagyobb kiterjedésű melléküreg. A s.maxillaris és a s.frontalisban tárolódott levegő a belélegzetthez keveredve, annak felmelegítését szolgálja. 6. Az os sphenoidale a koponyalapot alkotja. Az os parietale a koponyaboltozat része. Az os sphenoidale és az os parietale az agykoponya alkotásában vesz részt. 1/4. 1. Az alábbiak közül mi jellemző a nyelőcsőre? A mirigyek kevertek. Hámja hirtelen megy át a gyomor hámjába. 2. Melyek a gyomor részei? Kardia, fundus, pylorus.

3

3. A koponya artériás vérellátását biztosítja: Arteria carotis interna, arteria vertebralis. 4. Mely erek találhatók a májkapuban? Arteria hepatica, vena portae. 5. Mely sejtek játszanak szerepet a celluláris immunválaszban? T lymphocyták, macrophagok. 6. Mik tartoznak az agytörzshöz? Nyúltvelő, középagy, híd. 7. Miben játszik szerepet az extrapiramidalis rendszer? Az érzelmi állapotot kifejező reakciókban és az izomtónus szabályozásában. 8. A gerincvelő jellemzője: A szürkeállomány belül, a fehérállomány kívül helyezkedik el. Az alsó nyaki szakaszán vastagabb, mint másutt. 9. Milyen speciális érzékszervi érzéseket vezetnek az agyidegek? Látást, hallást, szaglást, ízérzést. 10. A neuron: Az idegszövet alaki és funkcionális egysége. Axonját beboríthatja gliajellegű szövet. 11. Mi jellemző a szimpatikus idegekre? Tágítják a pupillát. Gyorsítják a szívműködést. 12. Az ingerület továbbításában milyen képletek vesznek részt? Az axon és dendrit. 13. Miből épül fel az üreges szervek fala? Nyh, nyh.alatti kötőszövet, simaizom, savós hártya. 14. Mi jellemző a harántcsíkolt izmokra? Hosszmetszetben elágazódásokat nem mutat. 15. Melyek a szem fénytörő közegei? Szaruhártya, csarnokvíz, szemlencse, üvegtest. 16. Mi a feladata a csonthártyának? A csont táplálása és védelme. Az anyaghiány pótlása, ha a csont megsérül. Vastagságbeli növekedés előmozdítása. 17. Mi biztosítja a csontvégek között az összeköttetést? Porc, kötőszövet, csont. 18. A csontszövet: A dekalcinálás után mikrotommal jól metszhető. Alapegysége az osteon. A sejtjei nyúlványosak

4

19. Mi tartozik a hemopoetikus rendszerhez? A vörös csontvelő és a nyirokszervek. 20. A nyirokcsomó: Kéreg és velőállományból áll. Kéregállományában fejlődnek a lymphocyták. 21. Mi az exokrin mirigy jellemzője? Váladékát a testfelszínre üríti. Kivezető csöve van. Váladékát üreges szervbe üríti. 22. Mi a nyál szerepe? A falat átnedvesítése. Szénhidrátbontás. Egyes anyagok kiválasztása. 23. Mely mirigyek termelik a gyomornedvet? A cardia és fundus mirigyei. 24. Hol termelődnek az emésztőnedvek? A vékonybélben és a gyomorban. 2. Fejezet - BIOLÓGIA 2/1. 1. A Down korra jellemző: 3 darab 21-es kromoszomát tartalmaznak a szomatikus sejtek. 2/2. A) Az állítás iga és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. 2. 3. 4.

5. 6.

7. 8.

D A fenilketonuria (PKU) alapvető oka az, hogy a beteg kromoszóma száma 45, mert a kórképet autoszomális kromoszómán elhelyezkedő gén mutációja idézi elő. A Az enzimek aktív centrumának kialakításáért pontos aminosav sorrendjük felelős, mert az aktív centrum kialakulása a helyes aminosav sorrend függvénye. A A kolchicinhez hasonló hatású vegyületek a citosztatikus terápiában felhasználhatóak, mert a kolchicin a kromatidák szétválását megakadályozza. A A tumorszuppresszor génekben történő mutáció elősegíti a vastagbél tumorok megjelenését, mert a tumorszuppresszor gének hibátlan működése a normális sejtciklus feltétele. A A tumor szuppresszor gének a daganatok kialakulását gátolják, mert az általuk kódolt fehérjék az onkogéneket gátolják. C A sima felszínű endoplazmás retikulum a májsejtekben zajló detoxikációs folyamatokért felelős organellum, mert a sima felszínű endoplasmatikus retikulumon fehérjeszintézis zajlik. A A fenilketonuria (PKU) recesszíven öröklődik, mert csak homozigóta genotípusban jelenik meg a kórkép. C A fehérjék másodlagos szerkezete hő hatására károsodik, mert a másodlagos szerkezetet a peptid kötések stabilizálják.

5

C A tumorsejtek nukleoluszai a normál sejtekénél nagyobbak/hipertrófizálódnak, mert a tumorsejtek csak nagy riboszóma alegységeket tartalmaznak. 10. B Az eritromicin a baktériumok fehérjeszintézisét gátolja, mert a baktériumsejtek nem rendelkeznek durva felszínű (granuláris) endoplazmatikus retikulummal. 2/3. 1. Fehérje: amfoter jellegű molekula, kromatin komponense, hidrogénkötések szerkezetének kialakításában és stabilizálásában fontos szerepet játszanak, monomerjei nitrogént tartalmaznak, térszerkezete kialakításában kénatomok is részt vesznek, ionkötések létrehozására képes, katalitikus tulajdonságú, a sejtmembrán komponense,a sejtciklus G1 szakaszában szintetizálódik, a mitokondrium tartalmazza, mutáció esetén benne változások találhatók. DNS: hidrogénkötések szerkezetének kialakításában és stabilizálásában fontos szerepet játszanak, monomerjei nitrogént tartalmaznak, ionkötések létrehozására képes, mennyisége az ember hám- és májsejtjeiben azonos, a plazmidok tartalmazzák 9.

Mitokondrium: sejtműködésének terméke az ATP Sejtmembrán: egyes sejttípusokban mikrovillusokat képez, endocitozisra képes Lizoszóma: csak savas kémhatáson fejti ki hatását, hiányos enzimtartalma jellegzetes tárolási betegségeket okoz Nukleolusz: tumorsejtben volumene megnő (hipertrófizál) 2.

3. Fejezet - BIOKÉMIA 3/1. 1. Melyik elem tartozik az elsődleges biogén elemek közé az alábbiak közül? Szén 2. Melyik vitamin tartozik a vízben oldódó vitaminok közé? B12 3. Melyik elem tartozik a nyomelemek közé? Szelén 4. A felsoroltak közül melyik bázis nem vesz részt az RNS-molekula felépítésében? Thymidin 5. Melyik laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni az alábbiak közül Heparin adása elött? Vérzési és alvadási idő 6. Az alábbiak közül melyiket tartja nélkülözhetetlennek a Heparin kezelés ellenőrzésére? A prothrombin időt 7. Miokardiális infarktusban az alábbi enzimek közül melyiknek az értéke nem fog emelkedni? SGOT

6

3/2. A) Ha az 1., 2., 3. válasz a helyes. B) Ha az 1., 2., 3., és 4. válasz a helyes. C) Ha az 1.és az 3.válasz helyes. D) Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E) Ha csak a 4. válasz a helyes. F) Ha mind az öt válasz helyes. 1. Milyen funkciója van a szervezetben a szénhidrátoknak? A Közvetlen energiaforrás, tartalék tápanyag, támasztó- és vázanyagok. 2. Milyen biológiai funkcióval rendelkeznek a fehérjék? D Hormonok, transzport fehérjék. 3. Mely emésztőenzim vesz részt a fehérjék emésztésében? C Amiláz, tripszin. 3/3. 1. A A D vitamin aktív vegyülete az 1α, 25-dihidroxi-kolekalciferol, amely a májban és vesében alakul át, ezért dializált betegnek nem elegendő D-vitamint bejuttatni, hanem az aktív vegyület bejuttatása szükséges gyógyszer formájában. 2. C A hasnyálmirigyben az inzulin gátolja a glukagon szekrécióját, a glukagon serkenti az inzulin szekrécióját, ezért ezt a szabályozási módot endokrin szabályozásnak nevezzük, ugyanis a jel a vérárammal jut el a célsejthez. 4. Fejezet - ÉLETTAN - KÓRÉLETTAN 4/1. 1. Mely szerv sejtjei viselik el legkevésbé (legrövidebb ideig) a hipoxiát? Az agykéreg sejtjei. 2. Melyik az extracelluláris tér fő anionja? Klór 3. Melyik az intracelluláris tér fő kationja? Kálium 4. Mi a gliasejtek feladata? Az idegszövetet táplálják. 5. Hol keltenek ingerületet az ingerek? A receptorokban. 6. Hogyan hat a vegetatív idegrendszer a perisztaltikára? A szimpatikus gátolja, a paraszimpatikus serkenti. 7. Mi a szerepe a diafragmának? A hasüreget a mellüregtől választja el. 8. Mi a hasizmok szerepe a nyugalmi légzésben? Csak tónusokkal segítik a légzést, biztosítva a hasűri nyomás állandóságát

7

9. Melyik izom a legfontosabb funkcionálisan a belégzésnél? A rekeszizom. 10. Mivel arányos az ozmotikus nyomás? Az oldatban oldott összes részecskék számával. 11. Mekkora a szív oxigénigénye nyugalomban? A szervezet oxigénfogyasztásának 12%-a. 12. A felsoroltak közül mi nem lehet az éhezés következménye? Vérzékenység. 13. Mit kell elsősorban figyelembe venni a vérátömlesztésnél? A beteg vérsavóját és a véradó vörösvértestjeit. 14. Melyik tényezőhöz kötött a vércsoport-meghatározó tulajdonság? A vörösvértestekhez. 15. Mi jellemzi a 0 vércsoportú vért? A vvt-ben nincs antigén. 16. Transzfúziónál mikor kell végezni a keresztpróbát? A transzfúzió megkezdése előtt. 17. Transzfúziónál mikor kell végezni a biológiai próbát? A transzfúzió megkezdését követően. 18. Melyik a legsúlyosabb transzfúziós szövődmény? Hemolitikus reakció. 19. Hol helyezkedik el a vérmennyiség legnagyobb része? A vénás rendszerben. 20. A felsorolt enzimek közül, melyiket nem termeli a hasnyálmirigy? Pepszin 21. Hol a legnagyobb az erek ellenállása? Az arteriolákban. 22. Mi az antidiuretikus (ADH) hormon szerepe? A vízkiválasztást csökkenti. 23. Az alábbiak közül melyik a szteroid kezelés mellékhatása? RR emelkedés. 24. Mi a hatásmechanizmusa az antidiuretikus hormonnak? Fokozza a víz visszaszívást a tubulusokból. 25. Melyik hormonnak van szerepe a volumen regulációban? Aldoszteron

8

26. Mi a volumenregulációt vezérlő inger? A keringő vér mennyisége 27. Hogyan alakul hányáskor a szervezet sav-bázis egyensúlya? Metabolikus acidózis 28. Miről ad felvilágosítást a pH-érték? A sav-bázis viszonyokról 29. Mi a közös kóroki tényező valamennyi sokktípusban? Hipovolémia 30. Minek felel meg az EKG P-hulláma? A pitvar ingerületének 31. Mikor beszélünk ST elevációról? Ha az ST- szakasz…. Az izoelektromos vonal felett van. 32. Milyen hatása van a sószegény étrendnek a szervezet folyadékháztartására? Automatikusan csökken a folyadékfelvétel. 33. Mennyivel emelkedik a pulzusszám a testhőmérséklet 1 °C-nyi emelkedésével? 10-12/min. 34. Minek a következménye a hőpangás? A testben felhalmozódott hőmennyiségnek 35. Milyen sav-bázis zavar várható hányás esetén? Metabolikus acidózis 36. Milyen sav-bázis zavar várható hasmenés esetén? Metabolikus acidózis 37. A vér oxigénszállító funkciója függ: A hemoglobin minőségétől (HbA, HbF), a keringő vér mennyiségétől és a hemoglobin mennyiségétől. 38. A gyomor sósav termelés legerősebb ingere: A gasztrin 39. Egészséges, felnőtt szervezet optimális napi fehérjeszükséglete: 70-80 gramm 40. Hány decibel erősségű a normál emberi beszéd? 40 decibel 41. Milyen betegség a katarakta? A szemlencse rugalmatlan rostjainak felszaporodása

9

4/2. 1. Mit okozhat az antigén szervezetbe jutása? Celluláris és humorális immunválaszt. 2. Pitvari diasztolé alatt a jobb pitvar a nagy vénák felöl telődik, a bal pitvar a tüdővénák felől telődik. A szív szisztolé alatt vért lök ki magából. 3. A keringés középpontjában a szív áll, amely működésével az érrendszerben állandó mozgásban tartja a vért. A keringési szervekhez tartozik: az érrendszer és a szív. A nagyvérkör artériás vérrel látja el a szervezetet. 4. A veséken naponta cca.1000 liter vér folyik át. Az elsődleges vizelet napi mennyisége cca.180 liter. A vese munkája a vér szűrése. 5. A simaizomszövet akaratunktól függetlenül működik. A harántcsíkolt izomszövet akaratunktól függően működik. A szívizom akaratunktól függetlenül működik. 6. A kétértékű vas felszívódásához átvivő anyagra van szükség. Az orális vastartalmú készítmények általában székrekedést okoznak. Az elemi vas is alkalmas vaspótlásra. A prothrombin a májban termelődik. 7. Az emésztés a szájban kezdődik. Az emésztés folyamán a fehérjék aminosavakra bomlanak. A vastagbélből a folyadék visszaszívódik. 8. A szénhidrátok raktározása glikogén formájában történik. A fehérjék aminosavakból épülnek fel. A zsírok felszívódási zavarát okozza a Gardia lamblia. 4/3. 1. Piramidális pálya: a gerincvelő oldalsó kötegében haladnak lefelé, az izomtónust csökkenti, az ősibb - primitív reflexmozgásokat szabályozza, a nyúltagyban rostjai kereszteződnek. Extrapiramidális pálya: a gerincvelő oldalsó kötegében haladnak lefelé, automatikus mozgások kivitelezését szabályozza, az érzelmi reakciók kifejeződését biztosítja az arc és kéz mozdulataiban, a kérgi sejtek impulzusai subcorticalis dúcsejtekben átkapcsolódva alkotnak leszálló pályát. 2.

Glycogenesis: májban végbemenő folyamat, inzulin hatására fokozódik. Glycolysis: éhezés, izommunka során fokozott.

3.

Vékonybél: a tápanyagok emésztése itt történik, perisztaltikus mozgást végez, ide ömlik a máj és a hasnyálmirigy váladéka, bélbolyhok találhatóak benne, élettani baktérium flórája van, kb.5 méter hosszú, bélfodor kapcsolja a hátsó hasfalhoz, az emésztőrendszer része. Vastagbél: fő feladata a víz visszaszívása, perisztaltikus mozgást végez, nyáktermelő mirigyek találhatók benne, feladata a tápanyagok felszívása, erjedési és rothadási folyamatok játszódnak le benne, feladata a bélsár kialakítása, az emésztőrendszer része.

10

4.

Hepar: prothrombint termel, emésztésben van szerepe, epét termel, méregtelenít, szénhidrátot raktároz, alsó felszínén H alakú képlet található, vérplazma fehérjéket képez, két lebenyből áll. Pancreas: belső elválasztású mirigy, emésztésben van szerepe, fermentumai a fehérje, zsír és szénhidrát emésztésben játszanak szerepet, a hashártya beborítja, feje a patkóbél homorulatában illeszkedik, három részből áll: fej, test, farok, a zsírsavakat, aminosavakat bontja, inzulint termel.

5.

A-vitamin: provitaminja van, nyálkahártyavédő szerepe van. D-vitamin: hiánya a csontszövet károsodását okozza, a csontok mészforgalmát befolyásolja.

6.

Thyroxin: túltermelődése lesoványosodással jár, a pajzsmirigy termeli. Vasopressin: szerepe van a vizelet kiválasztásban. Parathormon: fokozza a májj glikogénraktározását. Oxytocin: a méh izomzatának összehúzódását segíti.

7.

Thyroxin: fehérjéhez kapcsolódik, befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Parathormon: idegingerlékenységet fokozó hatása van, hiányában görcsök jönnek létre, szabályozza a foszfortartalmat a vérben.

8.

IgG: antibakteriális, antivirális hatás, komplementkötés, inkomplett vércsoport antitestek, secunder immunválasz IgA: nyál, könny, orrváladék, légutak; gyomor-bélrendszeri fertőzések kivédése IgM: antibakteriális, vírus ellenes hatás, primer immunválasz, komplett vércsoport antitestek IgD: emberben csak nyomokban van IgE: korai típusú túlérzékenységi reakció, histamin felszabadítás

9.

Hemoperitoneum - hasűri vérömleny Metrorrhagia - kóros méhvérzés Haemarthros - izületi vérömleny Haematemesis - vérhányás Haemothorax - mellűri vérömleny Melena - emésztett vérürítés végbélen át

10.

Metabolikus acidózis: - diabetes mellitus,veseelégtelenség, hasmenés, hányás,éhezés Respiratorikus acidózis: - IRDS, emphysema

11. Brodmann-féle funkcionális cortex térkép. Hallókéreg - B 41,42-gyrus temporalis Szomatoszenzoros érzőkéreg - B 1,2,3-gyrus parietalis, orbitofrontalis Látókéreg - B 17-gyrus occipitalis Mozgató area mező - B 4,6-gyrus precentralis 12. Mozgató működésük központi idegrendszeri szabályozása: Kisagy - tömeges mozgások összerendezése, finom mozgások koordinálása Nyúltvelő, híd - helyi általános tartási reflexek Motoros kéreg - mozgások akaratlagos kivitelezése, elemi mozgások szervezése

11

13. Vegetatív idegrendszer kóros működése: Kórosan csökkent paraszimpatikus tónus - szapora pulzus, RR emelkedés, ingerlékenység, alvászavar, verejtékezés, fokozott alapanyagcsere Kórosan csökkent szimpatikus tónus - mérsékelt szívfrekvencia, fokozott gyomorsavtermelés, bronchusszűkület Kórosan fokozott paraszimpatikus tónus - RR csökkenés, fáradékonyság, aluszékonyság, csökkent alapanyagcsere Kórosan fokozott szimpatikus tónus - gyomor-bélrendszeri motilitás elégtelensége 14. Hormonok és általuk kiváltott hatások TSH - pajzsmirigy hormontermelését szabályozza STH - a hosszú csöves csontok epifízis porc növekedését fokozza ACTH - a mellékvesekéregre hat T3 - T4 (trijód-tironin, tiroxin) - alapanyagcsere fokozása 4/4. A) Ha az 1., 2., 3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. D) Ha csak a 4.válasz a helyes. E) Ha mindegyik válasz helyes. 1. Milyen tápanyagokat bontanak a hasnyálmirigy enzimjei? A Fehérjét, szénhidrátot, zsírt. 2. Melyik hormon csökkenti a vércukorszintet? D Inzulin 3. Mi okoz kóros elhízást? A A hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg rendellenes működése. 4. Milyen hatást fejtenek ki a mellékvese kéregállományának hormonjai? A A nátrium és kálium kiválasztását, illetve visszatartását befolyásolják. A fehérje lebontását fokozzák, ill. felépülését gátolják. A férfi típusú másodlagos nemi jelle kialakulásában van szerepük. 5. Hogyan történik a szervezet hőleadása? E Kilégzett levegővel, sugárzással, vezetéssel, párologtatással. 6. Az alábbiak közül mi az, ami a pulzusszámot emeli? C Adrenalin, lázas állapot. 7. Mi jellemző a szimpatikus túlsúlyra? E Fokozódik a percenkénti légvételek száma. Fokozódik a mellékvesék adrenalin termelése és felszabadítása. Emelkedik a vérnyomás. Fokozódik a vérnyomás. Fokozódik a katabolizmus. 8. Milyen körülmények között veszíthet a szervezet nátriumot? E Vízhajtás, hányás, hasmenés, izzadás.

12

9. Milyen okok idézhetnek elő görcsállapotot? A Hypocalcaemia, alkalózis, agyödéma. 10. Mi izgatja a légzőközpontot? A A felszaporodott CO2 , a hypoxia, az acidózis. 11. Mi serkenti a légzőközpontot? C A felszaporodott CO2 és az acidózis. 12. Mi a hipoxia? B A vérben levő, fizikailag oldott oxigén mennyiségének csökkenése. A vérben levő oxigén parciális nyomásának csökkenése. 13. Milyen tünetekkel jár az oxigénhiányos állapot? A Cianózissal, aluszékonysággal, igen szapora szívműködéssel. 14. Az EKG-n a kamrai működést grafikusan az alábbi hullámok reprezentálják: A QRS-hullám, a T hullám és az ST szakasz. 15. Melyek a kardiológiai gondozási csoportok? A Akut szívizominfarktus, a szerzett vitiumok, reumás láz utókezelése. 16. Jelölje meg a fecskendő kézzel nem érinthető részeit! C A kónusz és a dugattyú. 17. Válassza ki az epe alkotórészeit! E Lecitin, koleszterin, epesav, epefesték. 18. Epekőileus esetén hol van az elzáródás? B A vékonybélben és a vastagbélben. 19. Mi a bélbolyhok feladata? C Ritmusos összehúzódás és a felszívódás biztosítása. 20. Hol van a szénhidrát bontás helye? C A vékonybélben és a szájüregben. 21. Mi a vastagbél baktériumflórájának a feladata? E az erjedési és rothadási folyamatok fenntartása, a cellulóz és az emésztetlen zsírok hasítása. 22. Mi befolyásolja a vérnyomást? D A perifériás ellenállás nagysága. 23. Mi jellemzi a feltételes reflexet? E Az élet során alakul ki. Ahogy kialakul, meg is szűnhet. Kialakítása feltétlen reflexhez kötött. Nem gátolható. 24. Melyik tényezők szerepelnek a véralvadásban? E Kálcium, fibrin, trombin, trombocita.

13

25. Mit tartalmaz az A vércsoportú egyén vére? C A antigént, anti-A antitestet. 26. Mi jellemzi a belső elválasztású mirigyeket? E Váladékukat közvetlenül a véráramba ürítik. Váladékuk a hormon. A hormonok a véráram útján távoli szervekre hatnak. Működésük az idegrendszerrel szoros kapcsolatban áll. 27. Mi a mellékpajzsmirigy hipofunkciójának következménye? A A vér Ca tartalma csökken. A vér foszfortartalma emelkedik. Tetánia lép fel. 28. A pankreas élettani funkciója: C Hasnyál kiválasztása, inzulin termelése. 4/5 A) B) C) D) E)

Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. Az állítás hamis és az indoklás is hamis.

1. A Az emésztés során a tápanyagok nagy részének alkotórészeire kell bomlani, mert a vékonybélben csak a kis molekulájú vegyületek képesek felszívódni. 2. E Emésztőnedv hányása hyperkalaemiához vezet, mert az emésztőnedvek káliumot tartalmaznak. 3. D Az epe nem emésztőnedv, mert az epe nem tartalmaz emésztőenzimet. 4. C Ha a vérben a CO2 felhalmozódik, a légzés intenzitása nő, mert a nyúltvelői központ ingerlékenysége megszűnik. 5. B Kilégzés alkalmával jelentékeny mennyiségű víz távozik a szervezetből, hiszen a légzőrendszer a hangképzésben részt vevő szájüreget is magába foglalja. 6. B A légzőközpont kémiai ingere a vérben felhalmozódó CO2, mert a légzés időleges szünetét apnoénak nevezzük. 7. E A szívizom is kerülhet tetanusos állapotba, mert a szívizom működésében nincs refrakter stádium. 8. B A szívizom a küszöb feletti ingerre minden esetben maximális összehúzódással válaszol, mert a szívizom összehúzódásai ritmusosak. 9. C A nyirokkapillárisok szövetnedvet vesznek fel, mert a nyirokerek a nyirkot az artériás erekbe juttatják. 10. D A kollapszus hosszú ideig tartó eszméletvesztés, mert a kollapszus oka az agy vérellátási zavara. 11. E Diuretikumok adása esetén káliumsók adása nem fontos, mert a szervezet az elvesztett sókat képes pótolni. 12. E A zsírban oldódó vitaminokat naponta kell fogyasztani, mert zsírban oldódó vitaminokból jóval nagyobb mennyiség szükséges, mint a vízben oldódó vitaminokból.

14

15

6. Fejezet - MIKROBIOLÓGIA ÉS INFEKTOLÓGIA 6/1. 1. Válassza ki a TBC kórokozóját! Mycobakterium tuberculosa 2. Melyik hepatitis vírus terjed enterálisan? Hepatitis A 3. Melyik kórokozó okozza azt a nemi betegséget, amelynek tünete az ulcus durum? Trepanoma pallidum 4. Mely kórokozó okozza a szamárköhögést? Bordetella pertussis 5. Melyik az a baktérium, amely a normál bélflóra tagja? Escherichia coli 6. Mi okozza a járványos gyerekbénulást? Poliovírus 7. Melyik oltás tartalmazza a kanyaró elleni védettséget? MMR 8. Melyik oltás tartalmazza a hepatitis B elleni védettséget? Engerix B 9. Mely vírus terjed szexuális úton? Herpes simpley vírus 10. Melyik bakteriális fertőzés a leggyakoribb az AIDS-fertőzötteken? Mycobacterium fertőzés 11. Mely vírusbetegséget okozza lassú vírus? Creutfeldt-Jakob betegség 12. Melyik baktérium anaerob? Clostridium tetani 13. Melyik betegség terjed állatról emberre? Brucellosis 14. Melyik baktérium okozta utóbetegség a glomerulunephritis? Stretpococcus pyogenes 15. Melyik védőoltás passzív? FSME-Immun-Bulin 16. Mely vírusfertőzés szövődménye a Reye szindróma? Influenza 17. Melyik influenzavírus típus okoz helyi járványokat?

16

B vírus 18. Mely vírusfertőzés szövődménye a SSPE (subacut sclerotizáló panencephalitis)? Kanyaró 19. Melyik gomba tartozik a normál flórához? Candida albicans 20. Melyik protozoonnak nincsen cysta alakja? Trichomonas vaginalis 21. Melyik protozoon végső gazdája a macska? Toxoplasma gondii 22. Mennyi ideig kell egy fertőző forrással érintkezett kontaktot megfigyelés céljából elkülöníteni? Az illető fertőző betegség maximális lappangási idejéig 23. Mi játszik leggyakrabban szerepet a nosocomiális fertőzések terjedésében? Kéz 24. Kórházakban melyik osztályon fordul elő relatíve a legtöbb nosocomiális fertőzés? Intenzív osztályok 25. Mit értünk a sterilezés alatt? Valamennyi élő organizmus elpusztítása 26. Hogyan történik a textíliák sterilezése? Autoklávozással 27. Hogyan sterilez az autókláv? Túlnyomásos, telitett vízgőzzel 28. Hogyan történik helyesen az injekcióstűk és fecskendők sterilezése? Túlnyomásos sterilizáló készülékben 29. Hogyan lehet sterilizálni polietilén csöveket, vagy más műanyag eszközöket? Gázban 30. Mit használnak a biológiai anyagok sterilezésére? Gamma sugárzást 31. A Neomagnol fertőtlenítő hatását ecetsavas savanyítás (pH = 5) hogyan változtatja meg? Lényegesen javítja 32. Mikor nevezhetünk egy anyagot sterilnek? Ha a benne vagy a rajta élő (életképes) mikroorganizmus nincs és sem aerob, sem anaerob körülmények között nem is tenyészthető ki 33. Mi a fertőtlenítés lényege? Meghatározott kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása vegyszerrel 6/2.

17

A) B) C) D) E) F)

Ha az 1., 2., 3. válasz a helyes. Ha az 1., 2., 3., és 4. válasz a helyes. Ha az 1.és az 3.válasz helyes. Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. Ha csak a 4.válasz a helyes. Ha mind az öt válasz helyes.

1. Mely klinikai képek jellemzőek a normál immunrendszerű egyének candidiásisára? A Soor, vaginalis fluor, paronychia. 2. Mely klinikai képek jellemzőek az immundeficiens betegek candidiásisára? D candidas oesophagitis, pneumonia, nephritis, endocarditis, Candida-sepsis 3. Mely tényezők hajlamosítanak gombafertőzésre? F Tumor, Diabetes mellitus, veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok, égési sérülések, sugárkezelés, kortikoszteroid és széles spektrumú AB terápia 4. Mely protozoonok élnek a vérben és a szövetekben? A Malária plasmodium fajok, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii 5. Mely protozoonok élnek a testüregekben? D Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis 6.

Mely betegségek elleni oltóanyagok tartalmaznak élő, legyengített vírust? E Gyerekbénulás, Sabin-csepp

7. Milyen előnyei vannak az élő, attenuált oltóanyaggal történő oltásnak? F Hosszabb ideig marad mag az immunitás, kisebb vírus mennyiség elegendő, jobban megközelíti a természetes fertőzés által kiváltott immunitást, a humorális immunitás mellett jelentős celluláris védettség is kialakul, lokális rezisztencia alakul ki a fertőzési kapuban 8. Az alábbi hepatitis fertőzések terjednek hematogén úton? B hepatitis D, B, C, A 9.

Mely baktériumok okoznak ételmérgezést? A Staphylococcous aureus, Clostridium botolinum, Salmonella enteritidis

10. Mely baktériumok tartoznak az obligát intracelluláris kórokozók közé? A Rickettsia prowazeki, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis 11.

Mely fertőző betegségek terjednek szexuális úton? B NGU (non-gonorrhoeas urethritis), herpes genitalis, AIDS, Hepatitis B

12. Mely alkotórészek tartoznak a baktériumok esszenciális alkotóelemei közé? C Sejtmag, sejtburok 13. Mely komponensek tartoznak az aspecifikus védekező rendszerhez? A Komplement, Macrofágok, Granulocytá 6/3.

18

1.-2.-3. Endotoxin: baktériumok termelik, a sejtfal alkotóeleme, a baktérium szűrletében csak akkor található meg, ha a baktérium elpusztult, hőstabil, nem alakíthatók toxoiddá, lipid természetűek, önmagukban nem antigének. Exotoxin: baktériumok termelik, a baktériumtenyészet szűrletében megtalálható, inkubációs idő után hatnak, toxoiddá alakíthatóak, farmakológiai hatásuk specifikus, fehérje természetűek, hőlabilisak, virulencia faktorok. 4. Kullancsencephalitis: vírusbetegség, rezervoárjai általában rágcsálók lehetnek, a betegséget a kullancs terjesztheti, a betegség megelőzésére aktív védőoltás van. Lyme-kór: bakteriális betegség, rezervoárjai általában rágcsálók lehetnek, a betegséget a kullancs terjesztheti. 5. Rubeola: gyermekbetegség, két viraemiát hoz létre, az exanthemák immunreakciók következtében alakulnak ki, az MMR oltás tartalmaz ellene védettséget, terhes nő fertőződése esetén a magzat súlyos károsodással, fejlődési rendellenességgel jön világra. Kanyaró: gyermekbetegség, két viraemiát hoz létre, az exanthemák immunreakciók következtében alakulnak ki, az MMR oltás tartalmaz ellene védettséget, légúti és központi idegrendszeri szövődményei vannak. 6/4. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A A gonorrhoea szexuális úton, illetve fertőzött anyáról az újszülöttre történő átjutással jön létre, mert a kórokozó nagyon érzékeny és a külvilágban gyorsan elpusztul. 2. C A gonorrhoeas anya újszülöttje szülés közben szemfertőzést kaphat, ezért csak a gonorrhoeaval fertőzött nők újszülöttjei szemébe cseppentenek ezüst-acetát oldatot. 3. B A skarlátot az eritrogén toxint termelő Streptococcus pyogenes törzsek okozzák, ezért skarlátos beteg környezetét kemoprofilaxisban kell részesíteni. 4. E A toxikus sokk szindromát a Streptococcus pyogenes eritrogén toxinja okozza, mert ez szerkezeti analógja a Staphylococcus enterotoxinjának. 5. A A poststreptococcalis glomeulonephritis allergiás patomechanizmusú, mert az antigénantitest komplexek a glomerulusok basalmembránján lerakodva immunkomplex gyulladást indukálnak. 6. E A Streptococcus fertőzés kiállása után nem típusspecifikus immunitás alakul ki, ezért ismételt Streptococcus-fertőzés veszélye áll fenn. 7. B A járványos gerinc és agyhártyagyulladás egyedüli kórokozója a Neisseria meningitidis, ezért ez leggyakrabban csak pharingitist és tonsillitist okoz. 8. A Az Escherichia coli a normál bélflóra tagja és magas csíraszámban ürítjük, ezért környezeti jelenlétét (ivóvíz, élelmiszer) faecalis szennyeződésként értékeljük. 9. D Magyarországon több Escherichia coli törzset izolálnak enterális kórképekből, mint extraintestinális folyamatokból, mert az E.coli intestinális és extraintestinális kórképeket is okoz. 10. A A Vibrio cholerae patomechanizmusának a baktériumok bélhámsejten történő adhéziója az első lépése, majd a koleratoxin gátolja a bélből a Na+ és Ca- ionok felszívódását, ezért a kolera elsődleges terápiája az orális dehidráció, mely pótolja az elektrolitokat, másrészt glükoztartalma lévén facilitálja a NaCl felszívódását. 11. B A legtöbb Haemophylus species megtalálható egészséges ember orr- és szájüregében, ezért gyakran okoz a 3 évnél fiatalabb gyerekekben meningitist.

19

12. E A Haemophylus influenzae "b" típusú meningitis ellen Magyarországon kötelező, aktív védőoltás van, ezért H.influenzae okozta meningitis Magyarországon nem fordul elő. 13. D A Pseudomonas aeruginosa fertőtlenítő szerekre és antibiotikumokra igen érzékeny, ezért a nosocomiális fertőzésekben jelentősége igen nagy. 14. C A tetanus tüneteiért a Clostridium tetani tetanospazmin nevű exotoxinja felelős, ezért a Di-Per-Te védőoltás élő, attenuált C.tetanit tartalmaz. 15. A A Chalmydiák egyéb baktériumokhoz képest lassan szaporodnak, ezért az általuk okozott fertőzés eliminálására hét napon át tartó kezelés szükséges, míg a genitáliák fertőzöttsége esetén 2-3 hét. 16. A A vírusok csak élő, fogékony sejtekben képesek szaporodni, mert nincs olyan enzimük, amely a táplálék potenciális energiáját nagy energiájú kötésekké alakítaná. 17. A A retrovírusok RNS-vírusok, ezért a szaporodásukhoz a vírus RNS mintájára kis molekulatömegű DNS (provírus) szintetizálódik a reverz transzkriptáz enzim segítségével. 18. C A varicella és a herpes zoster azonos eredetű betegség, ezért ugyanazokkal a tünetekkel jár. 19. B Az AIDS vírusának a támadáspontja a celluláris immunválaszban alapvető szerepet játszó T-helper sejt szubpopuláció, ezést a vírusnak a fertőzés biztos létrejöttéhez közvetlenül a vérkeringésbe kell jutni 7. Fejezet - NÉPEGÉSZSÉGTAN 7/1. 1. Az experimentális epidemiológia: Beavatkozik, tudatosan irányítja a kísérletet 2. Milyen mutatókkal jellemezhetjük egy populáció egészségi állapotát? Demográfiai, szomatometriai és epidemiológiai mutatókkal. 3. Az experimentális epidemiológiában: Önkéntes a részvétel. 4. Az analitikus epidemiológia célja: A relatív kockázat mérése. 5. Az analitikus epidemiológia módszere lehet: Esetkontroll-vizsgálat. 6. Az analitikus epidemiológia alkalmaz: Retrospektiv vizsgálatot. 7. A járulékos kockázat: A kockázatnak kitettek és az attól mentesek incidencia különbsége. 8. Követéses vizsgálat: Prospektív vizsgálatnak felel meg. 9. Az analitikus epidemiológiában használt keresztmetszeti vizsgálat: Egyszerre vizsgálja a betegség és a kockázati tényezők jelenlétét 10. Az exponáltak csoportja megfelel:

20

A kockázatnak kitettek csoportjának 11. A népegészségügy alapvető céljainak egyike: A születéskor várható átlagélettartam meghosszabbítása 12. Az egészségnevelés alapvetően: Primer prevencióval foglalkozik 13. A szekunder prevenció gyakorlatilag megfelel: A szűrésnek. 14. Az élveszületési arány: Népmozgalmi adat 15. A populációs változásokról szolgáltat adatokat: A demográfia 16. Demográfiai mutatók: Megoszlási viszonyszám 17. A fejlődő országok kórfája: Piramis alakú 18. A rokkantságot okozó betegségek közül melyik áll az első helyen? Keringési betegségek 19. Az alkohol és drogfogyasztás: Férfiaknál gyakoribb 20. A magyar népesség fogyásának fő oka: A magyarországi nyers halálozási viszonyok romlása 21. Az életminőség értékelésében a leggyakrabban használt indikátor: A krónikus betegség és képességcsökkenés nélkül várható átlagos élettartam 22. A WHO Európai Régiójának Központja: Koppenhága 23. A lakosság egészségi állapotát alapvetően jellemzi: Mortalitás és a morbiditás. 24. Arányszámot jelöl ezrelékben, tíz vagy százezrelékben Mortalitás és a morbiditás. 25. Hazánkban 12 ezreléknél magasabb A mortalitás 26. Különbségük a letalitást adja: 27. Pontosan nem ismerjük: A morbiditást.

21

28. A csecsemőhalálozást jellemzi: A neonatalis és a postneonatalis halálozás. 29. A lakosság egészségi állapotát is jellemzi: A neonatalis és a postneonatalis halálozás. 30. Morbiditási összetevők: 31. Az élveszülöttek 0-28 napos korbani elhalálozása: Neonatalis halálozás 32. A magyar élveszületési arányszámot az 1990-es években leginkább megközelíti: 12 ezrelék 33. Az "Egészséget mindenkinek" célkitűzése alatt értjük: Olyan egészségi szint biztosítását, amely lehetővé teszi a világ minden embere számára, hogy társadalmilag és gazdaságilag produktív életet éljen 34. A betegségek osztályozására és összehasonlítására használjuk: A betegségek nemzetközi osztályozását (ICO) 35. A letalitás alatt értjük: Az egy betegségben megbetegedettek közül meghaltak arányát 36. A magyar nyers halálozási arányszámot az 1990-es évben leginkább megközelíti: 14,1 ezrelék 37. A férfiak születéskor várható átlagos élettartama Magyarországon az 1990. évben leginkább megközelíti: 65,1 év 38. A stroke-kal kapcsolatos alábbi megállapítások igazak: A férfiak gyakrabban betegszenek meg, Az incidencia a vérnyomásértékek emelkedésével és a kor előrehaladásával erőteljesen nő 39. Az analitikus epidemiológia kiindulási adata: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 40. A kockázati tényezők felkutatását szolgálja: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 41. Járulékos kockázat számításához szükséges: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 42. Az exponáltak számával azonos: Kockázatnak kitettek száma 43. Rizikófaktor megléte estén e csoportban a megbetegedések száma várhatóan magasabb lesz:

22

Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 44. A szűrővizsgálatok jellemzői: Szenzitivitás és specificitás 45. Magas az értéke, ha alacsony az álpozitívok száma: Specificitás 46. Magas az értéke, ha alacsony az álnegatívok száma: Szenzitivitás 47. Az élveszületési arányt ezrelékben mérjük. A halálozási arányszám értéke egyenlő. Az évi elhaltak száma osztva a lakosság évközepi számával x 1000. A termékenységi arányszám értéke megegyezik az élveszülöttek évközi száma osztva a 15-49 éves nők évközepi számával x 1000. 48. Az incidencia kizárólag az új megbetegedési esetekkel számol. 49. A gazdaságilag fejlett országokban ugyanazok a vezető haláloki megbetegedések, mint Magyarországon. 50. Hazánkban a szív- érrendszeri megbetegedések száma mintegy 50%-ot, a daganatos megbetegedések száma mintegy 22%-ot, az erőszakos halálokok, balesetek száma mintegy 11%-ot tesz ki a haláloki megbetegedések közül. 51. A szűrővizsgálatok célja: A rejtett morbiditás feltárása 7/2. 1. Strukturális demográfiai adatok: Kormegoszlás, népesség száma 2. Népmozgalmi adatok: Élveszületési arány, nyers halálozási arány, bruttó reprodukciós együttható 3. A természetes szaporodást jellemzik: A reprodukciós mutatók, a nettó reprodukciós együttható, az élveszületési arány és a halálozási arány különbsége, bruttó reprodukciós együttható 4. Mortalitási mutatók: Posztneonatalis, neonatalis és perinatalis halálozás és az anyai halálozási arányszám 5. Élettartam mutatók: Születéskor várható átlagos élettartam, az egyes életkorokban még várható átlagos élettartam, egészségben eltölthető várható élettartam

7/3. 1. Szenzizivitás: pozitív eredményt adjon a betegnél.

23

Specificitás: negatív eredményt adjon, ha a beteg egészséges. Prediktív érték: megmutatja, hogy a módszer pozitívnak ítélt esetei közül milyen arányban bizonyulnak tényleg betegnek. Validitás: az eljárás vagy teszt valóban azt mérje, amit mérnie kell Relatív kockázat: megmutatja az egyén kockázatát a betegség kialakulására, ha bizonyos expoziciós tényezőnek teszi ki magát. 2. Alma-atai deklaráció: kimondja, hogy az egészség minden ember alapvető joga; az egészség-betegség terén adott egyenlőtlenségeket nem elviselhetőnek nyilvánítja; először fogalmazza meg a "Primary Healh Care"-t, mint az egészségügyi ellátás alapvető elvét Ottawai charta: megfogalmazza az egészségfejlesztés - Healt Promotion - koncepcióját; arra törekszik, hogy képessé tegye az embereket, hogy felelősséggel alakítsák egészségüket Madridi céldokumentum: konkrét célkitűzéseket fogalmaz meg az európai régió számára 7/4. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C Magyarországon a szív és érrendszeri megbetegedések miatti elhalálozás a legrosszabb, mivel nem végzünk hipertóniaszűrést. 2. C A nők átlagéletkora mintegy 5 évvel magasabb, mint a férfiaké, mivel nemi hormonjaik életük végéig védelmet nyújtanak a szívinfarktus ellen. 3. A Hazánkban az egészségi állapotot jellemző adatok a keleti megyékben rosszabbak, mint a nyugati megyékben, mivel az előbbieknél rosszabbak a társadalmi és gazdasági adottságok, elmaradottabb az infrastruktúra. 4. C Az experimentális epidemiológia a deskriptív és az analitikus epidemiológiai módszerekre támaszkodik, mivel nem avatkozik be a populációs megfigyelésekbe. 5. E A mortalitási statisztikáink nem pontosak, mivel csak a fertőző beteg be- és kijelentés kötelező. 6. A A népegészségügyi feladatok megvalósításáért az ÁNTSZ felel, mivel ez állami feladat. 7. B A szűrés a rejtett morbiditás felkutatására szolgál, mivel gyakorlatilag a szekunder prevenciónak felel meg. 8. D Hazánkban a korfa harang alakú, mivel fogyó nemzet vagyunk. 9. E A letalitás populációs szinten mutatja az elhalálozást, mivel az epidemológusok kutatják. 10. B A népegészségtan a népegészségügy elméleti alapja, mert olyan integrált tárgy, amely magába foglalja a korábbi közegészségtant és járványtant is. 11. C Magyarország lélekszáma csökken, de csak azért, mert reprodukciója nem éri el a szükséges szintet. 12. A Magyarországon mereven emelkedik a cirrhosisos esetek száma, mert a magyar népesség fogyasztja a legtöbb tömény alkoholt. 13. A 1981 óta fogyó nemzet vagyunk, mivel az elhalálozási arány meghaladja az élveszületési arányt. 14. A A születéskor várható átlagélettartam hazánkban csökkent, a kedvezőtlen társadalmi, gazdasági körülmények, negatív környezeti hatások és a helytelen életmód miatt.

24

15. A A vezető haláloki megbetegedések számának túlnyomó többségét a környezeti tényezők, valamint az életmód határozza meg. 8. Fejezet - KÖZEGÉSZSÉGTAN 8/1. 1. A környezet ólomterhelésében meghatározó szerepet játszik: A közlekedés. 2. Cigerettázáskor a mellékáram CO koncentrációja: 10% 3. Milyen betegségre hajlamosít az ivóvíz alacsony fluorid tartalma? Caries 4. A szeméttelepet előírásszerűen: A település határától legalább 1 km-re kell létesíteni. 5. A dohányos szülők családjában gyakoribb gyermekkori megbetegedés: Asthma 6. Stimuláns kábítószer: Kokain 7. Perspirátio insensibilisnek nevezzük: A szervezet nyugalomban történő párologtatását 8. Mi okozza a csecsemőkori methaemoglobinaemiát? Az ivóvíz magas nitrit/nitrát tartalma. 9. A napfény spektrumát leginkább megközelíti: Az opál izzólámpa 10. Kommunális hulladék -ételmaradék, törött akvárium, cigarettacsikk. 11. Melyik vitamin hiánya okozza a scorbutot? C-vitamin hiánya 12. Az alábbi mikroorganizmusok közül a talajban a leghosszabb ideig fertőzőképes marad: Bacillus anthracis 13. Terhesség alatti dohányzás hatása: Alacsony születési tömeg 14. Magas környezeti hőmérséklet esetén az emberi szervezet leghatékonyabb hőleadási módja: A párologtatás

25

15. A hulladékot zárt gépjárműben kell a településről elszállítani. A zöldhullám csökkenti a közlekedési balesetek veszélyét. A gyermekintézményeket a forgalmas utaktól legalább 50 méterre kell elhelyezni. 16. Vibrációs ártalmak: a csont- és izületi, érrendszeri elváltozások és a perifériás idegrendszeri károsodások. 17. Az alkoholnak nőkben már kóros elváltozást kiváltó napi adagja: 40 g 18. Higiénés szempontból s lakásokban legkedvezőbb: A központi fűtés 19. Az üvegházhatásban szerepet játszik: a metán, CO2 és az ózon. 20. Mit okoz a víz magas MgSO4 tartalma? Idegrendszeri elváltozásokat. 21. Hogy nevezzük egy szennyezőforrás szennyezőanyag kibocsátását? Emisszió 22. Potenciális élettartamnak nevezzük azt az élettartamot, amelyet: Amelyet a faj biológiai adottságai alapján elérhet 23. Hazánkban a leggyakoribb öngyilkossági forma: Önakasztás 24. Melyik az a betegség, amelyet az IR-sugárzás okoz? Szürkehályog 25. A tartós UV expozício okoz: dermatitist, szürkehályogot, fokozott pigmentképződést. 26. Mivel méri az ergonómia a fizikai munka nehézségi fokát? Az oxigénfogyasztással. 27. A vibráció károsítja: a csontrendszert, az idegrendszert és a keringést. 28. A határértékeket meghaladó zajexpozició hatásának legkorábbi tünetei: Átmeneti haláscsökkenés 29. Az öngyilkosság gyakorisága szerint Magyarország helye a nemzetközi statisztikában: Első 30. A végtagok csöves csontjainak fejlődése hány éves korban fejeződik be? 18-20 31. Az egészségügyben széles körben használatos szer, amely mai ismereteink szerint nem rákkeltő, nem teratogén hatású: A bradosan 32. A viszonylag rövid expoziciós idejű ultraibolya sugárhatás:

26

Károsítja a kötőhártyát 33. A fokozott zajexpozició miatt halláscsökkenés először a következő frekvenciatartományban következik be: 4000 Hz körül 8/2. A) Ha az 1., 2., 3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. D) Ha csak a 4.válasz a helyes. E) Ha mindegyik válasz helyes. 1. A Los Angeles típusú szmog jellegzetes alkotórészei: Ózon, nitrogén-dioxid, policiklusos aromás szénhidrogének. 2. Kisebb településeken gyakrabban fordul elő, mint nagyvárosokban: Brucellosis, enterális betegségek. 3. Az élelmiszerekben előforduló karcinogén anyag: Aflatoxin 4. A cigarettafüstben lévő szén-monoxid-koncentrációt befolyásoló tényező: A dohánylevél minősége, a szívás intenzitása, a cigaretta tömöttsége. 5. A párologtatással történő hőleadás fontos élettani jellemzője: Folyadék- és elektrolitvesztés. 6. A levegőtisztasági követelmények alapján kiemelten védett terület: Természetvédelmi területek, kórházak. 7. Az öngyilkosság gyakoriságát befolyásoló tényező: Vallás, szakképzettség, nem. 8. A szerves-foszfát mérgezés tünete: Szűk pupilla, fokozott szekréció, izonfibrilláció. 9. Az egésztest vibráció következményei: Érrendszeri, csont-, izületi elváltozások, ptosisok. 10. Az élelmiszerek eredeti mikroflórája: Nem okoz egészségkárosodást; az élelmiszer eredeti tulajdonságait nem befolyásolja 11. Az infravörös sugárexpozició hatásának következményei: Bőr és szem ártalmak. 12. Gyakori gyermekkori megbetegedések hazánkban: Anorexia, parodontosis

27

13. Mi jellemző a vízjárványokra? Hirtelen nagyszámú megbetegedés jelentkezik, a megbetegedések helye egy adott vízellátási területre lokalizálódik, az ivóvíz fertőződésének lehetősége igazolható, az adott terület ivóvíz ellátásának lezárása után a primer megbetegedések megszűnnek. 14. Az emberi szervezet hőleadási módjai: Hősugárzás (radiáció), hővezetés (kondukció), hőáramlás (konvekció), párologtatás (evaporáció, perspiráció) 8/3. 1. Az alkoholfogyasztás formái: absztinens, szociális ivó, konfliktusos ivó, rendszeres ivó, mértéktelenül ivó. 8/4. A) Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és 4.válasz helyes. D) Ha az 1.,2.,4.,5.és 6.válasz a helyes. E) Ha az 1., 3., 4.és 5.válasz a helyes. F) Ha mind a 6 válasz helyes. 1. Melyek az infrastruktúra legfontosabb elemei? a) Közművek (ivóvíz- és csatorna hálózat, villany, víz) b) Úthálózat c) Lakásállomány d) Hulladék eltávolítását és ártalmatlanítását szolgáló létesítmények e) Kereskedelmi és vendéglátó egységek f) Egészségügyi intézmények, gyerek- és ifjúságvédelmi intézmények 2. Melyek az öngyilkosságok gyakoriságát befolyásoló tényezők? a) Nem, életkor, családi állapot b) Település nagysága c) Etnikum, vallás d) Társadalmi változások, gazdasági és szociális helyzet e) Szakképzettség, individuális sajátosságok 3. Melyek a közétkeztetéssel kapcsolatos fontosabb higiénés követelmények? a) az alapanyagok és élelmiszerek megfelelő tárolása, előkészítése b) külön tárolandó és előkészítendő: hús, tojás, tejtermékek, földes áru c) fekete és fehér oldal, három fázisú mosogatás d) megfelelő személyi higiéné e) ételminták, higiénés ellenőrzés (ÁNTSZ) f) a közétkeztetésben dolgozók munkaalkalmassági és időszakos orvosi vizsgálata (bizonyos betegségek esetén eltiltás) 8/5. 1. A szenvedélybetegségek közül a Dohányzás: akut mérgezést ritkán hoz létre, növelheti az allergiás betegségek számát, daganatkeltő hatású. Az alkoholizmus: diabetesre hajlamosít, növeli a balesetek számát, elvonása súlyos tüneteket hoz létre. 2. Mely szennyvíz típusra jellemző?

28

Háztartási szennyvíz: magas baktériumszám. Mezőgazdasági szennyvíz: peszticid szennyezés. Ipari szennyvíz: toxikus szerves anyagok jelenléte, magas nehézfém tartalom, kőolajszármazékok. 3. Strumugén anyagot tartalmaz: káposzta, retek, keserű mandula. Strumugén anyagot nem tartalmaz: sárgarépa, csicseriborsó. 4. Az alábbi elváltozások létrejöhetnek a) magas hőmérsékleten: tachycardia, emelkedett perspiratio sensibilis, sóvesztés. b) alacsony hőmérsékleten: perifériás vasiconstikció, izomfibrillatio. 5. Beltéri szennyezők: formaldehid, CO, dohányfüst. Kültéri szennyezők: ózon, PAN anyagok. 6. Az alábbi betegségekben szenvedők a közétkeztetésben: a) dolgozhatnak: Lyme kór, Aids, kwashiorkor. b) nem dolgozhatnak: Tbc, salmonellosis. 7. Az alábbi veszélyes hulladékok közül a) tilos égetni: radioaktív hulladékok, ólomcsövek, elhasznált Zn/Cd elemek. b) nem tilos égetni: fertőzött kötszerek, híg trágya. c) 8. Mely betegségek hozhatók kapcsolatba az ivóvízben oldott sók mennyiségével? a) van kapcsolat: endémiás golyva, caries, myocardialis infarktus. b) nincs kapcsolat: diabetes mellitus, köszvény. 9. Az egyes lakásban ható tényezők melyik egészségkárosodás kialakulásában játszanak elsődleges szerepet? a) allergia: nedves falak gombásodása, poratka. b) egyéb légzőszervi betegségek: az építőanyagként felhasznált salakbeton Ra tartalma, a fűtésből származó kén-dioxid c) rheumatoid kórképek: huzat + nyirkos falak 10. Melyik peszticid csoportra jellemző? a) szerves foszfát észterek: antidotumuk az atropin, mérgezéskor reaktivátort is adunk b) piretroidok: alkalmazásukkor arcpír jelentkezhet; halakra sokkal toxikusabbak, mint emberre; emlősökön a toxicitásuk igen alacsony 11. a) természetes eredetűek: muszkarin, szolanin. b) adalékanyagok: vajsárga. c) a környezetszennyeződésből származó anyagok: ólom, nitrát.. 12. Egy iskolai osztály higiénés szemléjekor: a) vizsgált tényező: megvilágítás, a légcsere gyakorisága, az egy tanulóra eső alapterület. b) nem vizsgált tényező: a tisztasági csomag megléte, van-e kézmosási lehetőség az osztályteremben. 13. a légúti betegségek gyakoriságát: a) növeli: a levegő NO2, SO2 és ózon tartalma b) nem befolyásolja: a levegő CO tartalma és a kipufogógáz ólom tartalma 14. A felszíni vizek élővilágát

29

a) közvetlenül károsítja: nagyobb mennyiségű foszfátmentes mosópor; savas eső. b) közvetlenül nem károsítja: a szennyvíz magas foszfáttartalma, Hg tartalmú szennyvíz, a híg trágya. 15. A teljesítőképességet a) növeli: az időegységre eső kisebb energiaigény, pihenőidők közbeiktatása. b) csökkenti: statikus jelleg, magas hőmérséklet, magas páratartalom. 16. a)karcinogén: UV sugárzás, RTG sugárzás b)nem karcinogén: rádióhullámok, PAH-ok, PAN anyagok. 17. a)primer prevenció: fertőtlenítő mosás, zárófertőtlenítés, munkaalkalmassági vizsgálat. b)szekunder prevenció: alkohol elvonókúra, dohányzásról való leszokás. 18. a)strumigén anyagot tartalmaz: káposzta, spenót, retek. b)strumigén anyagot nem tartalmaz: barackmag, sárgarépa. 19. Bölcsődék kialakítása során: a) figyelembe kell venni: a lakosság kormegoszlását, az épület tájolását; a közművesítés lehetőségét, a nagy forgalmú utaktól való távolságot. b) nem kell figyelembe venni: a telek talajminőségét. 20. Az iskolaérettség: a) feltétele: a szocializáltság szintje, adott szomatikus fejlettségi szint. b) nem feltétele: korhoz kötött kötelező védőoltások megtörténte, mozgáskézség, rajzkészség. 8/6. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A A korszerű egészség megőrzési szemlélethez megfelelő egészségkultúra, egészségpolitika és gazdasági háttér szükséges, mert az egészségügy önmagában e tekintetben nem képes áttörést elérni. 2. A A nagy forgalmú utak mentén élő gyerekek IQ értéke alacsonyabbnak bizonyult, mint a zöldövezetben élőké, mert a kipufogógáz Pb tartalmának tartós expoziciója károsan befolyásolja az idegrendszer működését. 3. D A vibrációs ártalmak megelőzése céljából javasolt a sűrítet levegővel működő szerszámok alkalmazása, mert a levegő nem közvetíti a vibrációt. 4. E A társadalmi változások nem befolyásolják az öngyilkosságok gyakoriságát, mert nem hoznak létre jelentős szociális mobilitást. 5. D Az egészségügyben képzőző összes hulladék elégetése kötelező, mert jelentős részük fertőzöttsége miatt veszélyes hulladék. 6. E A férgesség veszélye nagyvárosokban nagyobb, mint vidéken, mert féregpetével az ivóvíz útján nagy tömegek fertőződhetnek. 7. A Az egyszerre fogyasztott drogok lényegesen veszélyesebbek, mert egymás hatását erősen fokozhatják.

30

8. B A dohányos szülők gyerekei közt gyakoribb a krónikus légzőszervi megbetegedés, mert a cigarettafüst daganatkeltő anyagokat tartalmaz. 9. D Magyarországon a falusi populációban kevesebb az öngyilkosság, mert a közvetlen környezeti minta befolyásolja a gyakoriságot. 10. C Az ipartelepet a lakóterülettől zöldövezettel kell elválasztani, mert így csökkenthető a szennyező anyagok emissziója. 11. A A szerves-foszfát mérgezettnek atropint kell antidotumként adni, mert mérsékli a mérgezés tüneteit. 12. E A hallucinogének legális pszichotrop anyagok, mert csak enyhe tüneteket hoznak létre. 13. C A scorbut vöröskáposzta fogyasztásával megelőzhető, mert a C-vitamin provitaminja a benne nagy mennyiségben előforduló karotin. 14. E A szennyvizeket K mentesíteni kell, mert az eutrofizációért elsősorban a felszíni vizek magas K tartalma felelős. 15. E A hőmunka során veszített nagymennyiségű folyadékot tömény sóoldattal kell pótolni, mert az izzadás során nemcsak víz hanem kalcium-klorid is távozik a szervezetből. 16. B A passzív dohányosok vérének CO-koncentrációja megegyezik a gyenge dohányosokéval, mert a dohányzás krónikus szén-monoxid-mérgezést okoz. 17. C Az etilén-oxid gázsterilizátorok rendeltetésszerű használat esetén nem veszélyeztetik az egészséget, mert az etilén-oxid nem rákkeltő. 18. B A leukémiák incidenciája századunk második felében világszerte emelkedett, mert a földfelszínt érő ultraibolya sugárzás mennyisége jelentősen megnőtt. 19. A A zajártalom okozta halláskárosodás tünetei először a beszédhangok tartományában jelentkeznek, mert a hallásküszöb emelkedése először a 4000 Hz körüli frekvenciasávot érinti. 20. B A korszerű kivitelű háztartási mikrohullámú sütőknek nincs egészségkárosító hatásuk, mert a mikrohullámok nem interferálnak a rádióhullámokkal. 21. A Magyarországon az 1950-es években azért is emelkedett jelentősen az átlagéletkor, mert a fertőző betegségeket jelentős mértékben sikerült visszaszorítani. 22. D A genetikai sugárhatás csak a testi sejtekben jelentkezik, mert e hatás a dózis függvénye. 23. A Infrastruktúra alatt értjük az adott település létesítményeinek és intézményeinek az összességét, mert ezek biztosítják azok működését és fejlődését. 9. Fejezet - JÁRVÁNYTAN 9/1. 1. Mit nevezünk járványgócnak? A fertőzés forrását és a vele érintkező élő-élettelen környezetet. 2. Milyen hatóanyagot tartalmaznak a vakcinák? Antigéneket. 3. Járványos formában előforduló scarlatina kórokozója: Streptococcus pyogenes 4. Salmonellosis - laboratóriumi vizsgálat kötelező. 5. A dysentheria be- és kijelentendő megbetegedés. 6. Typhus abdominalisban folyamatos és zárófertőtlenítés szükséges.

31

7. A typhusos beteggel érintkezett személyeket járványügyi megfigyelés alá kell helyezni. 8. A typhusos beteggel érintkezett személyek széklet és vizeletvizsgálat 3 naponta, és legalább kétszer negatív kell, hogy legyen. 9. A betegségre 2-4 napos lázas és láztalan szakaszok váltakozása jellemző: Brucellosis. 10. A hepatitis B vírus fertőzés terjesztésében szerepet játszik: Transzfúzió, parenterális beavatkozások, szexuális érintkezés. 11. 3 hónapos kórban adják: DPT I/a + IPV 12. A Staphylococcus okozta ételmérgezés lappangási ideje: 2-6 óra 13. Az alábbi eljárások sterilitást biztosítanak: etilén-oxid gáz alkalmazása; folyadék szűrése 0,2 μ-nél kisebb pórusméretű membránon; 10 perces, 190°C-os hőkezelés. 14. Egy adott betegségben egy év alatt megbetegedettek száma egy adott területen az illető betegség incidenciája. 15. A fertőzés a terhesség alatt teratogén hatású: Listeriosis 16. Kórokozójának változhat az antigén struktúrája: Influenza 17. Megelőzésében a talaj fertőtlenítése is szerepet játszik: Ascariasis 18. A tüneteket exotoxin okozza: Diphtheria 19. A beteget el kell különíteni - lyssa, leptospirosis és salmonellosis esetén. 20. A salmonellosis korspecifikus morbiditása: Csecsemő- és kisgyermekkor 21. Súlyos májkárosodással járhat: Leptospirosis 22. A betegségben passzív immunizálás alkalmazható: Hepatitis B 23. Minek a meghatározása " a fertőzésnek kitett 100 fogékony személy közül hány betegszik meg az adott fertőző betegségben"? Kontagiozitási index

32

24. Kezeletlen syphilisben a fertőzőképesség ideje 5 év. 25. Kórokozó gazdává minősül az egyén, ha hosszabb ideig ürít kórokozót, mint 12 hónap. 26. A kültakarón keresztül terjedő fertőzések megelőzésében jelentős szerepe van a: A személyi higienés színvonal minőségének 27. Az Ascaris lumbricoides a geohelminthek közé tartozik, mert petéje: Csak akkor fertőzőképes, ha petéje a talajban embrionálódott 28. A tüneteket magasabb hőn is stabil toxin okozza: Staphylococcus 29. Fertőző betegségekben passzív immunizálás NEM használatos: Meningitis epidemica 30. A taenia fertőzések többségében végső gazda az ember, mert az ivarérett férgek az ember szervezetében élnek és szaporodnak. 31. Magyarországok a kórházban ápoltak nosocomiális infenkciójának gyakorisága: 10% 32. Az AIDS egyre fontosabbá váló terjedési módja Európában: Heteroszexuális kontaktus 33. A gázgangréna fertőzéskor a megfelelő sebellátás mellett fontos szerepe lehet az antitoxikus szérumterápiának. 34. A tünetek között kettőslátás is szerepel: Botulizmus 35. Motoros bénulást okoz: Poliomyelitis 36. Egy adott betegségben egy év alatt elhunytak száma osztva a lakosság évközepi számával x 100 000 = az illető betegség: Mortalitása 37. A nosocomiális fertőzések átlagos letalitása Magyarországon: 2% 38. Krónikus formájában diarrhoeás és obstipációs szakaszok váltják egymást: Amoebiasis 39. A DPT II. adásának időpontja: 3 éves kor 40. A kullancsencephalitis fertőzés leghatékonyabb megelőzési lehetősége: Az aktív immunizálás

33

41. Az aflatoxin expozició kiváltotta daganat: Májrák 42. Sterilitás lehet a következménye: Parotitis epidemica 43. A hazai nosocomiális infekciók gyakorisága melyik osztályon a legmagasabb? Égési 44. Polyomielitis esetén a bénulások állapota véglegesnek tekinthető: 12 hónap elteltével 45. A kután fertőzések közé tartozik. Tetanus 46. Nincs ellene maternális immunitás: Pertussis 47. Az újszülöttkori gonorrhoeás szemfertőzés megelőzésének módja: Ezüstacetát csepp alkalmazása 48. Vírus okozta daganat: Cervix carcinoma 49. A magas zsír-, alacsony rosttartalmú táplálkozás növeli a gyakoriságát: Vastagbél rák 50. A haematogén fertőzések közé soroljuk: Typhus exanthematicus 51. A scabies tünetei rendkívül ritkán jelentkeznek: A tenyéren 52. Tetanus esetében az átvészelés 15-30 %-os, a letalitás 70-85 %-os, az 1941.január 1.előtt születettek különösen veszélyeztettek. 53. A Lyme kór terjesztésében meghatározó szerepe van a : Kullancsnak 54. Az enterobius vermicularis fertőzésre jellemző, hogy: Autoinfekcióval is terjed 55. Nosocomiális infekciót azért okoznak gyakran fakultatív patogének, mert: A betegek általános és/vagy lokális ellenálló képessége csökkent mértékű, azaz fogékonyabbak.

34

9/2. A) Ha az 1., 2., 3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. D) Ha csak a 4.válasz a helyes. E) Ha mindegyik válasz helyes. 1. Milyen vizsgálatot végeznek hastifusz gyanúja esetén? A vizsgálati anyag vizsgálata táptalajon és szerológiai vizsgálat a beteg savójával. 2. Melyek a vizsgálati anyagok közül azok, amelyeket aerob és anaerob módon is fel kell dolgozni? Douglas punktátum és haemokultúra 3. A fertőzés aerogén úton is létrejöhet: Ornithosis és anthrax. 4. Az oltóanyag toxoidot tartalmaz DPT és DT 5. Vektor az: Ruhatetű és a kullancs 6. A dohányzás növeli a hatékonyságát: Hólyag és cervixrák 7. Tenesmussal társuló hasmenéssel jár: Pertussis 8. A hypertónia kialakulásában szerepet játszik: Túl magas sóbevitel, állandó stressz. 9. A tüneteket exotoxin (is) okozza: Botulizmus, staphylococcosis 10. A kórokozója geohelmint: Ascariasis, trichinellosis 11. Vektorok azok az ízeltlábúak, amelyek: Széthordják a kórokozókat a környezetbe 12. Bejelentendő betegség: Diphtheria, scarlatina, morbilli, varicella. 13. A cután fertőzések közé tartoznak: Tetanus, leptospirosis 14. Az arteriosclerosis rizikófaktora: Zsírdús táplálkozás, dohányzás, magas keménységi fokú ivóvíz

35

15. A haematogén fertőzések közé tartoznak: Typhus exanthematicus, Lyme-kór 16. Fertőzés forrása lehet: Ivóvíz, lapostetű 17. Az enterobiasis terjedését visszaszoríthatjuk: A fertőző források gyógyszeres szanálásával, fokozott személyi higiénével. 18. Nosocomiális járványokban fertőzőforrásként gyakran fordul elő: Betegellátó személyzet, beteglátogatók. 19. Vektorok: ruhatetű, patkány bolha. 20. Mi a teendő salmonella okozta ételmérgezés esetén? A betegség be- és kijelentendő (ételmérgezési bejelentőlap) + telefonon az ÁNTSZ-be. Elkülönítés, folyamatos és záró fertőtlenítés szükséges. Laboratóriumi vizsgálatok (széklet és hányadék) kell végezni. Ha a tünetek megszűnése után is pozitívak a székletminták, a beteg kórokozó-ürítőnek minősül, ezért bizonyos munkakörökben - míg negatívvá nem válik, nem dolgozhat. 9/3. 1. Sorolja fel a cardiovascularis betegségek legfontosabb 4 alapcsoportját! Iscemiás szívbetegség, szívinfarktus, cerebrovascularis betegségek, magas vérnyomás, reumás láz következtében fellépő szív- és érelváltozások. 2. Az enterobiasis megelőzését, szanálását szolgáló legfontosabb ismeretek: Korai pontos diagnózis (végbélkaparék); decaris terápia. Zárt nadrág viselése alvás közben, fokozott személyi higiéné különösen székelés kapcsán (szórás megakadályozása). Ágyneműk, hálótextiliák, higiénés textiliák (törülközők, portörlők stb.) főzése, vasalása. Gyakori nedves portörlés, takarítás. Környezet féregüző terápiája a ping.pong fertőzések megelőzésére. 9/4. A) Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és 4.válasz helyes. D) Ha az 1.,2.,4.,5.és 6.válasz a helyes. E) Ha az 1., 3., 4.és 5.válasz a helyes. F) Ha mind a 6 válasz helyes. 1. Mi a teendő ha valakit veszettségre gyanús állat harapott meg vagy annak nyálával érintkezett, illetve lyssában megbetegedett? F "Lyssa fertőzésre gyanú"-s esetként be kell jelenteni. Az illetékes állatorvost értesíteni kell. Szükség esetén posztexpoziciós immunizálásban kell az egyént részesíteni. Ha megbetegszik, kórházban kell elkülöníteni. Ha beteg lesz az ápolószemélyzetnek gumikesztyűt és védőruházatot kell viselnie. A beteg környezetében folyamatos és záró fertőtlenítést kell végezni. 2. Melyek a hepatitis A jellemző epidemiológiai jellemzői?

36

F Enterális terjedés, fertőző forrás az ember. 15-40 napos lappangási idő. Tünetek: láz, máj megnagyobbodás, pozitív májfunkciós próbák. Életre szóló immunitás. Be- és kijelentendő, a beteget el kell különíteni (fert.oszt.), folyamatos és zárófertőtlenítést kell végezni, a kontaktokat járványügyi megfigyelés alá kell helyezni és passzív immunizálásban részesíteni. Megelőzés: megfelelő minőségű ivóvíz, csatornázás, személyi higiéné. 3. Melyek az AIDS megelőzésének fontosabb lehetőségei? F A veszélyeztetett populációk (homoszexuálisok, intravénás droghasználók, prostituáltak stb.) szűrése. A szexuális terjedés megelőzése - óvszer használata. Kábítószeresek közös tű- és fecskendő használatának megelőzése. Véradók szűrése. A nosocomiális fertőzések megelőzése (megfelelő sterilitás, az egészségügyi személyzet gumikesztyű, maszk stb. viselése). A lakosság egészségnevelése ( fiatalok és veszélyeztetett csoportok tagjai) és a HIV-pozitívakkal kapcsolatos pszichés, életmódbeli problémákkal való foglalkozás. 4. A hazai daganat megelőzés fontos feladatai: F A leggyakoribb magyarországi daganatok epidemiológiai adatainak nyilvántartása. A kialakulásban szerepet játszó rizikófaktorok kiiktatása: életmódbeli (alkoholizmus), táplálkozási (füstölt élelmiszerek, nitrozaminok, aflatoxinok, zsírtartalom, rosttartalom stb.), foglalkozási (azbeszt, vinilklorid), környezeti (ionizáló és ultraibolya sugárzás), fertőzések okozta (hepatitis B, herpesvírus). 9/5. 1. A felsorolt baktériumok, toxinok leginkább milyen élelmiszerekkel juthatnak az ember szervezetébe? Húsfélék, tojás - salmonellák Fagylalt - staphylococcusok Hurka, kolbász, konzerv - Clostridium botolinum exotoxinja Gabonafélék, déligyümölcs - aflatoxin Mérges gombák - "gomba" atropin 2. Keresse meg az idegen nyelvű szakkifejezések magyar megfelelőjét! Epidémia - járvány Pandémia - világrészekre kiterjedő járvány Immunitás - védettség (fajlagos, specifikus) Haematogen - vér útján terjedő fertőzések Sexually transmitted diseases - szexuális úton átvihető betegségek 3. Jelölje meg a fertőzés terjedési módját az alábbi fertőző betegségeknél! Disentéria - fertőzött élelmiszer, ivóvíz útján Kullancsencphalitis - vérszívó ízeltlábúak útján Influenza - csepp- és porfertőzés Tetanus - sebfertőzés révén Hepatitis B, D és C típusok - fertőzött emberi vér útján 4. Jelölje meg a fertőzés mechanizmusát az adott fertőző betegségek esetében! AIDS - haematogen, szexuális érintkezés Shigellosis - tápcstornán keresztül Morbilli - légúton Tetanus - kültakaró sebzése

37

5. Streptococcus pyogenes - B típusú hemolizist okoz, coccus. Listeria monocytogenes - pálca. 6. Streptococcus pyogenes - alfa típusú hemolizist okoz, Gram + coccus. Streptococcus pneumoniae - béta típusú hemolizist okoz, Gram + coccus. 7. Az alábbi betegségek kórokozóit: Madarak is terjesztik: listeriosis, toxoplasmosis. Madarak nem terjesztik: leptospirosis, anthrax, kullancsencephalitis, lyssa, trichinelliasis. 8. Az egyes meghatározások melyik immunizálásra jellemzőek? Aktív immunizálás: élő, attenuált kórokozóval végezzük, gyakran emlékeztető oltást is adunk, toxoiddal végezzük. Passzív immunizálás: anaphylaxiás reakciót idézhet elő, az oltóanyag humán eredetű is lehet,aspecifikus védettséget is előidézhetünk vele. 9. Csoportosítsa az alábbi szereket hatáserősségük szerint! Bakteriosztatikus - Na benzoát. Baktericid, virucid - 70%-os alkohol. Sporocid - Ca hipoklorit, hypo, formalin. 10. Milyen sajátosságok jellemzők a: Hepatitis A - transplacentárisan nem terjed. Hepatitis B - szexuálisan terjed, hosszabb a lappangási ideje,folyamatos fertőlenítést kell végezni, gyakori nosocomiális fertőzés, daganat kialakulását is okozhatja. 11. Melyik toxicoinfekcióra jellemzőek az alábbi megállapítások? Salmonellosis - előfordulása hazánkban évi tízezres nagyságrendű, a beteg elkülönítendő. Staphylococcus-ételmérgezések - gennykeltő baktériumok egyes típusai okozzák. Botulizmus - lappangási ideje 12-48 óra, a kórokozó spórás baktérium. 12. A beteget el kell különíteni - leptospirosis, anthrax, lyssa. A beteget nem kell elkülöníteni - trichinelliasis, kullancsencephalitis, toxoplasmosis. 13. Az alábbi betegségek kórokozója a vérben: Megtalálható - rubeolavírus, Streptococcus pyogenes, hepatitis A vírus. Nem található meg - Clostridium tetani, E.coli. 14. A cardiális betegségek kialakulásában: Rizikófaktor - alkoholizmus, elhízás, magas Na/K arány az ivóvízben Nem rizikofaktor - drogfogyasztás, ivóvíz jódtartalma. 15. Megbetegedés esetén: Folyamatos fertőtlenítést kell végezni - typhus abdominalis, pertussis, dysentheria. Folyamatos fertőtlenítést nem kell végezni - typhus exanthemicus, hepatitis B, Lyme kór. 16. Az alábbi betegségek járványügyi teendői között: Aktív immunizálást alkalmazunk - polyomielitis, pertussis, influenza. Aktív és passzív immunizálást alkalmazunk - diphtheria, tetanus, morbilli.

38

17. A betegség kórokozója: Baktérium - listeriosis, anthrax, leptospirosis. Nem baktérium - toxoplasmosis, lyssa, trichinellosis, kullancsencephalitis. 18. A betegségben: Foglalkozástól való eltiltás lehetséges - paratyphus, salmonellosis. Nincs foglalkozástól való eltiltás - dyspepsia coli, scarlatina, dyphtheria, hepatitis B. 19. Melyik fogalomkörbe tartoznak az alábbiak? Oltási szövődmény - szérumbetegség, anaphylaxiás reakció. Oltási reakció - primovakcináció következtében kialakult enyhe tünetek. Oltási baleset - nem megfelelő minőségű oltóanyag alakalmazása következtében kialakuló tünetek, ha a nem megfelelően attenuált vírus kiváltja a betegséget. 20. A betegségnek: Magas a kontagiozitási indexe - varicella, morbilli, dyspepsia coli. Alacsony a kontagiozitási indexe - meningitis epidemica, scarlatina, polyomielitis. 21. A betegség tüneteinek kiváltó oka: Exotoxin - scarlatina, dyphtheria. Nem exotoxin - paratyphus, meningitis epidemica, rubeola, salmonellosis. 22. A beteg kontaktjainak járványügyi megfigyelése: Szükséges - typhus abdominalis, dysentheria, poliomyelitis. Nem szükséges - tetanus, varicella, trichinellosis. 23. A daganatok kialakulását: Elősegíti - füstölt élelmiszerek fogyasztása, szeszes italok, telítet állati zsírok fogyasztása, E vitamin hiány Gátolja - fokozott karotinfelvétel, fokozott növényirost fogyasztás. 24. A betegségek: Elsősorban gyermekkorban fordulnak elő - dyspepsia coli, varicella. Felnőttkorban is gyakoriak - brucellosis, scarlatina, hepatitis A, meningitis epidemica. 25. A felsorolt kórokozók közül hematogén betegséget: Okoz - Rickettsia prowazeki, hepatitis B vírus. Nem okoz - Streptococcus pyogenes, Trepanoma pallidum, Clostridium novii. 26. Autoreinfekció: Előfordulhat - enterobius vermicularis. Nem fordulhat elő - Taenia saginata, Ascaris lumbicoides, Trichinella spiralis, Taenia solium. 27. Védőoltással: Megelőzhető - pertussis, typhus exanthemicus. Nem előzhető meg - Lyme kór, dyspepsia coli, paratyphus. 28. A dispepsia colit nem megfelelő higiénés körülmények között egyik csecsemőről a másikra:

39

Átviheti - hőmérő, mérleg, cumi. Nem viheti át - injekciós tű, fonendoszkóp. 29. A kiütéses tifuszra Jellemző - vektora a ruhatetű, magas lázzal jár, a beteget nem kell elkülöníteni. Nem jellemző - hazánkban sporadikus, a fertőzés forrása a patkány. 30. Az alábbi férgeknek: Van köztigazdája - Taenia saginata, Trichinella spiralis, Taenia solium. Nincs köztigazdája - Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides. 31. Gyógyító intézményben magas virulenciájú "házi törzsként" Gyakori - Staphylococcus aureus, Candida albicans, E.coli. Ritka - Mycobacterium tuberculosis, Clostridium tetani. 32. Melyek a korhoz kötötten kötelező védőoltások és mikor adják őket? BCG - 0-6 hét DPT I/a + IPV - 3 hónap DPT I/b + OPV - 4 hónap DPT I/c + OPV - 5 hónap BCG szűrővizsgálat, tuberculin negatívok újraoltása - 6 hónap 33. Morbilli revakcináció - 11 év DT - 11 év DPT III + OPV - 6 év DPT II + OPV - 3 év MMR + OPV - 15 hónap 9/6. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. B A kullancsencephalitist az antropozoonosisok közé soroljuk, mert fertőzött kecske teje is terjesztheti. 2. D A scarlatina terápiájában antitoxin adásának is szerepe van, mert a tüneteket exotoxin okozza. 3. C Az arteriosclerosis kialakulásában jelentős szerepe van az ivóvíz oldott sótartalmának, mert a víz magas K-koncentrációja növeli a betegség incidenciáját. 4. C A hematogén fertőző betegségek gyakran, endémiás, természeti góc jellegű halmozódást mutatnak, mert a kórokozók kis ellenálló képességűek és nem tudnak nagy területeket áthidalni. 5. A A rubeola vírus teratogén, mert a placentán át tud jutni a magzatba. 6. B A nosocomiális infenciók azért a leggyakoribbak a transzplantációs osztályokon, mert a fertőzések gátolják a transzplantátumok szervülését. 7. C A brucellosis esetében a fertőző forrás a kecsketej is lehet, mert a kórokozót a pasztőrözés nem pusztítja el. 8. A A tetanusz antitoxint azért termelik többféle állatfajban, mert ha egy személy esetében egy faj antiszérumát csak egyszer alkalmazzuk, a szérumbetegség elkerülhető.

40

9. C Egészségügyi dolgozóknál a vizsgálat során szerzett syphilis-fertőzés leggyakrabban a kézen fordul elő, mert a kórokozó az ép bőrön nem tud bejutni. 10. E A szárnyasokat a húsiparban azért is vizsgáljáktrichinelloscoppal, mert a vizsgálat során alkalmazott enyhe hűtés hatására a trichinella elpusztul. 11. C A sebészeti osztályokon esetenként szükséges az antibiotikum profilaxis, mert alkalmazásával meggátolhatjuk a rezisztens házi törzsek kiszelektálódását. 12. E Az oltóanyagokban az elölt kórokozókantigenitása azért jobb az attenuáltaknál, mert az utóbbiak alkalmazása esetében az immunrendszer nem képes megküzdeni az elszaporodó mikroorganizmusokkal. 13. B A botulizmus 30-50 %-ban letális, mert a botulotoxin légzésbénulást és keringési rendellenességet okozhat. 14. D Az aerogén betegségek azért mutatnak nyári szezonalitást, mert a meghűlés kedvez a kórokozók nyálkahártyán történő átjutásának. 15. C Scarlatinában típusos tünet a málnanyalv, mert az erytrogen toxin helyi hatásként hozza létre. 16. C A toxoplasmosis teratogén, mert abortív baktérium okozza. 17. B Typhus abdominalisban a diagnózis szerológiai próbán alapszik, mert a kórokozó a vérből is kimutatható. 18. A A daganatok kialakulásában az életmód fontos szerepet játszik, mert bizonyos táplálkozási és szexuális szokások bizonyíthatóan fokozzák egyes tumorok kialakulását. 19. A Súlyos diftériában antitoxin adása is szükséges, mert ezzel megakadályozható a szövődmények kialakulása. 20. D A cután fertőző betegségek azért endémiásak, mert a vektorok csak meghatározott ökológiájú területen rendelkeznek a szükséges életfeltételekkel. 21. C A védőoltások egy része életkorhoz kötött, mert csak így lehet az oltások megtörténtét nyilvántartani. 22. E A meningitis epidemica megelőzésében a legfontosabb az aktív immunizálás, mert a vakcina véd a baktériumtoxin meningeális hatásai ellen. 23. E Az ascaris fertőzések azért az északi fekvésű hegyvidéki falvakban a leggyakoribbak, mert a féregpeték a nyári melegben csak ebben a viszonylag hideg, számukra kedvező mikroklímában tudnak embrinálódni. 24. A A cardiovascularis betegségek számának csökkentése lehetséges, mert a lakosság aktív együttmüködésével mérsékelni lehet a kiváltó okokat. 25. B A korai szakban levő szifiliszesek felderítése fontos járványügyi feladat, mert a betegség fejlődési rendellenességet okoz. 26. C A kiütéses tifusz előfordulási gyakorisága háborús körülmények között nagyobb, mert ilyenkor elszaporodnak a bolhák. 27. D Az enterobiasis azért nem túl gyakori féregfertőzés Magyarországon, mert gyermekkorban sokan átvészelik. 10. Fejezet - PATOLÓGIA 10/1. A) Ha az 1., 2., 3. válasz a helyes. B) Ha az 1., 2., 3., és 4. válasz a helyes. C) Ha az 1.és az 3.válasz helyes. D) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. E) Ha csak a 4.válasz a helyes. F) Ha mind az öt válasz helyes.

41

1. Mi okozza a szívinfarktust? Koszorúsér artéria atherosclerosis és trombozis, koszorús artéria spazmusa, koszorús artéria atherosclerosis és spazmus. 2. Milyen kórfolyamatok nem okoznak sejtszövetelhalást? Streptococcus pneumoniae pneumonia 3. Melyek a leggyakoribb necrosisok, adja meg a három leggyakoribbnak a sorrendjét! Encephalomalacia, AMI, gangrena sicca (végtag). 4. Leggyakrabban előforduló necrosisok: Encephalomalacia, AMI, gangrena sicca (végtag). 5. A szívinfarktusnak, arteriosclerosisnak 4 "kemény" kockázati tényezője ismert. Az alábbiakból kettő nem az, ezeket jelölje meg! Obesitas, diabetes mellitus. 6. Melyek azok a legfontosabb módszerek, melyekkel az AMI diagnosztizálható? EKG, koszorúsér angiographia, myocardiális enzimek vérszintjének megváltozása. 7. Milyen tényezők okozzák az arteriosclerosist? Hypercholesterinaemia, endothel sejtek fokozott proliferációja, fokozott macrophag kivándorlás a plaque-ba, módosult LDL lerakódás az érfalban. 8. Az alábbi elváltozások egytől eltekintve a krónikus alkoholizmus következményei: Cirrhosis hepatis, varicositas oesophagi, nagy zsírmáj, hepatitis necrosisokkal. 9. Körülhatárolt (lokalizált) haemosiderin.lerakodás fejlődik ki az alábbi kórképekben, eltekintve kettőtől. Melyek azok? Bőr bevérzésekben (pl. ulcus cruris), idiopathiás familiáris haemochromatosis. 10. Az alábbi elváltozások a máj cirrhosisának következményei: Oesophagus varicositas, portalis hypertonia, ascites, kiterjedt májnecrosisok. 11. Az acut miocardiális infarktust a koszorúserek szövődményes atherosclerosisa okozza. A felsorolt gyógykezelések kerülnek a leggyakrabban alkalmazásra: Bypass műtét, trombus oldása, percutan transluminalis coronaria angioplastica, anticoagulánsok, értágítók, fájdalomcsillapítók. 12. Mely szervek, szövetek atrophiája jár súlyos betegséggel? KIR (Alzheimer kór), csontrendszer. 13. Melyek a szervi- szöveti hypertrophiák jellegzetes vonásai? A sejtes elemek száma változatlan, szerv megnagyobbodással jár, az egyedi sejtes elemek megnagyobbodnak, a sejtmagok DNA tartalma gyakran megnő. 14. A szív koncentrikusan hypertrophisált bal kamrája idővel dilatál. Mik ennek az okai? A szívizomzat fibrosisa, a kapillárisok alacsony száma, mitochondriális elégtelenség.

42

15. A szöveti-szervi regenerációnak három formája van, labilis, stabil és permanens (nem regeneráló) szövetek-szervek. Jelölje meg a három labilis regenerációt mutatókat! Csontvelő, bélbolyhok, a bőr basalis rétegének sejtjei. 16. A metaplasia kóros regeneráció. Milyen súlyos következményekkel jár? A daganatok kiinduló pontja lehet. 17. Másodlagos sebgyógyuláskor a sebszéleket sarjszövet köti össze. Milyen sejtes és egyéb elemekből áll a sarjszövet? Kapillárisok, aktivált sejtek, macrophagok. 18. A különböző regenerációra képes szövetekben úgynevezett tartalék (rezerv), vagy önsejtek vannak jelen. Ezek hosszú élettartamú inaktív sejtek, melyek szükség esetén inaktiválodhatnak, proliferálnak, differenciálódhatnak. Hogyan nevezzük a sejtciklus azon fázisát, melyben ezek a tartalék sejtek vannak? 19. Az érpályából sejtek, folyadék, molekulák lépnek ki az intersticiumba. Melyik érszakaszon következik be? Postcapilláris venulák. 20. Mi a leggyakoribb halálok hypertónia betegségben? Idült balkamraelégtelenség. 21. A súlyos sokk szervi elváltozásokkal jár: Vese acut tubuláris necrosisa, agyi dúcsejt elhalása, adult respiratoricus distress szindróma (ARDS), máj centrolobuláris elhalás. 22. Az extraceluláris-intersticiális oedema kialakulásában az alábbi tényező nem elsődleges fontosságú: Csökkent intersticiális ozmotikus nyomás. 23. Thrombosis kialakulását több kórtényező is elősegíti (Virchow trias)! Keringés meglassúbbodása, érfali sérülés, a vér összetételének megváltozása. 24. Az akut gyulladások legfőbb (cardiális) tünetei az alábbiak: Dolor, rubor, functio laesa, calor. 25. A krónikus gyulladásra, mint a másodlagos sebgyógyulásra is, jellemző a sarjszövetképződés. A specifikus gyulladásoknál a sarjszövet epitheloid sejteket tartalmaz, néha gümőkorban (tuberculum) vagy gümőszerű képletekben. Mi az epitheloid sejtek eredete? Monocyták – macrophagok. 26. Melyek a lebenyes (lobaris) pneumoniák jellegzetes klinikopatológiai jeleitünetei/elváltozásai? Az érintett lebeny tömött, májszerű tapintattal, krónikus alakoholistákon gyakran fatális kimenetelű, az alveoláris fibrin kiválást granulocyták megjelenése követi. 27. Mely kémiai mediatoroknak van szerepe a gyulladásban? Histamin.

43

28. A humorális immunreakció antitestek (immunglobulinok) keletkezése révén valósul meg, melyek fajlagosan (specifikusan) kötödnek az antigénekkel. Mely sejtek termelik az immunglobulinokat (Ig)? Plasmasejtek. 29. A szervezet adaptív immunitására, az immunreakciókra az alábbi két sajátosság meghatározóan jellemző: Immunológiai memória, fajlagosság ( antigénre specifikus). 30. Az alább felsorolt betegségek közül melyek a nem autoimmun természetűek? Heveny reumás láz (febris acuta rheumatica), krónikus pancreatitis. 31. A sejt közvetítette immunválasznak négy főbb típusa ismert. Az allergiás, atópiás immunválasz az I.típusú. Mely két sejt játszik ezekben döntő szerepet? Hízósejtek, basophil granulocyták. 32. A nyirokszövetek rosszindulatú daganatai a malignus lymphomák, melynek két fő típusa a Hodkin kór és a nem Hodkin lymphomák, ez utóbbiak B- és T-sejtes eredetűek lehetnek. Mi jellemző a B sejtes lymphomákra? A lymphomás sejtek felszínén monoclonalis Ig van jelen, egyes lymhomák follicularis szerkezetűek, a gyermekkori acut lymphoblastos leucaemiák többségét adják. 33. A genetikai hátterű betegségek három csoportba sorolhatok. Melyek ezek az alábbiak közül? Erőshatású mutáns gének okozta betegségek, multifaktoriális ( polygénes és környezeti okok előidézte) betegségek, chromosomális rendellenességek okozta kórképek. 34. Az autosomális dominánsan öröklődő betegségekre az alábbiak jellemzőek: Egyes betegségeknél a szülők érintettsége nem mutatható ki, egyik szülő érintettsége esetén az utódok 50 %-os valószínűséggel betegek, a szülőkben beteg utód esetében mindig kimutatható érintettség, mindkét szülőnél nem mindig mutatható ki érintettség. 35. Az ember krómoszómáinak száma 46 (2n, diploid). Az alább felsorolt 5 betegség, szindróma közül háromban a krómoszómaszám nem 46, hanem 47. Jelölje meg ezeket a betegségeket! Down szindróma, Edwards szindróma, Patau szindróma. 36. Az alábbi sajátosságok a jóindulatú (benignus, típusos) daganatokra jellemzőek: Beékelődéssel növekszenek, körültokoltak, a sejtoszlások száma alacsony, nem metastatizálnak, diferenciál szöveti-cytológiai képet mutatnak. 37. Malignus daganatok áttétei a vér- és/vagy a nyirokerek útján fejlődnek ki. Milyen szervben képeznek elsődlegesen áttéteket a gyomorrákok? Máj haematogén áttét, haematogén csont metastasis. 38. Az alább felsorolt daganatok közül melyek a rosszindulatúak? Mealanoma, chorioepithelioma, lymphoma. 39. Az alább felsorolt tényezők daganatkeltő hatásúak lehetnek: Egyes vírusok, benzpyren, chromosomális translocatiok.

44

40. A rosszundulatú (malignus, típusos) daganatokra az alábbiak a jellemzők: Számos sejtoszlás, áttétek képzése, a daganatszövetben necrosisok fordulnak elő. 41. A paraneoplastikus syndrómák, tünetek a daganatokat kísérő, sokszor ismeretlen okú elváltozások. Melyek az alábbiak közül ezek? Trombophebitis migrans, acanthosis nigricans, Cushing szindróma. 42. Mi jellemzi a rosszindulatú tumorokat? Infiltratív destructív nővekedés. 10/2. A) Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és 4.válasz helyes. D) Ha az 1.,2.,4.,5.és 6.válasz a helyes. E) Ha az 1., 3., 4.és 5.válasz a helyes. F) Ha mind a 6 válasz helyes. 1. Az alábbi betegségek közül mely(ek)et okoznak vírusok? Parotitis epidemica, Pfeiffer-kór, mononucleosis infectiosa, sarcoidosis. 10/3. 1. Egy 70 kg testsúlyú ember szöveteinek víztartalma mintegy 42 liter, ennek a megoszlása (intracelluláris, extracelluláris-intersticiális, vérplasma)? Kösse össze a megfelelő értékeket és víztereket! Intracelluláris – 28 liter Intersticiális – 10 liter Plasma – 4 liter 2. A bőr ablak testben fehérjék kivándorlása figyelhető meg. Milyen idősorrendben jelennek meg a sejtek? Elsőként – neutrophia granulocytás (polymorphonuclearisok) Másodikként – macrophagok Harmadikként - lymphocyták Negyedikként – eosinophil garnulocyták 3. A neutrophil granulocyták kivándorolnak, emigrálnak a szövetekbe. Mi ennek a folyamatnak az idősorrendje? Első – marginatio Második – gurulás, gördülés (rolling) Harmadik – megállás Negyedik – kitapadás (adhesio kitapadás (adhesio) Ötödik – emigratio 4. A nyirokcsomók jórészt nyiroktüszőkből (folliculus lymphaticus) éa paracorticalis mezőkből állnak. Az alábbi struktúrák, sejtek közül melyek follicularis (A) és paracorticalis (B) lokalizációjúak? Follicularis – csíracentrum (centrum germinativum), köpeny zóna, magtörmeléket phagocytáló macrophagok.

45

Paracorticalis – magas endothelű posztkapilláris venulák, interdigitáló reticulum sejtek. 5. Az alábbi betegségek közül melyik autosomális dominans (A), autosomális recessiv (B) és X krómoszómához kötött (C)? Autosomális domináns – familiáris cholesterinaemia Autosomális recessiv – cystás fibrosis X krómoszómához kötött – haemophillia 6. Milyen citogenetikai, krómoszomális rendellenességek jellemzik az alábbi betegségeket? Kapcsolja össze a megfelelő fogalmakat! Familiáris cholesterinaemia – nincs krómoszómaeltérés Follicularis malignus lymphoma – translocatio Down szindróma - trisoma 11. Fejezet – BELGYÓGYÁSZAT 11/1. Egyszerű feleletválasztás 1.

A vérnyomás megnőhet Obesitásban, nagymennyiségű alkohol fogyasztása után, dohányzás miatt, köszvényben.

2.

Conn-szindróma esetén a mellékvese melyik hormonja termelődik fokozottabban? Aldoszteron.

3.

Az obstructiós sárgaságban kialakuló vérzékenységet okozza: Csökkent K-vitamin-felszívódás következtében létrejövő hypoprothrombinaemia

4.

Melyik eltérés nem jellemzi a húgysavköveket? Röntgenárnyékot adó kövek

5.

Jelentősen (ötszörösére) emelkedett szérum amiláz csaknem egyértelműen a következőre utal: Pancreatitis

6.

Mi a klinikai halál kórélettani lényege? A sejteken belüli biokémiai folyamatok anaerob körülmények között történő továbbfolytatása

7.

Mi okoz haemolyticus icterust? Vörösvértestek szétesése

8.

A microcyter anaemia oka: Vashiány

9.

Melyik vitaminhiányra jellemző a vérképzés zavara? B12 – vitamin

10.

Mivel gyógyítható a vészes vérszegénység? B12 – vitamin injekciókkal

46

11.

Milyen szerepet tölt be a vas az ember szervezetében? A haemoglobin alkotórésze

12.

Mit jelent DIC (diffúz intravaszkuláris koaguláció)? Kiterjedt trombusképzést az alvadási faktorok felhasználásával

13.

Mi a masszív gastrointestinalis vérzés leggyakoribb oka: Gastroduodenális ulcus

14.

A felsoroltak közül melyik tényező a legfontosabb a primer bronchus carcinoma (tüdőrák) kialakulásában? Dohányzás (cigaretta)

15.

A felsoroltak közül melyik tényező, illetőleg milyen kombináció a legjelentősebb a caries terjedésében? Plaque-képződés a fogakon + flouridhiány

16.

Digitálisz túladagolás tünetei a következők, kivéve: Pitvari extrasystolék

17.

A tonsillitisnek az alábbi betegség nem lehet szövődménye Krónikus rheumatoid arthritis

18.

Súlyos asthmában a következő gyógyeljárások közül melyiket tilos alkalmazni? β-receptor blokkolószer

19.

Allergiás betegségek sikeres kezelésében az alább felsoroltaknak mind helye van, kivéve: Immunoterápia (deszenzibilitás)

20.

A klinikai halál állapotában a tüdőbeli gázcsere biztosítására melyik a legjobb módszer? A légutak leszívása után befujó lélegeztetés valamelyik formájának és szívmasszázsnak együttes alkalmazása

21.

A diabetes mellitusszal kapcsolatban az alábbi állítások igazak, kivéve: A férfiak között gyakoribb a betegség

22.

Primer hepatocelluralis carcinomát okozhat: Hepatitis C

23.

Milyen érterületen a leggyakoribb a Buerger-kór? Alsó végtag artériái

24.

A következő betegségek közül melyikre nem jellemző haematuria? Acut pyelonephritis

25.

Az alábbi vesebetegségek közül melyik nem jár hypertoniával: Acut pyelonephritis

47

26.

Vesekőképződésre hajlamosít, kivéve: Epekövesség 27. Az alábbiak közül melyik elváltozás vezet cor pulmonale chronicum kialakulásához? Emphysema chronicum pulmonum 28.

Melyik enzim jelzi legkorábban az acut myocardialis necrosist? CK-MB izoenzim

29.

Az epehólyag krónikus gyulladásos betegsége társuló kő nélkül kétségtelen előfordul, de az alábbiért felelős: Az összes igazolt epehólyag-betegség nagyon kis részéért

30.

Egy 43 éves nőt eszméletlenül találtak a garázsban: A motor járt, az ajtó csukva volt. A vizsgálat alkalmával a beteg zavart. A zavartság valószínű oka: Hypoxia

31.

Haemoptoe az alábbiak mindegyike miatt kialakulhat, kivéve: Asthma bronchiale

32.

Mindegyik állítás igaz a pancreatititises fájdalomra vonatkozóan, kivéve: Nem kapcsolatos hányingerrel és hányással

33.

Postthromboticus varicosus vénák az alábbiak közül melyik miatt alakulnak ki: Elégtelenül kommunikáló vénák

34.

A pulmonalis embolia primer kezelése: Anticoagulánsok

35.

A hypothyreosis az alábbit okozza: Mentális defectus

36.

Táplálási (szöveti ellátási!) zavarok, amelyek krónikus ischaemiából erednek, az alábbiak mindegyike, kivéve: Osteoporosis

37.

Antikoaguláns kezelés során egy nem sebészi beteg esetében spontán vérzés várható, ha a prothrombinszint az alábbi alá csökken: 10%

38.

Pitvarfibrillatio miatti szívmegállás az alábbiban valószínűbb: Iv. kálium túl gyors adása

39.

A tüdőrák esetében a következők igazak, kivéve: Sohasem tünetmentes

40.

Mit kell az ápolónak ellenőrizni a dekompenzált beteg digitálisz és diuretikus kezelése alatt? A testsúlyt

48

41.

Melyek a szérum-sokk tünetei? Vérnyomás és hőmérséklet csökkenés, kollapszus 42. Eszméletlenül talált, inzulinnal kezelt cukorbetegnél az elsőként szóba jövő oka a kollapszusnak: Hypoglycaemia 43.

Mi jellemző a gégeödémára? Stridoros légzés

44.

Mi az elsődleges teendő anaphylaxiás sokk esetén? Adrenalin adása

45.

Mi a teendő kollapszus esetén? Vízszintes helyzetbe kell hozni a beteget

46.

Mi a jele a klinikai halál állapotának? A pupilla maximálisan tág, carotis pulzus nem tapintható

47.

A klinikai halál beállta után hány percen belül érdemes még elkezdeni a resuscitátiót? 4 percen belül, mert utána már irreverzibilisen károsodnak az agysejtek

48.

Hogyan lehet biztosítani legkönnyebben az eszméletlen beteg légzését? Stabil oldalfekvéssel

49.

Milyen tünetek alapján állapítható fel a szívinfarktus diagnózisa? EKG elváltozások alapján, enzimszint emelkedés, jellemző lokalizációjú fájdalom

50.

Az alábbiak közül melyik az infarktus leggyakoribb szövődménye? Ritmuszavarok

51.

Melyik eljárás helyes a mellkasi elektróda elhelyezéséhez? A bőr szőrtelenítése és az elektróda közepén levő üreg elektróda pasztával történő feltöltése után ragasztjuk fel az elektródát

52.

Milyen esetben várható eredmény oxigén belélegeztetéstől? Parciális légzési elégtelenség esetén

53.

Mely tünetcsoport tartozik a hiperkapnia klinikai tünetei közé? Nyirkos bőr, magasabb vérnyomás, zavartság, tachypnoe

54.

Mikor jöhet létre hipotóniás dehidráció? Sókban gazdag folyadékvesztés esetén

55.

Mit kell adni keringésmegállás során a kialakuló acidózis korrigálására? 8,4%-os Na-bicarbonát oldatot

56.

Hogyan állapítható meg legkönnyebben, hogy a beteg elég folyadékot fogyasztott-e? A beteg nyelvét megtekintve, nem bevont és száraz-e

49

57.

Az EKG végtagi elektródáinak felhelyezésekor hová kerül a sárga jelzésű vezeték? Bal karra

58.

Az EKG mellkasi elektródáinak felhelyezésekor hová kerül a V2 elvezetés? A IV. bordaközben a szegycsont bal szélére

59.

Milyennek kell lenni a tartós EKG ellenőrzésre szolgáló elektródának? Stabil, tartós kontaktust biztosítson, kis súly és méret mellett

60.

Milyen a lázas betegek arca? Kipirult, ajkuk kiszáradt, cserepes, berepedezett

61.

Mikor beszélünk lázról? Ha a hónaljban mért hőmérséklet 38 ˚C felett van

62.

Hogyan kell adni az inzulint? Először a kristályos inzulint kell adni, utána zink inzulintég

63.

Ha egy betegnek 36 NE kristályos inzulint kell beadni, akkor hány ml-t kell felszívni a fecskendőbe? 0,9 ml-t

64.

Egy betegnek 30 g dextrózt kell adni infúzióban; 10 ml-es 40%-os dextróz ampullák állnak rendelkezésre, milyen térfogatú 40%-os dextróz injekciós oldatot ad az infúzióhoz? 75 ml

65.

Mi jellemző a hipoglikémiás kómára? Sápadt, nyirkos bőr

66.

Mi jellemző a hiperglikémiás kómára? Kussmaul típusú, nagy volumenű légzés

67.

Milyen a hiperglikémiás kómában szenvedő beteg lehelete? Acetonszagú

11/2. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.

Haematuria a következő betegségekben észlelhető: Akut gromerulonephritis, vese tbc, vesekő, veserák

2.

A tüdőembóliás betegekben az összes következő klinikai tünet észlelhető: Hypoxia, jobb oldali szívelégtelenség, cyanosis, mélyvénás trombosis

3.

Az alábbi patológiás elváltozások jellemzők a Basedow-kórra: Struma, a szív bal kamrájának hypertrophiája

4.

Az inzulinszükséglet növeli: Terhesség, fertőzések, láz, sepsis, mélyszöveti sugárkezelés és ultraibolya sugárzás okozta égés

50

5. 6.

Az alábbi tényezők hajlamosak pulmonalis emboliára: Mozgáshiány, szívbetegség, rák, orális fogamzásgátlók A hipoglikémiás rosszullét: Gyakran tudatzavarral kezdődik, epileptiform görcsökkel járhat, időben alkalmazott helyszíni ellátás a kórházba szállítást szükségtelenné teheti

7.

Diabéteszes beteg esetében A beállítot diétát pontosan be kell tartani, a vizeletet napi 3x8 órás frakcióban kell gyűjteni, az inzulin beadásnak helyét mindig változtatni kell

8.

Húgyúti fertőzésekben gyakori kórokozók a következők: E. coli, Acenitobacter, Shigellák

9.

A beöntést a lázlapon jelölni kell, a beöntéshez testhőmérsékletű folyadékot kell használni, irrigoszkópia előtt tisztító beöntést kell alkalmazni

10.

A beteg mozgatását orvos írja elő, a beteg mozgatásakor fontos a fokozatosság, A passzív helyzetváltoztatás az ápolószemélyzet feladata

11.

A decubitus körülírt szövetelhalás, amely permanens nyomás következtében alakul ki, gondos ápolással megelőzhető, a megelőzés legkorszerűbb módja az antidecubitor matrac

12.

A beteg hőmérsékletét általában a hónaljban mérjük, hidegrázás után meg kell mérni a beteg hőmérsékletét, lázcsillapítás után a beteg hőmérsékletét ellenőrizni kell

13. 14. 15. 16. 17. 18.

Dekompenzált szívbeteg kezelésénél-ápolásánál:

19. 20.

Melyek a vérkeringés-megállást kiváltó folyamatok? Kamrafibrilláció vagy flutter, asystolia, Adams-Stokes roham, mechanikai elégtelenség

21.

A beteget az infarktus akut stádiumában fenyegeti: Kamrafibbrilláció, szívblokk, tüdőödéma

22. 23.

Hol keletkezik sokkban érszűkület a szervezetben? Izomzatban, vesében, bélfalban.

51

24.

Vesefunkiós vizsgálatok közé tartozik: A vizeletgyűjtés, a fajsúlymérés, a hígitási próba.

25. 26. 27.

A vizeletürítés mennyiségével kapcsolatos kifejezések: Anuria, oliguria, polyuria

28. 29.

A transzfúziós tálca felszereléséhez tartoznak: Fiziológiás konyhasóoldat, alkohol, jódtinktúra.

30. 31.

Szomjazásos exszikózist a következők jellemzik: Extra- ás intracelluláris ecsicosis, oliguria, hypernatremia

32.

Mi jellemzi a hypertoniás krízis? Többnyire régi hypertónia talaján jün létre, agyi érgörcsök révén vérellátási zavart okoz az agyban, jellegzetes tünete a fejfájás

33.

Hasmenéses beteg esetében: A hasmenéses betegnél bő folyadékbevitelről gondoskodunk, a táplálékot fokozatosan építjük be a beteg étrendjébe, a beteget állapotától függően parenterálisan tápláljuk

34.

Epegörcsöt okozhat: Az epeutak diszkinézise, epekő, epehólyag környéki összenővések

35. 36.

Mechanikus icterust illetően: A mechanikus icterus minden esetben műtéti megoldást igényel, a betegeknek C ás K vitamint kell adni, sebészi megbetegedés

37.

A szérum hepatitisz: Iatrogén fertőzés, B-vírus okozza, minden véres műszerrel átvihető

38.

A cholecystitist illetően: A heveny epehólyaggyulladást antibiotikummal kell kezelni, a gyulladásos epehólyagfájdalmat szárazmeleg borogatással is lehet enyhíteni, a kolecistographiát kellő előkészítés után perorálisan és iv. kontrasztanyag befecskendezésével is el lehet végezni

39.

Az asztma bronchialés betegek: Kilégzése nehezített, a roham kezdetén köpetet nem ürít, a roham oldására iv. Diaphyllint adunk

52

40.

A pneumoniás beteg(ek)nek: Félig ülőhelyzetet kell biztosítani, helyzetváltoztatásra biztatjuk, étrendjének vitamindúsnak kell lenni 12. Fejezet- GYERMEKGYÓGYÁSZAT 12/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.

A hirtelen csecsemőhalál (bölcsőhalál) incidenciájára melyik alábbi állítás nem igaz? Lányoknál gyakoribb

2.

Henoch-Schönlein-purpure jellemző klinikai tünetei: Arthritis

3.

Egy csecsemőnek gyakori tüdőinfekciókkal a következő betegsége lehet: Cysticus fibrosis, hypogammaglobulinaemia, krónikus granulomás betegség

4.

A koraszülöttek halálozásának fő oka: Pulmonális hyalin membrán resorptios atelectasiával

5.

Hypertrophiás plyorus stensosis az alábbi sajátosságokkal jelenik meg: Az első néhány élethétben jelentkezik, főleg fiúkon, metabolikus alkalozissal jár

6.

Az akut appendicitis ritka tünete: Diarrhoea

7.

Leánygyermekeken a húgyúti fertőzés leggyakoribb oka az alábbi lehet: Az urethrán éss alsó húgyutakon történő bacteriális ascensió

8.

A bakteriális meningitis leggyakoribb kórokozója gyermekkorban: Pneumococcus

9.

Thrombocytopaenia miatt aktív vérzés az alábbinál alacsonyabb vérlemezke szám esetén fordul elő: 20 000/mm³

10.

Mikor minősítjük élveszülöttnek az újszülöttet? Ha megszületés után bármilyen életműködést észlelünk

11.

Melyik vizsgálat nem alkalmas a rachitis diagnózisának megerősítésére? Se Ca

12.

Az ún. tejártalomra vonatkozó állítások helytállóak, kivéve: A széklet nagy mennyiségű, világos színű, bűzös, hígabb

13.

Invaginatióra kell gondolni az alábbi tünetek együttese esetén, kivéve: Lázas állapottal kezdődő gennyes-nyálkás-véres székűrítés

53

14.

Újszülöttben az izolált kamrai sövényhiányra vonatkozó állítások igazak, kivéve: minden esetben cyanozist okoz, amely később megszűnik

15.

A laryngitis subglotticára vonatkozó alábbi állítások helytelenek, kivéve: Ugató köhögés jellemző

16.

A felsorolt tünet együttesekből mi jellemző a haemophiliára: Ütésre nagy heamatomák, sérülésekre elhúzódó vérzések, megnyúlt partialis promboplastin idő, normális prothrombinszint, normális trombocytaszám

17.

Agyoedema esetén az alábbi eljárások közül nem ajánlott: Ülő helyzetben végzett lumbálpunctio során búséges liquorlebocsátás

18.

IRDS (hyalinmembrán-betegség) kialakulásában szereplő tényezőkről az alábbiakat tudjuk, kivéve: A felületaktív anyag képződését az inzulin fokozza

19.

Újszülöttek pneumoniájára vonatkozó alábbi állítások igazak, kivéve: Connatalis pneumonia mellett szól a szérum IgG-szintjének magasra emelkedése

12/2. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Jelölje mag azokat a betegségeket, melyek ellen hatásos aktív védőoltással rendelkezünk! Morbilli, diftéria, Pertussis, Hastifusz, Tetanusz, Tuberkolózis, Himlő 2. Az alábbiak közül jelölje A-val az inspiratoricus, B-vel az exspiratoricus dysponéval járó kórképeket: Inspiratorikus dyspnoe – Epiglottitis, laryngitis subglottica, pertussis roham idején Expiratoricus dyspnoe - Asthma bronciale 12/3. TÖBBSZÖRÖS FELELTVÁLASZTÁS ÁLLANDÓ 4-ES KULCS ALAPJÁN A) B) C) D) E)

Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes. Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. Ha a 2.és a 4.válasz helyes. Ha csak a 4. válasz a helyes. Ha mindegyik válasz helyes.

1.

A véreloszlás és a véráramlás megoszlásának változásai röviden a születés után az alábbiak: A bal pitvar nyomása nő, gyorsan leesik az a. pulmonalis nyomása

2.

Foetalis anoxia oka lehet: Anyai CO mérgezés, anyai hypotensio, placentaelégtelenség, uterustetania

3.

A gyermekkori hypertensio okai közé tartozik: Coarcticatio aortae, acut glomerulonephritis, arteria renalis szűkület

54

4.

A következőkről ismerhetjük fel a csecsemőkori Turner-szindrómát: Újszülöttkorban a kéz-és lábfej oedemás

5.

Az invaginációra mi a legjellemzőbb az alábbiak közül: A legkorábbi klinikai manifesztációja a hasi fájdalom és a málnaszékletnek nevezett, véres diarrhoea, a has áttapintásakor kolbász alakú tömeget érezhetünk a jobb oldalon

6.

Mi jellemző az újszülött élettani sárgaságára? Nem kezdődik a 2. nap előtt, tetőfokát a 3-4. napon éri el, a Se Bi szint 10-12 mg%

7.

Milyen megbetegedések okoznak újszülöttkori légzészavart? IRDS, pneumonia, agyvérzés, vitium

8.

Mi válthat ki a csecsemőkorban görcsös állapotot? Exsicossis, meningitis, magas láz, toxicosis 12/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Jelölje meg az alább felsorolt betegségek adekvát kezelési módját! Középláncú zsírokat tartalmazó étrend – intestinalis lymphangiectasia Zinc-sulfat oralis adagolás – acrodermatitis enteropathica Glutenmentes étrend - coeliakia Liszt- és keményítőmentes diéta - congenitalis sucrase-isomaltase defectus Galactose (lactose) mentes diéta - galacosaemia Lactose (sucrose) mentes diéta – postenteritises malabsorbtio 2. Válassza ki a leírt funkciónak megfelelő immunglobulint! IgA – nyálkahártyák felszínén secretoros immunvédekezés IgD IgE – hízósejtekből biológiailag aktív anyagokat szabadít fel IgG – újszülöttek passzív immunitása IgM – primer immunválasz 3. Jelölje meg, hogy rosszul kezelt insulin dependens diabetesben az alábbiak milyen értéket mutatnak! Magas – se. Triglicerid szint, glikohemoglobin, fructosamin Normális értékű Alacsony - testhosszfejlődés Életkornak megfelelő 4. Válassza ki az alábbi betegségekben a valószínű liquor-cukor értékeket! 0,6 mmol/ 10mg/dl – meningitis purulenta, meningitis basillaris 4,0 mmol/l 72 mg/dl – eclampsia, mumpsz meningitis 5. Irja a jellemző kiütés betüjelét a következő betegségek mellé! Vesico-pustulosus kiütés – varicella, herpes zooster Sűrű pontszerű foltok - scarlatina Lencsényi, fillérnyi confluáló maculosus exanthemák - morbilli Az arcon pillangószerű pír, a vendégtagokon girlandos kiütések – erythema infectiosum Többnyire izolált, lencsényi elemekből álló foltos kiütés - rubeola 6. Társítsa az életkorhoz tartozó jelenségeket! 4 hónapos – a Babinszki tünet még kiváltható 9 hónapos – már fel tud állni 18 hónapos

55

36 hónapos (3 éves) – valamennyi tejfog megjelenése, ilyen idős gyermekben még nem tekintjük kórosnak a dadogást, ebben az életkorban már ismeri életkorát és nemét 12 hónapot 7. Párosítsa a vitaminok és hiányuk miatt létrejött megbetegedéseket! A-vitamin – hiánya éjszakai vakságot okoz B6-vitamin – hiánya perifériás nuropathiát okoz C-vitamin – hiánya vérzést okoz D-vitamin – hiánya zavart okoz a fejlődő szervezet csontképzésében E-vitamin – hiánya gyakoribb az alacsony súllyal született újszülöttekben 8. Társítsa a betegségeket a jellemző tünettel! Krónikus progresszív granulomatosis – granulocyta funkció zavara Ataxia-teleangiectasia – autosomalis, recesszíven öröklödő betegség IgA hiánnyal Wiskott-Aldrich-szindróma - nemhez kötött recesszív Di George-szindróma – újszülöttkorban hypocalcaemiával társul Nezelof-szindróma – cellularis immundeficientia, normál serum immunglobulin szinttel, specifikus antitest-termelés hiánya jellemzi 12/5. RELÁCIÓANALÍZIS A) B) C) D) E) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. A Normotensiós hydrocephalusban az agykamrák kitágulnak, mert a liquor a pusztuló, megfogyatkozott vagy kis sem alakult agyvelő helyét foglalja el. C A gyermekkori encephalitis acutát többnyire vírusok okozzák, így az acyclovirral mint általános vírusellenes gyógyszerrel kezelhetők. A A gyermekkori alkalmi görcsrohamok leggyakoribb formája a lázas eclampsia, mert a magas láz következtében létrejövő metabolikus változások miatt csökken a görcsküszöb. D Galactosaemiában a károsodásokat a keletkező fructose származékok okozzák, mert a betegség lényege a galaktós-l-foszfát-uridil-transzferáz enzim hiánya. C Az asthma bronchiale kilégzési nehezítettséggel járó légúti obstructio, ezért kezelésben első helyen szerepelnek az antihistaminok. E A megacolon congenitum oka a gerinvelői elülső motoros sejtek pusztulása, ezért az érintett vastagbél-szakasz nagymértékben kitágul. B Acetonaemiás hányás esetén a vizeletben megjelennek a zsíranyagcsere bomlástermékei, ezért az ismétlődő, csillapíthatattaln hányások kezelésben a glucose tartalmú infusiók adása indokolt. A A gastrooesophagealis reflux oka a cardia elégtelen záródása, ezért a gyomortartalom a nyelőcsőbe visszajutva oesophagititist okozhat. C Az emberi csecsemő napi D-vitamin szükséglete kb. 400 NE, ezért a D-vitamin hiánya miatt alakul ki a scorbut.

12/6. HIBAKERES EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

56

1.

Tanácsokat B

adunk

az

újszülött

táplálása

kérdésében

Ha a szülészetről elbocsátot anyának az első otthon töltött napokban

csökken a tejhozama, tápláljunk hozzá, nehogy az újszülött éhezzék 2.

Down-kór típusos tünetei többek között a következők, kivéve: D

Hypothyreosis

3.

Az alábbiak mind lehetnek a scarlatina szövődményei, kivéve: C

4

Egy

Subacut sclerotizáló panencephaitis újszülött

csecsemő

táplálására

a

következő

tanácsok

adhatók:

C A szopott mennyiségeknek és a szoptatási időközöknek nem kell egyenlőnek lenniük 13. Fejezet – SZÜLÉSZET 13/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Neonatális halálozás alatt értjük, ha az élveszülött meghal: Az élet első 28 napján belül 2. A magzati halálozás vezető oka: Koraszülöttség 3. Az anya által termelt és a magzati keringésben cirkuláló Rh antitestek melyik alábbi osztályba tartoznak? IgG 4. A primer oocyta első érési oszlásának eredménye: Másodlagos oocyta és első sarki test 5. A petesejt első érési oszlása bekövetkezik A graaf-tüszőben 6. A placenta steroid hormonjait az alábbiak közül melyik szintetizálja? Szinciciális trofoblaszt 7. Az alábbiak közül melyik termel ösztrogént? Szincicium 8. Az emberi placenta leírására az alábbiak közül melyik a helyes: Haemochorialis 9. Az O2 + CO2 transzfer módja a magzati és anyai szervezet között: Egyszerű diffúzió 10. A méh kapacitása a teljes terhesség alatt megnövekszik: 1000-szeresére 11. A magzatvíz normális mennyisége terminusban: 500-1000 ml 12. Normális terhesség során a vér alvadási faktorában a következő változások következnek 57

be: A teljes szérum fibrinogén növekszik, növekedés a VII. faktor szintjében, növekedés a IX. faktor szintjében 13. A terhesség alatti vízretencióban szerepet játszó faktorok: Az intrakapilláris hidrosztatikus nyomás növekedése, a plazma kolloidális ozmotikus nyomás növekedése, Na – retenció 14. Normál terhesség során a sav-bázis egyensúlyban a következő változás jön létre: A plazma bikarbonát csökkenése 15. A következők a vashiány jellemzői: Szérum vaskötő kapacitásnak növekedése 16. A terhesség során a vizeletkiválasztó rendszerben bekövetkező változások: A vese vérátáramlása fokozódik, nő a glomeruláris filtráció, megnő a vesemedence kapacitása 17. Koraterhességben azonnali figyelmet érdemel: Hüvelyi vérzés 18. A magzati fej leghosszabb átmérője: Mento-occipitális 19. Az uterus kontraktilis fehérje: Actomiozin 20. Méhkontrakció alatt a méh vérellátása: Csökken 21. A szülés első szakaszának átlagos hossza először szülőknél: 12 óra 22. A szülés második szakaszának átlagos hossza többedszer szülőknél: 20 perc 23. A szülés első szakasza akkor fejeződik be, amikor: A méhszáj teljesen kitágul („eltünik”) 24. A szülés harmadik szakasza azzal kezdődik, hogy: Megszületik egészben a magzat 25. A méh inerciáját jellemezheti a szülés elhúzódása: Látens fázisban, aktív fázisbn, kitolási szakban 26. A magzati szívhangok hallgatásából nem állapítható meg: A magzat neme 27. Az alábbiak közül melyik okozhat fejlődési rendellenességet? Rubeola

58

28. Veseköves terhes nőben melyik betegségnek nagyobb az előfordulási aránya? Húgyúti fertőzés 29. A felsoroltak közül melyik életmód segíti elő leginkább a nemi betegségek terjedését? Gyakori partnerváltás 30. A koraszülöttek halálozásának fő oka: Pulmonális hyalin membrán resorpciós atelectasiával 31. Mikor minősítjük élveszülöttnek az újszülöttet? Ha megszületése után bármilyen életműködést észlelünk 32. Mikor nevezzük valóban köraszülöttnek a kis testtömegű újszülöttet? 37 hétnél rövidebb gestációs idő esetén 33. Melyik korcsoportra vonatkozik a „késői csecsemőhalálozás” megjelölése? 28-364 napos 34. Anti- D- immunglobulint kell adni a felsoroltak közül mindenkinek, kivéve: Minden nem szenzibilizált D-negatív nőnek az első szülés után, D-negatív újszülött esetén 35. Perinatális halálozás fogalma: Halvaszülöttek száma + 0-6 napos korban elhalt élveszülöttek száma 36. Az Rh-antigénre szenztizált nőben a magzat állapotának megállapítására amniocentézist végzünk a következő vizsgálathoz: Spektrofotometriás analízis 37. A magzati fejlődési rendellenességek közül ultrahangvizsgálattal ismerhető fel? Anencephalia, hydrocephalia, nagy hasi daganatok 38. Mire kell gondolni, ha haskörfogat az átlagnál nagyobb? Ikerterhességre, polyhidramnionra, nagy magzatra 39. A Naegele-féle terhességi időszámítás: Az utolsó rendes menses első napja + 7 nap +9 hónap 40. Az utolsó rendes menstruáció első napjától számított terhességi időtartam napokban: 280 nap 41. A fogamzás napjától számított átlagos terhességi időtartam napokban: 266 nap 42. A szülési terminus meghatározásánál figyelembe vesszük: A Naegele-féle terhességi időszámítást, az első magzatmozgás időpontját, a méh fundusának növekedési ütemét, a méhfenék leszállásának időpontját 43. Terhesgondozóban minden jelentkezés alkalmával elvégezendő vizsgálat:

59

Vizelet, vérnyomás, testtömeg 44. Felsorolt vizsgálatok közül egyiket nem kell elvégezni a terhesgondozóban az első trimeszterben. Melyik az? Haskörfogat 45. Az ideális havonkénti testtömeg- gyarapodás a terhesség során (kg): 1,0-1,5 46. A terhesek napi fehérjeszükséglete(g): 60-80 47. A terhesek napi szénhidrátszükséglete(g): 300-350 48. Hogyan befolyásolja az ashma bronciálét a terhesség? Nincs jellemző hatása, mivel javulást és rosszabbodást egyaránt okozhat 49. Milyen utakon fertőződhetnek a terhesség alatt a vesék? Aszcendáló fertőzés révén a hólyag felől, haematogén úton a szervezetben fennálló góc felől, nyirokutakon a belek felől 50. Friss rubolafertőzésre utaló hemagglutináció antitest titer: Alacsony titerértéket követő legalább két fokozattal nagyobb titerérték. 51. Toxoplasmózissal kapcsolatos szövődmények a terhesség alatt: Vetélés, koraszülés, intrauterin elhalás 52. Milyen veszélyek fenyegetik a diabetes mellitusban szenvedő terheseket? A szénhidrát-anyagcser felbomlik, a víz- és elektrolitháztartás egyensúlya felborul, gyakori a toxaemia, a húgyúti infekció, a colpitis 53. A cukorbeteg terhesek között gyakoribb: Toxicosis, a polyhydramnion, a vetélés, az intrauterin elhalás 54. 4000g-nál nehezebb magzat milyen anyai rendellenességre utal? Látens diabates mellitusra 55. A hyperthyreosis kezelése terhesség ideén: Enyhe szedálás, ágynyugalom, tireosztatikus szerekkel együtt adunk T3 vagy T4 készytményt 56. Hyperemesis gravidárum kezelése: Ágynyugalom, parenerális folyadékterápia, iv. táplálás, antiemeticumok 57. A késői terhességi toxicosis gyakrabban fordul elő: Ikerhességben, mola terhességben, diabetes mellitusban 58. Milyen következménye van az általános érszűkületnek késői terhességi toxicosisban? Hypertónia, szöveti ischemia, hypoxia 59. A systolés vagy diastolés vérnyomásértéknek van fontosabb szerepe a késői terhességi

60

toxicosis súlyosságának megítélésében? A diastolésnek 60. Milyen esetben tekintjük súlyosnak a poliszimtómás terhességi toxikózis? Ha a … Vérnyomás 180/130 Hgmm és retinopátia észlelhető, 5 ezreléknél nagyobb a fehérjevizelés, általános oedema észlelhető 61. A toxemia súlyos formájában és az eclampsiában adott gyógykezelés célja: Az érszűkület oldása, a vérnyomás csökkentése, a szervek vérátáramlásának fokozása, a görcskészség csökkentése, a víz-és Na-retenció megszüntetése 62. Misseb abortion fogalma: Amikor a terhesség elhalása után nem indul meg a vetélés 63. Milyen vetélésről beszélünk, ha a betegnek görcsös alhasi fájdalma van, vérzik és a méhszáj zárt? Abortus imminens 64. Szülészeti szempontból akkor beszélünk koraszülésről, ha a terhesség a …-… hetek között fejeződik be: 28-37 65. A terhesség megtartását elősegítő tényező(k): Progeszteron és oxitocináz, a béta-receptorok stimulálása, a cervixzáró izom- és kötőszöveti rostok anatómiai és funkcionális épsége 66. Idő előtti burokrepedés fogalma: A burok a fájások megindulása előtt reped meg 67. A tejmirigyek gyermekágyi gyulladásból (Parenchymás gyulladás) kitenyésztett leggyakoribb mikroorganizmus: Staphylococcus aureus 13/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A.Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B.Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C.Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D.Ha csak a 4. válasz a helyes E.Ha mindegyik válasz helyes 1. Mi jellemzi a magzati vérkeringést? E/ 1. az anya és a magzat vére a méhlepényben találkozik, és ott megtörténik a gázcsere, 2. a vér a jobb és a bal pitvar közötti nyíláson áramlik, 3. a máj oxigéndús vért kap,4. a tüdőverőér és az aorta között a Botallo-vezeték létesít összeköttetést 2. Mi a köldökerek szerepe a magzati vérkeringésben? C/ 2. a vena umbikalis friss vért szállít a magzat felé, 4. az artéria umbicaliszok vénás vért szállítanak a placenta felé 3. Az alábbiak közül melyiknek van szerepe a magzati keringésben?

61

C/ 2. foramen oválénak, 4. Botall-vezetéknek 4. Mikor következik be spontán abortus? E/ 1. ha a magzat elhal, 2. ha a pete leválik tapadási helyéről, 3. az anya egyes betegségei esetén, 4. a petefészek és a hypophysis elégtelen hormontermelésekor 5. Melyek a magzat mellékrészei? E/ 1. placenta, 2. köldökzsinór, 3.burok, 4. magzatvíz 6. Melyek a lepényleválás tünetei? C/ 2. a méh „tarajosodik”, 4. a szülő nő székelési ingert jelez 7. Melyek a fetális asphyxia leggyakoribb okai? E/ 1. anyai toxémia, 2. korai placentalevállás, 3. köldökzsinór leszorítása, 4. elhúzódó szülés 8. Mikor gondolunk intrauterin fertőzésre? B/ 1. hosszan tartó, idő előtti burokrepedés, 3. anyai lázas állapot, bűzös magzatvíz 9. Milyen vizsgálatokat végzünk intrauterin infekció esetén? B/ 1. felületi leoltás, 3. fehérvérsejtszám, kenet 10. Melyek az intrauterin disztrófia okai? A/ 1. krónikus intrauterin infekció, 2. placenta elégtelenség, 3. fejlődési rendellenesség 11. Mit értünk a perinatális mortalitás fogalma alatt? B/ 1. késői magzati halálozás és a korai újszülött (neonatális) halálozás együttes összege ezrelékben kifejezve, 3. 28. gesztációs hétnél idősebb, méhen belüli elhalt magzatok és élveszületett, de 168 órán belül elhalt újszülöttek és koraszülöttek száma 1000 élveszülöttre számítva. 12. Az amnioskópia során miről tájékozódhatunk? A/ 1. a magzatvíz színéről, 2. idő előtti burokrepedésről, 3. a magzatvíz mennyiségéről 13. Mi a jellemző diabetesz esetén? B/ 1. gyakori a nagy súlyú magzat, 3. a méhen belüli elhalás veszélye áll fenn 14. Mi jellemző az üszögterhességre? A/ a méh nagysága nagyobb a számítottnál, 2. vérezgetés jelentkezik, 3. a terhességi reakció sokszoros hígításban is pozitív 15. Mikor végeznek császármetszést? A/ 1. a magzat harántfekvése esetén, 2. súlyos szívbeteg anyánál, 3. a méh rosszindulatú daganata esetén 16. Mikor található a rendesnél nagyobb lepény? B/ 1. diabetesznél, 3. Rh-izoimmunizációnál 17. Milyen esetben lassabb a méh gyermekágyi visszafejlődése? E/ 1. nagy magzat születése után, 2. ikerszülés után, 3. hydramnion után, 4. méhizomdaganat esetén 18. Milyen gyógyszerek adhatók a méh hiányos visszafejlődése esetén?

62

B/ 1. Ergam, 2. Retardillin, 3. Glanduitirin, 4. Atropin 13/3. ASSZOCIÁCIÓ 1. Leopold-féle műfogás – a terhes külső vizsgálata Bimanuális vizsgálat – a terhes belső vizsgálata, csak orvos végezheti 1. Subinvolutio – gyermekágyi szövődmény, a méh hiányos visszafejlődése, Méhösszehúzó gyógyszereket kell adni Mastitis – gyermekágyi szövődmény, oka fertőzés és tejpangás

13/4. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B.Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C.Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D.Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E.Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Fájásgyengeség a szülés mindhárom szakaszában előfordulhat és szövődményt okozhat, mert a szülés elhúzódhat és ez a magzatot megviseli 2. A A gyerekágyas ápolásban az egyik legfontosabb feladat a hőmérséklet ellenőrzése, mert 38 oC-ot meghaladó láz fertőzés következménye lehet 3. C Koraszülöttnél az oxigénhiány agyi károsodást okozhat, ezért nagymennyiségű oxigént lélegeztetünk be ennek kivédésére. 4. A Menopausa utáni életkorban a hüvelyhám élettani ellenállása csökken, mert a csökkent ösztrogénhatás miatt a hámsejtek érése nem megy végbe. 5. A Gyógyszerek szedése a terhesség alatt káros lehet, mert teratogén tényezők fejlődési rendellenességet okozhatnak. 6. A A rubeola fertőző betegség, jelentősége tehát, hogy terhességben a méhlepényen áthatolva a magzat súlyos károsodását okozhatja. 13/5. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. Jelölje A- val azokat az adatokat, amelyeket használnak az Apgar-osztályozáshoz, B-vel amelyeket nem! 1) A/ szívműködés 2) A/ bőrszín 3) B/ gesztációs idő 4) A/ légzés 5) B/ szülési súly 6) A/ izomtónus 7) A/ ingerlékenység 14. Fejezet – NŐGYÓGYÁSZAT 14/1.EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. IUE-vel kapcsolatban a leggyakoribb mellékhatás:

63

D / erős menstruációs vérzés 2. Endometriosis externára jellemző: C/ meddőség 3. Rectocele jellemző tünete: B/ lefelé húzó érzés 4. Hysterektomia után: C/ folytatódik az oszcilláció a petefészek és a hypofízis hormonjai között 5. Az alábbi sebészeti eljárások közül melyik okoz menopauzát? C/ kétoldali oophorectoma 6. Hőhullámot okoz: D/ a szimpatikus idegrendszer hormonális stimulációja 7. Menopausa esetén a vérzés megszünésének oka: C/ a petefészek nem képes már reagálni a hipofízis gonadotropinok hatására 8. Az alábbiak közül melyik nem szerepel az endometriózis szövődményei között? B/menopausa 9. Az osteoporózis az alábbiak közül melyikkel jellemezhető leginkább? D/ csonttömegcsökkenés 10. A méhnyakrákra is gondolni kell az alábbi tünetek jelentkezésekor, kivéve: D/ véres széklet vagy vizelet 11. Ha szülés után a gyerekágyas sűrűn, de egyszerre csak kevés vizeletet ürít, mire kell gondolni? D/ ischuria paradoxa 12. Az alábbi módszerek közül melyik nem alkalmas a méhnyakrák korai felismerésére? D/ ultrahangvizsgálat 13. Az alábbiak közül melyik a secunder amenorrhoea leggyakoribb oka? C/ hyperprolactinaemia 14. Az alábbi vérzéstipusok közül melyik a legjellemzőbb adenomyosisra? C/hyper- et dysmenorrhoea 15. Nők körében melyik daganat okozza hazánkban a legtöbb halálesetet? A/ emlőrák 16. A rutin nőgyógyászati vizsgálathoz kell tartoznia az emlő alábbi vizsgálatainak: D/ mindegyik : hormonhatások értékelése, terhességi változások, tapintás 17. Melyek kórokozó jár toxikus shock szindrómával? E/ Staphylococcus aureus

64

18. A következő felsorolások közül melyik az, amelyik helyesen adja meg a fogamzásgátló módszerek sorrendjét a csökkenő hatékonyság szerint? E/ fogamzásgátló tabletták, méhen belüli fogamzásgátló eszközök, pesszárium, kémiai szerek, naptármódszer 19. A következők közül melyik a pubertás stádiumainak helyes kronológiai sorrendje? A/ felgyorsult növekedés, pubarche, mellnövekedés megindulása, pubarche, menarche 20. A gonadotrrophormon-szint alapján hogyan csoportosítjuk az amenorhoákat? C/ hipergonadotrop, hypogonadotrop, normogonadotro 21. Mit nevezünk hypertrichosisnak? A/ A szőrzet a szokásosnál erősebb, de csak a nőkön megszokott helyen 22. Mikor beszélünk infertilitásról? B/ teherbe esik, de nem tudja kiviselni a terhességet, nem származik élő, egészséges Magzat 23. Melyik hormon hozza létre a hőközpontra kifejtett hatása révén az alaphőmérséklet emelkedést? B/ progeszteron 24. Az alábbi diagnosztikus eljárások közül melyiket alkalmazhatjuk az ovuláció igazolására? E/ valamennyi alkalmazzuk a felsoroltak közül : Hormoncitológia, basaltemperatúra mérés, az endometrium szövettani vizsgálata, progeszteron-meghatározás 25. A praemenstruális időszakban, a ciklus 26. napján endomtrium szövettani vizsgálatot végzett. Az alábbi leletek közül melyik utal ovulációra? B/ secretiós 26. A kombinált fogamzásgátló tabletták hatásmechanizmusa: E/ valamennyi felsorolt hatásnak szerepe van a fogamzásgátlásban : ovulátiógátlás, megváltoztatja a kürtök motilitását, az endometriumban disszociációt okoz a stroma és a mirigyek között, csökkenti a spermapenetrációt 27. Milyen a hormonösszetétele a kombinált orális fogamzásgátlónak? C/ valamennyi tabletta ösztrogént és progeszteront is tartalmaz 28. Csak progesztogént tartalmazó minipill fogamzásgátló tabletta: E/ Continuin 29. Mi a tennivaló, ha a fogamzásgátló tabletták szedése közben áttöréses vérzés jelentkezik? C/ A tabletták számának növelése, esetleg ösztrogén tartalmú készítmény formájában Kiegészítve 30. Melyik fogamzásgátló tablettát szedhetik a szoptató anyák? C/ Cuntinuin 31. Hatásmechanizmusát figyelembe véve, abortívumnak tekinthető-e az intrauterin fogamzásgátló eszköz?

65

B/ nem, mert a terhességet a beágyazódás kezdetétől számítjuk 32. Alkalmazható-e 18 éves kor alatt intrauterin eszköz fogamzásgátlás céljából? D/ nem alkalmazható 33. Milyen fő tünetek jellemzők a posztmenopausa időszakára? D/ Valamennyi a felsoroltak közül: az ún. climakterium-szindróma néven összefoglalat neurovegetatív tünetek, a nemi szervek atrópiás elváltozásai, pszihés zavarok, anovulatió ciklusok 34. Az alábbi hormonok közül melyik hiányának van a legnagyobb jelentősége a genitálék climacteriumban jelentkező sorvadásban? A/ ösztrogének 35. Milyen kórokozó okozza a condyloma accuminatum nevű megbetegedést? B/ vírus 36. Melyik nőgyógyászati malignus tumor esetén pozitív a terhességi reakció? C/ choriocarcinóma 37. Mit jelent az endometriózis interna diagnózis? B/ Méhnyálkahártya- szigetek találhatók a méhfalban is 38. Mikor beszélünk I. fokú incontinencia urinaeról? C/ csak a hasprés hirtelen működésekor, pl. köhögésnél cseppen el a vizelet 39. F.M.-né, 28 éves. Anemnézisében gyakori adnexitis szerepel. Utolsó rendszeres vérzés 37 nappal klinikai felvétele előtt zajlott le. Panaszai: 10 nappal korábban a várható menses idejében kevés barnás folyása volt. 2. nap óta alhasi fájdalmat érez. Felvétele napján reggel „rosszul” lett, néhány percre eszméletét is elvesztette. 3. nappal korábban elvégzett terhességi próba pozitív eredményt adott. Felvételkor arca sápadt, verejtékezik, a végtagok hidegek, szédül, gyenge, baloldalon az alhasban erős fájdalmat jelez és enyhe székelési ingert érez. Pulzus: 120/min, vérnyomás 90/60 Hgmm, hőmérséklet 36.8 o C fvs: 7300, hgb: 5,9 mmol/l, htk: 28%. Nőgyógyászati lelet: meteorisztikus has, a köldök magasságig mérsékelten érzékeny, a hüvelyből kevés barnás fluor, porcio livid, mozgatásra érzékeny, a méh a rendesnél valamivel nagyobb, kissé puhább, anteflexioversióban. A jobb adnexum nem tapintható, b. o. elmosódott határú, szilványi, mérsékelten érzékeny resistentia helyezkedik el. A Douglas ledomborított. Douglas pungciónál bő alvadékos vért kapunk.Mi a legvalószínűbb diagnosia? D/ méhen kívüli terhesség 40. A méhtest leggyakoribb rosszindulatú daganata: B/ adenocarcinóma 41. Akut mastitis gyakran előfordul: D/ szoptatáskor 14/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLSZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A.Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B.Ha az 1. és a 3. válasz a helyes

66

C.Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D.Ha csak a 4. válasz a helyes E.Ha mindegyik válasz helyes 1. Milyen javaslatot tenne a klinikusnak, ha kolposzkóposan ép porció mellett súlyos diszkariózis, P3-nak megfelelő citológiai képet lát a keneten? C/ 2. ismételt kenetvétel mind a porció, mind a nyakcsatornából, 4. időszakos Ellenőrzés 2. A citológiai vizsgálati anyag értékelését lehetővé teszi a: B/ 1. Papanikolau-festés, 3. hematoxilin-eozin-festés 3. Milyen körülmények között tekinthető normálisnak az atrófiás jellegű hüvelykeneti kép? C/ 2. késői menopausában, 4. gyermekkorban 4. Mi jellemző a méhnyak praeblasztómás állapotra? B/ 1. gyakrabban alakul i belőle rák, mint a normális hámból, 3. kolposzkópos vizsgálattal felismerhető 5. Mi a jelentősége a Trichomonás vaginális fertőzésnek? B/ 1. krónikus gyulladást okoz, 3. diszkariózist okoz 6. Az alábbiak közül melyek a funkcionális méhvérzések? B/ 1. anovulációs vérzés, 3. közti vérzés 7. Melyek a kürtrepedés tünetei? C/ 2. hirtelen éles fájdalom az alhasban, 4. nagyfokú sápadság 8. Melyek a hüvelyi pesszárium biztonságos alkalmazásásnak feltételei? C/ 2. A közösülés előtt már néhány órával felhelyezhető, így az illúzióromboló előkészület elkerülhető, 4. hatásbiztonságát a méret helyes megválasztása nagymértékben befolyásolja 9. Mi kontraindikálja a hormonális fogamzásgátló szerek alkalmazását az alábbi állapotok közül? D/ 4. májkárosodás 10. Mi lehet a női meddőség oka? E/ 1. ovuláció hiánya, genitális tuberkulózis, 3. kürtök elzáródása, 4. pszichés okok 11. A megtermékenyítés folyamatában: C/ 2. a beágyazódása megtermékenyítés utáni kb. 10 nappal történik, 4. az ivarsejtek találkozása a méhkürtben következik be 14/3. ASSZOCIÁCIÓ 1. Myoma – a méh jóindulatú daganata Amenorrhea – a havi vérzés hiánya

67

15. Fejezet - SEBÉSZET 15/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mi az epekövesség leggyakoribb szövődménye? A/ heveny epehólyag-gyulladás 2. Az akut appendicitis ritka tünete: C/diarrhoea 3. Shockban lévő, többszörös csonttörést szenvedett beteg azonnali kezelése legyen: D/ Ringer-laktát-oldat infundálása 4. A perifériás idegek tiszta, friss, szakításos sérülései legjobban kezelhetők: C/ azonnali egyesítéssel (közelítéssel) 5. Törés kezelésekor: E/ a töréssel szomszédos proximális és disztális izület is rögzíteni kell 6. Két órával egy supracondylaris törés miatti gipszkötés felhelyezése után a beteg visszatér az ambulanciára és a súlyos kézfájdalmakról panaszkodik. Vizsgálattal az ujjak duzzanata és cianosisa észlelhető. A legjobb megoldás lehet: E/ a teljes gipszkötés azonnali felvágása 7. Mindkét alkarcsont törésének kezelési alapelve: D/ a rádius és az ulna normális viszonyának helyreállítása 8. A femur intertrochanterius törésére vonatkozóan az alábbiak mindegyike igaz, kivéve: E/ gyakori a csontos gyógyulás elmaradása 9. Minek a következtében jön létre a könyökizület hátsó ficama, ezen izület ficamainak leggyakoribb típusa? D/ kinyújtott karra esés 10. A nyílt csonttörés legsúlyosabb szövődménye rendszerint C/ fertőzés 11. Egy olyan beteg mellkasi röntgenvizsgálata, aki egyszerű bordatörést szenvedett, 50% pneumothoraxot mutat. A választandó kezelés: E/ mellkascsövezés és a cső víz alá vezetése ( Bülau-drainage) 12. Gyomorresectio után a legsúlyosabb szövődmény: B/a duodenumcsonk kinyílása 13. A mechanikus bélelzáródás leggyakoribb oka: A/ összenövések 14. Az elváltozás (carcinóma colonis descendentis) rezekciója után az alábbiak közül melyik a leghasznosabb lépés a beteg további ellenőrzése során? C/ szérum-CEA-(carcinoembryonalis antigén-) szint meghatározás 3 havonta

68

15. A leggyakoribb terület az emlőben, ahol carcinóma fejlődik ki: B/ felső külső negyed 16. A kéz sebének halasztott zárása tanácsos az alábbi esetek mindegyikében, kivéve: A/ polgári (háztartási) sérülések 17. A súlyosan sérült betegnél az első és legfontosabb teendő: A/ átjárható légutak biztosítása 18. A mammographia különösen reményteljes az emlőcarcinóma mortalitásának csökkenésére, mivel: B/ az első stádiumú esetek nagyrészét kimutatja 19. Az emlőcarcinóma a nők malignus daganatának hány %-át teszi ki? C/ 25% 20. A traumás (hypovolaemiás) shock teljesen kifejlődött képét a következők jellemzik, kivéve: E/ bradycardia 21. A perforált appendix tekintetében a következő állítások igazak, kivéve: C/ az appendicitisznek korai antibiotikus kezelése megelőzi a perforáció kialakulását 22. Ha véralvadási zavar irányában kívánjuk megvizsgálni a beteget, gyors tájékozódó vizsgálat: B/ az alvadási idő 23. Sebészi beavatkozásokat követő generalizált (diffúz) vérzés előfordulhat az alábbiak mindegyikének következtében, kivéve: D/ elégtelen vérzéscsillapítás zavar 24. Fél miligramm atropint kell adni műtéti előkészítéshez. Adja meg a kért atropin adagot grammban kifejezve! B/ 0,0005 g 25. Hogyan kell csillapítani a vénás vérzést? C/ nyomókötéssel 26. Mennyi ideig tartható fenn a vértelenítő mandzsetta? C/ 2 óra 27. A gyomorperforáció egyik jellemző tünete: C/ heves hasi fájdalom 28. Hogyan nevezzük a szájadék-képzést? A/ -stoma 29. Mit nevezünk anasztomózisnak? B/ új összeköttetés létesítését

69

30. Mikor kell végezni tracheostómiát? D/ gégebemenet elzáródása esetén 31. Milyen punkcióhoz kell gumitoldalékos tűt és Kochert előkészíteni? C/ mellkaspunkcióhoz 32. Mi az elsődleges teendő égési sérülésnél? E/ az égett terület mielőbbi hűtése megfelelő módon 33. Melyek a másodfokú égés főbb jellemzői? C/ Ödémás bőr, élénkpiros alapon ülő savóval telt bullák, az irha felületes része Károsodhat 34. Mi az égett betegek korai letalitásának leggyakoribb oka? C/ volumenhiány 35. Mitől függ elsősorban az égésbetegségben megnövekedett folyadékveszteség? B/ az égési seb felszíni kiterjedésétől 36. Meddig lehet elsődleges varratot készíteni? B/ a sérülést követő 6 órán belül 37. Milyen esetben lehet elsődleges sebvarratot alkalmazni? B/ metszett sebnél 15/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A.Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B.Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C.Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D.Ha csak a 4. válasz a helyes E.Ha mindegyik válasz helyes 1.Melyek a fel nem szívódó varróanyagok? B/ 1. selyem, 3. poliészter 2.Milyen típusú katétert használnak állandó katéterként? B/ 1. Pezzer, 3. Foley (ballonkatéter) 2. Melyek a haspunkció szövődményei? B/ 1. infekció, 3. hasüregi szerv sérülése 3. Milyen tényezők szerepelhetnek a sérv keletkezésében? E/ 1. tartós lázas állapot, 2. hasfal gyengesége, 3. magas vérnyomás, 4. hasűri nyomás fokozodás 4. Melyek a mechanikus ileus fajtái? E/ 1. stranguláció, 2. obstrukció,3.invagináció, 4. volvulus 5. Melyek az artériás vérzés csillapításának a módszerei?

70

C/ 2. nyomókötés, 4. az artéria leszorítása 6. Szubdurális hematóma kialakulásakor hogy változik a liquor-nyomás? D/ 4. emelkedik 7.

Honnan eredhet az epidurális vérzés? E/ 1. aneuryzmából, 2. artériából, 3. kapillárisokból, 4. vénákból

8. Mi a mély, szúrt sebek legnagyobb veszélye? A/ 1. gennyedés, 2. belső vérzés, 3. tetanusz 9. Égési sérült elsősegélynyújtásában alkalmazandó eljárások: A/ 1. a sérült testrészt hideg vagy jeges vízbe mártjuk, 2. ha a sérült ruhája maró anyaggal átitatott, azt távolítsuk el, 3. a sérült felületet steril gézzel, vagy Alutex égési kötszerrel fedjük 10. Mi a teendő égési sérülésnél? C/ 2. az égett terület hideg vízzel kell lehűteni, 4. a sebfelületre steril gézlapot kell Tenni 11. Milyen legyen az égési sérült diétája? A/ 1. magas kalória tartalmú, 2. bőséges fehérjét tartalmazzon, 3. megfelelő folyadékés elektrolit bevitelt kell biztosítani 12. A ficam tünetei: E/ 1. műk ödési zavar, 2. rugalmas rögzítettség, 3. alakváltozás, 4. fájdalom 13. Mi jellemzi a mélyvénás thrombózist? A/ 1. a végtag duzzanata, 2. fájdalom, 3. a végtag elszíneződése 14. Melyek a heveny ütőeres végtagembólia tünetei? C/ 2. sápadt végtag, 4. artériás pulzus hiánya 15. A zárt csonttörés végleges kezelése A/ 1. repozíció, 2. komplex funkcionális kezelés, 3. retenció 16. Melyek a csonttörés kezelésének szakaszai? A/ 1. repozíció 2. retenció 3. funkcionális terápia 17. A gipszsín felhelyezése után ellenőrizni kell E/ 1. a bőr színét, 2. a fájdalmat,3. a bőr hőmérsékletét, 4. zsibbadást 18. A tervezett műtét (sérv, haemangióma, plasztika stb.) Mely esetben nem végezhető el általános anesztéziában? B/ 1. lázas állapot 3. anaemia 19. Melyek az adrenalint tartalmazó helyi érzéstelenítőszerek előnyei? E/ 1. nő az érzéstelenítés időtartama, 2. az érzéstelenítőszer lassabban szívódik fel, 3. az érzéstelenítőszer toxicitása kisebb, 4. műtét közben kevesebb a vérzés

71

20. Milyen hatásai vannak a tonogenes Novocainnak? E/ 1. vérzéscsökkentő, 2. tachycardizáló, 3. vérnyomásemelő, 4.érzéstelenítő 21. Mi a teendő lábszárfekélyes beteg ápolásakor? C/ 2. felkelés előtt kell a lábra pályát feltenni, 4. a gyógyuló fekélyt hámosító kenőccsel kell kezelni 22. Mi a teendő furunkulus kezelésekor? A/ 1. dezinficiens ecsetelők, 2. párakötés, 3. sebészeti megnyitás 23. Milyen úton fertőződhet a műtéti terület? E/ 1. átázott izolálástól, 2. kiszakadt steril gumikesztyűtől, 3. fröccskölően hangos beszédtől, 4.bélmegnyitás után le nem dobott műszerektől 15/3. ASSZOCIÁCIÓ 1.

Appendicitis acuta – görcsös hasi fájdalommal járhat Extrauterin graviditás – görcsös hasi fájdalommal járhat, gyakran kíséri a kezdeti stádiumban collapsus

2.

Commotio - rázkodás Diszlaceráció, disztorzió – vonaglás, rándulás Luxatió - ficam Fraktura - türés Contusió, kompresszió – zúzódás, összenyomás

3.

Rázódás - organikus elváltozás nem észlelhető csak funkciókiesés Zúzódás és összenyomás - a mechanikai erő rövid ideig vagy tartósan összenyomja a szöveteket és szövetkárosodás okoz Vonaglás, rándulás - mechanikai erő hatására az izületi fej elhagyja az izületi árkot, de oda vissza is tér Törés - mechanikai erőbehatásra a csont folyamatossága megszakad Ficam - az izületi fej elhagyja az izületi árkot és oda nem tér vissza

4.

Részleges törés - / a csontok folytonosságának megszakadása nem terjed ki az egész csont vastagságára Patológiás törés - a csontok szilárdsága, ellenállása, rugalmassága valamilyen betegség kapcsán csökken Nyílt törés - / a sérülés helye a külvilággal közlekedik Szövődményes törés - / a töréshez ér, ideg vagy belső szerv sérülése társul Teljes törés - a csontok folytonossága megszakad

5.

Gerinctörés – mentőhívás, sürgős kórházba szállítás, a beteg megbénulhat Koponyaalapi törés – stabil oldalfekvés, mentőhívás, sürgős kórházba szállítás, eszméletlen a beteg Abscessus – körülírt gennygyülem, gennyes fertőzés Phlegmone – tovakúszó gennyes fertőzés, gennyes fertőzés

6.

15/4. RELÁCIÓANALÍZIS

72

A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C Laikus elsősegélynyújtó artériás vérzésnél nem alkalmazhat szorító körülkötést, mert a szorító körülkötés csak szakképzett mentő alkalmazhatja. 2. B A glottisödéma allergiás reakció következménye, mert a gége felépítésésében porcok vesznek részt 3. A A tüdőembólia gyakori oka alsóvégtagi thrombosis, mert a thrombus a keletkezési helyéről 1 leszakadva a vérárammal tovább sodródik. 4. A Abscessus pulmónum esetén a beteg lehelete bűzös, mert a tüdőszöveten keletkezett üregben pang a váladék. 16. Fejezet – OXIOLÓGIA 16/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mi az időfaktor? C/ Elvi szorzószám a kórfolyamat valós zajlási sebességének meghatározásához. 2. Gyaníthatóan veszélyes anyaggal szennyezett kárhelyen C/ a sérültet a veszélyzóna határán igyekezzünk átvinni 3. Mi jellemző a sürgető állapotra? C/ A riasztó tünetek elhatalmasodnak vagy kombinálódnak 4. A szállítási traumát csökkenti: A/ a beteg vagy sérült megfelelő előkészítése szállításra 5. A kimentéshez B/ igyekezzünk a beteg állapotát stabilizálni 6. Az első sikeres és tartós hazai újraélesztés az ő nevéhez fűződik: C/ Balassa János 7. A hazai mentésben először Kovách Aladár alkalmazott gépkocsikat. B/ 1902-ben 8. Vasodilatációs shockot okoz B/ gerincvelő haránt sérülése 9. Mely feszültségtartomány veszélyezteti átlagos körülmények között az életet? C/ 1 A 10. Kamrafibrilláció létrehozásához, az általánosan használt váltóáram esetén már elégséges: A/ 0,1 A 11. A klinikai halálban A/ légzés, keringés nincs, a pupillák fénymerevek

73

12. Hirtelen halál esetén a biológiai halál megállapítása B/ nehéz, mert a valószínűségi haláljelek a biológiai és klinikai halálban azonosak 13. A biológiai halál tünetei lehetnek: A/ hullamerevség 14. Újraélesztést végzünk az észleléstől számított 4 percen belül A/ minden hirtelen bekövetkezett halál esetén 15. A légzés vizsgálatához C/ mindig a mellkas-has síkjának kitérését figyeljük 16. Teendők sorrendje légzés hiánya esetén: D/ a beteget lefektetjük, száját, garatját kitöröljük, fejét hátrahatjuk, befúvásos lélegeztetést végzünk 17. Az Esmarch-Heiberg-műfogás során B/ mindkét temporomandibuláris izületet kiemeljük, a fejet hátrahajtjuk, rögzítjük 18. Légzés pótlásakor az elsősegélynyújtó által kilégzett levegő még tartalmaz A /16% O2 –t 19. A pozitív befúvásos lélegeztetés során C/ egy perc alatt 16-18x lélegeztessünk 20. A nyaki verőér tapintásakor D/ ujjainkat a gégére helyezzük, majd a fejbiccentő izom belső felszínére csúsztatva érezzük a pulzust 21. Mellkaskompressziók során B/ a mellkast 3-5 cmre nyomjuk össze 22. Az AMBU leszívó pumpa űrtartalma C/ 1250 ml 23. Ruben ballonnal akár A/ 40-50 %-os O2 dúsítást hozhatunk létre 24. A ballonos lélegeztetés során elérhető nyomás C/ 60 vcm 25. Reservoir segítségével elérhető O2 koncentráció: D/ 90-100% 26. A mentőgyakorlatban használt Babyballon űrtartalma lehet B/ 270-700 ml 27. Az asszisztált lélegeztetés során C/ a beteg légzésének ütemében a légzési volument kiegészítjük

74

16/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS ( egyedi kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha a 2. és 4. válasz helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz helyes. D. Ha az 1. és 4. válasz helyes. E. Ha mindegyik válasz helyes. 1. A beteg acut szívizomelhalásban szenved, a fájdalom mellett még tapasztalhatunk C/ 1. verítékezést, 3. hányingert 2. A betegnek 220/100 Hgmm-es vérnyomásértéket mérünk. A következő panaszokat, ill. tüneteket láthatjuk. B/ 2. fejfájás, 4. szemkáprázás 3. A beteg hirtelen szorító mellkasi fájdalmat jelez, dyspnoe mellett. A következő kórképek lehetnek: C/ 1. pulmonális embolia, 3. szívizomelhalás 4. A vérhányás gyakori oka lehet: B/ 2. daganat, 4. gyomorfekély 5. A fekélybetegség szövődménye lehet: C/ 1. vérzés, 3. malignus elfajulás 6. A phalloid típusú gombamérgezésben A/ 1. a lappangási idő 8-12 óra, 2. a mérgezés két stádiumban zajlik, .3 a hányás, hasmenés után rizslészerű székletet találunk 7. Középső skála agyalapi töröttnél a következő tünetek fordulhatnak elő: A /1. eszméletlenség, 2. a beteg esetleg eszméleténél van 3. füléből agyvízzel kevert vér szivárog 8. Az epilepsziás roham szövődménye lehet: E/ 1. koponyasérülés, 2. átmeneti légzésleállás, 3. a környezetben kárt tehet a beteg, 4. aspiráció a roham vagy a tudatborulás alatt 9. C/ 1. A subarachnoideális vérzés az agyalapi artériák betegsége. 3. a beteg fő panasza a hirtelen keletkező, tarkótáji fejfájás 10. A/ A klórgáz belélegezve a nyálkahártya sósavat képez 2.a sósav a nyálkahártya-izgalom révén toxikus tüdőödémát okozhat. 3. a beteg szennezett ruháinak eltávolítása után és bőrének szappanos vizzel való lemosása után féligülő helyzetben szállítandó. 4. a veszélyzóna határára szállítva a beteget alaposan ki kell kérdezni panaszairól 11. C/ 1. a mellkassérülések veszélyes szövődménye a légmell 3. a mellkassérülések ellátása során mindig jót tesz az oxigén-inhalátió 12. B/ 2. a gázt közreműködő betegnél önadagoló módszerekkel érdemes adni 4. a palack használatakor az oxigénpalackkal megegyező tűzvédelmi szabályok érvényesek. 16/3. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

75

1. A/ A fertőtlenítés során a felszínen és az anyagban lévő valamennyi mikroorganizmus elpusztul. 2. B/ A túlnyomásos telített gőzzel sokféle eszköz sterilizálható, mert hatását 112 oC-on fejti ki. 3 . C/Az égett beteg localis hűtésétől el kell tekintenünk, ha ez a kórházba juttatáa idejét kitolja. 4. A/A sérvkötő a hashártya kiboltosulása és az alatta lévő zsigerek. 5. B/ A méreg koncentrációját a szervezetben az okozó anyag töménysége határozza meg. 6. A/ A fej túlmelegedése a hőguta 7. C/ A lehülésből adódóan 28 oC körüli végbélhőmérsékleten vész el az eszmélet. 8. B/ Gégeödéma olyan exspiratiós dyspnoe, ahol a felső légutak beszűkültek. 9. C/ A hasűri vérzés tünetei a helyszinen nem jelenhetnek meg. 10. D/ A terhesség 32. hete előtt jelentkező vérzés, a vetélés veszélyét jelenti. 16/4. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS ( állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Az alapvető életműködések vizsgálatkor értékeljük: C/ 2. légzést, 4. keringést 2. A halálfolyamat részei: B/ 1. klinikai halál, 3. biológiai halál 3. A biológiai halálra jellemző: C/ 2. hullamerevség, 4. oszlás 4. Alapvető életműködések keresésekor itt tapintjuk a pulzust: D/ 4. a. carotis 5. A klinikai halál tünetei közé tartozik B/ 1. beivódásos hullafoltok, 3. tág pupillák 6. A légzés pótlásakor befújandó mennyiség: B/ 1. 500 ml, 3. 800 ml 7. A durva, szakszerűtlen lélegeztetés szövődménye lehet: E/ 1. gyomor felfúvódása, 2. aspiráció, 3. tüdősérülés, 4. elégtelen ventilláció 8. Hány centiméterrel kell benyomni a felnőtt mellkasát külső szívmasszázs során? D/ 3-5 cm 9. Jelenlegi ajánlások szerint egy elsősegélynyújtó két befúvás után ennyi kompressziót kell végezzen: D/15

76

10. Jelenlegi ajánlás szerint újraélesztés során elsőként választandó gyógyszer D/ Tonogen 16/5. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS (jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat!) 1. B/ Az újraélesztés során minden életkorban hasonló módon járunk el. 2. A/ Az első vizsgálatok jelentősen befolyásolják a további tennivalókat. 3. B/ Eszköz nélküli újraélesztéskor a fungciók pótlását végezhetjük szinkron is. 4. B/A Ruben-ballon a beteg lélegeztetésére kiválóan alkalmas eszköz, mert 1500 ml-es űrtartalma jó ventillációt biztosít. 5. B/ Újraélesztés során bármi áron át kell térni az eszközök használatára. 6. B/ A defibrillálás hatásos és veszélytelen beavatkozás, ezért nagyobb körben kellene alkalmazni. 7. B/ A centrális keringés javítást csak gyógyszerekkel tudjuk elérni. 8. A/ Hatásosan végzett befúváskor a beteg mellkasa megemelkedik. 9. B/ A mellkaskompresszió szövődményei szükségszerű velejárói az újraélesztésnek, fellépésükre feltétlenül számítani kell. 10. A/ Jelen tudásunk szerint a keringésmegállás három csoportba sorolható. 17. Fejezet – IDEGGYÓGYÁSZAT 17/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A központi idegrendszer részei: A/ nagyagy, kisagy, középagy , köztiagy, híd, nyúltvelő, gerincvelő 2. A mozgató (pyramis) pálya lefutása: A /nagyagykéreg- capsula interna- középagy- nyúltvelő- nagyobb része kereszteződikgerincvelő- motoros sejtek 3. Mi az electroencephalographia? A/ Az agy elektromos tevékenységének vizsgálata, regisztrálása. 4. Melyek a központi bénulás fő jellemzői? A/ izomtónus fokozódása, fokozott saját reflex, kóros reflexek megjelenése, csökkent idegen reflex 5. A polyneuropátia (polyneuritis, sok ideggyulladás) fő tünetei: A/ a végtagok végrészeinek kifejezettebb perifériás bénulás, a végtagok végrészei felé fokozódó kesztyű- vagy harisnyaszerű érzészavar, hiányzó saját és idegen reflex, izomsorvadás 6. Melyek a sclerosis multiplex fő jellemzői? A/ központi idegrostok elvelőtlenedése , szakaszos rosszabbodás, többgócúság 17/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (Állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes.

77

E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az 5 válasz helyes. 1. Melyek az ischias vagy ischialgia fő tünetei? A/ 1. a deréktól a láb hátsó oldalán kisugárzó fájdalom, 2. előrehaladott esetben bénulás a lábfejmozgató izmokban, 3. a hasprés (köhögés, tüsszentés) a fájdalmat fokozza 2.Melyek a koponyaűri nyomásfokozódás legfontosabb tünetei A /1. fejfájás, 2. reggeli (éhgyomri) hányás, 3. vérnyomás-emelkedés 17/3. ASSZOCIÁCIÓ 1.

Neuralgia - rohamokban jelentkező éles fájdalom egy érzőideg mentén Gyöki fájdalom - egy gerincvelői szelvényből kilépő ideg mentén jelentkező fájalom Agyi aneurysma – az agyi artéria zsákszerű kiboltosulása Arcidegzsába – trigeminus neuralgia Subarachnoidealis vérzés – különböző okok miatt az agyvízbe került vér

2. Babinski-reflex – a mozgató pálya sérülésének jele Paraesthesia - fonákérzés Hypalgesia – csökkent fájdalomérzés Petyhüdt bénulás – perifériás motoros ideg sérülést követő bénulás Spasticus bénulás – a mozgató (Pyramis) pálya sérülést követő bénulás 17/4. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A/ Az ágyéki porckorongsérves betegnek ischias szindrómája van, mert a porckorongsérv a kilépő gyököt nyomja. 2. B/ A gennyes agyhártyagyulladás erős fejfájással jár, mert a betegnek magas láza van. 3. C/ Az agyér elzáródás elhalást okoz, mert az érelmeszesedés magas vérnyomást is okozhat. 4. D/ A sclerosis multiplex gyorsan gyógyuló betegség, mert az egyes schubok spontán is javulhatnak. 5. E/ A subarachnoideális vérzések nem súlyosak , mert a vérzés sohasem érinti az agyállományt. 17/5. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.A Parkinson-betegség tünetei közé tartozik: D/ a Parkinson-betegség egyik tünete lehet az izomzat spasztikus tónusfokozódása. 18. Fejezet – PSZICHIÁTRIA 18/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

78

1. Melyik az a pszichiátriai betegség, melyben az öngyilkossági kísérlet aránya a legmagasabb? C/ öregkori depresszív reakció 2. A pszichiátriai epidemiológiai vizsgálatok szerint melyik a leggyakoribb megbetegedés a lakosság körében? C/ alkoholizmus 3. Az affektív psychosisok vezető tünete: B/ a hangulati élet és közérzés zavara 18/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Az alábbiak közül mely állítások érvényesek a fatális öngyilkossági kockázatra? C/ 2. a 65 év felettiek kockázata nagyobb, mint a 25-35 év közötti korcsoporté, 4. az alkoholisták öngyilkossági kockázata magasabb. 2. Az imbecillitást alapvetően jellemzi: D/ 4. az önálló életvezetést kizárja 3. Mi jellemzi az értelmi fogyatékosok figyelmét? D/ hullámzó, illetve szétszóródó 4. A mániás beteg jellemzői: A/ 1. elégedetlen önmagával, 2. keveset alszik, 3. feltűnően viselkedik 5. Tudatzavar eredményező kórok(ok)? E/ 1. gyógyszermérgezés, 2. halántéklebenyi daganat,3. kóros részegség, 4. Agyvelőgyulladás 6. Mi jellemző a szkrizofréniás betegre? D/ „én” zavarai vannak 7. Melyek a nagyzásos téves eszmékkel járó kórképek? A/ 1. mániás állapotok, 2. származási paranoida, 3. paralysis progresiva 8. Mire kell figyelni az elmebeteg felvételénél? E/ 1. külsérelmi nyomokra, 2. tisztaságra, 3. hallucinációra, 4. téves eszmékre 9. Mi a beszéd? E/ 1. speciális emberi tulajdonság, .2 a II. jelzőrendszer, vagyis a jelzések jelzése, 3. a valóság megismerhetőségének nem érzékletes formákhoz kötött megismerési lehetősége, 4. a gondolkodás eszköze 19. Fejezet - ÁPOLÁSKUTATÁS 19/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

79

1. Az ápoláskutatás kinek szolgálja leginkább az érdekeit? D/ betegek 2. A XX. Század közepén leginkább mivel foglalkozott az ápoláskutatás? D/ ápolásoktatással 3. A deduktív gondolkodás során B/ Általános elvekből specifikus következtetéseket vonunk le. 4. Specifikus megfigyelésekből általánosítások levonásának folyamatát nevezzük: B/ induktív gondolkodásnak 5. A tudományos megközelítésre az alábbiak közül a leginkább jellemző: C/ szisztematikus 6. Egy kutató vizsgálni kívánja a kapcsolatot a hallgatók tanulmányi átlaga és a megszerezni kívánt fokozat között. Ez a kutatás: A/ alkalmazott kutatás 7. A kutató által előzetesen felállított szabályok között végbemenő és szigorúan ellenőrzött eljárások az alábbiak közül melyikre jellemző? C/ kvantitatív kutatás 8. A következő vizsgálatban melyik a függő változó? „ Befolyásolhatja-e az ápoló munkateljesítményét a fizetés vagy a munkahelyi környezet?” A/ a munkateljesítmény 9. A következő vizsgálatban mi a független változó? ”Mi a zajszintek hatása frissen operált betegek posztoperatív fájdalmának és vérnyomásának ingadozására?” C/ zajszint 10. Az alábbiak közül melyik fejezi ki a kutatónak a kutatással kapcsolatos várakozását? A/ hipotézis 11. „A terhesség első harmadában fellépő stressznek van-e hatása a magzat születési súlyára? ”Ezt a kutatási kérdést az alábbiak közül melyik jellemzi leginkább? A /a kérdés ebben a formában elfogadható 12. A kutatási hipotézis C/ előre jelzi két vagy több változó közötti kapcsolatok (összefüggések) természetét 13. A következő hypotézis: „Az élsportoló nők között több az amenorrheás, mint az ezt nem művelők között.” C/ irányított 14. A kutatási problémát világosan meghatározza D/ a kutatási cél megfogalmazása, a kutatási kérdések pontos feltevése, a hipotézis 15. A következő irodalmi hivatkozásban: (Kovács T. Az ápolók feladatai. Nővér, 6 (1) 11-12. 1997.) a 6-os szám mire vonatkozik?

80

A/ folyóirat kötetszáma 16. Egy közleményben a vizsgált témával kapcsolatos korábbi kutatások tömör, de világos összegzése leginkább megtalálható: A/ a bevezetőben 17. Az a kutatási forma, amely csak egy időpontban gyűjti az adatokat: B/ keresztmetszeti vizsgálat 18. Az alábbiak közül hogy nevezzük azt a vizsgálatot, amely 20 éven át követte az inzulinkezelésben részesülő cukorbetegeket a hosszú távú hatások lemérésére? C/ prospektív vizsgálat 19. Véleménye szerint az alábbi vizsgálati tipusok közül melyik esetében a leghosszabb az adatgyüjtési időszak? B/ prospektív 20. Az adatgyűjtési terv kialakításának első lépése: B/ azonosítani és rangsorolni az adatigényeket 21. Az alábbiak közül melyik tartozik a tudományos kutatás fogalmi szakaszába? C/ a probléma megfogalmazása 22. Egy 7 pontos Likert skálán a „ bizonytalan” értéknek felel meg? C/ 4 23. Az interjúkat általában előnyben részesítjük a kérdőívekkel szemben, mert C/ az adatok minősége nagyobb értékű 24. Két változó közötti tökéletes korrelációt az alábbi koefficiensek melyike mutatja? B / 1.00 25. Ha interjút és megfigyelést egyaránt alkalmaznak egy vizsgálat során, ezt úgy nevezik, hogy D/ módszer triangulatio 26. Ha egy teszt során az adatok többsége a megoszlás felső végén helyezkedik el, a megoszlás leírható, mint D/ negatívan ferdült 27. Az alábbiak közül a standard deviatio melyiket fejezi ki? D/ szóródás 28. A centrális tendencia legstabilabb mértéke C/ átlag 29. A matematikai statisztikában az X-szimbolum reprezentálja B/ az átlagot 30. Az alábbi párok közül mely(ek) illenek egymáshoz?

81

D/ Etnográfia-grounded theory, fenomenológia-értelmező elemzés, történeti kutatáskvalitatív tartalmi elemzés 31. A közlemény melyik részében szerepel a mérésre használt módszerek megbízhatóságára vonatkozó bizonyíték? B/ módszer fejezetben 32. A jövőbeni kutatásra vonatkozó javaslat a közlemény melyik részében szerepel? D/ megbeszélés 33. Az alábbiak közül melyik jellemzi a tartam-idősort? C/ különböző időszakra vonatkozó adatok összehasonlítása 34. A standard hibát (standard error of the mean) befolyásoló fontos tényező C/ a minta nagysága 35. Az alábbiak közül melyik fejezi ki a változás ütemét? B/ lánc viszonyszám 36. Mit fejez ki az intenzitási viszonyszám? C/ két különböző statisztikai sokaságra vonatkozó adat egymáshoz való arányát. 37. Az alábbiak közül melyik helyzeti középérték? B/ medián 38. Erősen szignifikánsnak tekintjük két eredménysor különbségét, ha keletkezésének valószínűsége nem ér el C/ 1%-ot 19/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Az emberi tudás eredete E/ 1.tradíció, 2. emberi tapasztalat,3. logikus gondolkodás, 4.tekintély 2. A tudományos kutatás problémái A/1. mérési akadályok,2.morális és etikai kérdések, 3. anyagi korlátok 3. A mennyiségi kutatás C/ 2. pozitivista, 4. deduktív 4. A minőségi kutatás D/ 4.induktív 5. A mennyiségi kutatás jellemzői:

82

C/ 2. kisszámú forgalom tanulmányozására irányul, 4. elemzésnél objektivitást kíván 6. A minőségi kutatás A/ 1. kevés előítélettel jár együtt, 2. az emberi természet megértésére irányul, 3. az egyénre koncentrál 7. A fenomenológia jellemzői: D/ Úgy írja le a jelenséget, ahogyan azt az egyén tapasztalja 19/3. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A A hipotézis a vizsgálat alatt álló változók közötti kapcsolat(ok)ra vonatkozó előlegezett állítás, mert csak az ezt követő kutatások vezetnek ezeknek igazolására vagy elvetésére. 2. C A prospektív vizsgálat során időben végeznek vizsgálatokat, mert így vizsgálhatók a múltban létezett és jelenleg létező jelenségek közötti öszefüggések. 3. C A leíró kutatás a tényeket rögzíti, mert így kapható válasz a miértre. 4. C A kutató a függő-független változót használja az ok-okozati hatás vizsgálatánál, mert a függő változó hat a független változóra. 5. D A független változó a kutatás során változik, mert a független változót nem manipuláljuk. 6. C Az ápoláskutatás művelésére szükség van, mert segít a tananyag elsajátításában. 7. A A kutatás legyen igazolható, mert csak ekkor lehet az eredményeket értékelni. 8. D Az etnográfia alapozó filozófia, mert az etnográfusok úgy gondolják, hogy a jelenségek csak akkor érthetők meg, ha abban a kontextusban vizsgálják őket, ahol végbemennek. 9. B Az elmélet a kutatási feladat fontos forrása, mert a kutatás tárgya lehet az elmélet igazolása. 10. C A feltáró kutatás alkalmas egy általános elmélet kifejlesztésére, hipotézisek megalkotására, mert területe a realitás. 11. A A kutatási terv figyelembe veszi a vizsgált változók számát, mert tekintettel kell lenni a rendelkezésre álló időre és az adatgyüjtésre használt módszerre. 12. A A kutatási stratégia a kutatási terv továbbfejlesztése, mert kombinálja a kutatási módszereket, technikákat és eljárásokat. 13. E Kísérleti kutatás során az eredményt esetleg befolyásoló tényezőket nem ellenőrzik, mert ezek hatása az értékelést nem érinti. 14. A A mintanagyság függ a pontosság megkívánt fokától, mert minél fontosabb a pontosság, annál nagyobb a mintaszám. 19/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Szenzitivitás – pozitív eredményt adjon a betegnél Specificitás – negatív eredményt adjon, ha a vizsgált egyén egészséges Prediktív érték – megmutatja, hogy a módszer pozitívnak ítélt esetei közül milyen arányban bizonyulnak ténylegesen betegnek

83

Érvényesség –az eljárás vagy teszt valóban azt mérje amit mérnie kell Relatív kockázat – megmutatja az egyén kockázatát a betegség kialakulására, ha bizonyos expozitios tényezőnek teszi ki magát 2. Leíró statisztikai sor – egy egységre vonatkozó különnemű adatokat tartalmaz Minőségi statisztikai sor – a vizsgált sokaság minőségi megoszlását mutatja Egyszerű statisztikai tábla – csoportosítást nem tartalmaz Dinamikus viszonyszám – két időszak vagy időpont hányadosa 3. Medián - csökkenő sorrendben elrendezett sor középső tagja Mértani átlag - Az a szám, melyet átlagolandó számok helyébe téve azok szorzata változatlan marad. Modus - leggyakrabban előforduló érték Szórás - egyes értékek számtani átlagtól való eltéréseinek négyzetes átlaga. 4. VK minek a jele – szóródási együttható SD minek a jelölése - szórás R minek a jelölése - terjedelem SE minek a jelölése - standard hiba 5. Alapkutatás – ismert önmagáért való feltárása Feltáró kutatás – leíró kutatás továbbfejlesztése Alkalmazott kutatás – gyakorlati probléma Prospektív kutatás – feltehető okokat elemzi, megfigyelés időben előre történik 6. Kvantitatív kutatás – logikai pozitivizmus alapján végzett kutatás Kérdezés – adatgyűjtési módszer Kvalitatív kutatás – interpretivista paradigma alapján végzett kutatás Fenomenológiai kutatás – a jelenség leírása úgy, ahogy az egyén tapasztalja 7. Populáció heterogenitása - mintanagyság Szakirodalom – indirekt adatforrás Előre megállapított rendszer szerint – szisztémás minta Spontán verbális és non-verbális magatartás – direkt adatforrás 19/5. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A/ A kutatási probléma megfogalmazható deklaratív vagy interrogatív formában. 2. B/ Minden válaszra váró kérdés tudományos módszerrel tanulmányozható. 3. A/ Kisérleti kutatás során a kutató a független változót manipulálja. 4. B/ Retrospektív kutatási forma az oki összefüggés meghatásrozására erősebb, mint a prospektív forma. 5. A/ Egy újítás alkalmazási lehetőségének értékelésekor fontos szempont az eredmény új környezetbe történő átvihetősége. 20. Fejezet - ÁPOLÁSI ALAPISMERETEK 20/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mit nevezünk filogenezisnek? B/ az élőlények történelmi fejlődését

84

2. Milyen ellátásra készül acut balkamra-elégtelenségben szenvedő betegnél? B/ diuretikus terápia 3. Milyen ellátást választana asthma bronchiáléban szenvedő betegnél? C/ intravénás hörgtágítók adása 4. Mikor végezne venasectiót? A/ acut balkamra-elégtelenség esetén 5. Mely típusú ritmuszavar okozhat közvetlen életveszélyt? C/ kamrai tachycardia 6. Az alábbi gyógyszerek közül melyik a pozitív inotrop hatású? D/ Digoxin 7. Mely mérgezésnél tilos gyomormosást végezni? C/ marószer 8. Mik jellemeznek egy oldatot, kivéve: E/ az oldatban az oldószer kizárólag szervetlen vegyület lehet 9. Milyen szemtüneteket okozhat a diabetes? B/ retinopathia diabetica 10. Mi határozza meg a szem színét? A/ az iris (szivárványhártya) 11. Milyen kép keletkezik a retinán? B/ fordított állású, kicsinyített kép 12. A beteg panasza az, hogy a közeli munkát a megszokott távolságból már nem tudja végezni, különösen gyengébb megvilágításba, távolra viszont változatlanul jól lát. Közeli munka végzése után fejfájása van. Milyen betegségre gondol? B/ presbyopia (öregszeműség) 20/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Mit mérünk spirometriás vizsgálattal? A/ 1. respiratiós térfogatot, 2. inpiratiós tartalékot, 3. expiratiós tartalékot 2. Milyen ingerületvezetési zavarokat ismer? D/ I. fokú AV-block

85

3. Milyen víztereket ismer? C/ 2.extracelluláris, 4. intracelluláris 4. Mi a befúvásos lélegeztetés előkészítésének első lépése? D/ 4. a légzés hiányának megállapítása 5. Melyek a külső mellkas-compressio szövődményei? A /1. sternumtörés, 2. bordatörés, 3. mellkasi szervek sérülése 6. Mi a carditis reumatica kórokozója? D/ 4. Streptoccocus beta-haemolíticus 7. Melyek a SLE jellemző tünete? B/ 1. arc-erythema, 3. pleuritis 8. Mire gondol eszméletlenséggel társult görcsroham esetén? E/ 1. morbus sacer, 2. Adams-Stokes-syndroma, 3. delírium tremens, 4. apoplexia cerebri 9. Melyek az unipoláris elvezetések? C/ 2. aVR, 4. V4 elvezetés 10. Melyek az apoplexia cerebri jellemző tünetei? A/ 1. anysocoria, 2. motoros aphasia, 3. emesis, 11. Mely légzéstípus függhet össze anyagcserezavarral? D/ Kussmaul-légzés 12. Mi okozhat sinus tahycardiát? C/ 2. láz, 4. fájdalom 13. Mely megbetegedésre gondol véres székürítés esetén? A/ dysenteria, 2. colitis ulcerosa, 3. rectum tumor 14. Mi a hypermetropia? B/ 1. a szem hossztengelyének megrövidülése, 3. a sugarak a retina mögött egyesülnek 15. Melyek a szénhidrátra ható enzimek? A/ 1. amiláz, 2. maltáz ,3. laktáz 16. Melyek a fehérjékre ható enzimek? C/ 2. pepsin, 4. nukleázok 17. Melyek a zsírokra ható enzimek? B/ 1. lipáz, 3. foszfatáz 18. Miből épülnek fel a szénhidrátok? A /1. szén, 2. hidrogén, 3. oxigén 19. Miből épülnek fel az aminósavak?

86

B/ 1. szén, 3. hirogén 20. A thrombosisképződés oka lehet: A /1. pangás, 2. endothelsérülés, 3. véralvadási zavar 21. Az AMI korrekt diagnozisának felállításához szükséges: A/ 1. pontos anamnézis, 2. enzimvizsgálatok, 3. 12 elvezetéses EKG 22. Carditis reumaticara gondolunk E/ 1. szubcután csomók, 2. magas AST szint, 3. mintrális inszuficiencia, 4. láz esetén 23. A cor pulmonale oka C/ 2. pulmonalis hypertensio, 4. jobbkamra hypertrophia 24. Mi a tüdőoedéma oka? B/ 1. acut balszívfél elégtelenség, 3. mitrális stenosis 25. Melyek a tbc tünetei? E/ 1. köhécselés, 2. hőemelkedés, 3. fogyás, 4. haemoptoe 26. Milyen képalkotó műszereket használnak a tüdőgyógyászatban? A/ 1. Rtg, 2. CT, 3. MRI 27. Melyek az AMI korai szövődményei? C/ extrasistolia, 4. kamrafibrilláció 28. Milyen EKG-elváltozások utalnak AMI-ra? A/ 1. ST eleváció, 2. egyenlő szárú negetív T –hullámok, 3. nagy, mély Q-hullám 29. Melyek a hypertonia kialakulását elősegítő tényezők? E/ 1. diabetes, 2. elhízás, 3. fokozott sóbeveitel, 4. pszychés tényezők 30. Melyek a collapsus tünetei? A/ 1. fülzúgás, 2. szédülés, 3. sápadt-nyirkos bőr 31. Mi jellemző a shockos betegre? E/ 1. filiformis pulzus, 2. alcsony vérnyomás, 3. hideg, nyirkos bőr,4. zavartság 32. Mely a diabetes mellitus jellemző tünete? B/ 1. poyuria, 3. polidipsia 33. Melyek a szájhigienés kezelés összetevői? A/ 1. motiválás, 2. instruálás, 3. depurálás 34. Mi a Meseburgi-trias? A /struma, 2. exophtalmus, 3. tahycardia 35. Milyen lényeges mellékhatásai vannak a neurolepticumoknak? E/ 1. parkinsonizmus, .2 tahycardia, 3. hypotonia, 4. Malignus Neurolepticus Syndroma (MNS)

87

36. Mi a végleges töréskezelés három szakasza? A/ 1. helyretevés (repositio), 2.rögzítés (retencio) 3. utókezelés (komplex funkcionális therápia) 37. Mit kell ellenőrizni gipszkötés felhelyezése után? E/ 1.bőr szine és hőmérséklete, 2 .érzészavarok, 3. zsibbadás, 4. fájdalom 38. Egy fiatal férfi beteg rohan be a rendelőbe, bal keze zsebkendőbe csavarva. Elmondása szerint fát fűrészelt és véletlenül a mutatóujját is félig lefűrészelte. Mi a teendő? D/ 4. A levágott ujj rögzítése steril pólyakötéssel, mentő rendelés. 39. Cardiális tünetek: E/ 1.pulzus, 2. vérnyomás, .3 hőmérséklet, 4. légzés 40. Az EKG unipoláris elvezetései: E /1. aVR, 2. aVF, 3.aVL, 4. V1-6 41. A konvencionális (12 elvezetéses) EKG bipoláris elvezetései: A/ 1. jobb kar-bal kar, 2. jobb kar-bal láb, .3 bal kar-bal láb 20/3. ASSZOCIÁCIÓ 1. Nevezze meg latinul is az izületekben végbemenő mozgásokat! Hajlítás – flexio Feszítés – extensio Közelítés – adductio Távolítás – abductio Forgó mozgás - rotatio 2. Nevezze meg magyarul is az alábbi csontokat! Clavicula – kulcscsont Scapula – lapocka Humerus – felkarcsont Radius – orsócsfont Ulna – singcsont Os pubis – szeméremcsont Os ischii – ülőcsont Femur – combcsont Tibia – sípcsont Fibula - szárkapocscsont 3. Végtagelvezetések szinek szezrinti párosítása: Jobb kar – piros Bal kar – sárga Jobb láb – fekete Bal láb - zöld 4. Hogyan jelöli és hova helyezi a mellkais elvezetéseket? V1 – IV. bordaköz, sternum jobb széle V2 – IV. bordaköz, sternum bal széle

88

V3 – a V2 és V4 felezőpontja V4 – V. bordaköz, medioclavicularis vonal V5 – V. bordaköz, elülső hónaljvonal V6 – V. bordaköz, középső hónaljvonal 5. Párosítsa össze a magyar kifejezéssel! Prevenció – megelőzés Auscultatio – hallgatózás Praenatalis – születés elötti Tremor – remegés Decompensatio – kompenzáció megszűnése Retentio – visszatartás, visszamaradás Ischuria paradoxa – vizeletcsepegés 6. Párosítsa össze a magyar kifejezéssel! Palpatio – tapintás Fibrillatio – az izomrostok önkéntelen összehúzódása Precussio – kopogtatás Inspectio – megtekintés Epicrisis – kórtörténet Decursus – kórlefolyás 7. Párosítsa össze a magyar kifejezéseket! Defense – védekező izomösszehúzódás Ventr. Tachycardia – kamrai szapora szívműködés Anamnesis – kórelőzmény Status praesens – jelenlegi állapot Incontinentia – visszatartási képtelenség Parox. noct. dyspnoe – rohamokban jelentkező éjszakai nehézlégzés Sinus bradycardia – szinusból kiinduló alacsony szívfrekvencia 8. Párosítsa össze a magyar elnevezést a latin megfelelővel! Bulbus oculi – szemgolyó Orbita – szemgödör Cornea – szaruhártya Sclera – ínhártyaz Szivárványhártya - iris 9. Párosítsa össze a magyar elnevezést a latin megfelelőjével! Choroidea – érhártya Retina – ideghártya Nervus opticus – látóideg Conjuctiva – kötőhártya Corpus vitreum – üvegtest 10. Melyik elnevezés mit reprezentál? I. – jobb kar–bal kar II. – jobb kar-bal láb III. – bal kar-bal láb

89

11. Macula – göb – nem tapintható, csak látható elváltozás, festékszaporulat, festékhiány, bőr ereinek tágulata okozhatja. Papula – göbcse – a bőrből kiemelkedő, tömött tapintatú, gombostűfejnyi csomócska. Urtica – csalángöb – kerek vagy ovális, kiemelkedő, szélén piros, középen fehér, viszkető elváltozás. Tuber, nodus – göb – a bőr mélyebb rétegeibe is behatoló, élesen körülhatárolt, legtöbbször a bőr felszínéből kiálló elváltozás. Vesicula, bulla – hólyag – víztiszta folyadékkal telt, különböző nagyságú elváltozás, melynek víztiszta folyadéktartalma, zavarossá, gennyessé válhat (pusztula) Tumor – daganat – jó vagy rosszindulatú sejtszaporulat, a bőrből laposan vagy félgömbszerűen kiemelkedő, kemény vagy puha tapintatú elváltozás 12. Cicatrix – Atrophia – Ulcus – Crusta – Erosio – Excoriatio – Fissura, rhagas – Squama – 13. Nystagmus Osztályozása – asszociált (mindkét szemen szinkron és azonos irányú), disszociált (mindkét szemen különböző) Iránya szerint – horizontális, vertikális, rotatorikus, retractorikus Típusa szerint – ingarezgés, oscillaris 14. Milyen témakörben folytatnak egészségnevelői tevékenységet a különböző életkorú nőbetegek körében? Serdülőkor –menses, anticoncipiens Fiatal felnőttkor – graviditás, rákszűrés Felnőttkor – életvitel, rizikófaktorok Időskor – klimax, osteoporosis, rákszűrés 15. Hogyan látja el a különböző vérzéseket? Hajszáleres – fedő Artériás – szorító Vénás – nyomó 16. Az égési sérülések osztályozása: Negyedfokú égés - Testrészek elszenesednek Harmadfokú égés - A sérülés a bőr egész vastagságára, sőt a mélyebb rétegekre (izomzat, ín ) is kiterjed. Pörkképződéssel járó szövetelhalás jellemzi. Az elhalt bőrt szürkéssárga vagy piszkos vörösbarna, érzéketlen, vérzésesen beívódott hámfoszlányok borítják. Gennykeltőkkel könnyen fertőződhet, spontán gyógyulásra nem számíthatunk. Másodfokú égés - A bőr mélyebb rétegeire is átterjed. A bővérű, erősen duzzadt területen borsnyi-tenyérnyi hólyagok képződnek. Bennük áttetsző, szalmasárga bő fehérjetartalmú folyadék van, könnyen megrepednek, tartalmuk elfolyik és a hólyag csupasz alapján fertőződhet. Hegképződés nélkül gyógyul, kb. 2. hét alatt.

90

Elsőfokú égés - A bőrhám legfelső rétege károsodik. Bőrpír, enyhe duzzanat, fájdalom, 56 nap alatt maradéktalanul gyógyul. 20/4. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLAZTÁS 1. Milyen ellátási formák tartoznak az alapellátási rendszerbe? F/ üzem egészségügyi vizsgálat 2. Melyek az ápolás önálló (1), együttműködő (2) és nem önálló (3) fungciói a háziorvos rendelőben? 2.1. E/ fizikális vizsgálat 2.2. D/ a beteg adatainak rögzítése 2.3. D/ inspekcio 3. A háziorvos rendelőben alkalmazott dokumentációk közé tartozik: E/ gyógyszerek árjegyzéke 20/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1) A A közösségi diagnozis a demográfiai mutatók (földrajzi fekvés, éghajlat, leggyakoribb betegségek, foglalkozás stb.) felmérése alapján állapítható meg, mert ez egy adott közösségre jellemző egészségi állapotokat tükröz. 2) A A rehabilitáció az alapellátásban kezdeményező együttműködésben a rehabilitációba bevont szakemberekkel valósul meg, mert pl. gyógytorna, gondozásba vétel, otthoni ápolás, elhelyezés rehabilitásiós intézményekben, rehabilitációs munkahelyeken teszi lehetővé a betegek rehabilitációját. 3) A A szublimálás alatt azt értjük, hogy a szilárd anyagok hevítés hatásra a cseppfolyós halmazállapot kihagyásával közvetlenül gáznemű halmazállapotba mennek át, mert a hőmérséklet csökkenésével ismét szilárddá válnak. 4) B A polarimetria az oldott anyagok optikai forgatóképességén alapuló mennyiségi, analítikai módszer, mert a belső fénymásolat az anyagi minőségtől függ. 5) A A legfinomabb érintés is a szemrés záródását eredményezi, mert kiváltja a corneareflexet. 6) A Az accomodatio (alkalmazkodás) lényege, hogy közelre tekintéskor akkor keletkezik éles kép a retinán, ha a szem törőereje fokozódik, mert a törőközegek közül egyedül a lencse képes alakváltozásra, így rugalmasságánál fogva domborúbbá válhat. 7) A A domború lencse gyüjtőpontja (fókusza) az a pont, amelyben a párhuzamos sugarakat egyesíti, és a méterben kifejezett gyüjtőtávolság (f) reciprokértéke a dioptria (D), mert a szemüvegek készítésénél ebben fejezik ki a lencse törőképességét. 8) A Az aszepszis a betegellátás során alkalmazott munkamódszerek, munkafolyamatok, magatartásformák összessége, mert ezekkel a mikroorganizmusok a beteg nyitott testszöveteitől, testüregeitől távol tarthatók. 9) A Az antiszepszis olyan eljárás, mellyel az élő szervezetben, testüregekben, vagy sebekben a mikróbákat elöljük vagy szaporodásukat gátoljuk, mert ezek hiányában súlyos fertőzések és betegségek alakulhatnak ki.

91

10) A Az égés (combustio) magas hő hatására keletkező sérülés, mert leggyakrabban forró folyadék, láng, forró vagy megolvadt fémek, elektromos hatás különböző fokú égési sérülést okozhat a körülményektől függően. 11) A A zsírszövet az energiát adó szerepén túl védi a testet a lehüléstől, mert a zsírszövet rossz hővezető. 12) D A szervezet fehérjeigénye más tápanyaggal is helyettesíthető, mert az egyes tápanyagok azonos kalóriaértékban egymást helyettesíthetik. 13) A Az alapanyagcsere meghatározását nyugalomban, meghatározott hőmérsékleten és 12-18 órája éhező emberen végezzük, mert az izommunka, táplálkozás és hőmérséklet-változás kihatással van az alapanyagcserére. 14) B Az inzulinhormon csökkenti a vér cukorszintjét, mert a cukor adrenalin hatására mobilizálódik. 15) C A húgyhólyag fontos szerepet tölt be a vizeleti szervek csoportjában, mert a húgyhólyagban történik a vizelet kiválasztása. 16) D A melléküreg a belégzőizmok összehúzódása folytán szűkül, mert belégzéskor a mellkasfal kitágul, a rekeszizom leszáll. 17) A A belégzésben a tüdő passzív módon tágul, mert a növekvő negatív mellkasi nyomásnak köszönhetően a külső légnyomás légköri levegőt nyom be a tüdőbe. 18) A Kilégzésben a negatív mellűri nyomás csökken, mert a mellüreg szűkülése által a tüdőt kifeszítve tartó erő csökken. 19) A A hypophysis részt vesz a veseműködés szabályozásában, mert az ADH fokozza a tubulusok vízvisszaszívó hatását. 20) A Az érzékszerv különféle ingerekre is csak ugyanazt az érzést tudja kiváltani, mert az érzékszerv csak egyfajta (adekvált) ingert képes felvenni. 21) B Az emberi fül az infrahangokat nem képes érzékelni, mert a hanghullámok a levegő útján jutnak el a fülhöz. 20/6. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz „B”-vel a hamis állításokat! 1. Optimális esetben kik tartoznak egy alapellátási teambe? A/ : 1. orvos, 2. diplomás ápoló, .3 szakápoló, .4 gyógytornász, 5. dietetikus, 6. szociális munkás, 7. szociális segítő, 8. védőnő, 9. logopédus, 1o. pszichológus, 11. lelkész B/ : 12. pedagógus, 13. menedzser 2. Mit nevezünk pH-nak? A/ Az oldatban lévő H+-ionok koncentrációjának negatív 10-es alapú logaritmusát. B/ az oldat moláris koncentrációja alapján számított H+-ion milliókban kifejezett mennyiségét. B/ az oldat OH- és H+ ionjainak az arányát 2-es alapú logaritmusban kifejezve. 3. Melyek a depressziós panaszok korszerű gyógyszerei? A/ szelektív Szerotonin Reuptake Inhibitor szerek (SSRI) A/ RIMA Reverzibilis MAO-gátlók 4. Milyen panasznál valószínű a „lumbágó”-s beteg műtétje? A/ vizeletürítési rendellenesség A/ Tartási rendellenesség B/ nem tud rendszeresen lovagolni

92

A/ székletürítési rendellenesség 5. Mely betegségek okozhatnak „epilepsziás nagyrohamot”? A/ epilepszia A/ delrium tremens A/ agydaganat A/ hypoglicaemia B/ hyperthyreosis B/ myasthenia gravis B/ exophtalmus 6. Melyik betegségben, tünetcsoportban gyakori az elesés? A/ epilepsia A/ Parkinson-kór A/ hemiparesis A/ polyneuropátia B/ discushernia 7. Milyen betegségek veszélye áll fenn kullancscsípés után? A/ enkephalitis A/ Lyme-kór A/ Heine-Medin-kór B/ rubeola 8. Melyek a helyileg és külsőleg alkalmazott gyógyszerek és gyógyító eljárások? A/ borogatás (hűsítő, tisztító, viszketés csillapító, fertőtlenítő) A/ fürdők (kénes, fertőtlenítő hatású) A/ kenőcsök, krémek (ásványi, növényi, állati alapanyagú) A/ ecsetelők A/ hintőporok A/ rázókeverék A/ paszta B/ gyógynövénykivonatot tartalmazó tabletták B/ enterálisan adható kapszulákban lévő gyógyszerek 9. Kisiskolás fiúgyermeket hoz az édesanyja a rendelőbe. Elmondása szerint a kiskorú egész éjszaka vakaródzott, mivel erős viszketést érzett a térd- és könyökhajlatban. Megtekintéskor mindkét lábán, karján kaparási nyomokat lát. Milyen betegségre gondol? A/ scabies B/ psoriasis B/ scarlatina 10. Harmincéves nőbeteg általános rossz közérzetről, fejfájásról, hőemelkedésről panaszkodik. A bőrén és nyálkahártyáin maculák, papulák találhatók. A beteg fizikális vizsgálatakor a száj és torok nyálkahártyáján szürkésfehér, kerek foltok láthatók, az összefekvő bőrfelületeken fosztott felületű papulák találhatók. Milyen betegségre gondol? A/ syphilis II. szak B/ gonorrhoea chr. B/ herpes genitális et duplex

93

11. Egy 50 éves nőbeteg fáradékonyságról, teljesítőképesség-csökkentéséről és éjszakai gyakori, bőséges vizelésről panaszkodik. Egyemeletnyi lépcsőmászáskor fullad, meg is kell állnia, ajka cyanoticus, testsúlya hirtelen növekedett. Milyen betegségre gondol? A/ cardiális decompensatio B/ asthma cardiale B/ asthma bronchiale B/ hypertireosis 12. Idős, leromlott, alultáplált beteg érkezik a rendelőbe. Elmondása szerint jó és rossz időszakok váltják egymást. Fő panasza a köhögés és nagy mennyiségű bűzös, gennyes köpet ürítés. Milyen betegségre gondol? 12.1. A/ bronchiectasia B/ pneumonitis B/ pleuritis 12.2. Mi az orvosi és ápolói teendő a gyógykezelés során? Ápolási teendők: A/ a higienés köpetürítés megtanítása A/ a beteg feltáplálása A/ aerosol inhaláció 12.3. Orvosi teendők: A/ célzott antibiotikus terápia bevezetése A/ bronchográfiás leszívás, hörgőmosás A/ esetleg műtét (tüdőresectio) 13. Kopogással zavarják meg a rendelést. Gyorsan fokozódó fulladásérzéssel, nyelési fájdalommal küszködő hölgyet kísérnek be, aki szemmel láthatóan kínlódva, sípolva szívja be a levegőt. Bőre, nyálkahártyái cyanótikusak, hangja rekedt. A férje elmondása szerint a felesége nem beteg, semmilyen gyógyszert nem szed. Rosszullét a fürdőszobában takarítás közben érte a hölgyet. Melyen betegségre gondol? 13.1 B/ tonsillitis chr. A/ oedema laringitis B/ idegentest aspiráció 13.2. Mi az azonnali teendő fuldokló beteggel? A/ conicotomia végzése szükséges B/ intubálás B/ oxigén belélegeztetése maszkon át 14. Ideges, nyugtalan női beteg érkezik a rendelőbe. Elmondása szerint jó étvágy mellett fogy, hasmenése van, bőre nedves és meleg, körmei repedezettek, palpitatio-érzése van, hangulata labilis, hőemelkedése is van, a kinyújtott, lazán elengedett kézujjakon tremor figyelhető meg. A beteg arckifejezése jellegzetes: exophtalmusa van. Milyen betegségre gondol? A/ hyperthireosis B/ hypothreosis B/ depresszió B/ ulcus ventriculi 15. Melyek a seb helyi következményei? A/ sebfájdalom

94

A/ vérzés A/ fertőzés B/ láz B/ sepsis B/ vérnyomás-emelkedés B/ leukocytosis 20/7. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az 5 válasz helyes. 1. A fedett (zárt) sérülések formái közé tartoznak: F/ Rázkódás (commotio) Zúzódás és összenyomás (contusio, compressio) Vongálás (dislaceratio) Törlés (fractura) Ficam (luxatio) 2. A csonttörés tünetei: B/ Fájdalom Működési zavar Alaki elváltozás Rendellenes mozgathatóság 21. Fejezet - ÁLTALÁNOS ÁPOLÁSTAN 21/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Az alábbi tevékenységek közül melyik tartozik az ápolás nem önálló funkciói közé? C/ duodenális szondázás 2. Az alábbi tevékenységek közül melyik tartozik az ápolás önálló funkciói közé? D/ a beteg váladékainak megfigyelése és ellenőrzése 3. Hogyan végzik a Mantoux-próbát? C/ intracutan 4. Főleg a kilégzés nehezített: C/ asthma bronchiale 5. Melyik az a punkció, amelyet csak diagnosztikus célból végeznek? C/ sternumpunkció 6. Mit kell mérni vizelethajtás során? C/ a bevitt és ürített folyadék mennyiségét és a testsúlyt 7. Milyen testhelyzetben kell elhelyezni a dyspnoés beteget?

95

A/ félig ülő helyzetben 8. Mi a symptoma jelentése? A/ valamely betegség tünete 9. Az alábbiak közül melyik a Peplau-féle ápolási modell? B/ személyközti kapcsolatok modellje 10. A metabolikus acidosis egyensúly zavarát kiegyenlítő infúziós oldat: D/ Alkaligen infúzió 11. Sugárzó energiával történik a fertőtlenítésük: C/ műtők levegője 12. Milyen hibát követ el az ápoló az alvás megfigyelésekor? C/ a beteg éjszakai horkolásának nem tulajdonit jelentőséget 13. Milyen diéta javasolt kisgyermek, ill. csecsemő hasmenése esetén? A/ tea, répa, alma 14. A nővér-beteg közötti pszichés kapcsolatban mi a legértékesebb tényező? A/ a beteg meghallgatása 15. Az alábbiak közül melyik a nem önálló ápolási funkció? D/ a gyógyszerek pontos beadása 16. Mikor tartozik a transzfúzió adása az ápoló funkciói közé? D/ ha transzfúziós tanfolyamot végzett 17. Ki rendelhet fájdalomcsillapítót? A/ az orvos 18. Hova álljon az ápoló, amikor próbareggeli vizsgálat kivitelezásekor szondát vezet le a betegnek? A/ a beteg mellé 19. Mire hívja fel a figyelmet a végtag duzzadtsága, oedemája? B/ mélyvénás thrombosisra 20. Milyen kórfolyamat tünete a verejtékező, hideg bőr? D/ kivérzés 21. Mi a bronhoscopia célja? C/ daganatkeresés 22. Hány ˚ C-on tároljuk a vérkészítményeket? A/ 0 + 4 ˚ C, / 6 ˚C 23. Milyen orvosi/ápolói beavatkozás során vihető át a cytomegalovírus egyik betegről a

96

másikra? B/ friss vérkészítményekkel 24. Mi a túlnyomásos transzfúzió veszélye? C/ légembolia 25.Mikor alkalmazzák a cseretranszfúziót? C/ újszülötteknél haemolytikus szövődmény esetén 21/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az öt válasz helyes. 1. Melyek az ápolási terv részei? A/ 1. ápolási anamnézis, 2. ápolási decurzus, 3. ápolás értékelése 2. A beteg közvetlen környezetéből ki lehet az információ forrása? A/ 1. a beteg saját maga, 2. a beteg ellátásában résztvevő egészségügyi csoport más tagjai, 3. közeli rokonok 3. Mi az individuális ápolás alapvető követelménye? A/ 1. az ápolás az alapvető szükségletekre épüljön, 2. az információt írásban rögzítjük, 3. a beteg személyére tervezett 4. Milyen körülmények módosíthatják az alapápolási szükségleteket? A/ 1. tudatzavarok, 2. acut oxigénhiány, 3. acut lázas állapot 5. Az ápolás, mint funkció, három fő tevékenységi csoportot tartalmaz. Melyek ezek? A/ 1. Saját hatáskörben végzett független funkciók. 2. orvosi utasításra végzett ún. függő funkciók. 3. orvossal együtt végzett ún. függő funkciók. 6. Mi határozza meg az ápolás minőségét? A/ 1. az ápoló személyzet humanisztikus magatartása. 2. a munkacsoport szakismerete, 3. az ápolási folyamat optimális végrehajtása 7. Milyen okok csökkentik a beteg biztonságérzetét? A/ 1. mozgáskorlátozottság, 2. halláscsökkenés, 3. látás képességének csökkenése vagy elvesztése 8. Mi az esztétikai szükséglet kielégítésének jelentősége? A/ 1. a beteg kiegyensúlyozottabb, fokozódik az életkedve, 2. elősegíti a személyiség gazdagodását, 3. elviselhetőbbé teszi a megváltozott egészségi állapotot. 9. Melyek a pleurapunkció indikációi? A/ 1. annak eldöntése, van –e folyadék a pleura lemezei között, 2. pleuritis exudatíva, 3.

97

nagy mennyiségű folyadék lebocsátása 10. Milyen veszélyei vannak a pleurapunkciónak? A/ 1. hirtelen nyomásváltozás miatt kínzó köhögés, 2. pneumothorax, 3. keringés romlása 11. Melyek a lumbálpunkció indikációi? D/ 2. agynyomás fokozódás, 4. vírusos agyvelőgyulladás 12. Válassza ki, milyen eszközöket alkalmaznak sternumpunkciónál! A/ 1. tárgylemezek, 2. aretált punkciós tű, 3. óraüvegek 13. Milyen szomatikus előkészítésre van szükség a betegnek rectoscopia előtt? A/ 1. tisztító beöntés, 2. a test teljes lemosása, 3. salakmentes étrend 14. Milyen indikációi vannak a rectoscopiának? A/ 1. colitis ulcerosa, 2. rectum malignus elváltozásai, 3. a rectum poliposus elváltozásai 15. Válassza ki, milyen módszerekkel csökkenthetjük az infúziós infiltráció okozta fájdalmat? A/ 1. Lidocainos érzéstelenítés, 2. borogatás, 3. jégtömlő alkalmazása 16. Amikor az ápoló infúziós oldatot cserél, az alábbiak közül melyek a konkrét teendői? C/ 1. nézze meg az orvos rendelését, 3. azonosítsa a beteget. 17. Milyen tényezők vezetnek decubitus kialakulásához? F/ 1. incontinencia, 2. alultápláltság, 3. nedvesség, 4. izzadás, 5. bénulás okozta Mozdulatlanság 18. Melyek az ápoló teendői a decubitus kialakulásának csökkentése érdekében? A/ 1. óránként változtatja a beteg testhelyzetét, 2. a bőr, testfelületek szárazon tartása, 3. kényelmi eszközöket alkalmaz, levegővel töltött matrac 19. A gyógyszerhatás típusai A/ 1. terápiás hatás, 2. mellékhatás, 3. toxicus hatás 20. Melyek a gyógyszer instillatiós alkalmazásának előnyei? B/ 1. gazdaságos, 2. akkor is alkalmazható, ha az orálisan kontraindikált, 3. ritkán fordul elő nyálkahártya-érzékenység, 4. gyors hatást érhetünk el 21. Milyen óvintézkedést köteles alkalmazni az ápoló gyógyszerelés kapcsán? A/ 1. olvassa el figyelmesen a gyógyszer címkéjét, 2. ne betűzzön ki olvashatatlan írásokat, 3. figyeljen a hasonló nevű gyógyszerekre 22. Hogyan csökkentheti az ápoló a zajt a kórházban? B/ 1. járjon gumitalpú cipőben, 2. megbeszélést a kórteremtől távol is halkan tartson, 3. feleslegesen működő készülékeket kapcsolja ki, 4. csukja be a kórterem ajtaját 23. Melyek a legjobb módszerek a malignus fájdalom csillapításra? A/ 1. rectalisan alkalmazott analgeticum, 2. transdermalisan alkalmazott analgetikum, 3. infúziós oldathoz kevert analgaeticum 24. A beteg felvételkor melyek a leggyakoribb bőrproblémák?

98

A/ 1. pattanások a bőrön, 2. száraz, berepedezett bőr, 3. bőrgombásodás 25. Melyek a leggyakoribb szájproblémák? B/ 1.íngyulladás, 2. szájszag, 3. szájzug berepedezettsége, 4. nyelvgyulladás 26. Melyek az étrendi szokásokat befolyásoló tényezők? B/ 1. kultúra, 2. egyéni ízlés, 3. társadalmi-gazdasági helyzet, 4. vallás 27. Válassza ki az alábbiak közül, melyek az alultápláltság jelei? A/ 1. sápadt, duzzadt, fellazult nyálkahártya, 2. vérző, sorvadt íny, 3. petyhüdt tónusú izomzat 28. Mi a veseangiográfia célja? A/ 1. veseartéria szűkületének kimutatása, 2. traumás sérülések kimutatása, 3. art. Renalis emboliájának kimutatása 29. Melyek az incontinentia konzervatív kezelésének lehetőségei? A/ 1. társult húgyúti fertőzések kezelése, 2. medenceizmok erősítése, 3. anticholinerg gyógyszerek alkalmazása 30. Hogyan helyezhető el a pleuritisben szenvedő beteg? A/ maga választotta helyzetben, 2. félig ülő helyzetben, 3. előre dőlve támaszkodva 31. Válassza ki a hyperkalaemiára utaló jeleket! A/ 1. ritmuszavarok, 2. bradicardia, 3. gyengeségérzés 32. Melyek a röntgencsömör tünetei? A/ 1. étvágytalanság, 2. ételundor, 3. hányinger 33. A beteg testének mely részén található a cardialis oedema? A/ 1. lábfejen, 2. lábszáron, 3. sacrum táján 34. A beteg testének mely részén látható a renális oedema? A/ 1. szemkörül, 2. arcon, 3. kézháton 35. A test melyik részén hőmérőzzünk a leggyakrabban? A/ 1. szájban, 2. rektumban, 3. hónaljárokban 36. Melyek a légzést befolyásoló tényezők? B/ 1. agytörzsi sérülés, 2. acut fájdalom, 3. narcoticumok, 4. olvasás vagy tv-nézés okozta pszichikus izgalom 37. A felszíni testhőmérséklet mérése történhet: C/ 1. bőr felszínén hőérzékelő tapasszal, 3. szájüregben 38. Melyek a légzést befolyásoló tényezők? B/ 1. agytörzsi sérülés, 2. acut fájdalom, 3. narcoticumok, 4. olvasás vagy tv-nézés okozta izgalom 39. Thrombus kialakulása megelőzhető immobil betegnél

99

A/ 1. folyadékbevitel növelésével, 2. helyzetváltoztatással, 3. lábtornával 40. Milyen előre ki nem számítható reakciók jöhetnek létre gyógyszerszedéskor? B/ 1. urticaria, 2. bőrviszketés, 3. rhinitis allaergica, 4. gyógyszerfüggőség 41. Melyek az injekciózás veszélyei? F/ 1. tű eltörése, 2. szövetártalom, 3. abscessus, 4. collapsus, 5. kiugró hypotonia 42. Milyen tüneteket kell ápolóként folyamatosan figyelnie az infúzió bekötést követően? A/ 1. kardiális tüneteket, 2. keringési elégtelenségre utaló tüneteket, 3. váratlan, hirtelen fellépő panaszokat 43. Mely tünetek megjelenése figyelmeztet szövődményre transzfúzió alatt? B/ 1. vérnyomás csökkenés, 2. hirtelen fellépő deréktáji fájdalom, 3. dyspnoe, 4. verejtékezés, rosszullét 44. Mikor számíthatunk hyperkalémiára? A/ 1. nagy mennyiségű vérkonzerv adásakor, 2. súlyos égés esetén, 3. fokozott sejtpusztulás esetén, ha fokozódik a K-kiáramlás a sejtekből 45. Melyek a széklet kóros anyagai? A/ 1. patogén baktériumok, 2. bélférgek, 3. genny, vér 46. Melyek az orálisan alkalmazott gyógyszerformák? B/ 1. drazsé, 2. solutio, 3. capsula, 4. por, vagy kristályos anyagok 47. Melyek az orális gyógyszeradagolás hátrányai? A/ 1. bizonyos gyógyszereket az emésztőnedvek hatástalanítanak, 2. gyomornyálkahártyát károsítják, 3. bizonytalan a felszívódott mennyiség 48. Melyek az injekció formájában bevitt gyógyszerek indikációi? B/ 1. ha az orális beadás lehetetlen, 2. ha a gyomor-bél rendszer tehermentesítésére van szükség, 3. ha a hatóanyag a bélben elbomlana, 4. ha pontosan akarják adagolni a gyógyszert, mert bizonytalan mértékű a felszívódás a gyomor-bél traktusból 49. A röntgensugarak mely tulajdonságain alapszik a röntgendiagnosztika? B/ 1. minden élő testen, így az emberi szöveten is áthatolnak,2. fényérzékeny anyagokon fotokémiai hatást fejtenek ki, 3. bizonyos anyagokon fluorescenciát hoz létre, 4. a γ-sugár hatol át az anyagok többségén 50. Melyek az intravénás kontrasztanyag alkalmazásának mellékhatásai? A/ 1. urticaria, esetleg gégeoedéma, 2. anaphylaxiás shock 3. melegségérzet, érgörcs 51. Milyen esetben alkalmaz gyomormosást az orvos? C/ 1. gyomor atoniában, 3. alkoholmérgezés esetén 52. A sterilitás módjai: F/ 1. magas nyomású, nedves hő, 2. magas hőmérsékletű, száraz hő, 3. ionizáló sugárzás, 4. etilén-dioxid gáz, 5. kémiai szerek

100

53. Miért alakulhat ki idősebb betegeken toxicus gyógyszerhatás? A/ 1. nem megfelelő a metabolizmus, 2. nem megfelelő a kiválasztás, 3. a vérben felhalmozódik a gyógyszertöbblet 54. A gyógyszerelés során követendő irányelvek: F/ 1. megfelelő gyógyszert, 2. megfelelő dózisban, 3. megfelelő betegnek, 4. megfelelő módon, 5. megfelelő időben 55. A humán terápiában használatos vérkészítmények: F/ 1. tejes vér, 2. vvt. koncentrátum, illetve mosott vvt. koncentrátum, 3. thrombocita készítmények, 4. fehérvérsejt-koncentrátum, 5. plazmakészítmények, illetve plazmafrakciók 56. Melyek a transzfúzió ellenjavallatai? F/ 1. friss szív- vagy tüdőinfarktus, 2. acut balszívfél-elégtelenség, 3. magas vérnyomással járó vesebetegség, 4. apoplexia, 5. uraemia 57. Az intravénás csepptranszfúzió indikációi: F/ 1. hirtelen vérvesztésben shock megelőzésére és kezelésére, 2. súlyos anaemia, 3. acut hasi katasztrófa, 4. kitrejedt égés esetén csak plazmát, 5. súlyos mérgezések 58. A széklet kóros alkotórészei: F/ 1. nyálka, 2. vér, 3. emésztetlen ételdarabok, 4. bélférgek, 5. genny és /vagy baktériumok 21/3. IGAZ – HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat! 1. A beöntések tipusai: 1) A/ tisztító beöntés 2) A/ olajos beöntés 3) A/ szélhajtó beöntés 4) A/ gyógyszeres beöntés 5) A/ kontrasztanyagos beöntés 6) A/ magas beöntés 7) A/ alacsony beöntés 2. Mit nevezünk orthopnoénak? 1) A/ A nehézlégzésnek azt a formáját, amikor a beteg légzési segédizmokat igénybe véve csak úgy tud lélegezni, ha felül vagy feláll. 2) B/ A nehézlégzésnek azt a formáját, amikor a beteg úgy tud lélegezni, hogy hanyatt fekszik, vagy lábát az ágy támlájára teszi. 3. A gyógyszeralkalmazás módjai: 1) A/orális 2) A/ intillációs alkalmazás 3) A/ sublingvális alkalmazás 4) A/ inhalációs alkalmazás 5) A/ transdermális alkalmazás

101

6) 7) 8) 9)

A/ vaginális A/ rectalis A/ parenterális A/ buccalis

4. Milyen módszerekkel csökkenthetjük az injekció okozta fájdalmat? 1) A/ elmondjuk a betegnek a beavatkozás menetét 2) A/ Felkérni izmai ellazítására 3) A/ Gyorsan szúrjuk be a tűt, s az injekció lassú beadását követően gyorsan távolítsuk el 4) A/ Helyezzük a beteget a legkényelmesebb pozícióba 5) A/ Tereljük el a figyelmét 6) A/ Tegyük az injekciós területre jeget, vagy sz.e. helyileg érzéstelenítsük 7) A/ Válasszuk ki a legmegfelelőbb injekciós területet 8) A/ Használjuk a legmegfelelőbb tűt 9) A/ Tartsuk a fecskendőt biztosan, határozottan 10) A/ Injekció beadása után néhány másodpercig maszírozzuk a területet(i.c. inj.helyének kivételével) 11) B/ Kérjük meg, hogy számoljon hangosan, figyelmének elterelésére 12) B/ Énekeltessük, vagy számoltassuk, így nem figyel oda 5. A folyadék-, az elektrolit- és a sav-bázis egyensúly zavaraira utaló jelek: 1) A/ „üres” nyaki vénák 2) A/ Száraz nyálkahártyák 3) A/ Rossz bőrturgor 4) A/ Szabálytalan ritmusú pulzus, v. tachycardia 5) A/ Oedema 6) A/ Oliguria 7) A/ Viselkedés megváltozása 8) A/ Hypotonia 6. Az intravénás cseppinfúzió szövődményei: 1) A/ folyadékinfiltráció 2) A/ Viszérgyulladás 3) A/ Fertőzés 4) A/ Volumenterhelés 5) A/ Suffuzió v. haematóma 6) A/ Légembólia 7) A/ Shock 8) A/ Lázas reakció 7. Az alábbiak közül fájdalommal jár: 1) A/ Angina pectoris 2) A/ Epeköves roham 3) A/ Veseköves roham 4) A/ Migrénes roham 5) A/ Acut myocardiális infarktus 6) A/ Ulcus duodeni 7) B/ obstipáció

102

21/4. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Milyen tünetek utalhatnak rákos betegségre? E/ 1. anyagcsere megváltozása, 2. tartós köhögés vagy rekedtség, 3. csomó az emlőben, 4. bél- vagy hólyagműködés megváltozása 2. Milyen hatással van az immobilitás a vérkeringésre? E/ 1. a vér viszkozitása emelkedik, 2. alvadási faktorok szintje emelkedik, 3. thromboplastinidő megrövidül, 4. vénás pangás alakul ki 3. Milyen tényezők vezetnek húgyúti fertőzéshez katéterezés során? A/ 1. nem sterilen végzett katéterezés, 2. katéterből vizelet visszafolyás, 3. a vizelet elégtelen gyűjtési módszere 4. Mit nevezünk flatulentiának? D/ 4. gázok felgyülemlése a belek üregében, ill. távozása 5. Melyek a keringés túlterhelésének tünetei? A/ 1. dyspnoe, 2. köhécselés, 3.megnövekedett vénás nyomás 6. Milyen tényezők vezetnek faecalis incontinenciához? B/ 1. gastrectomia, 3. megnövekedett bélmotilitás 7. Mi okozhat fokozott bélmotilitást? A/ 1. bélfertőzés, 2. emocionális stressz, 3. ételintorelancia 8. Mi az agyagszínű széklet oka? D/ nem jut epe a duodenumba 9. Mi az ápoló tennivalója irrigoszkópia után? A/ 1. visszakíséri a beteget a kórterembe, 2. felkéri bő folyadékfogyasztásra, 3. felkéri a beteget székletének ellenőrzésére 10. Melyik kórképre jellemző a Kussmaul-légzés? D/ 4.ketoacidotikus kóma 11. Milyen szempontok alapján ítéljük meg a mellkasi fájdalmat? A/ 1. oka, 2. időtartama, 3. kisugárzása 12. Melyik a leggyakoribb probléma állandó katéter használata után? A/ 1. cystitis, 2. hólyag izomtónusának elvesztése, 3. húgycső hámjának sérülése 13. Melyek a katéterezés indikációi?

103

A/ 1. incontinencia hosszú távú kezelése, 2. gerincvelősérülés, 3. reziduális vizelet lebocsátása 14. Mi jellemzi a krónikus fájdalmat? A/ 1. tartós, 2. változó intenzitású, 3. hónapokig tart 15. Mi a fürdetés célja? E/. keringés stimulálása, 2. bőr megtisztítása, 3. testszag csökkentése, 4.komfortérzés Biztosítása 16. Milyen időközönként van szükség szájápolásra eszméletlen betegségnél? B/ 1. 2 óránként, 3. szükség szerint 17. Milyen tényezők segítik elő a láb és a köröm gombásodását? C/ 2. nedves meleg, 4. fény hiánya 18. Válassza ki, mely szükségleteket soroljuk az önmegvalósítás szükségletei közé! E/ 1. szabadság, 2. alkotási vágy 3. ismeretek szerzése, 4. hasznosságérzés 19. Mely szükségletek biztosítják az élet folytonosságát? A/ 1. életviszonyok biztonsága, 2. emberi kapcsolatok, szeretet, 3. fiziológiai szükségletek kielégítése, 4. önkifejezési képesség 20. Melyek az ápolási folyamat megszervezésének előnyei? E/ 1. a beavatkozások módosíthatók, 2. a beteg egyénre szabott ellátást kap, 3. az ápolást a beteg szükségleteire építik, 4. pontosan documentálják az egyes lépéseket 21. Melyek az emberi váladékok közül a potenciálisan fertőző anyagok? E/ 1. vér, ondó, 2. nyál, 3. köpet, 4. hüvelyváladék 22. Melyek a szemészeti készítmények alkalmazásának főbb szempontjai? A/ 1. semmilyen gyógyszert ne tegyünk közvetlenül a corneára, 2. ne érintsük meg a szem belső részeit, 3. csak az előírt készítményt használjuk fel 23. Melyek a tökéletes pihenés feltételei? C/ 2. biztositsunk megfelelő mikroklímát, 4. biztosítsuk a fizikai nyugalmat 24. Melyek a hyperkalémia tünetei? E/ 1. paraesthesia, 2. szívritmuszavarok, 3. gyengeség, 4. hasmenés 25. Melyek a hyponatremia tünetei? E/ 1. szédülés, 2. hypotensió, 3. hányinger, hányás, hasmenés, 4. hasi görcsök 26. Milyen esetben fordul elő a folyadékterek csökkenése? A/ 1. plasma v. teljes vér vesztése, 2. súlyos hányás, hasmenés 3. magas láz, 27. Mely esetben kell rendszeresen mérni a bevitt és ürített folyadék mennyiségét? E/ 1. minden betegnél műtét után, 2. minden betegnél magas láz esetén, 3. minden betegnél, aki diureticus kezelésben részesül, 4. minden betegnél, aki infúziós v. transzfúziós kezelésben részesül

104

28. Mit tehet az ápoló a pneumónia megelőzésének érdekében? E/ 1. gyakran szellőzteti a kórtermet, 2. nem hagyja a beteget sokáig a hátán feküdni, 3. légzőtornával biztosítja a tüdőventilláció, 4. gondoskodik a légúti váladék eltávolításáról 29. Milyen hibákat követhet el az ápoló vérnyomásméréskor? C/ 2. nem megfelelő méretű mandzsettát használ, 4. csak tapintással határozza meg a vérnyomás értékét 30. Milyen hibákat követhet el az ápoló a vizelet megfigyelésekor? E/ 1.nem méri rendszeresen a vizelet fajsúlyát, 2. nem jelenti azonnal a zavaros vizelet, 3. steril vizeletvételkor nem tartja be az aszepszis szabályait, 4. nem méri pontosan az üritett vizelet mennyiségét 31. Mikor indikált az oxigénterápia? E/ 1. acut keringési elégtelenség esetén, 2. hypovolémiás shockban, 3. súlyosan toxicus állapotban, 4. fokozott oxigén felhasználás esetén (hyperpyrexia) 32. Mikor van szüksége a betegnek többször intimtoalettre? A/ 1. menstruáció alatt, 2. ágytálhasználat, 3. fokozott hüvelyváladékozás idején 33. Milyen hibákat követhet el az ápoló a beteg légzésének megfigyeléskor? E/ 1. ideges betegek légzési panaszát nem jelenti azonnal az orvosnak, 2. nem ismeri fel a koros nehézlégzési típusokat, 3. nem veszi észre a légzésszán változását, 4. a horkoló légzést összetéveszti az alvási apnoeval 34. Melyek a láz tünetei? A/ 1. tahycardia, 2. szomjúságérzés, 3. tahypnoe 35. Melyek a légúti váladék kiürülését elősegítő testhelyzetek? A/ 1. vízszintes fekvő helyzet, 2. félig ülő helyzet, 3. ülő helyzet 36. Melyek az oxigén-belélegeztetés módjai? A/ 1. orr-garat szonda, 2. arcmaszk, 3. oxigénsátor 37. Melyek a sterilezést megelőző munkafolyamatok? E/ 1. tisztítás, 2. fertőtlenítés, 3. öblítés, 4. szárítás, csomagolás 38. Milyen csomagolási módot alkalmazhat hőlégben történő sterilezéshez? A/ kétrétegű aluminium fóliát, hőálló üvegedényt, perforáció nélküli fémdoboz 39. Melyek a komputertomográfia előnyei? E/ 1. a szövetek finom elemzésére szolgál, 2. az egész test haránt irányú metszetét képes ábrázolni, 3. az érintett réteg anatómiai és kóros képleteit egyaránt kirajzolja, 4. kis elváltozások kimutatására is alkalmas 40. Transzfúzió kapcsán melyek az egyéni alkalmassági próbák? C/ 2. keresztpróba, 4. biológiai próba 41. Milyen alapelveket kell érvényesítenie az ápolónak a különböző beavatkozások során? A/ 1. a legkíméletesebben kell elvégezni, 2. a leggyorsabban kell elvégezni, 3. az aszepsis

105

szabályai szerint kell elvégezni 42. Miért kell a punktátumot a leggyorsabban a laborba juttatni? C/ 2. állás közben fertőződhet, 4. állás közben bomlani kezd 43. Melyek az ápoló teendői lázas beteg ápolásakor? E/ 1. gyógyszeres lázcsillapítás, 2. szomjúságérzés csökkentése, 3. állottvizes törzsborogatás, 4. a beteg nyugtatása 44. Milyen hibákat követhet el ápoló hányás megfigyelésekor? A/ 1. nem figyeli meg a hányás formáját, 2. nem tulajdonít jelentőséget a kávéaljszerű hányadéknak, 3. mérgezés gyanújakor nem teszi félre a hányadékot 45. Milyen tüneteket jelentsen azonnal az ápoló? E/ az aspirációt, 2. gyorsan kialakult urticariát, 3. metsző, éles, addig még nem észlelt hasi fájdalmat, 4. hirtelen fellépő dyspnoét 46. Milyen helyi tünetei vannak a sugárkezelésnek? A/ 1. bőrpír, 2. szőrzet, haj kihullása, 3. a bőr gyulladt, rajta hólyagok keletkeznek 47. Mivel sterilizálják leggyakrabban az egyszer használatos eszközöket? D/ gamma-sugárzással 48. Ha az ápolót megbízzák iv. injekció beadásával, az alábbi módszerek közül melyik szerint adhatja azt be? B/ 1. transzfúzióval együtt, 3. csak akkor, ha saját maga köti be az infúziót 49. Melyek a subcutan injekció beadásának leggyakoribb helyei? A/ 1. felkar dorsalis része, 2. hasfali terület, 3. combok ventális felszine 50. Mely izmokba adjuk leggyakrabban a muscularis injekciót? C/ 2. musculus quadriceps femoris, 4. musculus gluteus maximus 51. Mit kell az ápolónak figyelembe venni az injekciós terület kiválasztásakor? E/ 1. a beteg tápláltsági fokát, 2. van-e a területen bőrsérülés, 3. nagy tömegű-e az izomszövet, 4. a terület gyulladás és necrosismentes-e 52. Mi az ápoló feladata, ha az infúziós oldathoz gyógyszert kell hozzáadnia? E/ ellenőrizni hogy a szerek egymással kompatibilisek-e, 2. azonosítani a beteget, lázlapot, gyógyszert, 3. előkészíteni a beteget a műveletre, 4. a gyógyszert megfelelő módon az infúziós palackba juttatni 53. Gyógyszerhatást befolyásoló tényezők: E/ 1. gyógyszeralkalmazás módja, 2. étrend, 3. életkor, 4. gyógyszer dózisa 54. Testhőmérsékletet befolyásoló tényezők: E/ 1. napszaki ingadozás, 2. életkor, 3. fizikai aktivitás, 4. szélsőséges hőmérsékleti Környezet 55. Hypotermia esetén az alábbi tünetek alakulnak ki: A/ 1. a temperatura 34,4 oC alá süllyed , 2. pulsus, légzés, tensio csökken, 3. a bőr

106

cyanotikussá válik 56. A febris intermittens jellemzői a következők: A/ 1. hidegrázással kezdődik, 2. minden nap van lázas és láztalan állapot: közel azonos időpontban lép föl a láz, 3. a napi hőmérséklet ingadozása meghaladja az 1 oC-ot 57. A febris continua láztípus jellemzői a következők: C/ 2. a napi testhőmérséklet ingadozása 1 o C-on belül van, 4. a testhőmérséklet állandó 38 o C felett van 58. A febris remittens láztipus jellemzői a következők: C/ 2. a napi testhőmérséklet ingadozása meghaladja az 1 oC-ot, 4. a testhőmérséklet soha nincs 37 oC alatt 59. A febris recurrens jellemői: D/ lázas és láztalan időszakok (napok) váltják egymást 60. Miről ad felvilágosítást az EKG? C/ 2. a szív elektromos működéséről, 4. az ingerképzés és ingerületvezetés zavarairól 61. Az oxigénterápia javallatai: E/ 1. elégtelen légcsere, 2. haemoglobin koncentáció csökkenése, 3. keringési elégtelenség, 4. mérgezés egyes formái 62. A beteg szükségleteinek megállapítása kiterjed: E/ 1. a fizikális komfortra, a tápláltság- és folyadékegyensúlyra, 3. az optimális aktivitásra, 4. az emóciókra 63. Gastrointestinális szívókezelésre szolgáló eszközök: B/ 1. Miller-Abbott-szonda, 3. Cantor-szonda 64. A báriumos kontrasztanyag alkalmas a következő rtg. vizsgálatra: B/ 1. vastagbél, 3. oesophagus 65. Az élő sejtek elektromos tevékenységén alapuló vizsgálat(ok): A/ 1. EKG, 2. EMG, +. EEG 66. Az ápolás: E/ 1. alapvető emberi tevékenység, 2. elsődleges szerepe az egyén segítése, 3. partnerkapcsolaton alapszik, 4. rehabilitációról való gondoskodás 67. A klinikai halál jelei: A/ 1. a pulzus megszünése az arteria carotison tapintva és a szív felett hallgatva, 2. a pupillák tágak, fénymerevek, 3. az EKG izoelektromos: kamrai contractiók hiánya 68. A biológiai halál jelei: A/ 1. hullafoltok megjelenése, 2. EEG-jelek hiánya, 3. hullamervség kialakulása 69. Frakciónált próbareggeli kivitelezéséhez többek között szükséges eszközök: B/ 1. 2db steril gyomor- vagy duodenumszonda, 3. 7db számozott kémcső kémcsőállványban

107

70. Duodenális szondázás kivitelezéséhez többek között szükséges eszközök: A/ 1. 5db kémcső kémcsőállványban (3 db üledékvizsgálathoz és 2 db steril), 2. kocher, 3. Zsámoly 71. A széklet megfigyelésének szempontjai a következők: A/ 1. színe, 2. állaga, 3. ürítés száma 72. Kanalas gyógyszerek adagolásának g-ban kifejezett megfelelői a következők: C/ 2. egy evőkanál = 15g, 4. egy kávéskanál = 5g 73. Az állandó hólyag katéter alkalmazásának veszélyei és szövődményei: E/ 1. húgyúti fertőzés, 2. záróizom-elégtelenség, 3. urethra és/vagy húgyhólyag sérülése, vérzése, 4. decubitus 74. A következő betegségek kialakulásában a dohányzás bizonyítottan szerepet játszik: E/ 1. angina pectoris, 2. infarktus myocardii, 3. arteriosclerosis, 4. bronchitis chronica 75. A légzés megfigyelésekor az ápoló a következő hibákat követheti el: E/ 1. nem észrevétlenül számol, 2. nem veszi észre a légzésszám változást, 3. nem ismeri fel a nehézlégzés típusokat, 4. eszméletlen beteg horkolását mély alvással téveszti össze 76. Hypotóniás dehidráció leggyakoribb okai: A/ 1. profúz hasmenés, 2. hányás, 3. gyomor-, bélatónia 77. Hypertoniás hyperhydratio leggyakoribb okai: C/ 2. nagy adagú steroid therápia, 4. Conn-syndroma 78. Milyen szempontokat venne figyelembe a táplálkozási szükséglet felmérésekor? E/ 1. Képes-e önállóan, kisérővel vagy segédeszközzel mozogni a beteg?, 2. Kell-e valamilyen diétát tartania a betegnek?,3. Ismeri-e a beteg a helyes táplálkozás, ill. előírt diétája alapelveit?, 4. Akar-e ágyban maradni és nem kimenni az étkezőbe ebédelni? 79. Milyen hibákat követhet el az ápoló az alvás megfigyelésekor? B/ 1. az alvással kapcsolatos panaszokat nem jelenti, 3. elmulasztja a rendelt altató beadását 80. Milyen önálló funkcióhoz tartozó teendői vannak az ápolónak a beteg mellett epilepsziás roham alatt? E/ 1. nyelv elharapásának védelme: Mayo-pipa v. mullpólya tétele a fogsor közé, 2. ruházat meglazítása, 3. nyelv hátracsúszásától, sérüléstől óvni, 4. a rohamot megfigyelni 81. Melyek a decubitus megelőzésére használható eszközök? A/ 1. ülőpárna, 2. antidekubitor matrac, 3. vízágy 82. Melyek lehetnek a hosszan tartó fekvés következményei? B/ 1. pneumonia, 3. izületi contractura 83. Melyek a hosszan tartó fekvés veszélyei? E/ izületi contractura, 2. izomzsugorodás, 3. decubitus, 4. pneumonia hypostatica 84. Melyek a hosszan tartó fekvés következményei (veszélyei)?

108

E/ 1. izületi contractura, 2. thrombosis, 3. decubitus, 4. izomathrophia 85. Gastroscopia előkészítéséhez B/ 1. nem reggelizik a beteg, 3. megelőző diéta nem szükséges 86. Milyen vizsgálatokat végezhetnek mellkasi punctátumból? A/ 1. üledékvizsgálat, 2. baktériumtenyésztés, 3. Rivalta-próba 87. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni Streptococcus beta haemolíticus okozta tonsillitis fillicularis után 3-4 héttel? A/1. teljes vérkép, süllyedés, 2. teljes vizeletvizsgálat, 3. AST, EKG 88. 24 órája tracheostomizált betegnél az ápoló önálló funkciójú tevékenysége: A/ 1. bőrvédelem, 2. kanülbetét tisztítása, 3. tracheaváladék leszívása 89. Milyen veszélyekkel járhat az injekciózás? E/ 1. sterilitási hiba következtében fertőzés, 2. allergiás vagy toxikus reakció a beadott gyógyszerrel szemben, 3. gyógyszercsere, 4. helytelenül beadott olajos injekció következtében zsírembolia 90. Végbélben hőmérőzünk A/ 1. heveny keringési elégtelenség esetén, 2. hasi szervek gyulladásos betegségeiben, 3. lázcsalás leleplezésére 91. Végbélben kell hőmérőzni: B/ 1. csecsemő esetén, 3. cachexiás beteg esetén 92. Az ápoló önálló funkcióhoz tartozó tevékenysége: C/ 2. a beteg fájdalmának és váladékainak megfigyelése, 4. az ápolási diagnosis felállítása (megállapítása) 93. Milyen felelősséggel tartozik a házi ápoló az elvégzett munkájáért? E/ 1. etikai, 2. fegyelmi, 3. büntetőjogi, 4. polgárjogi 94. Elmeápoló magatartására jellemző kell hogy legyen: C/ 2. bizalomkeltő, 4. segítőkész 95. Melyek a házi ápoló önálló funkcióihoz tartozó tevékenységi az ápolás-gondozás során? B/ 1. fizikális komfort biztosítása, 3. psychés támogatást nyújtani a betegnek és a családtagnak 96. Speciális transzfúziók típusai: E/ 1. túlnyomásos transzfúzió, 2. cseretranszfúzió, 3. sajátvér-transzfúzió, 4. plazmatranszfúzió (plasmaferesis) 97. A mindennapi betegfürdetés célja: E/ 1. az izzadság, szennyeződés eltávolítása, 2 .a bőrkeringés serkentése, 3. a komfortérzet fokozása, 4. az esetleges felfekvés megakadályozása 98. A v. subclaviába kötött infúzió előnye:

109

A/ 1. kevésbé zavarja a beteget, 2. könnyen szállítható a beteg 3. mérhető a centrális vénás nyomás 21/5. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A/ A beteg hirtelen tudatváltozása soporos állapotra utal. 2. D/ A colon átöblítése nem csökkenti a bél baktériumflóráját. 3. C/ A gyomormosást a szonda levezetése után azonnal megkezdi az orvos 4. B/ Duodenális szondázásnál a szondát 45-50 cm mélységig vezetjük. 5. D/ Intraarticularis injekciót az ápoló is beadhatja 6. B/ A sternumpunkció csecsemőkorban is elvégezhető. 7. C/ A hypotermia napi maximuma eléri a 37 oC-ot. 8. D/ A napi diuresis kóros körülmények között sem változik lényegesen. 9. B/ A jellegzetes fájdalmak minden esetben felismerhetők. 10. B/ Mellkas röntgenvizsgálatát a kötelező szűrővizsgálatok alkalmával végezik. 11. A/ Ha vérvételi csövet gumidugóval bezárjuk, nem vihető át a fertőző ágens. 12. C/ A halál beálltakor, az ápoló feladata a lábcédula kitöltése és a halott lábára helyezése. 13. D/ A tachycardiával járó ritmuszavarok meglehetősen ritkán fordulnak elő. 14. B/ A pleuritises betegnek csökkent folyadékbevitelt ír elő az orvos. 15. C/ A tüdőtályogos beteg kevésbé igényli a kényelmi eszközöket. 16. D/ A pneumoniás beteg bőrét tilos mentholos alkohollal bedörzsölni. 17. D/ A pneumoniás beteg testhelyzete félig hasonfekvő. 18. C/ A hangsúly mindig a pontos írásbeli munkán van. 19. D/ Az ápoló a saját területén sem lehet kezdeményező. 20. B/ Az ápolónak nem feladata a társadalmi érintkezés a beteg tágabb környezetével. 21. A/ Az ápoló sohasem dolgozik az emberek csoportjával, kizárólag egy-egy beteggel. 22. B/ A beteg szocio-kulturális helyzete nem tesz szükségessé módosítást az ápolásban. 23. C/ Az ápolás során a beteg szokásait nem kell figyelembe venni.

110

24. B/ Az ápolónak nem szükséges ismernie az O2 alkalmazásának környezeti veszélyeit. 25. A/ A légkondicionálás kizárólag kényelmi intézkedés. 26. C/ A beteg számára nem jelent erőfeszítést a fekvő helyzetben történő ürítés. 27. D/ Az ápolónak alapvető feladatai közé tartozik a beteg fizioterápiás kezelése is. 28. C/ Kórházban nem szükséges a beteg saját ruhájának használata. 29. A/ Objektív szimptóma minden olyan állapot, amelyet a beteg érez, elmond. 30. A/ A betegnek mindig megengedhető, hogy a hazulról hozott ételeket elfogyassza. 31. A nausea tünetei: D/ obstipáció 32. Mi a reflexes hányás oka? B/ ileitis 33. Melyek a pulsus ritmusának változásai? B/ kamrai fibrilláció 34. Mely esetekben van szükség katéterezésre? A/ pontos diagnosis felállításához 35. Mi a duodenális epeszondázás célja? D/ bélnedv leszívása 36. Milyen feltételek mellett alakulhat ki decubitus? C/ műtéti altatás során. 37. Hogyan előzhetők meg a kontraktúrák? D/ rugalmas pólya felhelyezésével 38. Milyen esetekben ír elő az orvos nátriumszegény étrendet? D/ angina pectoris esetén 39. Melyek az ápoló feladatai a beteg élelmezésénél? C/ meghatározza az ételfogysztás sorrendjét 40. Melyek az alvászavarok okai? B/ kellemetlen álmok 41. Roy adaptációs modelljében a következő alapvető meggondolásokat építette be: D/ betegség 42. Az alábbiak endoscópos vizsgálatok: C/ irrigiscopia

111

43. Az alábbi tevékenségek az ápolás önálló funkciói közé tartoznak: A/ placebo tbl. Adása 44. Kussmaul-(acidoticus) légzés a következő állapotokban jellemző: B/ acut hasi katasztrófa 45. Bradypnoe alakul ki a következő esetben: D/ pneumonia 46. A pihenési szükséglet szerint a következő életkorban a következő a napi alvásigény: B/ egy éves gyerek: 12-14 óra 47. Haemoptoe jellemző a következő állapotra: A/ bronchitis chronika acut exacerbatiója 48. A beteg bőre cyanoticus a következő állapotban: D/ anaemia esetén 49. Az ápoló feladata a lázlap vezetésében: B/ a lázlapon a gyógyszerelési rovat kitöltése 50. Beöntéssel kapcsolatos ápolási teendők: A/ beöntés alatt minden beteget mindig csak bal oldalán fektethetjük. 51. D/ a tüdőembolia szövődmény kialakulásának első jele a dyspnoe 52. A/ Hosszan tartó ágynyugalmat igényel minden visszérthrombosis. 53. B/ Decubitus szövődményeként szeptikus állapot nem alakulhat ki. 54. B/ A végbélben és hónajban mért hőmérséklet között nincs különbség. 55. B/ ügyeletes orvost kell hívni éjszakai hasmenés esetén 56. Az injekciózás helyi szövődményei a következők: C/ HIV-fertőzés 57. A következő eszközöket kell előkészíteni többek között enterális mesterséges táplálás kivitelezéséhez: D/ Alcagen infúzió 58. A köpet mennyisége a literes nagyságrendet is elérheti: B/ embolia pulmonum 59. A fájdalom mint szubjektív tünet objektív megnyilvánulásai: C/ a beteg nyugodt 60. Az ápoló teendői oedema pulmonum észlelésekor: B/ azonnal orvosért megy

112

21/6. ASSZOCIÁCIÓ 1.Vomitus – a gyomortartalom szájon át történő kiürítése, gastroenteritis korai tünete, ileus tünete Nausea – gastroenteritis korai tünete, a hányást bevezető tünet, émelygéssel, nyálfolyással, fejfájással jár 2. Gyomormosás – a beteg nagyon kellemetlen beavatkozásnak tartja, a garatfal ingerlése öklendezést vált ki, célja a méreganyagok felszívódásának megakadályozása, Próbareggeli – a beteg nagyon kellemetlen beavatkozásnak tartja, a garatfal ingerlése öklendezést vált ki, célja a gyomorszekréció mennyiségének meghatározása, / a műveletet üres gyomor esetén lehet elvégezni 3. Fertőtlenítés - előkészítő munkálatokat igényel, Lysoform 3%-os oldatával is végezhető, célja, a kórokozók elpusztítása, fertőzőképességük megszüntetése, jelentős szerepet tölt be a iatrogen infekció elleni küzdelemben Sterilezés – előkészítő munkálatokat igényel, célja, a kórokozók elpusztítása, fertőzőképességük megszüntetése, egyik legbiztosabb módja az autoklávozás, jelentős szerepet tölt be a iatrogen infekció elleni küzdelemben 4. Gyógyszerelés - beadást azonnal jelölni kell a lázlapon, toxicosist okozhat, beadása után minden hirtelen bekövetkező változást jelenteni kell, suicidumot követhetnek el vele Infúzió - beadást azonnal jelölni kell a lázlapon, dehydratio esetén is alkalmazzák, beadása után minden hirtelen bekövetkező változást jelenteni kell 5. Haspunkció - leggyakrabban terápiás célból végzik, a művelet során a beteg fekvő helyzetben van, localanaestesiában végzi az orvos, ascitest távolítanak el Venapukgció - polycytaemia vera esetén is alkalmazza az orvos, a műveletet orvos vagy nővér végzi el 6. Transzfúzió - parenterális beavatkozás, szövődményként előfordulhat thrombophlebitis, súlyos anaemia esetén is alkalmazzák, hyperpyrexia is kialakulhat Infúzió - parenterális beavatkozás, szövődményként előfordulhat thrombophlebitis, folyadék és/ vagy elektrolit bejuttatására szolgál, hyperpyrexia is kialakulhat 7. Kussmaul-légzés - egyenletes, mély, sóhajtásszerű légzés, kóros légzéstípus, diabeteses comát jellemzi Cheyne-Stokes-légzés - kóros légzéstípus, periodikus légzés, a légzési térfogat periodikus ingadozásával jár, 8. Infekció - katéterezés nem szabályszerű kivitele esetén fordulhat elő, gyakrabban fordul elő szteroidkezelés esetén, minden parenterális beavatkozásnál kialakulhat, Légembolia - túlnyomással adott transzfúziónál fordul elő, infúziós szerelékbe került nagy mennyiségű levegő okozza, orrszonda bevezetésekor is előfordul 9. O2-terápia - olyan patológiai elváltozások gyógyítására szolgál, amelynek a gázcserét akadályozzák, légzési elégtelenségben alkalmazzák, túladagolásának súlyos következményei vannak, légzőrendszer betegségeiben alkalmazzák Inhalációs kezelés - olyan patológiai elváltozások gyógyítására szolgál, amelynek a gázcserét akadályozzák, antibioticumok, mucolyticumok, bronchodilatátorok bevitelére szolgál, túladagolásának súlyos következményei vannak, légzőrendszer betegségeiben alkalmazzák

113

10. Bronchoscopia – leggyakrabban localanaestesiában végzik, étkezni vagy folyadékot fogyasztani csak a garatreflex visszatérte után lehet, alkalmas a csillószőrös hengerhám vizsgálatára is Gastroscopia - leggyakrabban localanaestesiában végzik, étkezni vagy folyadékot fogyasztani csak a garatreflex visszatérte után lehet, a vizsgálat célja: tágult vénák, tumor, ulcus diagnosztizálása 11. Convulsio – tartós tónusos görcs, hypertónia és agyoedema is okozhatja, életveszélyes állapot Hyperpyrexia - Pyrogen anyagok hatására keletkezik, amelyek antigénként hatnak, fontos védekező mechanizmus, serkenti az immunrendszert, életveszélyes állapot 12. Temperatúra – a mért értéket azonnal rögzítjük a lázlapon, nagyfokú ingadozása életveszélyes lehet, emelkedésekor az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak Tensió - központja a nyúltvelőben van, mérésekor a Korotkov-módszert alkalmazzuk, a mért értéket azonnal rögzítjük a lázlapon, nagyfokú ingadozása életveszélyes lehet, 13. Asthma bronchyale - respiraciós elégtelenség alakulhat ki, rövid, kapkodó inspiratio, hosszan elnyúlt expiratio jellemzi Asthma cardiale - a légzés hangja szörcsölő, a beteg sápadt, cyanotikus, inspiraciós és exspiraciós nehezítettség jellemzi, respiraciós elégtelenség alakulhat ki, 14. Injekció – az aszepszis szabályainak betartásával alkalmazzuk, ismerni kell alkalmazásának kontraindikációit, alkalmazása előtt azonosítjuk a beteget, gyulladt, sérült v. oedemás testfelületen nem alkalmazható, a beavatkozás lehet fájdalmas is Infúzió - indikációi között szerepel a dehydratios és hypovolémiás állapot, localis szövődménye lehet a thrombophlebitis, aszepszis szabályainak betartásával alkalmazzuk, ismerni kell alkalmazásának kontraindikációit, alkalmazása előtt azonosítjuk a beteget, gyulladt, sérült v. oedemás testfelületen nem alkalmazható, a beavatkozás lehet fájdalmas is 15. Pulzus - értékét az aktivitás és szorongás emeli, nyugalmi helyzetben mérjük, vérvesztés, hypoxiás állapot emeli, tájékoztatjuk a beteget a mért értékről, az ápolási folyamat szerves része Tensió - értékét az aktivitás és szorongás emeli, nyugalmi helyzetben mérjük, tájékoztatjuk a beteget a mért értékről, az auscultatiós módszer helytelen alkalmazása miatt sok hibaforrás lehetséges, az ápolási folyamat szerves része 16. Decubitus - kialakulásának kockázatást növeli az érzékelés csökkenése, bénulás, beszűkült tudatállapot, a bőr gyulladásos elváltozása, amelyet tartós localis ischemia okoz, az egész szervezetet károsítja Immobilitás - izmok ereje, stabilitása csökken, hatására izületi contractúrák alakulnak ki, az egész szervezetet károsítja 17. Biopszia - steril körülmények között végezendő, szövetrészt távolít el az orvos Punkció - steril körülmények között végezendő, testüregből v. üreges szervből váladékot nyer az orvos 18. Kolonoscopia - csak száloptikás hajlítható eszközzel végezhető, röntgenellenőrzés mellett végzik, gyakori panasz a haspuffadás,

114

Gasztroscopia - csak száloptikás hajlítható eszközzel végezhető, a vizsgálatot garatérzéstelenítésben végzik, aspiráció veszélye fennáll, 19. Szondatáplálás - a beavatkozás során el kell kerülni a gyomortartalom regurgitációjának és az aspirációnak a veszélyét, az ápolónak időre és nagy türelemre van szüksége, a gyomorés a bélhangokat meg kell hallgatni Orális táplálás - az ápolónak időre és nagy türelemre van szüksége, a gyomor- és a bélhangokat meg kell hallgatni, a beteg esztétikai igényeit is ki kell elégíteni, gyógyszerszedés ronthatja eredményességét 20. Gyógyszerelés - cél, az állandó therápiás vérkoncentráció szintjének elérése, alkalmazható intravénásan is, eszméletlen betegnél is alkalmazható, túladagolása súlyos következménnyel jár O2-terápia - cél, az állandó therápiás vérkoncentráció szintjének elérése, eszméletlen betegnél is alkalmazható, túladagolása súlyos következménnyel jár, a hypoxiát megszünteti, az orrnyálkahártyát kiszáríthatja 21. EKG - a vizsgálat alapja, a sejtek elektromos aktivitása, kóros folyamatok mutathatók ki, a szív elektromos áramának ingadozásáról készített görbe EEG - az idegsejtek aktivitását vizsgálja, a vizsgálat alapja, a sejtek elektromos aktivitása, kóros folyamatok mutathatók ki 22. Perifériás érbetegek - el kell kerülni minden erőlködéssel járó tevékenységet, dohányzás, alkoholfogyasztás tilos, a végtagok keringését rendszeresen ellenőrizni kell Hypertóniás betegek - biztosítsunk zavartalan pihenést, gondoskodjunk naponként banánról, narancsról vagy sárgadinnyéről a beteg számára, el kell kerülni minden erőlködéssel járó tevékenységet, dohányzás, alkoholfogyasztás tilos, 23. Röntgensugár - az egészséges sejtekre is hatással van, kimutatható vele a malignus tumor, csontvelősejtekre, magzati sejtekre, daganatsejtekre hat, Izotóp - kimutatható vele a malignus tumor, sejtekhez kötődik 24. Vénapunció - therápiás célra is szolgál, fertőző ágenst vihetünk be a szervezetbe, zárt rendszerben végezzük, Lumbálpungció - therápiás célra is szolgál, fertőző ágenst vihetünk be a szervezetbe, a beavatkozás előtt localanaemnestesiát alkalmaznak, a beavatkozás után a betegnek feküdnie kell 25. Acidotest – a savtartalom hozzávetőleges meghatározása színskálával történik, a beavatkozás alkalmával Coffein tbl-t és ártalmatlan festék tbl-t vesz be a beteg Frakciónált próbareggeli – stimulálás céljából Coffeines vizet itatnak a beteggel, reagensként Töpfer-oldatot használnak Duodenális szondázás - a szondát 70-75 cm mélységig vezetik le, a vizsgálati anyag ürülését elősegítendő 20 ml 20%-üs MgSO4 oldatot fecskendezünk a szondába Maximálisan stimulált próbareggeli – stimulálás céljából a beteg Peremin v. Pentagastrin s.c. injectiót kap testtömegének megfelelően az orvos utasítása szerint, az éhgyomri gyomorváladékot (secretumot) el kell önteni 26. Frakcionált próbareggeli – a szondát 40-45 cm-ig vezetik le, stimulátorként 0,2 g coffein Natrium Bensoicumot használnak, 7 db felcimkézett kémcsővet kell a vizsgálathoz kísérő

115

lappal előkészíteni, az ápolás nem önálló funkciójának kategóriájába tartozik, a gyomor savtermeléséről, ill. a gyomornedv savtartalmáról ad felvilágosítást Maximálisan stimulált próbareggeli – a szondát 40-45 cm-ig vezetik le, stimulátorként Peremin vagy Pentagastrin s.c. injectiót használnak testtömeg szerinti mennyiségben, az ápolás nem önálló funkciójának kategóriájába tartozik, a gyomor savtermeléséről, ill. a gyomornedv savtartalmáról ad felvilágosítást, az éhgyomri teljes gyomorváladékot el kell önteni 27. Lumbálpunkció – liquort nyernek, diagnosztikus céllal végezhető, az ápolás együttműködő funkciójához tartozik a tevékenység, a beszúrás helye az L3 és az L5 közötti terület, a liquor magától ürül, indikációja meningitis v. encefalitis gyanúja, indikációja intracranalis térszűkítő folyamatok felmerülése, ülni képtelen beteget oldalfekvésben, törzsét ívben meghajlítva, térdét a homlokához közelítve kell rögzíteni az ápolónak a beavatkozáshoz Cysternapunkció – liquort nyernek, diagnosztikus céllal végezhető, az ápolás együttműködő funkciójához tartozik a tevékenység, indikációja meningitis v. encefalitis gyanúja, indikációja intracranalis térszűkítő folyamatok felmerülése, a beteg fejét rögzíteni kell a beavatkozáshoz, beavatkozás után a beteg szabadon mozoghat 28. Hányás – mérgező anyag is kiválthatja, alkalózist okoz, a gyomor antiperisztaltikus mozgása váltja ki, exiccosist okozhat, a lázlapon jelölni kell, megfigyelése az ápolás önálló funkciójához tartozik Hasmenés – mérgező anyag is kiválthatja, a bél fokozott perisztaltikája, alkalózist okoz, a tápanyag felszívódása zavart szenved, exiccosist okozhat, a lázlapon jelölni kell, megfigyelése az ápolás önálló funkciójához tartozik 29. Önálló ápolási funkció - a beteg psychés vezetése, betegmegfigyelés, egészségnevelés, a beteg ágyának rendbetétele, megfelelő testhelyzet biztosítása, a vérnyomás többszöri ellenőrzése újfajta vérnyomáscsökkentő bevétele után, légzőtorna eredményességének dokumentálása, gyengén látó beteg kikísérése a fürdőszobába és segítése a zuhanyozásnál Nem önálló ápolási funkció - a beteg psychés vezetése, betegmegfigyelés, gyógyszerelés, obstipació esetén sima langyos vizes beöntés adása, a beteg parenterális táplálása. 30.Fekvés - a beteg által elfoglalt testhelyzet Fektetés - orvos vagy ápoló által meghatározott és/vagy elrendelt testhelyzet, stabil oldalfekvés 31. Intramusculáris injekció - a beadás helye a musculus gluteus, a parenterális gyógyítás egyik módja Intracután injekció - a beadás helye az alkar hajító oldala, különböző érzékenységi reakciók és próbák vizsgálatára használatos 32. Agynyomás-fokozódás tünete – bradycardia, szikralátás, sugárhányás, fejfájás Digitális intoxikáció tünete – bradycardia, bigemin extrasystolia, hányinger, sugárhányás 33. Renális oedema - laza kötőszövetekben helyezkedik el, fennállása esetén naponta kell testsúlyt, valamint a bevitt és az ürített folyadékot mérni és regisztrálni, serum összfehérje vizsgálatot kell végezni, reggel a szemrés keskeny, vagy a beteg egyáltalán nem tudja kinyitni a szemét

116

Cardialis oedema - gravitációs erőnek megfelelően helyezkedik el, fennállása esetén naponta kell testsúlyt, valamint a bevitt és az ürített folyadékot mérni és regisztrálni, serum összfehérje vizsgálatot kell végezni, fekvő betegnél sacralisan helyezkedik el 34. Gyomorfekély - a széklet Weber-vizsgálata pozitív lehet, a hányadék kávéaljszerű üledéket tartalmazhat, szövődményes esetben melaena is előfordulhat, occult vérzés esetén formált, de fekete színű széklet figyelhető meg Vastagbél daganat - a széklet Weber-vizsgálata pozitív lehet, ileus szövődmény esetén „miserere” hányás alakulhat ki, ceruzaszéklet jelenhet meg, szövődményes esetben melaena is előfordulhat, a széklet habitus megváltozása jellemző 35. Dezorientáltság - tér és időbeli tájékozatlanság Delírium - a tudat átmeneti elborulása Coma - az eszméletlenség legmélyebb foka Convulsio - izmok, izomcsoportok akaratlan összehúzódása 36. Önmegvalósítás - az emberben lévő adottságok kibontakoztatása Defibrilláció - a pitvar v. kamrafibrilláció elektromos áramütés útján történő megszüntetése Desinfectio - olyan eljárások összessége, amelyek a külső környezetbe került kórokozók elpusztulására, fertőzőképességük megszüntetésére irányulnak Pasztőrözés - hőérzékeny folyadék csíraszámának csökkentésére 37. Irrigoscopia - alsó passage vizsgálat, a vastagbél kontrasztbeöntéses vizsgálata Phlebographia - a vénák kontrasztanyagos vizsgálata A Bradosan - kézfertőtlenítéshez használt anyag Klórmész - váladékfertőtlenítéshez használt anyag Kolposzkópia - a hüvely és méhnyak nagyításos optikai vizsgálata 38. A különböző légzéstípusok jellemzése: Bradypnoe - élettanihoz képest gyér légzésszám 12/ perc alatti Eupnoe - élettani légzésszám 12-16/ perc Tachypnoe - szapora, felületes légzés 18-20/perc feletti Kussmaul-légzés - rendellenes mély, sóhajtásszerű, megnövekedett respirációs térfogat és légzésszám Cheyne-Strokes - a légzésszám szabálytalan, hyperventillációs és apnoés periódusok követik egymást, A légzési ciklus lassú, felületes légzéssel indul, fokozatosan nő rendellenesen magas légzésszámig és mélységig. Ezután a légzés lassul, ismét felültes lesz, majd apnoe következik 39. A vizeletürítési zavarok okai és tünetei: Retencio urinae – a beteg nem tud vizeletet üríteni, feszítő érzés a hólyagban – urethraelzáródás, prostatahypertrophia, masszív cystitis, csökkent érzőaktívitás Nycturia – nagy mennyiségű éjszakai vizeletűrítés – decompensatio cordis (vagy esti alkoholfogyasztás) Haematuria – vér jelenik meg a vizeletben microscoposan vagy macroscoposan – vesedaganatok, vesekővek, vese- vagy húgyutak sérülései Ischuria paradoxa – vizeletcsepegés - nagy mennyiségű vizelet a hólyagban, amely fokozott nyomást okoz Dysuria – fájdalmas vizelés - húgycső gyulladása, sérülése 40. Az alábbi vérkészítmények alkalmazási területei (indikációi): Teljes vér – shock, súlyos mérgezések, acut hasi katasztrófa, anaemia

117

Vvt. Koncentátum – anaemia aplastica, shock, súlyos mérgezések, acut hasi katasztrófa, anaemia Thrombocita suspensio - thrombocytopenia Egyedi humán plasma - égésbetegség Leukaemia – fehérvérsejt koncentrátum 41. A homeostasis paraméterei: Isovolémia - folyadékterek állandósága Isohydria - pH viszonyok állandósága Isoionia – azonos ionkoncentráció Isotonia - azonos ozmoticus nyomásviszonyok 42. Magyarázza meg az alábbi fogalmakat! Ellátás, tervezés - a betegellátás megtervezésének módszeres megközelítése, amely lehetővé teszi, hogy az ápoló minden információt megszerezzen, amely a beteg egyéni szükségleteit kielégítő, hatékony ápoláshoz szükséges Ápolási terv - az ellátási terv végrehajtásának dokumentációja Ápolási folyamat - egy adott beteg teljes körű ellátásának logikus, szisztematikus megközelítése (felmérés, tervezés, végrehajtás, kiértékelés, további cselekvés szükségletének felmérése) 21/7. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Fájdalomcsillapító csak orvosi rendelésre és csak az orvos által előírt adagban adható, mert a gyógyszer adása egyébként is az ápolás nem önálló fungciója. 2. D Haspuncióhoza beteget mindig az ágy jobb oldalára fektetjük, mert az ascitest előidéző beteg máj a jobb oldalon helyezkedik el. 3. A Az eszméletlen beteghez az ápolási feladatok végzése közben beszélni kell, mert így nem tárgynak, hanem emberi lénynek, kommunikatív partnernek látszik a többi beteg szemében is, és azért is, hogy az esetleges tudatállapotbeli változást, javulást mielőbb észlelhessük. 4. B A duodenális szondázáskor a szonda duordenumba vezetéséhez a beteget a jobb oldalára kell fektetni, mert a hólyagepe (B-epe) 20ml 20 %-os MgSO2 oldat szondán keresztüli beadásának hatására kezd ürülni. 5. A Pulmonális oedema észlelése esetén a beteget nem szabad magára hagyni, más személyt kell orvosért küldeni, mert a halálfélelem miatt izgalom fokozhatja a súlyos O2hiányi és a hypoxia miatt a beteg egyedül hagyva nem lenne bizonságban. 6. E Vizeletinkontinencia esetén orvosi utasítás nélkül is azonnal meg kell katéterezni a beteget állandó katéterrel, mert a decubitus megelőzéséről ily módon a lehető leggyorsabban gondoskodni kell. 7. A A kórtörténetet és az ápolási lapot egyaránt hitelesen és javításmentesen kell vezetni, mert jogi szempontból mindkettő el nem évülő documentumként kezelendő. 8. D A só-vízháztartás egyensúlyban a vese szerepe elhanyagolható, mert az emberi szervezet nyílt rendszer.

118

9. B Computertomográfia során sugárterhelés nem éri a beteget, mert a vizsgált szervek ábrázolása haránt irányú metszeti képben történik. 10. B Száloptikás eszköznél a hidegfény megvilágítást használjuk, mert a hidegfény nem károsítja a szöveteket. 11. B Az oxigénterápia életmentő beavatkozás, mert az oxigén táplálja az égést. 12. C Beöntésnél szükség van vaselinre, mert a zsiradék megakadályozza a folyadék felszívódását a vastagbélből. 13. B Az intramusculáris injekció beadási helyét Kós-Votin-eljárással lehet meghatározni, mert az olajos injekciót mélyen az izomba hosszú és vastag tűvel kell beadni, Pl. 19 G 1 1/2/ 14. A A köhögés gyors, erőltetett kilégzés zárt hangrés mellett, mert a légzőközpont izgalma váltja ki. 15. B Az intratracheális narkózis néhány napig köhögést idézhet elő, mert a légutak nyálkahártyájának váladéka köhögéskor kiürül. 16. C Bakteriológiai vizsgálathoz steril géztamponnal veszünk váladékot, mert csak így mutatható ki a domináns kórokozó. 17. E Gyermekeknél ritkán fordul elő Oxyuris-infekció, mert a gyerek szervezetébe a fokozott higienés körülmények miatt nem juthat be féreg-pete. 18. D Egészséges ember vizeletébe a külső környezetből nem juthat baktérium, mert a pyuria bakteriális gyulladás következménye. 19. B A fluor albus a leggyakoribb folyásféleség, mert bőséges folyást gonococcus és trichomonas is okozhat. 20. D Paroxismális tachycardia esetén a pulzus jól tapintható és mérhető, mert a szív feletti hallgatózással megállapítható az összehúzódások száma. 21. A Eszméletlen beteg elveszíti kapcsolatát a külvilággal, mert eszméletlenséget okozhat minden olyan külső-belső kórok, amely az agykéreg sejtjeit károsítja. 22. E Frakcionált próbareggeli segítségével nem állapítható meg az éhgyomri gyomornedv savértéke, mert a vizsgálathoz nem használható coffein. 23. E Hypotermiás betegnek is adható peremin injekció, mert semmilyen reakciót nem vált ki. 24. E Duodenumnedv vizsgálata esetén a kémcsőbe tilos formalint önteni, mert elpusztítja a benne lévő hámsejteket, protzonokat v. bakteriumokat. 25. C A hisztamin mellékhatása kivédhető Suprastinnal, mert nincs hatással a savtermelésre. 26. A Decompenzáció cordis esetén óránként mérjük a vizelet mennyiségét, mert az oedemák kiürülése miatt pontos documentáció szükséges. 27. A Katéterezés esetén az asepsis szabályit maximálisan tartsuk be, mert ellenkező esetben fertőző ágenst vihetünk a húgyhólyagba. 28. C Acut vesevérzéskor tilos állandó katétert bekötni, mert hólyagtamponádot okozunk. 29. A Parenterális táplálást csak centrális vénába lehet bekötni, mert a perifériás vénába jutott töményebb oldatok phlebitist okoznak. 30. E Centrális kanül bekötése után a beteg az ágyban nem mozoghat, mert elmozduláskor átszúrja a véna falát. 31. C A branült 24 óránként ki kell cserélni, mert a Heparin elbomlik, és nem fejt ki alvadásgátló hatást. 32. A Magas cseppszámmal adott infúzió akut balszívfél-elégtelenséget okozhat, mert megterheli a keringést. 33. B Transzfúzió esetén csak a vér egyes elemeit pótoljuk, mert nincs szükség a teljes vér pótlására. 34. C A keresztpróbát az RH (D) meghatározásához hasonlóan melegvizes palackon (37 oCon) kell végezni, mert egyébként agglutináció jön létre.

119

35. D Sürgős vérátömlesztések esetén nem szükséges az utólagos kontroll, mert a ténykedés elvégzéséért az egészségügyi dolgozó személyében felelős. 36. A Az O2-t kontrolláltan párosítva juttatjuk a beteg légzőrendszerében, mert a nyálkahártyák kevésbé száradnak ki, és a nyomás ellenőrizhető. 37. A A végbélen át való táplálást ma már ritkán írják elő, mert a colon táplálékfelvevő képessége kétséges. 38. A Az ápolók etikai kódexének része a legszigorúbb titoktartás, mert a beteggel megszokott információ védett. 39. C Szükség esetén gondoskodni kell arról, hogy a beteg a vallás által előírt böjti napokat betarthassa, mert ez a kórháznak is előnyös. 40. B Az ember komfortérzésének biztosításához szükséges az intim toalett, mert minden ágytálhasználat után naponta többször is megismételhető. 41. A Injekció beadása előtt tájékoztatni kell a beteget az elvégzendő beavatkozásról, mert a tájékoztatás a félelem oldását eredményezheti. 42. A Maslow elmélete hasznos az ápoló számára, mert azokra a szomatikus és pszychés szükségletre irányítja a figyelmet, amelyek az ember élete szempontjából elsőrendű fontosságúak. 43. C Bármely krónikus betegség folyadék-, elektrolit- vagy sav-bázis változásokat okozhat, mert a diureticumok káliummegtartó hatásúak. 44. D A transzfúziónak nincs kockázata, mert a vért két személy is ellenőrzi, a vérkészítményeket HÍV-re is szűrik. 45. B Gyors vérátömlesztés esetén fennáll a keringés túlterhelésének kockázata, mert a vértranszfúziós szövődmények életveszélyesek. 46. B Transzfúziós szövődmény gyanúja esetén a transzfúziót azonnal le kell állítani, mert elő kell készíteni az antihisztaminok, vazopresszorokat, infúziót, steroidokat. 47. C Faecalis incontinentiát okoz a gerincvelőt ért trauma, mert megakadályozza a beteget, hogy tudatában legyen székelési ingerének. 48. D A hashajtók gyakori használata nem okoz fizikai függőséget, mert a hashajtó segítik a vastagbél teljes kiürítését. 49. C Diarrhoea alatt a béltartalom túl gyorsan halad át a vékony- és vastagbélen, mert a colonban történik a víz visszaszívódása. 50. A A báriumos beöntés lehetővé teszi a vastagbél indirekt megtekintését, mert ezzel a módszerrel daganatok, polypok, divertikulumok is felismerhetők. 51. A Időleges vagy végleges bélkivezetéssel élő betegnek sajátos ápolási igénye van, mert székletgyüjtő készüléket visel a stomán ürülő széklet felfogására. 52. E A stomás beteg soha nem lesz önellátó, mert a normális életvitel elérhetetlen számára. 53. C Az ápoló a cyanosis megfigyelésekor a bőrön kívül a körömágyat és a végtagokat is tekintse meg, mert a carcinogen anyagok a nyálkahártyák kékes elszíneződését okozzák. 54. A Plazmapótszerek alkalmazása ettől meg kell határozni a beteget vércsoportját, mert beadása után sokáig bizonytalan a meghatározás eredménye. 55. D Nyelési problémákkal küszködő beteg orálisan gyógyszerelhető, mert az ápoló minden gyógyszert az orvos írásos utasításra adhat a betegnek. 56. D A gyomormosást a betegek jól tűrik, mert a méreg továbbítását, felszívódását kívánjuk megakadályozni. 57. E A gyomormosásnak nincs szövődménye, mert a művelet nem káros az egészségre. 58. B Katéterezés során szigorú aszeptikus technikát kell alkalmazni, mert csak egyedi, steril eszköz alkalmazható. 59. C Az ápolói munkában döntő jelentőségűek az etikai kategóriák, mert a rendtartás csak a szóbeli jelentésre kötelezi az ápolót.

120

60. A A szájhigiéné elősegíti a szájüreg, a fogak, az ajkak egészségét, mert eltávolítja a szájban lévő ételmaradékot, váladékot. 61. A A szájhigienét veszélyezteti a dehydráció, a kemoterápiás szerek, a sugárkezelés, mert nyálkahártya kiszáradást, laesiót okoznak. 62. A Immobilitásnak nevezzük azt az állapotot, amikor a betegnek fizikai aktivitásra, hely és helyzetváltoztatásra való korlátozott képessége alakul ki, mert a beteg nem képes önállóan helyet vagy helyzetet változtatni. 63. A Acut haemolysist transfúzió kapcsán az ABO, Rh inkompatibilitást okoz, mert recipiens plasmájában az antitest a transfundált vörösvértestek antigénjéhez kötődik és ez a vörösvértestek haemolysisét okozza. 64. A A transzfúzió fogalmán azt értjük, hogy pótoljuk a betegnek a vérét, mert vért v. vérkészítményt viszünk be a beteg érrendszerébe.

22. Fejezet – BELGYÓGYÁSZATI SZAKÁPOLÁSTAN 22/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Melyik láztípusra jellemző, hogy a testhőmérséklet ingadozása nagyobb 1o C-nál, de láztalanságot nem ér el? B/ ingadozó láz 2. Hogyan helyezné el a beteget centrális keringési elégtelenség esetén? C/ félig ülő helyzetbe 3. Milyen szondát alkalmazunk vérző nyelőcső-varix tamponálására? C/ Sengstaken-Blakemore-szondát 4. Milyen diétát alkalmazunk heveny hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél? D/ koplaltatjuk a beteget 5. Milyen a beteg széklete epeút elzáródás esetén? C/ világos színű, acholiás 6. Milyen beöntést alkalmazna beszáradt székletet eltávolítására? C/ olajos/tisztító beöntést 7. Hogyan helyezné el a beteget végbéltükrözésnél? D/ térd-könyök helyzetben 8. Melyik étrendi előírás vonatkozik a nephrosis-syndrómára? A / fehérjében gazdag, só- és folyadékszegény étrend 9. A felsorolt vizsgálatok közül melyik kontrasztanyagos röntgenvizsgálat? D/ urographia 10. A felsorolt tünetek közül melyik jellemző glomerulonephritis acutára? A/ oedema 11. Mi jellemző a normál vizeletre?

121

D/ napi mennyisége kb. 1,5 liter 12. Az alább felsorolt betegségek közül melyiknél indokolt antibiotikus kezelés? C/ pneumonia 13. Korai szeptikus shock szakaszában lévő beteg felvételekor mit észlel az ápoló? B/ meleg, piros bőr 14. Mi az egészségügyi ápolószemélyzet helyes viselkedése, ha egy végstádiumban lévő férfi beteg felesége kétségbeesésében ingerülté válik? B/ vele marad és meghallgatja, amit mond 15. Mi okozhat prerenális anuriát? A/ heveny szíveredetű elégtelenség 16. Mi okozhat postrenalis anuriát? B/ az uréterek heveny elzáródása 17. Melyik tüntet jellemző pseudocroupra? D/ nehezített belégzés 18. A tüdővizenyő leggyakoribb oka: A/ heveny balszívfél-elégtelenség 19. Az alábbi öt kérdést a következő eset figyelembevételével oldja meg: Egy 79 éves bakteriális pneumóniában szenvedő nőbeteget szállítanak be magas lázzal, produktív köhögéssel és nehézlégzéssel: 19.1. A/ hyponatraemia 19.2. B/ gyakori ágyneműcsere 19.3. A betegnek azonnali intravénás antibiotikum adása szükséges. A felsoroltak közül mely vizsgálatot kell elvégezni az antibiotikus terápia kezdete előtt? C/ köpetvizsgálat 19.4. A betegség akut szakaszában a betegnek ágynyugalmat rendeltek. Ebben az esetben az ágynyugalom célja: A/ mérsékelni a sejtek oxigénszükségletét 19.5. A bakteriális pneumóniához társuló cyanosis oka: D/ csökkent vér-oxigén szint 22/2. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A cardiogén shock ápolási teendői: A/ 1. előírt szerinti infúziós terápia, 2. oxigén adása , 3. orvosi előírás szerinti gyógyszeres kezelés, 4. rendszeres EKG-felvételek készítése, 5. előírás szerinti táplálék és folyadékfogyasztás 6. fél Fowler-helyzetet biztosítani a betegnek és gondoskodni leszívásról, 7. monitorozni a vitális fungciókat, 8. a folyadékmérleg figyelemmel kisérése és documentálása, 9. figyelni a beteg tudati állapotát, 1o. kellően megnyuktatni a beteget, ha erre szükség van, 11. a reanimációs eszközöket készenlétbe helyezni.

122

22/3. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.A shock szakaszában a jellemző tünetek: A/ bradycardia 2. Az anaemia betegségre jellemző ápolási diagnózisok: D/ gyászérzés a szív állapotának romlása következtében. 3. A krónikus obstruktív tüdőbetegségre jellemző ápolási diagnózisok: A/ gyakori híg, habos váladékürülés a légutakból 4. Egy testrész elvesztése esetén az ápolási pszichés támogatás: C/ ne engedje, hogy az egyén szabad folyást engedjen érzelmeinek

22/4. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLSZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Milyen diétát alkalmazunk krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén? A/ 1. fűszerszegény, 2. zsírszegény, 3. alkoholmentes 2. Felszaporodott pleuralis folyadékgyülem esetén melyik a jellemző ápolási diagnózisok? B/ 1. légzési elégtelenség, 3. csökkent perctérfogat 3. Az alábbiak közül melyek az acut pancreatitis ápolási teendői? C/ 2. segítségnyújtás a fájdalom csökkentésében, gyógyszeradás mellőzésével, 4. monitorozza a bélhangokat 4. Az alábbiak közül melyek a corticosteroid terápiában részesülő betegekkel kapcsolatos ápolási teendők? B/ 1. a betegek fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének fenntartása, 3. kórokozók átvitelének megelőzése 5. Mely vizsgálati eljárások tartoznak a gyomor-bél rendszer vizsgálatához? C/ 2. BAO-MAO, 4. duodenoscopia 6. Milyen testhelyzetben kell elhelyezni a dyspnoés beteget? B/ 1. Fowler, 3. ülő 7. Koponyaűri térszűkítő folyamat esetén az alábbi ápolási teendőket kell elvégezni: C/ 2. hagyjuk pihenni a beteget, 4. a beteg fejét semleges (normál) helyzetben tartjuk 8. Ismertesse a dysentheria terápiáját! A/ 1. antibiotikum adása, 2. folyadék- és elektrolitpótlás, 3. diéta 9. Mit jegyezhet a lázlapra az ápoló?

123

A/ 1. a vérnyomás értékét, 2. laboratóriumi eredményeket, 3. pulzusszámot 10. A szívmegállás jelei: E/ a. tudatvesztés, b. radiális pulzus nem tapintható, c. légzés megszünése d. pupillák kitágulása 22/5. ASSZOCIÁCIÓ 1. Élénpiros köpet - PTX Rozsdabarna köpet - pneumonia 2. Sugárhányás – központi idegrendszeri betegség Hányiger, hányás – diabetes, vesebetegség, emésztőszervi betegség 3. Cukor kimutatására szolgál vizeletből - Nylander-próba, Benedikt-próba, tesztcsík Fehérje kimutatására szolgál vizeletből - 20%-os szulfoszalicílsav, tesztcsík 4. Szilárd gyógyszerforma – suppositorum, pulvis Lágy gyógyszerforma - unguentum 5. Oedema laryngis - conicotomia szükséges lehet Rhinitis acuta - orrnyálkahártya hurut, melyet vírus okozhat Bronchitis acuta - antibiotikummal kezeljük Asthma bronchiale - a kilégzés nehezített Rhinitis allergica - orrnyálkahártya hurut, melyet allergén okoz 6. Ashma bronchiale - allergiás eredetű, antihisztamint kap a beteg, a nehézlégzés rohamokban jelentkezik, simaizom görcsoldó adására is szükség lehet, rohammentes időszakban deszenzibilizálással próbálkozhatunk Bronchitis acuta - leggyakrabban baktérium okozza, a beteg köhög, antibiotikummal kezeljük, lázzal jár, 7. Heparint kap a beteg - thrombophlebitis profunda Érpályán belüli véralvadék - thrombus Hosszú csöves csontok törésekor is előfordulhat - zsírembolia A véna felett a bőr vörös és fájdalmas - thrombophlebitis superficialis Valamilyen anyag elzárja az ér lumenét - embolia 8. Milyen diétát igényelnek az alábbi vesebetegségek? Sószegény, fehérjedús - nephrosis syndroma Bőséges folyadékbevitel - pyelonephritis acuta Sószegény, fehérjét az elvesztett mértékben tartalmaz - glomerulonephritis chronica Giordáno-Giovanetti (sószegény, kevés fehérje, főleg zsír- és szénhidrát bevitel) - / uraemia chronika Sószegény, az első héten csak szénhidrátok és zsírok - glomerulonephritis acuta 9. Véres, nyálkás hasmenés, tenesmus, hőemelkedés, izületi fájdalom - colitis ulcerosa Étkezés utáni övszerű hasi fájdalom, amely hátba sugárzik - pancreatitis chronika

124

Nyeléssel összefüggő mellkasi fájdalom, ami a sternum mögött jelentkezik - oesophagitis acuta Émelygés, hányás, epigastriális nyomásérzékenység - gastritis acuta 22/6. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az öt válasz helyes.

1.Milyen jellegzetes tünetek (szubjektít, objektív) esetén kell angina pectorisra gondolni? F/ 1.A beteg bal vállába és karjába sugárzó fájdalomról panaszkodik, 2. Nyugtalan, izgatott, halálfélelme van, 3.Verejtékezik, hányingere lehet, sápadt, 4.EKG-eltérés átmenetileg: ST-T hullám változás, 5. Pulzus, légzésszám és RR változás. 2.A peritoneális dialízis kezelés során fennálló fertőzésveszély elhárítását/megelőzését megoldják az alábbi ápolási teendők: F/ 1.Folyadékcserénél maszkot kell viselni, betartani a szerelések a gyári előírásait, 2. Fokozottan figyelni a hashártyagyulladás jeleit, szükség esetén mintát venni a kifolyó folyadékból baktérium tenyésztésre, 3. Testhőmérséklet állandó mérése, 4.Figyelni a katéterkimenetet (bőrpír, gyulladás, váladékozás, szivárgás), 5. Minden beavatkozást aszeptikus módon végezni, 22/7. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C A Giordáno-Giovanetti-típusú étrendet idült veseelégtelenségben szenvedők számára írják elő, mert a betegeknek bőséges fehérjetartalmú étrendre van szükség. 2. A A duordenum-szondázás az epeutak átjárhatóságának vizsgálatára is alkalmas, mert ha B-epét nem tudunk nyerni, akkor az epehólyag vezetékének elzáródására kell gondolnunk. 3. C Az ápolónő megfigyelési nélkülözhetetlenek a gyógyító munkában, mert betegségek csak objektív tünetek alapján ismerhető fel. 4. D Alvászavar esetén az ápoló altatót ad a betegnek, mert az alvás az idegrendszert pihentető élettani állapot. 5. B A colitis ulcerosa súlyos idült, recidiváló betegség, mert fiatal felnőttek betegsége. 6. A A prostata állományának növekedése (hyperthrophiája) teljesen elzárhatja a húgycsövet, mert a férfi húgycső kezdeti szakasza átfúrja a prostatást. 7. E A pihenő ember légvételeinek száma percenként 30-35, mert a belélegzett levegő oxigéntartalma 0,03 százalék.

125

23. Fejezet - GYERMEKGYÓGYÁSZATI SZAKÁPOLÁSTAN 23/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Ha a gyermeket felültetjük, a háta mögött mindkét karjával megtámasztja magát: B/ háromláb tünet 2. A csecsemő vér pH normál értéke: C/ 7,30-7,38 3. Vizelet vétele bakteriológiai vizsgálatra: D/ kizárólag steril körülmények között 4. Orális drehidráló folyadék: D/ a legjobb bevált folyadék és elektrolit pótló oldat 5. Az irrigoszkópia célja: A/ a vastagbél ábrázolása röntgenfelvételen 6. Milyen vizeletalkotó kimutatására szolgál a Rosin –féle próba? B/ bilirubin 7. Hányinger nélküli hányás jellemzi: C/ fokozott agynyomással járó idegrendszeri betegségeket 8. Meconium ileus kísérő tünetei: D/ bélelzáródás és hányás 9. A pemphingoid neonatorum betegség: B/ hólyagos bőrfertőzés 10. A beteg nyelve élénkpiros és rajta a szemöldök duzzadtan emelkednek ki: C/ skarlátos beteg 11. Fejődési hányados, FQ: A/ tényleges és ideális (átlagos) súly hányadosa 12. A beteg fektetése percutan májbiopsia után: A/ 24 órán át a jobb oldalán feküdjön 13. Az ágyfürdő kivitelezésének első mozzanata: C/ a beteg feje alól kivesszük a párnát 14. A vizeletből genny kimutatásához használható reagens: C/ 20%-os kálium-hidroxid 15. A vizeletvizsgálat negatív urobilinogén eredményét mutatja: D/ a vizelet melegítésére sem színeződik el 16. EKG-felvétel elkészítésének módja: C/ fekvő, mozdulatlan testhelyzetű betegnél készítik

126

17. A gyógyszeres lázcsillapítást általában hány oC felett alkalmazunk? B/ 38 oC felett 18. Katéterezés előtt a gyerek genitálját le kell mosni B/ 1%o-es káliumpermangános oldattal 19. A decompenzált vitiumokra jellemző: C/ éjjel sokat vizel 20. Eszméletlen beteg szemébe a szaruhártya kiszáradás megelőzésére végezzük: A/ A-vitamin olajos cseppentés 21. A napi fültisztítást végezhetjük D/ olajos vattával 22. Szájpenész, szájgyulladás megelőzésére használhatjuk D/ 20% -os bóraxglicerin 23. Mesterségesen táplált, hasmenős csecsemő kezdő diétája: C/ 6-24 órás teáztatás 24. A kiszáradás megelőzésére gondoskodni kell B/ só- és folyadékpótlásról 25. A croup-szindrómás beteg ápolásában a legfontosabb: B/ páradús levegő belélegzése 26. A digitálisz adását azonnal meg kell szüntetni túladagolás gyanúja miatt A/ ha a pulzus feltűnően lassú 27. Gyomormosó folyadék bakteriológiai vizsgálatra küldjük: D/ az első ürülő gyomortartalmat 28. A tisztító beöntés célja C/ a béltartalom eltávolítása a végbélből 29. Széklet vizsgálatának leggyakoribb célja: C/ bakteriológiai vizsgálat 23/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1.A lázcsillapítás módszerei: B/ 1. gyógyszeres, 3. fizikai 2.Szájon át nem táplálható betegek:

127

A/ 1. eszméletlen beteg, 2. görcsölő beteg, 3. műtét előtt álló beteg 3.Szondatáplálást végezhetjük: A/ 1. étkezésenként szondázással, 2. tartós szondán át étkezésenkénti táplálékbevitellel, 3. tartós szondán át folyamatos táplálékbevitellel 4.Tervezett gerinccsapolás előkészítése C/ 2. a beteg éhgyomorra maradjon, 4. előzetes szemfenékvizsgálat 5.Előkészítés csontvelőpunkcióhoz: E/ 1. 10-15 tágylemez, 2. érzéstelenítéshez szükséges eszközök, 3. steril sternumpunkciós tű, 4. 10 ml-es fecskendő 6Az ultrahangkezelést főleg melyik betegségben alkalmazzák? D/ 4. reumás betegségek 7.Lázcsillapító gyógyszerek: E/ 1. Demalgon, 2. Rubophen, 3. Naphrosin szuszpenzió, 4. Germicid 8.Jobbszívfél-elégtelenség tünetei: C/ 2. mélyen lévő testrészen oedéma, 4. ascites 9.A gyógyszerek tárolása egymástól elkülönítve: A/ 1. belsőleg alkalmazott gyógyszerek, 2. külsőleg használt szerek, 3. injekciós készítmények 10.Injekció adásának indikációi: E/ 1. lázcsillapításra, 2. ha a beteg eszméletlen, 3. keringés-légzés rendezésére, 4. ha gyors hatásra van szükség 23/3. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. B Az anyagcsere-folyamatok következményeképpen a vér vegyhatása lehet savanyú vagy lúgos, mert a vér vegyhatása függ a hidrogénion koncentrációjától. 2. A A zsíros bőrű gyerekek napjában többször is tusolhat, mert így a bőr pórusainak eltömeszelődését és a bőrgyulladást elkerülheti. 3. D A gyomormosást végezhetjük hason fekvő helyzetben, mert a szájterpesztővel megakadályozhatjuk a száj becsukását és a szonda elharapását. 4. E Az intravénás táplálást szolgálják a krisztalloid oldatok, mert az erőltetett diurézis elérésére is használhatók. 5. B A leggyorsabb a vénába adott gyógyszer fejti ki hatását, mert így a hatóanyagot parenterálisan jutatjuk a szervezetbe. 6. A Kövér gyereknél ügyeljünk arra, hogy elég hosszú tűt használjuk, mert ha olajos injekciós folyadék az izomzat helyett a bőr alatti zsírszövetbe kerül, elhalást, tályogot okozhat.

128

7. C Nephrosisban a vese szűrőrenszere a fehérjét átengedi, mert a diéta lényege kis térfogatban nagy energiatartalom. 8. B A galvánkezelésre egyenáramot használnak, mert a baktériumok anyagcseréjét és ezáltal szaporodását gátolja. 9. E A vérgázanalízis Einthoven javaslatára készült el, mert a vizsgálat lényege a reagensmezők elszíneződése. 10. A Ha a szemfenékvizsgálat fokozott agynyomásra utal, lumbálpunkció csak rendkívül óvatosan végezhető, mert a nyúltvelő beékelődhet az öreglyukba. 23/4. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLAZTÁS 1. Endoscopos vizsgálati beavatkozások: C/ irrigoscopia 2. Ágyfürdőre kerül sor D/ vérvételkor 3. Decubitus megelőzésének alapvető lehetőségei: B/ aspiráció megelőzése 4. A vizelet napi mennyiségét fejezi ki: A/ dysuria 5. A gyógyszerek nevét gyógyszercsere elkerülésére ellenőrizzük C/ a felszívás előtt 6. Nővér teendői a cseppinfúzió alatt: B/ therápiás vizsgálatok elvégzése 7. Vérkészítmények: D/ plazmapótszerek 8. Az újszülött ellátása a szülőszobán: A/ BCG-oltás 9. Újszülött hazaadása előtt el kell végezni: C/ széklettenyésztés 23/5. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. Újszülöttellátás menete a szülőszobán: 1) A/ nyák eltávolítása a légutakból 2) A/ Apgar-féle osztályozás elvégzése 3) A/ köldökellátás 4) B/ anyakönyvvezetés 5) B/ mellre helyezés 6) B/ beöntés adása a bélműködés megindítására 7) B/ teljes vércsere az icterus prevenciójaként 8) A/ szem ellátása 9) A/ folyó csapvizes lemosás

129

10) A/ testsúlymérés 11) A/ szonda levezetése 12) A/ névjelzés 13) A/ komfortérzés bizosítása 14) A/ dokumentáció kitöltése 2.A clearence vizsgálat: 1) A/ glomerulusok filtrációs működésének vizsgálata 2) A/ az a plasma volumen, melyet a vese egy perc alatt tisztít meg valamilyen anyagtól 3) B/ ehhez a vizsgálathoz nem szükséges folyamatos és pontos vizeletgyüjtés 4) A/ a vizsgálathoz legalább két időpontban kell vért venni-a vizeletgyüjtés elején és végén 5) B/ legalább harminc percig kell gyüjteni a vizeletet, hogy értékelhető clearence eredményt lehessen kapni 6) A/ radioizotóp műszerrel kiküszöbölhető a pontatlan vizeletgyüjtés, csupán két adott időpontban kell vérmintát venni 7) A/ a vese vizsgálatra legtöbbször a creatinin clearence vizsgálatot végzik 8) A/ a creatinin clearence vizsgálathoz legalább hat órán keresztül kell a vizeletet pontosan gyüjteni 24. Fejezet - SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI SZAKÁPOLÁSTAN 24/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Az érett, egészséges újszülöttet szülés után mikor kell először mellre tenni? B/ ½-1 óra múlva 2. A csak szoptatott újszülöttek milyen gyakran kívánnak szopni? C/ általában 3 óránál gyakrabban 3.Mennyi legyen a szoptatások időtartama? D/ az újszülött igénye szerint 4.Mikor szopik helyes pozícióban az újszülött? A/ ha feje teljesen szemben és közel van az anya melléhez. 5.Mit használunk az emlő ápolására? D/ meleg vizes lemosást 6.A kizárólag anyatejjel táplált újszülöttek milyen folyadékpótlást igényelnek? A/ nem igényelnek folyadékpótlást 7.Császármetszés után hányadik posztoperatív napon jelentkezik a bélgázok okozta fájdalom? B/ rendszerint a harmadik napon 8.Milyen gyakran kell végezni a gáttornát a gyermekágyban? C/ naponta több alkalommal 9.Mélyvénás trombózis kezdeti szakaszának kezelésében a következő elvek érvényesülnek: B/ teljes ágynyugalmat kell biztosítani

130

10.Az alsó végtag borogatásához előkészítendő eszközök: A/ ágyvédelemhez vízhatlan és harántlepedő 11.Császármetszést követően a szülésznő saját hatáskörében mivel segíti a bélműködés helyreállítását? D/ megfelelő diéta alkalmával 12.A gyermeknőgyógyászat mely életkorban foglalkozik a nemi szervek megbetegedéseivel, a családi életre neveléssel? A/ a szüléstől 18 éves korig 13.Kiknek tanácsoljuk havonta rendszeresen elvégezni az emlő önvizsgálatát? B/ minden 17 éven felüli nőnek

14.Mikor ajánlott elvégezni az emlő önvizsgálatát? C/ a legmegfelelőbb nap a menstruáció kezdetétől számított hetedik nap, mivel az emlő ekkor a legpuhábbak. 15.Mikor helyezzük ki a megszült anyát a gyermekágyas kórterembe? B/ a szülés után 2 órával 16.Milyen eszközt használunk nőgyógyászati vizsgálatnál a hüvely feltárásához? D/ Cusco-féle tükör 17.Spontán szülés után meddig tiltott a szexuális érintkezés? A/ amíg a gátseb teljesen meg nem gyógyul és a méh involutiója be nem fejeződik 18.Milyen gyógyszer adható a méh hiányos visszafejlődése esetén? C/ Methergin 19.Milyen gyógyszer adható orvosi utasításra a műtéti fájdalom csillapítására? C/ Dipidolor 20.Terhességben melyik vérnyomásértéket tekintjük a normális felső határának? B/ 135/85 Hgmm 21.Mikor kell az anyának anti-D IgG-t adni? D/ ha az újszülött Rh-pozitív és az Rh-negatív anyánál ellenanyag nem volt kimutatható 22.Mit értjük I. fokú gátrepedésen? A/ a hátsó commissurára terjed rá a repedés, enyhe formája a fékrepedés. 23.A császármetszés utáni napon milyen diétát rendelünk az anyának? B/ folyadék-pépes 24.Műtét után az altatott beteg mikor fogyaszthat folyadékot? B/ az ébredés után 3-4 órával

131

25.Hogyan fektetjük az altatott vagy az epidurális érzéstelenítésban operált beteget? D/ lapos fektetést igényelnek 26.Praeeclamsiás anyának milyen diétát kell biztosítani? C/ nagy szénhidrát- és fehérjetartalmú, zsír- és sószegény étrendet. 27.Melyek a rugalmas pólya felhelyezésének szabályai? A/ az alsó végtagot teljes hosszában be kell fedni úgy, hogy minden menet az előzőt részben fedje. 28.Thrombophlebitis kialakulására a gyermekágy hányadik napján kell számítani? C/ 4-5. napján 29.Mélyvénás thrombosis esetén a beteget hány nap múlva lehet orvosi utasításra felkelteni? B/ 7-10 nap múlva 24/2. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.A korai szoptatás jótékony hatásai: C/ csökkenti a méh összehúzódásait , az utófájásokat 2.Mikor alakulhat ki az emlő túltelődése? B/ a szülés utáni 4. napon 3.Spontán szülés utáni melyek a dehydratio jelei? A/ bőséges vizeletürítés 4.Milyen módszereket alkalmazhatunk az episiotómia fájdalmának mérséklésére a gyermekágyban? D/ meleg vizzel töltött palack 5.Mit kell megfigyelnünk a méh involutiójának ellenőrzésekor? A/ a gát varratait 6.Milyen vizelési ingert kiváltó ingereket alkalmazunk a gyermekágyban? C/ lábfürdő 7.Mi a teendő a 3. posztoperatív napon jelentkező bélgázok okozta fájdalom esetén? B/ Korlátozzuk a folyadékbevitelt 8.Melyek a korai felkeltés előnyei? C/ utófájások megszűnése 9.Milyen hatása van a szülés után végzett gáttornának? D/ a vese működése fokozódik 10.Melyek azok a tünetek, melyek észlelésekor a már otthonába távozott anyának azonnal jelentkeznie kell azon az osztályon, ahol a szülése lezajlott? C/ vérző aranyér

132

11.Phlebitis, thrombophlebitis kezelésében a következő elvek érvényesülnek: B/ teljes ágynyugalmat kell biztosítani 12.Mi lehet az oka a szülést követő első napon fellépő erős vérzésnek? A/ székrekedés 13.Mi lehet az oka a szülést követő első héten fellépő erős vérzésnek? B/ a bélműködés zavara 14.Melyek az ápoló feladatai a vérzés bármely formájának észleléáse esetén? D/ adjon az anyának nyugtatót 15.Nőgyógyászati műtét esetén melyek az ápoló legfontosabb feladatai a beteg aggodalmának csillapítására? C/ előkészíti a beteg mellé a vérnyomásmérőt és a fonendoszkópot. 16.Nőgyógyászati operált betegnél mi lehet a hányás oka? D/kiszáradás 17.Az altatott nőbetegnél mi lehet a cyanosis oka? A/ utóvérzés 18.Az altatott nőbetegnél mi lehet a sápadság oka? D/ vizelési nehézség 19.Melyek a műtét utáni leggyakoribb szövődmények? B/ cikluszavarok 20.Melyek a gyermekágyi higiéné eléréséhez a legfontosabb teendő? D/ emlők fertőtlenítőoldatos lemosása. 24/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Meddig tárolható az anyatej? B/ 1. hűtőszekrényben 72 óráig, 3. mélyhűtőben 4 hónap. 2. Mi az oka a mastitis kialakulásának? C/ 2. túltelődés, 4. tejcsatorna elzáródás 3. Mi lehet az oka az emlőbimbó sebesedésének? A/ 1. helytelen pozicionálás, 2. az újszülött helytelen szopási technikája, 3. különösen érzékeny bőrű anya 4. Mi befolyásolja az újszülöttkori fiziológiás súlyvesztést?

133

E/ 1. a táplálási gyakorlat, 2. a páratartalom, 3. a környező hőmérséklet, 4. a meconiumürítés 5. Császármetszést követően milyen tünetek észlelésekor kell számítanunk ileus kialakulására? E/ 1. erősebb haspuffadás, 2. bélgázok távozásának hiánya, 3. székürítést nem eredményező erős bélgörcsök, 4. hányinger, hányás 6. Melyek a nőgyógyászati betegek ápolásának legfontosabb elvei? E/ 1. személyre szóló, beteg szükségleteire alapuló, 2. orvosi diagnózishoz kötött és annak alapján tervezett, 3. biztonságos fizikai környezet teremtése, 4. kellő mértékben dokumentált 7. A száraz meleg alkalmazása a nőgyógyászati betegek konzervatív kezelésében mikor indokolt? B/ 1. hólyaghurut esetén, 3. fájdalmas havi vérzés esetén 8. A nedves meleg gyulladáscsökkentő hatást milyen módon alkalmazzuk? A/ 1. Iszappakolás, 2. kádfürdő, 3. ülőfürdő, 9. Melyek a rövidhullámú-kezelés javallatai? C/ 2. összenövések, 4. krónikus adnaexitis 10. Mire alkalmazható nőgyógyászatban a hideghatás? A/ 1. duzzanat csökkentésére, 2. fájdalom csillapítására, 3. vérzés csillapításra 25. Fejezet - SEBÉSZETI SZAKÁPOLÁSTAN (sebészet-traumatológia-szemészet) 25/1. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A sérülésektől függően milyen sebeket különböztetünk meg és hogyan osztályozzuk őket? 1) A/ egyszerű seb 2) A/ szövődött seb 3) A/ penetráló seb 4) A/ perforáló seb 5) A/ metszett és vágott seb 6) A/ szúrt seb 7) A/ zúzott seb 8) A/ sakított seb 9) A/ harapott seb 10) A/ lőtt seb 2. Milyen tényezőktől függ a sebgyógyulás és melyek azok? 1) A/ kor 2) A/ tápláltsági állapot 3) A/ általános egészségi állapot 4) A/ fertőzés 5) A/ szöveti pH 6) A/ sebben és seb környezetében érvényesülő hatások (helyi vérellátás minősége, seb típusa)

134

3. A hypovolémiás shock tünetei: 1) B/ bőséges nyálelválasztás 2) A/ alacsony, vagy nem mérhető vérnyomás 3) A/ szapora, filiformis pulzus 4) A/ shockindex ↑ > 1 5) A /bőr sápadt, hideg verejtékes 6) B/ hirtelen jelentkező éhségérzet 7) A/ körömágy revascularisatiója lassú 8) B/ spontán, gyakori vizelés 9) A/ vénák üresek 10) A/ „kéreg-mag” hőmérséklet különbség 11) A/ vizelet < 30ml/óra 12) A/ meteorizmus 13) A/ tudatzavar 4. Melyek a legfontosabb teendők hypovolémiás shockos beteg ápolásában? 1) B/ 6 óránkénti EEG-felvétel készítés 2) A /óra diurézis ell. (ÁK alkalmazása) 3) A/ vérvétel, véna biztosítása 4) B/ ADH hormon megfelelő adagban iv. 5) A/ légút szabaddá tétele, esetleg leszívása 6) A/ fektetés, lapos vagy oldalfekvés, felemelt alsó végtagokkal 7) A/ vitális paraméterek ellenőrzése 8) B/ megfelelő kategóriájú táplálék bevitele 9) A/ oxigénterápia 10) A/ védelem a lehüléstől 11) A/ fájdalomcsillapítás (adott esetben) 12) A/ életmentő beavatkozásokhoz segédkezés 13) A/ inf., trf th. 5. A gipszkötés formái: 1) A/ gipszsín (nem teljes, vagy eltolódás nélküli töréseknél alkalmazható) 2) A/ körkörös gipszkötés (eltolódására hajlamos megterhelés alatt álló csontok törésein alkalmazzák) 3) A/ friss törésre zárt, körkörös gipszkötést tenni nem szabad, kéz és lábújakat szabadon hagyni, hogy a végtag keringése, beidegzését folyamatosan ellenőrizhessük. 4) A/ ablakos gipszkötés, ha a töréssel egyidejüleg a begipszelendő végtagszakaszon nyílt sérülés is van, amely még nem gyógyult be teljesen 5) A/ gipszfűző (gerincsérülések rögzítésére- újabban műanyagból készült korzettet alkalmaznak) 6. A tetanuszos beteg ápolásának legfontosabb teendői: 1) B/ naponkénti EEG-kontroll 2) A/ ingermentes környezet biztosítása 3) A/ teljes testi ellátás 4) A/ tartós fekvés szövődményeinek megelőzése 5) A/ folyadékbevitel, -ürítés biztosítása, ellenőrzése 6) B/ folyamatos vérnyomás-regisztrálás

135

7) A/ szedált-relaxált-tracheotonizált beteg ellátása 8) A/ kalorizálás feladatai 9) A/ kardinális tünetek ellenőrzése 10) A/ dokumentálás 7. Hasi sérülések esetében tilos a műtétet megelőző időszakban 1) A/ morphint és származékait adni 2) A/ per os folyadékbevitel 3) A/ per os gyógyszerbevitel 4) B/ iv. volumenpótlás 25/2. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. IV. fokú égés esetében C/ az elhalás a bőr alatti szövetekre is kiterjed 2.A törés objektív tünetei: D/ deformitás, rendellenes mozgathatóság, crepitáció 3.Tennivalók törések kezelésére: C/ reposítio, retentio, rehabilitáció 4.Miyen panaszokkal keresik fel leggyakrabban a szemészeti rendelést, kivéve: F/ dyslexia 5.Melyek a szemhéjak hibás állásai, kivéve: C/ blepharospasmus 6.Cataracta senillis: D/ öregkori szürkehályog 7.A glaucoma leglényegesebb tünete: C/ a szemnyomás tartós, kóros emelkedése 8.A presbyopia: C/ a szemlencse alakváltoztató képességének csökkenése miatti alkalmazkodási probléma 9.Mi lehet oka a könnyezésnek? D/ öregkor 10.Milyen testhelyzettel érhetjük el a hasi műtét utáni a hasizomzat ellazulását és a sebfájdalom csökkenését? B/ A beteget enyhén felemelt felsőtesttel a hátán fektetjük, alsó végtagját csípőben behajlítva, térdben felhúzva fektetjük. 11.Melyik a leghatékonyabb módszer a nasogastrikus szonda helyzetének a meghatározására? B/ a szonda megszívásával nyert gyomortartalom pH vizsgálata

136

12.Hogyan végezzük jejunális szonda esetén a beteg táplálását? E/ folyamatos csepegtetéssel 13.Milyen a beteg székletürítése, ill. széklete ileostoma esetén? A/ a székletürítés folyamatos, a széklet vizes. 14.Mi a polytraumatizált beteg ellátásának legfontosabb alapelve? C/ a vitális funkciók működésének biztosítása, folyamatos ellenőrzése és egyensúlyban tartása. 25/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. A ficam valószínűségi és biztos jelei: E/ 1. fájdalom, 2. duzzanat, 3. működési zavar, 4. deformitás, rugalmas rögzítettség 2. Conjuktivitis catarrhalis acuta tünetei: E/ 1. égés, viszketés, 2. idegentest – érzés, 3. váladékos kötőhártya, 4 könnyezés, fénykerülés 3. A szemgolyó tompa sérülései a következők: A/ fedett scleraruptura, 2. cornea erosiója, 3. cataracta traumatica 4. A veleszületett szembetegségek oka lehet: A/ 1. anya vírusbetegsége a tehesség alatt, 2. sugárártalom a magzati életben, 3. gyógyszerártalom a magzati életben 5. Csonttörésre utalhatnak a következő alaki rendellenességek: A/ 1. deformitás, 2. hosszkülönbség, 3. duzzanat 6. Gipszelt végtag keringési zavarára utal: E/ 1. érzészavar, 2. oedema, 3. hűvösség, 4. cyanosis 7. Antibiotikum-profilaxis kötelező a következő craniocerebralis sérüléseknél: A/ 1. agyalapi törés, 2. nyilt sérülés, 3. sinusba hatoló törés 25/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Sudeck-dystrophia - Ismeretlen etiológiájú szövődmény, hosszan tartó immobilizálása, ismételt repozíciók gipszelés hibái miatt jelentkező keringési zavar, ill. csontatrophia Fractura humeri - a felkarcsont szár törése Haematogén osteomyelitis - A csöves csontok szivacsos állományában jelentkező, majd az egész csontokra kiterjedő gennyes gyulladás Polytrauma - több testájék, vagy szervrendszer egyidejű sérülése Panaritiumok - a kéz gennyes fertőzései

137

2. Milyen színlátási zavarokat ismer? Protanopia - vörösérzéketlen Deuteranopia - zöldérzéketlen Tritanopia - ibolyaérzéketlen 3.Légútelzáródás jellegére utaló tünetek és okok: Horkolás - hátraesett nyelv Inspiratorikus stridor - felsőlégúti stenosis Expiratorikus stridor - bronchospasmus Sípolás, búgás, gurgulázás - idegentest Durva szörtyzörej, szörcsölés - szekrétum a tracheában és a nagy bronchusokban Bélhangok a mellkasban - rekeszruptúra Paradox légzés, mediastinum lebegés - mellkasfali törés , 4. Meleg folyadék fogyasztása - serkenti a perisztaltikát Joghurt és az író fogyasztása - csökkenti a gázképződést 5. Diabetes mellitus - /Műtét előtt fel kell mérni a beteg metabolikus, cardiovasculáris infekciós állapotát, növeli a thrombophlebitis és mélyvénás thrombosis kockázatát, növeli a myocardiális infarctus gyakoriságát Hyperfunkciós struma - Az ilyen beteg műtéti előkészítésének része a Lugol-oldat adása, Laryngotracheális elzáródáshoz vezethet 6. Nasogastricus szonda - gastrectomia után alkalmazzuk, paralíticus ileusnál is levezetésre kerül Sengstaken-Blakemore-szonda - Varixruptúra „konzervatív” kezeléséhez alkalmazzák, Ballonjainak együttes feltöltése a subcardiális terület, ill. a nyelőcső alsó harmadának kompressziójára szolgál 7. Zárt párakötés - helyi kezelésre alkalmazzuk, nedves kötés, panarítium subcutaneum esetén alkalmazzuk Priessnitz-féle párakötés - nyitott, kiszáradó párakötés, mert vízhatlan réteget nem tartalmaz, helyi kezelésre alkalmazzuk, nedves kötés 8. Kombinált narkózis - általános érzéstelenítés Periduralis anestesia - helyi érzéstelenítés, azoknál a betegeknél előnyös, akiknek túl nagy izomrelaxáns igényük lehet, terápiás anesztéziaként is alkalmazható 9. Hiatus hernia műtéti megoldása után - Magas Fowler-helyzetben vagy ülő helyzetben kell a beteget etetni, utána pedig 30 percig így kell fektetni, A műtét után kezdetben a beteget gastrostomán keresztül tápláljuk, gyakori szájtoalettet végzünk a betegnél Hernia umbicalis - A kötésre 2-4 óra időtartamra homokzsákot teszünk 10. Nodus haemorrhoidalis műtét után - ülőfürdő és alapos perianalis higiené, civilizációs ártalomként fogható fel, rostmentes diétát kap a beteg, székletpuhítóként parafinolajat kap a beteg

138

Fistula ani - ülőfürdő és alapos perianalis higiené, rostmentes diétát kap a beteg, nem jellemző rá a fájdalom, székletpuhítóként parafinolajat kap a beteg 11. Haematóma - sebgyógyulási zavar, műtét utáni erőteljes köhögés vagy jelentős hypertónia szintén hozzájárulhat a kialakuláshoz, a kisebbek többnyire következmény nélkül resorbeálódnak Seroma - sebgyógyulási zavar, a sebben felgyülemlett, főként nyirokból álló folyadék, kiürítésére feltétlenül szükség van, mert késlelteti a sebgyógyulás, és kiváló táptalajként elősegíti a fertőzést 25/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Idős korban gyakoribbak a csípőtáji törések, mert különböző betegségek következtében instabillá válik az egyén ill. a szövetek rugalmassága kisebb, a csontrendszer porózusa. 2. A Beékelődött idegentest eltávolítását szemészre kell bízni, mert a corneát-amely középen midössze 0,5 mm vastagságú-éles idegentesttel könnyen perforálhatjuk. 3. A Glaucomás betegnek kerülnie kell az izgalmakat, kimerítő tesi és szellemi munkát, a hirtelen lehajlást, mert ezek káros vértódulást okozhatnak a fejben. 4. A Szemészeti iatrogén ártalmak eléggé gyakoriak, mert pl. ha a beteg hányingeről, hányásról, fejfájásról panaszkodik, akkor ezek glaukomás roham jelei is lehetnek és nem csupán agyi elváltozásé vagy gyomorbetegségé. 5. A A szem környékén alkalmazott sugárkezeléskor védeni kell a szemet , mert különösen . a lencse nagyon érzékeny az ionizáló sugárzásokra. 6. D Súlyos craniocerebrális sérülések nem igényelnek elsődleges ellátást, mert őket intenzív terápiás kezelésben kell részesíteni. 7. A Craniocerebláris sérüléseket kb. 30 o –ban megemelt fejjel kell ápolni, mert ezzel is csökkentjük az ICP-t. 8. B Pneumonectomát követően a beteget a hátára vagy a „műtőtt” oldalára kell fektetni, mert pulmonectoma után Bülau- féle drainage- t alkalmazunk. 9. A A lágyék- és heresérv műtéti megoldása után a heréket felpolcoljuk, mert ezzel a herezacskó duzzanata, bevérzése elkerülhető. 10. A Csökkent gázcsere esetén a beteget fél Fowler-helyzetbe helyezzük, mert ez a helyzet elmozdítja a hasüreg tartalmát a rekesztől, ezzel növeli a mellkas kitágulásának lehetőségét és a rekeszizom mozgását. 11. B A tracheostomás tubust viselő beteg általában képes szájon át táplálkozni és akadálytalanul nyelni, mert a fenesztrált tracheostomás kanül külső kanüljének felső kanyarulatánál van egy nyílás. 12. D A hideg folyadékok serkentik a perisztaltikát, mert a stressz növeli a gyomorszekréciót. 13. A Légembólia esetén a beteget azonnal Trendelenburg-helyzetbe helyezzük, a bal oldalával lefelé, mert ebben a helyzetben a levegő a jobb kamra csúcsában gyűlik össze és innen valamennyi levegő továbbsodródhat a tüdőbe és ott felszívódik.

139

14. B Az oedemás területek különösen érzékenyek a sérülésre, mert az ágyfej 30-45o-kal való megemelése a folyamatos táplálás alatt optimálissá teszi a gyomor kiürülését és megelőzi a refluxot. 15. D A túlzott vagy hiányos folyadékbevitel növeli a vénás visszafolyást, mert a szöveti oedémanövekedés fokozhatja a fájdalomérzékelést. 16. C Égési sebeket kenőccsel kezelni nem szabad, mert az így kialakuló oxigénhiány az aerob kórokozók megtelepedésének és szaporodásának kedvez. 17. A Mastectomia után a beteg minél hamarabb kezdje meg a mastectomiás gyakorlatokat, mert ezek elősegítik a vénás visszafolyást , csökkentik a lymphoedema kockázatát és megakadályozza a kontraktúrák kialakulását. 18. A A vizeletgyüjtő zacskót mindig a hólyag szintjénél alacsonyabban helyezzük el, mert ezzel megakadályozhatjuk a vizeletrefluxot vagy vizeletpangást. 25/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.Glaucomás beteg soron kívül is menjen orvoshoz, ha E/ kissé csíp a rendelt szemcsepp 2. Glaucomás betegnek nem ajánlott: E / olvasás, írás, közeli szemmunka 3.Elsősegély nyújtási feladatok sebzés esetén: E/ Trf. Therápia alkalmazása 4. C/ hasi műtétek után félig ülő helyzetben helyezzük el a beteget 5. D/ A Bülau-féle szívást erős szívást igénylő esetben alkalmazzuk. 6.C/ A Kehr-cső elzárása után jelentkező fájdalom, görcs, feszülés érzés jelentkezése természetes, nem igényel fokozottabb odafigyelést. 7.D/ A mellkasi dréncsövet a levegő eltávolítása érdekében alacsonyra (5. és 6. bordaközi térség) helyezik. 8.A/ A pulzus- és a légzésszám emelkedés a vérnyomás emelkedésével együtt heveny vérvesztést jelezhet. 9.B/ A vénás visszafolyás növelésére a lábat a térd alatt párnákkal támasztjuk alá. 10.D/ A tracheostomás tubuson keresztül váladékleszívás alatt keletkezett hypoxaemia tachycardiát okoz. 11.D/ A pneumothorax valamennyi formájánál a helyszínen mellkaspunkció szükséges. 12.A/ A thireotoxikus krízis a hipofunkciós struma műtéte után bekövetkező életveszélyes állapot. 13.C/ Műtét után 24 órával kell megkatéterezni a beteget, ha addig nem panaszkodik vizelési ingerről és hólyagfeszülésről. 26. Fejezet - IDEGGYÓGYÁSZAT SZAKÁPOLÁSTAN

140

26/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Az idegosztály speciális ápolási alapelvei: B/ megelőzni és elhárítani azokat a szövődményeket, amelyek az alapbetegségből nem feltétlenül következik. 2. A beteg szorongásának oldására milyen kisérletet tesz az ápoló? C/ beszélget a beteggel, hogy kiderítse szorongásának okát és jelzi az orvosnak. 3. Epilepsziás görcsroham esetén a legfontosabb teendő: C/ sérüléstől és aspirácio veszélyeitől óvni. 4. A sclerosis multiplex B/ az ápoló fő célkitűzése az önellátásra való képesség megtartása 5. A beteg teljes ápolásfüggővé válik: D/ myasthenia gravis

6. Féloldali bénulásban szenvedő beteget úgy helyezze el az ápoló, hogy D/ az ép testfélre fektesse, karja alá párnát tegyen, végtagizületei fiziológiás helyzetben legyenek. 7. A zavartság állapotát az ápoló definiálhatja úgy, hogy A/ a kérdéseket nehezen érti, desorientált 8. Hányinger nélküli csillapíthatatlan hányás esetén arra gondol, hogy C/ koponyaűri nyomás fokozódása van a betegnek 26/2. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A stroke-os beteg széklet incontinenciájának kezelését illetően: 1) A/ tájékozódjunk a korábbi és jelenlegi székelési szokásairól 2) A/ szorgalmazzuk a napi 2-2,5 l folyadékbevitelt, ha egyébként nem ellenjavalt 3) A/ a szokásos székelési időpontban adjunk glicerinkúpot 4) B/ csak akkor adjunk glicerinkúpot, ha kemény a széklet állaga 5) B/ nincs szükség a széklet tömegét növelő ételekre 2. Stroke esetében lehetséges ápolási diagnózisok: 1) A/ beszédzavar az idegrendszeri károsodás miatt 2) A/ nyelési zavar az érzékkiesés miatt 3) B/ fájdalom az idegek lefutása mentén 4) B/ bőrsérülés veszélye a fertőzések miatt 5) A/ vérzésveszély a megváltozott alvadási faktorok miatt 3. A convulsio oki diagnózisához segítséget nyújthat, ha az ápoló megfigyeli 1) A/ a görcs kiterjedését

141

2) A/ a beteg tudatállapotát 3) B/ pupilla tágasságát 4) B/ a beteg arcszinét 4. Melyik ápolási modellt alkalmazná a hemiplégiás beteg ápolásában? 1) B/ Peplau modelljét, mert a beteggel személyközi kapcsolatot kell kialakítani. 2) A/ Rogerét, mert segíteni kell a beteget a lehető legjobb állapot elérésében 3) A/ Oremét, mert az ápolással a beteget önellátásra képessé kell tenni. 4) B/ Hendersonét, mert az egyén függetlenségét mielőbb helyre kell állítani. 5. A comatósus beteg ápolásában fontos teendő: 1) B/ mesterséges táplálás elkezdése 2) A/ légutak biztosítása 3) A/ a beteg monitorozása 4) B/ körmök rövidre vágása

26/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1.A reflex incontinenciát meghatározó jellegzetességek: A/ 1. a hólyagtelítődés érzésének hiánya, 2. csökkent a hólyag befogadóképessége, 3. a hólyag összehúzódása gátolt vagy szabályos időközönként görcsös 2.Ha meningitises betegnél az ápoló a fájdalom és nyugtalanság jeleit észleli D/ 4. előírás szerint adagolja a rendelt fájdalomcsillapítót 3.Ha beteg tudatállapota zavart, a következő ápolási teendők szükségesek: E/ 1. helyezzük a nővérállomáshoz közeli kórterembe, 2. a beteg szobájában hagyjuk égve a lápát és nyitva az ajtót, 3. az ágyszéli rácsokat hagyjuk felhúzva, az ágyat alacsony helyzetben, 4. kérjük meg a családot, hogy hozzanak ismerős tárgyakat 4.Koponyaűri térszűkítő folyamatnál az ápoló 30o-kal emelje meg az ágy fejrészét, mert A/ 1. ez segít a vénás ürítést, 2. javítja az oxigenizációt, 3. így megelőzhető az aspiráció 5.Gerinccsapás után hazabocsátásra kerülő betegnek helyes utasítások: B/ 1. a beavatkozás utána hazatérő beteg ne vezessen autót, 3. lássuk el írásos tájékoztatóval, ami tartalmazza az orvos telefonszámát, akit értesíthet panasz esetén 6.Gerincvelő-sérülés után fellépő légutak elégtelen tisztulásának veszélye esetén milyen ápolási technikákkal segíthető a beteg?

142

E/ 1. tenyér ráhelyezése a gyomorra köhögésnél, 2. légzőgyakorlatok, 3. elég folyadékbevitel, 4. gyakori testhelyzetváltozás (sérüléstől függő) 7.Stroke következményeként létrejöhet a beteg bénulása. Az elkeseredettségében való túljutásához, a lelki egyensúly visszanyeréséhez az ápoló sok segítséget tud nyújtani. E/ 1. tanítsuk meg a beteget a szükséges teendőkre, 2. tartsuk a beteggel és a családdal rendszeresen megbeszélést, 3. Aktívan, együttérzéssel hallgassuk meg a beteget és bátorítsuk, hogy fejezze ki érzéseit, 4. teremtsünk jó kapcsolatot a beteggel és a veszettség fázisait, magyarázzuk meg. 26/4. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.Öntudatlan beteg ápolásakor C/ nyújtson emocionális támogatást és a szervezet folyadékegyensúlyát 2.Neurlógiai beteg ápolásakor C/ a függőséggel és az ágyban fekvésel kapcsolatos károsodások nem védhetők ki a hosszú ápolási idő alatt

26/5. ASSZOCIÁCIÓ 1) Az agyi arteriosclerosisban szenvedő beteg pihenési szükségletének kielégítésében rangsorolva az ápoló feladatai: Fel kell mérni a beteg pihenési szükségletét Kis létszámú kórteremben kell elhelyezni Biztonságos környezetet kell teremteni Szabályozni kell az alvás- ébrenlét periódusait Gyógyszeres beavatkozással segíteni az éjszakai alvást 2) Válassza ki azt az oszlopot, amely a legfontosabb ápolási feladatokat tartalmazza a koponyasérült beteg intenzív megfigyelésénél! A/ pulzus, légzés, öntudat, izgalmi jelenségek, hányinger, hányás 3) Sclerosis multiplex - meg kell tanítani a családtagokat arra, hogy engedjék a beteg maximális aktivitását, minden egyes kórházi felvételkor, elbocsátáskor fel kell mérni a mozgásképességet standardizált besorolás segítségével Parkinson kór - legyen a kórteremben kemény, egyenes támlájú szék, Dopamin-szerű gyógyszerek enyhítik a tüneteket, visszaesések és állapotjavulások jellemzik 4) Stroke - ápolási diagnosis: vizeletürítés zavara, mozgásképtelenség, beteg testfél elhanyagolása Guilla-Barré-szindróma – ápolási diagnózis: végtagfájdalmak, légzési elégtelenség veszélye, ismerethiány a betegségről 5) Traumás agysérülés - legalább 8 óránként vizsgáljuk meg a fizikális és az idegrendszeri állapotot, ápoláskor viselkedésünk legyen nyugtató, kerüljük a hirtelen mozdulatokat Stroke - mérjük fel a jelenlegi funkciókat és a megmaradt képességeket

143

Parkinson-kór - A betegség progresszív jellege miatt egyre több segítséget kell nyújtani az önellátáshoz 6) Regresszió – az egyén a stresszt korábbi fejlődési szakaszára jellemző eszközökkel kezeli Elutasítás - az elviselhetetlen érzelmi fájdalmat okozó mindennemű érzelmi konfliktus elkerülése, elutasítása Kompenzáció – az énkép egy hiányzó elemének egy másik elem túlhangsúlyozásával való kiegyenlítése 7) Grand mal -figyelni kell a beteg tudatállapotát és ingerekre adott reakcióját a beteget ingerszegény, sötét szobába helyezzük, az ápoló próbálja meg azokat a faktorokat elkerülni, amelyek epilepsziás rohamokat váltanak ki Koponyaűri nyomásfokozódás - pupillaegyenlőtlenséget vagy lassan reagáló pupillát látunk Petit mal - a beteg nem mindig veszíti el öntudatát, a beteggel való beszélgetés közben észlelheti az ápoló a beteg elrévülését, beszédének elakadását

8) Görcsökre hajlamos betegek - gondoskodjon a beteg biztonságáról, készítsen az ágy mellé kipárnázott nyelvlapocot Meningitises betegek - a megfigyelőlap lehetővé teszi, hogy felismerjük a viselkedés jellegzetességeit, a mentális változások veszélyt jelző tünetek Fokozott koponyaűri nyomásos betegek - a beteg kerüli a fényt, a gerinccsapolás elvégzése indokolt 9) Gerincvelő-sérülés – a légzési státus rögzítése alapadatokat szolgáltathat a további megfigyeléshez Dysreflexia - ürítsük ki a beteg hólyagját, ha a vérnyomás 160/110 Hgmm fölé emelkedik, adjuk orvos által előírt vérnyomáscsökkentőt Vizeletretenció - hólyagürítési gyakorlatokat kell kezdeni, úgy válasszuk meg a katéterezés gyakoriságát, hogy a hólyag teltsége ne haladja meg az 500 ml-t 26/6. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. D Az agy röntgen kontrasztanyagos vizsgálatánál nem áll fenn allergiás reakció veszélye, mert az ápolónak az anamnézis felvételénél ki kell térnie a lehetséges, illetve fennálló túlérzékenységekre 2. A A neurológiai vizsgálatok félelmet keltenek a betegben, mert súlyos, esetleg életveszélyes elváltozást deríthetnek fel.

144

3. C A gerinccsatornában lévő nyomást úgy mérjük, hogy az oda bevezetett tűhöz manométert csatlakoztatunk, mert az ebben beleszívott liquor nyomását mérjük. 4. A A gerincvelő megbetegedéseiben szenvedő beteget a „rönkgörgetés” módszerével fordítjuk meg, mert így okozzunk a legkisebb fájdalmat. 5. B A CVA-n átesett betegek ápolási szükségletei ugyanazok, mint más ellátásra szoruló betegé, mert hosszú időn át tartó ápolási függőséget okoz. 6. D Az agyrászkódásos beteget az ápoló kikérdezi a baleset körülményeiről, mert a dokumentációban pontosan rögzíteni kell az adatokat 7. B A meningitises beteget fertőző betegként kell ápolni, mert a meningitis vírus könnyen megfertőzi a kórterem többi betegét is. 27. Fejezet - PSZICHIÁTRIAI SZAKÁPOLÁSTAN 27/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.Mi a kongruens ápolói magatartás jelentése? C/ A verbális és non verbális közlés összhangja. 2.Mit jelent a deperszonalizáció? D/ a testséma egysége megbomlik 3.Mit nevezünk másodlagos pszihiátriai gondozói szintérnek? C/ járóbeteg – ellátás 4.Mikor a legnagyobb az öngyilkosság veszélye depressziós betegnél? B/ hajnalban 5.Mit jelent az agorofobia? C/ félelmet jelent nagyobb nyílt utcáktól, terektől 6.Melyik tünet nem jellemző az opiát megvonási szindrómára? D/ szűk pupilla 7.Milyen betegségben fordul elő a depersonalizáció? D/ szkrizoféniában 8.Az alábbiak közül melyik ápolási diagnózis jellemezheti leginkább a szkrizofrénikát? A/ Auto- és heteroagresszivitás veszélye a doxasmák és vagy a hallucinációk által befolyásolt kiszámíthatalan viselkedés miatt 9.Az alábbiak közül melyik ápolási diagnosis jellemezheti leginkább a depressziót? C/ Öngyilkosság kockázat, mert a beteg önértékelési zavara, mikromán téveszméi miatt feleslegesnek és értéktelennek tarthatja önmagát. 10.Az alábbiak közül melyik ápolási diagnosis jellemezheti leginkább az Alzheimerdemenciát? B/ Balesetveszély, mert a beteg térbeli és időbeli dezorientáltsága miatt környezetét

145

nem képes reálisan megitélni. 11.Az alábbiak közül melyik ápolási diagnózis jellemezheti leginkább a mániát? D/ Társas kapcsolatok zavara a beteg túlzott önbizalmából adódó konfliktusok miatt. 27/2. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. Ha annak a veszélye fenyeget, hogy a beteg másokra vagy környezetére támad, mit tehet az ápoló? 1) A/ igyekszik megőrizni a nyugalmát 2) B/ azonnal cselekszik és ha nem jár sikerrel, segítségül hívja a személyzet többi tagját 3) A/ hagyja, hogy a beteg szavakba öntse haragját 4) B/ közvetklen és tartós testkontaktust teremt (pl. átkarolja a beteg vállát) és így igyekszik barátságos, nyugott légkört teremteni. 5) B/ azonnal kényszerintézkedést alkalmaz, hogy megelőzze mások sérülését, ill. a környezet károsodását. 6) A/ igyekszik olyan helyzetet teremteni, hogy a betegen és a személyzet három-négy tagján kívül mások ne legyenek jelen. 2. Demens beteg hozzátartozójának milyen gondozási tanácsokat adna? 1) A/ lassan, érthetően, szemtől szembe beszéljen a demens hozzátartozójával 2) A/ igyekezzen fenntartani a beteg korábbi szokásit mindaddig, amíg az lehetséges. 3) B/ A beteg tisztálkodásakor zuhanyozás helyett részesítse előnyben a kádfürdőt. 4) A/ az ételt apró darabokra vágva, esetleg pépesítve tálalja. 5) B/ a beteg legalább 3000 ml folyadékot fogyasszon naponta. 6) A/ beszélje le a beteget a napközbeni alvásról, és ne is hagyja nappal aludni. 27/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1.A múlt század második felében fő szemponttá vált a pszichiátriai beteg megnyugtatása. Milyen módszerrel történt? B/ 1. ópium és származékai adásával, 3. órákon át tartó kádfürdővel, ápolói felügyelet mellett 2.Az alkohol okozta heveny toxikus állapot tipusai: C/ 2. patológiai részegség, 4. szokványos részegség 3.A szkizofrén betgnek téveszméi vannak. Milyen ápolási célkitűzést lehet megfogalmazni? D/ 4. téveszmékből adódó konfliktusok elkerülése 4.A kényszerintézkedés mikor jogszerű? E/ 1. szakorvos rendeli el, 2. csak legszükségesebb ideig tart, 3. ha rendkívüli helyzetben szakápoló rendeli el, haladéktalanul tájékoztatni kell az orvost, 4. dokumentálni kell az

146

okot, módot, és az időtartamot. 5.Munkaterápiás terv szakaszai: A/ 1. begyakorlás, 2. beilleszkedés, 3. munkatréning, 27/4. ASSZOCIÁCIÓ 1.Kreatív terápiák - csoportosan is végezhető, jól képzett pszichiátriai szakápoló vezetheti, foglalkoztatási terápia, új dolgot hoz létre Pszichodráma - csoportosan is végezhető 2. Dementia - egyik tünete az absztrakt gondolkodás károsodása, organikus mentális zavar, a klinikai képre leginkább a kognitív funkciók zavara a jellemző Delírium - a gondolkodás tartalmi zavarai általában megfigyelhető, akut életveszéllyel fenyegető állapot, organikus mentális zavar 27/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C A depressziós beteg bizalmatlanná válhat az antidepreszánsokkal szemben, mert a gyógyszer „fogaskerék-tünetet” okozhat. 2. D Az opiátok használatának egyik legjellemzőbb tünete a pupillatágulat, mert at anoxia pupillatágulatot okoz. 3. D Peplau ápolási modelljét alkalmazva az ápolási folyamatról, mint munkamódszerről nem beszélhetünk, mert a modell szerint az ápolás célja a beteg segítése személyiségének kiteljesítésében. 4. A A pszichiátriai betegek személyes szabadságát legfeljebb 2 óra időtartamra kényszerintézkedés alkalmazásával – indokolt esetben – szakápoló is korlátozhatja, ha az adott intézetben nincs állandó orvosi felügyelet, mert erre az egészségügyi törvény lehetőséget ad. 5. C A mániás betegek gyógyszereiket gyakran nem veszik be, mert önvádlásos téveszméjük van. 28. Fejezet – GERIÁTRIAI SZAKÁPOLÁSTAN 28/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.Melyik életkori csoport nevezhető időskorúnak a WHO beosztása szerint? B/ 75-89 év 2.Van –e eltérés a naptári életkor és a biológiai életkor között? A/ Igen jelentős különbségek vannak, főleg a szellemi és testi aktivitás között 3.Melyik tudományterület foglalkozik az idős emberi szervezet egészségi állapotával? C/ geriátria 4.Mit mutat a morbiditási profil? A/ a betegségek előfordulási gyakoriságát 5.Mi az ápoló legfontosabb teendője az immobilizációs szindróma kivédésénél?

147

B/ korai mobilizálás 6.Mi a leggyakoribb szövődmény tartós ágyban fekvéskor? B/ decubitus 7.Melyik tünet nem jellemző az időskori depresszióban? C/ önvád 8.Melyik mozgásszervi kórkép nem tartozik tipusosan az időskori mozgásszervi betegségek közé? D/ discus hernia 9.Milyen alapelvet kell szem előtt tartani mobilizálás során? B/ fokozatosság szabályainak betartása 10.Hova forduljon segítségért az ápoló, ha az idős betegnek szociális problémái is vannak a mindennapi életvitelével kapcsolatosan? D/ az önkormányzathoz 11.Ki kérheti az idős beteg végleges szociális elhelyezését? B/ az idős beteg 12.Mire nem terjed ki a gondozási tevékenység? C/ szakápolás 13.Milyen egészségügyi ellátás kaphat térítésmentesen és otthoni körülmények között az idős beteg, ha ezt állapota indokolja? A/ szakápolást 14.Melyik ellátási területhez tartozik a szociális gondoskodás? B/ a szociális alapellátáshoz 15.Milyen helyzetváltozást kell kerülni mobilizálás során? A/ gyors, hirtelen felülést, felállást 16.Mire vonatkozóan adhat tanácsot az ápoló az idős betegnek a betegségével kapcsolatban? C/ önellátási képességfejlesztésre 17.Milyen eszközzel segíthető az idős beteg mozgásszükséglete? B/ járókerettel 18.Hogyan kell pótolni a folyadékhiányt időskorban? C/ szájon át, lehetőleg minél gyakrabban 19.Milyen módon segítjük leginkább a családot idős beteg esetén? A/ meghallgatással, tanácsadással, oktatással 20.Mit jelent a prioritás az ápolási folyamatban? B/ ellátási sorrendiséget 21.Van –e különbség az intézeti és az otthoni ápolás megtervezése között?

148

A/ igen, mert eltérőek a körülmények 22.Mi a leggyakoribb szövődmény tartós ágyban fekvés esetén idős korban? B/ pneumónia 23.Hogyan lehet kivédeni a decubitus kialakulását? A/ A testhelyzet gyakori változásával 24.Mérsékelhető –e a vizeletinkontinencia időskorban? C/ igen, megfelelő hólyag- és záróizom gyakorlattal. 25.Mivel jár az ingerszegény környezet, különösen az idősek esetében? B/ depresszióval 26.Milyen tényezők gátolhatják az ápolás eredményességét D/ mindegyik – 1. együttműködési képtelenség, 2. az ápolási eszközök hiánya, 3. a beteg „kizárása” az ápolási folyamat megtervezéséből 27.A dementia fogalom illik az alábbi klinikai állapotra, kivéve: B/ beszédzavar (aphasia) vagy alexia, agraphia) 28.Az Alzheimer-betegség biztosan kórismézhető az alábbi módon: E/ egyik sem a fentiek közül (A/ CT, B/ EEG, C/ labor vizsg. D/ neurológiai vizsg.) 29.A dementiára érvényesek az alábbi megállapítások, kivéve: C/ a korai szakaszban képtelen a régi emlékképek felidézésére 30.Az akut vizeletrekedés leggyakoribb oka férfiakban: C/ jóindulatú prostata hypertróphia 28/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1.Az arteriosklerotikus (multi-infarct.) dementiákat jellemzi: A/ 1. belgyógyászati és idegrendszeri kisérő tünetek, 2. az agyban nagyszámú lágyulásos góc, 3. fokális emlékezéskiesés 28/3. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A lakosság hány százaléka 70 év feletti ma Magyarországon? 1) A/ A lakosság 10%-a 70 feletti, számuk folyamatosan emelkedik. 2) B/ a lakosság 5-6%-a 70 év feleti, számuk évek óta megközelítően azonos. 2. Jelenthet –e hátrányos helyzetet az idős kor?

149

1) B/ Igen, mert az élettani folyamatok megváltozása miatt csökken az alapvető szükségeletek iránti igény. 2) Igen, mert az élettani folyamatok megváltozása miatt csökken az aktivitás, csökken a jövedelem és gyakori az elmagányosodás. 28/4. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. D Idős betegnek nyugodtan adható barbiturát, mert az nagyban a fiziológiáshoz hasonló alvást biztosít. 2. C Idős betegnek tilos barbiturátot adni, mert delírium készségük fokozot

29. Fejezet – EGÉSZSÉGNEVELÉS 29/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A drogogyasztás kialakulásának protektív tényezője: C/ a női nem 2. Az egészségnevelés célja: D/ az egészségkultúra kialakítása 3. A drogabúzus B/ kultúrafüggő fogalom; a drogok társadalmi szokásoktól eltérő adagolása 4. Az addikció A/ a drogfogyasztás vagy azzal egyenértékű izgalmi helyzetek keresésének kényszeres viselkedésmintája, amelyre a tolerancia, dependencia kifejlődése és sajátos életforma jellemző 5. Az egészségnevelés az ápoló B/ az ápolási folyamat, a mindennapos betegápolás része és az ápoló önálló feladata 6. Az alkoholfogyasztás legsúlyosabb késői hatása: D/ májcirrhosis 7. Könnyű hozzáférhetőség és elterjedése, szervkárosító hatása miatt a legveszélyesebb drog: E/ alkohol 8. Veszélyes alkoholfogyasztásnak minősül: C/ ½ dl töményital vagy 2 dl bor vagy 1 korsó sör feletti napi szeszesitalfogyasztás

150

9. Zajártalom veszélyének elsősorban azok vannak kitéve, akik D/ hosszú időn keresztül, erős intenzitású, változó hangerősségű, főként magas hangokból álló zajos környezetben tartózkodnak 10. A családi életre felkészítő nevelés B/ komplex nevelési feladat, amelynek célja a szerelemre, a felelős párválasztásra, a családban történő együttélésre, a család fungciónak felelős betöltésére felkészítés 11. A nyugdíjas (idős) kor életforma változásra való felkészítést célszerű megkezdeni a várható nyugdíjba vonulás előtt A/ 10-15 évvel 12. A szűrővizsgálat C/ tünet- és panaszmentes egyénnek rendszeres, időszakos megelőző vizsgálat rejtett betegségek (betegcsoportok), vagy azokat megelőző, kóros állapotok, ill. rizikófaktorok felkutatása céljából. 13. Magas triglicerid és Se-cholesterin szintű beteg számára javasolt B/ a napi kalóriabevitel, a telített zsírbevitel és a choleszterin bevitel csökkentése, a rostfogyasztás emelése és a rendszeres testmozgás 14. Az egészségfejlesztés vagy egészségmegőrzés A/ folyamat, amely az embereket egészségi állapotuk fokozott ellenőrzésére és javítására teszi képessé 15. Teljesítményközpontúság, túlhajszoltság, agresszivitás és a szív- és érrendszeri betegség kockázatviselése jellemzi B/ az A típusú személyiséget 16. A daganatok elsődleges megelőzése jelenti: C/ a rákkeltő anyagok és körülmények kerülését vagy megváltozásá 29/2. IGAZ – HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A renszeres testmozgás az alábbi megbetegedések elsődleges megelőzésében játszik szerepet: 1) A/ obesitás 2) B/ Simmonds-kór 3) B/ hyperurikémia 4) A/ diabates mellitus 5) A/ szívinfarktus 6) B/ malignus tumorok 7) A/ mentálhiginés zavarok 8) A/ mozgásszervi elváltozások 2. A rákbetegség rizikófaktorai 1) A/ erőteljes napsugárzás, szoláriumozás

151

2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

B/ az ivóvíz magas klórtartalma A/ dohányzás A/ alkoholfogyasztás B/ megelőző trauma A/ lelki tényezők A/ kémiai anyagok (arzén, azbest, nikkel, növényvédőszerek stb.) B/ influensavírus

3. A dohányzás utódokra gykorolt káros következményei: 1) A/ 2-300 g-mal kisebb születési súly 2) B/ nagyothallás 3) A/ koraszülés, vetélés 4) B/ késői életkorban elhízás veszély 5) A/ későbbi gyermekkorban gyakoribb légúti infekciók 4. Az elhízás az alábbi betegségek kockázati tényezője: 1) A/ balesetek 2) A/ hypertónia 3) B/ hyperthyreosis 4) A/ epekőbetegség 5) A/ diabetes mellitus 6) B/ autoimmunopatia 7) B/ epekőbetegég 8) A/ szív-érrendszeri betegségek 5. Az alkoholfogyasztás szervkárosító következményei: 1) B/ érszűkület 2) B/ halláskárosodás 3) A/ cirrhosis hepatitis 4) B/ epilepsia 5) B/ diabetes mellitus 6) A/ dementia 7) B/ Hodgkin-kór 6. A kábítószerek jellemző tulajdonságai: 1) A/ a természetben előforduló vagy szintetikusan előállított anyagok 2) B/ alvás kiváltó hatás 3) A/ a tudatállapotot befolyásolják 4) B/ kizárólag pszyhés zavarok idéznek elő 5) A/ testi és / vagy lelki függőségt okoznak 6) B/ a fogyasztó egészségét nem, de az utódok egészségét veszélyeztetik 7) A/ hozzászokás veszélyével járnak 7. A zajártalom következményei: 1) A/ halláskárosodás 2) A/ balesetveszély 3) B/ látásromlás 4) A/ hypertónia 5) B/ carpal-tunne syndróma

152

6) A/ „ideges tünetek”, mint nyugtalanság, ingerlékenység, alvászavar, a koncentrációképesség csökkenése 8. Az egészségmagatartást befolyásolja a neveltek 1) A/ szociális helyzete 2) A/ értelmi szintje 3) A/ műveltsége 4) B/ lakóhelyének földrajzi környezete 5) A/ kora és neme 9. Az előadás, mint egészségnevelési módszer jellemző sajátosságai: 1) A/ nagy létszámú csoport esetén is megvalósítható 2) B/ időtartama maximum 10 perc lehet 3) A/ célszerű a hatékonyság növelése érdekében szemléltető eszközöket alkalmazni 4) A/ elsősorban információkat közvetít 5) A/ az egészségnevelő aktivitása áll előtérben, a résztvevők szerepe passzív 6) B/ szűk alkalmazási lehetőség

10. Az egészségnevelési módszerek az alábbi szempontok figyelembevételével választandók ki: 1) A/ az egészségnevelő személyisége 2) A/ az egészségnevelő szakmai, módszertani ismeretei, jártassága 3) A/ rendezvény helyszíne 4) B/ rendezvény időpontja 5) A/ a célcsoport élethelyzete 6) A/ a célcsoport ismeretei, érdeklődése, igénye 7) B/ a célcsoport világnézete 11. Munkahelyeken a lelki egészséget veszélyeztető tényezőként jelentkeznek: 1) A/ monoton munkavégzés 2) B/ örömteli munka 3) A/ zajhatás 4) A/ kellemetlen szag 5) B/ dohányzási tilalom 6) B/ 18-20 o C –os szoba- (terem) hőmérséklet 7) B/ munkahelyi torna 8) A/ személyi konfliktusok 12. A coronária betegségek miatti halálozás rizikója 1) B/ fordítottan arányos a percenkénti szívfrekvenciával 2) A/ fordítottan arányos a Se-HDL-szint emelkedésével 3) A/ egyenesen arányos a Se-choleszterin-szinttel, ha az a 180 mg/dl-t meghaladja 4) A/ egyenesen arányos az elszívott cigaretta mennyiségével 29/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes

153

C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. A felsoroltak közül melyek a szív- és érrendszeri betegségek fő rizikófaktorai? C/ 2. hypercholesterinémia, 4. dohányzás 2. Cardiovasculáris megbetegedések felderítését célzó szűrővizsgálatot érdemes végezni: B/ 1. minden 20. évét betöltött személynél, 3. kockázati tényezőt hordozó, ill. cardiovasculáris betegségben szenvedő (vagy abban alhalt) szülők gyermekei körében 3. A zajártalom csökkentésének lehetőségei: A/ 1. csendes környezetben történő aktív pihenés, 2. szükség esetén egyéni védőeszközök alkalmazása, 3. rendszeres audiológiai ellenőrzés 4. Balesetek kiváltó okai: A/ 1. közvetlen műszaki okok, 2. a balesetet szenvedő, vagy annak közvetlen környezetében lévő személy betegsége, gyógyszerek, kábítószerek hatása, 3. személyiségjegyek, mint veszélyérzet hiánya, agresszivitás, téves önértékelés stb. 5. A caries megelőzhető C/ 2.fluor-profilaxissal, 4. szénhodrátszegény étkezéssel, rendszeres étkezés utáni fogápolással 6. Az egészségnevelés területén végzett kutatások célja lehet E/ 1. az egészségi ismeretek szintjének megállapítása,2. az egészségi szokások, életmód vizsgálata, 3. az egészségmagatartás vizsgálata, 4. az egészségnevelés hatékonyságának megitélése 29/4. ASSZOCIÁCIÓ 1.Rák – az utóbbi évtizedekben nővekvő gyakoriságú , idült, nem fertőző betegségek, a bátakarotin tartalmú élelmiszerek fogyasztása védő hatású a betegség kifejlődésével szemben, a célzott szürővizsgálattal történő, korai felismerés a gyógyítás esélyét fokozza Szív- és érrendszeri betegségek - az utóbbi évtizedekben nővekvő gyakoriságú, idült, nem fertőző betegségek, a zsír- és energiadús étkezés a megbetegedés kockázatás nőveli, a célzott szürővizsgálattal történő, korai felismerés a gyógyítás esélyét fokozza 2.Hypertónia - A nagy enregia- és cukorbevitel a betegség kialakulásának kockázatát fokozza, Rendszeres testmozgás a gyógyszerszükséglet csökkenését és állapotjavulását eredményez Diabetes mellitus - A nagy enregia- és cukorbevitel a betegség kialakulásának kockázatát fokozza, Juvenilis formája gyakran vírusfertőzést követően jelentkezik, Rendszeres testmozgás a gyógyszerszükséglet csökkenését és állapotjavulását eredményez 3. Emlőrák - korai felismerését rendszeres önvizsgálat segíti Tüdőrák - szoros összefüggést mutat a dohányzással Emésztőszervi rák - kockázati tényezője az alacsony élelmirost fogyasztás

154

4. Rendszeres testmozgás - élettani hatásai következtében javítja a fizikai erőnlétet; a szív-, keringési-, légző- és idegrendszer alkalmazkodóképességét, társas kapcsolatokat fejleszti Versenysport - élettani hatásai következtében javítja a fizikai erőnlétet; a szív-, keringési-, légző- és idegrendszer alkalmazkodóképességét, társas kapcsolatokat fejleszti, Doppingszer fogyasztásának és drogfüggővé válás veszélyével jár 5. Levegőszennyeződés, szmog - következtében hirtelen, nagyszámú légúti megbetegedés lép fel, megelőzésük helyes környezetvédő szemlélet és magatartás, valamint felelősségérzet kialakításával lehetséges Felszíni vizek szennyeződése - enterális fertőzéseket, járványokat okozhat, a szennyeződés a műtrágya, rovar- és rágcsálók, mosószerek elterjedt használatára vezethető vissza, megelőzésük helyes környezetvédő szemlélet és magatartás, valamint felelősségérzet kialakításával lehetséges 6. Mentálhigienés zavarok - megelőzésükben kiemelt jelenőségű a család védő-óvó szerepe, az anya-gyermek kapcsolat és a szülők nevelési stílusa, megelőzésével az intézményes nevelőrendszerek mindegyikében foglalkozni kell Balesetek - megelőzésével az intézményes nevelőrendszerek mindegyikében foglalkozni kell, férfiak veszélyeztetettsége nagyobb 7. Dohányzás - úgynevezett bevezető drog, ezért elősegíti egyéb addikció kifejlődését, lány utódokban a leendő terhességek kimenetelét kedvezőtlenül befolyásolja, különösen nők és fiatalok körében nő a fogyasztása, Elhagyásával a szervi elváltozások okozta panaszok és tünetek mérséklődnek Marihuána - úgynevezett bevezető drog, ezért elősegíti egyéb addikció kifejlődését, Kizárólag lelki függőséget okoz 8. Osteoporosis - multifaktoriális eredetű, úgynevezett civilizációs ártalom, gyakorisága az elmúlt évtizedekben emelkedett, többségében nőket veszélyeztet AIDS - gyakorisága az elmúlt évtizedekben emelkedett 9. Szituációs játék - aktív részvételre késztet, fejleszti a problémamegoldó készséget, akkor alkalmazható, ha a teremben az ülésrend variálására elegendő hely áll rendelkezésre, a résztvevők előzetes ismereteire és tapasztalataira épít, erőteljes empátiás készségfejlesztő hatása van Kiscsoportos foglalkoztatás - aktív részvételre késztet, fejleszti a problémamegoldó készséget, akkor alkalmazható, ha a teremben az ülésrend variálására elegendő hely áll rendelkezésre, hatékonysága a csoportdinamikai hatások miatt felerősödik 29/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A A c-vitaminnak rákmegelőző hatást tulajdonítanak, mert gátolja a szervezetben a daganatkeltő nitrozaminok képződését.

155

2. C A szójatartalmú ételek rendszeres fogyasztása előnyös, mert alacsony fehérjetartalma miatt gátolja a hyperuricaemia kialakulását. 3. D Az élelmi rostok fogyasztása növeli az arteriosclerosis veszélyét, mert a rostok lassítják a glucózfelszívódást, és csökkentik az energiafelvételt 4. B Az élelmi rostok fogyaszása mérsékli a vastagbélrák veszélyét, mert a rostok minőségétől és a fogyasztott tápanygok összetételétől függően csökkentik a cholesterin felszívódását. 5. A A dohányzás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatást, mert hatására emelkedik a vér cholesterin és tiglicerid szintje, ill. fokozódik a thrombociták aggregációja. 6. A A dohányzás a legveszélyesebb drogfogyasztás, mert az egész világon elterjedt, könnyen hozzáférhető, és súlyos szervi szövődményeket okoz. 7. B A bábjáték gyermekek körében az egyik leghatásosabb egészségnevelési módszer, mert látványos módon képes egészségügyi ismeretek közvetítésére. 8. A A rendszeres testmozgás segít a szellmi-túlfáradás leküzdésében és kipihenésében, mert fokozza az agysejtek oxigenizációját. 9. D A Nikotinell-TTS hatástalan a dohányzásról való leszokásban, mert egyenletes nikotinszintet biztosít a vérben.

29/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Az egészségmegőrző tevékenység fő törekvései: D/ a csecsemőhalálozás 10 ezrelék alá történő csökkentése 2.A dohányzás E/ javítja a dohányzók kognitív teljesítményét 3. A drogfogyasztás kialakulásának megelőzésében az alábbi célcsoportok egészségnevelése, képzése játszik szerepet: B/ rendőrök 4.A dohányzás késői következményeinek kialakulása függ B/ a rágyújtás körülményeitő 30. Fejezet – ÁLTALÁNOS LÉLEKTAN 30/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.Kinek a neveléséhez kötödik az első tudományos pszychológiai műhely létrehozása? D/ Wundt 30/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLAZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az öt válasz helyes.

156

1. A behaviorista nézőpontra jellemző: D/ 2. Az egyén zajló idegélettani folyamatokat hangsúlyozza., 4. a belsö mentális folyamatokat nem vizsgálja. 2. A kognitív nézőpontra jellemző: A/ 1. A mentális folyamatokat hangsúlyozza az élőlények viselkedésének megértéséhez.2. a mentális folyamatok objektíven vizsgálhatók a viselkedésen keresztül 3. az egyént „elme-számítógép”hasonlattal információ feldolgozónak tekinti. 3. A pszychoanalítikus nézőpont jellemzője: D/ 2. a tudatlan folymatokat hangsúlyozva a viselkedés okaként, 4. az ösztönöket hangsúlyozza a viselkedés lehetséges okaként. 4. A biológiai nézőpont lényege: C/ 1. a testben zajló élettani, idegélettani folyamatokat vizsgálja, 3. a mentális történéseket a szubjektív élmények felől közelíti meg 5. Az agyféltekék eltérő működéssel rendelkeznek, A bal agyfélteke területén találhatók az alábbi fő központok: A/ 1. beszéd, 2. írás, 3. számolás 6. Melyek az érzékelésre érvényes megállapítások? A/ 1. egyszerű ingerek tapasztalásai, 2. az érzékenység meghatározható a különbségi küszöbbel , 3. az érzékenység meghatározható az abszolút küszöbbel 7. A spontán figyelem A/ 1. újszerű ingerek váltják ki, amelynek még nincs idegi reprezentációja, 2. vegetatív változásokkal is jár, 3. orientációs reakció 8. A képzeleti működés: A/ 1. a hallucinációval egy bizonyos értelemben rokon jelenség, 2. a régi tapasztalatokból származó képzeleteket szétbontja és újra csoportosítja, 3. a tipikus képlet a tapasztalat észlelések sorozata alapján hozza létre. 9. Az alábbi tényezők a B- intelligenciára utalnak: A/ 1. a környezet hatására alakul ki, 2. az értelmi képesség fejlődés lehetőségét jelzi, 3. az inteligenciatesztek ezt mérik 10. A kreativitás C/ 1. jellemzője a hajlékonyság, az originalitás, 3. divergens jellegű gondolkodási folyamat 11. A drive A/ 1. nem azonos sem a szükségletekkel, sem a homeosztatikus folyamatokkal, de kapcsolatban áll velük, 2. akkor lép fel, ha a szervezetben hiány állapot jelentkezik, 3. kialakulhat olyan anyagok iránt, amelyek nem elégítenek ki alapvető biológiai szükségleteket 12. A kompetenciamotívum

157

A/ 1. az önjutalmazó motívumok körébe tartozik, 2. bizonyítja, hogy az ember egyre inkább autonóm lénnyé váljon, 3. tartalmazza az explorációs és aktivitás motívumokat is, de új minőséget képvisel 30/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (egyedi kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz a helyes. B. Ha a 2. és a 4. válazs a helyes. C. Ha 3. 4. és az 5. válasz a helyes. D. Ha csak az 5. válasz a helyes. E. Ha mindegyik válasz a helyes. 1.Az igényszintet befolyásoló tényező: E/ 1. a feladat nehézségi foka, 2. a csoportnívó, 3. az elért eredmény, 4. jutalmazás, 5. büntetés 2.Milyen tényezők járulnak hozzá a szociális motívumok sokszínűségéhez? E/ 1. hasonló motívumok különbözőképpen fejeződhetnek ki, 2. eltérő motívum húzóhat meg a hasonló viselkedés mögött, 3. egy viselkedésben számos motívum lehet jelen, 4. egyéni tapasztalatok különbözősége, 5. a kultúrák különbözősége 3.Mely tényezők támasztják alá az öröm, a a szomorúság, a harag, a félelem kifejezésének öröklődését? E/ 1. a törzsfejlődés alacsonyabb fokán is hasonló a kifejezésük, 2. minden kultúrában megtalálhatók, 3. minden kultúrában felismerhetők, 4. vakon született gyermekeknél is megfigyelhető, csak a mimikájuk szegényesebb, 5. a sírás és a mosolygás kifejeződése ugyanolyan, mint az újszülöttnél és felnőttnél 30/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Jobbfélteke - a képi gondolkodás fő területe, elsősorban a negatív érzelmi információk feldolgozását végzi Balfélteke - elsősorban a pozitív érzelmek feldolgozásában vesz részt, fő beszédközpont, a jobb kéz irányítását végzi 2. Klaszikus kondícionálás - feltétele a feltétlen és feltételes ingerek időbeli egybeesése, generalizációs és diszkriminációs jelenségek egyaránt felléphetnek Operáns kondícionálás - megerősítője a válasz következménye, generalizációs és diszkriminációs jelenségek egyaránt felléphetnek 3. Drive redukciós hipotézis - segítségével az önfenntartási motívumok értelmezhetők, segítségével a szenzoros élménykeresés nem értelmezhető Arousal-hipotézis - segítségével az alapvető motívumok értelmezéséhez inkább ez tűnik megfelelőbbnek, segítségével a társas motívumok értelmezhetők, segítségével az újdonság, az izgalmak keresése is értelmezhető 4. Érzelem - kiváltói inkább környezeti tényezők, a viselkedés aktiválója, irányítója, a vegetatív idegrendszer aktivizálását okozza minden esetben Motiváció - a viselkedés aktiválója, irányítója, kiváltói inkább a belső történések, a vegetatív idegrendszer aktivizálását okozza minden esetben

158

5. Agresszió - alapvető érzelmi jelenség, expresszív, verbális és non verbális formában is kifejeződhet, pánik is előidézheti Szorongás - alapvető érzelmi jelenség, expresszív, verbális és non verbális formában is kifejeződhet 6. Észlelés - feltétele az inger közvetlen jelenléte, analízis és szintézis jellemzi, a megismerést szolgálja Képzelet - analízis és szintézis jellemzi, a megismerést szolgálja, képzetekkel dolgozik 7. Érzékelés - az ismeretszerzés első foka, kérgi működést feltételez, inkább az idegrendszer analítikus működése kerül előtérbe Észlelés - több, mint egyszerű szenzoros működés, inkább az idegrendszer szintetizáló működése dominál 8. Felismerés - feltétele az emléknyom, kulcsingeren alapuló azonosítás Felidézés - feltétele az emléknyom, lehet reproduktív, lehet rekonsrtuktív 30/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Ha kérges testet átvágják, a két féltelke működése csaknem teljesen elszigetelődik, mert a két agyfélteke központjában keletkezett impulzusok állandó összehasonlítása és összekapcsolódása az idegrostok tömegéből álló kérges testnek (corpus callósum) köszönhető. 2. C A divergens feladat elvárja az új, önálló gondolkodást, mert megköveteli az egyetlen helyes válazs megtalálását. 3. C Az optimális arousalszint elmélet meghaladja a drive-redukció elméletét, mert segítségével minden motivált viselkedés megmagyrázható. 4. D Az agykéreg döntő szerepet tölt be a vegetatív idegrendszer működésében, mert az agytörzsi magvak, a hypotalamus és a limbikus rendszer irányító hatása kimutatható a vegetatív rendszer működésében. 30/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A/ A kreativitás konvergens gondolkodással jellemezhető, amely többféle válaszra törekszik. 2. E/ Az interakcionizmus azt feltételezi, hogy a személyek közötti különbségek az eltérő tanulási tapasztalatokból származnak 31. Fejezet - FEJLŐDÉSLÉLEKTAN 31/1. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és a 4. válasz helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz helyes.

159

D. Ha 2. és a 4. válasz helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind a 5 válazs helyes. 1.A növekedést és a fejlődést befolyásoló külső tényezők csoportjába tartozik: A/ 1. élettapasztalat, 2. egészségi állapot, 3. praenatális egészség 2.Az alábbiak közül mely szakaszok a részei Freund pszichoszexuális fejlődési elméletének A/ 1. orális szenzoros, 2. latencia, 3. genitális 3.Mely kijelentések utalnak Piaget fejlődéselméletének erősségére? D/ 2. számol az öröklés és a környezet kölcsönhatásával, 4. jól definiált 4.Mely tényezők utalnak Maslow fejlődéselméletének korlátaira? A/ 1. A fejlődési szakaszokat kronológiailag nem határozza meg 2. az utolsó szakasz cél abszolút értelemben nem érhető el. 3. az emberi lény komplex természetét nem magyarázza

5.Az ábrázolás fejlődésében az intellektuális realizmusra jellemző: B/ 1. ideovizuális megjelenés, 2. transzparencia, 3. többszintű megjelenítés, 4. a gyermek azt adja vissza a valóságból, amit tud róla 6.Mi jellemző az újszülöttre? A/ 1. képes 20-25 cm távolságban levő tárgyra összpontosítani és az akusztikai ingerekre válaszolni, 2. légzőmozgásai hasiak, változó ritmussal és gyakorisággal, 3. viselkedési jellemzői a mozgás, sírás, alvás és az aktivitás szakaszait foglalják magukba 7.A kisgyermekre jellemző vonások: B/ 1. kérdésfeltevése a miért?, gondolkodási produktumok létrehozására alkalmas érzékszervi-mozgásos sémák jelenléte, 3. analogonok keletkezése, 4. évenként 6,5 – 12,5 cm növekedés 8.Az óvodáskorú gyermek pszichoszociális fejlődésére jellemző: D/ 2. kezdetben párhuzamos játékot játszik, amely továbbfejlődik közös játékká, 4. kezdetben tőmondatokat, majd komplex mondatokat alkot 9.A kisiskoláskorú gyermekre jellemző: C/ 1. kifejlődik a decentrálás képessége, 3. gondolkodásában a konkrét műveletek stádiumának ismérvei jellemzik 10.A pubertáskor jellemzői: B/ 1. az erkölcsi fejlődésben az autonómia fokára jut., 2. a problémákat logikai műveletek segítségével oldja meg, 3. a pszichoszociális fejlődés legfőbb veszélye az identitászavar. 4. csoportidentitás iránti szükséglet 11.A fiatal felnőttkor sajátosságai:

160

C/ 1. személye identitás érzésének kiszélesítése, 3. számadásra kötelezhetők és felelősek cselekedeteikért 12.A középkorú felnőtt jellemzői: B/ 1. alkalmazkodás az öregedő szülőkhöz, 2. az élettani változások elfogadása és az azokhoz való alkalmazkodás, 3. megjelenik a menopausa, 4. megjelenik az andropausa 13.Az idős korra jellemző: A/ 1. ageizmus eszme az életkorral szemben, 2. sajátos fejlődési feladatok, 3. introspektívebb tevékenységi formák 14.Mik a szeparációs félelem okai? A/ 1. A szokásos reakciók lehetséges frusztrációja, 2. a kialakult és megszilárdult sémáktól való eltérés, 3. a tehetetlenség érzése. 15.Melyek a szimbolikus félelem jellemzői? D/ 2. félelmetes fantáziavilágtól való félelem, 4. természetes jelenség, a gyermeki világkép kísérője

31/2. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.A dacreakció eredete: C/ Én-élmény gyakorlásának frusztrációs feszültsége 31/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (egyedi kulcs alapján) A.Ha az 1., 2. és a 3. válasz a helyes B.Ha a 2. és a 4. válasz a helyes C.Ha a 3., 4. és az 5. válasz a helyes D.Ha csak az 5. válasz a helyes E.Ha mindegyik válasz helyes 1. Mely megnyilvánulások utalnak a „mágikus” gondolkodásra? C/ 3. szinkretizmus, 4. animizmus, 5. szimulakrum 2. Az adaptáció fogalmára érvényes: A/ 1. fejlődése különböző egyensúlyváltozásokat hoz létre, 2. alapmechanizmusa az asszimiláció, 3. alapmechanizmusa az akkomodáció 3. Az érzékszervi-mozgásos (szenzomotorikus) fejlődésre jellemző: B/ 2. elő fogalmaknak tekinthető verbális sémák kialakulása, 4. cselekvéshez kötött képzeletrendszerek kialakulása 4. A művelet fogalmának összetevői: E/ 1. gondolati, logikai eszközökkel végzett interiorizált cselekvés, 2. tényleges cselekvés interiorizált formája, 3. reverzibilis, fordított irányban is elvégezhető, 4. összerendezett, igy strukturált szerkezeti rendszert alkot, 5. koordinációk révén csoportba foglalhatók.

161

31/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Öröklés - biztosítja azokat az alkati sajátosságokat, adottságokat, amelyek a pszichotikus fejlődés talaján képezik Érés - az adottságokban rejlő lehetőségek kibontakozása biológiai program alapján, lehet szomatikus és pszichotikus 2. Akceleráció - a fejlődés eltérő üteme, a fejlődés statisztikailag jelentős mértékű felgyorsulása Retardáció - a fejlődés eltérő üteme, a fejlődés lelassulása 31/5. RELÁCIÓANALÍZIS 1. E A dackorszakra a gyermek abszolút egocentrikus viselkedése jellemző, mert az óvodás gyermekhez hasonlóan, az iskolás gyermek gondolkodása is nagyrészt abszolút. 2. D A gyermek a felfedező játékban tudja szublimálni vágyait és érzelmeit, mert a szerepjátszás egy szociális és kognitív tevékenység.

31/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS A. D/ Az idősebb iskolás gyermekek még nem tudják felfogni az absztrakt fogalmakat. B. E/ Az emberek társadalmi elszigeteltsége az életkor előrehaladtával csökken. 32. Fejezet - SZOCIÁLPSZICHOLÓGIA 32/1. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és a 4. válasz helyes. C. Ha az 1. és a 3. válasz helyes. D. Ha 2. és a 4. válasz helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind a 5 válazs helyes. 1.Mi jellemző a szocializációra? C/ 1. interakciós folyamat, 3. folyamatában szerepet játszik a konformitás és az azonosulás. 2.Mi jellemző a csoportdinamikára? C/ 1. azokat a változásokat fejezi ki, amelyek a csoportok fennállása során végbemennek., 3. sajátos szakaszait különböztetjük meg 3.Mi jellemző a demokratikus vezetésre? A/ 1. a vezető inkább ösztönzőnek, ill. koordinátornak tekinti magát,2. döntéseket inkább ösztönzőnek, ill. koordinátornak tekinti magát, 3. ilyen vezetési stílus mellett a tagok támogatják, és minden módon aktivizálják egymást

162

4.„A jó külső pozitív tulajdonságokkal jár együtt.” Mi ennek a megállapításának a magyarázata? E/ 4. holdudvarhatás 5.Hogyan alakul az egyének teljesítménye társak jelenlétében? E/ 4. mindig javul, ha a feladat egyszerű és rutinszerű 6.Mi a proxemika? E/ 4. a térközszabályozás kutatási területe 7.A szociális tanulás módjai: B/ 1. tanulás modellek alapján, 2. interiorizáció,3. utánzás, 4. identifikáció 32/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (egyedi kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes. B. Ha 2. 4. válasz helyes. C. Ha a 3. 4. és 5. válasz a helyes. D. Ha csak az 5. válasz a helyes. E. Ha mindegyik válasz helyes. 1.Milyen tényezőkön alapulhat az alábbiak közül a hatalom? E/ 1. jutalmazás és büntetés, 2. szó hatalma, 3. szaktudás, 4.számok hatalma, 5. referencia 2.Milyenek lehetnek a normák érvényességi körüket tekintve? A/ 1. egyetemes, 2. speciális, 3. alternatív 3.Melyek az emberek kölcsönös függőségének fő területei? A/ 1. az ember fajfenntartása, 2. a saját identitás kialakulása, 3. az ember önvédelme a komplex társadalomban 32/3. ASSZOCIÁCIÓ 1. Hedonizmus - az emberek feltételezett hajlama arra, hogy az örömöt keressék és a fájdalmat elkerüljék, az emberi viselkedést magyarázó „egyszerű és egyeduralkodó” elmélet, a szakirodalom néha belső szerepkonfliktus írja le Altuizmus - az emberi viselkedést magyarázó „egyszerű és egyeduralkodó” elmélet, az embereket az a vágy vezérli, hogy jót tegyenek, és segítsék egymást, amennyire csak lehet. 2. Szerepfeszültség - akkor fordul elő, ha különböznek az elvárások egy sajátos szerepet illetően és ezek az elvárások konfliktusban állnak egymással, szerepprobléma Szerepkonfliktus - akkor jelentkezik, ha valakinek különböző szerepei konfliktusba kerülnek egymással, szerepprobléma 32/4. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok- okozati összefüggés van.

163

B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C Az informális csoportok jellemzője a szilárd struktúra hiánya, mert az informális csoport nyitott csoport is. 2. D A diszfunkcionális szerepek különösen negatív módon befolyásolják a feladatorientált folyamatokat a csoportban, mert ezek olyan szerepek, amelyek a csoport konstruktív tevékenysége ellen hatnak. 32/.5. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.C/ A pozitív szerepteljesítést diszfunkcionális szerepnek nevezik. 2.E/ Az attribúciós elmélet a csoportok kialakulását magyarázó elmélet.

33. Fejezet – ÁPOLÁSLÉLEKTAN 33/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A stresszorok hatásmechanizmusában mit jelent a mechanikus fogalma? C/ A stressz szervezeten belüli feldolgozása, lezajlása. 2. Mi jellemző a pszichológiai eredetű fájdalomra? D/ hátterében beszűkült tolerancia, percepciós torzítás vagy konverzáció áll. 3. Mi jellemző a betegséggel való szembesülést vállaló ember viselkedésére? A/ Energiák mozgósítása, kooperáció, törödésigény. 4. Melyik betegvezetési eljárás tartozik a szupportív stratégiák körébe? C/ belső kör stratégiája 5. Mit jelent a „befolyásolás”, mint kommunikációs fungció a betegvezetésben? C/ olyan kommunikációs módszerek alkalmazása, amelyek támogatják a beteget a beállítódás, a nézetek és a tevékenységek megváltozásában. 33/2. IGAZ – HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. Mit javasolna gondozottjának a kóros gyász leküzése érdekében? 1) A/ Tekintse át a vezteséghez fűződő kapcsolatát. 2) A/ Próbálja meg feltárni a téves érzelmeket. 3) A/ Fejezze ki a dühét vagy haragját 4) B/ kezdjen teljesen új tevékenységbe. 5) A/ javasolja valamelyik korábbi tevékenység újrakezdését.

164

6) A/ Javasoljon valamilyen nagy erőkifejtést igénylő fizikai tevékenységet. 7) B/ Ne foglalkozzon a bánatával, bűntudatával. 8) B/ Lehetőleg kerülje a társaságot, egyedül birkózzon meg a veszteséggel. 9) A/ Elevenítse fel a korábbi sikeres megküzdési sratégiát. 10) A/ Ha úgy érzi, hogy nem tud megbirkózni a problémával, akkor forduljon szakemberhez. 2. Beavatkozási lehetőségek a betegvezetésben kóros elhárítás esetén: 1) B/ Az ápoló elsősorban a beteg korábbi reakcióival foglalkozzon. 2) A/ Beszélje meg az ápoló a beteggel azokat az eszközöket, amelyeket a helyzet ártalmatlanabbá tétele érdekében használ. 3) A/ Fogalmazzák meg közösen a legutóbbi kóros magatartás következményeit. 4) A/ Az ápoló hangsúlyozza a beteg erősségét, korábbi sikeres megküzdéseit. 5) B/ Az ápoló hagyja figyelmen kívül a beteg belátására irányuló megnyilvánulásait. 6) B/ Fogadja el az ápoló a beteg kivetítéseit és magyarázkodásait 7) A/ Az ápoló erősítse meg a beteg belátására utaló megnyilvánulásait. 8) A/ Az ápoló elsődlegesen a beteg jelenlegi reakcióival foglalkozzon. 9) A/ Adjon lehetőséget a betegnek a félelmek és szorongások megosztására.

3. Az ápoló beavatkozási lehetőségei reményvesztettség esetén: 1) A/ Segítse az egyént kételyeinek, félelmeinek, aggodalmának megfogalmazásában. 2) B/ Lehetőleg kerülje a reménytelen dolgok számbavételét. 3) A/ Törekedjen arra, hogy hozzásegítse az egyént reménytelen és reményteli dolgok közötti pontos különbségtételhez. 4) B/ Lehetőleg ne vegyen részt a hosszú és rövid távú célok megfogalmazásában. 5) B/ Lehetőleg kerülje a hasonló gondokkal küzdő embereket. 6) A/ Segítse az egyént saját erőforrásainak felismerésében. 7) A/ Segítse elő az egyén kapcsolatát a számára közelálló személyekkel. 8) B/ Kerülje a reményvesztettség okának felismerését és megfogalmazását. 9) B/ Ne hagyjon időt és alkalmat arra, hogy az egyén elgondolkozhasson a szenvedés, halál és meghalás értelmén. 10) A/ Mérje fel az egyén meggyőződésében rejlő támogatást. 4. Az ápoló beavatkozási lehetőségei szorongás esetén: 1) A/ Legyen az érintett egyén közelébe. 2) B/ Lehetőség szerint ne engedje meg, hogy a beteg sírjon. 3) B/ szorgalmazza a szintén szorongó emberekkel való érintkezést (betegtársak, családtagok) 4) A/ Biztassa az egyént a hasonló szorongásos helyzetek felidézésére, a célravezető megközelítés elérésére. 5) A/ Harag esetén segítse a beteget az érzés és magatartás kötötti kapcsolat felismerésében. 6) A/ Haragnyilvánítás esetén pontosan mondja meg az egyénnek, hogy mit vár el tőle. 7) B/ Az elfogadhatatlan magatartást hagyja figyelmen kívül. 8) A/ Kezdeményezzen kapcsolatot az egyénnel, amikor éppen nincs követelőző vagy kiborult lelkiállapotban.

165

9) A/ Elfogadhatatlan magatartás esetén dolgozzon ki stratégiát a magatartás módosítására az ellátó teammel egyeztetve. 10) A/ Lehetőleg keressen olyan tevékenységet az egyén számára, amely a lelki feszültséget csökkenti. 5. Milyen ápolási/gondozási tanácsokat adna a szülőnek az óvodás korú gyermekre vonatkozóan, ha a család egy közeli hozzátartozóját elveszítette (pl. nagyszülő)? 1) B/ A gyermek előtt kerüljék a sírást, érzelmeik kimutatását. 2) A/ A szülő adjon lehetőséget a gyermeknek a félelmeik elmondására. 3) B/ Nyugtassa meg a gyermeket, hogy az elhunyt csak alszik és ezért nem tud visszajönni. 4) B/ Biztassa a gyermeket a jó viselkedésre, mert ez egy ilyen szomorú dolog. 5) A/ Támogassa a szülő a gyermeket érzelmeinek kifejezését minden lehetséges módon. 6) A/ Az elmúlást, ha lehetséges, hasonlítsa a kedvenc állat elvesztéséhez. 7) A/ A szülő beszélje meg a gyermekkel, hogy nem kell bűntudatot éreznie. 8) A/ A gyermek kérésére mindig válaszoljon érthetően, egyszerűen és őszintén. 9) A/ Ha a gyermek kívánja, vigyék el a temetésre. 10) B/ A gyermek szokásrendjében ne legyen változás (pl. kislámpa égve hagyása éjjel.), mert ez csak nehezíti a megszokott menetrend helyreállítását. 11) B/ Ha a gyermek élményfeldolgozását segíti, ha bevonják a temetés előkészületeibe (pl. virágmegrendelés) 12) A/ A szülő készítse elő a gyereket a hozzátartozók várható reakcióira. 13) A/ engedje meg a szülő, hogy a gyermek a család felnőtt tagjaival együtt gyászoljon. 33/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Melyek a zavartság kötelező vonásai az ápolási diagnózis alapján? C/ 2. Akaratlan mozgások, 4. Emlékezet, gondolkodás diszfunkciója. 2. Válassza ki a reményvesztettség kötelező vonásait az ápolási diag. alapján! E/ 1. erőtlenség, 2. alkalmatlanság érzése mindenre, 3. passzivitás, 4. öngyilkos gondolatok 3. Az ápolási diagnózisban az alábbiak közül melyik kötelező vonás utal a szóbeli kapcsolattartás zavarára? D/ 4. Az egyén nehezen vagy nem képes beszélni, de megérti a többieket. 4. Mely vonások hangsúlyosak az iskolás korú gyerekek betegvezetésében? A/ 1. elsősorban a verbális kapcsolattartásra épül, 2. A tárgyak és események funkcionális szempontjai iránti érdeklődés felhasználása. 3. Pszichomotoros oktatási módszerek is alkalmazhatók (pl. demonstráció, gykorlat) 5. A betegvezetés szempontjai kemoterápiás és külső besugárzás esetén

166

E/ 1. az információ hiányából és a kezelés elrendezéséből fakadó szorongás oldása. 2. az énkép zavarának megelőzése, feloldása., 3. szociális szerepben bekövetkezett változások feldolgozása. ,4. Elkészítés az ízérzékelés, gasztrointesztinális tünetek elviselésére. 6. Az alsó végtag amputációját követő szakasz betegvezetési feladatai: A/ 1. A gyászmunka támogatása a testrész és annak az életmódra gyakorolt hatása miatt. 2, A perifériás idegingerlésből és/vagy az agyba vezetett kóros ingerületekből származó érzés (fantomfájdalmak) megbeszélése. 3. Az énkép, az önbecsülés zavarának prevenciója és helyreállításának támogatása. 7. Milyen előnyei vannak a demonstrációnak, mint oktatási módszernek ápoláslélektani szempontból? C/ 2. Lehetővé teszi, hogy a beteg jobban utánozni és elsajátítani az ápoló viselkedését, 4. Lehetővé teszi egyes eljárások bemutatását és az ellenőrző kérdések alkalmazását 8. Mely kijelentések definiálják az empátia fogalmát? A/ 1. A mások által kibocsátott érzelmi jelzések felfogása és ezek felidézés a saját személyiségben. 2. Az így megszerzett élmény feldolgozása. 3. A másik emberből megértett összefüggéseket önmaguk számára megnevezzük és értelmezzük. 9. Melyek a kommunikációt befolyásoló tényezők a betegvezetésben? E/ 1. tér és területiség, 2. szerepek és kapcsolatok, 3. társadalmi-kulturális háttér, 4. érzelmek 10. Melyek a gyászreakciót befolyásoló tényezők? E/ 1. társadalmi támogatás, 2. nemi szerepek, 3. anyagi helyzet, 4. életkor 11. Melyek lelki stresszjelek? B/ 1. koncentrációképesség hiánya, 3. személyközi kapcsolatok változása 12. Melyek a fájdalmat jelző magatartásbeli változások? A/ 1. A beszélgetés vagy a társas érintkezés kerülése, 2. csak a fájdalomcsillapításra összpontosít a beteg, 3. csökkent figyelem 33/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Elővételezett gyász - egyén vagy csoport gyászreakciója lehet, várható, jelentős veszteségre adott gyászreakció, potenciális veszteség kifejezésre jutása Kóros gyász - egyén vagy csoport gyászreakciója lehet, elhúzódó elhárítás és nyomottság, megkésett érzelmi reakció 2. Problémaközpontú megküzdés - a személy önmagában változtat meg valamit, segítségével a személy megpróbál szembeszállni a stresszel, megoldási alternatívák keresését is tartalmazza Érzelemközpontú megküzdés - segítségével a személy megpróbál szembeszállni a stresszel, a negatív érzések visszaszorítását célozza

167

3. Krónikus fájdalom - a fájdalomérző pályák megszakítása csak átmeneti enyhülét hoz, a malignus betegségekhez kapcsolódó fájdalomban is megfigyelhető, fájdalomcsillapítás időnként, esetenként hatástalan lehet Akut fájdalom - gyors és lassú szakaszok különíthetők el, lassú fázisban nehezen lokalizálható, a malignus betegségekhez kapcsolódó fájdalomban is megfigyelhető 4. Kommunikáció funkciója az ápolásban - informálás, informálódás, megnyugtatás Hatékony terápiás kommunikációs módszer - figyelmes hallgatás, megfigyelések megfogalmazása, véleménynyilvánítás 5.Facitiláló betegvezetési stratégia – készség adta lehetőség, belső kör stratégiája Szupportív betegvezetési stratégia – készség adta lehetőség, helyeslés, vagy helyeslés kimutatása 6.A magabiztos betegvezetés – épít az egyén tanulóképességére, a beszédben elkalandozik a tárgytól Esélytelen betegvezetés – a beszédben elkalandozik a tárgytól, dönt a beteg helyett 7. A betegséggel való szembesülés elutasítása - kooperációs zavar, regresszió A betegséggel való szembesülés keresése - fokozott törődésigény, kooperációs zavar, tünetek felnagyítása 8. Kötődési probléma - félelem, túlzott aggodalom az újszülött esetleges megbetegedésével szemben, a gyerek nevét nem ejti ki, ez megnevezést használ Újszülött teljes elutasítása - a gyerek nevét nem ejti ki, ez megnevezést használ, az újszülött látásának elutasítása 9. Magabiztos (önérvényesítő) ápolói stílus - bízik önmagában és kliense/betege problémamegoldó képességében Támadó (nem önérvényesítő) ápolói stílus - mások helyett dönt 33/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Időnként mindenki alkalmaz elhárító mechanizmust, mert ezek segítenek a nehéz helyzetben, amíg az egyén képes szembeszállni a stresszt okozó problémával. 2. A Az ambivalencia konfliktus csaknem teljesen megoldhatatlan (pl. egy nagyon szeretett, de alkoholista beteg gondozása esetén), mert minnél közelebb kerül a beteghez, annál inkább felerősödik a taszító hatás, és minnél távolabb van tőle, annál inkább vágyik a közelségére.

168

3. E A projekció eredményesen alkalmazható és tudatos elhárító mechanizmus, mert a kivetítés segítségével hozzájárul az egyén adekvált önismeretéhez. 4. A Mivel az óvodás transzduktív gondolkodásában jelen van az okosság korai formája, ezért okoskodhat úgy, hogy az éjjeli sírása miatt kapott injekció, mivel a két esemény térben és időben kapcsolatban állt egymással. 5. A A mozgásban korlátozott, de kezeit szabadon használó gyerekek számára hasznos a lábadozás valamilyen puha tárggyal, mert segíti a motoros fejlődést és mozgásérzetet kelt. 6. E A látás elvesztése esetén ajánlott a lakótér bútorzatának gyakori megváltozása, mert ez nagyban hozzájárul az egyén tájékozódási képességének fejlődéséhez és biztonságérzésének megszerzéséhez. 7. A A szokások megváltoztatása erős motivációt igényel, ezért a változásnak nagyobb örömöt vagy megelégedettséget kell nyújtania, mint a szokásnak magának. 8. A A beteg/ kliens problémájának meghallgatásakor az ápoló gondoljon arra, hogy ő hasonló helyzetben mit érezne vagy érzett, mert ez az empátia alapfeltétele. 9. D Nincs minden serdülő tökéletesen tisztában a halál irreverzibilis tényével, mert előfordul, hogy a szülő elvesztésekor tovább folytatja megszokott tevékenységeit, így hangosan hallgatja a zenét, társaival focizni megy. 10. A Az ápolás során a szerepkötelezettségének és – jogok reciprok kölcsönhatásában állnak egymással, mert a beteg joga az ápoló kötelességét jelenti és fordítva.

33/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Jó közérzetre utal… C/ az álmatlanság, szorongás leküzdésének képessége. 2. Melyik állítás helytelen? B/ Az elővételezett gyász fogalma azt jelenti, hogy az egyén vagy csoport tartósan él megoldatlan gyász állapotban és káros tevékenységbe kezd. 3. C/ Az eszközöket lehetőleg csak mutassuk meg, kerüljük a kézbentartást még akkor is, ha nem balesetveszélyes 4. Melyik ápolási viszonyulás nem felel meg a magabiztos (önérvényesítő) magatartás elvárásainak? D/ Képes a mások negatív érzelmeit következetesen figyelmen kívül hagyni. 33/7. ESETELEMZŐ FELADAT 1. Az osztályra felvett férfibeteg 55 éves. Az exploráció során elmondja, hogy mindig is kétbalkezes volt, és különösen az elmúlt egy évben nem más, mint egy rakás szerencsétlenség. Nem tudja, hogy mondja meg otthon, hogy a jelenlegi munkahelyről is el fogják bocsátani – bár ez – bár ez azért van, mert megszűnik az üzem. Már hosszabb ideje étvágytalan és álmatlanságban szenved, ezért is került felvételre, de a vizsgálatok szerint nincs semmi baj. A kommunikáció során a testtartása görnyedt, kerüli vagy túlzottan keresi a szemkapcsolatot. Képtelennek tartja magát a probléma megoldására, és vonakodik az új dolgok és helyzetek kipróbálásáról. Csak ritkán néz a pohár fenekére, és igyekszik megtenni

169

mindent a családtagok helyett még akkor is, ha néha már majd összeesik a fáradtságtól. A jövővel kapcsolatban nincs elképzelése. 1.1 Valószínű ápolási diagnózis: B/ az önazonosság tartós csökkenése 1.2 Kívánatos ápolási beavatkozás lehetőségei: 2/ szorongás oldása, 4/ kapcsolattartás elősegítése 1.3 Az eredményesség kritériumai E/ 1. az egyén elemzi saját magatartását és ennek következményeit 3/ keresi az események befolyásolásának módjait 4/ megfogalmazza saját jó tulajdonságait 5/ felismeri, hogy milyen tényező(k) idézték elő a problémát 34. Fejezet – ÁPOLÁSETIKA 34/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mit jelent a „living will” magyar fordításban? A/ élő végrendelet 2. Mit jelent a „donor kondicionálás”? C/ a szervezet homeosztázisának biztosítása, az agyhalál megállapítása után 3. A felsoroltak közül melyik fogalom felel meg a következő definíciónak: „A személy önrendelkező képessége a választásra és a szabadságra, hogy ezen választás szerint cselekedjen”. A/ autonómia 4. Hetek óta ápol egy terminális állapotú férfi beteget egy fiatal ápoló. A betegnek tiszta tudata van. A feleség látva a férje szenvedését, arra kéri az ápolót, hogy a tervezett heorikus beavatkozást ne végezzék el. Azt javasolja, hogy a továbbiakban otthon szeretné ápolni hozzátartozóját. Véleménye szerint az ápolónak mit kellene tennie? B/ Azt javasolni a feleségnek, hogy először beszélje meg az ügyet a férjével (ha az lehetséges) és a kezelő orvosával. 5. Egy ápoló az egyik osztályon gyógyszercserét követett el. A beteg súlyos állapotban került, életét a gyors orvosi beavatkozás és a gondos ápolás mentette meg. Véleménye szerint kit terhel felelősség? D/ a nővért és a kórházat is terheli a felelősség 6. Egy nőbeteg heteken keresztül a szokásos injekciókat kapta. Ahogy az állapota jobbra fordult, az orvos a gyógyszert szájon át adható formára változtatta. Ezt a beteggel megbeszélte, a lázlapra azonban nem vezette fel. Amikor az ápoló, aki naponta foglalkozott a beteggel az injekcióhoz szükséges eszközöket, azt tapasztalta, hogy a beteg az injekció beadását hevesen elutasította, az orvos elrendelésére hivatkozva. Véleménye szerint mit kell a nővérnek tennie? A/ Megkeresni az orvost és megkérni, erősítse meg utasítását írásban is

170

7. A felsoroltak közül melyik fogalom felel meg a következő definíciónak: „A betegjogok érvényesülését felügyelő személy a kórházon belül, az intézménytől függetlenül látja el feladatát”. C/ ombudsman (betegjogi képviselő) 8. Ön egy 26 éves ápoló, négyéves kórházi gyakorlattal. Kéthónapos terhes. A kórház sürgősségi részlegén dolgozik. A mentőszolgálat által behozott beteget ön veszi át a vizsgálóban. A hányással küszködő beteg elmondja, hogy AIDS- fertőzött. Véleménye szerint mikor tagadhatja meg az ápolószemélyzet az AIDS –es beteg ellátását? C/ Csak abban az esetben ha a kórház az előírt védőfelszerelést (védőruha, kesztyű, maszk sapka, védőszemüveg) nem biztosítja. 9. Jelölje meg az etikai dilemmák megoldásának helyes folyamatát! C/ az etikai dilemmák helyes felismerése, az ügyre vonatkozó adatok összegyüjtése, az etikai dilemma személyes összefüggéseinek tisztázása, az etikai elvek meghatározása és tisztázása, a lehetséges megoldások összeállítása és értékelése cselekvés 10. Vállalkozó ápoló vagyok. Hetek óta járok egy idős beteghez, aki napi 1500 Ft –ot fizet a teljes ellátásért. A mai napon elmondta, hogy ne jöjjenek többet, mert a fia nem küldött pénzt és az utolsó napokban már a saját nyugdíját költötte. A kapott pénz elfogyott, az idős embernek már kenyérre sem maradt. A beteg ágyhozkötött, semmit sem tud maga körül elvégezni. A fia Amerikában él, Mo-on rokona, ismerőse nincs. Véleménye szerint mi a helyes eljárás? A/ Jelenti a problémát a családorvosnak, az önkormányzatnak és azonnali segítséget kér. 11. Egy paternalista cselekedet akkor és csak nevezhető indokoltnak, ha A/ a beteg személy az adott körülmények között fontos információk ismeretében vagy ésszerű reagálásra vonatkozó képesség tekintetében jelentősen korlátozott. 12. Melyik dokumentumban található a következő állítás? „ Minden erőmmel azon leszek, hogy küldetésem színvonalát emeljem és bizalmasan fogok kezelni minden személyes és családi ügyet, amely hivatásom végzése során tudomásomra jut.” B/ Florence Nightingale – fogadalom ápolók számára 13. Melyik dokumentumban található a következő állítás? „Az emberi életet annak kezdetétől mindenek felett tisztelni fogom és orvosi tudásomat még fenyegetés hatása alatt sem fogom az emberiség törvényei ellemében felhasználni.” A/ Genfi deklaráció 1983-as revízió 14. A Pro-life mozgalom fogalma: A/ az élet védelme mellett elkötelezettek társasága 15. Melyik etikai fogalomrendszerhez tartozik a következő állítás? „Ne tégy másokkal olyat, amit magadnak nem kívánsz!” C/ az aranyszabály 16. Mi jellemzi a „terápiás privilégium” fogalmát? B/ Az az elv, amelynek alapján az orvos eltekinthet a beteg tájékoztatásától, mert a tájékoztatás a beteg számára jelentős kárral vagy hátránnyal járna

171

17. Milyen esetben jöhet szóba a következő megfogalmazás? „ Az altruizmus fontos emberi jog, s gyakorlása erkölcsileg és pszyhológiailag is igen hasznos”. B/ szervadományozás vagy véradás kapcsán 18. Válassza ki azt a fogalomcsoportot, amely véleménye szerint a legfontosabb etikai alapelveket foglalja magába! A/ A személy méltóságának tiszteletben tartása, autonómia, az önrendelkezés, a nem ártani elv, a hasznosság és az igazságosság. 19. Válassza ki azt a helyes állítást, amely a „nem ártani” elvnek megfelel! B/ elkerülni a szándékos károkozást, veszélyhelyzeteket és az ápolási munka során előforduló ártalmakat. 20. Különleges adatoknak nevezzük C/ az egészségi állapotnak, a káros szenvedélyre, a szexuális életre vonatkozó adatokat. 21. A gyermek illetékességét a saját magát érintő döntésben befolyásolja C/ a zaklatott szituáció, életkor, intellektuális érintettség és a képesség, hogy döntésének következményét felfogja. 22. Mit jelent az ápolói kompetencia (illetékesség)? B/ az ápoló törvényileg engedélyezett hatásköre 23. Értelmezze a betegjogok fogalmát! A/ Az egészségügyi ellátás igénybevételének folyamatát átszövő jogosultságok 24. Nevezze meg az ápolói autonómia fogalmát! D/ az ápoló önrendelkező képessége a választásra és szabadságra (kompetencia körén belül), hogy ezen választás szerint cselekedjen. 25. Mit jelent a kollektív felelősség? A/ A csoportetika azon értelmezése, amely a felelősséget az egész csoportra terheli. Mindenki felelős a beteg jólétéért. 26. Mit jelent az ápolói engedelmesség? A/ az ésszerű szakmai szabályok szerinti, a gyakorlatban elfogadható orvosi utasítás végrehajtása. 27. Mit nevezünk orvosi titoknak? A/ A gyógykezelés során az adatkezelő tudására jutott egészségügyi és személyazonosító adatok összességét. 28. Határozza meg az ápolói hivatás értékei közé tartozó fogalmakat! A/ felelősség, kötelesség, igazmondás, gondoskodás. 34/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes

172

D. Ha csak a 4. válasz a helyes E. Ha mindegyik válasz helyes 1.A bioetika fogalmának meghatározására melyik állítás (oká)t tartja helyesnek? B/ 1. az életkörüli kérdések etikai szempontból történő megfogalmazása. 3, magába foglalja az orvosi etikát és az ápolásetikát. 2.Mit értünk az etikett fogalma alatt? E/ 1. az emberek közötti viszony külső megnyilvánulását, 2. viselkedési szabályok összességét, 3. a társadalom magatartáskultúrájának elemét, 4. a fogalom a társadalom változásaival együtt alakul és formálódik 3.Válassza kia kanti deontológiai elmélet megfogalmazására helyesnek vélt állításokat! B/ 1. szabályoknak és törvényeknek, valamint kinyilatkozásoknak a kötelességszerű tiszteletben tartása, 3. az ember sohasem lehet puszta eszköz, csak cél 4.A felsorolt filozófusok közül kik az utilitarista elmélet megalkotói! C/ 2. Jeremy Bentham, 4. John Stuart Mill 5.Sorolja fel a hipokratészi eskü lényegét! A/ 1. nem ártani elv, 2. a titoktartása kötelezettsége, 3. jogtalanságot nem elkövetni 6.Mi(k) jellemzi(k) a paternalista viselkedést? E/ Konkrét manipulációs és kényszerítő cselekvést alkalmaz. 2. Úgy kezeli a felnőttet, mindha gyerek lenne, 3. nem fogadja el azokat a választásokat, amelyek feltehetően autonóm és szabad akaratú egyéntől származnak. 4. kényelemből ráelőlteti a sérülékeny betegre saját értékeit. 7.Mikor nevezhető(k) indokoltnak a paternalista cselekedet(ek)? A/ Ha a beteg személy az adott körülmények között fontos információk ismeretében, vagy az ésszerű reagálásra vonatkozó képesség tekintetében jelentősen korlátozott. 2. Ha a beteg személy valószínűleg jelentősen károsodik, ha nem avatkozunk be időben az egészségkárosodás folyamatába. 3. Ha jogosnak feltételezzük, hogy a beteg személy egy későbbi időpontban nagyobb tudás birtokában, vagy az ésszerű reagáláshoz való képesség visszaszerzése után jóváhagyja a beavatkozásra vonatkozó döntésünket úgy, hogy utólag egyetért azzal. 8.Mikor nem utasíthatja vissza az ápoló az orvosi utasítást? D/ 4. Ha az orvosi utasítás az elfogadható gyakorlat széles körén belül esik, és a beteg ellátása is sürgős. 9.Milyen szempontoknak kell megfelelnie az ápolói döntésnek, ha lelkiismereti okokra hivatkozva kíván visszautasítani bármely utasítást? A/ 1. A hivatkozás személyes vagy szubjektív legyen, habár az erkölcsi normák, amelyen alapulnak, esetleg vonatkozhatnak másokra is. 2. A hivatkozásnak követnie kell egy helyességre vagy helytelenségre vonatkozó ítéletet. 3. A hivatkozást inkább személyes szankció motiválja és ne külső hatalom. 10.Válassza ki az autonómia gyakorlásának ismérveit!

173

E/ 1. szabad választás, 2. autentikusság, 3. hatékony mérlegelés, 4. erkölcsi következetesség 11.Válassza ki a „ tájékozott beleegyezés” ismérveit! C/ 2. Az egyén válazstási szabadsága, a kezelés megválasztásának és elfogadásának vagy visszautasításának lehetősége a megfelelő tájékoztatás után. 4. A beteg önrendelkezési jogának gyakorlása elegendő információ birtokában. 12.Mit jelent „terápiás privilégium” fogalma? B/ 1. Az orvos eltekinthet a beteg tájékoztatásától, ha úgy érzi, hogy a felvilágosítás a beteg számára jelentős kárral, vagy hátránnyal járna. 3. A beteg megfelelő tájékoztatásának elmaradása az indok miatt, hogy a tájékoztatás elmaradása káros hatást vált ki. 13.Mi tartozik a randomizáció fogalma alá? A/ 1. Véletlenszerűen alkalmazott sorolás, amelyben mindenki egyenlő esélyel pályázik az orvosi kezelésre, de nem mindenki részesülhet belőle. 2. Módszerei pl.: a nevek sorsolása. 3. A gyógyszerkipróbálás során alkalmazzák. 14.Válassza ki a hivatásos ápolói munka alapvető értékeit! A/ 1. önzetlenség, 2. egyenlőség, 3. emberi méltóság, 15.Jelölje meg azokat a fogalmakat, amelyek kimerítik az ápolói gondatlanság fogalmát! A/ 1. a betegnek okozott sérülés, 2. elmaradt vagy hiányos műszakátadás, 3. a beteg sérülést okozó elesése 16.Melyek azok az állítások, amelyeket a műtéti beleegyezés érvényesítéséhez meg kell szerezni? E/ 1. beleegyezést adó személynek erre szellemileg és fizikailag alkalmasnak, valamint jogilag nagykorúnak kell lennie, 2. a beleegyezés önkéntes megszerzéséhez semmilyen erőszakos eszköz nem alkalmazható, 3. a beleegyezést adó személynek alaposan meg kell értenie a beavatkozás természetét, kockázatait, előnyeit, valamint az alternatív kezelési módokat, 4. a beleegyezést adó személynek joga van ahhoz, hogy minden kérdésre kielégítő választ kapjon 17.Válassza ki az agyhalál helyes kritéliumát! E/ 1. teljes érzéketlenség és válasznélküliség külső és belső ingerekre, 2. spontán mozgások, vagy a légzés teljes hiánya (legalább egy órán át) 3. Mindennemű reflex teljes hiánya: fixált, dilatált pupillák. 4. lapos EEG-hullám 10 percen keresztül 18.Milyen funkciókat látnak el az etikai bizottságok? A/ 1. etikai kérdésekben állást foglalnak, irányelveket fogalmaznak meg, figyelemmel kisérik a közvélemény alakulását. 2. közvetítő és problémamegoldó szerepet vállalnak az orvos és a beteg közötti konfliktusban. 3. információs csatornát alkotnak az etikai és jogi változások közvetítésében. 19.Sorolja fel az ápolási műhiba kritériumait! A/ 1. az ápolónak kötelezettsége volt a beteggel szemben. 2. az ápoló nem teljesíthette a kötelességét. 3. a beteg sérülést szenvedett, mert az ápoló nem teljesítette a kötelezettségét.

174

20.Melyik állítás meríti ki a fizikai sérülés, erőszak fogalmát? E/ 1. pszichiátriai osztályon különösebb indok nélkül a beteg mozgásának korlátozása. 2. a beteg „hálós ágy”-ban történő elhelyezése az időtartam korlátozása nélkül. 3. a test vagy végtagok rögzítése a beteg előzetes tájékoztatása nélkül. 4. orvosi utasítás nélkül bevezetett korlátozó intézkedések. 21.A „ mindenekfölött tégy jót” elvet foglalja magában: A/ 1. meg kell akadályozni a páciens bántalmazását, 2. el kell távolítani a bántó körülményeket, 3. jót kell cselekedni másokkal kapcsolatban 22.A kórházi információs rendszerek használatakor a következő etikai alapelveket kell figyelembe venni: C/ 2. az egyéni autonómia figyelembevételével, az önkéntesség biztosítását, az önrendelkezéshez való jogot. 4. az adatok titkosságának biztosítását, az intimitás és az anonimitás szükségszerű betartását 34/3. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz., de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. E A gyermekét elvetető nőnek joga van dönteni a magzat kísérleti célokra történő felhasználásáról, mert a magzat jogi/morális szempontból nem önálló. 2. A A gyógyszerkipróbálásban való részvétel önkéntes, mert a kisérletben résztevevő személy bármikor megtagadhatja a vizsgálatot. 3. A A gyermekápoló felelős a gyermekért a kórházi tartózkodás alatt, mert ő az egyedüli szakképzett személy, aki felkészültségénél fogva képes erre. 4. E Kínzó fájdalmakkal és nehézséggel kórházban fekvő idős embernek helyes, ha morfiummal csillapítjuk fájdalmát, mert minden légzésdeprimált betegnek helyes kábító fájdalomcsillapítót adni. 5. C Súlyosan károsodott újszülött kezelése során célszerű a legmodernebb módszert alkalmazni, mert minden súlyosan károsodott gyermek megmenthető. 6. C A betegtájékoztatás egyik alapvető következménye a javasolt beavatkozással járó kockázatok ismertetése, mert minden kockázatot a betegnek kell viselnie. 7. C Az autonómia gyakorlatilag nem más, mint az önrendelkezéshez való jog gyakorlása, mert a Jehova Tanui a jelenlegi magyarországi törvény szabályozás mellett visszautasíthatják a vérátömlesztést. 8. B A betegnek joga, hogy teljeskörű és részletes tájékoztatást kapjon a tervezett beavatkozásból, mert a betegnek joga, hogy kérje a tájékoztatást. 9. A Minden, a beteg egészségi állapota, diagnózisára, kezelésére vonatkozó adatot, vagy bármely egyéb személyes információt titokban kell tartani még az illető halála után is, mert bizalmas információt csak a beteg hozzátartozójával, vagy a jog egyértelmű rendelkezése alapján lehet kiadni. 10. E A nővérek oktatása során történő betegbemutatáshoz csak a kezelő orvos beleegyezése szükséges, mert a bemutatáshoz nem szükséges a beteg beleegyezése.

175

11. A Az életminőség az orvosi ellátás folyamán nyert plussz életévek mérésére szolgáló módszer, mert az egészségügyi (orvosi/ápolói) ellátás nélkül a beteg/rászoruló emberek élettartama csökkenne. 12. B Az eutanázia (aktív, passzív) gyakorlata olyan cselekedet, amely szándékosan és közvetlenül halált okoz, mert az egészségügyi (orvos/ápoló) ellátása a súlyos betegnek is az esetek többségében halálhoz vezet. 13. A Az „élő végrendelet” olyan documentum, amelyet a személy még akkor ír alá, amikor egészséges és belátási képességének birtokában van, mert így látja biztosnak, hogy végakarata teljesülni fog belátási képességének elvesztése után is. 34/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. A gyermeken végezhető kutatások feltételei - minden kutatásnál szükség van kutatásetikai bizottság jóváhagyására, meg kell szervezni a gondnok vagy szülő beleegyezését, ha a vizsálatban résztvevő személy vagy szülő tájékozott beleegyezésével történik, amennyiben lehetséges, a beteg beleegyezését is meg kell szervezni A tudományos célból végzett klinikai beavatkozásokhoz írásos beleegyezés szükséges, amely akkor érvényes - ha az orvos kisérleti gyógyszert vagy eljárást szándékozik alkalmazni, ha a vizsálatban résztvevő személy vagy szülő tájékozott beleegyezésével történik, ha a kutatásban résztvevő személy az eljárással kapcsolatos kérdésekre választ kapott, ha megtörtént a tájékoztatás arról is, hogy milyen alternatív gyógyszerek vagy eljárások állnak még rendelkezésre 2. Utilitarista elmélet - hasznosság elve, bioetikai elv, a lehető legtöbb ember számára a lehető legnagyobb fokú boldogság elérése, John Stuart Mill nevéhez fűződik Deontológiai elmélet - bioetikai elv, az ember sohasem lehet pusztán eszköz, csak cél, Immanuel Kant nevéhez fűződik, a kötelesség és szabályok elmélete 3. Autonómia - önrendelkező képesség, az etika fogalomrendszerében használják, az etikai döntést a beteg választásától teszi függővé, az elv kimondja: tisztelni kell az emberi méltóságot Paternalizmus – „erős” és „gyenge” formája ismeretes az ápolásban, az etika fogalomrendszerében használják, „atyáskodó” magatartást takar, az ápolásban leggyakrabban a korlátozó eszközök alkalmazásakor használják 4. Az ápolás területén jogi vonatkozású kifejezések – gondatlanság, felelősség, műhiba Az ápolás területén etikai vonatkozású kifejezések – felelősség, nem ártani elv, a beteg jólétéről való gondoskodás, paternalizmus 5. Etikai kódex - a szakmai viselkedés eszményét rajzolta meg, a csoport viselkedésével kapcsolatos normáktól, elvárásokról szóló közös nyilatkozat, az alapelveket a szakma minden tagja elismeri és elfogadja, a kórháznak, mint egészségügyi intézménynek feladata, hogy elkészítse a beteg és orvosok és a többi egészségügyi dolgozó jogainak és felelősségének dokumentumait A betegek jogai - a betegnek joga van magánéletének maximális tiszteletben tartásához, a kórháznak, mint egészségügyi intézménynek feladata, hogy elkészítse a beteg és orvosok és a többi egészségügyi dolgozó jogainak és felelősségének dokumentumait, a betegnek joga van lényegi, naprakész és érthető információhz diagnózist, a kezelést és a prognózist illetően, a beteg ügyeire vonatkozó összes információt és feljegyzést a kórházban bizalmasan kell kezelni

176

6. Műhiba - az ápoló nem teljesítette a kötelezettségét, a beteg sérülést szenvedett, a betegnek okozott égési sérülés, károsodhat a beteg egészsége vagy jóléte Etikai dilemma - nem lehet megoldani kizárólag tudományos eredmények alapján, nehéz a problémát logikusan végiggondolni, a probléma megválaszolása mélyreható következményekkel jár az emberi lét több területén, károsodhat a beteg egészsége vagy jóléte 7. Értékek - az ápolót befolyásolják a beteg ellátásával kapcsolatos döntések meghozatalában, tisztázásuk révén az ápoló jobban megérti személyes értékeit, érzelmeit és könnyebben dönti el, hogy milyen lépéseket tegyen meggyőződése alapján, az ápolási szituációban jelenik meg, ha ismeri, akkor az ápoló hatékonyabb segítséget tud nyújtani a beteg egészségesebb életmódjának megváltozásához Ápolói autonómia - mindenkinek szabadon kell választania lehetőségei közül, ehhez tisztában kell lennie választásának következményeivel, az ápoló úgy adja meg a pontos és kellő tájékoztatást, hogy ezzel ne veszélyezesse a betegnek az orvoshoz fűződő viszonyát, a felelősség és a felelősségre vonhatóság növekedésével jár, az ápolási szituációban jelenik meg 8. Lelkiismereti alapon visszautasítható az orvosi utasítás, ha – a hivatkozás személyes és szubjektív (pl. vallás), a hivatkozást követ egy helyességre vagy helytelenségre vonatkozó ítélet, a hivatkozást személyes szankció motiválja és nem külső hatalom, figyelembe kell venni a beteg veszélyeztettségi fokát és a visszautasításon kívül más lépéseket is kell tenni Egyértelműen vissza kell utasítania az ápolónak az orvosi utasítást, ha – az ápolónőnek a tevékenységre nincs megfelelő szakképesítése, az utasítás végrehajtása jogszabályba ütközik (közreműködés eutanáziánál), tiltott műtéteknél való részvételhez való felszólításnál, figyelembe kell venni a beteg veszélyeztettségi fokát és a visszautasításon kívül más lépéseket is kell tenni 9. Az ápolási gyakorlat és a kollektív felelősség - az ápolók a hivatás választásakor elfogadják a szakma értékeit, módszereit, életmódját, a decubitus, a katéter okozta fertőzések elterjedése sorolható ebbe a csoportba, az etikai kódex előírásai fogalmazzák meg, a társadalom felé nyilvánul meg Az ápolási gyakorlat és a személyes felelősség - az elvégzett munka mértéke és minősége, valamint az érte vállalható erkölcsi döntés alapján ítélhető meg, a munkaköri leírás fogalmazza meg, az etikai kódex előírásai fogalmazzák meg, jogszabályok és rendelkezések szabályozzák 35. Fejezet – SZOCIOLÓGIA 35/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A szociológia a C/ a társadalomtudományok része. 2. A szociológia, mint tudomány D/ a társadalmi élet jelenségeit kutatja. 3.A hipotézis nem más, mint C/ a várható eredményekre vonatkozó előfeltevés. 4. Az operacionalizálás a szociológiai kutatásban A/ a vizsgálandó probléma mérhetővé tételét jelenti

177

5. A mintavétel a szociológiai kutatásban D/ az alappopulációból való választás mechanizmusát jelenti. 6. A reprezentativitás C/ a mintaválasztás jellemzésére használt fogalom 7. A társadalmi szerkezet a népességnek B/ a „nagy tömbökre” való elrendeződése. 8. A társadalmi osztály D/ a tulajdon alapján definiált társadalmi kategória 9. A társadalmi réteg A/ az egyenlőtlenségek alapján definiált társadalmi kategória 35/2. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes

B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes. E. Ha mindegyik válasz helyes 1. A szociológia mint tudomány szemléletének sajátossága, hogy a társadalmi jelenségeket B/ 1. a „társadalmi helyzettel” és annak sajátosságaival magyarázza 3. csak statisztikai valószínűséggel magyarázza 2. A szociológia főbb módszerei: B/ 1. az interjú és a kérdőív. 3. a dokumentumelemzés és a megfigyelés 3. A reprezentatív mintaválasztás fajtája: C/ 2. az egyszerű véletlen mintaválasztás, 4. a rétegzett és a lépcsőzetes mintaválasztás 35/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (egyedi kulcs alapján) 1. Mik a szociológia tudományának alapjelenségei? C/ 1. empirikus tudomány, 2. középelmélet, 5. az „értékmentesség” kritériuma. 2. A felsoroltak közül mik tartoznak a deviáns magatartási formákhoz? E/ 2. öngyilkosság, 3. alkoholizmus, 5. bűnözés 35/4. ASSZOCIÁCIÓ 1. Anómia - a társadalom értékzavaros állapota, a Merton- féle cél (siker)- eszköz modell Deviancia – a társadalomban elfogadott normáktól való eltérés 2. Családmag - házaspár, házaspár gyermekkel, egy szülő gyermekkel Háztartás - együtt lakó emberek közössége

178

3. Nukleáris család - szülők és közvetlen leszármazottaik, háztartás típusok, rokoni vérségi kötelékek Kiterjesztett család - háztartás típusok, rokoni vérségi kötelékek, nukleáris család és egyéb rokonok 4. Monogámia – házasságtípusok, egy férfi és egy nő házassága Csoportházasság – házasságtípusok, több férfi és több házas együttélése 5. Homogámia - a házastársak társadalmi helyzetére vonatkozik, a házasfelek azonos társadalmi helyzete Heterogámia - a házastársak társadalmi helyzetére vonatkozik, a házasfelek eltérő társadalmi helyzete 6. Formális csoport – a szervezeti szabályok által definiált csoport, csoporttípusok Informális csoport – csoporttípusok, személyes kapcsolatok és szimpátiák alapján létrejött csoport 7. Hipotézis - egy jelenség mennyiségi vonatkozásinak a megjelenítése, előfeltevés, ami a várható eredményekre vonatkozik Operacionalizálás - egy jelenség mennyiségi vonatkozásinak a megjelenítése, a kutatási probléma mérhetővé tételének a megjelenítése, a kutatási probléma mérhetővé tételének az eljárása 8. Nominális mérési szint - a változók értékei azt fejezik ki, hogy két vagy több különböző típusról van szó (pl. nem: férfi-nő). Ordinális mérési szint - a válaszkategóriák sorba rendezhetők, de a közöttük lévő távolságokat nem lehet kifejezni (pl. az egészségügyi állapot nagyon jó, jó, elfogadható, rossz, nagyon rossz) Intervallum mérési szint - a válaszkategóriák egymás utáni sorrendje ismert, de nincs 0-pont (pl a Celsius skála vagy az IQ skála) Aránymérő szint - olyan, mint az intervallumszint, de ismert a 0-pontja is, pl, a jövedelem 9. Postai kérdőív - postán küldött önkitöltős kérdőív; hátránya az alacsony beérkezési arány Önkitöltős kérdőív - a megkérdezett tölti ki: hátránya a „visszaalapozás” lehetősége és a „megfelelő” válaszok adásának kényszere, előnye, hogy nem kell kérdezőbiztosokat alkalmazni Ankét kérdőív - csoportos kitöltési mód, hátránya hasonló az önkitöltőshöz, akárcsak az előnye. Hátránya még, hogy nehezen szervezhető meg, hogy a megkérdezettek egyidejűleg nagy számban legyenek jelen Kérdezőbiztos által „lekérdezett” kérdőív - előnye a mintaválasztási reprezentativitás megőrzésében van (a kérdezőbiztos megadott lista alapján kérdez). Hátránya a kérdezőbiztosok felkészültsége és megbízhatatlansága lehet 10. Elit - a társadalmi hierarchia csúcsán lévő kis létszámú csoport Szegénység - a hagyományos fajtájú hátrányos helyzet és alacsony jövedelem állapota Depriváció - valamitől való megfosztottság, valaminek a nélkülözése (szeretet, anyagiak) Abszolút szegénység - az egyén vagy család a létminimum alatt él Relatív szegénység - az egyén vagy a család jelentősen elmarad az adott társadalom átlagos viszonyaitól

179

11. Ferge Zsuzsa - munkajelleg-csoport elmélet Kolosi Tamás - státus-csoport modell, L-modell Szelényi Iván - kétháromszög modell 12. Intergenerációs mobilitás - nemzedékek közötti mobilitás Intragenerációs mobilitás - nemzedéken belüli mobilitás 13. Elsődleges betegségelőny - a betegségbe való menekülés önfelmentést ad a felelősség és a kötelezettségek alól A másodlagos betegségelőny - felmentést ad a társadalmi környezet előtt 35/5. RELÁCIÓANALÍZIS A. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, közöttük ok- okozati összefüggés van. B. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok- okozati összefüggés. C. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. D A mintavétel a szociológiában mindig reprezentatív, mert a minta az –alappopuláció megoszlásait tükrözi. 2. A Magyarországon az egy főre eső alkoholfogyasztás magas, mert a társadalom anómiás állapotban van. 3. B Magyarországon a válások száma magas, mert évről-évre csökken a házasságkötések száma. 4. E A férfiak és a nők közötti jövedelmi különbségek csökkennek, mert a szociálpolitika pozitív diszkriminációt alkalmaz a nők javára. 5. C Magyarországon nőnek a társadalmi egyenlőtlenségek, mert a szegények nem dolgoznak elég szorgalmasan. 6. A Magyarországon nő a drogfogyasztók száma, mert a társadalmi anómia fokozódik. 35/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. C/ a Jellinek-képlet az absztinensek számának megállapítására szolgál. 2. B/ Az orvosszerep része a magas presztízs. 35/7. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELTVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat.

1. Férfiak és nők között a várható élettartam különbségét magyarázza: 1) A/ eltérő szerepfelfogás 2) A/ eltérő szocializáció 3) A/ biológiai tényezők 4) A/ a társadalmi munkamegosztás sajátosságai (pl. a férfiak magasabb részvétele a második gazdaságban) 5) A/ az életmód eltérései 2. Mi a betegszerep társadalmi funkciójának lényege? 180

1) A/ maga a betegszerep 2) A/ a betegség társadalmi legitimálása 3) A/ elfogadtatása 3. Az orvosszerep Parsons-féle modelljének elemei: 1) A/ techinikai specifitás (szakmai hozzáértés) 2) A/ érzelmi semlegesség 3) A/ univerzalizmus (minden beteg egyforma) 4) A/ funkcionális specifitás (a kompetencia csak a betegségre szól) 36. Fejezet – PEDAGÓGIA 36/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A tantárgy C/ valamely tudomány mennyiségileg és minőségileg didagtikai rendszerbe foglalt változata. 2. A tanmenet B/ a pedagógus alkotó-tervező munkája, melynek során a rendelkezésre álló, többnyire egy tankönyvnyi tananyagot egész tanévre, meghatározott sorrendben oszt el. 3. Az oktatási folyamat D/ motivált ismeretszerzés és az ismeretek váltakozása mellett az attitüdök tudatos alakítása, valamint a teljesítmény folyamatos mérése, értékelése 4. A meggyőzés A/ a nevelési módszerek egyike. 5. Bipolaritás: D/ kétpólusú 6. Interiorizáció D/ belsővé válás 36/2. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELTVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat.

1. Az oktatási folyamat alábbi szervezetei, formái ismeretek: 1) A/ tantárgyrendszer 2) B/ koplex tantárgy 3) A/ osztályrendszer 4) A/ szakkör, speciálkollégum 5) B/ kabinetrendszer 6) A/ tanórarendszer 7) B/ óraterv 2. Az osztályrendszerű munka formái: 1) A/ frontális munka 2) A/ csoportmunka 3) B/ tanítási óra

181

4) B/ korrepetálás 5) A/ egyéni munka 6) A/ differenciált oktatás 3. A teljesítményképes tudás elemei (az oktatás céljai): 1) B/ tanulás 2) A/ ismeretek 3) A/ jártasság 4) B/ szorgalom 5) A/ készség 6) A/ képesség 7) B/ motiváció 4. Válassza ki az alábbiak közül az új ismeretek tanulásának módszereit! 1) A/ szóbeli közlés 2) B/ ismétlés 3) A/ szeminárium 4) B/ aktív fogalomalkotás 5) B/ publikáció vezérvonalának kiemelése. 6) A/ beszélgetés

36/3. TÖBBSZÖRI FELELTVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha a 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes. E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Mely tényezők határozzák meg a pedagógiában a módszerváltozást? A/ 1. színtér, 2. a célkitűzés, 3. a célcsoport 2. Az ember alakíthatóságát meghatározó tényezők: A/ 1. öröklés, 2. nevelés, 3. környezet 3. A magatartászavar okai: A/ 1. biológiai, öröklött tulajdonságok, 2. fiziológiai tényezők, 3. aktuális környezeti tényezők 4. Az oktatás korszerű értelmezés szerint: B/ 1. a tanuló tudatos, aktív munkája, melynek során kulturális javakat sajátít el (művelődik). És ezáltal személyisége is fejlődik. 3. A pedagógus olyan célirányos eljárásait foglalja magában, amelynek a tanuló tanulási tevékenységét tervezi, motiválja és önállóvá teszi. 5. Az értékelés módszerei: A/ 1. számszerű értékelés becslés szinten, 2. számszerű értékelés mérés szinten, 3. szöveges minőségi értékelés

182

6. A nevelés fogalma: E/ 1. a nevelés, mint az önfejlődés támogatása. 2. a nevelés, mint az alkalmazkodás kialakítása. 3. a nevelés, mint gondozás. 4. a nevelés, mint segítségnyújtás az élethez. 7. A nevelési folyamatot az alábbi sajátosságokkal jellemezhetjük: A/ 1. céltudatosság, 2. személyiségfejlesztés, 3. tervszerűség 8. A tanfolyamszervezés során milyen tényezőkre kell koncentrálni? E/1. a célcsoportra, 2. a tematikára, 3. a szintérre, 4. a metodikára 36/4. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELTVÁLASZTÁS 1. A pedagógus tanóra-szervező munkáját befolyásolja A/ a használt tanterem nagysága 2. Melyek a diplomás ápoló oktatással összefüggő feladatai? C/ Általános műveltségi tartalmak összegyüjtése és átadása. 3. A nevelés tényezői: E/ követelmények 4. A jutalmazás D/ egyfajta oktatási módszer 5. A felnőttek művelődési motivációi közé sorolhatók: E/ kongruencia 36/5. ASSZOCIÁCIÓ 1. Képzés - általában valamely hivatása felkészítés, azaz az általános műveltségi tartalmakra speciális műveltségi tartalmak alapokra és műveletek képességének elsajátítása történik. Készség - ismeretek, szabályok tudásán, gyakori tudatos alkalmazásán alapul, melyek következményeként bizonyos műveleteket képesek vagyunk szinte automatikusan végrehajtani 2. Jutalmazás - a nevelési módszer segítségével a nevelő megpróbálja elérni nevelési céljait, támogató nevelési módszer alatt a nevelés olyan szándékos eszközét és eljárásmódját értjük, amivel kedvező állapot idézhető elő, tartható fenn Büntetés - a nevelési módszer segítségével a nevelő megpróbálja elérni nevelési céljait, a szeretet megvonása messzemenő károkat okozhat a a személyiségfejlődésben, mert a gyerek bizalmát szétrombolja, méltóságát semmibe veszi 37. Fejezet – MENEDZSMENT 37/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mit tenne akkor, ha azt tapasztalná, hogy az adminisztrátor és a felnőtt szakápolónő között vita van az egyes adminisztrációs feladatok elvégzését illetően?

183

B/ munkaköri leírást készítene 2. Milyen feladatot tölt be az információ a menedzsermunkában? B/ döntés előkészítő 3. Költségcsökkentésre irányuló lépések lehetnek! B/ Kórház ágyak számának csökkentése (létszám 3 dologi költségcsökkentéssel együtt). 4. Mitől válik egy tevékenység vezetéssé? C/ a közös munka összehangolásától 5. A fekvőbeteg- ellátásban az aktív ágyak finanszírozása történhet A/ homogén betgségcsoportok (HBCS) rendszere alapján. 37/2 TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 5-ös kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz a helyes. B. Ha az 1. 2. 3. és 4. válasz a helyes. C. Ha az 1. és 3. válasz a helyes. D. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E. Ha csak a 4. válasz a helyes. F. Ha mind az 5 válasz helyes. 1. Az alábbiak közül Mintzerg csoportosítása szerint melyek a vezetői szerepek? A/ 1. személyközi szerepek 2. információs szerepek, 3. döntési szerepek 2. Munkaköri analízis fázisai: B/ 1. munkaanalízis (a munka szisztematikus vizsgálata), 2. munkatervezés, 3. munkaköri leírás, 4. személyi tulajdonságok meghatározása (kvalifikáció, tudás, készség, jellemző tulajdonságok) 3. A tervezés főbb jellemzői: A/ 1. A tervezés célkitűző tevékenység, a jövővel foglalkozik., 2. a terv keretbe foglalja az egész szervezet tevékenységét. 3. a tervezés kapcsolatot létesít az információ és a döntés előkészítés folyamán. 4. A döntéshozatal előfeltételei: B/ 1. elméleti felkészültség (szakmai, vezetési ismeretek, irányelvek) 2. tényismeret, 3. hatáskör, jogkör, 4. érdekeltség az optimális döntésben 5. Magánbiztosítási modell jellemzője: A/ 1. felhasználó szuverenitásán alapul, 2. egyén járulékfedezeten (részben munkáltatón is) alapul, 3. a szolgáltatást a vállalkozók nyújtják 6. A programozott döntések jellemzői: A/ 1. a probléma strukturált ismétlődő 2. a következmények ismertek, kiszámíthatók, 3. a problémamegoldás algoritmizált, rutin 7. A nem programozott döntések jellemzői:

184

A/ 1. a probléma rosszul strukturált, újszerű, egyedi, 2. a következmények ismeretlenek, kiszámíthatatlanok, 3. a problémamegoldás kreatív. 8. A munkaerő-toborozás fő eszközei: A/ 1. hirdetés, pályázatok kiírása, 2. együttműködés oktatási intézményekkel, 3. toborzó körutak belföldön és vagy külföldön 9. Munkaerő tervezésnél figyelembe kell venni A/ 1. a betöltendő posztokra pályázó munkavállalókat, munkaerő kínálatot, 2. az újonnan létesülő vagy megszűnő álláshelyeket, 3. az üres és megüresedő álláshelyeket 10. Konfliktus megoldási stílusok: A/ 1. versengő, együttműködő stílus, 2. elkerülő, alkalmazkodó stílus, 3. kompromisszumot kötő stílus 11. Konfliktus folyamat szakaszai: B/ 1. észlelt, átérzett konfliktus, 2. kézzel fogható konfliktus, 3. konfliktus feloldás, elnyomás, 4. konfliktus utóhatások 12. Motivációs tartalom elméletei: A/ 1. Maslow-szükségletek hierarchiája, 2. Herzberg-2 faktor elmélete, 3. McClelland3 faktoros elmélete 13. Motivációs folyamat elméletei (hogyan): B/ 1. elvárás elmélete (expektancia), 2. méltányosság elmélete, 3. célkitűzési elmélet, 4. megerősítés 37/3. TÖBBSZÖRÖS FELELETVÁLASZTÁS (állandó 4-es kulcs alapján) A. Ha az 1. 2. 3. válasz helyes B. Ha az 1. és a 3. válasz a helyes C. Ha a 2. és a 4. válasz a helyes D. Ha csak a 4. válasz a helyes. E. Ha mindegyik válasz helyes 1. Milyen kötelezettséget von maga után a klinikai szolgáltatás menedzser munkakör? E/ 1. szerződéskötés, 2. eszközmenedzselés, 3. személyzet menedzselés, 4. költségvetés és kiadások ellenőrzése 2. Miért fontos a menedzser jó időbeosztása? A/ 1. a munka ne legyen ötletszerű, 2. sürgetettség rossz hatásfok, 3. alapvető feladatokra fordított idő részaránya megfelelő legyen 3. Melyek az alábbi közül a döntéshozatal módja szerinti elméletek? A/ 1. Lewin stílus elmélet, 2. Likert stílus elmélet, 3. Tannenbaum-Smidt hatalom részvétel modellje. 4. Melyek a személyiségközpontú Leadership – elméletek? A/ 1. Michigani Egyetem modellje, 2. Ohiói Állami Egyetem modellje, 3. BalkeMouton-féle vezetési rácsmodell

185

5. Az alábbiak közül mely feladatok alkotják a vezetés folyamatát? E/ 1. tervezés, 2. szervezés, 3. humánpolitika, 4. ellenőrzés 6. Mi a továbbképzés célja? B/ 1. A munkakör ellátásához szükséges ismeretek szinten tartása, továbbfejlesztése. 3. begyakorolt és addig megszerzett képesség, ügyesség fejlesztése. 7. Mi a küldetés nyilatkozat (missziós nyilatkozat) funkciója? E/ 1. a stratégiai menedzsment alapja, 2. orientálja a személyzetet, 3. orientálja a pácienst, 4. fejleszti a szervezeti kultúrát, tradíciót. 8. Melyek az alábbi közül az ápolás-menedzsment főbb szakmai összetevői? E/ 1. az ápolás és ápolási szolgálat irányítása, 2. az ápolás filozófiájának, céljának, gyakorlatának és szabványainak megfogalmazása, 3. hatékony munkaerő biztosítása, 4. az ápolási szolgálat képviselete. 9. Az ápolási munkaszervezés fő területei A/ 1. munkahelyszervezés (munkafeltételek, munkaeszközök) 2. munkaerő, munkaerő-gazdálkodás (mennyiség, minőség, munkamegosztás, képzés, továbbképzés), 3. munkafolyamat szervezés, ápolási munka értékelése, minősítése

10. Veszteségidő forrásai lehetnek A/ 1. nem megfelelő munkamegosztás, feladatok helytelen meghatározása, hatáskörök párhuzamossága. 2. nem megfelelő szervezeti struktúra, 3. nem megfelelő információáramlás 11. Standardkészítés folyamatának menete A/ 1. az adott ápolási-gondozási terület kiválasztása, 2. szakértői csoport (team) létrehozása a standardizálni kívánt terület elméletét és gyakorlatát legjobban ismerő szakemberekből. 3. a szakirodalomból, tudományos eredményekből, tankönyvekből, saját kórházi tapasztalatból kialakítani az elvárt minőségi szintet. 12. A problémamegoldás technikája E/ 1. a probléma felismerése, leírása, 2. információgyűjtés, 3. a lehetséges és valószínű okok megállapítása, 4. a legvalószínűbb ok ellenőrzése. 13. Humán erőforrás menedzsmentszolgáltató funkció E/ 1. munkaerő tervezési folyamat, 2. oktatás, képzési folyamatok- erőforrás fejlesztése, 3. információs tevékenység, 4. munkakörtervezés és értékelés 14. Munkaértékelés szempontjai lehetnek E/ 1. a szakmai felkészültség mennyire felel meg az ellátandó munkakörnek? 2. Hogyan reagál váratlan helyzetre, gyors problémamegoldás jellemzi-e? 3. Kreativitás, széles körű szakmai ismeretek teljes körű használata. 4. együttműködési készség. 15. Milyen tényező befolyásolja a konkrétan alkalmazott vezetési stílust?

186

C/ 2. a csoportszituáció, szervezeti célok. 4. gazdasági környezet 16. A döntést megelőző munkaszakaszok: E/ 1. információk beszerzése, elemzése, a helyzet sokoldalú felmérése, 2. a döntés szükségességének megállapítása, 3. a döntési alternatívák kidolgozása 4. a várható eredmény kritériumainak kiválasztása 17. Forrásteremtés formái lehetnek E/ 1. általános adók (szja, társasági adó, áfa), 2. speciális adók (fogyasztói adó) 3. jövedelemfüggő járulékok (munkáltató + munkavállaló), 4. egyéni járulékok, egyéni önrészesedés 18. Egészségügyi kiadások költségnövekedés okai lehetnek A/ 1. az ellátás mennyiségi növekedése (biztosítási kör kiszélesedése) 2. a lakosság demográfiai változásai (születéskor várható élettartam növekedése, a lakosság elöregedése) 3. az egészségügyön belüli önfejlődési folyamat 19. A teljesítményszint függ E/ 1. az egyén mentális, fizikális állapottól, az egyén motivációjától, 2. a rendelkezésre álló információtól, 3. a szervezeti struktúrától 4. a végzett tevékenységtől, az egyén képességétől

20. Az ápolási munka hatékonyságát növelő szervezési tényezők: E/ 1. az ápolási team együttműködése 2. a rend, az áttekinthetőség, kieső idő csökkentése. 3. a hatékony időfelhasználás, munkamegbeszélések., 4. az ápolószemélyzet részéről több foglalkozás a beteggel. 37/4. IGAZ-HAMIS EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS Jelölje „A”-val az igaz, „B”-vel a hamis állításokat. 1. A Humán Erőforrás Menedzsment szolgáltató funkciói: 1) A/ az emberi erőforrás stratégia 2) A/ az emberi erőforrás tervezés 3) A/ a munkakör- tervezés 4) A/ a munkakör értékelés 5) A/ a munkaerő-ellátás, toborzás és kiválasztás 6) A/ a teljesítményértékelés 7) A/ az emberi erőforrás fejlesztés 8) A/ a munkaügyi kapcsolatok 9) A/ humán erőforrás informatikai rendszer 10) A/ egészségvédelem, munkavédelem 2. Az ápolásban várható változások főbb trendjei: Az ápolás 1) A/ a gyógyító jellegtől a gondozás, a gondoskodás, az egészségápolás felé irányul 2) A/ fókuszában a betegség helyett a beteg ember vagy az egészséges egyén kerül 3) A/ az eddigi, elsősorban csak az egyes betegekre való koncentrálás helyett a jövőben a figyelem a beteg családjára vagy családját helyettesítőkre is kiterjed.

187

4) A/ holisztikus szemléletűvé válik, és figyelmet fordít a fizikai, pszichikai és szociális területekre is. 5) A/ a technikához kapcsolt, feladatorientált, rutin jellegtől a tudományos szisztematikus ápolási megközelítés felé halad. 6) A/ újabb ápolói szerepek megjelenését kívánja (pl: klinikai ápoló, közösségi ápoló) 7) A/ függetlensége, valamint saját tudományos alapja növekszik, a régebbi empirikus alapokat a jövőben egyre inkább a kutatáson alapuló ismeret váltja fel. 3. A vezetői tevékenység során mely szükségleteket kell kielégíteni? 1) A/ Bérezési, anyagi szükségletet, a pénz, jutalmazás erkölcsi megbecsüléssel együtt jár, béremelés kiemelt szimbóluma az erkölcsi elismerésnek is. 2) A/ foglalkoztatottság elemi szükséglet 3) A/ képességeinek megfelelő munka 4) A/ kollektívába tartozás (hogyan kapcsolódik a dolgozó a szervezethez) 5) A/ elismerés, megbecsülésre való igény 6) A/ képesség, adottság kifejtésének igénye. 4. Információs szerepek: 1) A/ információgyűjtő szerep 2) A/ információ szétosztó szerep 3) A/ szóvivői szerep

5. Az ápolás fejlesztésének négy fő alkotóeleme: 1) A/ az ápolás gyakorlata 2) A/ az ápolóoktatás, az ápolószemélyzet képzése 3) A/ az ápoláskutatás, valamint ezek 4) A/ irányítása, vezetése, menedzsmentje 6. A költségcsökkentő stratégiák lehetőségei: 1) A/ menedzsmentfejlesztés 2) A/ minőségbiztosítás – controlling 3) A/ kapacitás racionalizálódása 4) A/ adat alapú tervezés 5) A/ teljesítmény mérése, regisztrálása 6) A/ terápiás protokollok, eljárás leírások 7) A/ költséghatékonysági programok 7. A változás szükségességét befolyásoló tényezők: 1) A/ europaizálódás (közbeszerzési törvény) 2) A/ regisztráció, képzési standard 3) A/ egyetemi ápolóképzés 4) A/ verseny fokozódó szerepe 5) A/ finanszírozási csapdák 6) A/ szűkülő gazdasági keret 7) A/ törvényhozás nehézségei 8) A/ betegek szerepe, jogai 9) A/ betegek szükségletei, elvárásai

188

8. Miért vált szükségessé a betegekkel kapcsolatos információk számítógépen történő rögzítése? 1) A/ a betegellátó team informálása 2) A/ az egészségügy irányítása (management, statisztikai adatszolgáltatás, epidemiológiai lehetővé tétele) 3) A/ tudományos kutatás támogatása 4) A/ szakemberképzés elősegítése 5) A/ finanszírozási feladatok teljesítése 6) A/ esetleges igazságügyi események, hatósági feladatok esetén biztosító adatforrás biztosítása 7) A/ közegészségügyi, járványügyi célok megvalósításának bizosítása miatt. 38. Fejezet – JOGI ISMERETEK 38/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.

Melyik az az alap jogszabály, amelyből minden jogalkotó szerv jogalkotó hatásköre származik? A Magyar Köztársaság Alkotmánya (1949. évi XX. tv.)

2.

Melyik a legmagasabb szintű jogalkotó szerv? Az Országgyűlés. Az országgyűlés milyen szintű jogszabályt alkot? Alkotmányt és törvényt.

3. 4.

A népjóléti miniszter szintű jogszabályt alkot? Rendeletet.

5.

Melyik jogszabály tartalmazza a munkaviszonyra (a versenyszférában foglalkozottakra) vonatkozó szabályokat? A Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. tv.

6.

Az egészségügyre vonatkozó alapvető szabályokat milyen szintű jogszabály rögzíti? Törvény.

7.

Melyik törvény fűz büntetőjogi jogkövetkezményeket az ápoló körében elkövetett gondatlan veszélyeztetéshez, mint cselekményhez? Büntető törvénykönyv (1978. évi IV. tv. )

8.

A helyi (vagy települési) önkormányzat tulajdonában lévő kórházban az ápolót milyen jogviszonyban foglalkoztatja a munkáltató? Közalkalmazotti jogviszonyban.

9.

Melyik jogszabály tartalmazza a vállalkozásra, mint egyes szerződéstípusra vonatkozó alapvető szabályokat? Az 1959. évi IV. tv. A polgári törvénykönyvben

38/2. TÖBBSZÖRÖS FELELTVÁLASZTÁS ÁLLANDÓ 4-ES KULCS ALAPJÁN A) Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes.

189

B) C) D) E)

Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. Ha a 2.és a 4.válasz helyes. Ha csak a 4. válasz a helyes. Ha mindegyik válasz helyes.

1.

Mit értünk jogi értelemben jogforrás alatt? A jog létrehozóját, megalkotóját. Magát a jogszabályt.

2.

Milyen szintű jogszabályok tartalmazzák az egészségügyi vállalkozással kapcsolatos szabályokat? Miniszteri rendelet. Kormányrendelet.

38/3. TÖBBSZÖRÖS FELELTVÁLASZTÁS EGYEDI KULCS ALAPJÁN 1.

Az 1972. évi II. tv. az egészségügyről össztársadalmi feladatként határozza meg az egészségügyet. E körben az állami egészségügyi szolgálat szervei mely szervek útján látják el a feladatokat? A társadalombiztosítás szervei, az egyházak, az alapítványok, a társadalmi szervezetek, a vállalkozások útján.

2.

Az 1997. évei CLIV. tv. az egészségügyről hogyan rendelkezik az eutanázia problémáját illetően? Elfogadja az eutanázia passzív formáját a törvényben meghatározott feltételekkel.

3.

Hogyan kell igazodniuk az alacsonyabb szintű jogszabályoknak a magasabb szintű jogszabályokhoz és a nemzetközi szerződésekben vállalt kötelezettségekhez? Alacsonyabb szintű jogszabály magasabb szintű jogszabállyal nem lehet ellentétes. A hazai jogszabály nem lehet ellentétes nemzetközi szerződésben vállalt kötelezettséggel. Magasabb szintű jogszabály felhatalmazhat alsóbb szintű jogalkotó szervet meghatározott körben jogszabályalkotásra. Az Alkotmánnyal egyetlen jogszabály sem lehet ellentétes.

38/4. ASSZOCIÁCIÓ 1.

Jogi norma – jogszabály Alkotmány - alaptörvény Az eü. irányítása – a kormány a népjóléti miniszter útján Utasítás – az állami irányítás egyéb eszköze

2.

A beteg jogai – egészségügyi jog Megbízás – polgári jog Munkaviszony - munkajog Foglalkozás körében elkövetett gondatlan veszélyeztetés - büntetőjog Közalkalmazotti jogviszonyból folyó kötelezettség megszegése – közalkalmazotti fegyelmi felelősség

3.

Műtét – szükséges a beteg (hozzátartozó) hozzájárulása

190

Közvetlen életveszély elhárításához szükséges műtét – nem szükséges a beteg (hozzátartozó) hozzájárulása Élő személy testéből szerv adományozása – csak páros szerv egyikét szabad kivenni és csak ingyenesen lehetséges Holttestből szerv vagy szövet kivétele – csak akkor lehetséges, ha az ellen a meghalt személy még életében nem tiltakozott 4.

A munkaviszony – munkaszerződéssel jön létre A munkajogi szabályozás – hármas tagoltságú A közalkalmazott munkájáért járó díjazás - illetmény A közalkalmazotti jogviszony – kinevezéssel jön létre

38/5. RELÁCIÓANALÍZIS A) B) C) D) E)

1. 2. 3. 4.

Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. Az állítás hamis és az indoklás is hamis.

B Valamennyi jogalkotó szerv jogalkotó hatásköre alapján az alkotmányból származik, mert az alkotmány meghatározza az alapvető jogokat és kötelezettségeket. A Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv. külön fejezetben rögzíti a betegek jogait és kötelességeit, mert szükséges és indokolt volt a betegek jogait, s annak érvényesítésének garanciáit rögzítő szabályozás kidolgozása. A H a kórház alkalmazottja e minőségben kárt okoz harmadik személynek, azért a harmadik személy irányában a kórház, mint munkáltató tartozik felelősséggel, mert az okozott kárért a munkáltató felel. E Az ápoló ápolási tevékenységet csak közalkalmazotti jogviszony keretében láthat el, mert a jogszabályok nem teszik lehetővé, hogy más jogviszonyban, pl. munkaviszonyban vagy vállalkozási jogviszonyban lássa el azt.

38/6. HIBAKERESŐ EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1.

Melyik állítás hibás? Minden jogalkotó szerv bármely jogszabályt alkothat.

191